第一篇：產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度（最終版）

省農(nóng)墾總醫(yī)院產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度

根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生計生委關于進一步規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的通知》要求，為規(guī)范產(chǎn)后分娩胎盤處理的管理，特制定產(chǎn)后分娩胎盤管理制度。

一、臨床科室在產(chǎn)婦及其家屬入院后應及時向其宣教胎盤處理相關規(guī)定，并簽署《胎盤處置知情同意書》，此同意書歸入病歷保存。

二、胎盤歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫(yī)院進行處置。

三、根據(jù)臨床檢查結果，不能造成傳染病傳播的胎盤，產(chǎn)婦可自行帶走。若檢測發(fā)現(xiàn)胎盤可能造成傳染病傳播和產(chǎn)婦放棄胎盤或者捐獻胎盤的，臨床科室應及時告知產(chǎn)婦，簽署知情同意書，并做好相應的交接記錄。胎盤收歸醫(yī)院處置。

四、產(chǎn)婦放棄胎盤委托醫(yī)院處置的，均由產(chǎn)科負責簽署知情同意書并進行處置，應由兩名以上本院醫(yī)護人員在場情況下進行銷毀，銷毀后裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋（垃圾袋外粘貼標簽，注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明的問題）并封口，按病理性垃圾處理。

五、胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置。

六、產(chǎn)婦捐獻胎盤的，醫(yī)院應協(xié)助產(chǎn)婦及家屬聯(lián)系正規(guī)的胎盤庫，完成捐獻工作。

七、對于情況緊急，相關化驗檢查結果暫不知曉者，其胎盤不可交予家屬自行帶走。

八、醫(yī)院指定產(chǎn)科護士長進行胎盤專項管理，胎盤的交接和去向有登記，雙方共同簽字，登記內容應包括產(chǎn)婦姓名，胎盤是否有污染，交接事件，處置方法，最終取向以及經(jīng)辦人等事項。登記材料保存三年

九、醫(yī)院處置胎盤應指定專人回收，臨床科室工作人員與回收人員交接時，當面清點個數(shù)及重量，雙方無疑義后放在醫(yī)療廢物袋，并在醫(yī)療廢物登記本上簽字。

十、手術室剖宮產(chǎn)所娩出的胎盤由產(chǎn)科負責處置，手術室不得存放胎盤，手術室護士長負責監(jiān)督管理胎盤，及時交接給產(chǎn)科，總務科負責回收胎盤，集中按醫(yī)療廢物處理，感控科負責感染性胎盤消毒及處置監(jiān)督指導，醫(yī)務科負責醫(yī)院胎盤管理制度貫徹執(zhí)行及日常監(jiān)督檢查。

十一、任何科室和個人不得買賣胎盤，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要責任人、負有責任的主管人員和其他直接責任人依法給與降級、撤職、開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

十二、此制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，解釋權歸醫(yī)務科。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院 二〇一四年十一月二十七日 下發(fā)

責 任 狀

根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生計生委關于進一步規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的通知》要求，為規(guī)范產(chǎn)后分娩胎盤處理的管理，特簽訂此責任狀。

一、各科室應嚴格按照《省農(nóng)墾總醫(yī)院產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度》做好各項工作。

二、任何科室和個人不得買賣胎盤，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要責任人、負有責任的主管人員和其他直接責任人依法給與降級、撤職、開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

單位法人簽字： 責任科室負責人簽字：

年 月 日 年 月 日

關于胎盤處理情況的自查報告

我院產(chǎn)科認真執(zhí)行《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)加強產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定的通知》等有關規(guī)定，規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的管理，現(xiàn)將具體措施匯報如下：

1、單位和個人無買賣胎盤情況。

2、告知產(chǎn)婦，胎兒附屬物（胎盤）歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦委托處理的胎盤，由醫(yī)療機構按廢病理棄物處理；感染性胎盤未交產(chǎn)婦帶回，由醫(yī)院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定進行消毒處理，并按照病理性醫(yī)療廢物進行處置。

3、在特殊事項記錄單上進行胎盤的交接和去向登記、簽字并放置病歷中保存。

4、對于情況緊急，相關化驗檢查結果暫不知曉者的胎盤按照感染性胎盤處理。存在不足：

1、胎盤的處理及告知都是口頭的，沒有規(guī)范的《胎盤處理知情同意書》

2、胎盤處理簽字的文字材料均在病歷中保存，科室沒有胎盤處理交接的登記本。

3、胎盤處理的流程醫(yī)護人員有個別不知曉。整改措施：

《胎盤處理知情同意書》經(jīng)醫(yī)務科審核同意后立即應用于臨床；建立胎盤處理交接登記本，認真填寫，科室保存3年以上；將胎盤處理的制度要求及處理流程通報全科醫(yī)護人員。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

產(chǎn)科

2014-11-25

第二篇：產(chǎn)婦分娩注意事項

產(chǎn)婦分娩注意事項

十月懷胎終于盼到了分娩的這一天，在這關鍵的一天里，孕婦仍要注意一些保健點，它會幫助你順利地度過分娩這一關，而且對產(chǎn)后的恢復也有好處。

1寶寶出生前

養(yǎng)精蓄銳。如果孕婦開始有了產(chǎn)前征兆，一定要保持冷靜的態(tài)度。大喊大叫、緊張慌亂對你沒有任何幫助，只會耗費你的精力與體力。這時最好的辦法是養(yǎng)精蓄銳，安靜地在床上躺會兒可以穩(wěn)定你的情緒，有利于寶寶的順利出生。

進補食物。分娩時的宮縮會給孕婦帶去劇烈疼痛，從分娩開始時孕婦還會流出大量的血液。這些都要求孕婦有足夠的體能支持，因此孕婦在分娩前要吃東西。湯、粥等易消化的食物是孕婦的產(chǎn)前理想食品，此外，巧克力也能迅速補充孕婦的體力，幫助她順利地生下小寶寶。及時排便。等待分娩的時候，如果有便意，那一定要盡快解決，因為滯留的大、小便會妨礙胎頭下降，給胎兒的出生造成影響。

2寶寶出生后

靜候觀察。很多產(chǎn)后，癥狀都是在分娩后兩小時內發(fā)生的，因此產(chǎn)婦不要急于與小寶寶親熱，先安靜地留在產(chǎn)房內觀察，確保子宮、胎盤、臍帶、產(chǎn)道都沒有問題后，再開始你與寶寶的親密接觸。

盡快排便。胎兒娩出的過程中，會擠壓到膀胱、尿道。產(chǎn)后多喝水可以盡快排尿，有助于恢復膀胱的功能。如果有便意而不去解決，會影響子宮的收縮，給產(chǎn)后恢復帶去很大麻煩。盡早開奶。初乳是孕媽媽給孩子的第一份禮物，而且也是最珍貴的禮物。初乳中含有寶寶需要的各種營養(yǎng)物質，寶寶身體現(xiàn)在還不能產(chǎn)生抵抗力，初乳就可以給寶寶建造一層防御機制。讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激乳腺盡快分泌乳汁，這對寶寶的健康很有利。

盼了280個日夜終于迎來了這一天，在這關鍵的一天里，孕婦仍要注意一些保健點，它會幫助你順利地度過分娩這一關，而且對產(chǎn)后的恢復也有好處。

1寶寶出生前

養(yǎng)精蓄銳。如果孕婦開始有了產(chǎn)前征兆，一定要保持冷靜的態(tài)度。大喊大叫、緊張慌亂對你沒有任何幫助，只會耗費你的精力與體力。這時最好的辦法是養(yǎng)精蓄銳，安靜地在床上躺會兒可以穩(wěn)定你的情緒，有利于寶寶的順利出生?！獘屵?00分整理

進補食物。分娩時的宮縮會給孕婦帶去劇烈疼痛，從分娩開始時孕婦還會流出大量的血液。這些都要求孕婦有足夠的體能支持，因此孕婦在分娩前要吃東西。湯、粥等易消化的食物是孕婦的產(chǎn)前理想食品，此外，巧克力也能迅速補充孕婦的體力，幫助她順利地生下小寶寶。及時排便。等待分娩的時候，如果有便意，那一定要盡快解決，因為滯留的大、小便會妨礙胎頭下降，給胎兒的出生造成影響。

2寶寶出生后

靜候觀察。很多產(chǎn)后，癥狀都是在分娩后兩小時內發(fā)生的，因此產(chǎn)婦不要急于與小寶寶親熱，先安靜地留在產(chǎn)房內觀察，確保子宮、胎盤、臍帶、產(chǎn)道都沒有問題后，再開始你與寶寶的親密接觸。

盡快排便。胎兒娩出的過程中，會擠壓到膀胱、尿道。產(chǎn)后多喝水可以盡快排尿，有助于恢復膀胱的功能。如果有便意而不去解決，會影響子宮的收縮，給產(chǎn)后恢復帶去很大麻煩。盡早開奶。初乳是孕媽媽給孩子的第一份禮物，而且也是最珍貴的禮物。初乳中含有寶寶需要的各種營養(yǎng)物質，寶寶身體現(xiàn)在還不能產(chǎn)生抵抗力，初乳就可以給寶寶建造一層防御機制。讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激乳腺盡快分泌乳汁，這對寶寶的健康很有利。

第三篇：產(chǎn)婦胎盤處置知情同意書

產(chǎn)婦胎盤處置知情同意書

姓名______________

住院號______________

根據(jù)《衛(wèi)生部關于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復》，產(chǎn)婦分娩后，胎盤應當歸產(chǎn)婦所有。如果胎盤可能造成已查知傳染病傳播的，醫(yī)院在及時告知產(chǎn)婦后，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置。

上述情況已由________________醫(yī)師向我講明，我已理解以上表述，要求對胎盤進行如下處理：（選其一條，并打鉤）

1、要回胎盤，自行處理。

2、放棄胎盤，由醫(yī)院按規(guī)定處理。

3、如已明確有傳染病或病情需要對胎盤進行病理檢查，經(jīng)醫(yī)院告知后同意不再自己領回，交由醫(yī)院檢查或處理。

產(chǎn)婦本人簽字：____________

產(chǎn)婦家屬簽字：____________

與產(chǎn)婦的關系：___________

****年**月**日

第四篇：胎盤早剝分娩方式論文

1資料與方法

1.1一般資料從我院近兩年臨床處理胎盤早剝患者中選取56例作為本次研究對象，產(chǎn)婦的年齡為22-45歲，平均年齡為（30.5±4.5）歲；孕周為17-42周；其中11例為經(jīng)產(chǎn)婦，另45例均為初產(chǎn)婦；34例采取剖宮產(chǎn)，22例采取陰道分娩。

1.2診斷方法及標準根據(jù)《中華婦產(chǎn)科學》[1]相關標準，在完成分娩后，給予所有患者胎盤檢查。檢查結果可分為重型及輕型：

（1）重型：突然發(fā)生陰道出血，且伴隨有持續(xù)性腹痛，患者的子宮無法放松，對其胎盤剝離面積進行檢查，發(fā)現(xiàn)超過了1/3的胎盤剝離。按照Sher標準則屬于Ⅱ、Ⅲ度。本組資料中，21例患者屬于重型。

（2）輕型：通過胎盤剝離面積檢查，剝離面積低于1/3，且通過腹部檢查，可觀察到患者的子宮較軟，宮縮有間歇，胎兒存活。按照Sher標準則屬于Ⅰ度。本組資料中，35例患者屬于輕型。

1.3統(tǒng)計學處理運用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，并運用X2對計數(shù)資料進行檢驗，若P<0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1引發(fā)胎盤早剝的高危因素通過對導致患者發(fā)生胎盤早剝的高危因素進行統(tǒng)計，高危居首位的應屬妊娠高血壓，占總比例的30.36%，其次則應屬胎膜早破，占總比例的25.00%。（見表1）

2.2分娩方式的選擇與胎盤早剝類型的關系56例患者中，34例采取剖宮產(chǎn)，22例采取陰道分娩；21例患者屬于重型，35例患者屬于輕型；其中陰道分娩患者中，16例（72.73%）為輕型早剝，而剖宮產(chǎn)患者中，19例（55.88%）為輕型早剝，由此可知，經(jīng)陰道分娩輕型早剝患者更多，P=0.037<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.3分娩方式的選擇與早剝發(fā)生時間的關系根據(jù)表2對比結果來看，可以發(fā)現(xiàn)采取剖宮產(chǎn)患者中，25例（73.53%）在未臨產(chǎn)階段發(fā)生胎盤早剝，而陰道分娩患者中，13例（59.10%）在第二產(chǎn)程發(fā)生胎盤早剝。P<0.05，兩組患者具有明顯差異。

3討論

在本組資料中，在處理胎盤早剝時，主要根據(jù)產(chǎn)婦的孕周、早剝程度、孕婦體征以及胎兒存活等方面進行綜合分析，針對孕周低于23周的產(chǎn)婦，或胎兒畸形、胎死宮內以及FGR伴重要臟器受損，首選陰道分娩；針對早剝程度較為嚴重，未臨產(chǎn)以及胎兒存活者，首選剖宮產(chǎn)；而在生產(chǎn)過程中，發(fā)生宮內窘迫，胎盤早剝，無法短期內完成陰道分娩的產(chǎn)婦，及時安排剖宮產(chǎn)。在本組資料中，由于部分患者的剝離程度較為嚴重，剝離面積較大，導致產(chǎn)婦發(fā)生嚴重并發(fā)癥或死胎，致使產(chǎn)婦無法繼續(xù)妊娠，但在及時治療后，產(chǎn)婦的病情逐漸穩(wěn)定，無病情加重情況，宮縮現(xiàn)象也逐漸消失。筆者認為，隨著科學技術的進步，醫(yī)療水平在不斷改善，在判斷胎盤早剝患者分娩方式時，應當對各方面周全考慮，尤其是胎兒情況、出血以及凝血功能等方面，盡可能地保留子宮，使患者能夠保有再次妊娠的條件。

第五篇：孕婦分娩管理制度

衛(wèi)生院孕婦分娩

管理制度

一、助產(chǎn)技術服務機構接收孕婦分娩時，必須檢驗孕婦的份身證、計劃生育部門發(fā)放的《生育服務證》、《生育證》、或《湖北省計劃生育證》，并做好姓名、身份證、住址、計生證編號、發(fā)證單位等有關情況的登記，予以存檔備查。

二、助產(chǎn)技術服務機構接收無《生育服務證》、《生育證》或《湖北省計劃生育證》的孕婦分娩時，必須及時通知孕婦戶籍所在地的計劃生育行政管理部門，（縣市區(qū)計生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道計生辦），同時做好有關情況的登記。

三、助產(chǎn)技術報務機構接收無《生育服務證》、《生育證》或《湖北省計劃生育證》的孕婦分娩，如遇特殊情況不能及時通知的，事中須有關情況的登記，事后24小時內必須通知到該孕婦戶籍所在地的計劃生育行政管理部門。

四、助產(chǎn)技術報務機構每月向計劃生育行政管理部門提供孕婦分娩登記情況。

注：

1、《生育服務證》即生育第一個孩子的計生證明。

2、《生育證》即生育第二個孩子的計生證明。

3、《湖北省計劃生育證》生育第一個或第二個孩子的計生證明。