第一篇：實驗室生物安全評估

實驗室生物安全評估

為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制定此手冊。

為保證實驗室工作人員在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保證危害性物品不外泄，對實驗室工作環(huán)境進行評估，以鑒定生物安全防護等級，保證生物安全。根據(jù)《實驗室生物安全通用要求》，因我檢驗科只進行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險性，能引起實驗室感染的機會比較少，一般微生物實驗室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。評估我檢驗科為生物安全防護水平為二級 實驗室生物安全要求

工作人員和實驗室安全的一般要求 1.吸煙

（1）實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙；（2）點燃的香煙是易燃液體的潛在火種；

（3）香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。2.食物、飲料及其它

（1）實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì)

（2）實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。3.化妝品

實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。4.眼睛和面部的防護

（1）處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。（2）工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩。（3）使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。5.服裝和個人防護裝備

（1）應(yīng)穿著符合實驗室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。

（2）采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實驗服或工作服。（3）個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴重污染，則應(yīng)立即更換。（4）不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床，嚴禁在實驗室內(nèi)住宿。6.鞋

在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。7.頭發(fā)和飾物

留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離 8.胡須

蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項（7）的規(guī)定。9.洗手

實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。10.用口移液

所有實驗室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。11.銳利物品

謹慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時之內(nèi)更換。12.隔離措施

接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。13.工作環(huán)境（1）“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)

根據(jù)實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴重污染的緊急處理措施辦法。

被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、計算機終端和其它物品），所有這些物品的表面都認為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計算機終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。

“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。在處理濺溢的樣品或嚴重污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護裝備、使用相應(yīng)合適的清潔劑清除所有的濺溢物。

（2冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒（時間由實驗室主任來決定），在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒。進行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它合適的防護服。

（3）外衣：外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€人防護服要分開存放。（4）垃圾處理：每天至少清理垃圾一次。

（5）裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品。

（6）為便于清潔消毒，實驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。

（7）個人物品：實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。

（8）實驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。（9）實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置。

（10）實驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。

（11）用后的廢棄物品：實驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線以下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放。

（12）出口通路：實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。

注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。14.玻璃器具

操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：（1）不使用破裂或有缺口的玻璃器具。

（2）不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。（3）接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。

（4）破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標記的、單獨的、不易刺破的容器里。（5）高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。

（6）在不影響實驗質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。15.離心機

（1）氣溶膠：離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。（2）操作：離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。

（3）傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。

（4）為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。（5）清洗：按照消毒隔離制度要求清洗離心機。

（6）平衡：離心時應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進行。檢驗科防火安全制度 1.防火

（1）隱患的估計和研究

在開始臨床實驗工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進行研究，在實驗工作運行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容包括：

使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。

無人值班看守的自動化實驗操作。（2）火源隱患

常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動機、摩擦和靜電）。存放易燃氣體的場所，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防爆設(shè)計的電器設(shè)備。應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進行實驗的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。

安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過總?cè)萘康?/3。

禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要，應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠離火源。從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風櫥內(nèi)進行。運送易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。

加熱易燃易爆液體（燃點低于94℃）必需在通風櫥進行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準。

嚴禁用明火直接加熱有機溶劑，在大量使用有機溶劑時，室內(nèi)禁止使用明火。存放乙醚的溫度不得超過25℃，禁止在冰箱中放乙醚。

工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開實驗室時要檢查水、電、門窗，確認安全后方可離開。嚴禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗室內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時要遠離衣服、被褥或其他易燃品。2.滅火 實驗室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。（1）滅火器

根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。

*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。

*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。

（2）動滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度安全檢查，及隨時檢修、維護的制度。

（3）如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠端閥門以切斷燃氣來源。如果無法做到這點或燃氣是來自儲氣瓶時，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。

（4）遇衣服著火時可選用防火毯，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立即采取“停、倒、滾”動作。從嚴重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作個人防護裝備。備有防火毯的實驗室，防火毯應(yīng)放在遠離出口通道的地方。3.消防訓(xùn)練

（1）應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。

（2）所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到： 撥打報警電話“119”。

發(fā)出火警警報以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。? 如果可能，立即使用便攜式滅火器進行滅火。

如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。

應(yīng)將房間里的所有人員撤出。（如果火情并非十分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊員介紹具體情況。）

（3）由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。

（4）對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。練習應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報聲的實驗室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。實驗室用電安全制度 1.儀器用電

作為儀器維護措施的一部分，應(yīng)進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？梢苿拥脑O(shè)備應(yīng)接地或采用更先進的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。

實驗室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。2.維修與維護

所有電器設(shè)備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。

（1）儀器的維修：除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹慎操作。（2）線路檢修：實驗室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進行。

（3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細操作規(guī)程。（4）接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器?；瘜W(xué)危險物品使用準則

臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當標記。實驗室管理人員有責任向工作人員介紹化學(xué)危險物品。實驗室技術(shù)人員有責任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照安全操作。1.化學(xué)危險物品分類

（1）腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿摚⊿AE1020）的腐蝕力超過0.635cm／年（55℃）的物質(zhì)。例如：鹽酸。

（2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應(yīng)的物質(zhì)。

（3）致癌物：由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。例如：苯。

（4）可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體（燃點低于38℃）可分為以下幾個級別： 1A級：燃點低于22℃；沸點低于18℃ 1B級：燃點低于22℃；沸點高于18℃ 1C級：燃點高于21℃低于38℃

可燃液體（燃點高于38℃低于60℃）可分為以下幾個級別： ⅢA級：燃點高于60℃低于94℃ ⅢB級：燃點高于94℃

（5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。2.材料安全數(shù)據(jù)表及標簽

購進可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標記可以是文字、圖標、標準化代碼或多種形式并存。3.化學(xué)危險物的管理與使用

（1）腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。

（2）搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車。

（3）嚴禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。

（4）個人防護裝備：在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。

（5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。（6）化學(xué)通風櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風櫥中進行。

（7）易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。

（8）易燃或可燃性液體的儲量超過1000升，至少應(yīng)有1間專用儲藏室。（9）儲存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠離明火和其它熱源。

（10）可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應(yīng)標明可否用于存放易燃、可燃性液體。4.污染物的清除和處理

（1）每個實驗室都應(yīng)負責日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。需外送維修的設(shè)備，只有在實驗室管理人員確認沒有化學(xué)危險物品污染時，才能外送維修。

（2）廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認為是有害廢棄物。

（3）專職人員：實驗室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負責處理實驗室有害化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。

（4）容器：化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。

（5）標簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標簽，標簽應(yīng)包含以下內(nèi)容： *日期 *來源

*實驗室來源 *成份

*物理性質(zhì)（氣體、液體等）*體積

*危險性（易燃或易爆）

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審核

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第二篇：檢驗科實驗室生物安全評估文件

檢驗科實驗室生物安全評估文件

1.目的 明確實驗操作危害風險，有效預(yù)防和控制實驗室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染。依據(jù)本血液中心《實驗室質(zhì)量手冊》5.7“安全與衛(wèi)生”的要求，以及有關(guān)國家法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求，對檢驗科實驗室生物安全危害進行評估。

2.范圍

適用于檢驗科血液傳染病檢測實驗室的生物安全危害評估。

3.職責

3.1 科室負責人：負責實驗室生物安全危害評估和生物安全管理

3.2 質(zhì)量監(jiān)督員：負責監(jiān)督實驗室是否按照危害風險評估及事故預(yù)防處理原則進行操作。

3.3 按照相關(guān)危害風險評估及及事故預(yù)防處理原則進行實驗操作。4 危害風險評估

4.1 乙型肝炎病毒危害評估 4.1.1 危害程度分類

4.1.1.1 分類等級：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）是引起乙型肝炎的病原體。衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物（危害程度為II級），屬致病性病原微生物。

4.1.1.2 不同實驗操作生物安全實驗室級別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實驗操作涉及HBV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HBV感染的動物實驗，應(yīng)在BSL-2實驗室進行，滅活材料的操作和無感染性材料的操作可在BSL-1實驗室進行。

4.1.2 一般生物學(xué)特性

4.1.2.1 病毒穩(wěn)定性： HBV對外界抵抗力較強。對低溫、干燥、紫外線均有耐受。HBV在30～32℃下感染性至少可保持6個月，冷凍在－20℃時，可保存15年。血清中HBV的感染性在直接沸騰2min后可滅活，其免疫原性和抗原性仍可保持；高壓滅菌121℃ 15分鐘或干熱160℃1h后便失去傳染性。暴露于5％次氯酸鈉10min，2％戊而醛1h可滅活。

4.1.2.2 傳播途徑：HBV可通過各種體液排至體外，如通過血液、精液，陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有三種：1）醫(yī)源性傳播，是乙肝病毒性肝炎的重要傳播途徑之。通常是被污染的醫(yī)療器械（針頭、穿刺針、手術(shù)刀、牙鉆等）經(jīng)皮膚或黏膜進入人體后即可造成感染。經(jīng)輸血或血液制品傳播HBV也是其重要的傳播途徑；2）母嬰垂直傳播，主要是圍產(chǎn)期感染，即分娩時嬰兒經(jīng)產(chǎn)道，通過嬰兒的微小傷口受母體的病毒感染所致。3）以性傳播為主的親密接觸傳播，HBV存在于人體的體液中，并通過各種體液排至體外。

4.1.2.3 暴露后后果：HBV暴露后，在一定時間內(nèi)暴露愈久，感染的機會愈大。就血站血液篩查實驗室而言，任何血液標本及受其污染的器材都是存在的傳染源，實驗人員以及其他可能暴露在實驗室傳染性氣溶膠中的人員感染機會很大的，所以實驗人員沒做好防護或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露，甚至直接感染。

4.1.3 危險性與預(yù)防措施

4.1.3.1 實驗樣品的接收與離心開啟：標本在采集過程中由于溢出污染到試管外壁或獻血申請表；由采血科在運輸過程中可能會因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標本為真空封口，當打開試管蓋時，因為其內(nèi)部可能處于負壓，瞬間進入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴散進入空氣造成污染。擬采取防護措施：對采血科工作人員進行標本標準規(guī)范的培訓(xùn)，及時對受污染的器具進行消毒等處理，要求接收和打開樣品的人員應(yīng)當了解樣品對身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開啟操作嚴格按實驗室標本接收的SOP進行。

4.1.3.2 標本離心時：由于不平衡造成的嚴重后果或移動標本時標本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴重污染。擬采取防護措施包括：（1）要求工作人員離心時嚴格按照離心操作規(guī)程進行操作，離心前檢查離心機狀況及離心平衡狀態(tài)方可開始操作。（2）在離心工作臺面應(yīng)當放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴散。

4.1.3.3 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險性。擬采取防護措施包括：

（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識。（2）嚴格按照二級生物安全的生物防護標準，在實驗室中應(yīng)穿著工作

服或罩衫等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當堅固，在容器外部不能有殘留物。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類情況，立即按應(yīng)急程序進行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

（5）實驗室宜有不少于每小時3～4次的通風換氣次數(shù)。

（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。（7）當天實驗結(jié)束后，對實驗室工作環(huán)境進行消毒處理。

（8）嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理條例》對產(chǎn)生的廢液，醫(yī)療廢物進行處理。應(yīng)設(shè)置實施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對廢棄物進行處理。

4.1.3.4 檢驗后的陽性標本處理，按照《標本高壓滅菌標準操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。

4.1.4 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當立即按照《實驗室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.2 丙型肝炎病毒危害評估

4.2.1 危害程度分類

4.2.1.1 分類等級：丙型肝炎病毒（viral hepatitis ,HCV）原稱腸道外傳播的非甲非乙型病毒性肝炎（PT-NANBH）。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物（危害程度為II級），屬致病性病原微生物。

4.2.1.2 不同實驗操作生物安全實驗室級別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實驗操作涉及HCV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HCV感染的動物實驗，應(yīng)在BSL-2實驗室進行，滅活材料的操作和無感染性材料的操作可在BSL-1實驗室進行。

4.2.2 一般生物學(xué)特性

4.2.2.1 病毒穩(wěn)定性：HCV對對有機溶劑敏感，終濃度為10％的氯仿可殺滅10倍黑猩猩感染量的病毒。經(jīng)加熱100℃5min，60℃10h，甲醛（1：1000、37℃）處理6h后失去傳染性。血制品中的HCV可用于干熱80℃72h或加變性劑使之滅活。

4.2.2.2 傳播途徑：HCV傳播途徑為非腸道，病毒經(jīng)破損的皮膚及黏膜而進入機體。病毒存在于血液、精液，陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有以下幾種：①血液傳播，HCV主要經(jīng)過輸血或血液制品傳播本病約占輸血后肝炎70％以上；②母嬰垂直傳播，胎內(nèi)傳播僅個別報道，而圍產(chǎn)期傳播有不少報道，但資料不夠充分；③以性傳播為主的親密接觸傳播，HCV存在于人體的體液中，并通過各種體液排至體外。

4.2.2.3 暴露后后果：HCV在血中濃度極低，但是血液有傳染性。就血站血液篩查實驗室而言，任何血液標本及受其污染的器材都是存在的傳染源，實驗人員以及其他可能暴露在實驗室傳染性氣溶膠中的人員感染機會很大的，所以實驗人員沒做好防護或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露，甚至直接感染。本病的潛伏期為2～26周，平均為8周左右，受帶病毒血液的感染而引的丙肝潛伏期短，大約在輸血后5～12周發(fā)病。

4.2.3 危險性與預(yù)防措施

4.2.3.1 實驗樣品的接收與離心開啟：標本在采集過程中由于溢出污染到試管外壁或獻血申請表；由采血科在運輸過程中可能會因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標本為真空封口，當打開試管蓋時，因為其內(nèi)部可能處于負壓，瞬間進入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴散進入空氣造成污染。擬采取防護措施：對采血科工作人員進行標本標準規(guī)范的培訓(xùn)，及時對受污染的器具進行消毒等處理，要求接收和打開樣品的人員應(yīng)當了解樣品對身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開啟操作嚴格按實驗室標本接收的SOP進行。

4.2.3.2 標本離心時，由于不平衡造成的嚴重后果或移動標本時標本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴重污染。擬采取防護措施包括：（1）工作人員離心時嚴格按照離心操作規(guī)程進行操作，離心前檢查離心機狀況及離心平衡狀態(tài)方可開始操作。（2）在離心工作臺面應(yīng)當放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴散。

4.2.3.3 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險性。擬采取防護措施包括：

（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識。

（2）嚴格按照二級生物安全的生物防護標準，在實驗室中應(yīng)穿著工作服等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當堅固，在容器外部不能有殘留物。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類情況，立即按應(yīng)急程序進行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

（5）實驗室宜有不少于每小時3～4次的通風換氣次數(shù)。

（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。（7）當天實驗結(jié)束后，對實驗室工作環(huán)境進行消毒處理。

（8）嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理條例》對產(chǎn)生的廢液，醫(yī)療廢物進行處理。應(yīng)設(shè)置實施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對廢棄物進行處理。

4.2.3.4 檢驗后的陽性標本處理，按照《標本高壓滅菌標準操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。

4.2.4 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當立即按照《實驗室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.3 人類免疫缺陷病毒危害評估

4.3.1 危害程度分類

4.3.1.1 分類等級：人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是引起獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）或稱艾滋病的病原體。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第二類病原微生物（危害程度為Ⅲ級），屬高致病性病原微生物。

4.3.1.2 不同實驗操作生物安全實驗室級別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實驗操作涉及HIV的培養(yǎng)、和動物感染實驗必須在BSL-3實驗室進行，未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作可在BSL-2實驗室進行，血清學(xué)檢測就可以在BSL-2實驗室完成，滅活材料的操作和無感染性材料的操作可在BSL-1實驗室進行。

4.3.2 一般生物學(xué)特性 4.3.2.1 病毒穩(wěn)定性：HIV對理化因素的抵抗力較弱，不耐酸，但耐堿，容易被幾種方法滅活。56℃30min可以破壞病毒中的酶，但不能完全滅活血清中的HIV，60℃3h或80℃30min，可以使病毒感染性消失，20℃活力可保持7天。HIV對一般的消毒劑敏感，1％戊而醛處理5min，5％次氯酸鈉、70％乙醇1min均可滅活病毒，5％苯酚、1.0％來蘇爾、0.3％雙氧水、也能完全滅活病毒。但對紫外線不敏感。

4.3.2.2 傳播途徑：HIV主要傳播方式三種：（1）性接觸傳播（2）接觸污染的血液及血液制品的傳播，包括輸血及共用注射器。（3）母嬰垂直傳播。

4.3.2.3 暴露后后果：普遍易感，是一種慢性病毒感染，如未經(jīng)治療，一般從感染道發(fā)病要10年左右的時間。然而，HIV感染者病程進展的個體差異很大，約10%的人在感染后2～3年就可以發(fā)展為AIDS；約80％的感染者在10年以上顯示病情惡化的征象；另外有10%～17%的感染者十幾年后病情沒有很大的發(fā)展，被稱為長期病情不惡化者（long-term nonprogresser，LTNP）。

4.3.3 HIV的危險性與預(yù)防措施

4.3.3.1 實驗樣品的接收與離心開啟：標本在采集過程中由于溢出污染到試管外壁或獻血申請表；由采血科在運輸過程中可能會因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標本為真空封口，當打開試管蓋時，因為其內(nèi)部可能處于負壓，瞬間進入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴散進入空氣造成污染。擬采取防護措施：對采血科工作人員進行標本標準規(guī)范的培訓(xùn)，及時對受污染的器具進行消毒等處理，要求接收和打開樣品的人員應(yīng)當了解樣品對身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)，準備好消毒劑。樣品接收與開啟操作嚴格按中心實驗室標本接收的SOP進行。

4.3.3.2 標本離心時：由于不平衡造成的嚴重后果或移動標本時標本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴重污染。擬采取防護措施包括：（1）要求工作人員離心時嚴格按照離心操作規(guī)程進行操作，離心前檢查離心機狀況及離心平衡狀態(tài)方可開始操作。（2）在離心工作臺面應(yīng)當放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴散。

4.3.3.3 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險性。擬采取防護措施包括：

（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識。

（2）嚴格按照二級生物安全的生物防護標準，在實驗室中應(yīng)穿著工作服等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

（3）樣品容器盡可能使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當堅固，在容器外部不能有殘留物。（4）加樣儀使用一次性加樣針，防止加樣針的刺傷，防止廢液飛濺到身上、眼里，若發(fā)生此類情況，立即按應(yīng)急程序進行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。

（5）實驗室宜有不少于每小時3～4次的通風換氣次數(shù)。

（6）樣品接種后將其固定在架子上，盡可能使容器保持直立。（7）當天實驗結(jié)束后，對實驗室工作環(huán)境進行消毒處理。

（8）嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理條例》對產(chǎn)生的廢液，醫(yī)療廢物進行處理。應(yīng)設(shè)置實施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對廢棄物進行處理。

4.3.3.4 檢驗后的陽性標本處理，按照《抗-HIV初篩陽性疫情報告和血標本送CDC標準操作規(guī)程》GZBC/ SOP-JY-049/00處理。相應(yīng)血袋送CDC或按照《標本高壓滅菌標準操作規(guī)程》GZBC/SOP-JY-043/00處理。4.3.4.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險知識的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。)}%

4.3.5 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

應(yīng)當立即按照《實驗室職業(yè)暴露預(yù)防、事故處理與報告管理規(guī)定》GZBC-LAB/MR-10/00處理。

4.3.6 艾滋病病毒職業(yè)暴露后的評估

實驗室發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)緊急向市CDC相關(guān)部門咨詢，并對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。

4.3.6.1 發(fā)生以下情形時，確定為一級暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。

4.3.6.2 發(fā)生以下情形時，確定為二級暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

4.3.6.3 發(fā)生以下情形時，確定為三級暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

4.4 梅毒螺旋體危害評估

4.4.1 危害程度分類

4.4.1.1 分類等級：梅毒螺旋體（treponema palladium）是引起梅毒（syphilis）的病原體。螺旋體在自然界和動物體內(nèi)廣泛存在，種類很多，螺旋體目分為2科5屬，螺旋體科有螺旋體屬、脊膜螺旋體屬、密螺旋體屬和疏螺旋體屬等4個屬。鉤端螺旋體科只有鉤端螺旋體屬。在衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物（危害程度為II級），屬致病性病原微生物。

4.4.1.2 不同實驗操作生物安全實驗室級別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實驗操作涉及培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及梅毒螺旋體感染的動物實驗，應(yīng)在BSL-2實驗室進行，滅活材料的操作和無感染性材料的操作可在BSL-1實驗室進行。

4.4.2 一般生物學(xué)特性

4.4.2.1 穩(wěn)定性：梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內(nèi)可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，對化學(xué)藥品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時。在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天，在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時，在血庫中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡?？梢葬槍ζ淙觞c將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放于陽光下曝曬，放在干燥的環(huán)境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學(xué)用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。

4.4.2.2 傳播途徑：梅毒主要通過性接觸由破損處傳染，性接觸傳染占95％。梅毒螺旋體可通過皮膚或粘膜的細微損傷侵入人體，也可穿過干燥的皮膚或完整的粘膜侵入。少數(shù)的梅毒患者通過輸血途徑傳染受血者，也可通過接吻、哺乳等密切接觸而傳染，但必須在接觸部位附有菌體?；加忻范镜哪赣H，如產(chǎn)道有梅毒損傷，在分娩時，胎兒通過產(chǎn)道亦可能被感染。

4.4.2.3 暴露后后果：一般分為典型的三期，感染梅毒螺旋體后，經(jīng)過2—4周潛伏期，在侵入部位發(fā)生硬下疳，此為一期梅毒，硬下疳發(fā)生后6—8周，由于經(jīng)淋巴進入血循環(huán)的螺旋體散布至全身各處，出現(xiàn)皮膚粘膜入全身癥狀，此為二期梅毒，此期若不治療，癥狀可自行消失，病變進入潛伏狀態(tài)，稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5—10年或更長時間后，病變可活動而出現(xiàn)皮膚粘膜，心血管，神經(jīng)等多臟器的損害，稱為三期梅毒，部分思者可始終不出現(xiàn)癥狀，只在驗血時呈現(xiàn)梅毒血清反應(yīng)陽性，稱為晚期潛伏梅毒。

4.4.3 梅毒的危險性與預(yù)防措施

4.4.3.1 標本離心時：由于不平衡造成的嚴重后果或移動標本時標本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴重污染。擬采取防護措施包括：（1）工作人員離心時嚴格按照離心操作規(guī)程進行操作，離心前檢查離心機平衡狀態(tài)方可開始操作。（2）在離心工作臺面應(yīng)當放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙，使用后按感染性廢物處理，避免感染性物質(zhì)的擴散。

4.4.3.2 加樣及后處理形成的污染器具，廢氣、廢液都存在一定的危險性。擬采取防護措施包括：（1）要求工作人員熟悉各種設(shè)備的操作規(guī)程，提高生物安全的防范意識。（2）嚴格按照二級生物安全的生物防護標準，在實驗室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)統(tǒng)一洗滌或丟棄。當手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜

第三篇：檢驗科實驗室生物安全評估報告

檢驗科實驗室生物安全評估報告

醫(yī)院生完全管理委員會：

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《實驗室生物安全通用要求》、《實驗室生物安全手冊》等規(guī)定，我們對我科的生物安全狀況進行了評估： 1． 臨床綜合實驗室（包括門診、臨床基礎(chǔ)、臨床化學(xué)、血清免疫實驗室）生物安全等級為BSL-1，應(yīng)按照相應(yīng)的等級進行生物安全防護。2． 微生物實驗室、艾滋病實驗室、PCR實驗室生物安全等級為BSL-2；應(yīng)按照相應(yīng)的等級進行基礎(chǔ)建設(shè)及生物安全防護。我科將根據(jù)上述評估結(jié)果按照我科生物安全程序文件進行相應(yīng)的生物安全防護，請予以批準！

檢驗科

第四篇：實驗室生物安全

實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

一 總則

（一）目的對醫(yī)學(xué)工作者健康與安全負責的精神，加強實驗室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時，做到應(yīng)急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定。

（二）工作原則 1.預(yù)防為主 常備不懈 2.設(shè)施規(guī)范 管理到位 3.主動監(jiān)測 反應(yīng)及時 4.依法處理 措施果斷 5.機制通暢 遏制危害

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于發(fā)生于實驗室內(nèi)部的、與實驗室安全相關(guān)的、危害工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1.病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件； 2.工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害；

3.病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。4.由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。

（四）編制依據(jù)

1.《中華人民共和國傳染病防治法》 2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 3.《實驗室生物安全通用要求》 4.《實驗室生物安全手冊》

（五）預(yù)案啟動

當出現(xiàn)

（三）中的任意情況，啟動本預(yù)案。

二、組織指揮體系及職責任務(wù)

（一）組織機構(gòu)

1、元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實驗室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：孟憲杰 成員：李磊

2、元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實驗室生物安全事件應(yīng)急處理工作組

組長：孟憲杰 成員：李磊

（二）職能與工作

1.領(lǐng)導(dǎo)小組：制定實驗室生物安全防護指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室生物安全事件發(fā)生時，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。

2.應(yīng)急處理工作組：制定實驗室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，對各類實驗室的安全進行監(jiān)督檢查，督促各項 生物安全管理責任和措施落實到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實施全面的應(yīng)急工作。

三、預(yù)防預(yù)警

（一）預(yù)防

1.加強實驗室標準化建設(shè)，對實驗室設(shè)備的配置、個人防護和實驗室安全行為應(yīng)按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

2.建立實驗室病原微生物專庫，建立有毒有害化學(xué)試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴格的監(jiān)督管理制度。

3.增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應(yīng)自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定，嚴格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。

4.提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對人群進行生物化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴重損害，影響社會穩(wěn)定。

（二）預(yù)警

1.建立有效的預(yù)警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。

2.建立中心實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報告。

3.定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報。

四、應(yīng)急控制措施

實驗室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急機制。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門進入應(yīng)急狀態(tài)，對突發(fā)事件進行偵測、調(diào)查，綜合評估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。

（一）對實驗室生物安全事件綜合評估

1.流行病學(xué)調(diào)查 包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.標本、樣品采集和檢驗 對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。

3.污染區(qū)域劃定 對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進行衛(wèi)生監(jiān)測。對于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護措施。

（二）現(xiàn)場控制措施

1.根據(jù)實驗室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實驗室和實驗區(qū)。

2.傳染源控制 對于受到實驗室生物安全事件影響的現(xiàn)癥病人實行就地報告，通過“綠色通道”，送至實驗室人員感染救治的定點醫(yī)院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素 的調(diào)查。

3.對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

4.對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5.保護易感人群 對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等。

6.衛(wèi)生知識宣教 針對事件性質(zhì)，開展特異性衛(wèi)生知識宣教。7.人員疏散 出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴重危害公眾健康事件時，可報請政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。

8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應(yīng)激 采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。

（三）追蹤監(jiān)測

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

（四）上報與部門協(xié)調(diào)

及時上報衛(wèi)生主管部門，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。

對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、疫情的解除

如果查明實驗室生物安全事件是由于細菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經(jīng)實驗室消毒處理后即可解除封鎖。但對感染者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規(guī)定的一、二、類病原微生物，或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時，應(yīng)繼續(xù)封鎖，并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。解除封鎖的條件是對污染區(qū)或疫區(qū)進行必要的衛(wèi)生處理，如對病原體進行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生，報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。

六、保障措施

1.技術(shù)保障

加強科學(xué)研究，提高科技含金量，強化實驗室規(guī)范化建設(shè)。2.人員培訓(xùn)

加強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

加強對實驗室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責任方面的培訓(xùn)。

3.監(jiān)督檢查 相關(guān)實驗室要定期自查，建立實驗室檢查制度。4.應(yīng)急演練

應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進行。實驗室生物安全事故和意外事故的處理程序

一、菌（毒）外溢在臺面.地面和其他表面

1、戴手套，穿防護服，必要時需進行臉和眼睛防護。

2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

3、向紙巾上傾倒適當?shù)南緞⒘⒓锤采w周圍區(qū)域。通?？梢允褂?000mg/L漂白劑（或5%次氯酸鈉溶液）；但在飛機發(fā)生溢出時，則應(yīng)該使用季銨鹽類消毒劑，如苯扎溴銨等。

4、使用消毒劑時從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進行處理。

5、作用適當時間后（例如 30 分），將所處理物質(zhì)理掉。如果含有碎玻璃或其他 銳器，則要使用簸或硬的厚紙來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處 理。

6、對溢出區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)第 2～5 步）。

7、將污染材料置于防漏.防穿透的廢棄物處理容器中。

8、再成功消毒后，通知主管部門目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。二.菌(毒)外溢在防護服上 應(yīng)立即進行局部消毒，更換。污染的防護用消毒液浸泡后進行高壓滅菌處理。三.菌（毒）外溢到皮膚粘膜 這種情況被視為有很大危險，應(yīng)立即停止工作，能用消毒液的部位可進行消毒，然后用水沖洗 15～20 分。處理后安全撤離，視情況隔離觀察，期間根據(jù)條件進 行適當?shù)念A(yù)防治療。四.皮膚次傷 若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險，應(yīng)立即停止工作，對傷口進行擠血，用水沖 洗消毒。視情況隔離觀察，其間根據(jù)條件進行適當?shù)念A(yù)防治療。五.離心管發(fā)生破裂

(一)非封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂 這種情況被視為發(fā)生溶膠暴露事故，應(yīng)立即加強個人防護力度，其處理原則如下：

1、如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源，停止后密 閉離心筒至少 30 分，使氣溶膠沉積。

2、如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉至少 30 分。發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)報告實驗室負責人。隨后的所有操作都應(yīng)加強個人呼吸保 護并戴結(jié)實的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面戴適當?shù)囊淮涡允痔?。?清理玻璃片時應(yīng)當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。所有玻璃的離心管、玻璃碎片.離心桶.十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的.已知對相關(guān)微生物具有殺 滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后 回收。離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢物處理。

（二）在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂 所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該 松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯。

六、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）：

1、所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當立即通知實驗室負責人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內(nèi)嚴禁人員入內(nèi)。如果實驗室沒有中央通風系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進入實驗室。

2、就地張貼“禁止進入”的標志。過了相應(yīng)時間后，在生物安全人員的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當?shù)姆雷o服和呼吸保護裝備。

七、發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀 若操作者或其所在實驗室的工作人出現(xiàn)于被操作病原微生物導(dǎo)致疾病類似的癥狀，則應(yīng)被視為可能發(fā)生實驗室感染，應(yīng)及時到指定醫(yī)院就診，并如實主訴 工作性質(zhì)和發(fā)病情況。在就診過程中，應(yīng)采取必要的隔離防護措施，以免疾病傳播。

第五篇：實驗室生物安全

實驗室生物安全

一、實驗室安全管理制度和流程

1.檢驗科主任為實驗室安全負責人。

2.有實驗室安全管理制度和流程。嚴格規(guī)定各個場所、各工作流程及不同工作性質(zhì)人員的安全準則。（附件1）3.保存完整的安全記錄。（附件2）

4.開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。5.各實驗科室設(shè)置安全員，負責各個場所的安全。6.演習活動需保存完整的各項安全相關(guān)活動記錄。

7.嚴格執(zhí)行安全規(guī)程，定期進行安全檢查，保障實驗室安全。

二、進行生物安全分區(qū)并合理安排工作流程以避免交叉污染

1.實驗室生物安全分區(qū)得合理，有明確的實驗室生物安全等級標志。2.合理設(shè)計工作流程以避免交叉污染。

3.進入分子生物學(xué)實驗室、HIV初篩實驗室需通過相關(guān)門禁識別裝置后方可進入。

三、配置充分的安全防護設(shè)施

1.根據(jù)工作人員的不同工作性質(zhì)，按照行業(yè)規(guī)范進行充分的個人防護。

2.配備洗眼器、沖淋裝置及其他急救設(shè)備及耗材（碘伏、酒精、紗布、眼藥水等），并保證以上設(shè)施可正常工作。

3.設(shè)立適當?shù)木緲俗R，對生物安全、防火防爆安全、化學(xué)安全等做出充分警示。（附件3）（注：實驗室風險告知標識，標本、人員走線圖）

4.如開展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的檢測，保證使用放射性同位素時患者和工作人員的安全性。

5.對相關(guān)人員進行培訓(xùn)，保存完整的培訓(xùn)記錄。

6.實驗室出口處設(shè)有專用手部消毒設(shè)備。

7.實驗室安全防護要到位，有實驗室工作人員健康檔案管理。（注：檔案管理需專人負責）

三、消防安全保障

1.建立易燃、易爆物品的儲存使用制度。（附件4）2.設(shè)置專門的儲藏室、儲藏柜。

3.指定專門人員負責實驗室的消防安全。4.定期檢查滅火器的有效期。5.保持安全通道暢通。

6.定期檢查各種電器設(shè)備，電路是否存在安全隱患。7.對消防安全檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，保存整改意見。

8.有關(guān)人員需掌握消防安全知識與基本技能，進行消防演習并持續(xù)改進，保存演練記錄。

四、制訂各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施，并詳細記錄處理過程（附件5）

1.制訂各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。

2.相關(guān)人員知曉職業(yè)暴露的應(yīng)急措施與處理流程，并對實驗室工作人員進行暴露的培訓(xùn)及演練，保存完整的相關(guān)記錄。

3.有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄，根據(jù)職業(yè)暴露的案例分析改進職業(yè)暴露管理。

五、制定針對不同情況的消毒措施，并保留各種消毒記錄。定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性

1.制訂針對不同情況的消毒措施并實施。（附件6）2.定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。3.標本溢灑處理流程。（附件7）

4.相關(guān)人員掌握消毒方法與消毒用品的使用。5.保留各種消毒記錄，記錄完整。（附件8）

6.主管部門定期檢查、分析、反饋、整改，定期對消毒用品的有效性進行監(jiān)測。

六、建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排專人進行監(jiān)督（附件9）1.建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程。2.微生物實驗室有專人負責菌（毒）種管理。3.建立相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

4.主管部門有監(jiān)督記錄，改進措施。

七、實驗室廢棄物、廢水的處置符合要求

1.制定實驗室廢棄物、廢水的處理流程并落實。（附件10）

2.有明確的責任人，定期檢查整改，以保證對人員及環(huán)境的危害降至最低。3.主管部門有監(jiān)督記錄，改進措施。

4.實驗室廢棄物、廢水處理登記資料要完整。（附件11）

八、建立化學(xué)危險品管理制度（附件4，附件12）1.建立化學(xué)危險品管理制度。

2.建立化學(xué)危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。

3.指定專門的儲存地點，專人管理，對使用情況詳細記錄。4.有主管部門監(jiān)管記錄。