第一篇：孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

一、根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦相關(guān)情況進(jìn)行“五色”評(píng)估分級(jí)管理：

1.綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）2.黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）3.橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）4.紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）

5.紫色（孕婦患有傳染性疾?。?/p>

具體分色管理相關(guān)內(nèi)容詳見(jiàn)五色卡。

二、分級(jí)管理

1.綠色管理孕婦由鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和管理。督促孕婦到衛(wèi)生院或者上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢，在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院。在整個(gè)孕期中一但發(fā)現(xiàn)危急應(yīng)及時(shí)呼救轉(zhuǎn)診。

2.黃色管理孕產(chǎn)婦：由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦的追蹤、隨訪及專(zhuān)案管理，并將孕產(chǎn)婦信息反饋給七星關(guān)區(qū)婦幼保健站。在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院，保證孕婦在縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

3.橙色及以上管理孕產(chǎn)婦由縣婦計(jì)中心進(jìn)行專(zhuān)案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助。及時(shí)妥善處理危急，避免拖延時(shí)間，貽誤病情。對(duì)通過(guò)評(píng)估不能在縣級(jí)處置的，轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。

三、信息報(bào)告與反饋

接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“五色卡”分級(jí)情況負(fù)責(zé)報(bào)告篩查出的高危孕產(chǎn)婦。

1.對(duì)黃色管理孕婦，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。

2.對(duì)橙色及以上高危孕產(chǎn)婦及危急孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即電話報(bào)告縣婦計(jì)中心基層科，并于24小時(shí)內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。

3.對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

四、轉(zhuǎn)出的高危孕婦轉(zhuǎn)出科室應(yīng)安排人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果，利于該病員回管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

高危孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

五、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

1、按高危妊娠評(píng)分實(shí)行分級(jí)管理。對(duì)重度癇子前期、子癇、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠合并心、肝、腎、腦等重要臟器疾病及重度貧血、甲亢、糖尿病及其他診斷不明或鄉(xiāng)級(jí)條件有限，診治困難者均應(yīng)轉(zhuǎn)到縣級(jí)醫(yī)療、保健單位診治或分娩。

2、提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后立即轉(zhuǎn)院。

3、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)向家屬交待病情，征的家屬同意后留院處置，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師給與技術(shù)援助，待病情穩(wěn)定或度過(guò)危險(xiǎn)期后，再行轉(zhuǎn)院。

4、轉(zhuǎn)院時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

5、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。

6、轉(zhuǎn)出的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)有我院人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果。

第二篇：孕產(chǎn)婦分級(jí)就診(轉(zhuǎn)診)制度

長(zhǎng)春堡鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦分級(jí)就診（轉(zhuǎn)診）制度

一、根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦相關(guān)情況進(jìn)行“五色”評(píng)估分級(jí)管理：

1.綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）2.黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）3.4.5.橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）

紫色（孕婦患有傳染性疾?。?/p>

具體分色管理相關(guān)內(nèi)容詳見(jiàn)五色卡。

二、分級(jí)管理

1.綠色管理孕婦由鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和管理。督促孕婦到衛(wèi)生院或者上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢，在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院。在整個(gè)孕期中一但發(fā)現(xiàn)危急應(yīng)及時(shí)呼救轉(zhuǎn)診2.黃色管理孕產(chǎn)婦：由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦的追蹤、隨訪及專(zhuān)案管理，并將孕產(chǎn)婦信息反饋給七星關(guān)區(qū)婦幼保健站。在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院，保證孕婦在縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。3.橙色及以上管理孕產(chǎn)婦由縣婦計(jì)中心進(jìn)行專(zhuān)案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助。及時(shí)妥善處理危急，避免拖延時(shí)間，貽誤病情。對(duì)通過(guò)評(píng)估不能在縣級(jí)處置的，轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。

三、信息報(bào)告與反饋

接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“五色卡”分級(jí)情況負(fù)責(zé)報(bào)告篩查出的高危孕產(chǎn)婦。

1.對(duì)黃色管理孕婦，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。2.對(duì)橙色及以上高危孕產(chǎn)婦及危急孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即電話報(bào)告縣婦計(jì)中心基層科，并于24小時(shí)內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。3.對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

四、轉(zhuǎn)出的高危孕婦轉(zhuǎn)出科室應(yīng)安排人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果，利于該病員回管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

長(zhǎng)春堡中心衛(wèi)生院 2018年2月1日

第三篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

**醫(yī)院

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，形成一個(gè)良好有序的轉(zhuǎn)診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

1、由于我院當(dāng)前技術(shù)水平、設(shè)備條件，不能確診或治療受限的病人；

2、不屬于我院診療范圍的病人；

3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。

二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級(jí)協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級(jí)醫(yī)院。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門(mén)診、住院病例，需科主任同意，主管醫(yī)師填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)到醫(yī)務(wù)科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話報(bào)告院值班備案，過(guò)后補(bǔ)辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)。

四、主管醫(yī)生應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)，在病程記錄中如實(shí)記載轉(zhuǎn)出情況，患者轉(zhuǎn)出前應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。轉(zhuǎn)出時(shí)主管醫(yī)生應(yīng)向隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員交代病情及我院診治情況。

五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應(yīng)做好與病人或家屬的病情溝通及說(shuō)明轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn)，病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書(shū)》簽字。

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六、因各種原因，病人或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，主管醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院告知書(shū)》簽字。

七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，將影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)或享受相關(guān)政策、補(bǔ)助的，應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明，并由患方書(shū)寫(xiě)情況說(shuō)明，一式三份，科室及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦留檔。

八、病人轉(zhuǎn)送：首先征求病人及其家屬意見(jiàn)，原則上由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診；如病情需要緊急轉(zhuǎn)送，可申請(qǐng)本院急診科護(hù)送，途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由專(zhuān)科醫(yī)生隨車(chē)。

九、轉(zhuǎn)院病人應(yīng)辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病科（院）治療。

十一、轉(zhuǎn)市外上級(jí)醫(yī)院，暫不填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》。

十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)者處理如下：

1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元，科室負(fù)責(zé)人罰款100元。

2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務(wù)科待崗學(xué)習(xí)2個(gè)月，非編制人員直接解聘，科室負(fù)責(zé)人罰款200元。

3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當(dāng)事人簽訂的勞動(dòng)合同，科室負(fù)責(zé)人罰款1000元。

若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或市內(nèi)三級(jí)以下醫(yī)院就診者同上處理。

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**醫(yī)院

2018.10.09

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第四篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

漢沽管理區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

1、由于我院當(dāng)前技術(shù)水平、設(shè)備條件，不能確診或治療條件有限的患者；

2、不屬于我院診療范圍的患者；

3、患者及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者

二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級(jí)協(xié)作醫(yī)院或區(qū)內(nèi)二甲及以上醫(yī)院。

三、確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門(mén)診患者，由門(mén)診醫(yī)生提出，需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師（專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)/專(zhuān)科醫(yī)師）或科主任親自會(huì)診查看；確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的住院病例，由主管醫(yī)師提出，應(yīng)請(qǐng)示報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科室主任，上級(jí)醫(yī)師或科主任應(yīng)親自會(huì)診查看患者，必要時(shí)組織科內(nèi)討論或科間會(huì)診討論，科主任確認(rèn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后，由主管醫(yī)師填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)到醫(yī)務(wù)科審核，經(jīng)分管院長(zhǎng)或總值班同意批準(zhǔn)后，方可給予辦理《雙向轉(zhuǎn)診單》蓋章手續(xù)。急診轉(zhuǎn)院也應(yīng)電話報(bào)告，過(guò)后補(bǔ)辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)。

四、主管醫(yī)生應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn)，在病程記錄中如實(shí)記載，患者轉(zhuǎn)出前，應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

五、轉(zhuǎn)院前應(yīng)做好與患者或家屬的病情溝通及說(shuō)明轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn)并履行簽字手續(xù)

六、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)按出院辦好相關(guān)手續(xù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助辦理有關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)。

七、確診或高度疑似傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病科（院）治療。

八、因各種原因，患者或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記載，并由患者本人或家屬在《溝通記錄表》中寫(xiě)明“要求自動(dòng)轉(zhuǎn)院自愿承擔(dān)轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)，后果自負(fù)”字樣并簽名。

九、患者及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，將影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，應(yīng)向患者及其家屬說(shuō)明。

十、轉(zhuǎn)市外上級(jí)醫(yī)院，不填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》

十一：患者轉(zhuǎn)送：首先征求患者及家屬意見(jiàn)，原則上由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診：如病情需要緊急轉(zhuǎn)送，也可以在交納救護(hù)車(chē)費(fèi)和出診費(fèi)后也可由本院急診科負(fù)責(zé)安排醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，醫(yī)生由轉(zhuǎn)診科室負(fù)責(zé)，途中要密切觀察患者病情變化，并且需與對(duì)方醫(yī)院取得聯(lián)系，達(dá)到后與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好病人交接手續(xù)。

十二：在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下，非患者家屬自動(dòng)轉(zhuǎn)院的，不得隨意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診患者，對(duì)違反上述流程造成后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員責(zé)任。

第五篇：轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

一、參合人員因病確需住院，憑本人身份證、《禹會(huì)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》，到首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

二、參合人員因病情在首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法醫(yī)治，確需轉(zhuǎn)往市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需經(jīng)主治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院理由，填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，在2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和區(qū)合管中心登記備案。醫(yī)療終結(jié)后，及時(shí)攜帶正式發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單、出院小結(jié)和《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)合管辦和區(qū)合管中心辦理醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

三、參合農(nóng)民經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)院治療的，醫(yī)院所發(fā)生的住院費(fèi)用，由本人先行墊付，治療終結(jié)后憑醫(yī)院提供的出院記錄、有效發(fā)票、收費(fèi)清單和轉(zhuǎn)診審批表，到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)合管辦和區(qū)各管中心辦理補(bǔ)償手續(xù)。

四、參合人員外出（市外）因病住院，應(yīng)在當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公立醫(yī)院治療，并在7個(gè)工作日內(nèi)告知鄉(xiāng)、鎮(zhèn)合管辦和區(qū)合管中心登記備案。治療終結(jié)后，憑醫(yī)院門(mén)診病歷、有效發(fā)票、出院小結(jié)和詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單，到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)合管辦和區(qū)合管中心結(jié)算醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。

五、凡未經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明和區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心備案，擅自外出就診者，一律不予報(bào)銷(xiāo)。