第一篇：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2010年創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段性總結(jié)

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2010年創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段性總結(jié)

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2010年創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段性總結(jié)

自衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，湘雅醫(yī)院積極響應(yīng)，作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”全國重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，在衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的大力支持和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，全院統(tǒng)一思想，積極行動(dòng)，成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組、督導(dǎo)小組，召開動(dòng)員會(huì)、各項(xiàng)專題會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)，制訂了詳細(xì)周密的實(shí)施方案，將創(chuàng)優(yōu)的各種資料、文件編印成冊(cè)下發(fā)到各個(gè)科室，要求人人掌握，現(xiàn)已啟動(dòng)2批試點(diǎn)病房。目前，創(chuàng)優(yōu)工作在各部門的配合下，穩(wěn)步推行，活動(dòng)已取得一定成效，主要表現(xiàn)為患者滿意度、社會(huì)滿意度和醫(yī)護(hù)人員的滿意度都有了提升，對(duì)護(hù)理人員的表揚(yáng)信件明顯增多，尤其是單獨(dú)針對(duì)護(hù)士的表揚(yáng)更是以信件、錦旗、匾以及網(wǎng)絡(luò)媒體等多種形式涌現(xiàn)，使衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)深入人心。

一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)

1.制定活動(dòng)方案和具體進(jìn)度安排表：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的方案和具體實(shí)施方案，3月啟動(dòng)第一批試點(diǎn)病房；8月啟動(dòng)第二批試點(diǎn)病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計(jì)劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)安排并逐步落實(shí)；

2.借鑒他山之石：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長(zhǎng)親自帶隊(duì)組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；

3.落實(shí)責(zé)任到人：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任狀；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育；

4.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長(zhǎng)，每周對(duì)病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長(zhǎng)全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長(zhǎng)沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化：實(shí)行一問、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識(shí)別標(biāo)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)患者的安全意識(shí)及常識(shí)的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。

5.改革護(hù)士分工和排班方式：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對(duì)病人的治療護(hù)理實(shí)行包干制。實(shí)行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理；堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理；

6.完善規(guī)章制度：完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法；修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查的條目和所占權(quán)重，增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見和需求；完善危重病人上報(bào)及督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理；實(shí)行護(hù)理部主任行政總值班、科護(hù)士長(zhǎng)督查、護(hù)士長(zhǎng)總值班、護(hù)士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識(shí)及溝通能力。

7.改革護(hù)理文書：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，取消了長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個(gè)月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣?；

8.重視健康教育：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù) 的積極性；選送培養(yǎng)?？平】到逃o(hù)士，開設(shè)專科健康教育門診；護(hù)理部根據(jù)各?？铺厣y(tǒng)一制做《住院患者服務(wù)指南》，放置在病房?jī)?nèi)供患者翻閱；開展各種病友聯(lián)誼活動(dòng)，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進(jìn)行健康知識(shí)宣教。

9.基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗(yàn)收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會(huì)教育委員會(huì)主席、香港國際造口治療師等的高度評(píng)價(jià)；啟動(dòng)“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項(xiàng)目；作為省內(nèi)7個(gè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

10.實(shí)施人性化護(hù)理管理，為病人實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理部設(shè)立了主任信箱；②制定了每周四的護(hù)理部主任接待日制度；③提高了晚夜班護(hù)士津貼；④提高護(hù)士工作滿意度；⑤進(jìn)一步完善合同護(hù)士同工同酬：包括晉升晉級(jí)（競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)）等權(quán)利；⑥與團(tuán)委一起舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽，激勵(lì)護(hù)士積極性，活躍業(yè)余生活；⑦積極選派護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)專業(yè)成就感；⑧神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行愛心呼喚服務(wù)，不管患者清醒與否，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，護(hù)士們每天問候呼喚病人，促進(jìn)患者康復(fù)；⑨急診科、耳鼻喉科制定簡(jiǎn)潔溫馨的方位或檢查示意圖，為患者提供方便；⑩設(shè)立患者檢查、飲食方面的溫馨提示白板、為失語患者提供小白板和筆、放置畫有笑臉的充氣手套防止臥床患者臉部受壓等。

11.嘗試護(hù)理薪酬的三級(jí)分配：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對(duì)全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對(duì)部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績(jī)效考核制度，對(duì)護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實(shí)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

12.拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)范疇：①組織48名護(hù)理人員積極參加中南大學(xué)“百隊(duì)千村萬戶”醫(yī)療隊(duì)義診活動(dòng)；②與團(tuán)委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊(duì)”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費(fèi)服務(wù)；③急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進(jìn)行急救知識(shí)和健康知識(shí)的宣教；④換位體驗(yàn)，了解患者及家屬需求：急診科護(hù)士到外院親身體驗(yàn)急診病人醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)看病的感受，以進(jìn)一步改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，舉辦“假如我是一個(gè)病人”演講比賽，換位體驗(yàn)，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等?？茖?shí)行出院病人電話回訪；⑥造口治療師進(jìn)行家庭訪視和義診等。

13.評(píng)估護(hù)理服務(wù)效果：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為危重癥及一級(jí)護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)，包括社會(huì)監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)，定期公開活動(dòng)開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會(huì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)；⑤舉辦試點(diǎn)病房經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)；⑥每季度評(píng)選最滿意護(hù)士，病室每周或每月評(píng)選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識(shí)，樹立優(yōu)秀榜樣，以點(diǎn)帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。

二、取得成效

（一）后勤支持系統(tǒng)得到提升，大大提高了臨床醫(yī)務(wù)人員滿意度。

餐飲中心對(duì)試點(diǎn)病房實(shí)行病人訂餐及治療飲食配送服務(wù)，減少了病人的外出，有效地控制了陪人；藥劑科配備全自動(dòng)口服擺藥機(jī)，分餐分袋包裝口服藥發(fā)送到病人，減少了錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)服藥物的風(fēng)險(xiǎn)，啟動(dòng)了化療藥物、靜脈營養(yǎng)藥物集中配置及大輸液的集中配置，配備護(hù)士職業(yè)安全用物如圍裙、護(hù)目鏡等，加強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)防護(hù)；物供科各種物資實(shí)行下收下送；消毒供應(yīng)中心-手術(shù)部一體化管理，為臨床提供快捷可靠的后勤服務(wù)；病房實(shí)行半封閉管理，實(shí)行保安樓層責(zé)任制，加強(qiáng)病室安全及流動(dòng)人員的管理；臨床服務(wù)中心統(tǒng)一收送所有標(biāo)本、報(bào)廢設(shè)施設(shè)備，做到護(hù)士不出病房，減少了護(hù)士非護(hù)理性工作的時(shí)間，提高了護(hù)士滿意率；

結(jié)合護(hù)士意愿排班、交接班頻次減少、護(hù)士職業(yè)傷害減少，晚夜班、節(jié)假日等高危時(shí)段護(hù)理人力的增加、24小時(shí)無縫隙護(hù)理和與醫(yī)療配套的分組配置管理模式降低了護(hù)士和醫(yī)師的心理壓力，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的溝通，醫(yī)護(hù)關(guān)系更和諧。

（二）患者和家屬滿意

1.護(hù)理員的工作及管理進(jìn)一步規(guī)范，患者及家屬放心，患者自聘護(hù)工及家屬陪護(hù)減少，陪護(hù)率下降30%；各種安全細(xì)節(jié)、安全措施以及對(duì)患者及家屬安全知識(shí)宣教的加強(qiáng)，使患者安全進(jìn)一步得到保障，不良事件發(fā)生率降低。

2.后勤支持系統(tǒng)的完善，非護(hù)理性工作減少，護(hù)士與患者溝通時(shí)間較前明顯增多，醫(yī)患關(guān)系融洽，患者和家屬滿意度提高。

3.訂餐服務(wù)及半封閉式管理的實(shí)施，有效控制了進(jìn)出病區(qū)的閑雜人員，使患者財(cái)物安全得到保障，減少了患者治療、護(hù)理以及休息時(shí)間的干擾，進(jìn)一步提升了患者和家屬的滿意。

（三）社會(huì)滿意

各種走進(jìn)社區(qū)、走向校園、走向社會(huì)等診療活動(dòng)、各種俱樂部聯(lián)誼活動(dòng)使醫(yī)院與社會(huì)聯(lián)系增加，使創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)深入人心，得到社區(qū)居民、各種報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的報(bào)道和宣揚(yáng)，尤其是我院與三湘都市報(bào)等媒體合作的一系列社會(huì)宣教活動(dòng)，在百姓心中更強(qiáng)化了醫(yī)院品牌，提高了社會(huì)滿意度。

第二篇：中醫(yī)學(xué)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重點(diǎn)總結(jié)（本站推薦）

陰陽之間的相互關(guān)系：1.對(duì)立制約：自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象其陰陽兩方面都存在相互斗爭(zhēng)和相互抑制的關(guān)系；2.互根互用：相互對(duì)立事物或現(xiàn)象之間始終存在相互依存和相互為用的關(guān)系3.消長(zhǎng)平衡：陰陽雙方始終存在于一方增強(qiáng)另一方減弱的運(yùn)動(dòng)變化之中4.相互轉(zhuǎn)化：事物和現(xiàn)象對(duì)立的雙方在一定條件下向其各自相反方向變化的運(yùn)動(dòng)形式。

五臟：心肺脾肝腎；六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦；奇恒之府：腦髓骨脈膽女子胞 脾屬土，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬。

功能：1.主運(yùn)化，具有把飲食水谷化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收傳輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。運(yùn)化水谷，運(yùn)化水液2.脾氣主升，升清升舉內(nèi)臟3.脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝控制血液在脈中正常運(yùn)行，防止溢出脈外。

系統(tǒng)連屬：1.在體合肌肉，主四肢2.在志為思3.在液為涎4.在竅為口，其華在唇

為什么腎為先天之本，脾為后天之本？

脾具有運(yùn)化功能，能將水谷化為精微，水谷精微同樣有賴于脾的運(yùn)化功能，才能使水谷精微輸布全身。而水谷精微又是人體維持生命活動(dòng)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是氣血生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為后天之本，氣血生化之源。

腎藏精，腎中的精氣來源于先天，秉受于父母，與生俱來，又是維持人的生長(zhǎng)發(fā)育和生育下一代之生殖功能的根本，并對(duì)全身各臟腑具有濡養(yǎng)和溫煦作用，故為先天之本。

肝：為魂之處，血之藏，筋之宗，屬木，足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬。

功能：1.肝主疏泄，主升主動(dòng)主散，調(diào)暢氣機(jī)，助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄，調(diào)達(dá)情志，調(diào)節(jié)生殖功能2.肝藏血，貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，防止出血

系統(tǒng)連屬：在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪；開竅于目

氣：氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。

功能：推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化

氣與血的關(guān)系：氣為血之帥，1.氣能生血，氣能行血，氣能攝血；血為氣之母，血能載氣，血能養(yǎng)氣。

六淫：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱

特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、環(huán)境性、相兼性、轉(zhuǎn)化性。

寒邪：傷寒：傷及體表，郁遏衛(wèi)陽。寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為中寒1.寒為陰邪，易傷陽氣2.寒氣凝滯3.寒主收引4.寒性清澈

熱邪：熱為陽邪，其性炎上，易擾心神，易耗氣傷津，易生風(fēng)動(dòng)血，易致腫瘍 七情：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)

致病特點(diǎn)：1直接傷及內(nèi)臟2影響臟腑氣機(jī)（1）怒則氣上（2）喜則氣暖（3）悲則氣消（4）恐則氣下（5）驚則氣亂（6）思則氣結(jié)3影響病情轉(zhuǎn)歸

痰飲：機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，清稀者稱飲，稠濁者稱痰

瘀血：血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或或血運(yùn)不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。1疼痛，多為刺痛，痛處固定不移、拒按，夜間痛甚2腫塊，外傷局部見青紫腫脹，積于體內(nèi)者久聚不散3出血4望診久瘀見面色黑，肌膚甲錯(cuò)，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張5脈象細(xì)澀沉弦結(jié)代

青色：主寒痛瘀血驚風(fēng)。黃色主濕虛黃疸。紅舌：舌色較淡紅舌為深主熱證，多為熱迫血行，舌之血脈充盈所致。全舌紅，質(zhì)粗有苔，起芒刺為實(shí)熱新病，舌紅而舌心干燥為熱灼胃津，舌邊紅赤為肝膽有熱，舌尖紅起刺多為心火上炎，舌質(zhì)鮮紅少苔或無苔為陰虛內(nèi)熱，舌紅見紫色瘀點(diǎn)為血熱發(fā)斑之象。

白苔：主表證寒癥濕證。

正常脈象：有胃：從容和緩流利；有神：應(yīng)指有利柔和，節(jié)律整齊，反映病情輕淺或病雖重而預(yù)后良好；有根：以尺脈有力，沉取不絕，反映腎氣猶存，生機(jī)不息。

弦脈：主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。弦為肝脈，以上諸因致使肝失疏泄，氣機(jī)失常，經(jīng)脈拘急所致。

滑脈：主痰飲、食積、實(shí)熱。為邪正交爭(zhēng)，氣血盛，脈行通暢所致，脈滑和緩者，可見于青壯年和妊娠婦女。

表證：發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈浮，常見頭身痛，鼻塞，咳嗽

里證：病程長(zhǎng)，不惡風(fēng)寒，脈象不浮

寒證：惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白潤(rùn)滑，脈遲

熱證：發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)

虛證：邪氣正則實(shí)，精氣奪則虛。病程長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱，精神萎靡，身倦乏力，氣弱懶言，隱痛喜按，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡嫩，少苔，脈細(xì)弱

實(shí)證：病程短，體質(zhì)壯實(shí)，精神興奮，聲高氣粗，疼痛拒按，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈實(shí)而有力

陰證：陽氣虛寒，寒邪凝滯，精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便溏，尿清長(zhǎng)，舌淡胖嫩，苔白，脈遲弱

陽證：身熱面赤，精神煩躁，氣壯聲高，口渴喜飲，呼吸氣粗，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃，脈洪滑實(shí)

腎陽虛：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫或五更泄，面色咣白，舌質(zhì)暗淡，脈沉弱。治則：溫補(bǔ)腎陽；桂附八味丸、右歸丸

腎氣不固：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清長(zhǎng)，遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑精早泄，白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。治則：固攝腎氣；金鎖固精丸、桑螵蛸散

腎虛水泛：全身水腫，腰以下為甚，按之沒指，腹脹滿，小便少，腰膝酸軟，形寒肢冷，心悸，氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。治則：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水；真武湯

腎不納氣：喘促，氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治則：補(bǔ)腎納氣；金匱腎氣丸

腎精不足：男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退，小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動(dòng)作遲鈍，門遲閉，骨骼痿軟，成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足痿無力。治則：補(bǔ)精，陰陽兩補(bǔ)；左歸丸，右歸丸，六味地黃丸，鹿茸丸

腎陰虛：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，咽干舌燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕崩漏，舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰補(bǔ)腎；六味地黃丸，左歸飲，二至丸

膀胱濕熱：尿頻尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少，尿血，尿有沙石，尿濁，腰痛，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)

歸經(jīng)：藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。

四氣：是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。

五味：是指藥物具有辛、甘、苦、酸、咸五種不同滋味，藥味不同則作用不同。中藥七情：中藥的“七情”是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反這七種中藥配伍關(guān)系。

相須：兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法叫相須。經(jīng)絡(luò)：是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

手陽明大腸經(jīng)：合谷：主治頭痛、頸項(xiàng)痛、目赤腫痛、鼻、齒痛、咽喉腫痛、指攣、臂痛，口眼 斜、熱病無汗、閉經(jīng)、滯產(chǎn)、痢疾、小兒驚風(fēng)。

足陽明胃經(jīng)：足三里：主治胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳痛、腸癰、水腫、癲狂、腳氣、虛勞贏瘦。

足太陰脾經(jīng)：三陰交：主治腸鳴、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、陽痿、遺精、癃閉、遺尿、水腫、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣。

手厥陰心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)：主治心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、癲癇、熱病、上肢痹癰、癱瘓、失眠、眩暈、偏頭痛。

督脈：百會(huì)：主治頭痛、眩暈、耳鳴、耳塞、中風(fēng)失語、昏厥、癲狂、脫肛、陰挺。（辛溫解表）桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

1.辛溫解表，治外寒風(fēng)表證2.溫經(jīng)通脈，治寒凝經(jīng)脈3.助陽化氣，治脾腎陽虛。（祛濕）茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。

1.利水滲濕，治水腫脹滿、小便不利2.補(bǔ)中健脾，治脾虛濕盛之食少便溏3.寧心安神治心悸怔腫、失眠健忘。

（清熱涼血）生地黃：甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

1.清熱涼血，治溫病熱入營血致壯熱神昏2.養(yǎng)陰生津治熱病傷津，陰虛內(nèi)熱致發(fā)熱口渴大便秘結(jié)。

（清熱燥濕）黃連：苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。

1.清熱燥濕，治濕熱阻滯中焦2.清熱解毒，治三焦熱盛的高熱煩躁3.清熱瀉火，治火熱擾心。

（瀉下）大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

1.瀉熱通便，治熱結(jié)便秘2.涼血解毒，治血熱妄行所致吐血，咯血3.逐瘀通經(jīng)治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡。

（清化熱痰）貝母：川：苦、甘，微寒。浙：苦，寒。歸肺、心經(jīng)。

1.清熱化痰，治外感風(fēng)熱致咯痰黃稠者2.解毒散結(jié)：治癰 瘡瘍初起。

（溫里）附子：辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

1.溫里助陽，治脾胃虛寒2.回陽救逆，治亡陽證3.祛寒止痛治風(fēng)寒濕痹致關(guān)節(jié)疼痛。（理氣）陳皮：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

1.理氣和中，治脾胃氣滯2.燥濕化痰治濕痰致咳嗽胸滿、痰多色白。

（理血）川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

1.活血行氣，治肝氣郁結(jié)、跌撲損傷、淤血阻滯致各種痛證2.祛風(fēng)止痛，治風(fēng)寒濕痹致關(guān)節(jié)冷痛。

（補(bǔ)氣）人參：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。

1.益氣固脫，治氣虛欲脫2.大補(bǔ)元?dú)?，治元?dú)獠蛔?.益氣活血，治血行無力4.益氣攝血，治氣虛失攝，血不循經(jīng)之吐血崩漏5.益氣健脾，治脾虛證6.益氣補(bǔ)肺，治肺氣虛弱7.益氣生津，治熱病傷津8.益氣安神，治心氣不足。

（補(bǔ)血）當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

1.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，治血虛所致面色蒼白、月經(jīng)不調(diào)2.活血止痛，治跌打損傷、淤血腫痛3.潤(rùn)腸通便，治血虛津虧致腸燥便秘。

（平肝息風(fēng)）天麻：甘，平。歸肝經(jīng)。

1.平肝息風(fēng)，治肝陽上亢致頭痛眩暈2.祛風(fēng)通絡(luò)，治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛。

（解表劑）桂枝湯：桂枝。白芍。炙甘草，生姜，大棗

解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治：風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，苔薄白，脈浮緩。亦可用于病后、產(chǎn)后營衛(wèi)不和等。

（解表劑）銀翹散 銀花，連翹。薄荷，牛蒡子。淡竹葉，生甘草，荊芥穗等。

辛涼透表，清熱解毒。主治：風(fēng)熱表征。發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

（和解劑）小柴胡湯 柴胡。黃芩。半夏，人參，炙甘草，生姜，大棗。

和解少陽。主治：少陽證。寒熱往來，胸肋苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。

（理血?jiǎng)┭痧鰷?當(dāng)歸，桃仁，紅花，川芎，牛膝。生地，柴胡，枳殼。赤芍，桔梗，甘草。

活血祛瘀，行氣止痛。主治：胸中血瘀證。胸痛頭痛，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，急躁易怒，陳暗或兩目暗黑，舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或弦緊。（補(bǔ)益劑）補(bǔ)中益氣湯 黃芪。人參，白術(shù)，炙甘草。升麻，柴胡。當(dāng)歸，陳皮（佐）補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。主治：脾胃氣虛證見食少倦怠，少氣懶言，大便稀溏，舌淡苔白，脈弱；或氣虛下陷證見于脫肛，子宮脫垂，久痢，崩漏等病證，癥見神疲乏力，食少便溏，頭昏目眩，舌淡，脈虛。

第三篇：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標(biāo)

關(guān)于印發(fā)《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標(biāo)》的通知

各臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室、各護(hù)理單元：

健康是人類追求的永恒目標(biāo)，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力和源泉。為了給廣大患者提供安全、高效、便捷、公平的醫(yī)療服務(wù)，確實(shí)保障患者安全，世界衛(wèi)生組織成立了“世界患者安全聯(lián)盟”，并發(fā)起“全球患者安全倡議活動(dòng)”，我國也發(fā)表了聲明并簽字加入聯(lián)盟?；颊甙踩且粋€(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持、不懈努力才可能逐步解決，針對(duì)這種現(xiàn)狀，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)編寫了2008年《患者安全目標(biāo)手冊(cè)》，確定了全國2008患者安全十大目標(biāo)?，F(xiàn)根據(jù)《患者安全目標(biāo)手冊(cè)》的主要內(nèi)容，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標(biāo)》，希望各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行，進(jìn)一步強(qiáng)化患者安全意識(shí)，主動(dòng)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，努力保障患者安全，醫(yī)院將對(duì)落實(shí)情況定期進(jìn)行考核。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2008年6月5日

附件：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標(biāo)

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院患者安全目標(biāo)

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

【目的】

通過嚴(yán)格查對(duì)，來提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保診療活動(dòng)的執(zhí)行對(duì)象、環(huán)節(jié)及部位準(zhǔn)確無誤，保障每一位患者的安全。

【主要措施】

1、健全與完善各科室（部門）的患者身份識(shí)別制度。在執(zhí)行各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。

（1）臨床醫(yī)療科室

1）開醫(yī)囑、處方時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

3）給藥前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

4）給藥前，應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥需經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥前要注意藥品有無變質(zhì)，檢查瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

5）對(duì)患者進(jìn)行檢查和治療操作時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）和檢查、治療部位，外用藥品應(yīng)查對(duì)藥名和濃度，操作器械應(yīng)查對(duì)消毒是否合格及使用前后有無破損。

6）對(duì)患者的各種管道應(yīng)予以標(biāo)識(shí)（放置后立即進(jìn)行），包括名稱、放置時(shí)間、特殊要求等，并在病歷上做好記錄；嚴(yán)防意外脫出；拔除時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)。各種填塞物也應(yīng)做好記錄，取出時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)。

7）輸血時(shí)，需經(jīng)兩人查對(duì)無誤后方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

8）采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科室、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

9）送手術(shù)通知前，主刀或一助應(yīng)查對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備是否完善、術(shù)前談話是否詳盡。

10）手術(shù)前一天，主刀或一助應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求在手術(shù)部位做好標(biāo)記并查對(duì)。

（2）手術(shù)室與麻醉科

1）接病人時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷等相關(guān)資料。

2）實(shí)施麻醉前，麻醉師必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與患者主動(dòng)交流，以此作為最后核對(duì)途徑。

3）手術(shù)切皮前，實(shí)行“暫定”，由手術(shù)者和巡回護(hù)士再次核對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。

4）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)查對(duì)所有敷料和器械數(shù)，并核查器械是否破損，一般由器械護(hù)士與巡回護(hù)士核對(duì)，如無器械護(hù)士時(shí)，由巡回護(hù)士與主刀醫(yī)師或第一助手核對(duì)。

5）凡取出患者體內(nèi)植入物后應(yīng)核對(duì)是否完全取出，并清潔后交患者或其家屬保管，特殊情況報(bào)醫(yī)務(wù)部決定。

6）輸血前，需經(jīng)巡回護(hù)士與麻醉師兩人查對(duì)無誤后方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

7）打開手術(shù)用物包時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)消毒指示卡是否達(dá)標(biāo)。

8）手術(shù)患者應(yīng)使用“腕帶”作為識(shí)別信息的載體與核對(duì)患者的依據(jù)。

（3）藥劑科

1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌、醫(yī)師簽名是否正確。

2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

（4）輸血科

1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙對(duì)”，一人工作時(shí)要重做一次，使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。

2）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同核對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

（5）檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科與臨床實(shí)驗(yàn)室

1）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

2）檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、標(biāo)本的質(zhì)量以及化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

3）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

5）使用“條形碼”識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)。

（6）病理科

1）收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

2）制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切皮數(shù)量和質(zhì)量。

3）診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

（7）放射科、超聲影像科與核醫(yī)學(xué)科

1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

2）治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、藥品名稱、劑量。

3）使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)患者對(duì)造影劑是否過敏。

4）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

（8）康復(fù)科及針灸室

1）進(jìn)行各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間和皮膚情況。

2）進(jìn)行低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

3）進(jìn)行高頻治療時(shí)，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異物。

4）進(jìn)行針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

（9）供應(yīng)室

1）準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2）發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。

3）收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

4）高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。

（10）臨床功能室（心電圖、腦電圖、心功能室和胃、腸鏡室等）

1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

2）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

4）治療時(shí)應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）和治療部位，外用藥品應(yīng)查對(duì)藥名和濃度，操作器械應(yīng)查對(duì)消毒是否合格及使用前后有無破損。

（11）其他科室

應(yīng)根據(jù)上述要求制定本科室工作的查對(duì)制度。

2、診療操作實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

3、完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。

（1）急診科與手術(shù)室、急診科與ICU之間交接患者應(yīng)當(dāng)面交接并在交接記錄單上簽字。

（2）手術(shù)（麻醉）與病房、手術(shù)（麻醉）與PACU、ICU之間交接患者應(yīng)當(dāng)面交接并在交接記錄單上簽字。

（3）產(chǎn)房與病房之間交接新生兒應(yīng)當(dāng)面交接并在交接記錄單上簽字。

4、遵守使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度

（1）對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作、用藥、輸血等診療活動(dòng)前的辨識(shí)患者的一種必備的手段。

（2）在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作、用藥、輸血等診療活動(dòng)前辨識(shí)患者的一種有效的手段。

5、各種管道系統(tǒng)應(yīng)在接口處貼有醒目標(biāo)識(shí)，連接管道時(shí)應(yīng)仔細(xì)查對(duì)以防錯(cuò)接。

二、確實(shí)提高用藥安全

【目的】

患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括從藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)崗位以及患者本人，需要各方面共同努力，目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)。

【主要措施】

1、診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。

2、有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范

（1）高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，禁止與其他藥品混合存放，且有醒目標(biāo)志。

（2）臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)能識(shí)別藥名、或劑型、或外觀等相似或相近的藥品。

（3）藥學(xué)部門應(yīng)定期提供識(shí)別技能的培訓(xùn)與警示信息，規(guī)范藥品名稱與縮寫標(biāo)準(zhǔn)。

3、病房藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置。

4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明。

5、在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。

6、進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，控制靜脈輸注流速，預(yù)防輸液反應(yīng)；需要避光的藥物應(yīng)嚴(yán)格遮光并使用避光輸液器。

7、病房應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)知曉并能執(zhí)行這些制度和程序，且有文字記錄。

8、臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。

9、嚴(yán)格遵守《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院抗菌藥物管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則》，科學(xué)、合理使用抗菌藥物。

10、仔細(xì)了解患者藥物過敏史，正確配置藥物皮試液，認(rèn)真做好過敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。

11、醫(yī)師對(duì)開具的每一種藥品均應(yīng)詳細(xì)了解其說明書，尤其要掌握其禁忌證和注意事項(xiàng)。

12、醫(yī)師（門診帶藥）和護(hù)士（出院帶藥）應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確告知患者服藥次數(shù)和注意事項(xiàng)。

13、靜脈給藥前應(yīng)嚴(yán)格檢查，尤其是患者同時(shí)有輸液管道和其他體腔留置管道時(shí)，嚴(yán)防將外用藥注入輸液管道。

14、輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲和輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即處理。

三、加強(qiáng)特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，保證正確執(zhí)行醫(yī)囑

【目的】

醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告，要確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。

【主要措施】

1、在日常診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員之間必須做到有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

2、只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，方可執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，且護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

3、在接到口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時(shí)，接收者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，復(fù)述一遍經(jīng)對(duì)方確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。

四、遵守臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度

【目的】

認(rèn)真落實(shí)臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度，是以患者為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，可以讓臨床醫(yī)師及時(shí)了解檢驗(yàn)危急值結(jié)果，盡快對(duì)患者作出相應(yīng)處理，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。

【主要措施】

1、檢驗(yàn)科與各臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵守中南大學(xué)湘雅醫(yī)院《關(guān)于加強(qiáng)檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值報(bào)告的通知》。

2、臨床檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)能為臨床提供咨詢服務(wù)。

3、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。

4、對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。

五、確實(shí)保障手術(shù)安全

【目的】

嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，減少手術(shù)并發(fā)癥，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提。

【主要措施】

1、嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。

2、在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之前，該患者的術(shù)前討論與各項(xiàng)準(zhǔn)備工作必須全部完成，術(shù)

前討論應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持且不得流于形式，并做好術(shù)中意外情況的預(yù)案。

3、按照“目標(biāo)一”的要求嚴(yán)格執(zhí)行與手術(shù)有關(guān)的查對(duì)制度，避免錯(cuò)誤的患者、錯(cuò)誤的部位、實(shí)施錯(cuò)誤的麻醉和手術(shù)。

4、內(nèi)科系統(tǒng)住院病人需要做手術(shù)時(shí)，應(yīng)由手術(shù)科室負(fù)責(zé)手術(shù)有關(guān)的所有安排，住院科室全力協(xié)助，具體要求另行文規(guī)定。

5、手術(shù)室到病房接病人時(shí)，雙方應(yīng)確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。

6、嚴(yán)格執(zhí)行《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院關(guān)于開通急診手術(shù)綠色通道的規(guī)定》，確保對(duì)危重?fù)尵炔∪思皶r(shí)進(jìn)行手術(shù)。

7、嚴(yán)格遵守手術(shù)分級(jí)管理制度，相關(guān)科室主任應(yīng)嚴(yán)格把好手術(shù)者資質(zhì)關(guān)。

8、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高手術(shù)技術(shù)水平，盡量減少手術(shù)損傷和其他并發(fā)癥，減少與損傷有關(guān)的術(shù)中術(shù)后輸血。

9、術(shù)中使用止血帶者，由麻醉師根據(jù)手術(shù)醫(yī)師要求按時(shí)間段提醒，巡回護(hù)士及時(shí)放氣；使用壓脈帶抽血后應(yīng)及時(shí)解除。

六、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

【目的】

清潔的醫(yī)療可以拯救生命，醫(yī)院獲得性感染已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來的不幸后果，如新方法新技術(shù)、器官移植、重癥監(jiān)護(hù)等都提高了獲得性感染的危險(xiǎn)性。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手和手消毒效果，用實(shí)際行動(dòng)來減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，確保每一位患者能夠獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)。

【主要措施】

1、手部衛(wèi)生：認(rèn)真貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，在以下6種情況下必須洗手或進(jìn)行手消毒。①接觸患者前后；②摘除手套后；③進(jìn)行侵入性操作前；④接觸患者體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后；⑤從患者臟的身體部位到干凈的部位；⑥直接接觸、接近患者的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后。

2、操作：醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)對(duì)本醫(yī)療組的進(jìn)修醫(yī)師、研究生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行無菌操作培訓(xùn)。

3、器材：使用合格的無菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。

4、環(huán)境：有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

5、手術(shù)后的廢棄物：應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

七、防范和減少患者跌倒與墜床事件發(fā)生

【目的】

防范和減少患者跌倒與墜床事件是保障患者在診療過程安全、減少意外損傷的重要舉措。

【主要措施】

1、對(duì)患者跌倒與墜床的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，在高?；颊叽差^掛放標(biāo)識(shí)。

2、對(duì)高危患者和家屬進(jìn)行防跌倒與墜床知識(shí)宣教。

3、定期檢查床鋪、擔(dān)架車等設(shè)施的完好性，設(shè)置護(hù)欄，保持地面干燥，拖地后放置警示牌。

4、患者發(fā)生跌倒或墜床后應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、病房負(fù)責(zé)人，并對(duì)傷情進(jìn)行認(rèn)定，積極進(jìn)行處理。

八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

【目的】

通過防范與減少患者壓瘡具體措施的落實(shí)，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。

【主要措施】

1、認(rèn)真落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度。

2、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范措施，對(duì)壓瘡高危病人應(yīng)做到“六勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班，建立翻身卡。

3、一旦壓瘡形成應(yīng)按診療、護(hù)理規(guī)范采取相應(yīng)措施。

九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件

【目的】

積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，通過學(xué)習(xí)“錯(cuò)誤”，提高對(duì)“錯(cuò)誤”的識(shí)別能力和“免疫”能力，樹立預(yù)防為主的醫(yī)療安全觀念，通過醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的深入，提升保障患者安全的能力。

【主要措施】

1、醫(yī)院積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件。

2、倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)提出安全隱患與合理建議，并予以獎(jiǎng)勵(lì)。

3、積極參加《中國醫(yī)院協(xié)會(huì)》自愿、非處罰性不良事件報(bào)告系統(tǒng)。

4、醫(yī)院將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，每年進(jìn)行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進(jìn)分析及完善具體實(shí)施方案。

十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

【目的】

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任，充分體現(xiàn)患者的權(quán)利與以患者為中心的服務(wù)理念。

【主要措施】

1、針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。

2、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時(shí)。

3、教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情、真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

4、公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式與途徑。

5、各病房定期召開病友座談會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

第四篇：中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院復(fù)試情況

八、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院

1、【復(fù)試學(xué)?！?中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

【復(fù)試專業(yè)】神經(jīng)內(nèi)科

【復(fù)試+面試內(nèi)容】4.7下午2：30開始，先進(jìn)行2小時(shí)專業(yè)筆試，神經(jīng)病學(xué)，名解很BT，不過估計(jì)都不會(huì)。不休息，40分鐘專業(yè)英語文章翻譯，講的是脊髓血管畸形什么的，比較難，后面沒看太懂。然后晚上神內(nèi)實(shí)驗(yàn)室面試，內(nèi)容包括：英語提問回答，隨便問問，很EASY。最后按成績(jī)從高到低選導(dǎo)師。第二天公布復(fù)試結(jié)果。PS：連搞7H累死了

【資料教材】 第六版神經(jīng)病學(xué)

【如何準(zhǔn)備】人民軍醫(yī)有一套湘雅的參考書，神內(nèi)分冊(cè)好好看看。

【面試時(shí)間】08年4月7

【面試地點(diǎn)】湘雅醫(yī)院神內(nèi)實(shí)驗(yàn)室

【其他事項(xiàng)】 注意帶通知單之類東西。

【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】基本最后排名和初試相同，所以初試高的同學(xué)不用太擔(dān)心，初試底的做好

心理準(zhǔn)備。選導(dǎo)師時(shí)看樣子至少一多半都是找過老師的，很快確定是誰了，所以找導(dǎo)

師很重要。網(wǎng)上說有45%全獎(jiǎng)，實(shí)際沒那么多，除了保送的只有兩個(gè)名額，所以有實(shí)

力的同學(xué)不妨試試北醫(yī)，復(fù)旦之類，基本都不交學(xué)費(fèi)了。

PS：下午2：30一直搞到晚上近9點(diǎn)，累死了。。

2、【復(fù)試學(xué)?！恐心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院

【復(fù)試專業(yè)】骨科學(xué)

【復(fù)試內(nèi)容】第一天上午進(jìn)行外科知識(shí)筆試，筆試在一間階梯教室中進(jìn)行，所有外科系統(tǒng)的考生在一起，考同一張?jiān)嚲?，題目有名解和問答題，包含了《外科學(xué)》的幾乎每個(gè)章節(jié)，我覺得主要是考核外科的基礎(chǔ)知識(shí)，并沒有偏向某一科。第二天到科室進(jìn)行面試，面試經(jīng)過詳見后面。

【資料教材】人衛(wèi)版《外科學(xué)》

【如何準(zhǔn)備】

1、因?yàn)槭峭馐】忌?，?duì)新的學(xué)校沒有什么認(rèn)識(shí)，也沒有認(rèn)識(shí)的師兄和同學(xué)，更不知道考試題目的風(fēng)格什么的，所以在去復(fù)試之前就多打了幾次電話和研招辦的老師了解下復(fù)試的形式，然后就埋頭看《外科學(xué)》。

2、專業(yè)英語是我最大的弱項(xiàng)，本來對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)就不多，還要考專業(yè)英語，所以我就到學(xué)校的圖書館找了幾本專業(yè)的中文和外文的書籍，有時(shí)間就帶個(gè)筆記本去看，遇到不認(rèn)識(shí)的單詞就記下來，然后回去查，過程進(jìn)行的很慢，也是笨辦法，但是堅(jiān)持一段時(shí)間后還是可以積累少量詞匯的。同時(shí)我還下載了一些我報(bào)考科室老師的一些論文回來看，對(duì)他們研究的熱點(diǎn)知道個(gè)大概。

3、為了準(zhǔn)備復(fù)試中的臨床基本技能，我特地到本科學(xué)校的附屬醫(yī)院的骨科扎扎實(shí)實(shí)待了一個(gè)月，從新入院病人的常規(guī)體查，到急診病人的處理，以及我們專業(yè)特別注重的影像資料的判讀，我學(xué)到了不少東西，復(fù)試時(shí)都用到了。

【面試時(shí)間】4月初吧好像是2號(hào)，呵呵

【面試地點(diǎn)】科室的一間小教室

【面試情況】這是我第一次參加面試，還是有點(diǎn)緊張的。

1、面試去了8個(gè)人，順序是按成績(jī)由高到低的順序一個(gè)一個(gè)來的，我在中間偏后，面試之前我們每個(gè)人準(zhǔn)備了一盤空白磁帶，用于面試過程錄音存檔。

2、進(jìn)房間后才看到考官，都是本科室的主任，由主任主持，開始就是英文，要我用英文介紹自己，結(jié)束后就開始讀面前的一段英文文獻(xiàn)，讀完后立即翻譯成中文。

3、主考官提問，提問是用英文，問題并不涉及專業(yè)知識(shí)，主要是看日常英文的溝通能力，如你為什么選擇這個(gè)專業(yè)。

4、由總住院帶著去病房進(jìn)行臨床基本技能的考核，來到一個(gè)病人床前，模擬新病人入院后，醫(yī)生的處理流程，包括問病史，體查，閱片，結(jié)束后到醫(yī)生辦公室寫入院記錄。

5、所有人員都面試完以后在醫(yī)生辦公室填寫想報(bào)考的導(dǎo)師，當(dāng)天的面試就結(jié)束了

6、記得當(dāng)時(shí)適逢周末，所以又在焦急不安中等了兩天，去科研處看結(jié)果，等了許久錄用和調(diào)劑的結(jié)果終于公布了，懷揣著調(diào)檔函踏上回家的火車，雖然是自費(fèi)的但是自己的努力還是有結(jié)果了。

【其他事項(xiàng)】無

【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】

1、你的專業(yè)課和英文先準(zhǔn)備好了，復(fù)試已經(jīng)成功一半了。

2、至于給主任和導(dǎo)師送禮品什么的，個(gè)人覺得和復(fù)試的單位、老師不熟悉的話就不需要做這些了，更不要送錢。

3、一般通知復(fù)試的人數(shù)不會(huì)很多的，起碼要達(dá)到這個(gè)學(xué)校劃的線，這樣其實(shí)很多人就被淘汰了，如果本專業(yè)不是只招一個(gè)人的話，即使有個(gè)別有關(guān)系的人，也是沒有太大影響的，還可以選擇不同的導(dǎo)師，這樣能去讀書的機(jī)會(huì)還是挺大的。

4、復(fù)試之前一到兩天去一下報(bào)考的科室，見一見科室主任或者想報(bào)的導(dǎo)師，當(dāng)面表達(dá)一下自己努力讀書想到這里讀研的愿望，讓導(dǎo)師對(duì)你有個(gè)大概的印象，但并不需要送禮物什么的，這樣起碼有個(gè)印象分，當(dāng)然如果實(shí)在沒有見成，也大可不必?fù)?dān)心過多，大部分的老師還是要招有實(shí)力的學(xué)生，能見到和溝通的話就是錦上添花了，呵呵！

5、有時(shí)候?qū)熾y見，但我覺得還是因不同的專業(yè)去考慮計(jì)劃一下，比如外科專業(yè)，早上查房以后就大多要去做手術(shù)，這樣就選擇在查房之前的時(shí)間或者在查房剛剛結(jié)束后去和導(dǎo)師進(jìn)行簡(jiǎn)短的交流，不用太復(fù)雜，自我介紹一下，還可以問一問復(fù)試的大致內(nèi)容，讓導(dǎo)師指點(diǎn)一下，有時(shí)候復(fù)試的形式、需要準(zhǔn)備的東西往往就是導(dǎo)師在這個(gè)時(shí)候透露給考生的；如果是內(nèi)科，查房后會(huì)集中開醫(yī)囑，改病歷，那就選擇查房以后。其他的專業(yè)也是事先打聽好導(dǎo)師什么時(shí)候會(huì)在什么時(shí)候比較有空。

6、面試前的考研成績(jī)是決定你能不能錄取的最重要因素（除了軟實(shí)力特殊強(qiáng)的人），所以大家還是把主要的精力放在復(fù)習(xí)備考上。知道自己過線以后開始準(zhǔn)備面試的東西不遲。

7、現(xiàn)在越來越注重英文和臨床基本能力，所以在平時(shí)要多注意提高英文，不僅是考試，口頭表達(dá)能力也很重要；實(shí)習(xí)的時(shí)候還是要注意多積累，到?？萍写欢螘r(shí)間還是很有效果的。

3、【復(fù)試學(xué)?！?中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

【復(fù)試專業(yè)】呼吸內(nèi)科

【復(fù)試內(nèi)容】 先進(jìn)行專業(yè)筆試（范圍內(nèi)科學(xué)沒有明顯的重點(diǎn)，而不是先前傳聞的呼吸內(nèi)科），后面居然讓每個(gè)人寫篇作文，題目是《節(jié)奏》，題材不限。然后下午面試，內(nèi)容包括：去科室體檢病人，寫大病例一份，然后回內(nèi)科教研室聽寫英語，放錄音，非專業(yè)的；最后是英語提問回答，專業(yè)方面的。最后，休息10分鐘，公布復(fù)試結(jié)果。

【資料教材】 第六版內(nèi)科學(xué)

【如何準(zhǔn)備】 首先，面試英語，我看了英文版的內(nèi)科學(xué)，人衛(wèi)出版社出版的，英文的簡(jiǎn)介在網(wǎng)

上down的，再作修改；專業(yè)課筆試因剛考萬西綜，就沒有特殊準(zhǔn)備。其它就只有放松了。

【面試時(shí)間】05年4月左右（記不清了）

【面試地點(diǎn)】湘雅三醫(yī)院繼教部（醫(yī)技樓四樓）

【面試情況】 有八個(gè)各個(gè)科室專家組成，體格檢查和寫病例則有所報(bào)的科室準(zhǔn)備，有科室老師安排，搞完后，放聽力；最后則有相關(guān)老師用英語提問專業(yè)問題，一般有對(duì)應(yīng)科室的老師提問，當(dāng)然有可能有其它老師多次提問。然后就休庭，公布結(jié)果！

【其他事項(xiàng)】 無

【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】

1、微笑，微笑，再微笑！

2、要實(shí)事求是，切忌夸夸其談！

3、時(shí)刻注意形象。

4、【復(fù)試學(xué)?！?中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院

【復(fù)試專業(yè)】普外科

【復(fù)試內(nèi)容】 英語口語，專業(yè)提問，專業(yè)筆試。（具體內(nèi)容后面詳述）

【資料教材】 準(zhǔn)備了篇英文個(gè)人簡(jiǎn)歷，第6版外科教材。（本人準(zhǔn)備不充分呵呵）

【如何準(zhǔn)備】 提前沒有打聽到湘雅的面試內(nèi)容，就是網(wǎng)上看了下別的學(xué)校常見的面試內(nèi)容，這點(diǎn)其他xdjm不要學(xué)我，希望我今天說的對(duì)你們有幫助。

【面試時(shí)間】3月中旬

【面試地點(diǎn)】外科教研室

【面試情況】 當(dāng)年面試的是4位教授，后來知道都是本專業(yè)導(dǎo)師，面試的內(nèi)容首先，自我英語簡(jiǎn)介（需要提前準(zhǔn)備好個(gè)人簡(jiǎn)介，提前背好，本人就這點(diǎn)準(zhǔn)備好了呵呵）接著就是簡(jiǎn)單的英語提問，比如結(jié)婚沒有啊，哪里人啊，有什么愛好啊，都是比較常見的交際英語，本人沒有準(zhǔn)備，英語也比較碩，但還是應(yīng)付的了，這點(diǎn)不難。呵呵。在接下來就是給一篇中等長(zhǎng)度的專業(yè)英文文獻(xiàn)，要求讀一遍，讀完講出中文內(nèi)容，汗，這關(guān)讓偶出了；額身汗，好多單詞不認(rèn)得，還是按自己的讀法讀完了，然后講了幾句，老師見我接不下去，饒了我。呵呵這關(guān)對(duì)于我比較難，但英語基礎(chǔ)好的應(yīng)該沒問題。在下來就是專業(yè)筆試，主要考的比較基礎(chǔ)的東西，比如多器官功能衰竭時(shí)主要器官的臨床及生理改變，這些教科書上都有，還有些名詞解釋，主要是有些名詞解釋是英文的，并且沒仔細(xì)分科，可能普外的會(huì)考到神外的名詞解釋。偶就有幾個(gè)心胸外的名詞解釋認(rèn)不出題目。慚愧。再就是涉及到某些病的治療進(jìn)展問題，教科書上沒有。最后成績(jī)面試成績(jī)是多少偶不知道，僥幸過了。

【其他事項(xiàng)】 外地的不熟悉的建議提前來搞清楚地方，偶就是來趕時(shí)間，地方不熟，找不到地方慌死了。

【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】 建議先背一篇英文自我簡(jiǎn)介，平時(shí)有機(jī)會(huì)多看看專業(yè)外文文獻(xiàn)，筆試前教科書還是建議看一下，在就是建議看一下研究生教材，就是那本同濟(jì)主編的外科進(jìn)展，后來偶無意看到好多考的進(jìn)展問題在那本書上可以找到答案。另外就是，只要自己分考的不錯(cuò)，面試不出太大問題，還是不難有書讀的，湘雅有一個(gè)好處，就是報(bào)考的時(shí)候不需要限定導(dǎo)師，只需要限定方向，這點(diǎn)不錯(cuò)，因?yàn)橐粋€(gè)專業(yè)可以好多導(dǎo)師帶，不想很多其他學(xué)校，想定導(dǎo)師，哪怕你考的再高，只要同一個(gè)導(dǎo)師的有比你高的，你落選的可能很大，這點(diǎn)湘雅很好，可以專業(yè)內(nèi)調(diào)劑。最后，歡迎更多兄弟姐妹報(bào)考湘雅醫(yī)學(xué)院。呵呵

5、【復(fù)試學(xué)?！恐心洗髮W(xué) 湘雅醫(yī)院

【復(fù)試專業(yè)】外科學(xué) 方向是人工關(guān)節(jié)與微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡

【復(fù)試內(nèi)容】 上午是外科學(xué)學(xué)專業(yè)筆試，下午是各科的面試.包括綜合素質(zhì)、外語、專業(yè)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)或臨床技能的考核，形式為筆試、口試和技能操作等，主要考核學(xué)生的綜合素質(zhì)、綜合分析能力、解決實(shí)際問題的能力和動(dòng)手能力等。

【資料教材】七年制外科學(xué)

【如何準(zhǔn)備】我是在網(wǎng)上查了導(dǎo)師近年文章,找到了上邊留的受機(jī)號(hào)和師兄聯(lián)系了一下,向他詢問了一些導(dǎo)師的情況,給了我很大的幫助.【面試時(shí)間】四月20號(hào)吧

【面試情況

筆試以七年制外科學(xué)教科書為基礎(chǔ),十道問答題,其中前七道所有考生必大體,另外三道是自己專業(yè)方向有關(guān)的.滿分100.面試是本科的權(quán)威六七個(gè)專家.【面試地點(diǎn)】湘雅醫(yī)院骨科

【其他事項(xiàng)】一定要好好準(zhǔn)備,給導(dǎo)師留下好的印象,不要緊張,一般不會(huì)刷人.【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】要提前聯(lián)系導(dǎo)師,還要在丁香園內(nèi)瀏覽一些前輩的經(jīng)驗(yàn)非常有用.第一次,沒有過的還有機(jī)會(huì)調(diào)到其他專業(yè)的.我是聽說還有好幾披是這樣復(fù)試的,把握機(jī)會(huì)不要緊張,一定會(huì)成功.6、【復(fù)試學(xué)?！?中南大學(xué)

【復(fù)試專業(yè)】外科

【復(fù)試內(nèi)容】 面試包括口語考試專業(yè)問答/專業(yè)筆試考外科學(xué)/專業(yè)英語翻譯文獻(xiàn)一篇

【資料教材】外科學(xué)，相關(guān)英文文章

【如何準(zhǔn)備】 多看書，準(zhǔn)備一篇英文自薦

【面試時(shí)間】

3、4月份

【面試地點(diǎn)】各科室

【面試情況】 專業(yè)卷面考試，翻譯英文文獻(xiàn)，面試先英文口語對(duì)話，再會(huì)就你的專業(yè)提問

【其他事項(xiàng)】英語比較重要

8、【復(fù)試學(xué)?！?中南大學(xué)湘雅二院

【復(fù)試專業(yè)】?jī)?nèi)科學(xué)

【經(jīng)驗(yàn)總結(jié)】

1、認(rèn)真復(fù)習(xí)考過的專業(yè)課內(nèi)容

首先一定要仔細(xì)看一遍書，大多數(shù)應(yīng)屆考生現(xiàn)在還在生產(chǎn)實(shí)習(xí)，所以最好再實(shí)習(xí)一遍自己報(bào)考的專業(yè)，了解一下臨床常用的術(shù)式、用藥、治療原則……如果你報(bào)考本校的某位老師，最好能去他所在的組實(shí)習(xí)；如果你報(bào)考外校，那就挑一個(gè)在本校、本專業(yè)比較好的老師，再認(rèn)真實(shí)習(xí)一下。將來去外校面試時(shí)，就說：“在我們學(xué)校，在我們醫(yī)院是如何如何用藥、治療的云云……”因?yàn)樵趯W(xué)術(shù)上大家都有很多不同的看法和見解，你回答的可能和外校導(dǎo)師期望的不太一樣，但大多數(shù)導(dǎo)師是不會(huì)介意的。

2、準(zhǔn)備專業(yè)外語

這一招是有備無患之舉，導(dǎo)師在復(fù)試時(shí)會(huì)給你一篇外文文獻(xiàn)，要你當(dāng)場(chǎng)翻譯（筆譯或口譯），我的另一位同學(xué)由于翻譯的不好，結(jié)果導(dǎo)師當(dāng)場(chǎng)打電話給研究生處，要求退換，把我們那位女同學(xué)嚇得直哭。

3、了解本專業(yè)方向、動(dòng)態(tài)、進(jìn)展

比如我當(dāng)年報(bào)考的是內(nèi)科學(xué)，可導(dǎo)師的專業(yè)方向是呼吸內(nèi)科，再細(xì)一點(diǎn)是肺癌的基因治療，再細(xì)一點(diǎn)是觀察轉(zhuǎn)染TNF/IL-2基因的肺腺癌細(xì)胞的生物學(xué)特性。所以一定要詳細(xì)了解導(dǎo)師的課題。了解課題之后，就要對(duì)課題有一些準(zhǔn)備了，萬一導(dǎo)師問到你，你還不會(huì)，或不清楚最新進(jìn)展，導(dǎo)師給你的分?jǐn)?shù)就會(huì)大打折扣的。準(zhǔn)備的方法就是去圖書館查閱文獻(xiàn)，可以按人名檢索，查查導(dǎo)師近幾年發(fā)表的文章；也可以按專業(yè)檢索，看看本專業(yè)近幾年的最新進(jìn)展。

4、請(qǐng)教往屆的師兄、師姐

這一條也很重要，一來可以通過側(cè)面了解一下導(dǎo)師的稟性、好惡；二來也可以在請(qǐng)教的過程中和未來的師兄師姐敘敘友誼，拉拉關(guān)系，具體怎么做大家自己領(lǐng)會(huì)吧。

5、保持良好的心態(tài)

復(fù)試時(shí)一定要對(duì)自己有信心，不要緊張，男同學(xué)不要太邋遢，利索一點(diǎn)；女同學(xué)也不要刻意打扮，這是面試，不是選美。有些學(xué)校的復(fù)試如同三堂會(huì)審，一大幫老師、專家、教授在你面前，這時(shí)也千萬不要緊張，你心里要有一個(gè)概念：雖然我面前坐了很多人，可真正聽得懂我說什么的，只有我的導(dǎo)師一個(gè)人，也就是要做到“目中無人”。你想啊，教學(xué)院長(zhǎng)懂什么？他難道知道得比你導(dǎo)師還多？其他專業(yè)的教授也不懼，俗話說：“隔行如隔山”。所以除了你導(dǎo)師之外，其他人不過是個(gè)陪襯，只是看看你回答問題的流利程度和表現(xiàn)，不必有太大壓力。當(dāng)然也有這樣的面試，導(dǎo)師問問你家庭情況，你的個(gè)人興趣愛好等等，如同閑聊一般，如果你碰上這樣的導(dǎo)師，那就是前世積下的福氣了。

6、出現(xiàn)意外怎么辦

有時(shí)候，即使你準(zhǔn)備得很充分，但由于某種不可知因素，還是被拿下了，或公費(fèi)的分?jǐn)?shù)被調(diào)成自費(fèi)，這時(shí)該怎么辦？如果被導(dǎo)師淘汰了，那就先找到研究生處，要求研究生處做導(dǎo)師的工作，比如擴(kuò)名額，或者干脆告訴導(dǎo)師，就這一個(gè)，愛要不要；如果研究生處的工作無效，那就要求研究生處再作調(diào)劑（請(qǐng)注意，在實(shí)際操作中，是“求”研究生處，而不是“要求”研究生處）。如果公費(fèi)的分?jǐn)?shù)被調(diào)成自費(fèi)，那就沒什么辦法了，如果你覺得太貴上不起，或不值得上，那就再次調(diào)劑，或者來年重考；如果你非常想上，那也只好交錢了。我這里只給大家提供合理合法的方法，當(dāng)然也有一些其他的辦法，大家自己領(lǐng)會(huì)，不過有一句話要送給大家，奢望考研招生、錄取的絕對(duì)公正是不現(xiàn)實(shí)的，在任何學(xué)校都是這樣。好了，我的一些心得體會(huì)就介紹到這里，大家九九八十一難都過來了，也不差這最后一哆嗦了，鼓足勇氣，認(rèn)真準(zhǔn)備，爭(zhēng)取又一個(gè)勝利??！拿到錄取通知書的那天才是真正的勝利。

第五篇：中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院研究生導(dǎo)師管理辦法

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院研究生導(dǎo)師管理辦法

為提高我院研究生導(dǎo)師隊(duì)伍質(zhì)量，保證人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的快速有序發(fā)展，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論并報(bào)專家委員會(huì)通過，特制定本研究生導(dǎo)師管理辦法。

一、研究生導(dǎo)師是指經(jīng)過醫(yī)院推薦、通過學(xué)校遴選的副高職稱以上人員。參加遴選研究生導(dǎo)師應(yīng)具備以下基本條件：

1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的基本路線，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，作風(fēng)正派，為人師表，善于教書育人，職業(yè)道德優(yōu)良。

2、每年個(gè)人提出申請(qǐng)、科室及教研室主任簽字。

3、申請(qǐng)碩士導(dǎo)師應(yīng)是在崗副教授或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)職稱以上的在職職工；申請(qǐng)博士導(dǎo)師應(yīng)是教授或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)職稱的在職職工；申請(qǐng)導(dǎo)師的兼職教授應(yīng)是在本院工作3個(gè)月以上且為學(xué)校認(rèn)可的人員；

4、具有國家和醫(yī)院認(rèn)可的教師資格證，在本科生和研究生教學(xué)中無教學(xué)事故記錄，教學(xué)質(zhì)量好。

5、熟悉研究生培養(yǎng)及學(xué)位管理?xiàng)l例，主講一門以上研究生課程或兩門以上本科生專業(yè)課，三年內(nèi)曾指導(dǎo)或協(xié)助指導(dǎo)過研究生的培養(yǎng)。新增的博士生指導(dǎo)教師應(yīng)已完整培養(yǎng)過一屆以上研究生或在國內(nèi)外完整地協(xié)助指導(dǎo)過一屆以上博士研究生。

6、申請(qǐng)碩士導(dǎo)師需有近三年在知名刊物上發(fā)表的第一作者論文兩篇以上，或有正式出版的主編專著、教材，或有作為主要完成人的省部級(jí)以上的科研獲獎(jiǎng)或鑒定成果；申請(qǐng)博士生指導(dǎo)教師需有高水平的專著、論文至少五篇，或有重要的技術(shù)成果、發(fā)明創(chuàng)造，獲得國家級(jí)或省部級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)。

7、有明確、穩(wěn)定、有特色的研究方向；目前正承擔(dān)著重要的科研項(xiàng)目（博士導(dǎo)師須承擔(dān)國家或省部級(jí)科研項(xiàng)目或其它有重要價(jià)值的項(xiàng)目）；每年科研經(jīng)費(fèi)不少于1萬元（博士導(dǎo)師不少于3萬元）；有協(xié)助指導(dǎo)研究生的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。

二、研究生指導(dǎo)教師應(yīng)履行以下職責(zé)，未能履行以下職責(zé)者將取消其研究生導(dǎo)師資格：

1、研究生指導(dǎo)教師應(yīng)熱愛教育事業(yè)，熟悉并執(zhí)行學(xué)位條例及學(xué)校培養(yǎng)研究生的各項(xiàng)規(guī)定，以身作則，為人師表，對(duì)培養(yǎng)研究生有高度的責(zé)任感。

2、把好入學(xué)質(zhì)量關(guān)。在進(jìn)行研究生招生復(fù)試和確定初錄名單時(shí)，要在業(yè)務(wù)上嚴(yán)格審查，并注重考察考生的思想政治表現(xiàn)和道德品質(zhì)。

3、研究生導(dǎo)師是研究生教育的第一負(fù)責(zé)人，負(fù)有對(duì)研究生的思想動(dòng)態(tài)、生活情況和學(xué)習(xí)進(jìn)步等各個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)的責(zé)任。

4、參加制（修）訂本專業(yè)的培養(yǎng)方案，并根據(jù)本專業(yè)的培養(yǎng)方案和研究生的具體情況，與導(dǎo)師指導(dǎo)小組成員，制訂研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃，安排和指導(dǎo)好研究生的課程學(xué)習(xí)、臨床培訓(xùn)、課題研究、學(xué)位論文工作等培養(yǎng)環(huán)節(jié)。

5、根據(jù)研究生的學(xué)科專業(yè)、研究方向制定專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課的學(xué)習(xí)計(jì)劃，應(yīng)規(guī)定必讀書籍和文獻(xiàn)，并對(duì)研究生的學(xué)習(xí)、工作定期檢查、指導(dǎo)（≥兩次/月），以檢查、考察研究生的政治思想、道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等情況，及時(shí)給予幫助，使其在德、智、體諸方面健康成長(zhǎng)，做到教書育人。

6、把好論文質(zhì)量關(guān)：①、指導(dǎo)教師應(yīng)充分發(fā)揮研究生的主能動(dòng)性，指導(dǎo)研究生根據(jù)國家需要和實(shí)際條件，選擇研究課題，制訂論文工作計(jì)劃，并定期檢查論文進(jìn)展情況，認(rèn)真指導(dǎo)，使選題恰當(dāng)、立論正確、研究方法理和數(shù)據(jù)可靠、結(jié)論嚴(yán)謹(jǐn)可信，如期優(yōu)質(zhì)完成畢業(yè)論文。②、研究生的論文答辯工作必須在每年5月中、下旬之前完成。導(dǎo)師和教研室要有計(jì)劃、合理安排研究生的畢業(yè)論文課題工作，至少于答辯前半個(gè)月填好《研究生論文答辯審批表》，并及時(shí)交繼續(xù)教育辦公室報(bào)中南大學(xué)研究生處學(xué)位辦審批。③實(shí)事求是地評(píng)價(jià)研究生的學(xué)位論文，向?qū)W位評(píng)定分委員會(huì)提出學(xué)位論文評(píng)閱人和答辯委員會(huì)成員的建議。④、中南大學(xué)將對(duì)研究生答辯論文每年進(jìn)行抽查，并通過相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)定，評(píng)出中南大學(xué)優(yōu)秀博士、碩士學(xué)位論文及其作者

和指導(dǎo)教師，并推薦參加湖南省和全國優(yōu)秀博士、碩士學(xué)位論文評(píng)選。參評(píng)省級(jí)、國家級(jí)優(yōu)秀博士、碩士研究生論文，如被認(rèn)定為各級(jí)優(yōu)秀論文，各級(jí)將對(duì)其論文作者和導(dǎo)師進(jìn)行表章和獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)施有效的質(zhì)量監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制。如果被評(píng)定為不合格論文，則在連續(xù)三年內(nèi)其導(dǎo)師均列為被抽查對(duì)象，經(jīng)評(píng)定再出現(xiàn)不及格論文，則取消其導(dǎo)師資格。

7、嚴(yán)格對(duì)研究生的各項(xiàng)考核，注意發(fā)現(xiàn)、積極培養(yǎng)優(yōu)秀人才，認(rèn)真執(zhí)行研究生的篩選考核制度，在學(xué)年鑒定和畢業(yè)鑒定時(shí)提出事實(shí)求是的評(píng)定和處理意見。

8、合理安排和審批研究生課題經(jīng)費(fèi)，提供必要的科研經(jīng)費(fèi)。

9、積極開展學(xué)位和研究生教育研究，結(jié)合培養(yǎng)研究生的實(shí)踐，向主管部門提出建議和意見。

10、關(guān)心和支持學(xué)科建設(shè)及學(xué)位點(diǎn)建設(shè)，積極參與不同類型的學(xué)科及學(xué)位點(diǎn)評(píng)估工作。

11、導(dǎo)師應(yīng)定期向教研室或研究室（所）匯報(bào)研究生情況和培養(yǎng)工作情況。教研室或研究室（所）要將導(dǎo)師職責(zé)的落實(shí)和檢查納入日常工作。

三、研究生教育歸口繼續(xù)教育部管理。繼續(xù)教育部將按照學(xué)校和醫(yī)院文件，在每年導(dǎo)師遴選時(shí)對(duì)導(dǎo)師隊(duì)伍進(jìn)行一次職責(zé)、質(zhì)量檢查，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、并淘汰不合格者。

四、本文未涉及到的內(nèi)容以醫(yī)院和學(xué)校的有關(guān)文件為準(zhǔn)；如有與學(xué)校新規(guī)定不符合之處，原則上以學(xué)校文件為準(zhǔn)；本件由繼續(xù)教育部負(fù)責(zé)解釋。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2005年8月18日