第一篇：醫(yī)院醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱(全院)

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱

目錄

第一部分 院感專、兼職人員培訓(xùn)...........................1 第二部分 醫(yī)生培訓(xùn).......................................3 第三部分 護士培訓(xùn).......................................4 第四部分 職能部門工作人員培訓(xùn)...........................6 第五部分 醫(yī)技人員培訓(xùn)...................................6 第六部分 工勤人員培訓(xùn)...................................7 第七部分 院感重點科室培訓(xùn)...............................8

第一部分 院感專、兼職人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

院感部專職人員、科室院感醫(yī)生、科室院感護士

二、培訓(xùn)目標

（一）掌握《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》；

（二）掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

（三）掌握職業(yè)防護用品的正確使用；

（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；

（五）掌握《醫(yī)療廢物管理條例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

（七）掌握醫(yī)院感染診斷標準，院感監(jiān)控軟件的功能及使用；

（八）掌握《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

（九）掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測操作規(guī)范

（十）掌握標本采集方法

三、培訓(xùn)時間

采用集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合的形式，每年度不少于15個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【醫(yī)院感染管理辦法】

（一）專、兼職人員崗位職責(zé)；

（二）醫(yī)院感染預(yù)防與控制

（三）醫(yī)院感染監(jiān)測項目；

（四）醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、監(jiān)測、上報；

（五）基本消毒隔離知識 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】

（一）手衛(wèi)生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；

（三）洗手指征；

（四）手衛(wèi)生設(shè)施配置；

（五）洗手依從性監(jiān)測；

（六）手采樣?！韭殬I(yè)防護】

（一）標準預(yù)防；

（二）防護用品的正確使用；

（三）職業(yè)暴露的預(yù)防；

（四）職業(yè)暴露的院內(nèi)處理流程；

（五）職業(yè)暴露的登記、上報、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】

（一）醫(yī)療廢物分類、收集、登記、轉(zhuǎn)運；

（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理

（三）科室醫(yī)療廢物暫存點的消毒 【掌握多重耐藥菌管理】

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施

（四）抗菌藥物合理應(yīng)用 【醫(yī)院感染診斷標準】

（一）醫(yī)院感染定義

（二）常見醫(yī)院感染診斷診斷標準 【醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范】

（一）消毒滅菌基本原則

（二）清潔與清洗方法

（三）不同危險性物品的滅菌方法

（四）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測操作規(guī)范

五、考核要點

（一）醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征；

（二）標準預(yù)防，防護用品正確使用；

（三）職業(yè)暴露處理流程；

（四）醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運、登記；

（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（六）常見醫(yī)院感染診斷標準，院感病例監(jiān)測；

（七）無菌技術(shù)操作。

（八）無菌標本采集操作

第二部分 醫(yī)生培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生、進修醫(yī)生

二、培訓(xùn)目標

（一）熟悉常見醫(yī)院感染診斷標準，院感監(jiān)控軟件的功能及使用；

（二）掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

（三）掌握職業(yè)防護用品的正確使用；

（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；

（五）掌握《醫(yī)療廢物管理條例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

（七）掌握常見標本采集方法；

（八）掌握常用無菌技術(shù)

三、培訓(xùn)時間

全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，每年度不少于15個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

【醫(yī)院感染診斷標準】

（一）醫(yī)院感染定義

（二）常見醫(yī)院感染診斷診斷標準 【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】

（一）手衛(wèi)生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；

（三）洗手指征?！韭殬I(yè)防護】

（一）標準預(yù)防；

（二）防護用品的正確使用；

（三）職業(yè)暴露的初步處理、上報、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】

（一）醫(yī)療廢物分類；

（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理

（三）違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰?！菊莆斩嘀啬退幘芾怼?/p>

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（四）抗菌藥物合理應(yīng)用?！緹o菌技術(shù)操作】

（一）滅菌技術(shù)操作原則 【標本采集方法】

（一）血、尿、便培養(yǎng)標本采集方法；

（二）其他常見無菌部位標本采集。

五、考核要點

（一）醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征；

（二）標準預(yù)防，防護用品正確使用；

（三）職業(yè)暴露處理流程；

（四）醫(yī)療廢物分類；

（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（六）常見醫(yī)院感染診斷標準，院感病例監(jiān)測；

（七）無菌技術(shù)操作。

第三部分 護士培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)院內(nèi)所有護士、實習(xí)護士、進修護士。

二、培訓(xùn)目標

（一）掌握消毒技術(shù)規(guī)范；

（二）無菌技術(shù)操作原則；

（三）掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；

（三）掌握職業(yè)防護用品的正確使用；

（四）掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程；

（五）掌握《醫(yī)療廢物管理條例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

（七）掌握常見標本采集方法；

三、培訓(xùn)時間

全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合，每年度不少于15個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容 【無菌技術(shù)操作】

（一）滅菌技術(shù)操作原則?！鞠炯夹g(shù)規(guī)范】

（一）常用消毒液正確配置、濃度監(jiān)測；

（二）消毒隔離知識；

（三）清洗、消毒、滅菌基本原則；

（四）不同危險度物品消毒、滅菌方法?！踞t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】

（一）手衛(wèi)生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛(wèi)生手消毒操作方法；

（三）洗手指征。【職業(yè)防護】

（一）標準預(yù)防；

（二）防護用品的正確使用；

（三）職業(yè)暴露的初步處理、上報、追蹤?！踞t(yī)療廢物管理】

（一）醫(yī)療廢物分類、收集、交接；

（二）醫(yī)療廢物遺撒的處理

（三）違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰；

（四）醫(yī)療暫存點的消毒?！菊莆斩嘀啬退幘芾怼?/p>

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施； 【標本采集方法】

（一）血、尿、便培養(yǎng)標本采集方法；

（二）其他常見無菌部位標本采集。

五、考核要點

（一）洗手操作、洗手指征；

（二）標準預(yù)防，防護用品正確使用；

（三）職業(yè)暴露處理流程；

（四）醫(yī)療廢物分類、收集、登記；

（五）多重耐藥菌預(yù)防與控制措施；

（六）消毒隔離知識；

（七）無菌技術(shù)操作。

第四部分 職能部門工作人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

職能部門工作人員。

二、培訓(xùn)目標

（一）掌握洗手操作；

（二）知曉《醫(yī)療廢物管理條例》；

三、培訓(xùn)時間

自學(xué)或集中培訓(xùn)，每年度不少于2個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）洗手操作；

（二）醫(yī)療廢物院內(nèi)管理流程、交接、轉(zhuǎn)運、處罰；

五、考核要點

（一）洗手操作；

第五部分 醫(yī)技人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

醫(yī)技部門包括：影像科、超聲科、檢驗科、病理科、輸血科功能科。

二、培訓(xùn)目標

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《醫(yī)療廢物管理條例》；

（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程；

（四）介入中心掌握介入管理規(guī)范要求；

（五）介入中心掌握外科手消毒；

（六）檢驗科掌握生物安全相關(guān)知識。

三、培訓(xùn)時間

自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每年度不少于2-5個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運；

（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；

（五）檢驗科：掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒的處理等《臨床實驗室生物安全指南》中院感內(nèi)容。

五、考核要點

（一）洗手操作；

（二）醫(yī)療廢物分類、處理；

（三）本科室多重耐藥菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理內(nèi)容，復(fù)用器械處理；

（五）檢驗科環(huán)境日常清潔消毒管理，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒處理。

第六部分 工勤人員培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

工勤人員包括：衛(wèi)生員、護工、保安、設(shè)備部人員、工程師等。

二、培訓(xùn)目標

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《醫(yī)療廢物管理條例》；

（三）掌握多重耐藥菌院內(nèi)管理流程中對工勤人員要求；

（四）職業(yè)暴露初步處理；

（五）消毒液配置；

（六）檢驗科掌握生物安全相關(guān)知識。

三、培訓(xùn)時間

自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每年度不少于2-5個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運；

（三）多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；

（五）檢驗科：掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒的處理等《臨床實驗室生物安全指南》中院感內(nèi)容。

五、考核要點

（一）洗手操作；

（二）醫(yī)療廢物分類、處理；

（三）本科室多重耐藥菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理內(nèi)容，復(fù)用器械處理；

（五）檢驗科環(huán)境日常清潔消毒管理，廢棄培養(yǎng)基滅菌，生物遺撒處理。

第七部分 院感重點科室培訓(xùn)

一、培訓(xùn)對象

院感管理重點科室：各ICU、新生兒病房、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科、口腔科、血透中心、感染科等。

二、培訓(xùn)目標

（一）掌握個重點部門國家或地方級管理規(guī)范；

（二）各ICU掌握三管監(jiān)測內(nèi)容；

（三）同醫(yī)生護士培訓(xùn)目標。

三、培訓(xùn)時間

自學(xué)或科室集中培訓(xùn)，每年度不少于4-6個學(xué)時。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）各重點科室管理規(guī)范中的院感內(nèi)容；

（二）ICU/CCU預(yù)防三管院內(nèi)感染的措施，監(jiān)測規(guī)范；

（三）同醫(yī)生護士培訓(xùn)內(nèi)容。

五、考核要點

（一）各重點科室院感管理要點；

（二）各ICU預(yù)防管路感染的預(yù)防措施，日常監(jiān)測；

（三）同醫(yī)生護士考核要點

院感部

2016年12月20日

第二篇：醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃及大綱

醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃及大綱

一、培訓(xùn)目的根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則要求，為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

二、培訓(xùn)的對象

全院醫(yī)護人員、進修生、實習(xí)生及保潔人員。

三、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求

（1）院感管理專職人員參加有關(guān)省市級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于10學(xué)時/年。

（2）全院醫(yī)護人員為本重點培訓(xùn)，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類處置，重點進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控及職業(yè)暴露預(yù)防的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。

（3）保潔人員重點進行手衛(wèi)生知識、職業(yè)暴露預(yù)防、醫(yī)療廢物分類及處置、消毒藥械消毒等的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于2學(xué)時。

（4）新上崗人員，包括實習(xí)生、進修生進行醫(yī)院感染方面有關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，重點為院感概念及診斷標準、手衛(wèi)生知識與技能、職業(yè)暴露預(yù)防、醫(yī)療廢物分類的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

（5）各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染院感規(guī)章制度，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

四、培訓(xùn)形式

院感辦與醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科及后勤總務(wù)科等相關(guān)部門一同組織的專題講座、科室內(nèi)部組織學(xué)習(xí)。

五、考核方式

理論考試、檢查過程中的現(xiàn)場提問。

六、具體培訓(xùn)安排

院感辦2013-06-29

第三篇：醫(yī)技人員醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱

醫(yī)技人員醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱

全院醫(yī)技人員包括檢驗科、輸血科、病理科、藥劑科、放射科、功能科（超聲、胃鏡室、心電圖室）等醫(yī)技部門的所有醫(yī)務(wù)人員。

（一）基本培訓(xùn)內(nèi)容

1.醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準等。

2.預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的、意義。

3.職業(yè)安全與個人防護，要求診療活動中能規(guī)范執(zhí)行個人防護，發(fā)生職業(yè)暴露時能正確進行處置。

4.標準防護與手衛(wèi)生，要求診療活動中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。

5.醫(yī)療廢物管理，要求正確進行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時能正確處置。

(二)重點培訓(xùn)內(nèi)容

1.消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的規(guī)范應(yīng)用。

2.檢驗科微生物人員：應(yīng)掌握臨床微生物學(xué)及相關(guān)知識。

3.病理科、放射科：應(yīng)掌握診療操作中產(chǎn)生的化學(xué)性廢液的處置方法。

4.藥劑科：應(yīng)掌握抗菌藥物的規(guī)范管理與合理應(yīng)用。

5.放射科、功能科（超聲、胃鏡室、心電圖室）（以及其他可能進行床旁檢查的科室）：應(yīng)掌握常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施，杜絕多重耐藥菌的傳播。

第四篇：全院工作人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

全院工作人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)要求

應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的課程和學(xué)術(shù)交流活動，醫(yī)務(wù)人員與其他管理人員每年不少于6學(xué)時。

二、基本培訓(xùn)內(nèi)容

1、國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準等。

2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。

3、職業(yè)安全與個人防護。

4、醫(yī)療廢物管理。

三、重點培訓(xùn)內(nèi)容

（一）醫(yī)生

1、培訓(xùn)范圍：全院臨床醫(yī)生包括研究生、進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；⑵醫(yī)院感染診斷標準及醫(yī)院感染監(jiān)測；

⑶細菌耐藥機制、抗感染藥物合理應(yīng)用與抗感染治療新知識；⑷侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；

⑸手衛(wèi)生與感染控制；

⑹臨床微生物標本的正確采集與運送；

⑺醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)；

⑻醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；

⑼本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

（二）護士

1、培訓(xùn)范圍：全院護士包括進修護士、實習(xí)護士。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院感染概論（概念、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；⑵醫(yī)院感染診斷標準及醫(yī)院感染監(jiān)測；

⑶醫(yī)院清潔、消毒滅菌、隔離知識與進展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；

⑷消毒、滅菌藥械的合理使用與強度監(jiān)測；

⑸重點科室的醫(yī)院感染管理；

⑹醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；

⑺一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理；

⑻手衛(wèi)生與感染控制；

⑼臨床與環(huán)境微生物標本的采集與運送；

⑽侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；

⑾抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)；

⑿本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

（三）醫(yī)技人員

1、培訓(xùn)范圍：全院護士包括進修人員、實習(xí)人員。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴本科室醫(yī)院感染的特點與控制；

⑵消毒劑合理應(yīng)用與濃度監(jiān)測；

⑶侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；

⑷檢驗科臨床微生物人員：臨床微生物學(xué)（包括細菌和相應(yīng)藥物選擇）與醫(yī)院感染管理知識；

⑸藥劑科人員：抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用、作用機制與毒副反應(yīng)。

（四）行政管理人員

1、培訓(xùn)范圍：全院行政人員包括進修人員、實習(xí)人員。

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院感染管理工作及其理論的進展，本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點、相關(guān)管理知識、管理方法；

⑵醫(yī)院感染管理工作主管院長、醫(yī)務(wù)處（科）長、護理部主任應(yīng)差價各級衛(wèi)生行政部門組織的有關(guān)培訓(xùn)。

（五）后勤人員

1、培訓(xùn)范圍：全院后勤人員

2、培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離的基本知識，消毒劑的選用，手衛(wèi)生知識； ⑵醫(yī)院各類物品表面的消毒和廢物分類、轉(zhuǎn)運、儲存與處理；

⑶污水站人員：國家、地方有關(guān)醫(yī)院污物無害化處理的規(guī)定；

⑷垃圾站工作人員：國家、地方有關(guān)醫(yī)院污物無害化處理的規(guī)定；

⑸太平間工作人員：國家、地方有關(guān)太平間消毒的規(guī)定；

⑹食堂工作人員：國家、地方有關(guān)餐具盒衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)規(guī)定；

⑺洗衣房工作人員：國家、地方有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定；

⑻設(shè)備科工作人員：國家、地方一次性使用醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。

工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)范圍

全院工勤人員。

二、培訓(xùn)方式

講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以現(xiàn)場講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場演示。

三、培訓(xùn)時間

每年不少于2次的培訓(xùn)，人員調(diào)動時，需重新進行培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格方可上崗。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。

2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。

3、消毒隔離基本知識。

4、清潔程序及清潔方法。

5、相關(guān)消毒藥械的正確使用。

6、手衛(wèi)生。

7、職業(yè)安全與個人防護。

8、醫(yī)院廢物管理。

新職工醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)要求

二、培訓(xùn)方式崗前培訓(xùn)不少于3個學(xué)時，考核通過方可上崗。

講課、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以講座為主。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準等。

2、醫(yī)院感染診斷標準和流行病學(xué)。

3、消毒滅菌與隔離基本概念。

4、手衛(wèi)生與感染控制。

5、醫(yī)院感染常見病原體與耐藥現(xiàn)狀。

6、重點部門和重點部位醫(yī)院感染控制。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)與處置。

8、抗菌藥物的應(yīng)用管理。

醫(yī)院感染管理委員會會議標準操作規(guī)程

一、會議時間

每年至少應(yīng)召開兩次會議，遇重大感染管理問題應(yīng)隨時召開。兩次會議一般安排在1月和7月召開，以便總結(jié)上一階段的工作，討論下一階段的工作重點，以及商議需要解決的重要事項。

二、會議形式

1、全體會議：主任委員和至少2/3的委員應(yīng)參會。

2、擴大會議：可邀請相關(guān)人員參加。

三、會議準備

1、醫(yī)院感染管理科負責(zé)人與主任委員商定會議的主要內(nèi)容，擬定會議大綱，對大綱的樂榮逐條落實。

2、對上一階段的醫(yī)院感染管理工作進行總結(jié)，介紹監(jiān)測項目進展情況，用具體的數(shù)據(jù)說明監(jiān)測與控制的效果和存在的問題。

3、列出委員們討論的議題內(nèi)容：下一階段的工作重點、下一步需要推進的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的重要性和依據(jù)，盡可能多地為委員提供有關(guān)該措施的指南、論文等資料。評估推行該措施可能遇到的問題，并提出解決問題的方案，如人員、設(shè)施、院內(nèi)成本核算方面，列表說明。

4、在會前3~5日，將會議大綱及有關(guān)資料發(fā)給委員，可通過電子郵件或醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)，也可打印成文送達，以便委員熟悉資料，征求其負責(zé)片區(qū)的意見。

5、將會以的主要內(nèi)容制作成多媒體課件，提高會以效率。

四、會議記錄

包括參加人員、時間、地點、討論的主要事項、形成的決議。

五、反饋與落實

將會議紀要在辦公會匯報，在院周會傳達。經(jīng)委員會討論通過的較重要的議題，以文件的形式下發(fā)。

第五篇：2014年醫(yī)院感染知識培訓(xùn)大綱

2014年醫(yī)院感染知識培訓(xùn)大綱

1、醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強自身院感知識的學(xué)習(xí)及全院院感知識培訓(xùn)。全年培訓(xùn)不少于4次，每季度1次。

2、全年對全體醫(yī)務(wù)工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)與考核。院感知識培訓(xùn)時間每年不少于6學(xué)時。定于一、四季度進行全院醫(yī)務(wù)工作者院感知識培訓(xùn)。

3、醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時，考試合格方可上崗。定于三季度對全院新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行崗前院感知識培訓(xùn)和考核。

4、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運用，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。定于二季度對工勤人員進行崗前院感知識培訓(xùn)。

5、醫(yī)院感染專職人員應(yīng)加強繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受省衛(wèi)生廳培訓(xùn)時間不少于15學(xué)時。

6、選送供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、血透中心相關(guān)人員外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以取得相關(guān)資格證；協(xié)同護理部選送供應(yīng)室工作人員去市二院外出學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理及重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗與消毒；協(xié)同醫(yī)務(wù)科選送檢驗科醫(yī)師去二院學(xué)習(xí)院感的實驗室監(jiān)測，回來后以點代面、開展相關(guān)工作。

醫(yī)院感染防控教育計劃

為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療安全，便于全院制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，2007年將繼續(xù)針對醫(yī)院感染的重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)，貫徹和落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測、供應(yīng)室建設(shè)與醫(yī)院感染管理學(xué)為重點內(nèi)容，以提高培訓(xùn)人員實際工作能力為宗旨，舉辦各種培訓(xùn)班，現(xiàn)將培訓(xùn)時間及大致內(nèi)容安排如下：

一、每季度首月中旬進行全員集中培訓(xùn)，并考試。做到有教學(xué)資料和試卷備查。

二、每月對重點部門進行專項培訓(xùn)，有記錄。

三、如專職人員外出學(xué)習(xí)，回來后應(yīng)在2月內(nèi)進行全院專題講座。

四、根據(jù)國家有關(guān)部門發(fā)布的各項政策，隨時進行專項培訓(xùn)。具體培訓(xùn)時間及內(nèi)容見附表。

2014年醫(yī)院感染管理工作計劃

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂2010年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感

染管理委員會及相關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。

5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10、積極參加與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導(dǎo)。

1、檢查驗收重點科室資料，一月一通報。

2、加強供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。

3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。