第一篇：WH21維護(hù)部未遂、差錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(2008)

京豐電力

維護(hù)部

維護(hù)部未遂、差錯(cuò)、違章認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

1．總則

1.1為了認(rèn)真貫徹國(guó)家電力監(jiān)督委員會(huì)頒發(fā)的《電力生產(chǎn)事故調(diào)查暫行規(guī)定》，以及公司下發(fā)“安全生產(chǎn)管理辦法”“安全獎(jiǎng)懲考核規(guī)定”，準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)告、調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、處理生產(chǎn)中發(fā)生的未遂、差錯(cuò)及違章，規(guī)范故障管理和調(diào)查行為，特制定本考核辦法。作為各專業(yè)班組對(duì)未遂、差錯(cuò)及違章調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、考核的依據(jù)。

1.2 故障調(diào)查的任務(wù)是貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究分析發(fā)電生產(chǎn)中的不安全因素，采取預(yù)防措施，防止和減少不安全事件的發(fā)生。

1.3 嚴(yán)格貫徹“四不放過”原則，是加強(qiáng)安全管理，搞好發(fā)電生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)。為此故障調(diào)查分析應(yīng)做到實(shí)事求是、尊重科學(xué)，做到“四不放過”即：做到事故原因未查清不放過，責(zé)任人員未處理不放過，整改措施未落實(shí)不放過，有關(guān)人員未受到教育不放過。2．未遂認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

2.1 一切足以引起事故、輕傷、障礙、異常等不安全事件的錯(cuò)誤行為，而僥幸未構(gòu)成者均屬未遂；情節(jié)嚴(yán)重的可以認(rèn)定為嚴(yán)重未遂。未遂分為：人身未遂、設(shè)備未遂和其它方面未遂。2.2人身未遂

2.2.1在工作當(dāng)中發(fā)生輕微傷害或缺氧呼吸困難，需短暫休息不滿一個(gè)工作日的微傷；作業(yè)中發(fā)生了麻電的輕微觸電。

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2.2.2工作中違反規(guī)程制度發(fā)生了違章作業(yè)僥幸未發(fā)生人身傷害事故。

2.2.3電氣檢修作業(yè)中，未按規(guī)定裝設(shè)接地線或安全措施不完善。2.2.4工作人員誤入帶電間隔，企圖檢修作業(yè)或進(jìn)行電氣操作被及時(shí)糾正。

2.2.5進(jìn)入密閉容器、鍋爐爐膛、煤倉(cāng)、制粉系統(tǒng)內(nèi)部、管道內(nèi)或地下溝道作業(yè)或檢查工作，未采取安全措施或無人監(jiān)護(hù)單獨(dú)進(jìn)入作業(yè)。2.2.6工作結(jié)束后未能及時(shí)恢復(fù)拆除的欄桿、護(hù)板、蓋板、樓梯，以及沒有對(duì)井、坑、孔、洞采取防護(hù)措施等。

2.2.7檢修熱力設(shè)備未切斷（隔離）系統(tǒng)或未采取加堵、加鎖等措施。2.2.8轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備檢修未停電或未做好防止轉(zhuǎn)動(dòng)措施就進(jìn)行工作。2.2.9不正確使用安全工器具、防護(hù)用品或登高作業(yè)安全設(shè)施。2.2.10起吊物從2米及以上高處掉下，僥幸未砸傷人或設(shè)備；高處作業(yè)不慎掉下工器具、材料、設(shè)備以及其它物體從高處墮落等；高空作業(yè)及起吊中往下放物品等未設(shè)置臨界線措施，又未派人看守監(jiān)護(hù)。2.3設(shè)備未遂

2.3.1發(fā)生了誤操作（誤碰、誤動(dòng)、誤調(diào)整），但未引起設(shè)備停運(yùn)或損壞。

2.3.2設(shè)備存在較大缺陷和事故隱患，未能及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)消除。2.3.3作業(yè)中由于檢查不細(xì)，工具、材料等遺留在設(shè)備內(nèi)部，被發(fā)現(xiàn)糾正者。

2.3.4違反《安規(guī)》“兩票”制度，無票工作、無票操作導(dǎo)致發(fā)生誤

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操作或檢修作業(yè)中未采取安全措施僥幸未發(fā)生設(shè)備損壞事故；未辦理申請(qǐng)票、工作票手續(xù)就違章檢修設(shè)備或?qū)⒃O(shè)備退出運(yùn)行（備用）。2.3.5設(shè)備在運(yùn)行或備用中由于檢查不細(xì)、維護(hù)差或未采取有效措施，使自動(dòng)失靈不能調(diào)整或閥門檔板關(guān)不嚴(yán)、開不大，造成設(shè)備參數(shù)偏離規(guī)程要求者。

2.3.6熱工保護(hù)、繼電保護(hù)、自動(dòng)裝置、DCS、TCS、UPS及二次線等接錯(cuò)線或整定值計(jì)算錯(cuò)誤，被及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正。

2.3.7由于維護(hù)不當(dāng)、檢查不細(xì)、加錯(cuò)油或未及時(shí)加油，造成輔助設(shè)備軸承或軸瓦溫度高、振動(dòng)值增大。

2.3.8未經(jīng)申請(qǐng)辦理批準(zhǔn)手續(xù)，在樓板、屋頂、鋼架及管道上起吊重物或在樓板墻體上打洞開孔。

2.3.9由于起吊設(shè)備、設(shè)施發(fā)生故障，造成起吊物墮落或重大物件翻倒者。

2.3.10管理人員不能帶頭執(zhí)行規(guī)程制度違章指揮，僥幸未造成設(shè)備故障。

2.3.11檢修人員擅自操作運(yùn)行中設(shè)備。

2.3.12檢修設(shè)備未按工藝規(guī)程或技術(shù)要求，漏測(cè)、漏記、錯(cuò)誤填寫檢修記錄或虛報(bào)錯(cuò)填做假記錄。2.4其它方面未遂

2.4.1乙炔瓶、氧氣瓶或其它氣瓶放置不符合《安規(guī)》及有關(guān)規(guī)定要求。

2.4.2由于焊工或監(jiān)護(hù)人工作不當(dāng)造成局部著火撲滅未造成損失。

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2.4.3非焊接工作人員擅自使用電焊、氣焊進(jìn)行焊接、切割作業(yè)等。2.4.4在易燃易爆的設(shè)備區(qū)域及其它明火禁區(qū)，動(dòng)火作業(yè)未辦動(dòng)火工作票。

2.4.5在生產(chǎn)區(qū)域亂扔煙頭造成明火，被及時(shí)撲滅未造成損失。2.4.6現(xiàn)場(chǎng)沒有發(fā)生火警未經(jīng)批準(zhǔn)而動(dòng)用消防水或滅火器材。2.4.7隨意拆卸安全標(biāo)志牌或其它標(biāo)示牌及安全圍欄等防護(hù)設(shè)施。2.4.8出入燃機(jī)廠房、配電室、變電站、電纜夾層（溝道）或制氫站、天然氣站、油區(qū)大門未關(guān)閉并鎖好大門的。

2.4.9電纜架、熱力設(shè)備上積煤粉或積油未及時(shí)清理存在火險(xiǎn)隱患。3．差錯(cuò)、違章的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

3.1差錯(cuò)是由于人員過失造成的不安全事件。如工作人員在操作調(diào)整、檢修維護(hù)或其它工作中，由于人員過失造成操作失誤、調(diào)整不當(dāng)、檢修維護(hù)質(zhì)量差或定期工作差等，但未構(gòu)成異常（未遂）以上不安全事件者屬于差錯(cuò)，本差錯(cuò)的定義還包括執(zhí)行規(guī)程制度等生產(chǎn)管理工作中發(fā)生的差錯(cuò)。

3.2違章是指在工作中不遵守規(guī)程制度及各種措施和標(biāo)準(zhǔn)的行為，其表現(xiàn)形式有違章作業(yè)、違章指揮、習(xí)慣性違章、管理性違章或違反紀(jì)律的不規(guī)范行為等，違章性質(zhì)是根據(jù)發(fā)生故障程度或形成后果認(rèn)定的。

4．調(diào)查分析及統(tǒng)計(jì)報(bào)告

4.1未遂發(fā)生后由班長(zhǎng)及時(shí)組織調(diào)查分析，班組安全員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)；對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的或涉及兩個(gè)生產(chǎn)班組（專業(yè)）的由部門負(fù)責(zé)人或安全員

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組織召開調(diào)查分析會(huì)。未遂發(fā)生后有關(guān)當(dāng)事人或設(shè)備專責(zé)人要及時(shí)寫出書面材料，由班長(zhǎng)或安全員及時(shí)登記在班組工作日志上。4.2差錯(cuò)、違章發(fā)生后由班長(zhǎng)及時(shí)組織調(diào)查分析，班組安全員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)；對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的差錯(cuò)、違章發(fā)生后班長(zhǎng)及安全員要及時(shí)匯報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)或安監(jiān)人員。差錯(cuò)、違章發(fā)生后有關(guān)當(dāng)事人或設(shè)備專責(zé)人要及時(shí)寫出書面材料，由班長(zhǎng)或安全員及時(shí)登記在班組工作日志上。5．考核

5.1班組應(yīng)控制未遂、差錯(cuò)和違章事件的發(fā)生，班長(zhǎng)對(duì)班組人員發(fā)生未遂、差錯(cuò)和違章的責(zé)任人應(yīng)進(jìn)行考核。如在檢查中發(fā)現(xiàn)班組未對(duì)責(zé)任人進(jìn)行考核的，維護(hù)部將對(duì)班長(zhǎng)和責(zé)任人進(jìn)行考核500元。5.2 維護(hù)部在檢查中發(fā)現(xiàn)班組人員發(fā)生未遂、差錯(cuò)和違章情況的將進(jìn)行200—500元的考核。

維護(hù)部 2008-3-17

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第二篇：非傷亡事故和人身未遂事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

河南能源化工集團(tuán)

安全生產(chǎn)非傷亡事故和人身未遂事故

認(rèn) 定 標(biāo) 準(zhǔn)(征求意見稿)

目 錄

第一章 總則.....................................2 第二章 非傷亡事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn).......................2 第一節(jié) 礦山（煤礦和非煤礦山）.................2 第二節(jié) 地面生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè).......................6 第三章 人身未遂事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn).....................9 第四章 認(rèn)定與執(zhí)行..............................11 第五章 附則....................................12

河南能源化工集團(tuán)

安全生產(chǎn)非傷亡事故和人身未遂事故

認(rèn) 定 標(biāo) 準(zhǔn)(征求意見稿)

第一章

總則

第一條 為認(rèn)真落實(shí)黨和國(guó)家“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，努力實(shí)現(xiàn)集團(tuán)公司安全生產(chǎn)零事故目標(biāo)，便于集團(tuán)內(nèi)部安全管理與績(jī)效考核，依據(jù)國(guó)家和省政府有關(guān)各類事故管理規(guī)定，結(jié)合集團(tuán)公司安全生產(chǎn)實(shí)際，本著“安全第一、以人為本、從嚴(yán)監(jiān)管”的原則，制定本標(biāo)準(zhǔn)。

第二條 本標(biāo)準(zhǔn)適用于集團(tuán)公司所屬全資、控股、托管企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)場(chǎng)所。

第三條 安全生產(chǎn)非傷亡事故根據(jù)影響安全的程度或影響生產(chǎn)的時(shí)間或直接經(jīng)濟(jì)損失分為一、二、三級(jí)。

第四條 安全生產(chǎn)人身未遂事故根據(jù)對(duì)人身危害的程度分為重大和一般兩級(jí)。

第二章

非傷亡事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 第一節(jié)

礦山（煤礦和非煤礦山）

第五條 礦山有下列情形之一的，認(rèn)定為一級(jí)非傷亡事故： 1.事故使全礦山停工8h以上的；

2.事故使礦山一翼停工24h或采區(qū)停工72h以上的； 3.煤礦井下發(fā)生瓦斯、煤塵燃燒與爆炸的； 4.煤礦井下發(fā)生煤（巖）與瓦斯（二氧化碳）突出，其突出煤（巖）量50T以上的；

5.礦井采掘頭面瓦斯?jié)舛冗_(dá)3%以上且時(shí)間連續(xù)達(dá)2h以上的;6.同一個(gè)礦井一個(gè)月內(nèi)瓦斯超限(濃度1%以上且連續(xù)達(dá)3min以上)3次以上的；

7.井下透水或突水造成采掘面被淹的或采掘面停工停產(chǎn)96h以上的；

8.礦山井下發(fā)火被迫封閉采、掘工作面的； 9.煤礦采煤工作面發(fā)生冒頂面積30m2以上或掘進(jìn)工作面發(fā)生冒頂面積20m以上的；

10.采掘頭面發(fā)生沖擊地壓震級(jí)達(dá)1.5級(jí)以上或造成巷道破壞長(zhǎng)度達(dá)20m以上（斷面縮小30%以上）的；

11.煤礦主要通風(fēng)機(jī)(含分區(qū)通風(fēng)的扇風(fēng)機(jī))計(jì)劃外停風(fēng)30min以上的；

12.煤礦總回風(fēng)巷道（包括石門、總回風(fēng)巷、回風(fēng)井、風(fēng)硐）垮塌、致使礦山或采區(qū)通風(fēng)量降低30%以上且達(dá)30min以上的；

13.提升設(shè)備卡罐8h以上的；

14.提升設(shè)備發(fā)生斷繩、墜罐、墜箕斗的； 15.主排水系統(tǒng)故障造成泵房進(jìn)水的；

216.主排水、主壓風(fēng)系統(tǒng)中斷24小時(shí)以上的； 17.壓風(fēng)機(jī)風(fēng)缸、風(fēng)包、風(fēng)管爆炸或著火的； 18.井下發(fā)生電纜或電器著火在10min內(nèi)沒有撲滅的；

19.煤礦全礦井停電30min以上的；

20.煤業(yè)公司安全監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中斷30min以上的； 21.煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)15班次以上瓦斯監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)失真(±0.1%)或發(fā)現(xiàn)有堵塞甲烷傳感器現(xiàn)象的；

22.矸石山發(fā)生爆炸的；

23.露天開采發(fā)生滑坡造成生產(chǎn)中斷72h以上的； 24.基建施工單位造成全礦工程停工8h以上的。

第六條 礦山有下列情形之一的，認(rèn)定為二級(jí)非傷亡事故：

1.事故造成全礦井停工3～8h的；

2.事故造成礦井一翼停工8～24h或采區(qū)停工24 ～72h的；

3.煤礦井下發(fā)生煤（巖）與瓦斯（二氧化碳）突出，其突出煤（巖）量達(dá)到10～50T的；

4.礦井采掘頭面瓦斯?jié)舛冗_(dá)1.0%以上且時(shí)間連續(xù)達(dá)10min以上的;5.同一個(gè)采掘面一個(gè)月內(nèi)瓦斯超限(濃度1%以上且連續(xù)達(dá)3min以上)2次以上的；

6.采區(qū)排水系統(tǒng)故障造成泵房進(jìn)水的； 7.井下透水或突水導(dǎo)致采掘工作面停工停產(chǎn)24～96h的；

8.井下采、掘工作面發(fā)火影響正常采掘活動(dòng)8h以上的；

9.礦井主要通風(fēng)機(jī)計(jì)劃外停風(fēng)10～30min的； 10.采掘面計(jì)劃外瓦斯積聚需要排放瓦斯的； 11.煤礦采煤工作面發(fā)生冒頂面積20m以上或掘進(jìn)工作面發(fā)生冒頂面積10m2以上的；

12.其他巷道冒頂長(zhǎng)度在5m以上的；

13.采掘頭面發(fā)生沖擊地壓震級(jí)達(dá)0.5級(jí)以上或造成巷道破壞長(zhǎng)度達(dá)5m以上（斷面縮小30%以上）的；

14.全礦井停電10min以上的； 15.提升設(shè)備卡罐達(dá)4～8h的； 16.提人設(shè)備發(fā)生蹲罐、過卷的；

17.礦井瓦斯抽放泵站計(jì)劃外停止運(yùn)行20min以上的；

18.煤礦安全監(jiān)控及聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中斷或喪失監(jiān)控功能超過10min的；

19.煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3班次以上瓦斯監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)失真(±0.1%)現(xiàn)象的；

20.井下發(fā)生電纜或電器著火的；

21.地面煤倉(cāng)內(nèi)、外發(fā)生瓦斯燃燒或爆炸的； 22.采掘區(qū)域防突抽采評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)，而在采掘過程中一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5班次以上局部防突校檢不合格的；

223.非煤礦山老空區(qū)垮塌造成車輛或設(shè)備陷入的； 24.露天開采滑坡造成生產(chǎn)中斷48h以上或滑坡面積達(dá)200m2以上的；

25.基建施工企業(yè)造成全礦工程停工2～8h的。

第七條 礦山有下列情形之一的，認(rèn)定為三級(jí)非傷亡事故：

1.煤礦安全監(jiān)控及聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)中斷或喪失監(jiān)控功能5min的；

2.煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)瓦斯監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)失真(±0.1%)未在8h內(nèi)調(diào)準(zhǔn)的；

3.采掘頭面發(fā)生小型沖擊地壓的；

4.采掘頭面意外遇到斷層等地質(zhì)構(gòu)造（預(yù)報(bào)不準(zhǔn)或沒有預(yù)報(bào)）的；

5.采掘區(qū)域防突抽采評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)，而在采掘過程中10天內(nèi)出現(xiàn)3班次以上局部防突校檢不合格的；

6.礦山企業(yè)雨季雨水或地面水從塌陷裂縫或回填礦井有流入井下現(xiàn)象的；

7.雷雨季節(jié)地面變配電或用電設(shè)備被雷擊毀的； 8.非煤礦山老空區(qū)意外垮塌的； 9.露天開采發(fā)生意外滑坡的；

10.其它未列入礦山一、二級(jí)范圍的非傷亡事故。

第二節(jié)

地面生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè) 第八條 地面生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（含礦山企業(yè)的地面生產(chǎn)單位、洗煤廠等）有下列情形之一的，認(rèn)定為一級(jí)非傷亡事故：

1.事故造成企業(yè)直接經(jīng)濟(jì)損失在50～100萬元的； 2.化工生產(chǎn)廠全廠停電30min以上的； 3.化工廠發(fā)生爆炸的；

4.生產(chǎn)廠由于機(jī)械、設(shè)備、工藝、電儀等故障造成整個(gè)工藝生產(chǎn)系統(tǒng)停車48h以上的；

5.企業(yè)儲(chǔ)罐（柜、槽）、輸氣（液）管道等裝置發(fā)生易燃易爆氣（液）體、有毒及刺激性物質(zhì)泄漏、影響范圍達(dá)500m以上的；

6.鍋爐、壓力容器、壓力管道、壓力設(shè)備等發(fā)生爆炸的；

7.地面生產(chǎn)、維修、倉(cāng)庫(kù)和辦公區(qū)域發(fā)生火災(zāi)燒毀財(cái)物價(jià)值在50～100萬元的；

8.非化工生產(chǎn)車間供電中斷48h直接影響相鄰生產(chǎn)系統(tǒng)正常運(yùn)行的或全廠中斷供電24h以上的；

9.生產(chǎn)廠或施工地點(diǎn)龍門吊翻車的； 10.建筑施工整面墻腳手架垮塌的；

11.正在施工的廠（庫(kù)）房等建筑，垮塌面積50 m2以上的或正在使用的廠房垮塌面積100m2以上的；

12.尾礦庫(kù)或粉煤灰?guī)彀l(fā)生潰壩的；

13.鋼水等高溫溶液傾倒外泄超過500Kg以上的； 14.6KV以上電力設(shè)備爆炸或燃燒的； 15.自管供電線路、設(shè)備被雷擊而被迫停止運(yùn)行影響主要用戶24h以上的；

16.自管的管道被外界挖斷或雨水、河水沖斷影響安全生產(chǎn)或居民生活48h以上的；

17.其他事故造成社會(huì)影響惡劣、后果嚴(yán)重的。

第九條 地面生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（含礦山企業(yè)的地面生產(chǎn)單位、洗煤廠等）有下列情形之一的，認(rèn)定為二級(jí)非傷亡事故：

1.事故造成企業(yè)直接經(jīng)濟(jì)損失在3～50萬元的； 2.化工生產(chǎn)廠全廠停電5min以上的；

3.生產(chǎn)廠由于機(jī)械、設(shè)備、工藝、電儀等故障造成整個(gè)工藝生產(chǎn)系統(tǒng)停車4～48h的；

4.化工生產(chǎn)系統(tǒng)檢修后，不按規(guī)定試壓或不驗(yàn)收就投入運(yùn)行，在48h內(nèi)再次出現(xiàn)故障而停車的；

5.地面生產(chǎn)、維修、倉(cāng)庫(kù)和辦公區(qū)域火災(zāi)燒毀財(cái)物價(jià)值在1～50萬元的；

6.企業(yè)儲(chǔ)罐（柜、槽）、輸氣（液）管道等裝置發(fā)生易燃易爆氣（液）體、有毒及刺激性物質(zhì)泄漏、影響范圍達(dá)100～500m的；

7.非化工生產(chǎn)車間供電中斷8～48h直接影響相鄰生產(chǎn)系統(tǒng)正常運(yùn)行的或全廠中斷供電4～24h的；

8.生產(chǎn)廠車間天車運(yùn)行中，被吊物件脫鉤墜落的； 9.機(jī)加工過程中造成加工件飛出的； 10.汽車吊在起重過程中造成翻車的； 11.建筑企業(yè)腳手架有垮塌現(xiàn)象的；

12.正在施工或使用的廠房垮塌面積20～50m2的； 13.尾礦庫(kù)或粉煤灰?guī)彀l(fā)生漫壩而未造成潰壩的； 14.鋼水等高溫溶液傾倒外泄50～500Kg的； 15.380V～6KV電力設(shè)備爆炸或燃燒的；

16.自管供電線路、設(shè)備被雷擊而被迫停止運(yùn)行影響主要用戶6～24h的；

17.自管的管道被外界挖斷或雨水、河水沖斷影響安全生產(chǎn)或居民生活12～48h的；

18.自管鐵路、火車發(fā)生追尾或道口撞物的； 19.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位所屬各類公用汽車司機(jī)半年內(nèi)發(fā)生3人次醉駕的。

第十條 地面生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（含礦山企業(yè)的地面生產(chǎn)單位、洗煤廠等）有下列情形之一的，認(rèn)定為三級(jí)非傷亡事故：

1.事故造成企業(yè)直接經(jīng)濟(jì)損失的； 2.化工生產(chǎn)廠出現(xiàn)晃電引起系統(tǒng)停車的； 3.化工生產(chǎn)系統(tǒng)無計(jì)劃停車的；

4.地面生產(chǎn)、維修、倉(cāng)庫(kù)和辦公區(qū)域發(fā)生火災(zāi)的； 5.單位自管火車、各類公用汽車司機(jī)發(fā)生醉駕的； 6.其它未列入一、二級(jí)范圍的非傷亡事故。

第三章

人身未遂事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 第十一條 有下列情形之一的，認(rèn)定為重大人身未遂事故：

1.采掘工作面發(fā)生煤與瓦斯突出時(shí)現(xiàn)場(chǎng)有3個(gè)以上人員的；

2.采掘工作面冒頂、片幫埋、堵超過3人的； 3.采掘工作面?zhèn)€別人員未撤出而實(shí)施放炮的； 4.運(yùn)人系統(tǒng)、車輛行駛中人車顛覆或跑車或無級(jí)繩連續(xù)100m脫槽的；

5.立（斜）井（坡）提升人員絞車在運(yùn)行中突然失電或出現(xiàn)緊急剎車的；

6.礦井下作業(yè)地點(diǎn)瓦斯?jié)舛冗_(dá)1.5%以上不能實(shí)現(xiàn)停電的或達(dá)1%以上仍有人在超限區(qū)域內(nèi)繼續(xù)作業(yè)的；

7.有毒有害氣（液）體容器、管道、設(shè)備的清理或檢修，其內(nèi)、外部對(duì)人有害的物質(zhì)未清理達(dá)標(biāo)，而冒險(xiǎn)進(jìn)入的；

8.化工等行業(yè)，在人能到達(dá)的所有地點(diǎn)存在有毒有害氣體積聚現(xiàn)象的；

9.登高2m以上作業(yè)時(shí)不使用安全帶的； 10.其他重大人身未遂事故。

第十二條 有下列情形之一的，認(rèn)定為一般人身未遂事故：

1.醉酒入井、醉酒操作設(shè)備、儀器、控制臺(tái)、化驗(yàn)、巡檢、檢修的；

2.違章指揮、違章作業(yè)的； 3.登高作業(yè)票證未經(jīng)安全檢查部門簽署意見就開工作業(yè)、并有安全措施不到位的；

4.化工產(chǎn)品生產(chǎn)、存儲(chǔ)、使用區(qū)域動(dòng)火作業(yè)票不經(jīng)安全檢查部門簽署意見就開工作業(yè)、并有安全及防范措施不到位的；

5.未列入第十一條范圍的其他未遂事故。

第四章

認(rèn)定與執(zhí)行

第十三條 非傷亡事故和人身未遂事故等級(jí)的認(rèn)定權(quán)歸集團(tuán)公司。集團(tuán)公司安全監(jiān)察局具體負(fù)責(zé)認(rèn)定。

第十四條 各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位發(fā)生非傷亡事故或人身未遂事故后，必須在1h內(nèi)逐級(jí)報(bào)告到集團(tuán)公司安監(jiān)局，同時(shí)報(bào)告集團(tuán)公司調(diào)度中心。

第十五條 非傷亡事故和未遂事故實(shí)行分級(jí)調(diào)查處理。

一級(jí)非傷亡事故由集團(tuán)公司負(fù)責(zé)組織調(diào)查處理。二級(jí)非傷亡事故和重大人身未遂事故由成員企業(yè)、直屬公司負(fù)責(zé)組織調(diào)查處理。

三級(jí)非傷亡事故和一般人身未遂事故由設(shè)有安監(jiān)部門的事故發(fā)生單位負(fù)責(zé)調(diào)查處理。

第十六條 調(diào)查組的組成一般應(yīng)由安監(jiān)部門牽頭、工會(huì)、監(jiān)察（紀(jì)委）、分管業(yè)務(wù)部門參加。

第十七條 二級(jí)非傷亡事故的處理結(jié)果必須報(bào)集團(tuán)公司備案。三級(jí)非傷亡事故的處理結(jié)果報(bào)上一級(jí)公司備案。

第十八條 有下列情形之一的,比照一級(jí)非傷亡事故處理: 1.煤業(yè)公司對(duì)觸犯集團(tuán)公司瓦斯管理“十條紅線”處理不認(rèn)真的；

2.集團(tuán)所屬公司對(duì)二級(jí)非傷亡事故和重大人身未遂故事調(diào)查處理不認(rèn)真的或沒有在60天內(nèi)結(jié)案的；

3.傷亡事故、二級(jí)以上非傷亡事故、重大未遂事故隱瞞不報(bào)或遲報(bào)的；

4.集團(tuán)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)升級(jí)調(diào)查處理的。

第十九條 非傷亡和未遂事故的調(diào)查處理原則上從調(diào)查之日起60天內(nèi)結(jié)案。必要時(shí)，經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)可適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)不超過120天。

第二十條 凡生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失在100萬元以上的，按照死亡事故認(rèn)定。

第二十一條 在集團(tuán)公司內(nèi)部事故統(tǒng)計(jì)時(shí)，重大人身未遂事故按二級(jí)非傷亡事故統(tǒng)計(jì)；一般人身未遂事故，按三級(jí)非傷亡事故統(tǒng)計(jì)。

第五章

附則

第二十二條 凡未列入上述非傷亡事故認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 在上述《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中，凡數(shù)字后有“以上”的包括本數(shù)。第二十四條 本《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》解釋權(quán)歸河南能源化工集團(tuán)公司。

第二十五條 本《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第三篇：教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定和處理暫行條例

*** 教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定和處理暫行條例

（2011年3月26日）

第一章 總 則

第一條為保障正常教學(xué)秩序，嚴(yán)格教學(xué)紀(jì)律，強(qiáng)化各級(jí)教學(xué)管理，進(jìn)一步提高教育教學(xué)質(zhì)量，制定本辦法。

第二條教學(xué)差錯(cuò)是指由于任課教師、教學(xué)輔助人員、教學(xué)管理人員、教學(xué)保障工作人員及其他相關(guān)人員的直接或間接責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)秩序、教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)質(zhì)量等受到影響，并造成不良后果的行為或事件。

第三條根據(jù)差錯(cuò)情節(jié)和造成的后果，教學(xué)差錯(cuò)分為以下三個(gè)等級(jí)：

（一）一級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。一級(jí)教學(xué)差錯(cuò)是指因行為人的失誤對(duì)正常教學(xué)秩序或教學(xué)質(zhì)量造成不良后果的行為或事件。

（二）二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)是指因行為人的重大失誤對(duì)正常教學(xué)秩序或教學(xué)質(zhì)量造成嚴(yán)重不良后果的行為或事件。

(三）三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)是指行為人主觀直接過錯(cuò)對(duì)正常教學(xué)秩序或教學(xué)質(zhì)量造成嚴(yán)重不良后果的行為或事件。

第四條教學(xué)差錯(cuò)的處理辦法：

（一）一級(jí)教學(xué)差錯(cuò)對(duì)差錯(cuò)責(zé)任人給予通報(bào)批評(píng)，并扣當(dāng)月基礎(chǔ)績(jī)效工資10%。一學(xué)期內(nèi)發(fā)生兩次一級(jí)教學(xué)責(zé)任差錯(cuò)者，按二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)處理。

（二）二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)對(duì)差錯(cuò)責(zé)任人給予警告批評(píng)，并扣當(dāng)月基礎(chǔ)績(jī)效工資25%。一學(xué)期內(nèi)發(fā)生兩次教學(xué)責(zé)任差錯(cuò)者，按三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)處理。

（三）三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)對(duì)差錯(cuò)責(zé)任人黃牌警告，并扣發(fā)當(dāng)月基礎(chǔ)績(jī)效工資，不得參加本評(píng)先、晉級(jí)。一學(xué)期內(nèi)發(fā)生兩次三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)者，扣除一學(xué)期基礎(chǔ)績(jī)效工資，并調(diào)離原崗位。

（四）凡因教學(xué)差錯(cuò)而造成直接經(jīng)濟(jì)損失者，除按有關(guān)條款處理外，還應(yīng)按學(xué)校有關(guān)規(guī)定賠償經(jīng)濟(jì)損失。

第二章 教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定原則

第四條 教學(xué)差錯(cuò)分為教學(xué)類、教學(xué)管理類、教學(xué)保障類三種類別。

第五條 根據(jù)教學(xué)差錯(cuò)的等級(jí)和類別，按照第六條、第七條、第八條條款進(jìn)行認(rèn)定。

第六條 教學(xué)類教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定原則。

一、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為一級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）因非不可避免的原因，上課遲到或提前下課5分鐘以內(nèi)。

（二）監(jiān)考教師未按規(guī)定時(shí)間到崗，遲到或早退5分鐘以內(nèi)。

（三）在教學(xué)過程中不按要求布臵和批改作業(yè)或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，學(xué)生反饋較差。

（四）在教學(xué)過程中擅自改變教學(xué)計(jì)劃或擅自串、代課。

（五）任課教師無教案和授課計(jì)劃上課或課堂秩序混亂。

（六）在指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)中不負(fù)責(zé)任，或未按規(guī)定程序和要求進(jìn)行。

（七）在上課或其它教學(xué)活動(dòng)中使用手機(jī)或其它移動(dòng)通訊工具。

（八）考試結(jié)束后不進(jìn)行課程教學(xué)分析,考試分析。

二、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）因非不可避免的原因，任課教師上課遲到或提前下課6—10分鐘。

（二）監(jiān)考教師未按規(guī)定時(shí)間到崗，遲到或早退6—10分的行為。

（三）監(jiān)考教師未能認(rèn)真履行職責(zé)，使考試延誤5分鐘以上。

（四）未嚴(yán)格執(zhí)行考試規(guī)定（包括發(fā)現(xiàn)學(xué)生作弊不及時(shí)處理），造成嚴(yán)重影響。

（五）未經(jīng)教務(wù)處批準(zhǔn)，擅自變更課程表安排的上課時(shí)間和地點(diǎn)或擅自變更主講教師。

（六）考試結(jié)束后，未按要求時(shí)間提交成績(jī)。

（七）漏報(bào)或報(bào)送和提交成績(jī)出現(xiàn)較大錯(cuò)誤。

（八）實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員未按要求提前做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)無法正常進(jìn)行。

（九）教師在授課期間不注意自己的語言和行為，對(duì)學(xué)生造成不必要的心理影響。

（十）不按命題原則命題，題量偏少或試題偏易致使60%學(xué)生在規(guī)定的1/2考試時(shí)間內(nèi)答完交卷。

（十一）提前結(jié)束課程，超過6學(xué)時(shí)（含6學(xué)時(shí)）。

三、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）在教學(xué)過程及教學(xué)組織管理中散布違背“四項(xiàng)基本原則”和黨的路線、方針、政策或違背教師基本職業(yè)道德規(guī)范等方面的言論和行為，直接影響教學(xué)活動(dòng)的正常進(jìn)行或在學(xué)生中造成惡劣影響。

（二）上課遲到、提前下課或上課期間擅離崗位10分鐘以上（含10分鐘）、甚至漏課，造成嚴(yán)重不良后果的。

（三）考試期間發(fā)現(xiàn)學(xué)生作弊隱瞞不報(bào)或拖延時(shí)間致使學(xué)校無法正常處理；

（四）泄露試題或變相泄露試題，造成不良后果的。

（五）不按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)閱卷或隨意改動(dòng)學(xué)生考試成績(jī)。

（六）因指導(dǎo)教師責(zé)任造成學(xué)生在教學(xué)或?qū)嶒?yàn)活動(dòng)中受到嚴(yán)重傷害或造成重大財(cái)產(chǎn)損失；

（七）未按規(guī)定程序在教務(wù)處辦理審批手續(xù)，擅自主觀停課或缺課。

（八）未按規(guī)定程序在教務(wù)處辦理審批手續(xù)，擅自主觀取消考試或?qū)е驴荚嚊]有正常進(jìn)行。

（九）沒有正當(dāng)理由而拒絕接受所安排的教學(xué)任務(wù)(含教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、競(jìng)賽、考試等各類教學(xué)環(huán)節(jié))。

（十）校外教學(xué)活動(dòng)(含教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、競(jìng)賽、考試等各類教學(xué)環(huán)節(jié))組織不當(dāng)、導(dǎo)致嚴(yán)重后果或造成惡劣影響。

（十一）借用教學(xué)、實(shí)踐活動(dòng)等名義私自將學(xué)生帶出校外，導(dǎo)致嚴(yán)重后果或造成惡劣影響。

（十二）其他發(fā)生的教學(xué)類教學(xué)差錯(cuò)、教學(xué)管理類教學(xué)差錯(cuò)、教學(xué)保障類教學(xué)差錯(cuò)，造成重大不良影響，經(jīng)校務(wù)會(huì)認(rèn)定后，確定為三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

第七條 教學(xué)管理類教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定原則。

一、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為一級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）教學(xué)任務(wù)、教室或考試安排不當(dāng)，未能及時(shí)調(diào)整處理，影響正常教學(xué)秩序。

（二）由于開課單位未及時(shí)報(bào)送任課教師信息，影響正常教學(xué)運(yùn)行。

（三）未在規(guī)定時(shí)間提出變動(dòng)而臨時(shí)變更培養(yǎng)方案，影響正常教學(xué)運(yùn)行。

（四）因教學(xué)管理人員的工作延誤，影響教學(xué)工作的正常運(yùn)行。

（五）實(shí)習(xí)計(jì)劃制定不及時(shí)，影響實(shí)習(xí)正常進(jìn)行。

（六）教學(xué)相關(guān)信息傳送不及時(shí)，影響教學(xué)或考務(wù)安排。

（七）教師已事前請(qǐng)假，而相關(guān)部門未及時(shí)通知學(xué)生，調(diào)整教學(xué)安排，影響教學(xué)正常進(jìn)行。

（八）實(shí)驗(yàn)室（電教設(shè)備）管理人員未按時(shí)打開教室或相關(guān)教學(xué)設(shè)備，嚴(yán)重影響正常教學(xué)；

（九）實(shí)驗(yàn)室開關(guān)門不及時(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有而使用不利，影響教學(xué)計(jì)劃的開展；

（十）教務(wù)處考務(wù)人員因工作不認(rèn)真造成登記成績(jī)錯(cuò)誤；

二、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）丟失學(xué)生試卷、原始成績(jī)單、實(shí)習(xí)報(bào)告等材料。

（二）對(duì)本單位所發(fā)生的教學(xué)差錯(cuò)有意隱瞞不報(bào),并產(chǎn)生嚴(yán)重后果的。

（三）責(zé)任單位在得知教學(xué)差錯(cuò)后，一周之內(nèi)未能及時(shí)提出處理意見。

（四）教學(xué)任務(wù)、教室或考試安排不當(dāng)，未能及時(shí)調(diào)整處理，影響正常教學(xué)秩序，造成嚴(yán)重后果。

（五）實(shí)習(xí)學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理，造成不良影響。

（六）試卷總成績(jī)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤造成與實(shí)際成績(jī)不符；或考試成績(jī)上報(bào)后，再修改學(xué)生成績(jī)。

（七）在教學(xué)期間，未經(jīng)分管教學(xué)工作的校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并同教務(wù)處商定好處理措施，擅自占用上課、考試教室和實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所，致使教學(xué)工作不能正常進(jìn)行；

（八）在教學(xué)期間，未經(jīng)分管教學(xué)工作的校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并同教務(wù)處商定好處理措施，隨意抽調(diào)學(xué)生從事與該教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的工作或活動(dòng)，影響正常教學(xué)秩序；

（九）關(guān)于放假或全校性活動(dòng)的教學(xué)調(diào)度通知內(nèi)容不當(dāng)造成教學(xué)秩序混亂；或通知未及時(shí)發(fā)放，造成局部未予執(zhí)行；

三、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)

（一）出具與事實(shí)不符的學(xué)歷、學(xué)籍、成績(jī)等各類證書或證明，私自更改或偽造學(xué)生成績(jī)檔案。

（二）審查不認(rèn)真，給不應(yīng)該獲得畢業(yè)證書學(xué)生頒發(fā)相應(yīng)的證書。

（三）丟失重要學(xué)生信息，造成不良后果的行為。

（四）漏訂或錯(cuò)訂教材，未經(jīng)教務(wù)處同意擅自訂購(gòu)和使用教材。第八條教學(xué)保障類教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定原則。

一、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為一級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）因非不可避免的原因，導(dǎo)致教室及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和階梯教室不能正常使用，影響教學(xué)正常進(jìn)行。

（二）在考試期間，因非不可避免的原因?qū)е驴紙?chǎng)不能正常使用，影響考試按時(shí)進(jìn)行。

（三）班級(jí)未按時(shí)開教室門，造成上課時(shí)間延誤5分鐘以內(nèi)。

（四）在考試期間，相關(guān)負(fù)責(zé)人未按時(shí)開教室門，造成考試延誤5分鐘以內(nèi)。

（五）教室無粉筆、黑板擦，影響正常教學(xué)。

（六）因非不可避免的原因?qū)е戮W(wǎng)絡(luò)阻塞和故障，未能及時(shí)處理影響教學(xué)正常運(yùn)行。

（七）因非不可避免的原因?qū)е戮W(wǎng)絡(luò)阻塞和故障，未能及時(shí)處理使教師無法正常提交成績(jī)或教學(xué)日歷，影響教學(xué)正常運(yùn)行，造成不良后果。

二、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為二級(jí)教學(xué)差錯(cuò)。

（一）因校內(nèi)各種原因造成停電、停水、漏水而導(dǎo)致上課、實(shí)驗(yàn)等教學(xué)活動(dòng)中斷，有關(guān)責(zé)任人未能在5分鐘內(nèi)響應(yīng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。

（二）校內(nèi)活動(dòng)組織不當(dāng)、調(diào)度不周、考慮不全，嚴(yán)重沖擊正常教學(xué)秩序。

（三）教學(xué)設(shè)備損壞不及時(shí)報(bào)修或報(bào)修后未能及時(shí)修復(fù)，影響正常使用2天以上。

（四）未按時(shí)開教室門，造成延誤上課時(shí)間10分鐘以上。

（五）未及時(shí)預(yù)訂教材，或非因校外出版社原因，使學(xué)生在開學(xué)第一周內(nèi)未得到教材。

三、發(fā)生下列情況之一，認(rèn)定為三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)

（一）違規(guī)占用教學(xué)資源（如教室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)基地、公共通道、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)設(shè)備等），嚴(yán)重影響教學(xué)活動(dòng)開展。

（二）教學(xué)設(shè)備損壞不及時(shí)報(bào)修或報(bào)修后未能及時(shí)修復(fù)，影響正常使用6天以上。

第三章 教學(xué)差錯(cuò)認(rèn)定處理 第十三條差錯(cuò)處理程序：

（一）當(dāng)事人提交書面情況說明。

（二）部門負(fù)責(zé)人提出處理意見。

（三）教務(wù)處、紀(jì)檢、人事處等部門處理意見。

（四）院務(wù)會(huì)意見。

（五）院辦、教務(wù)處對(duì)教學(xué)差錯(cuò)在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

（六）院辦、教務(wù)處將處理結(jié)果報(bào)相關(guān)部門備案。

（七）相關(guān)部門對(duì)差錯(cuò)責(zé)任人和差錯(cuò)單位按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的行政處理、組織處理和經(jīng)濟(jì)處罰。發(fā)生三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)的個(gè)人和單位在崗位考核、評(píng)選先進(jìn)，實(shí)行一票否決。

第四章 教學(xué)差錯(cuò)報(bào)告程序

第十四條教學(xué)差錯(cuò)處理結(jié)果由單位負(fù)責(zé)人及時(shí)通知差錯(cuò)責(zé)任人。任何教學(xué)差錯(cuò)都應(yīng)明確責(zé)任人，不得以部門集體代替。若差錯(cuò)責(zé)任人對(duì)差錯(cuò)的認(rèn)定與處理有不同意見，在接到通知后5日內(nèi)可向院辦或教務(wù)處提出申訴。申訴及復(fù)核期間，不影響原處理決定的執(zhí)行。

第十五條三級(jí)教學(xué)差錯(cuò)提交院務(wù)會(huì)討論并投票表決認(rèn)定。第五章 附 則

第十六條本辦法由學(xué)院授權(quán)院辦、教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

第十七條本辦法經(jīng)院務(wù)會(huì)審議，職工代表大會(huì)通過，自公布之日起執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)療差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

總則

第一條

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，預(yù)防差錯(cuò)，杜絕事故，更好地為病員服務(wù)，制定本醫(yī)療差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法。

第二條

醫(yī)療差錯(cuò)由于工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不執(zhí)行規(guī)章制度和正規(guī)操作所造成的檢查和治療中的錯(cuò)誤，增加了病人的痛苦，尚未構(gòu)成醫(yī)療事故的行為，根據(jù)該行為構(gòu)成的情節(jié)和后果不同，分別為小差錯(cuò)和大差錯(cuò)。

第三條

凡因醫(yī)療過失造成嚴(yán)重后果已定為醫(yī)療事故者，不再歸入醫(yī)療差錯(cuò)范圍。

第四條

凡本標(biāo)準(zhǔn)未指出的醫(yī)療工作中的過失，應(yīng)參照本標(biāo)準(zhǔn)指出的類似情況進(jìn)行差錯(cuò)評(píng)定。

醫(yī)療差錯(cuò)

第五條

臨床各科室凡有下列情形之一的為小差錯(cuò)：

1、查體中有重要體征遺漏，影響到疾病的診斷。

2、未經(jīng)詳細(xì)檢查，單憑主觀臆斷定出的重要體征與實(shí)際體征不相符。

3、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房的指示、醫(yī)囑不執(zhí)行或執(zhí)行錯(cuò)誤。

4、接受常規(guī)會(huì)診單48小時(shí)未去會(huì)診或?qū)?huì)診單丟失。

5、手術(shù)通知單開錯(cuò)床號(hào)或接錯(cuò)病人，已將病人推進(jìn)手術(shù)室。

6、在診療中錯(cuò)開醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑或開處方時(shí)寫錯(cuò)床號(hào)、藥名、劑量、用法等，并已執(zhí)行，使病人受到較小影響者，或有潛在危險(xiǎn)的藥物如氯化鈉寫氯化鉀，未執(zhí)行，已被他人發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開寫處方及各種文件書寫不簽全名，夜間病人病情變化，值班醫(yī)生未看病人即下醫(yī)囑，值班醫(yī)生處理病人后未作病程記錄。

7、在檢查和治療中，方法和部位發(fā)生錯(cuò)誤，需再次檢查治療。

8、術(shù)前準(zhǔn)備失誤（如損傷皮膚等），病人被迫停止手術(shù)。

9、醫(yī)生送錯(cuò)病理標(biāo)本或其它特殊標(biāo)本，影響了對(duì)病員及時(shí)診斷和治療。

10、使用某些具有一定毒副作用的藥品，應(yīng)當(dāng)定期檢查而未檢查，如長(zhǎng)期使用激素、或利尿藥物的病人未及時(shí)補(bǔ)鉀，由此造成病人發(fā)生低鉀臨床表現(xiàn)；長(zhǎng)期使用卡那霉素、氯霉素、慶大霉素，超過規(guī)定時(shí)間（5-7天），不查小便血象。

11、根據(jù)病情或化驗(yàn)檢查，臨床上明顯低鉀、低鈉、低鈣未能及時(shí)補(bǔ)充，使病情受到影響超過4小時(shí)。

12、由于不慎，給病人造成化學(xué)灼傷或電灼傷，其深度為III度，面積為3平方厘米以下。

13、開錯(cuò)化驗(yàn)單或特檢單，使病人再次抽靜脈血或再次曝光，增加病人痛苦。

14、腐蝕性藥物灼傷口腔粘膜超過1平方厘米。

15、鼻腔、乳突腔、鼻竇腔，咽腔由于長(zhǎng)期遺留紗布條、棉片、異物造成一定痛苦。

16、耳鼻喉科手術(shù)中傷及正常牙齒（不包括乳齒、活動(dòng)齒）。

17、閉角性青光眼誤用散瞳劑，造成急性發(fā)作。

18、眼部手術(shù)，傷口內(nèi)遺留棉球等異物，造成化膿感染，病人造成痛苦。

19、內(nèi)眼手術(shù)，誤傷透明晶體，造成外傷性白內(nèi)障，經(jīng)治療恢復(fù)。20、口腔科在治療中將擴(kuò)大針，車針滑脫、誤吸、誤吞。

21、制洞時(shí)洞壁意外穿通或牙髓治療時(shí)髓壁、髓底意外穿通。

22、根管治療時(shí)由于操作不當(dāng)致髓針折斷，影響治療效果。

23、拔牙操作中牙鉗使用不當(dāng)，刺入走位組織深層。

24、末按規(guī)定做相應(yīng)的術(shù)前檢查，而草率手術(shù)，造成醫(yī)療糾紛：門診手術(shù)不書寫門診病歷、不寫手術(shù)記錄。

25、在精神病治療中，對(duì)興奮躁動(dòng)病人進(jìn)行約束時(shí)，不符合正常體位要求，造成病人軟組織損傷。

26、主要體檢、實(shí)驗(yàn)檢查漏項(xiàng)，或丟失X線照片、心電圖等檢查記錄，影響診斷治療。

27、需輸血病人，未按規(guī)定進(jìn)行輸血前談話或完成輸血同意書。第六條

臨床各科有下列情形之一為醫(yī)療大差錯(cuò)：

1、錯(cuò)開毒劇藥品的床號(hào)、劑量及用法，濫用麻醉藥物致使患者成癮或不按規(guī)定停用毒劇藥品，使病人發(fā)生中毒反應(yīng)。

2、對(duì)有潛在性危險(xiǎn)的藥物開錯(cuò)醫(yī)囑、治療單或處方已執(zhí)行，明顯增加病人的痛苦。

3、搶救危重病人時(shí)多用，少用、錯(cuò)用某種特效藥物，影響搶救效果。

4、進(jìn)行各種穿刺、封閉、針灸治療時(shí)引起氣胸、血腫，內(nèi)臟損傷繼發(fā)感染或操作做錯(cuò)部位。

5、由于責(zé)任心不強(qiáng)，未能詳細(xì)詢問病史和仔細(xì)體檢，造成誤診，又錯(cuò)誤地處理病人，增加了病人的痛苦。

6、針灸治療或穴位注射時(shí)，針體折斷遺留于體內(nèi)。

7、手術(shù)、檢查或治療中，紗布、棉球或器械等遺留患者傷口內(nèi)（不包括遺留在顱內(nèi)，胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)而再次手術(shù)者）。

8、小夾板、石膏、繃帶固定過緊或固定墊不適合而引起局部壓迫性潰瘍。

9、骨折后由于處理不當(dāng)形成畸形愈合，影響患肢導(dǎo)致功能障礙。

10、由于工作不慎，造成病人化學(xué)性灼燒或電灼傷，其中深I(lǐng)I度面積大于3平方厘米。

11、精神病人在住院期間發(fā)生自殺、自傷、傷人等醫(yī)院本應(yīng)預(yù)防的行為。

12、在處理急診時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，延誤病人搶救時(shí)間而影響了患者治療，增加了病人痛苦。

13、各種技術(shù)操作（包括手術(shù)）準(zhǔn)備不妥或違反操作規(guī)程造成漏作、重作，大出血、壞死以及損傷部分組織器官，未達(dá)事故程度。

14、對(duì)危、重、急患者，首診醫(yī)師片面強(qiáng)調(diào)分科界限，使病人輾轉(zhuǎn)于科與科之間，延誤治療，給病人增加痛苦，而未造成事故者。

15、錯(cuò)開治療飲食，加劇病情者。

16、急危重病人入院后，已明確診斷，未及時(shí)進(jìn)行處理，致使病情加重。如外科急性腸梗阻入院6小時(shí)，發(fā)生腸壞死；閉合性腹部創(chuàng)傷入院4小時(shí)以上才明確診斷和進(jìn)行處理；重癥閉合性胸外傷2小時(shí)以上才明確診斷和治療等。

17、因責(zé)任心不強(qiáng)、檢查不細(xì)或技術(shù)不熟練致陽(yáng)性手術(shù)探查的術(shù)式選擇不當(dāng)、術(shù)野暴露不良、操作不當(dāng)或操作不當(dāng)致術(shù)中大出血、副損傷，增加病人痛苦，未造成嚴(yán)重后果。

18、術(shù)中應(yīng)該避免的大血管、神經(jīng)或臟器損傷，經(jīng)處理未造成嚴(yán)重后果。

19、閉合性骨折，在復(fù)位時(shí)因注意不夠、用力不當(dāng)?shù)炔僮魇д`，造成開放性骨折，經(jīng)及時(shí)處理未造成嚴(yán)重后果。

20、使用某些具有一定毒副作用的藥品，應(yīng)當(dāng)定期檢查南昌未檢查，如長(zhǎng)期使用激素、慶大霉素、氯霉素，超過規(guī)定時(shí)間（5-7天）不查小便及血象，由此造成病人身體損害。

21、各種技術(shù)操作（含手術(shù)）前，未按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前談話或談話有重大遺漏，而造成醫(yī)療糾紛的。

第七條

麻醉科以下情節(jié)結(jié)合后果分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)：

1、由于放置病員時(shí)體位不當(dāng)，造成病人暫時(shí)性神經(jīng)損傷或輕度壓傷。

2、麻醉時(shí)用錯(cuò)藥、配錯(cuò)藥物劑量、濃度等，致麻醉過量，經(jīng)及時(shí)糾正未造成不良后果。

3、麻醉穿刺過程中發(fā)生斷針，拔管時(shí)發(fā)生折管，尚未給病人造成重大損害。

4、麻醉過程中不認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，致病員出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)搶救治療未造成后遺癥者。

5、麻醉過程中，沒有密切觀察病情或撤離職守，病員發(fā)生墜床或其它類似意外。

6、麻醉后病人誤咽填賽，咬斷并吞下導(dǎo)管或其它異物。

7、全麻插管不當(dāng)，動(dòng)作粗暴，造成病人牙齒脫落、組織損傷或嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥。

8、硬膜外麻醉術(shù)后忘記拔管，已將病人送回病房。

9、因手術(shù)麻醉器械或藥品準(zhǔn)備不當(dāng)而延誤或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，給病人增加痛苦。

10、應(yīng)送檢的病理標(biāo)本丟失、錯(cuò)送或保存不當(dāng)而損壞變樣。

11、全麻和危重病人手術(shù)后無麻醉科人員護(hù)送回病房或手術(shù)后未向病房護(hù)士、值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。

12、貴重器械、設(shè)備保管、使用不當(dāng)造成設(shè)備部分丟失損壞。

13、一般情況下，平診手術(shù)術(shù)前未檢查病人或確定麻醉方式，全麻、危重病人24小時(shí)內(nèi)無術(shù)后隨訪，一般病人麻醉后三天內(nèi)無隨訪。

14、手術(shù)病人未按規(guī)定完成術(shù)前麻醉談話或談話有重大遺漏，而造成醫(yī)療糾紛。第八條

手術(shù)室凡有下列情形之一的為小差錯(cuò)：

1、安置手術(shù)體位或接送病員不慎，誤傷病員。

2、不慎燙傷病員，面積在10平方厘米之內(nèi)，深度不超過I度。

3、手術(shù)器械物品準(zhǔn)備不周全，在手術(shù)中或麻醉下等著消毒，時(shí)間超過20分鐘。.4、輸液外滲在皮膚下，范圍超過10平方厘米。

5、輸血漏至血管外皮膚下，范圍超過5平方厘米。

6、用藥發(fā)生錯(cuò)誤，對(duì)病人造成影響。

第九條

手術(shù)室凡有下列情形之一的為大差錯(cuò)：

1、因工作責(zé)任心不強(qiáng)，錯(cuò)接病人至手術(shù)室或弄錯(cuò)手術(shù)間。

2、手術(shù)前后器械敷料清點(diǎn)不嚴(yán)，數(shù)目不清，影響手術(shù)進(jìn)行，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間；遺留器械、敷料于體內(nèi)。

3、電刀燒傷。

4、上止血帶時(shí)間超過常規(guī)。

5、遺失病理標(biāo)本或重要標(biāo)本未及時(shí)送檢。

6、吸引器接反并已使用。

7、消毒包內(nèi)指示卡未達(dá)到要求或未經(jīng)消毒的物品用于病人身上。

8、消毒或執(zhí)行無功操作不嚴(yán)。

第十條

婦產(chǎn)科凡有以下情形之一，根據(jù)病人痛苦程度或所具有潛在的危險(xiǎn)性程度分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)：

1、產(chǎn)前檢查發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致診斷、治療錯(cuò)誤。

2、未執(zhí)行操作規(guī)程或未認(rèn)真觀察產(chǎn)程，延誤治療或?qū)Ξa(chǎn)兒造成一定程度損傷。

3、產(chǎn)前、術(shù)前對(duì)病情估計(jì)不足。術(shù)中遇有困難又未及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，給產(chǎn)婦或產(chǎn)兒造成一定損傷。

4、觀察病情不及時(shí)，發(fā)生診療失誤致子宮破裂。

5、胎盤殘留或羊膜殘留超過5平方厘米。

6、子宮刮破。

7、會(huì)陰三度撕裂。

8、縫合會(huì)陰裂傷時(shí)縫針穿透直腸或縫合后無其它原因傷口又裂開。

9、新生兒登記，寫錯(cuò)姓名、性別或出生時(shí)間。

10、新生兒生理缺陷漏記入記錄單。

11、新生兒出院時(shí)錯(cuò)抱給家屬。

12、執(zhí)行無菌操作不嚴(yán)格，造成新生兒交叉感染或醫(yī)源性感染。

第十一條

針灸骨傷科凡有下列情形之一，根據(jù)致病人痛苦程度或具有潛在的危險(xiǎn)程度分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)：

1、開錯(cuò)醫(yī)囑或錯(cuò)誤地選擇治療種類（包括治療部位、方法、劑量，配伍禁忌及其它條件等），已經(jīng)實(shí)施。

2、閱錯(cuò)醫(yī)囑，將治療各類、方法以、部位、劑量、藥物、電極或其它物理因子用錯(cuò)，給病人帶來痛苦或不良反應(yīng)。

3、在治療中發(fā)生燙傷，面積直徑在1厘米以上。

4、針灸治療中漏針、斷針、遺忘拔針被病人帶走，針刺不當(dāng)致神經(jīng)輕度損傷以及使用針尖有倒勾的針具造成病員痛苦。

5、水針治療而引起局部感染或化膿尚未功能障礙或不良后果。

6、錯(cuò)治、漏治病員，或未按規(guī)定完成治療次數(shù)。

7、違反操作規(guī)程或因保管、檢修不當(dāng)，儀器（部件）損壞。

第十二條

臨床各科接待危急重癥病人，對(duì)病情交行、解釋不清，處理不及時(shí)，引起糾紛，結(jié)合情節(jié)和后果分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)。

醫(yī)技科室差錯(cuò)

第十三條

藥劑科凡有下列情形之一的為小差錯(cuò)：

1、配制制劑、劑量、規(guī)格有錯(cuò)誤，貼錯(cuò)標(biāo)簽，液體制劑澄明度明顯不合格。

2、注射制劑標(biāo)簽批號(hào)錯(cuò)誤，或未經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)出使用。

3、油膏、散劑不細(xì)膩或混合不均勻，發(fā)出后病人無法使用或使用后有輕微影響。

4、不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，將霉壞變質(zhì)藥品、過期失效藥品發(fā)給病員。

5、因管理不當(dāng)，藥品霉壞，過期失效。

6、上列差錯(cuò)應(yīng)經(jīng)過檢查、檢驗(yàn)但未查出者，負(fù)同等責(zé)任。

7、藥品分析報(bào)告錯(cuò)誤或試劑配錯(cuò)，影響質(zhì)量分析。

8、中西藥房配錯(cuò)藥、配漏藥，稱量誤差大于規(guī)定或發(fā)錯(cuò)藥，已用于病人。

9、分裝藥品，藥袋名稱與內(nèi)裝藥品不數(shù)量不對(duì)，瓶簽貼錯(cuò)，已發(fā)給病人。

10、凡注有“急”字的危重病人用藥，未立即配制發(fā)出。

11、未經(jīng)查對(duì)醫(yī)生處方權(quán)或所開藥物即將藥物發(fā)給病人。

12、對(duì)住院整盒、瓶包裝的西藥或大額處方（金額在500元以上）未嚴(yán)格把關(guān)，已將藥物發(fā)出。

13、其它相當(dāng)上列情形者。

第十四條

中西藥房凡有下列情形之一的為大差錯(cuò)：

1、因配方錯(cuò)誤，可能嚴(yán)重?fù)p害病人健康，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，僅少量服用，造成嚴(yán)重影響。

2、將過期失效、變質(zhì)的藥品配發(fā)給病員。

3、錯(cuò)配毒、限、劇藥品處方。

4、保管毒、限、劇藥品出現(xiàn)藥品數(shù)量差錯(cuò)，達(dá)一劑致死量以上。

5、上列錯(cuò)誤經(jīng)過檢查、檢驗(yàn)但未查出者，負(fù)同等責(zé)任。

6、貴重藥品保管不當(dāng)，造成損壞或損失，或物賬有較大不符。

7、限、劇、毒、麻醉藥品處方權(quán)、審簽權(quán)或藥品用量未核對(duì)和把關(guān)即將藥品發(fā)出，造成不良后果。

8、重要器材、貴重儀器因保管、使用不當(dāng)，造成儀器損壞。

9、毒、麻、劇、限藥品、易燃易爆藥品、貴重藥品丟失。

10、由于責(zé)任心不強(qiáng)或保管不當(dāng)造成藥品過期、失效、生霉、變質(zhì)，損失達(dá)500-1000元者。

第十五條

檢驗(yàn)科有下列情形之一的小差錯(cuò)：

1、拒收化驗(yàn)單、拒做化驗(yàn)或無故延長(zhǎng)時(shí)間，影響診斷及治療。

2、遺失靜脈血液標(biāo)本，錯(cuò)抽或漏抽靜脈血液標(biāo)本以及損壞標(biāo)本，需病員重新采取復(fù)查。

3、因檢查報(bào)告錯(cuò)誤需要病人重新抽血復(fù)查。

4、未執(zhí)行操作規(guī)程，影響按時(shí)發(fā)報(bào)告或錯(cuò)送、丟失報(bào)告單。

5、發(fā)出內(nèi)容填寫不清楚或未簽名的檢驗(yàn)報(bào)告單。

6、檢驗(yàn)結(jié)果登記不清或錯(cuò)登、漏登，有關(guān)資料無法查詢。第十六條

檢驗(yàn)科有下列情形之一的為大差錯(cuò)：

1、拒收急診化驗(yàn)單、拒做急診化驗(yàn)或無故延長(zhǎng)時(shí)間，影響診斷及治療。

2、遺失或損壞不易采集的患者標(biāo)本，如各種穿刺標(biāo)本或需用藥后采集的標(biāo)本，影響臨床診斷及治療。

3、對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)作或漏作檢驗(yàn)，發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告或丟失報(bào)告，經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)糾正需要重新采集標(biāo)本復(fù)查，延誤臨床診斷及治療。

4、血型查錯(cuò)，發(fā)出錯(cuò)誤的血型報(bào)告。

5、配制試劑不當(dāng)，造成成批的檢驗(yàn)結(jié)果差錯(cuò)。

6、任意刪減或漏檢醫(yī)生所開化驗(yàn)項(xiàng)目。

7、未按規(guī)定校正儀器或儀器保管，使用不當(dāng)造成一般損壞或影響報(bào)告質(zhì)量者。

8、值班人員未堅(jiān)守崗位，影響臨床診斷及治療。

第十七務(wù)

超聲波診斷檢查凡有下列情形之一，根據(jù)致病人痛苦程度或潛在的危險(xiǎn)性程度分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)：

1、臟器大小測(cè)定誤差超過1.5厘米以上。

2、體腔內(nèi)大量積液或大的包塊未發(fā)現(xiàn)。

3、發(fā)現(xiàn)中線波移位，但左右側(cè)記錄錯(cuò)誤。

4、非特殊情形中，妊娠三月以上胎兒死活未予正確提示。

5、晚期妊娠先露部位定位錯(cuò)誤。

6、大量腹水與巨大囊腫未能正確鑒別。

7、私自為他人做胎兒性別鑒定，造成不良影響或后果。第十八條

放射科凡有下列情形之一為小差錯(cuò)：

1、因工作疏忽照錯(cuò)病人、照錯(cuò)位置；X光片插錯(cuò)片袋或丟失需患者再次曝光。

2、透視與臨床情況不符，經(jīng)重復(fù)透視證實(shí)原透視錯(cuò)誤。

3、未認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，造成顯影藥液和膠片報(bào)廢。

4、寫錯(cuò)報(bào)告（包括左右錯(cuò)、號(hào)碼錯(cuò)、部位錯(cuò)）已發(fā)至病房，未及時(shí)糾正，給病人治療帶來一定影響。

5、錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)檢查預(yù)約通知單，延誤病人診斷和治療。

6、某些特殊檢查因核對(duì)不嚴(yán)、用錯(cuò)藥或未做過敏試驗(yàn)，造成不良后果或有潛在性危險(xiǎn)。

7、應(yīng)發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn)的病變，經(jīng)再次拍片或超聲波診斷或手術(shù)證實(shí)為誤診或漏診。

8、因違反操作規(guī)程造成機(jī)器一般性損壞而能修復(fù)者。

9、部位照錯(cuò)或?qū)⑼墩?、部位?yīng)包括在內(nèi)的主要部分照漏。

10、人為原因延誤特殊造影時(shí)間或操作失誤致特檢失敗。第十九條

放射科凡在下列情形之一為大差錯(cuò)：

1、寫錯(cuò)報(bào)告（包括左右錯(cuò)、號(hào)碼錯(cuò)、部位錯(cuò)）給病人造成較大的痛苦，有的雖未造成不良后果，但檢查部位（如腦等）或臨床不易鑒別的部位，潛在危險(xiǎn)性大的。

2、某些特殊檢查核對(duì)不嚴(yán)、用錯(cuò)藥或未做過敏試驗(yàn)，給病人增加痛苦，但未構(gòu)成事故者。

3、由于漏電、機(jī)器部件脫落導(dǎo)致病人電傷、外傷，造成不良后果，尚未構(gòu)成事故者。

4、危重病人投照部位錯(cuò)照或漏照。

5、急、危、重病人，人為原因發(fā)報(bào)告延誤，造成病人較大痛苦或引起醫(yī)療糾紛。第二十條

心電圖檢查有下列情形之一，根據(jù)致病人痛苦程度或具有潛在的危險(xiǎn)性程度分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)：

1、導(dǎo)聯(lián)線綁錯(cuò)而發(fā)報(bào)告時(shí)未發(fā)現(xiàn)。

2、將心電圖存根貼錯(cuò)，影響心電圖前后對(duì)照。

3、在書寫報(bào)告單時(shí)，寫錯(cuò)姓名、科別或者將報(bào)告單送錯(cuò)科室影響及時(shí)診斷。

4、檢查時(shí)弄錯(cuò)病人。

5、將心電圖報(bào)告錯(cuò)發(fā)給病人。

6、寫心電圖報(bào)告時(shí)漏報(bào)或錯(cuò)報(bào)主要項(xiàng)目一項(xiàng)以上。

第二十一條

骨髓、血細(xì)胞室凡有下列情形之一，根據(jù)致病人痛苦程度或所具有潛在危險(xiǎn)性程度分別定為小差錯(cuò)或大差錯(cuò)：

1、編錯(cuò)標(biāo)本號(hào)或?qū)戝e(cuò)標(biāo)本留檔號(hào)，影響按時(shí)發(fā)報(bào)告。

2、發(fā)錯(cuò)報(bào)告單或?qū)戝e(cuò)報(bào)告單。

3、穿刺弄錯(cuò)病人或搞錯(cuò)部位以及其它責(zé)任原因?qū)е卤仨氃俅未┐獭?/p>

4、因操作不當(dāng)引起病人嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、感染等。

5、因工作過失所致的原則性誤診。

重大醫(yī)療過失行為防范預(yù)案和報(bào)告制度

為了及時(shí)妥善解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，維護(hù)醫(yī)、患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)院的正常工作秩序，制定重大醫(yī)療過失行為防范預(yù)案和報(bào)告制度。

一、醫(yī)院成立重大醫(yī)療過失行為鑒定處理小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理部門、臨床各科負(fù)責(zé)人共同組成重大醫(yī)療過失行為鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)公示本院重大醫(yī)療過失行為的鑒定、處理工作。

二、建立院內(nèi)報(bào)告制度，各科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為或出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科要立即向處理重大醫(yī)療過失行為領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)或組長(zhǎng)報(bào)告，副組長(zhǎng)或組長(zhǎng)啟動(dòng)處理醫(yī)療事故預(yù)案，同時(shí)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定，由醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局作書面報(bào)告。

三、啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案后，重大醫(yī)療過失行為鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織最強(qiáng)的技術(shù)力量及時(shí) 采取積極有效的治療措施，防止損害后果的擴(kuò)大，減少給患者造成的損失。

四、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后，醫(yī)務(wù)科立即組織人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論。必要時(shí)封存相關(guān)的病歷資料和物品，為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定作基礎(chǔ)準(zhǔn)備。

五、必要時(shí)醫(yī)務(wù)科向重大醫(yī)療過失行為鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，提出初步處理意見，并向患者家屬通報(bào)、解釋事件發(fā)生的原因、已經(jīng)采取的補(bǔ)救措施以及可能會(huì)對(duì)患者造成的影響等，并告知重大醫(yī)療過失行為的處理程序。

六、對(duì)有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)務(wù)人員人身健全、擾亂醫(yī)院正常秩序的重大事件，重大醫(yī)療過失行為處理領(lǐng)導(dǎo)小組在做好疏導(dǎo)工作、妥善處理的同時(shí)，要立即報(bào)告市衛(wèi)生局。對(duì)于可能因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引發(fā)惡性事件的要立即通知保衛(wèi)科，必要時(shí)經(jīng)請(qǐng)求分管領(lǐng)導(dǎo)后向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。

七、重大醫(yī)療過失和為鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組要在處理結(jié)束后召集有關(guān)部門分析原因、提出整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。

醫(yī)療糾紛控制辦法

職責(zé)

1、質(zhì)控辦是本程序的主控部門，負(fù)責(zé)本程序的制定、監(jiān)督、執(zhí)行和改進(jìn)措施有效性的驗(yàn)證。

2、當(dāng)事人負(fù)責(zé)及時(shí)向科主任、負(fù)責(zé)人報(bào)告爭(zhēng)議情況。

3、科主任向醫(yī)務(wù)科及相關(guān)部門報(bào)告，并積極采取措施減少損害的影響。

4、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待、調(diào)查、調(diào)解、處理醫(yī)患雙方發(fā)生的爭(zhēng)議，并提供相關(guān)咨詢。

5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)爭(zhēng)議進(jìn)行討論、分析，提出初步意見并向主管院長(zhǎng)報(bào)告。

6、醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)和鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議進(jìn)行鑒定。

規(guī)范

1、在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)力爭(zhēng)妥善解決，如有困難立即報(bào)告科室主任，必要時(shí)直接報(bào)告醫(yī)院總值班，由總值班安排相關(guān)部門處理。負(fù)責(zé)接待者就熟悉相關(guān)政策、法規(guī)，具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，耐心聽取患者意見，尊重事實(shí)。

2、科室主任接到報(bào)告后立即趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，了解情況采取有效措施及時(shí)處理，使?fàn)幾h在科內(nèi)得到及時(shí)解決，8小時(shí)內(nèi)報(bào)相關(guān)的職能部門或總值班。

3、科室出現(xiàn)較大醫(yī)療爭(zhēng)議或可能釀成更大爭(zhēng)議，科內(nèi)不能自行解決時(shí)，應(yīng)立即做好以下工作：

（1）立即報(bào)告質(zhì)控辦，夜間及節(jié)假日?qǐng)?bào)告值班院長(zhǎng)，并參與協(xié)調(diào)和處理的全過程。（2）對(duì)危重疑難病員及時(shí)組織本科最強(qiáng)的技術(shù)力量進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院大會(huì)診或院外會(huì)診。

（3）及時(shí)完成各種醫(yī)療記錄和搶救記錄，保管好原始病歷。

（4）妥善保留一切原始資料及物證，如藥品、針管、器械、殘存液體、血液標(biāo)本。（5）患者死亡，不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h，主管醫(yī)生（值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)人、科主任必須及時(shí)告知近親屬或委托代理人進(jìn)行尸檢解剖的必要性，同時(shí)履行尸檢知情同意書簽字手續(xù)，填寫尸檢知情同意書；如拒絕尸檢，必須詳細(xì)記錄在病歷上并要求近親屬或代理人簽字。執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八告知義務(wù)。

（6）家屬對(duì)醫(yī)療行為有疑議，執(zhí)行《條例》第十條，應(yīng)雙方在聲復(fù)印原始病歷，之后封存復(fù)印件，上交醫(yī)務(wù)科保存。

4、患者或家屬直接到醫(yī)務(wù)增投訴反映意見，醫(yī)務(wù)科應(yīng)做好登記并進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，以文字形式通知相關(guān)部門或科室接待處理。

5、科室解決不了或直接需醫(yī)務(wù)科解決的，由醫(yī)務(wù)科調(diào)研后與科室協(xié)商拿出辦法，院領(lǐng)導(dǎo)同意后，答復(fù)患者或家屬，患者或家屬仍不滿意時(shí)告知法定解決爭(zhēng)議的途經(jīng)和程序。

6、對(duì)醫(yī)務(wù)科多次接待但仍無法解決的醫(yī)療爭(zhēng)議，由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家討論，作出結(jié)論。

7、需申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，由醫(yī)院安排業(yè)務(wù)主管人員與責(zé)任人和科室負(fù)責(zé)人同往。

8、因醫(yī)療爭(zhēng)議接到法院傳訊時(shí)，由醫(yī)院法人代表委托代理人出庭。

9、確定為醫(yī)療事故，由科主任負(fù)責(zé)組織病區(qū)或全科人員進(jìn)行討論，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織全院討論，找出問題發(fā)生的原因，負(fù)責(zé)部門制定《糾正措施》《預(yù)防措施》《醫(yī)務(wù)科驗(yàn)證措施》的有效性。醫(yī)療事故相關(guān)材料由醫(yī)務(wù)處保存。

10、醫(yī)療爭(zhēng)議涉及醫(yī)療賠款，執(zhí)行我院《醫(yī)療事故爭(zhēng)議賠償分級(jí)負(fù)擔(dān)辦法》對(duì)醫(yī)療糾紛處理中經(jīng)濟(jì)賠款的承擔(dān)規(guī)定。

11、經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為醫(yī)療事故，按《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭(zhēng)議賠償分級(jí)負(fù)擔(dān)辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、醫(yī)務(wù)科按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門，執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條。

醫(yī)療糾紛的處理程序

一、質(zhì)控辦為本程序主管部門，負(fù)責(zé)接待住院病人醫(yī)療方面的醫(yī)療糾紛；門診部協(xié)助醫(yī)務(wù)科接待門診病人的醫(yī)療糾紛；護(hù)理部協(xié)助醫(yī)務(wù)科接待護(hù)理方面的醫(yī)療糾紛。

二、職能部門接待醫(yī)療糾紛的投訴人，將有關(guān)信息反饋給當(dāng)事科室，醫(yī)院鼓勵(lì)科室自行處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)將糾紛消滅于萌芽狀態(tài)。醫(yī)療糾紛經(jīng)當(dāng)事科室自行處理患者滿意的，不作院級(jí)醫(yī)療糾紛處理。當(dāng)事科室自行處理的意見患者不滿意或者特殊情況下醫(yī)院認(rèn)為當(dāng)事科室處理不合適的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、處理。

三、醫(yī)院成立醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組。重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛應(yīng)提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定。

四、醫(yī)務(wù)科在處理醫(yī)療糾紛過程中，當(dāng)事人及當(dāng)事科室必須積極配合。

1、當(dāng)事人及當(dāng)事科室在接到醫(yī)務(wù)科的通知后要在三天內(nèi)向醫(yī)務(wù)科提供：事故發(fā)生經(jīng)過、當(dāng)事人陳述、科室討論處理意見等書面材料。

2、當(dāng)事人及當(dāng)事科室首席負(fù)責(zé)人應(yīng)隨時(shí)聽從醫(yī)務(wù)科安排，參與糾紛處理。五、一般醫(yī)療糾紛應(yīng)在半月內(nèi)答復(fù)，重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛需提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論決定的，答復(fù)時(shí)間可延長(zhǎng)。

六、醫(yī)療糾紛需提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論的，參加討論的專家每次給予一定的勞務(wù)費(fèi)，費(fèi)用由當(dāng)事科室列支。

七、為解決醫(yī)療糾紛所花的費(fèi)用包括：尸檢費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、補(bǔ)償費(fèi)、賠償費(fèi)、減免的醫(yī)療費(fèi)、為鑒定或者訴訟所花的交通費(fèi)、招待費(fèi)、間接損失等由當(dāng)事科室列支。

八、醫(yī)療糾紛對(duì)當(dāng)事人的處理：

1、凡院級(jí)醫(yī)療糾紛的，給當(dāng)事人一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

2、發(fā)生醫(yī)療糾紛影響醫(yī)院正常工作程序的，科室首席主任停發(fā)管理津貼1-3個(gè)月。

3、造成醫(yī)院嚴(yán)重?fù)p失的經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定處理領(lǐng)導(dǎo)小組研究，分別給予通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰、待崗、下崗等處理。

九、醫(yī)療糾紛給醫(yī)院造成重大影響的，可給予當(dāng)事人待崗、緩聘或低聘的處置。

醫(yī)療事故鑒定程序

一、由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故鑒定工作。質(zhì)控辦負(fù)責(zé)住院病人醫(yī)療方面的醫(yī)療事故鑒定；門診部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)質(zhì)控辦處理門診病人的醫(yī)療事故鑒定；護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)助質(zhì)控辦處理護(hù)理方面的醫(yī)療事故鑒定。

二、質(zhì)控辦接到市醫(yī)學(xué)會(huì)的通知后應(yīng)反饋給當(dāng)事科室及首席負(fù)責(zé)人。

三、質(zhì)控辦在處理醫(yī)療事故鑒定過程中，當(dāng)事人及當(dāng)事科室必須積極配合。

1、當(dāng)事人及當(dāng)事科室在接到質(zhì)控辦的通知后要在三天內(nèi)向質(zhì)控辦提供：事故發(fā)生的經(jīng)過、當(dāng)事人陳述、科室討論處理意見等書面材料。

2、當(dāng)事人及當(dāng)事科室首席負(fù)責(zé)人應(yīng)隨時(shí)聽從質(zhì)控辦的安排，參與答復(fù)、協(xié)調(diào)市醫(yī)學(xué)會(huì)或者省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定。

四、為解決醫(yī)療事故鑒定所花的費(fèi)用包括：尸檢費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、招待費(fèi)、間接損失等從當(dāng)事科室醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)基金中支出，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不夠的從科室收入中列支。

五、醫(yī)療事故鑒定對(duì)當(dāng)事人的處理：

1、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，責(zé)任人除承擔(dān)院級(jí)醫(yī)療投訴或醫(yī)療糾紛的責(zé)任外，不再承擔(dān)其他責(zé)任。

2、醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的，責(zé)任人除承擔(dān)醫(yī)療投訴或醫(yī)療糾紛的責(zé)任外，還要按國(guó)家法律、法規(guī)、上級(jí)部門文件的規(guī)定處理。

醫(yī)療事故爭(zhēng)議預(yù)警方案

一、醫(yī)療事故爭(zhēng)議預(yù)警內(nèi)容

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度（診療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等）存在異議，或醫(yī)療工作中存在某些缺陷，以及某些醫(yī)療的特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，必須發(fā)出醫(yī)療事故爭(zhēng)議預(yù)警?？剖冶仨毟叨戎匾?，組織（一級(jí)預(yù)警由相應(yīng)主管部門組織）全科人員對(duì)醫(yī)療隱患進(jìn)行分析，制定方案，專人負(fù)責(zé)，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患。

二、醫(yī)療事故爭(zhēng)議預(yù)警級(jí)別

醫(yī)療事故預(yù)警級(jí)別表示演變成醫(yī)療事故爭(zhēng)議的可能性大小和嚴(yán)重程度分:

1、三級(jí)預(yù)警：醫(yī)療事故爭(zhēng)議的隱患嚴(yán)重程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)可以解決，若演變成醫(yī)療事故爭(zhēng)議有可能造成不良后果。

2、二級(jí)預(yù)警：預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，若演變成醫(yī)療事故爭(zhēng)議有可能造成明顯的不良后果。

3、一級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛的隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)科室全力解釋協(xié)調(diào)問題仍將難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。

三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議預(yù)警實(shí)施方案

1、三級(jí)預(yù)警：醫(yī)護(hù)人員婦現(xiàn)預(yù)警情況，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位員工的重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療事故爭(zhēng)議隱患，若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。

醫(yī)療糾紛的處理程序

第五篇：醫(yī)療差錯(cuò)界定標(biāo)準(zhǔn)

重慶華仁醫(yī)院文件

華醫(yī)字【2017】第4號(hào)

關(guān)于下發(fā)醫(yī)療差錯(cuò) 識(shí)別與界定范圍的通知

（試行）

院屬各科室

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療管理法律法規(guī)，結(jié)合我院的管理制度，為了便于員工在工作期間對(duì)出現(xiàn)違規(guī)行為及程度的識(shí)別與界定，便于員工在臨床工作中自覺依法依規(guī)約束自身行為，經(jīng)院部決定下發(fā)《醫(yī)療差錯(cuò)識(shí)別與界定范圍》，請(qǐng)各科遵照?qǐng)?zhí)行。

附件《醫(yī)療差錯(cuò)識(shí)別與界定范圍（試行）》

重慶華仁醫(yī)院 2017年2月20日

重慶華仁醫(yī)院 2017年2月23日印發(fā) 附件：

《醫(yī)療差錯(cuò)識(shí)別與界定范圍》

（試行）

一、臨床及相關(guān)科室 一般差錯(cuò)：

1.應(yīng)邀會(huì)診科室接到會(huì)診通知單24小時(shí)內(nèi)、急診會(huì)診10分鐘內(nèi)未到申請(qǐng)科室會(huì)診者；

2.常規(guī)醫(yī)囑應(yīng)在上午上班后2小時(shí)內(nèi)開出，上級(jí)醫(yī)囑未執(zhí)行，對(duì)診斷、治療有負(fù)面影響，或非特殊情況當(dāng)日安排患者出院者；

3.體檢遺漏重要陽(yáng)性體征或未認(rèn)真觀察、記錄病情變化，對(duì)比重要的輔助檢查不及時(shí)而導(dǎo)致誤診者；

4.未記錄藥物過敏史，或漏開過敏試驗(yàn)，而導(dǎo)致誤用過敏藥物； 5.申請(qǐng)單書寫不規(guī)范，申請(qǐng)目的不明確，導(dǎo)致誤檢、漏檢者； 6.違反無菌操作規(guī)定進(jìn)行診療操作，或檢查治療中造成斷針、斷管等，但未造成嚴(yán)重影響者；

7.傷口、體腔內(nèi)留置引流條（管）未適時(shí)取出者；

8.各類檢查報(bào)告單24小時(shí)內(nèi)未歸存運(yùn)行病歷中，患者出院后24小時(shí)內(nèi)病歷資料未完善或未完成一級(jí)評(píng)分者，10日內(nèi)未完成二級(jí)評(píng)分者，逾期病歷資料未歸檔者；

9.未經(jīng)管理部門同意違規(guī)向患者提供病歷或檢查資料（含復(fù)印資料）者；

10.未經(jīng)管理部門許可，私自調(diào)換、截留、套取藥品者； 11.擇期手術(shù)當(dāng)天，出現(xiàn)準(zhǔn)備不充分，檢查項(xiàng)目不全、報(bào)告單未回、醫(yī)囑未下、手術(shù)通知單未送、醫(yī)患溝通未簽字等違反手術(shù)管理基本程序者；

12.各項(xiàng)醫(yī)療文書資料出現(xiàn)基礎(chǔ)信息錯(cuò)誤、術(shù)語不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)及邏輯錯(cuò)誤，或丟失重要資料者；

13.未按時(shí)限要求提交各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表或報(bào)表數(shù)據(jù)錯(cuò)誤者； 14.院內(nèi)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混裝者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.拒收、推諉病人，致使病情惡化，增加病人痛苦或延誤病人檢查、診斷、治療者；

2.各種診療操作未按《常見疾病診療規(guī)范》或違反無菌操作規(guī)定發(fā)生感染等并發(fā)癥者。

3.各種檢查或術(shù)中誤傷重要組織、器官者；

4.因誤診或主觀臆斷而致治療原則差錯(cuò)，延誤治療時(shí)間，影響治療效果；

5.對(duì)急癥、危重病人未能優(yōu)先診治，對(duì)危重病人未按規(guī)定隨意轉(zhuǎn)送而延誤診治者；

6.對(duì)危重病員搶救或特殊檢查時(shí)醫(yī)師不在場(chǎng)者；

7.用藥過程中出現(xiàn)明顯毒副作用未及時(shí)停用與有效處理者； 8.對(duì)手術(shù)指征掌握不嚴(yán)（急診除外），而實(shí)施手術(shù)者； 9.手術(shù)止血不完善致術(shù)后出血較多，需二次手術(shù)止血者； 10.體內(nèi)遺留異物，在離手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)而拆開傷口取出者； 11.病理標(biāo)本丟失，影響診斷治療者；

12.錯(cuò)下醫(yī)囑（包括：姓名、性別、年齡、床位、藥名、劑量、用法、部位）已執(zhí)行；

13.對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)及管理部門工作指令和上級(jí)醫(yī)師的指示拒不執(zhí)行，違反相關(guān)規(guī)定影響診療工作者；

14.急診、危重病人會(huì)診、搶救中，接到會(huì)診通知單或電話不及時(shí)參加會(huì)診、搶救者；

15.收治超出我院診療技術(shù)能力及設(shè)備條件的患者并由此造成后果者（非醫(yī)療事故）；

16.違反醫(yī)療原則與核心制度及操作規(guī)程，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備損壞或給患者造成嚴(yán)重后果者。

17.終末病歷及原始資料丟失者。

二、麻醉科 一般差錯(cuò)：

1.硬膜外麻醉違反操作常規(guī)，致穿破硬脊膜或麻醉導(dǎo)管遺忘體內(nèi)帶回病房；

2.急診手術(shù)通知單送達(dá)30分鐘內(nèi)麻醉醫(yī)師未做好準(zhǔn)備者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.麻醉醫(yī)生臨床搶救病人時(shí)，遺忘重要器械、藥品影響搶救者； 2.麻醉醫(yī)生因術(shù)中失職致病人呼吸循環(huán)驟停，經(jīng)搶救恢復(fù)者； 3.因麻醉穿刺未按操作規(guī)程而造成氣胸者；

4.麻醉醫(yī)生因失職造成無氧供給或二氧化碳潴留者。

三、手術(shù)室 一般差錯(cuò)：

1.手術(shù)器械、藥品準(zhǔn)備不全，或手術(shù)間未定期消毒影響手術(shù) 進(jìn)行者；

2.體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對(duì)清點(diǎn)敷料、器械、增加探查次數(shù)而延 長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間30分鐘以上者（體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；

3.體位不當(dāng)，使皮膚壓傷或出現(xiàn)水泡者；

4.因責(zé)任心不強(qiáng)，用熱水袋或電極造成輕度灼傷者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.因未嚴(yán)格查對(duì)，術(shù)中輸錯(cuò)血或用錯(cuò)藥； 2.接送病人或手術(shù)前后，墜車、墜床； 3.因交接班不嚴(yán)而誤用未消毒物品； 4.病理標(biāo)本丟失，影響診斷治療者；

5.值班人員無故停止、拖延或推諉手術(shù)，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行。6.手術(shù)未認(rèn)真清點(diǎn)紗布或器械，在未離開手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)，需拆開傷口取出者；

四、檢驗(yàn)科 一般差錯(cuò)：

1.丟失或損壞標(biāo)本不能檢查者；

2.錯(cuò)、漏查檢驗(yàn)項(xiàng)目、填錯(cuò)結(jié)果者，拿錯(cuò)標(biāo)本而標(biāo)本已處理 不能復(fù)查者；

3.錯(cuò)配、用錯(cuò)試劑，檢測(cè)與申請(qǐng)項(xiàng)目不符、報(bào)告結(jié)果錯(cuò)誤者； 4.未按規(guī)定時(shí)限發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)單填寫不清楚、不規(guī)范或發(fā) 錯(cuò)報(bào)告，標(biāo)本及報(bào)告收發(fā)未登記簽字者；

5.使用未經(jīng)校正試劑，或未做質(zhì)控影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.所查項(xiàng)目不按規(guī)程處理，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性以致延誤診斷治療者；

2.因工作粗疏，錯(cuò)發(fā)或遺失檢查結(jié)果，影響診斷及治療者； 3.因不負(fù)責(zé)任損壞或丟失檢驗(yàn)等標(biāo)本者；

4.違反操作規(guī)程，導(dǎo)致貴重儀器使用保管不當(dāng)，造成主要部件損壞者；

5.值班人員拒查、推諉、拖延各種檢查影響急診治療、搶救者。6.發(fā)現(xiàn)危急值未報(bào)告及記錄而影響診療者。7.交叉試驗(yàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致錯(cuò)輸血型者；

8.因保管不善，造成試劑變質(zhì)、過期和失效；

五、放射科 一般差錯(cuò)：

1.投照部位錯(cuò)誤，錯(cuò)排或漏排X光號(hào)碼，損壞或遺失照片，需要重新檢查者；

2.診斷報(bào)告寫錯(cuò)姓名、X線號(hào)、左右部位等基本信息，報(bào)告已發(fā)或未發(fā)出（疑難病例除外），但未造成不良后果者；

3.未按操作規(guī)程操作，造成膠片報(bào)廢者；

4.X光片歸檔錯(cuò)誤，致使無法查找或丟失X光片或原始資料混 亂者；

5.因責(zé)任或技術(shù)原因致使重要特殊檢查失敗者； 6.各種特殊檢查的預(yù)約超過時(shí)間，延誤診治者； 嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.投照部位錯(cuò)誤，導(dǎo)致治療錯(cuò)誤，但未造成不良后果者； 2.X片顯示不清楚，導(dǎo)致漏診、誤診；

3.違反操作規(guī)程，對(duì)機(jī)器設(shè)備保管使用不當(dāng)，造成儀器損 壞影響工作者；

4.違反操作規(guī)程致造影失敗造成病人痛苦及藥物、衛(wèi)材浪 費(fèi)者。

5.X片或報(bào)告基本信息或投照部位錯(cuò)誤，造成不良后果者。

六、藥劑科 一般差錯(cuò)：

1.工作粗疏、遺漏或發(fā)錯(cuò)藥，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正未產(chǎn)生不良后 果者；

2.違反藥品管理相關(guān)規(guī)定，毒麻精神藥品未按要求管理或賬 物不符者；

3.藥袋藥瓶上的基本信息書寫不清楚或錯(cuò)誤或貼錯(cuò)瓶簽者； 4.處方不符合規(guī)定，把關(guān)不嚴(yán)或擅自發(fā)出超限量藥品者； 5.未定期對(duì)病房備用藥品進(jìn)行檢查而出現(xiàn)過期失效藥品，或 未定期到科室了解、指導(dǎo)臨床用藥情況者；

嚴(yán)重差錯(cuò)： 1.注有“急”字的處方，未立即配發(fā)而影響搶救治療者； 2.毒、麻、精神藥品因管理不善、丟失或錯(cuò)發(fā)并已用于病人者； 3.違反管理規(guī)定因保管不善造成藥品變質(zhì)、過期和失效者； 4.發(fā)錯(cuò)藥（包括品種、劑型、劑量）已用于病人者； 5.違反藥品法規(guī)，把關(guān)不嚴(yán)，造成不良后果。

七、功能科（B超、心電圖、腦電圖等）一般差錯(cuò)：

1.違反操作規(guī)程，致導(dǎo)聯(lián)標(biāo)記或部位錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告者； 2.檢查錯(cuò)位、錯(cuò)項(xiàng)，遺漏檢查部位，未發(fā)出報(bào)告者； 3.錯(cuò)發(fā)或漏發(fā)診斷報(bào)告者；

4.未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出檢查報(bào)告，影響病人診治者； 5.違反操作常規(guī)，造成耗材、圖片浪費(fèi)者； 6.因保管不善，丟失和損壞原始資料者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.錯(cuò)發(fā)、丟失圖片或報(bào)告影響診斷、治療或搶救者； 2.違反操作規(guī)程，損壞醫(yī)療儀器或部件者； 3.圖像與診斷不一致者，且發(fā)出了錯(cuò)誤報(bào)告； 4.診斷與手術(shù)或病理證實(shí)不一致，且有重大遺漏者。

八、中醫(yī)科 一般差錯(cuò)：

1.開錯(cuò)處方，錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑者；

2.治療時(shí)錯(cuò)置電極、部位或漏電，但后果較輕者； 3.未遵醫(yī)囑而擴(kuò)大設(shè)備照射范圍，其局部紅斑范圍超過2方 厘米以上或6個(gè)生物劑量者；

4.查對(duì)不嚴(yán)用錯(cuò)藥打錯(cuò)針、電極極性錯(cuò)誤，但無嚴(yán)重后果者； 5.針灸遺漏主穴、配錯(cuò)穴位或遺忘取針者；

6.治療中出現(xiàn)二度燒傷、面積＞0.5 cm，＜1cm者； 7.封閉、針灸治療造成小血腫（面積＜2 cm）或輕度感染者。嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.針刺治療中造成氣胸，不需外科治療自行吸收者； 2.治療中出現(xiàn)二度燒傷，面積＞1 cm者； 3.對(duì)診斷明確的禁忌病人進(jìn)行錯(cuò)誤治療者；

4.保管使用不當(dāng)造成貴重儀器或部件損壞而不能使用者。

九、護(hù)理差錯(cuò) 一般差錯(cuò)：

1.錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑影響病人治療者；

2.錯(cuò)服、多服或少服藥物，延后或提前兩小時(shí)服藥者； 3.漏做皮試或觀察結(jié)果需再做者，錯(cuò)做漏做各種臨床處置者； 4.采集血標(biāo)本時(shí)錯(cuò)抽漏抽、抽錯(cuò)量、未加或加錯(cuò)抗凝劑，標(biāo) 本容器不干燥、溶血、凝血、以及標(biāo)本未及時(shí)送檢或損壞、丟失而需要重新采血者；

5.發(fā)生二度以下壓瘡、燙傷經(jīng)治愈，未造成不良后果者； 6.術(shù)前應(yīng)禁食而未向患者交代，延誤手術(shù)者； 7.未備皮或備皮劃破多處，影響手術(shù)或檢查者；

28.活體標(biāo)本或各種急查標(biāo)本未及時(shí)送檢，影響診療者； 9.由于手術(shù)前準(zhǔn)備不全，影響手術(shù)，未造成不良后果者； 10.供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)消毒包、發(fā)放過期物品、器械清洗或滅菌不 徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)等，未造成不良后果者；

11.損壞或丟失重要標(biāo)本，需要重新采集者；

12.床頭牌信息與護(hù)士站病員一覽表內(nèi)信息不一致，未對(duì)患者做人員宣教，病房管理不規(guī)范，一日清單未按時(shí)發(fā)放者，急救車藥品未定期檢查記錄者。

嚴(yán)重差錯(cuò)：

1.未做皮試注射青、鏈霉素等，皮試前未詢問過敏史或陽(yáng)性 皮試結(jié)果未及時(shí)記錄，已發(fā)生過敏反應(yīng)但未發(fā)生嚴(yán)重不良后果者；

2.錯(cuò)用或使用毒麻或特殊劑量的藥物超過中毒劑量，出現(xiàn)毒 性反應(yīng)未造成嚴(yán)重后果者；

3.將過期、污染、霉變的藥物輸入體內(nèi)，未造成嚴(yán)重后果者； 4.合血標(biāo)本采集錯(cuò)誤并已送出者，取錯(cuò)血、輸錯(cuò)血，未造成 嚴(yán)重后果者；

5.靜脈注射時(shí)，將刺激性藥物漏出血管，造成局部輕度壞死，面積小于3×3cm；

6.發(fā)生二度以上壓瘡、燙傷，面積小于體表面積的0.25%者； 7.錯(cuò)寫、掛錯(cuò)患者姓名、性別牌，造成后果者；

8.無菌操作中，使用未經(jīng)消毒或過期物品，經(jīng)及時(shí)處理未發(fā)生感染者； 9.擅離職守或搶救配合不及時(shí)，有一定后果者； 10.錯(cuò)用、漏用關(guān)鍵性藥物，造成明顯后果者；

11.對(duì)生活不能自理的病人，未采取必要的措施，發(fā)生墜床，造成一定后果者；

12.未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，造成環(huán)境或物品污染，影響工作者；

13.急救車藥品賬物不實(shí)或主要藥品缺失而影響搶救，因管理不善設(shè)備在搶救時(shí)無法正常使用者。