第一篇：傳染病產(chǎn)婦分娩期處理Microsoft Office Word 97-2003 文檔

艾滋病產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)房管理

一、艾滋病產(chǎn)婦應(yīng)在隔離房間進行待產(chǎn)、分娩，盡量使用一次性物品，直至產(chǎn)后觀察2小時無異常返回病房。

二、分娩過程中盡量避免產(chǎn)科損傷性操作，如：會陰側(cè)切術(shù)、人工破膜術(shù)、產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等，縮短胎膜早破時間，避免強宮縮，盡量縮短產(chǎn)程，使胎兒盡量少接觸母體血液、羊水、陰道分泌物，減少新生兒感染機會。

三、遵循標準預(yù)防原則，在接產(chǎn)過程中帽子、戴口罩、護目鏡、雙層乳膠手套，穿隔離衣等。

四、使用后的銳器應(yīng)當直接放入利器盒。

五、使用后的一次性醫(yī)療用品，直接放入雙層黃色污物袋內(nèi)，非一次性醫(yī)療用品，使用后先用含氯消毒液浸泡消毒，再清洗，然后高壓消毒滅菌。

六、產(chǎn)婦回病房后對床單位、物品表面等進行終末處理。

梅毒產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)房管理

一、梅毒產(chǎn)婦應(yīng)在隔離房間進行待產(chǎn)、分娩，盡量使用一次性物品，直至產(chǎn)后觀察2小時無異常返回病房。

二、遵循標準預(yù)防原則，在接產(chǎn)過程中帽子、戴口罩、護目鏡、雙層乳膠手套，穿隔離衣等。

三、使用后的銳器應(yīng)當直接放入利器盒。

四、使用后的一次性醫(yī)療用品，直接放入雙層黃色污物袋內(nèi)，非一次性醫(yī)療用品，使用后先用含氯消毒液浸泡消毒，再清洗，然后高壓消毒滅菌。

五、產(chǎn)婦回病房后對床單位、物品表面等進行終末處理。

乙型肝炎產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)房管理

一、乙型肝炎產(chǎn)婦應(yīng)在隔離房間進行待產(chǎn)、分娩，盡量使用一次性物品，直至產(chǎn)后觀察2小時無異常返回病房。

二遵循標準預(yù)防原則，在接產(chǎn)過程中帽子、戴口罩、護目鏡、雙層乳膠手套，穿隔離衣等。

三、使用后的銳器應(yīng)當直接放入利器盒。

四、使用后的一次性醫(yī)療用品，直接放入雙層黃色污物袋內(nèi)，非一次性醫(yī)療用品，使用后先用含氯消毒液浸泡消毒，再清洗，然后高壓消毒滅菌。

五、新生兒分娩后及時接種乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

六、產(chǎn)婦回病房后對床單位、物品表面等進行終末處理。

孕產(chǎn)婦結(jié)合孕產(chǎn)期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測及咨詢服務(wù)孕期艾滋病感染孕產(chǎn)婦 梅毒感染孕產(chǎn)婦乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦未感染孕產(chǎn)婦常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)定期檢測應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防機會性感染定期隨訪 規(guī)范治療定期隨訪疾病治療監(jiān)測肝功能定期隨訪產(chǎn)時產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物住院分娩、安全助產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)后母親應(yīng)用抗病毒藥物兒童應(yīng)用抗病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)與支持定期隨訪與檢測預(yù)防機會性感染提供轉(zhuǎn)介服務(wù) 兒童預(yù)防性治療定期隨訪檢測先天梅毒治療兒童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常規(guī)產(chǎn)后保健及兒童保健服務(wù)、關(guān)懷支持服務(wù)

第二篇：產(chǎn)婦分娩注意事項

產(chǎn)婦分娩注意事項

十月懷胎終于盼到了分娩的這一天，在這關(guān)鍵的一天里，孕婦仍要注意一些保健點，它會幫助你順利地度過分娩這一關(guān)，而且對產(chǎn)后的恢復(fù)也有好處。

1寶寶出生前

養(yǎng)精蓄銳。如果孕婦開始有了產(chǎn)前征兆，一定要保持冷靜的態(tài)度。大喊大叫、緊張慌亂對你沒有任何幫助，只會耗費你的精力與體力。這時最好的辦法是養(yǎng)精蓄銳，安靜地在床上躺會兒可以穩(wěn)定你的情緒，有利于寶寶的順利出生。

進補食物。分娩時的宮縮會給孕婦帶去劇烈疼痛，從分娩開始時孕婦還會流出大量的血液。這些都要求孕婦有足夠的體能支持，因此孕婦在分娩前要吃東西。湯、粥等易消化的食物是孕婦的產(chǎn)前理想食品，此外，巧克力也能迅速補充孕婦的體力，幫助她順利地生下小寶寶。及時排便。等待分娩的時候，如果有便意，那一定要盡快解決，因為滯留的大、小便會妨礙胎頭下降，給胎兒的出生造成影響。

2寶寶出生后

靜候觀察。很多產(chǎn)后，癥狀都是在分娩后兩小時內(nèi)發(fā)生的，因此產(chǎn)婦不要急于與小寶寶親熱，先安靜地留在產(chǎn)房內(nèi)觀察，確保子宮、胎盤、臍帶、產(chǎn)道都沒有問題后，再開始你與寶寶的親密接觸。

盡快排便。胎兒娩出的過程中，會擠壓到膀胱、尿道。產(chǎn)后多喝水可以盡快排尿，有助于恢復(fù)膀胱的功能。如果有便意而不去解決，會影響子宮的收縮，給產(chǎn)后恢復(fù)帶去很大麻煩。盡早開奶。初乳是孕媽媽給孩子的第一份禮物，而且也是最珍貴的禮物。初乳中含有寶寶需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，寶寶身體現(xiàn)在還不能產(chǎn)生抵抗力，初乳就可以給寶寶建造一層防御機制。讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激乳腺盡快分泌乳汁，這對寶寶的健康很有利。

盼了280個日夜終于迎來了這一天，在這關(guān)鍵的一天里，孕婦仍要注意一些保健點，它會幫助你順利地度過分娩這一關(guān)，而且對產(chǎn)后的恢復(fù)也有好處。

1寶寶出生前

養(yǎng)精蓄銳。如果孕婦開始有了產(chǎn)前征兆，一定要保持冷靜的態(tài)度。大喊大叫、緊張慌亂對你沒有任何幫助，只會耗費你的精力與體力。這時最好的辦法是養(yǎng)精蓄銳，安靜地在床上躺會兒可以穩(wěn)定你的情緒，有利于寶寶的順利出生。——媽咪100分整理

進補食物。分娩時的宮縮會給孕婦帶去劇烈疼痛，從分娩開始時孕婦還會流出大量的血液。這些都要求孕婦有足夠的體能支持，因此孕婦在分娩前要吃東西。湯、粥等易消化的食物是孕婦的產(chǎn)前理想食品，此外，巧克力也能迅速補充孕婦的體力，幫助她順利地生下小寶寶。及時排便。等待分娩的時候，如果有便意，那一定要盡快解決，因為滯留的大、小便會妨礙胎頭下降，給胎兒的出生造成影響。

2寶寶出生后

靜候觀察。很多產(chǎn)后，癥狀都是在分娩后兩小時內(nèi)發(fā)生的，因此產(chǎn)婦不要急于與小寶寶親熱，先安靜地留在產(chǎn)房內(nèi)觀察，確保子宮、胎盤、臍帶、產(chǎn)道都沒有問題后，再開始你與寶寶的親密接觸。

盡快排便。胎兒娩出的過程中，會擠壓到膀胱、尿道。產(chǎn)后多喝水可以盡快排尿，有助于恢復(fù)膀胱的功能。如果有便意而不去解決，會影響子宮的收縮，給產(chǎn)后恢復(fù)帶去很大麻煩。盡早開奶。初乳是孕媽媽給孩子的第一份禮物，而且也是最珍貴的禮物。初乳中含有寶寶需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，寶寶身體現(xiàn)在還不能產(chǎn)生抵抗力，初乳就可以給寶寶建造一層防御機制。讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激乳腺盡快分泌乳汁，這對寶寶的健康很有利。

第三篇：產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度（最終版）

省農(nóng)墾總醫(yī)院產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度

根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的通知》要求，為規(guī)范產(chǎn)后分娩胎盤處理的管理，特制定產(chǎn)后分娩胎盤管理制度。

一、臨床科室在產(chǎn)婦及其家屬入院后應(yīng)及時向其宣教胎盤處理相關(guān)規(guī)定，并簽署《胎盤處置知情同意書》，此同意書歸入病歷保存。

二、胎盤歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫(yī)院進行處置。

三、根據(jù)臨床檢查結(jié)果，不能造成傳染病傳播的胎盤，產(chǎn)婦可自行帶走。若檢測發(fā)現(xiàn)胎盤可能造成傳染病傳播和產(chǎn)婦放棄胎盤或者捐獻胎盤的，臨床科室應(yīng)及時告知產(chǎn)婦，簽署知情同意書，并做好相應(yīng)的交接記錄。胎盤收歸醫(yī)院處置。

四、產(chǎn)婦放棄胎盤委托醫(yī)院處置的，均由產(chǎn)科負責(zé)簽署知情同意書并進行處置，應(yīng)由兩名以上本院醫(yī)護人員在場情況下進行銷毀，銷毀后裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋（垃圾袋外粘貼標簽，注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明的問題）并封口，按病理性垃圾處理。

五、胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處置。

六、產(chǎn)婦捐獻胎盤的，醫(yī)院應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦及家屬聯(lián)系正規(guī)的胎盤庫，完成捐獻工作。

七、對于情況緊急，相關(guān)化驗檢查結(jié)果暫不知曉者，其胎盤不可交予家屬自行帶走。

八、醫(yī)院指定產(chǎn)科護士長進行胎盤專項管理，胎盤的交接和去向有登記，雙方共同簽字，登記內(nèi)容應(yīng)包括產(chǎn)婦姓名，胎盤是否有污染，交接事件，處置方法，最終取向以及經(jīng)辦人等事項。登記材料保存三年

九、醫(yī)院處置胎盤應(yīng)指定專人回收，臨床科室工作人員與回收人員交接時，當面清點個數(shù)及重量，雙方無疑義后放在醫(yī)療廢物袋，并在醫(yī)療廢物登記本上簽字。

十、手術(shù)室剖宮產(chǎn)所娩出的胎盤由產(chǎn)科負責(zé)處置，手術(shù)室不得存放胎盤，手術(shù)室護士長負責(zé)監(jiān)督管理胎盤，及時交接給產(chǎn)科，總務(wù)科負責(zé)回收胎盤，集中按醫(yī)療廢物處理，感控科負責(zé)感染性胎盤消毒及處置監(jiān)督指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科負責(zé)醫(yī)院胎盤管理制度貫徹執(zhí)行及日常監(jiān)督檢查。

十一、任何科室和個人不得買賣胎盤，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要責(zé)任人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人依法給與降級、撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

十二、此制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院 二〇一四年十一月二十七日 下發(fā)

責(zé) 任 狀

根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的通知》要求，為規(guī)范產(chǎn)后分娩胎盤處理的管理，特簽訂此責(zé)任狀。

一、各科室應(yīng)嚴格按照《省農(nóng)墾總醫(yī)院產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度》做好各項工作。

二、任何科室和個人不得買賣胎盤，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對主要責(zé)任人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人依法給與降級、撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

單位法人簽字： 責(zé)任科室負責(zé)人簽字：

年 月 日 年 月 日

關(guān)于胎盤處理情況的自查報告

我院產(chǎn)科認真執(zhí)行《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)加強產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定的通知》等有關(guān)規(guī)定，規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的管理，現(xiàn)將具體措施匯報如下：

1、單位和個人無買賣胎盤情況。

2、告知產(chǎn)婦，胎兒附屬物（胎盤）歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦委托處理的胎盤，由醫(yī)療機構(gòu)按廢病理棄物處理；感染性胎盤未交產(chǎn)婦帶回，由醫(yī)院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理，并按照病理性醫(yī)療廢物進行處置。

3、在特殊事項記錄單上進行胎盤的交接和去向登記、簽字并放置病歷中保存。

4、對于情況緊急，相關(guān)化驗檢查結(jié)果暫不知曉者的胎盤按照感染性胎盤處理。存在不足：

1、胎盤的處理及告知都是口頭的，沒有規(guī)范的《胎盤處理知情同意書》

2、胎盤處理簽字的文字材料均在病歷中保存，科室沒有胎盤處理交接的登記本。

3、胎盤處理的流程醫(yī)護人員有個別不知曉。整改措施：

《胎盤處理知情同意書》經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意后立即應(yīng)用于臨床；建立胎盤處理交接登記本，認真填寫，科室保存3年以上；將胎盤處理的制度要求及處理流程通報全科醫(yī)護人員。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

產(chǎn)科

2014-11-25

第四篇：農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補助項目督查材料匯報

農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施情況匯報

一、基本情況

1.明確職責(zé)，迅速啟動。根據(jù)《×市農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩實施辦法（試行）》要求，2009年10月，區(qū)衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合印發(fā)《×區(qū)農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩實施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了各部門職責(zé)和具體補助流程。區(qū)衛(wèi)生局組織召開項目啟動會議，對補助工作進行了安排部署，明確了醫(yī)療機構(gòu)、預(yù)防保健站工作范圍。通過嚴格審批，確定3家區(qū)直醫(yī)療保健機構(gòu)、5家衛(wèi)生院為×區(qū)農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩定點醫(yī)療機構(gòu)。

2.加強宣傳，擴大影響面。一是廣泛發(fā)動各級醫(yī)療機構(gòu)、預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室，通過電話通知、發(fā)放宣傳單、入戶調(diào)查等方式開展宣傳活動；二是協(xié)調(diào)區(qū)文體廣電局，在區(qū)電視臺連續(xù)播出滾動字幕通知一個月，營造了良好的宣傳范圍，有效推動了項目進程。

3.加強監(jiān)督，嚴格審批。補助資金發(fā)放嚴格執(zhí)行《×區(qū)農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩實施方案》，由定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本機構(gòu)內(nèi)住院產(chǎn)婦、預(yù)防保健站負責(zé)區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦初審、收集資料、上報工作，區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補助辦公室負責(zé)對上報材料進行終審，層層把關(guān)，層層負責(zé)。同時，區(qū)衛(wèi)生局組織對補助工作進行了專項督查，通過入戶核實等方

式，有效保證了補助對象明確，補助資金發(fā)放到人。

4.截止2010年5月底，全區(qū)共完成2008年住院分娩產(chǎn)婦回補×人、2009年回補×人、2010年補助×人，累計補助金額×萬元。

二、存在主要問題：部分產(chǎn)婦出院后結(jié)算發(fā)票未保存，特別是2008年住院分娩產(chǎn)更加突出，影響了回補進程。

第五篇：自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因及護理

自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因及護理-權(quán)威資料

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【摘要】目的探討自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因及護理措施。方法對36例自然分娩后發(fā)生尿潴留的患者資料進行回顧性分析。結(jié)果產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生與產(chǎn)程過長、會陰情況、精神緊張等密切相關(guān)，根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的護理措施，36例產(chǎn)后尿潴留患者均治愈出院。結(jié)論對于產(chǎn)后尿潴留的患者應(yīng)積極查找原因，及時治療，以解除患者的痛苦。

【關(guān)鍵詞】自然分娩；產(chǎn)后尿潴留；原因；護理措施

作者單位：450000鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，膀胱充盈會影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，同時也會誘發(fā)產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，增加產(chǎn)婦的痛苦。我院2011年1月至2011年12月自然分娩產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的患者36例，現(xiàn)將尿潴留發(fā)生的原因及護理體會總結(jié)如下。

1臨床資料

201101～201112我院自然分娩產(chǎn)婦中發(fā)生尿潴留的患者共36例，年齡22～38歲，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；會陰側(cè)切33例，會陰完整3例；產(chǎn)程延長21例，巨大兒8例，產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)7例。

2原因分析

2.1產(chǎn)程過長胎先露壓迫膀胱和尿道時間過久，導(dǎo)致膀胱和尿道黏膜充血水腫，膀胱括約肌麻痹，張力變低而發(fā)生尿潴留。

2.2會陰側(cè)切因素產(chǎn)后會陰側(cè)切口疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留。

2.3心理因素產(chǎn)后由于不能適應(yīng)新的環(huán)境而引起精神緊張，又因害怕切口疼痛不敢用力排尿，最終導(dǎo)致尿潴留發(fā)生。

2.4生理因素產(chǎn)后腹壁由于妊娠時長期持久擴張后松弛，膀胱肌張力下降，膀胱容量增大，對內(nèi)部張力增加不敏感，故當尿液增多時而產(chǎn)婦無尿意而發(fā)生尿潴留。

3護理措施

3.1心理護理產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦多飲開水，盡早下床活動，采取舒適的排尿體位。對于尿潴留的產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)詳細了解患者的心理狀況，耐心細致的向患者解釋尿潴留發(fā)生的原因及排空膀胱的重要性，對于行會陰側(cè)切的產(chǎn)婦，更要耐心開導(dǎo)，細心地交流，從心理上減輕產(chǎn)婦的痛苦，消除產(chǎn)后帶來的不安與恐懼情緒，使其保持自然的心態(tài)[1]。

3.2誘導(dǎo)排尿①讓其聽流水聲、用溫水清洗外陰等，利用條件反射使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意，促使排尿。②囑產(chǎn)婦取蹲位，將盛有開水的水盆置于產(chǎn)婦的會陰部，利用水蒸氣刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器，促進排尿。③將熱水袋或熱毛巾熱敷產(chǎn)婦膀胱區(qū)15～30 min，利用熱力使腹肌收縮，腹壓升高而排尿。④用手向左右輕輕按摩產(chǎn)婦下腹部膀胱區(qū)膨隆處10～20次，然后再用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿[2]。

3.3藥物療法①新斯的明0.5～1.0 mg，肌內(nèi)注射，可以刺激膀胱收縮，促進排尿。②用開塞露塞肛，能起到潤滑作用，刺激腸壁而引起排便反射，使產(chǎn)婦產(chǎn)生排便意識[3]。通過神經(jīng)反射，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而排尿。

3.4中醫(yī)療法①針刺法：針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位刺激排尿。②穴位封閉法：囑產(chǎn)婦取膝平臥位，在足三里處常規(guī)消毒皮膚，快速進針1.5～2.0寸，至患者有酸麻脹痛感時，注射新斯的明0.5 mg。

3.5留置導(dǎo)尿?qū)τ谝陨戏椒ň鶡o效者應(yīng)在嚴格無菌操作下留置尿管，定時開放，每次放尿不能超過1000 ml，以防膀胱內(nèi)壓力驟然下降，引起黏膜血管破裂而出血。留置尿管期間應(yīng)注意保持外陰清潔，防止逆行感染。

4小結(jié)

通過以上各種護理方法，36例產(chǎn)后尿潴留患者均痊愈出院。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，極大地增加了產(chǎn)婦的痛苦。因此在產(chǎn)婦分娩后要認真做好健康教育，不僅要多傾聽、多巡視、多與產(chǎn)婦溝通及勤檢查宮底高度，還要多督促和指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，并及時處理排尿困難，這是預(yù)防產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的關(guān)鍵[4]。對于發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦應(yīng)嚴密觀察，耐心做好心理指導(dǎo)，并針對產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的不同原因積極采取相應(yīng)的護理措施，及時糾正尿潴留，促進產(chǎn)婦盡快康復(fù)。

參考文獻

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