第一篇：危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

1、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時(shí)，轉(zhuǎn)出單位應(yīng)先通知接受醫(yī)院產(chǎn)科并簡(jiǎn)要敘述病情，同時(shí)派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，負(fù)責(zé)護(hù)送的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備初步急救的能力。危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知接收病人的具體地點(diǎn)，并由主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)接診。

2、高危孕婦轉(zhuǎn)診后，轉(zhuǎn)出單位負(fù)責(zé)追蹤、隨訪轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療及結(jié)局等情況并登記，接診單位相關(guān)科室負(fù)責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)出單位對(duì)高危孕婦進(jìn)行追蹤隨訪。

3、危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、多科室專家組成的醫(yī)療搶救小組，制定相應(yīng)的急救管理制度和工作流程，以保證危急重癥孕產(chǎn)婦搶救綠色通道暢通。

4、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)支付醫(yī)療費(fèi)用確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，要先行組織搶救，并按有關(guān)政策給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。

5、對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦實(shí)行就地就近搶救的原則，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，可轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、對(duì)妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，必須按照惠安縣危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案》要求轉(zhuǎn)至上級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行治療監(jiān)護(hù)。

7、對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

8、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有轉(zhuǎn)出科室人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情，利于該病員回我管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

第二篇：急診急救及轉(zhuǎn)診制度

新寧中旺醫(yī)院 急診急救及轉(zhuǎn)診制度

1.成立新寧中旺醫(yī)院醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科主任丶護(hù)理部主任丶科主任丶護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)為常務(wù)副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)療急救工作。全院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員都必須服從其指揮領(lǐng)導(dǎo)。急救領(lǐng)導(dǎo)小組除負(fù)責(zé)組織本院的急診急救工作外，還要承擔(dān)縣衛(wèi)生局急救指揮組織及當(dāng)?shù)卣逻_(dá)的急救指令性任務(wù)。

2.臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診工作；未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)土資格者不得單獨(dú)承擔(dān)急診工作。擔(dān)任急診工作任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握急診急救相關(guān)知識(shí)，正確開展急診工作，不斷提高急診急救服務(wù)能力。

3.急診值班醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)守工作崗位，不得擅離職守。因其他醫(yī)療工作需要必須離崗時(shí)，必須通知其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員頂崗。凡遇重大搶救工作時(shí)須立即報(bào)告科主任，必要時(shí)可請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)或二線值班醫(yī)師參與搶救。

4.醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置急診科及搶救室；并設(shè)置若干觀察病床。急診室要配備洗胃機(jī)、除顫儀丶吸引器、心電圖機(jī)、氧氣、擔(dān)架等必要的搶救設(shè)備及常用搶救藥品，并由專人管理，定期檢查，時(shí)刻保持完好應(yīng)急狀態(tài)。5.認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)急診病人應(yīng)以高度責(zé)任心和同情心嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化。對(duì)危重患者要及時(shí)采措施予以救治，不得以任何理由拒絕推諉病人。對(duì)生命垂危的觸電、溺水、中毒及心搏驟停的患者應(yīng)及時(shí)就地進(jìn)行搶救，必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)或院外上級(jí)醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)搶救。

6.對(duì)未經(jīng)搶救或生命體征不穩(wěn)定的患者不得要求自行轉(zhuǎn)院。對(duì)因技術(shù)設(shè)備條件限制需要轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院搶救治療的病人，應(yīng)在病情穩(wěn)定后向家屬告知轉(zhuǎn)診的必要性及存在的風(fēng)險(xiǎn)；家屬同意并簽字后，由醫(yī)院“120”并安排專職醫(yī)護(hù)人員陪同送往上級(jí)醫(yī)院。

7.對(duì)危重病人進(jìn)行搶救的同時(shí)，要注意及時(shí)與病人或家屬進(jìn)行溝通。如生命體征異常或病情危重要向患者及親屬告知并簽字；對(duì)某些有潛在危險(xiǎn)的病人不配合檢查治療或拒絕住院，要記載原因并由病人或家屬簽字。凡涉及法律、糾紛的病人在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報(bào)告。

8.急診病人就診時(shí)，應(yīng)及時(shí)書寫急診病歷。如因搶救危急重癥未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間，且要詳細(xì)記錄患者初始生命狀況、搶救過程及向患者或其親屬告知的重要事項(xiàng)等有關(guān)資料。對(duì)急診搶救無效死亡的要記錄參與搶救人員姓名、職稱和職務(wù)，記錄死亡時(shí)間、死亡原因和死亡診斷。9.對(duì)重危搶救病人要突出“急”字，凡危重病人可先看病后掛號(hào)，凡搶救急需用藥可先使用后交費(fèi)，充分體現(xiàn)以患者為中心、以病情為需要，使急救流程科學(xué)、順暢、簡(jiǎn)明；同時(shí)要嚴(yán)格遵守診療常規(guī)，使急診工作快速、準(zhǔn)確、高效。

10.危重病人需轉(zhuǎn)院丶轉(zhuǎn)科由科主任把關(guān)，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

新寧中旺醫(yī)院

2016年8月10日

第三篇：孕產(chǎn)婦分級(jí)就診(轉(zhuǎn)診)制度

長(zhǎng)春堡鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦分級(jí)就診（轉(zhuǎn)診）制度

一、根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦相關(guān)情況進(jìn)行“五色”評(píng)估分級(jí)管理：

1.綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）2.黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）3.4.5.橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）

紫色（孕婦患有傳染性疾?。?/p>

具體分色管理相關(guān)內(nèi)容詳見五色卡。

二、分級(jí)管理

1.綠色管理孕婦由鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和管理。督促孕婦到衛(wèi)生院或者上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢，在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院。在整個(gè)孕期中一但發(fā)現(xiàn)危急應(yīng)及時(shí)呼救轉(zhuǎn)診2.黃色管理孕產(chǎn)婦：由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦的追蹤、隨訪及專案管理，并將孕產(chǎn)婦信息反饋給七星關(guān)區(qū)婦幼保健站。在孕28～36周時(shí)必須確定好分娩醫(yī)院，保證孕婦在縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。3.橙色及以上管理孕產(chǎn)婦由縣婦計(jì)中心進(jìn)行專案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助。及時(shí)妥善處理危急，避免拖延時(shí)間，貽誤病情。對(duì)通過評(píng)估不能在縣級(jí)處置的，轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。

三、信息報(bào)告與反饋

接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“五色卡”分級(jí)情況負(fù)責(zé)報(bào)告篩查出的高危孕產(chǎn)婦。

1.對(duì)黃色管理孕婦，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。2.對(duì)橙色及以上高危孕產(chǎn)婦及危急孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即電話報(bào)告縣婦計(jì)中心基層科，并于24小時(shí)內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報(bào)送區(qū)婦幼保健站。3.對(duì)住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護(hù)送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進(jìn)行溝通。

四、轉(zhuǎn)出的高危孕婦轉(zhuǎn)出科室應(yīng)安排人員跟蹤監(jiān)測(cè)，以便隨時(shí)了解病情、確定治療效果，利于該病員回管轄區(qū)時(shí)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

長(zhǎng)春堡中心衛(wèi)生院 2018年2月1日

第四篇：高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

為加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn) 一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，特制定本辦法。

一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診范圍

高危孕產(chǎn)婦是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：高危妊娠除病理因素外應(yīng)該擴(kuò)大到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、交通、文化等社會(huì)高危因素。在產(chǎn)前檢查時(shí)除發(fā)現(xiàn)有合并癥和并發(fā)癥的孕婦外，還應(yīng)將居住在高山偏遠(yuǎn)、交通不便、丈夫長(zhǎng)期不在家以及觀念落后、貧困的孕婦，也作為高危孕婦來進(jìn)行孕期高危管理，盡早處理，并動(dòng)員她們提前住院待產(chǎn)。具體轉(zhuǎn)診范圍為：

1、孕婦進(jìn)行高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分達(dá)10分者須按常規(guī)要求逐級(jí)轉(zhuǎn)診，必要時(shí)可越級(jí)轉(zhuǎn)診。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（見附件3）。

2、孕婦出現(xiàn)不明原因的陰道流血、腹痛、休克時(shí)。

二、組織管理

（一）衛(wèi)生行政部門

1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作的行業(yè)規(guī)范管理、質(zhì)量監(jiān)督和部門協(xié)調(diào)，并指定市本級(jí)有較強(qiáng)綜合搶救能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為接受急危重癥孕產(chǎn)婦的上級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組織有關(guān)方面專家成立市級(jí)孕產(chǎn)婦急救專家組

2、區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局應(yīng)成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，設(shè)立縣級(jí)產(chǎn)科急救中心，組織和調(diào)配縣域內(nèi)醫(yī)療急救資源，協(xié)調(diào)各相關(guān)單位參與危重孕產(chǎn)婦急救工作；負(fù)責(zé)村、鄉(xiāng)、縣孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并促使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通道暢通。

（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)

市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作專業(yè)管理機(jī)構(gòu)。

1、市婦幼保健院負(fù)責(zé)規(guī)范和指導(dǎo)市、縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、業(yè)務(wù)管理，做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、轉(zhuǎn)診及救治工作，組織對(duì)市、縣相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)。

2、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門，對(duì)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心和村、鄉(xiāng)、縣孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，規(guī)范轄區(qū)內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理；負(fù)責(zé)指導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，組織對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)。

（三）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、救治及轉(zhuǎn)診工作。

三、高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

高危孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)包括村、鄉(xiāng)、縣級(jí)孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)和縣級(jí)產(chǎn)科急救中心（分中心）、指定的市級(jí)以上有孕產(chǎn)婦急救能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。(一)村級(jí)

村級(jí)婦幼保健人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握本村高危孕產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)，及時(shí)與鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的信息溝通、聯(lián)系，督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查與住院分娩，交通不便的地區(qū)，村委會(huì)應(yīng)成立孕產(chǎn)婦護(hù)送小組，負(fù)責(zé)護(hù)送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或縣級(jí)產(chǎn)科急救中心住院分娩或救治。(二)鄉(xiāng)級(jí)

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高危孕產(chǎn)婦，開展轄區(qū)孕產(chǎn)婦高危篩查、早期識(shí)別，做好信

息上報(bào)與反饋，指導(dǎo)、督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查與住院分娩。經(jīng)核準(zhǔn)能夠開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須成立孕產(chǎn)婦初級(jí)搶救小組，在進(jìn)行產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后并發(fā)癥初步搶救的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)就診、管理制度，及時(shí)將危重孕產(chǎn)婦向“產(chǎn)科急救中心（分中心）”轉(zhuǎn)診。中心衛(wèi)生院要分片（由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定）負(fù)責(zé)幫助一般衛(wèi)生院處理一般難產(chǎn)，不能處理的難產(chǎn)要立即轉(zhuǎn)送縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不能延誤，沒有輸血和搶救條件的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院原則上不開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。

（三）縣級(jí)產(chǎn)科急救中心（含分中心）

1、設(shè)置：經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門評(píng)估考核，每縣設(shè)立1個(gè)產(chǎn)科急救中心（原則上應(yīng)設(shè)在縣級(jí)綜合醫(yī)院），縣域范圍大、相對(duì)偏遠(yuǎn)的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可下設(shè)1-2個(gè)區(qū)域性的產(chǎn)科急救分中心，衛(wèi)生行政部門要向社會(huì)公布符合規(guī)范的“產(chǎn)科急救中心（分中心）”的名單。

2、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：詳見附件。

3、急救組織：縣級(jí)產(chǎn)科急救中心（分中心）必須組建孕產(chǎn)婦急救專家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和參與孕產(chǎn)婦急救和相關(guān)急救技術(shù)的培訓(xùn)。專家組成員由當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、檢驗(yàn)科等方面的專家組成，組長(zhǎng)由急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，產(chǎn)科急救中心實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)的分工合作和24小時(shí)值班的工作制度。

4、職責(zé)：負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救；負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救請(qǐng)求，應(yīng)立即組 織人員到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并參與救治。按照分片轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)的原則，接診的急救車在一般情況下由接到搶救通知的單位負(fù)責(zé)，如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系和落實(shí)其他機(jī)構(gòu)的救護(hù)車，并報(bào)告本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決，不能推諉延誤搶救時(shí)機(jī)。緊急情況下，由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配解決。如病情危重，縣級(jí)產(chǎn)科急救中心難以處理，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至市級(jí)以上有孕產(chǎn)婦急救能力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

（四）市級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)

市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為市級(jí)接受高危、急重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全市范圍內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的市級(jí)接診、急救和轉(zhuǎn)診。市級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)保證孕產(chǎn)婦急救通道的暢通，簡(jiǎn)化入院手續(xù)、程序，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。(五)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

其他經(jīng)批準(zhǔn)開設(shè)產(chǎn)科的母嬰保健執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)均應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦急救小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科急救、疑難會(huì)診、討論等工作，各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行高危孕產(chǎn)婦的診治和轉(zhuǎn)診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產(chǎn)婦，都要及時(shí)轉(zhuǎn)至縣級(jí)產(chǎn)科急救中心或市級(jí)以上有孕產(chǎn)婦急救能力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。要以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

四、高危孕產(chǎn)婦管理(一)高危孕產(chǎn)婦篩查制度

孕婦應(yīng)由各級(jí)保健人員動(dòng)員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建卡(冊(cè))，使用統(tǒng)一孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。所有開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照《高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，在每次孕期保健檢查時(shí)進(jìn)行高危篩查。(二)高危孕產(chǎn)婦首診制度

首次發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦高危因素的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)封面上做“高危”紅色三角形標(biāo)識(shí)，在高危孕產(chǎn)婦登記本中詳細(xì)登記，進(jìn)行正確處理并定期報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)告知孕婦高危妊娠的不良結(jié)局，確定分娩醫(yī)院，盡早落實(shí)終止妊娠或提前住院待產(chǎn)等干預(yù)措施。

(三)高危孕產(chǎn)婦報(bào)告與反饋制度

村級(jí)發(fā)現(xiàn)或懷疑高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高危孕產(chǎn)婦，每月將評(píng)分在10分以上者報(bào)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)，危重癥及時(shí)上報(bào)，縣級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地管理的原則，按月將產(chǎn)科門診或住院的高危孕產(chǎn)婦向所在地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告。

縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦信息及時(shí)反饋到孕產(chǎn)婦戶口所在的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出的高危孕產(chǎn)婦情況反饋到其所在的村。

（四）高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度

縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)分15分以上的高危孕產(chǎn)婦一般要進(jìn)行2次以上面訪（指定專人負(fù)責(zé)）。接到評(píng)分在15分以上的高危孕產(chǎn)婦報(bào)告后，在20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)該孕產(chǎn)婦進(jìn)行第一次面訪，并做全面檢查，建立高危孕產(chǎn)婦個(gè)案卡，進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期時(shí)進(jìn)行第二次面訪，重點(diǎn)指導(dǎo)住院分娩及相關(guān)注意事項(xiàng)。鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高危孕產(chǎn)婦也要進(jìn)行2次以上訪視，訪視時(shí)間與工作內(nèi)容參照縣級(jí)訪視要求。(五)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

1、對(duì)高危、危重孕產(chǎn)婦實(shí)行村、鄉(xiāng)、縣或縣、市、省三級(jí)轉(zhuǎn)診模式。必要時(shí)，可進(jìn)行跨級(jí)轉(zhuǎn)診。

2、高危、危重孕產(chǎn)婦原則上實(shí)行院間轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)、縣兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都應(yīng)承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)，凡有救護(hù)車的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定分片負(fù)責(zé)接送高危孕產(chǎn)婦，縣級(jí)產(chǎn)科急救中心（分中心）主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦的急救。原則上高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分5分的孕婦，視情況可在衛(wèi)生院分娩；≦15分的孕婦，可在中心衛(wèi)生院以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩；≦25分的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)產(chǎn)科急救中心或市級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)；﹥25分的高危孕婦，必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院救治。嚴(yán)禁高危孕產(chǎn)婦在村級(jí)接生。

3、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一旦識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)等情況，并超出自身搶救條件與能力時(shí)，應(yīng)按高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖(見附件1)，立即轉(zhuǎn)送至有搶救能力的縣級(jí)產(chǎn)科急救中心（分中心）或者市級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)由知情醫(yī)師和有一定產(chǎn)科急救能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)診途中做好病情觀察，做好交接工作，并使用統(tǒng)一的《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》(見附件2)；情況危重，不便當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)送的，要立即報(bào)告縣級(jí)產(chǎn)科急救中心派骨干到現(xiàn)場(chǎng)參與并指導(dǎo)搶救。

五、其他

1、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺按照本辦法，認(rèn)真開展高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、診治及轉(zhuǎn)診，任何醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得以任何借口截留超出本院救治能力的危重孕產(chǎn)婦，必須及時(shí)呼救或轉(zhuǎn)診，避免延誤病情。

2、各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局要將各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展高危孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診工作情況列為其母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)的重要內(nèi)容，凡是在高危孕 婦管理、轉(zhuǎn)診中未按照本辦法執(zhí)行，推諉病人，或轉(zhuǎn)送不及時(shí)，或因管理不力，責(zé)任心不強(qiáng)，造成孕產(chǎn)婦病情加重或死亡的，按相關(guān)法律、法規(guī)追究直接責(zé)任人、單位負(fù)責(zé)人、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的行政責(zé)任、法律責(zé)任，并予以全市通報(bào)。

第五篇：孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

1、發(fā)現(xiàn)孕期的危重孕產(chǎn)婦要及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告并直接向“產(chǎn)科急救中心”轉(zhuǎn)診。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，必要時(shí)一邊利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，一邊通過電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系，由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。盡量動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如動(dòng)員村民自愿組織固定的擔(dān)架救護(hù)隊(duì)的方法。

2、及時(shí)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別要早期識(shí)別和處理孕期初篩出的合并癥和并發(fā)癥，成立初級(jí)產(chǎn)科搶救小組，在對(duì)發(fā)生在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的并發(fā)癥進(jìn)行初步搶救的同時(shí)，及時(shí)將危重孕產(chǎn)婦向“產(chǎn)科急救中心”轉(zhuǎn)診。

3、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要履行高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產(chǎn)婦，都要及時(shí)轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”進(jìn)行診治。應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

4、負(fù)責(zé)接收其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，承擔(dān)危重高危孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。