第一篇：提案建議關(guān)于建立醫(yī)療型養(yǎng)老院專題

關(guān)于建立醫(yī)療型養(yǎng)老院的建議

我國高速老齡化時(shí)代的到來，使老年人的健康問題、養(yǎng)老問題越來越引起高度重視，在減輕社會負(fù)擔(dān)、提高老年人整體生活質(zhì)量、反映社會進(jìn)步、推進(jìn)健康老齡化方面，養(yǎng)老院必將承擔(dān)更為重要的角色。

養(yǎng)老院是失能老人聚集地，是需要醫(yī)療服務(wù)的人群，所以醫(yī)學(xué)資源的合理配臵至關(guān)重要，院方的醫(yī)療能力必然成為老人及其家庭選擇是否入住的考量重點(diǎn)。

經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)：目前我市規(guī)模比較大的養(yǎng)老院，雖然是以醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)相結(jié)合的管理模式，但“養(yǎng)”的環(huán)境比較好，而“醫(yī)”的條件有欠缺，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.醫(yī)護(hù)人才缺乏，水平不足：護(hù)理人員工資待遇低，所干的活比較臟和累，且平時(shí)缺乏必要的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力技術(shù)水平得不到發(fā)展和提高，使養(yǎng)老院護(hù)理人員不安心工作，跳槽頻繁，失能老人的長期照料護(hù)理服務(wù)的供求失衡，人力的不足又使護(hù)理質(zhì)量受到影響。從事養(yǎng)老院工作的醫(yī)生，長期脫離臨床，導(dǎo)致業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足，晉升困難，加上收入有限，所以養(yǎng)老院很難留住高資歷高水平的醫(yī)生，使醫(yī)療水平也受到一定的影響。

2.醫(yī)療設(shè)施不足：因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)考慮成本、風(fēng)險(xiǎn)及利用率，將醫(yī)療方面的投入壓縮，使配臵的醫(yī)療設(shè)備簡單、不足，不能滿足治療需求。而在醫(yī)保定點(diǎn)的大醫(yī)院，患慢性病的老年人為了獲得較好的醫(yī)護(hù)照顧，“壓床”現(xiàn)象嚴(yán)重，即老人長期住在醫(yī)院壓住一個(gè)床位，有些老人在醫(yī)院里一住就是一年半載,主要目的是養(yǎng)病而不是診治，相當(dāng)于把醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院。作為

醫(yī)院，醫(yī)療功能沒有發(fā)揮出來，而更多是替代養(yǎng)老院起養(yǎng)護(hù)作用，造成醫(yī)院的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

如果建立醫(yī)療型養(yǎng)老院，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，可彌補(bǔ)養(yǎng)老院就醫(yī)不便的難題，并能夠?qū)崿F(xiàn)資源的優(yōu)化配臵，達(dá)到多方受益：一是讓老年人既享受到了養(yǎng)老服務(wù)，又能得到醫(yī)療保障；二是減輕了老人的家庭負(fù)擔(dān)；三是可以提高養(yǎng)老院的入住率和競爭力；四是效益不好的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過與養(yǎng)老院定點(diǎn)對口合作，拓展病源，提高經(jīng)濟(jì)效益；五是可減輕大醫(yī)院老人壓床現(xiàn)象，緩解醫(yī)院床位緊張、患者看病難、住院難的壓力。

解決問題的具體辦法：

1.為適應(yīng)社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和全民醫(yī)保的趨勢, 建議政府采取政策扶持的方式推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老院模式，扶持養(yǎng)老院配備功能相對獨(dú)立、設(shè)施相對完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療型養(yǎng)老院，在養(yǎng)老院加強(qiáng)醫(yī)療成分的配臵，完善專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理功能，滿足入住老人治病需求。

2.將有一定規(guī)模的養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，解決入住老年人醫(yī)療報(bào)銷問題。

3.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)積極開展專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療和管理人才的培訓(xùn)，特別對護(hù)理人員進(jìn)行免費(fèi)崗位培訓(xùn)，定期送醫(yī)護(hù)人員去醫(yī)院進(jìn)修，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)水平。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，增加投入，改善醫(yī)療設(shè)施。5.養(yǎng)老院可與附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或醫(yī)院合作，結(jié)為定點(diǎn)對口單位，老年人在養(yǎng)老院內(nèi)一旦發(fā)病，能夠得到養(yǎng)老院內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)對口醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)、專業(yè)的治療，并啟動(dòng)醫(yī)保，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。

第二篇：醫(yī)療提案

提案號：

案由：深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源

提案人：王麗娟 內(nèi)容：

近年來，國家逐年加大了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入規(guī)模，著力打造功能完備的基本醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系。近幾年通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和信息化建設(shè)以及包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到極大的提高，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展面臨新的機(jī)遇，但也面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、存在問題主要表現(xiàn)在：

1、是現(xiàn)行的人事制度限制了醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)，醫(yī)療技術(shù)力量主要集中在城區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)力量極其薄弱，嚴(yán)重制約基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展；

2、是現(xiàn)行的衛(wèi)生法律法規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)均進(jìn)行嚴(yán)格的限制，不利于學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干等衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)和以不同方式服務(wù)于基層，造成了基層群眾“看病難”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。

3、是高端醫(yī)療設(shè)備主要集中在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)備投入無序，醫(yī)療設(shè)備資源未得到有效整合，且信息現(xiàn)在還不能完全共享，既表現(xiàn)醫(yī)療資源的不足，又造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

二、為有效推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展，改變城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源二元化現(xiàn)狀的實(shí)施建議：

1、是改變現(xiàn)行的人事管理機(jī)制，取消單位編制限制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的自由流動(dòng)，使醫(yī)療人才資源得到最大限度的整合，作用得到最大限度發(fā)揮。

2、是盡快制定可實(shí)施的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方案，以促進(jìn)區(qū)域間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間人員和技術(shù)交流，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平。短時(shí)間內(nèi)解決基層衛(wèi)生人才匱乏的現(xiàn)狀。

3、是改變現(xiàn)有的人才培養(yǎng)機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化培訓(xùn)還比較薄弱，建議所有新進(jìn)人員均安置在區(qū)縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行2-3年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)后，由區(qū)縣衛(wèi)生局按照各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行統(tǒng)一分配安置，在基層工作一段時(shí)間后再上掛區(qū)縣級或三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)訓(xùn)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)水平；四是優(yōu)化和綜合醫(yī)療設(shè)備資源，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源的效能最大化。

第三篇：養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

甲方：*****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 乙方：*****養(yǎng)老院

為了提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，積極促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)五保老人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，為在院老人集中簽訂如下協(xié)議：

一、甲方職責(zé)和義務(wù)

（一）為在院老人建立居民健康檔案，并及時(shí)更新、維護(hù)。

（二）根據(jù)需要提供健康知識教育；免費(fèi)發(fā)放健康教育資料。

（三）提供健康管理服務(wù)隊(duì)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、和健康指導(dǎo)。

（四）免費(fèi)提供健康咨詢、家庭藥箱指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢指導(dǎo)。

（五）提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)合理要求提供預(yù)約服務(wù)。

（六）每年提供一次免費(fèi)健康體檢，體檢項(xiàng)目含檢驗(yàn)、心電圖等。

二、乙方職責(zé)和義務(wù)

（一）乙方自愿聘請甲方以家庭醫(yī)生為代表的團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并提供家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，成為甲方的服務(wù)對象，配合甲方工作，服從甲方健康管理。享受《蕪湖市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)項(xiàng)目包》的服務(wù)優(yōu)惠政策。

（二）乙方負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和及時(shí)更新在院老人信息，并及時(shí)通知甲方。

（三）乙方及其家庭成員需尊重和配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員

提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將自己的身體健康狀況和變化或外院就醫(yī)情況等，及時(shí)告知家庭醫(yī)生，保證溝通通暢，并完善相關(guān)健康檔案信息。

（四）乙方原則上只能和甲方簽約。

三、乙方對甲方服務(wù)不滿意，可請街道辦或社會事業(yè)局協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

四、根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，甲方必須保護(hù)乙方及在院老人個(gè)人隱私。

五、本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期1年；期滿后如需解約，乙方需通知甲方，協(xié)議終止；期滿后雙方如無異議且符合協(xié)議規(guī)定的，協(xié)議自動(dòng)續(xù)約。

六、本協(xié)議壹式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，報(bào)**街道辦備案壹份。

甲方簽字（蓋章）： 乙方簽字（蓋章）

日期 年 月 日 日期 年 月 日

第四篇：關(guān)于提案的建議

關(guān)于提案的建議。

1，聲音大?？梢越o自己更多信心，也給客戶信心。

2，不要說“你。你們”，要說“我們”。

3，這點(diǎn)很重要，對客戶尤其高層來說，可以“解釋”，但不要“辯解”。認(rèn)真想想“解釋”和“辯解”是不同的，解釋很正常，辯解就會給人不好的印象。這很難理性的區(qū)別甚至這兩者的差別有時(shí)只是一種態(tài)度上的感覺。解釋，是“是這樣的，其實(shí)我們是認(rèn)為，或者說我們的意思是?，可能我沒表達(dá)清楚?”；而辯解，是“不是你說的那樣，我是指?，你沒明白我的意思?，不是你想的那種?”。解釋，是嘗試溝通，辯解，是劃清界線。

4，語速不要說得太快。越是緊張的時(shí)候，越是要慢下來。慢下來才能對對方的反應(yīng)有所反應(yīng)，沒聽明白沒留意到的，可以著重強(qiáng)調(diào)，引對方慢慢進(jìn)入你的語境，明白你的思路。一快，就什么都不會留下。

5，提案不是介紹方案，不是只做一個(gè)播音員。在“講”的過程中，有先后邏輯，有由來，有路徑，有重點(diǎn)，所以自然也就有快有慢，有輕有重。

6，有情緒。自己不愿意講，就沒人愿意聽，所以一開始就要想好這一趟會自己將以怎樣一種情緒來講，在哪些地方應(yīng)該更有情緒的去渲染？

7，不要輕意的忽略。有的人對文字不敏感，往往演講者的現(xiàn)場表達(dá)才能更讓人明白你的重點(diǎn)，你的用意，所以對于一些有節(jié)點(diǎn)意義和對路徑展開有指導(dǎo)意義的點(diǎn)不要一帶而過，以為別人都懂了，他們的表情說明了他們沒懂。

8，不要只往前趕，適當(dāng)?shù)耐Ｏ?，回顧一下。講者熟悉方案，而聽者不熟悉，需要從新了解，所以不要一味的往前趕，適當(dāng)?shù)碾A段停下，回顧下前面的重點(diǎn)和我們都介紹了什么方面，“所以”才會有接下來的?

9，要把握整場提案的重點(diǎn)。整個(gè)提案的核心意圖，方案中最需要和客戶確定和溝通的點(diǎn)是什么，這一方面在提案中是要向客戶說明來意和重要性的，有時(shí)客戶會對一些非重要或者說不是那么急于確定的東西提很多意見，這時(shí)我們的態(tài)度有兩種：一是，說明其實(shí)今天最重要是關(guān)于?的溝通，在哪個(gè)點(diǎn)上需要聽聽大家的意見，其他的綜合大家的意見我們下來會再考慮和細(xì)化；二是，不回應(yīng)，因?yàn)椴恍枰湍切┐沃匾磸?fù)和客戶解釋糾纏。

10，要有頭有尾。整個(gè)會議結(jié)束要對提案有個(gè)總結(jié)，本次提案的重點(diǎn)是什么，在哪些方面要補(bǔ)足，在哪些方面有不同意思要再斟酌。

第五篇：職代會提案建議

山西三建第十一分公司提案建議分為四方面：

1、技術(shù)方面：要求加強(qiáng)施工技術(shù)的理論培訓(xùn)，并適當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)；建議月例行檢查根據(jù)專業(yè)、分部分項(xiàng)工程針對性的檢查，指導(dǎo)。

2、安全方面：要求安全的三級教育落實(shí)到位，進(jìn)場的新工人必須接受項(xiàng)目部組織的安全教育培訓(xùn)，項(xiàng)目部的安全專職管理人員在施工檢查中隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)要求整改到位；建議加強(qiáng)職工安全教育，多開安全課和安全實(shí)踐體驗(yàn)。

3、職工文化生活方面：多舉辦職工體育比賽活動(dòng)，增強(qiáng)職工間的交流、團(tuán)結(jié)、協(xié)作；增強(qiáng)職工自身體質(zhì)，豐富職工業(yè)余生活。

4、私家車使用費(fèi)用方面：私家車公用費(fèi)用包括：車險(xiǎn)費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、燃油費(fèi)、折舊費(fèi)等，車險(xiǎn)費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、燃油費(fèi)已由公司出，建議折舊費(fèi)根據(jù)車的使用年限，每年折舊多少，此費(fèi)用由公司出或由項(xiàng)目租賃，租賃費(fèi)由項(xiàng)目承擔(dān)。