第一篇：自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因及護(hù)理

自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因及護(hù)理-權(quán)威資料

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【摘要】目的探討自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因及護(hù)理措施。方法對(duì)36例自然分娩后發(fā)生尿潴留的患者資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生與產(chǎn)程過長、會(huì)陰情況、精神緊張等密切相關(guān)，根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的護(hù)理措施，36例產(chǎn)后尿潴留患者均治愈出院。結(jié)論對(duì)于產(chǎn)后尿潴留的患者應(yīng)積極查找原因，及時(shí)治療，以解除患者的痛苦。

【關(guān)鍵詞】自然分娩；產(chǎn)后尿潴留；原因；護(hù)理措施

作者單位：450000鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，膀胱充盈會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，增加產(chǎn)婦的痛苦。我院2011年1月至2011年12月自然分娩產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的患者36例，現(xiàn)將尿潴留發(fā)生的原因及護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

201101～201112我院自然分娩產(chǎn)婦中發(fā)生尿潴留的患者共36例，年齡22～38歲，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；會(huì)陰側(cè)切33例，會(huì)陰完整3例；產(chǎn)程延長21例，巨大兒8例，產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)7例。

2原因分析

2.1產(chǎn)程過長胎先露壓迫膀胱和尿道時(shí)間過久，導(dǎo)致膀胱和尿道黏膜充血水腫，膀胱括約肌麻痹，張力變低而發(fā)生尿潴留。

2.2會(huì)陰側(cè)切因素產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切口疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而導(dǎo)致尿潴留。

2.3心理因素產(chǎn)后由于不能適應(yīng)新的環(huán)境而引起精神緊張，又因害怕切口疼痛不敢用力排尿，最終導(dǎo)致尿潴留發(fā)生。

2.4生理因素產(chǎn)后腹壁由于妊娠時(shí)長期持久擴(kuò)張后松弛，膀胱肌張力下降，膀胱容量增大，對(duì)內(nèi)部張力增加不敏感，故當(dāng)尿液增多時(shí)而產(chǎn)婦無尿意而發(fā)生尿潴留。

3護(hù)理措施

3.1心理護(hù)理產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲開水，盡早下床活動(dòng)，采取舒適的排尿體位。對(duì)于尿潴留的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的心理狀況，耐心細(xì)致的向患者解釋尿潴留發(fā)生的原因及排空膀胱的重要性，對(duì)于行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦，更要耐心開導(dǎo)，細(xì)心地交流，從心理上減輕產(chǎn)婦的痛苦，消除產(chǎn)后帶來的不安與恐懼情緒，使其保持自然的心態(tài)[1]。

3.2誘導(dǎo)排尿①讓其聽流水聲、用溫水清洗外陰等，利用條件反射使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意，促使排尿。②囑產(chǎn)婦取蹲位，將盛有開水的水盆置于產(chǎn)婦的會(huì)陰部，利用水蒸氣刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器，促進(jìn)排尿。③將熱水袋或熱毛巾熱敷產(chǎn)婦膀胱區(qū)15～30 min，利用熱力使腹肌收縮，腹壓升高而排尿。④用手向左右輕輕按摩產(chǎn)婦下腹部膀胱區(qū)膨隆處10～20次，然后再用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿[2]。

3.3藥物療法①新斯的明0.5～1.0 mg，肌內(nèi)注射，可以刺激膀胱收縮，促進(jìn)排尿。②用開塞露塞肛，能起到潤滑作用，刺激腸壁而引起排便反射，使產(chǎn)婦產(chǎn)生排便意識(shí)[3]。通過神經(jīng)反射，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而排尿。

3.4中醫(yī)療法①針刺法：針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位刺激排尿。②穴位封閉法：囑產(chǎn)婦取膝平臥位，在足三里處常規(guī)消毒皮膚，快速進(jìn)針1.5～2.0寸，至患者有酸麻脹痛感時(shí)，注射新斯的明0.5 mg。

3.5留置導(dǎo)尿?qū)τ谝陨戏椒ň鶡o效者應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下留置尿管，定時(shí)開放，每次放尿不能超過1000 ml，以防膀胱內(nèi)壓力驟然下降，引起黏膜血管破裂而出血。留置尿管期間應(yīng)注意保持外陰清潔，防止逆行感染。

4小結(jié)

通過以上各種護(hù)理方法，36例產(chǎn)后尿潴留患者均痊愈出院。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，極大地增加了產(chǎn)婦的痛苦。因此在產(chǎn)婦分娩后要認(rèn)真做好健康教育，不僅要多傾聽、多巡視、多與產(chǎn)婦溝通及勤檢查宮底高度，還要多督促和指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，并及時(shí)處理排尿困難，這是預(yù)防產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的關(guān)鍵[4]。對(duì)于發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)密觀察，耐心做好心理指導(dǎo)，并針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的不同原因積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施，及時(shí)糾正尿潴留，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]樊幸苗.淺談產(chǎn)后尿潴留的原因及護(hù)理措施.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（19）：194195.[2]楊萍.產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防護(hù)理.中外健康文摘，2009，06（32）：152153.[3]王景華.開塞露在產(chǎn)后尿潴留中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志，2008，03：23.[4]譚惠妍，伍守翠.產(chǎn)后尿潴留的原因分析及臨床護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（17）：206207.閱讀相關(guān)文檔:高齡骨科下肢手術(shù)麻醉護(hù)理配合體會(huì) 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成原因及護(hù)理 急性喉炎所致喉梗阻采用非手術(shù)治療的護(hù)理干預(yù) 紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的護(hù)理 降溫毯在顱腦外科高熱患者護(hù)理中的應(yīng)用 肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)腦室出血術(shù)后并發(fā)癥的綜合護(hù)理 52例重型顱腦損傷后并發(fā)肺部感染患者的臨床觀察及護(hù)理 腦血管病患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果研究 急性肺栓塞綜合護(hù)理干預(yù)方法的研究 兩種不同療法在幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者中的治療效果觀察 影響新生兒硬腫癥預(yù)后因素分析及護(hù)理體會(huì) 激素與環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療35例狼瘡性腎炎體會(huì) 57例混合性結(jié)締組織病患者的臨床 *本文若侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)留言。我將盡快處理，多謝。* 最新最全【學(xué)術(shù)論文】【總結(jié)報(bào)告】 【演講致辭】【領(lǐng)導(dǎo)講話】 【心得體會(huì)】 【黨建材料】 【常用范文】【分析報(bào)告】 【應(yīng)用文檔】 免費(fèi)閱讀下載

第二篇：產(chǎn)婦分娩注意事項(xiàng)

產(chǎn)婦分娩注意事項(xiàng)

十月懷胎終于盼到了分娩的這一天，在這關(guān)鍵的一天里，孕婦仍要注意一些保健點(diǎn)，它會(huì)幫助你順利地度過分娩這一關(guān)，而且對(duì)產(chǎn)后的恢復(fù)也有好處。

1寶寶出生前

養(yǎng)精蓄銳。如果孕婦開始有了產(chǎn)前征兆，一定要保持冷靜的態(tài)度。大喊大叫、緊張慌亂對(duì)你沒有任何幫助，只會(huì)耗費(fèi)你的精力與體力。這時(shí)最好的辦法是養(yǎng)精蓄銳，安靜地在床上躺會(huì)兒可以穩(wěn)定你的情緒，有利于寶寶的順利出生。

進(jìn)補(bǔ)食物。分娩時(shí)的宮縮會(huì)給孕婦帶去劇烈疼痛，從分娩開始時(shí)孕婦還會(huì)流出大量的血液。這些都要求孕婦有足夠的體能支持，因此孕婦在分娩前要吃東西。湯、粥等易消化的食物是孕婦的產(chǎn)前理想食品，此外，巧克力也能迅速補(bǔ)充孕婦的體力，幫助她順利地生下小寶寶。及時(shí)排便。等待分娩的時(shí)候，如果有便意，那一定要盡快解決，因?yàn)闇舻拇蟆⑿”銜?huì)妨礙胎頭下降，給胎兒的出生造成影響。

2寶寶出生后

靜候觀察。很多產(chǎn)后，癥狀都是在分娩后兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生的，因此產(chǎn)婦不要急于與小寶寶親熱，先安靜地留在產(chǎn)房內(nèi)觀察，確保子宮、胎盤、臍帶、產(chǎn)道都沒有問題后，再開始你與寶寶的親密接觸。

盡快排便。胎兒娩出的過程中，會(huì)擠壓到膀胱、尿道。產(chǎn)后多喝水可以盡快排尿，有助于恢復(fù)膀胱的功能。如果有便意而不去解決，會(huì)影響子宮的收縮，給產(chǎn)后恢復(fù)帶去很大麻煩。盡早開奶。初乳是孕媽媽給孩子的第一份禮物，而且也是最珍貴的禮物。初乳中含有寶寶需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，寶寶身體現(xiàn)在還不能產(chǎn)生抵抗力，初乳就可以給寶寶建造一層防御機(jī)制。讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激乳腺盡快分泌乳汁，這對(duì)寶寶的健康很有利。

盼了280個(gè)日夜終于迎來了這一天，在這關(guān)鍵的一天里，孕婦仍要注意一些保健點(diǎn)，它會(huì)幫助你順利地度過分娩這一關(guān)，而且對(duì)產(chǎn)后的恢復(fù)也有好處。

1寶寶出生前

養(yǎng)精蓄銳。如果孕婦開始有了產(chǎn)前征兆，一定要保持冷靜的態(tài)度。大喊大叫、緊張慌亂對(duì)你沒有任何幫助，只會(huì)耗費(fèi)你的精力與體力。這時(shí)最好的辦法是養(yǎng)精蓄銳，安靜地在床上躺會(huì)兒可以穩(wěn)定你的情緒，有利于寶寶的順利出生?！獘屵?00分整理

進(jìn)補(bǔ)食物。分娩時(shí)的宮縮會(huì)給孕婦帶去劇烈疼痛，從分娩開始時(shí)孕婦還會(huì)流出大量的血液。這些都要求孕婦有足夠的體能支持，因此孕婦在分娩前要吃東西。湯、粥等易消化的食物是孕婦的產(chǎn)前理想食品，此外，巧克力也能迅速補(bǔ)充孕婦的體力，幫助她順利地生下小寶寶。及時(shí)排便。等待分娩的時(shí)候，如果有便意，那一定要盡快解決，因?yàn)闇舻拇?、小便?huì)妨礙胎頭下降，給胎兒的出生造成影響。

2寶寶出生后

靜候觀察。很多產(chǎn)后，癥狀都是在分娩后兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生的，因此產(chǎn)婦不要急于與小寶寶親熱，先安靜地留在產(chǎn)房內(nèi)觀察，確保子宮、胎盤、臍帶、產(chǎn)道都沒有問題后，再開始你與寶寶的親密接觸。

盡快排便。胎兒娩出的過程中，會(huì)擠壓到膀胱、尿道。產(chǎn)后多喝水可以盡快排尿，有助于恢復(fù)膀胱的功能。如果有便意而不去解決，會(huì)影響子宮的收縮，給產(chǎn)后恢復(fù)帶去很大麻煩。盡早開奶。初乳是孕媽媽給孩子的第一份禮物，而且也是最珍貴的禮物。初乳中含有寶寶需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，寶寶身體現(xiàn)在還不能產(chǎn)生抵抗力，初乳就可以給寶寶建造一層防御機(jī)制。讓寶寶吮吸乳頭，可以刺激乳腺盡快分泌乳汁，這對(duì)寶寶的健康很有利。

第三篇：關(guān)于自然分娩

自然分娩，遠(yuǎn)離不必要的感覺

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痛苦的感覺

總是對(duì)痛苦的畫面過目不忘。任憑你是個(gè)再堅(jiān)強(qiáng)的女人，看到對(duì)面床上一個(gè)和自己一樣的大肚子正在痛苦地叫喊，也讓人后脊梁感覺冷颼颼。況且，我們從小看到的影視劇里的女人們都在以各種不著邊際的夸張方式渲染這種痛苦，實(shí)在讓毫無經(jīng)驗(yàn)的我們感到更加恐懼。其實(shí)，那是演員按導(dǎo)演的要求秀出來的痛苦。每個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的母親都會(huì)這樣告誡即將進(jìn)產(chǎn)房的女兒：不要喊，那沒用。而且，也沒那么痛?！安灰啊笔菫榱斯?jié)省體力，而“沒那么痛”是在為女兒鼓勁。

身體的恥辱感

章子怡在《茉莉花開》中表演的雨中分娩讓人印象深刻。即便沒有醫(yī)護(hù)人員在身邊，即便是在大雨滂沱之中，小女子憑著自信和勇氣一樣漂亮地完成了任務(wù)。怕的不單單是痛，而是生產(chǎn)時(shí)身體的恥辱感。一旦突破了這個(gè)心結(jié)，生育的可怕程度馬上減半。其實(shí)，真正上了產(chǎn)床最多30分鐘，那個(gè)讓你感覺有障礙的姿勢其實(shí)并沒有多長時(shí)間。所以，不要認(rèn)為分娩時(shí)的姿態(tài)不雅而選擇剖宮產(chǎn)。生命誕生的一刻，還有什么能比這更美

側(cè)切的恐懼

有訛傳說80%的產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中要被側(cè)切，其實(shí)，如果孩子不是太大，有充分的產(chǎn)前準(zhǔn)備，產(chǎn)婦又積極與醫(yī)生合作，側(cè)切完全可以避免。

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觀“倡導(dǎo)自然分娩、支持母乳喂養(yǎng)、促進(jìn)母嬰健康”倡議活動(dòng)有感

2012-8-16 7:41:35 點(diǎn)擊：474

這次由寧波市衛(wèi)生局、寧波市婦幼保健院主辦“倡導(dǎo)自然分娩、支持母乳喂養(yǎng)、促進(jìn)母嬰健康”倡議活動(dòng)非常有意義。會(huì)議從市婦幼保健院健康教育科袁興鈞科長宣讀“倡導(dǎo)自然分娩、支持母乳喂養(yǎng)、促進(jìn)母嬰健康”的倡議書中拉開序幕，接著大家聆聽了由寧波婦兒醫(yī)院產(chǎn)科主任趙羽玲主任醫(yī)師主講的“倡導(dǎo)自然分娩，保障母嬰安全”和華東交通大學(xué)母親教育研究所所長王東華教授主講的“發(fā)現(xiàn)母親，締造孩子”專題講座。二位專家精彩的講演，使在座的婦幼人員感觸頗多，深受啟發(fā)。

最讓我記憶深刻的是趙羽玲主任引用的老子一句話：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。說的非常有道理，意思是指萬事萬物都要順應(yīng)自然規(guī)律才是最好。自然分娩和母乳喂養(yǎng)是人類回歸自然的體現(xiàn)，對(duì)人類的健康才是最好的，其實(shí)每個(gè)健康的母親都有能力自然分娩和母乳喂養(yǎng)，因?yàn)?，這是人類的本能。

最讓我難忘的是王東華教授聲情并茂的演講，他從“優(yōu)識(shí)、優(yōu)戀、優(yōu)孕、優(yōu)娩、優(yōu)養(yǎng)、優(yōu)教”6個(gè)方面詮釋了母親的職責(zé)，起了全場的共鳴，使在座的每個(gè)婦幼人員，但同時(shí)也是一個(gè)母親，受益匪淺，對(duì)母親的角色、責(zé)任重新有了新的認(rèn)識(shí)。

為什么剖宮產(chǎn)率和母乳喂養(yǎng)率會(huì)居高不下呢？我認(rèn)為原因主要有兩點(diǎn)，其一主要很多媽媽因?yàn)橐习嗷虮＝∫庾R(shí)淡薄沒有到孕婦學(xué)校培訓(xùn)過，沒有掌握母嬰健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能。對(duì)自然分娩、母乳喂養(yǎng)都存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)：如認(rèn)為自然分娩陰道會(huì)松弛，剖宮產(chǎn)身材不易變形，寶寶更聰明等，母乳喂養(yǎng)乳房會(huì)下垂，影響身材等；其二是現(xiàn)在很多年輕媽媽都怕苦，怕痛，碰到一點(diǎn)困難就退縮，而自然分娩、母乳喂養(yǎng)的過程是很艱辛的。

感觸一：現(xiàn)在80，90后的新媽媽們，從小家里條件優(yōu)越，沒受過苦，是家里的掌上明珠，家長也舍不得讓子女受一點(diǎn)苦，寧可苦自己也不苦孩子，過度保護(hù)不愿放手，導(dǎo)致她們成人后，心理依然沒有斷奶，依賴性強(qiáng)，獨(dú)立性不強(qiáng)，不幸成為了啃老一族。走上社會(huì)適應(yīng)能力很差，各種綜合能力也很差，尤其是抗壓能力比較差，受不了一點(diǎn)壓力和挫折，生子育兒對(duì)她們來說其實(shí)是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)。而做到自然分娩和母乳喂養(yǎng)必須具備吃苦耐勞的精神，頑強(qiáng)的毅力，堅(jiān)定的意志和信念，還有重要的一點(diǎn)是需要偉大的母愛去支撐的。母愛是我自然分娩、母乳喂養(yǎng)的原動(dòng)力，因?yàn)槭歉銒D幼健康教育，知道自然分娩、母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和孩子來說有諸多近期和遠(yuǎn)期的好處，懷孕時(shí)就下決心沒有剖宮產(chǎn)指佂一定要自然分娩，覺得只要對(duì)寶寶好，即使付出再多的辛苦和痛苦也是值得的。懷孕的時(shí)候信心滿滿，但當(dāng)真正分娩時(shí)，感受到那一陣接著一陣的那種撕心裂肺的宮縮痛時(shí)，并且當(dāng)時(shí)還遭遇尿潴留導(dǎo)致宮縮不佳，子宮形狀異常難看。我當(dāng)時(shí)差點(diǎn)失去理智，原先的想法徹底瓦解了，很想放棄而選擇剖宮產(chǎn)，但在趙苗青科長的用心指導(dǎo)下應(yīng)用了拉瑪澤呼吸減痛法，并結(jié)合了我院開展的人性化舉措——導(dǎo)樂分娩及無痛分娩，最終順利輕松的分娩了。接下去母乳喂養(yǎng)過程中也曾遇到諸多困難，比如我也經(jīng)歷過乳頭皸裂，乳腺炎，奶量減少；晚上母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致晚上睡眠嚴(yán)重不足，同時(shí)白天上班也很忙很累，但為了寶寶健康成長，還是克服并堅(jiān)持下來了。

感觸二：生一個(gè)健康聰明的寶寶是每個(gè)母親乃至每個(gè)家庭的愿望，每個(gè)母親都希望能夠成為一個(gè)合格的母親，我認(rèn)為首先要做到自然分娩和母乳喂養(yǎng)。自然分娩、母乳喂養(yǎng)是送給孩子的第一份珍貴的生命禮物，是每個(gè)母親的責(zé)任和義務(wù)，也是每個(gè)寶寶應(yīng)享受的權(quán)利，作為一個(gè)合格的母親，不能輕易的剝奪孩子應(yīng)享受的權(quán)利。自然分娩對(duì)寶寶來說是自我能力的第一次寶貴的鍛煉。剖宮產(chǎn)有很多弊端，從近期的角度來說，剖宮產(chǎn)的寶寶易得肺炎，呼吸窘迫癥等；從遠(yuǎn)期角度來說剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生感統(tǒng)失調(diào)癥和多動(dòng)癥，比如會(huì)造成他以后學(xué)習(xí)困難，如注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，協(xié)調(diào)能力差等問題。還有人工喂養(yǎng)也會(huì)出現(xiàn)很多問題。小的問題如便秘，過敏。因?yàn)槟溉椴攀菭I養(yǎng)最全面，是寶寶最天然理想的食物。例如前幾年毒奶粉事件觸目驚心，奶粉里三聚氰胺超標(biāo)，導(dǎo)致很多寶寶得腎結(jié)石。人工喂養(yǎng)還會(huì)導(dǎo)致寶寶抵

抗力特別差，影響智力的良好發(fā)育，情商發(fā)育，同時(shí)母親容易發(fā)生卵巢癌和乳腺癌等。假如說因?yàn)榧议L怕痛而選擇剖宮產(chǎn)，怕苦而選擇人工喂養(yǎng)；或者說一些家長因?yàn)樽约旱臒o知，走入一些誤區(qū)，而選擇剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)，那么導(dǎo)致孩子出現(xiàn)一系列影響他終身的問題，那么作為家長就是失職，就會(huì)抱憾終身。

促進(jìn)母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)是項(xiàng)系統(tǒng)工程，是婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)永恒的主題，我作為婦幼保健的一員，在感到身上責(zé)任重大艱巨的同時(shí)，又感到非常自豪而光榮。通過我們用心投入的宣教，讓孕婦和家長轉(zhuǎn)變舊的或錯(cuò)誤的觀念，接受正確的引導(dǎo)，從而付諸于行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)知-信-行，讓更多的人自然分娩和母乳喂養(yǎng)，我就有一種成功的喜悅，并從中找到了人生的價(jià)值。我愿為母嬰的健康，社會(huì)的進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的一份微薄之力！(健教科 徐靜霞）

1.1

順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)小，而剖宮產(chǎn)過程中可能有麻醉意外，長遠(yuǎn)來說，剖腹手術(shù)的媽媽容易導(dǎo)致腸粘連等合并癥，再懷孕風(fēng)險(xiǎn)更大，有些疤痕體質(zhì)較嚴(yán)重的媽媽，手術(shù)疤痕觸目驚心。

2.2

分娩時(shí)腹部的陣痛使產(chǎn)婦的垂體還會(huì)分泌一種叫催產(chǎn)素的激素，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，由于順產(chǎn)恢復(fù)快，也容易早下奶。

3.3

免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。

4.4胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。

1.2.5

分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴(kuò)張，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

3.6

分娩的過程中子宮有規(guī)律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉，肺泡擴(kuò)張促進(jìn)胎兒肺成熟，小兒生后很少發(fā)生肺透明膜病。同時(shí)有規(guī)律的子宮收縮及經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液排擠出來。新生兒的并發(fā)癥濕肺、吸入性肺炎的發(fā)生可大大地減少。

第四篇：產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度（最終版）

省農(nóng)墾總醫(yī)院產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度

根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的通知》要求，為規(guī)范產(chǎn)后分娩胎盤處理的管理，特制定產(chǎn)后分娩胎盤管理制度。

一、臨床科室在產(chǎn)婦及其家屬入院后應(yīng)及時(shí)向其宣教胎盤處理相關(guān)規(guī)定，并簽署《胎盤處置知情同意書》，此同意書歸入病歷保存。

二、胎盤歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)院進(jìn)行處置。

三、根據(jù)臨床檢查結(jié)果，不能造成傳染病傳播的胎盤，產(chǎn)婦可自行帶走。若檢測發(fā)現(xiàn)胎盤可能造成傳染病傳播和產(chǎn)婦放棄胎盤或者捐獻(xiàn)胎盤的，臨床科室應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，簽署知情同意書，并做好相應(yīng)的交接記錄。胎盤收歸醫(yī)院處置。

四、產(chǎn)婦放棄胎盤委托醫(yī)院處置的，均由產(chǎn)科負(fù)責(zé)簽署知情同意書并進(jìn)行處置，應(yīng)由兩名以上本院醫(yī)護(hù)人員在場情況下進(jìn)行銷毀，銷毀后裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋（垃圾袋外粘貼標(biāo)簽，注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明的問題）并封口，按病理性垃圾處理。

五、胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

六、產(chǎn)婦捐獻(xiàn)胎盤的，醫(yī)院應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦及家屬聯(lián)系正規(guī)的胎盤庫，完成捐獻(xiàn)工作。

七、對(duì)于情況緊急，相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果暫不知曉者，其胎盤不可交予家屬自行帶走。

八、醫(yī)院指定產(chǎn)科護(hù)士長進(jìn)行胎盤專項(xiàng)管理，胎盤的交接和去向有登記，雙方共同簽字，登記內(nèi)容應(yīng)包括產(chǎn)婦姓名，胎盤是否有污染，交接事件，處置方法，最終取向以及經(jīng)辦人等事項(xiàng)。登記材料保存三年

九、醫(yī)院處置胎盤應(yīng)指定專人回收，臨床科室工作人員與回收人員交接時(shí)，當(dāng)面清點(diǎn)個(gè)數(shù)及重量，雙方無疑義后放在醫(yī)療廢物袋，并在醫(yī)療廢物登記本上簽字。

十、手術(shù)室剖宮產(chǎn)所娩出的胎盤由產(chǎn)科負(fù)責(zé)處置，手術(shù)室不得存放胎盤，手術(shù)室護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督管理胎盤，及時(shí)交接給產(chǎn)科，總務(wù)科負(fù)責(zé)回收胎盤，集中按醫(yī)療廢物處理，感控科負(fù)責(zé)感染性胎盤消毒及處置監(jiān)督指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院胎盤管理制度貫徹執(zhí)行及日常監(jiān)督檢查。

十一、任何科室和個(gè)人不得買賣胎盤，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對(duì)主要責(zé)任人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人依法給與降級(jí)、撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

十二、此制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院 二〇一四年十一月二十七日 下發(fā)

責(zé) 任 狀

根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的通知》要求，為規(guī)范產(chǎn)后分娩胎盤處理的管理，特簽訂此責(zé)任狀。

一、各科室應(yīng)嚴(yán)格按照《省農(nóng)墾總醫(yī)院產(chǎn)婦分娩后胎盤管理制度》做好各項(xiàng)工作。

二、任何科室和個(gè)人不得買賣胎盤，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對(duì)主要責(zé)任人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人依法給與降級(jí)、撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

單位法人簽字： 責(zé)任科室負(fù)責(zé)人簽字：

年 月 日 年 月 日

關(guān)于胎盤處理情況的自查報(bào)告

我院產(chǎn)科認(rèn)真執(zhí)行《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理的十項(xiàng)規(guī)定的通知》等有關(guān)規(guī)定，規(guī)范產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的管理，現(xiàn)將具體措施匯報(bào)如下：

1、單位和個(gè)人無買賣胎盤情況。

2、告知產(chǎn)婦，胎兒附屬物（胎盤）歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦委托處理的胎盤，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按廢病理?xiàng)壩锾幚?；感染性胎盤未交產(chǎn)婦帶回，由醫(yī)院按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照病理性醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

3、在特殊事項(xiàng)記錄單上進(jìn)行胎盤的交接和去向登記、簽字并放置病歷中保存。

4、對(duì)于情況緊急，相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果暫不知曉者的胎盤按照感染性胎盤處理。存在不足：

1、胎盤的處理及告知都是口頭的，沒有規(guī)范的《胎盤處理知情同意書》

2、胎盤處理簽字的文字材料均在病歷中保存，科室沒有胎盤處理交接的登記本。

3、胎盤處理的流程醫(yī)護(hù)人員有個(gè)別不知曉。整改措施：

《胎盤處理知情同意書》經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意后立即應(yīng)用于臨床；建立胎盤處理交接登記本，認(rèn)真填寫，科室保存3年以上；將胎盤處理的制度要求及處理流程通報(bào)全科醫(yī)護(hù)人員。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

產(chǎn)科

2014-11-25

第五篇：產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作規(guī)范.

產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視 工作規(guī)范

一、訪視對(duì)象

在轄區(qū)內(nèi)（不論戶口所在地）進(jìn)行產(chǎn)后休養(yǎng)、產(chǎn)后28天內(nèi)的產(chǎn)婦均屬訪視對(duì)象。

二、訪視次數(shù)

為正常產(chǎn)婦提供出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天內(nèi)的三次上門訪視服務(wù)；剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，產(chǎn)后訪視次數(shù)不少于2次；如有異常，根據(jù)需要增加訪視次數(shù)。

三、訪視內(nèi)容和方法

（一）、詢問

1、了解本次分娩過程、分娩方式、胎產(chǎn)次、會(huì)陰有無裂傷、縫線是否拆除；

2、了解有無產(chǎn)后出血、發(fā)熱、感染等異常情況；

3、了解母乳喂養(yǎng)情況；

4、詢問產(chǎn)婦飲食、睡眠、大小便情況。

（二）檢查

1、測量血壓和體溫；

2、檢查乳房有無紅腫、硬結(jié)，乳頭有無皸裂、凹凸現(xiàn)象，乳汁量的多少；

3、檢查子宮底的高度、有無壓痛，會(huì)陰傷口有無感染，觀察惡 露的量、顏色、性狀等；

如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦發(fā)熱、腹痛、陰道出血量多、會(huì)陰傷口感染或乳房疼痛，應(yīng)立即轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診治。

（三）宣教與指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容

1、產(chǎn)后訪視應(yīng)以加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的宣教為重點(diǎn)，對(duì)持有舊風(fēng)俗觀念的對(duì)象要細(xì)心指導(dǎo)他們，使他們懂得保持通風(fēng)舒適的休養(yǎng)環(huán)境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必備條件，給產(chǎn)婦補(bǔ)充各種營養(yǎng)是母嬰健康的重要保證，幫助他們自覺地做好產(chǎn)褥期保健工作。

2、識(shí)別和處理產(chǎn)后母親異常情況：

（1）、子宮復(fù)舊不全—惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復(fù)舊不全，可給以宮縮劑治療；如伴有炎癥時(shí)應(yīng)給以抗生素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。（2）、會(huì)陰傷口愈合不良—會(huì)陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會(huì)陰傷口硬結(jié)，可用75％酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后用1:5000的PP水坐浴，每日二次，或立即轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診。

（3）、產(chǎn)后便秘—由于產(chǎn)后活動(dòng)減少，腹壁肌肉松弛，腸蠕動(dòng)減少等原因，容易引起便秘。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。

3、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：

產(chǎn)后訪視時(shí)要觀察產(chǎn)婦喂奶的全過程，采取傾聽、了解、樹立信心、給以支持的方法，了解母乳喂養(yǎng)中存在的問題，并予幫助指導(dǎo)。（1）、幫助產(chǎn)婦樹立信心，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)新生兒至出生后4—6個(gè)月以上；指導(dǎo)給嬰兒合理添加輔食。

（2）、母乳喂養(yǎng)應(yīng)實(shí)行不定時(shí)的按需哺乳，夜間也喂奶，將有助于乳汁的持續(xù)產(chǎn)生。

（3）、乳頭清潔：每次哺乳前保持乳頭清潔，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮膚干燥皸裂。（4）、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧。

正確的哺乳姿勢：產(chǎn)婦采取舒適體位，母嬰緊密相貼，嬰兒頭與雙肩朝向乳房，母親手應(yīng)將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起乳房哺乳；嬰兒吸吮時(shí)必須將乳頭及大部分乳暈含入口中，吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房，直到嬰兒放松乳頭為止。

（5）、母乳喂養(yǎng)常見問題的處理：

a.奶脹—哺乳前用毛巾熱敷乳房3-5分鐘，隨后柔和地按摩乳房，用手或泵擠出足夠的乳汁，使乳暈變軟以便于嬰兒含住乳頭和大部分乳暈，進(jìn)行頻繁和有效地哺乳。

b.乳頭皸裂—含接姿勢不正確容易產(chǎn)生乳頭皸裂。已發(fā)生皸裂的，首先指導(dǎo)正確的含接方式，并先吸吮損傷較輕的一側(cè)乳房。停止哺乳時(shí)應(yīng)用食指輕輕向下按壓嬰兒下頦，使其自動(dòng)放松乳頭，溫和地中段吸吮。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露干燥乳頭有助于乳頭皮膚愈合。

c.乳腺炎—不必停止母乳喂養(yǎng)，在兩次喂奶期間熱敷乳房；頻繁哺乳，首先讓嬰兒吸吮未受累乳房，吸吮后擠空剩余乳汁，產(chǎn)婦飲食 宜清淡。產(chǎn)婦如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院診治。

d.乳汁分泌不足—奶量是否充足，可通過觀察嬰兒喂養(yǎng)與排泄情況來判斷。僅喂母乳不添加任何輔食（包括水），嬰兒一天有6次以上小便，尿呈無色或淡黃，嬰兒體重增加不少于每月500克或每周125克，說明奶量充足；如嬰兒體重增長不夠，每天排尿量少者，提示乳汁不足。要幫助母親樹立喂養(yǎng)信心，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)操作技巧，產(chǎn)婦要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。（6）、母嬰分離時(shí)母乳喂養(yǎng)： 當(dāng)母親生病或特殊原因需要分離時(shí)，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。例如，擠出母乳即送到奶庫存放后喂養(yǎng)嬰兒，喂養(yǎng)時(shí)禁用奶瓶和橡皮奶頭，應(yīng)選用鼻飼管、滴管、小杯或小匙喂養(yǎng)；喂哺前可將盛母乳的器旻放在盛有溫水的碗中加熱，不要放在爐火上，更不能用微波爐加溫。（7）、手工擠奶技巧：

產(chǎn)婦擠奶前清洗雙手與乳房，濕熱敷雙側(cè)乳房，按摩或拍打乳房，將拇指及食指放在距乳頭根部2厘米處，二指相對(duì)，其他手指托起乳房，用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，反復(fù)-壓-放，依照各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈，要做到使乳房內(nèi)每一個(gè)乳竇的乳汁都被擠出，雙側(cè)乳房交替擠壓。（8）、母乳喂養(yǎng)禁忌癥：

嬰兒患有半乳糖血癥，或產(chǎn)婦在各種傳染病急性期，患有嚴(yán) 重心、肝、腎不全等疾病。