第一篇：關(guān)于對(duì)照藥與安慰劑

關(guān)于對(duì)照藥與安慰劑

臨床試驗(yàn)中對(duì)照組的設(shè)置通常包括五種類型，即安慰劑對(duì)照、空白對(duì)照、劑量對(duì)照、陽(yáng)性藥物對(duì)照和外部對(duì)照。而對(duì)照藥分為陰性對(duì)照藥（安慰劑）和陽(yáng)性對(duì)照藥（有活性的藥物）。

一、臨床研究中的安慰劑選擇

安慰劑是一種“模擬”藥，其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡可能與試驗(yàn)藥物相同，但不能含有試驗(yàn)藥的有效成份。

安慰劑常用于安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)。因能可靠地證明受試藥物的療效，并可反映受試藥的“絕對(duì)”有效性和安全性，所以在很多需要證明受試藥絕對(duì)作用大小的臨床試驗(yàn)中選擇安慰劑作對(duì)照，只有證實(shí)受試藥顯著優(yōu)于安慰劑時(shí)，才能確定受試藥本身的藥效作用。

有時(shí)，安慰劑可用于陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)中。為了保證雙盲試驗(yàn)的執(zhí)行，常采用雙模擬技巧，受試藥和陽(yáng)性對(duì)照藥都制作了安慰劑以利于設(shè)盲；另外，在陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)中加入安慰劑，可提高臨床試驗(yàn)的效率。

臨床研究中采用安慰劑最大的問(wèn)題是倫理學(xué)方面的原因。一般認(rèn)為，安慰劑適用于輕癥或功能性疾病患者。在急性、重癥或有較嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，通常不用安慰劑進(jìn)行對(duì)照；當(dāng)一種現(xiàn)行治療已知可以防止受試者疾病發(fā)生進(jìn)展時(shí)，一般也不宜用安慰劑進(jìn)行對(duì)照。一種新藥用于尚無(wú)已知有效藥物可以治療的疾病進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，對(duì)新藥和安慰劑進(jìn)行比較試驗(yàn)通常不存在倫理學(xué)問(wèn)題，可以選擇以安慰劑作為對(duì)照藥；在一些情況下，停用或延遲有效治療不會(huì)造成受試者較大的健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，即使可能會(huì)導(dǎo)致患者感到不適，但只要他們參加臨床試驗(yàn)是非強(qiáng)迫性的，而且他們對(duì)可能有的治療及延遲治療的后果完全知情，要求患者參加安慰劑對(duì)照試驗(yàn)可以認(rèn)為是合乎倫理的。對(duì)新藥選擇安慰劑進(jìn)行對(duì)照是否能被受試者和研究者接受是一個(gè)由研究者、患者和機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)或獨(dú)立倫理委員會(huì)（IRB/IEC）判斷的問(wèn)題。

另外，在早期脫離、隨機(jī)撤藥試驗(yàn)中也經(jīng)常選擇安慰劑作對(duì)照。在隨機(jī)撤藥試驗(yàn)中接受一定時(shí)間試驗(yàn)藥物治療的受試者被隨機(jī)分配繼續(xù)使用受試藥治療或安慰劑治療。繼續(xù)接受藥物治療組和安慰劑組之間出現(xiàn)的任何差異都可以證明受試藥的作用。隨機(jī)撤藥方法適合于下列幾種情況，首先，可適用于對(duì)付復(fù)發(fā)性疾病發(fā)作的藥物，在這種情況下，撤藥試驗(yàn)實(shí)際上是一個(gè)防止復(fù)發(fā)的試驗(yàn)；其次，可用于能夠抑制癥狀或體征的、但難以進(jìn)行長(zhǎng)期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的藥物，在這種情況下，該試驗(yàn)可確立長(zhǎng)期的藥物療效；第三，這一設(shè)計(jì)可用于確定治療的持續(xù)時(shí)間。

因此，臨床設(shè)計(jì)時(shí)可根據(jù)上述原則，在試驗(yàn)的不同背景、不同階段選擇安慰劑進(jìn)行對(duì)照。通常對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類1、2的制劑，為了確定受試藥的絕對(duì)作用，常選用安慰劑進(jìn)行對(duì)照；對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類3、4、5、6的制劑，臨床設(shè)計(jì)時(shí)常選擇陽(yáng)性藥物進(jìn)行對(duì)照，如果加上安慰劑同時(shí)進(jìn)行對(duì)照，則可提高臨床試驗(yàn)的效率；在I期臨床人體耐受性研究中也常加入安慰劑進(jìn)行對(duì)照。

二、臨床研究中的陽(yáng)性對(duì)照藥物選擇

陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)是將受試藥物與已知的活性有效藥物進(jìn)行對(duì)照的臨床試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)的目的常分為優(yōu)效性試驗(yàn)和非劣效性或等效性試驗(yàn)兩種。試驗(yàn)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，是通過(guò)陽(yáng)性藥物對(duì)照來(lái)證明受試藥和對(duì)照藥之間的差別（優(yōu)效性），或證明兩藥之間的非劣效性或等效性。

一般而言，為觀察受試藥物作用是否存在、為比較兩種藥物療效和安全性的臨床試驗(yàn)中，通常采用陽(yáng)性藥物進(jìn)行對(duì)照。

陽(yáng)性對(duì)照藥物必須能被試驗(yàn)所在區(qū)域接受，必須是在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)得到學(xué)術(shù)界公認(rèn)的、對(duì)所研究的適應(yīng)癥療效最為肯定并且是最安全的藥物，特別是在最近藥典中收載的藥物。原則上應(yīng)選擇與受試藥有相同結(jié)構(gòu)、相同藥理作用、相同作用機(jī)制、相同劑型、相同給藥途徑的已在國(guó)內(nèi)上市的同一類藥物。

根據(jù)上述原則，對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類6已有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制劑，生物等效性試驗(yàn)的參比制劑應(yīng)按上述要求選擇；對(duì)于仿制已在我國(guó)上市的進(jìn)口藥品的制劑，不論是生物等效性研究，還是進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，其參比制劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物應(yīng)為已在我國(guó)上市的原發(fā)明廠的同劑型進(jìn)口藥；對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類5改變國(guó)內(nèi)已上市銷售藥品的劑型但不改變給藥途徑的制劑，不論是生物等效性研究，還是進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，其參比制劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物應(yīng)為已上市銷售藥品的原劑型；對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類4改變已上市銷售鹽類的酸根、堿基（或金屬元素）但不改變藥理作用的制劑，其人體藥代動(dòng)力學(xué)研究和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的參比制劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物應(yīng)為已上市銷售的原制劑；對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類3.1已在國(guó)外上市銷售但未在國(guó)內(nèi)上市的制劑，其人體藥代動(dòng)力學(xué)研究和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的參比制劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物應(yīng)選擇已在國(guó)內(nèi)上市的同一家族的藥物（可以和受試藥結(jié)構(gòu)不同，但通常藥理作用、作用機(jī)制相同或相似）；對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類3.2已在國(guó)外上市銷售但未在國(guó)內(nèi)上市的復(fù)方制劑，其人體藥代動(dòng)力學(xué)研究和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的各復(fù)方成份的參比制劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物應(yīng)選擇已在國(guó)內(nèi)上市的各復(fù)方成份制劑，且各復(fù)方成份劑型應(yīng)盡可能與復(fù)方一致；對(duì)化學(xué)藥品注冊(cè)分類3.3改變給藥途徑已在國(guó)外上市銷售的制劑，其人體藥代動(dòng)力學(xué)研究和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的參比制劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物應(yīng)選擇已在國(guó)內(nèi)上市的同一家族的藥物（可以和受試藥結(jié)構(gòu)不同，但通常藥理作用、作用機(jī)制相同或相似，劑型盡可能與國(guó)外上市銷售的制劑保持一致）；化學(xué)藥品注冊(cè)分類1、2的藥品，為了確定受試藥的絕對(duì)作用，通常選用安慰劑進(jìn)行對(duì)照，有時(shí)臨床設(shè)計(jì)時(shí)用安慰劑＋陽(yáng)性藥物對(duì)照，由于該類受試藥國(guó)內(nèi)外均未上市，因此，陽(yáng)性對(duì)照藥物一般選擇對(duì)該適應(yīng)癥公認(rèn)的已在國(guó)內(nèi)上市的同一家族的藥物（可以和受試藥結(jié)構(gòu)不同，但通常藥理作用、作用機(jī)制相同或相似）；新藥上市后為了證實(shí)對(duì)某種疾病或適應(yīng)癥具有優(yōu)于其他藥物的優(yōu)勢(shì)，可以選擇特定適應(yīng)癥和選擇對(duì)這種適應(yīng)癥公認(rèn)最有效的藥物（可以和受試藥結(jié)構(gòu)不同，不同家族但具有類似作用的藥物）作為對(duì)照。中藥和生物制品可參照化學(xué)藥品要求選擇陽(yáng)性對(duì)照藥。

在選擇陽(yáng)性對(duì)照藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，需特別注意對(duì)照藥劑量的選擇。為對(duì)照藥選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝亢徒o藥方案非常重要，因?yàn)樗阋杂绊懪R床試驗(yàn)的成敗，例如，是否選用了藥物作用顯然較差而且劑量過(guò)低的對(duì)照藥；或者是否使用了耐受性顯然較差而且劑量過(guò)大的對(duì)照藥。

總之，安慰劑或陽(yáng)性藥物的選擇既要符合倫理學(xué)要求，也要符合相關(guān)的法規(guī)要求，可根據(jù)受試新藥的類別、臨床試驗(yàn)的不同背景、臨床試驗(yàn)的不同階段等情況進(jìn)行綜合判斷加以選擇。

第二篇：對(duì)照藥的選擇

對(duì)照藥的選擇

一、陽(yáng)性對(duì)照藥:

（一）陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)是將受試藥物與已知的活性有效藥物進(jìn)行對(duì)照的臨床試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)的目的常分為優(yōu)效性試驗(yàn)和非劣效性或等效性試驗(yàn)兩種。試驗(yàn)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，是通過(guò)陽(yáng)性藥物對(duì)照來(lái)證明受試藥和對(duì)照藥之間的差別（優(yōu)效性），或證明兩藥之間的非劣效性或等效性。陽(yáng)性藥物對(duì)照常是雙盲臨床試驗(yàn)，對(duì)照可以是平行對(duì)照，也可以是交叉對(duì)照，而且雙盲執(zhí)行過(guò)程中常采用雙模擬方法。隨機(jī)且盲法的陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)通常能最大限度地減少受試者和研究者的偏倚。但有時(shí)在非劣效性或等效性試驗(yàn)中，不公正的主觀評(píng)價(jià)，傾向于將效果處于臨界狀態(tài)的病例歸于有效病例，造成對(duì)結(jié)果的偏性解釋，使得等效的可能性增大。

（二）陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)包括：

1.批準(zhǔn)；

2.3.符合倫理性，易取得受試者知情同意書，有助于受試者的招募和IRB/IEC對(duì)試驗(yàn)的有可能進(jìn)行大樣本的試驗(yàn)，并能減少由于缺乏藥物作用而退出的受試者； 當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果表明受試藥優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)照藥，那么，基于對(duì)陽(yáng)性對(duì)照藥療效和安全性方面的認(rèn)識(shí)，則更能肯定受試藥的療效和安全性。

（三）陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)的缺點(diǎn)包括：

1.如果是非劣效性或等效性試驗(yàn)，由于受試藥與對(duì)照藥之間的療效差別很小，所以為達(dá)到同樣的試驗(yàn)效能需要較大的樣本量，才能檢出兩藥之間的差別；

2.非劣效性或等效性試驗(yàn)中，不能檢測(cè)受試藥的“絕對(duì)”有效性和安全性，僅可能反映受試藥作用是否存在。

一般而言，為觀察受試藥物作用是否存在、為比較兩種藥物療效和安全性的臨床試驗(yàn)中，通常采用陽(yáng)性藥物進(jìn)行對(duì)照。臨床試驗(yàn)中對(duì)照組的科學(xué)設(shè)置能幫助我們科學(xué)公正地評(píng)價(jià)新藥的療效和安全性。臨床試驗(yàn)的研究者、申辦者或其他參與人員必須充分認(rèn)識(shí)到試驗(yàn)中對(duì)照組的重要性，為新藥通過(guò)審評(píng)造福人類奠定基礎(chǔ)。

（四）陽(yáng)性對(duì)照藥物的選擇： 1.2.3.已進(jìn)口或國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)生產(chǎn)的療效肯定的藥物。選同一家族中公認(rèn)較好的品種。

選擇特定的適應(yīng)證和對(duì)這種適應(yīng)證公認(rèn)有效的藥物。

二、陰性對(duì)照藥（安慰劑）

（一）某些疾病無(wú)有效藥物治療，或疾病本身即自限性疾病。常用于輕癥或功能性疾病患者；試驗(yàn)藥物作用較弱，為確定藥物本身是否有肯定治療作用。

設(shè)置安慰劑對(duì)照的目的在于克服研究者、受試者、參與評(píng)價(jià)療效和安全性的工作人員等由于心理因素所形成的偏倚，控制安慰作用。準(zhǔn)確地說(shuō)，安慰劑對(duì)照控制了除受試藥物藥理作用之外的所有對(duì)真實(shí)和表觀病程的潛在影響，這些影響包括自發(fā)性的改變（疾病的自然史）、受試者或研究者的期望、使用其他治療以及診斷或評(píng)估中的主觀因素。安慰劑對(duì)照試驗(yàn)是安慰劑與受試藥進(jìn)行比較的試驗(yàn)，常常是雙盲臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)中，受試藥和安慰劑之間所測(cè)得結(jié)果的差異就是在這種研究條件下受試藥物作用的大小，這種安慰劑對(duì)照設(shè)計(jì)方式，不僅可反映受試藥物作用是否存在，而且可測(cè)定受試藥物的絕對(duì)藥物作用大小。

但需要指出的是，不是每一項(xiàng)含有安慰劑的試驗(yàn)都是安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。例如，在陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)中，為了保證雙盲試驗(yàn)的執(zhí)行，常采用雙模擬技巧，受試藥和陽(yáng)性對(duì)照藥都制作了安慰劑以利于設(shè)盲，這樣的臨床試驗(yàn)是陽(yáng)性藥物對(duì)照試驗(yàn)，而不是安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。

（二）安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)包括：

1.2.3.能可靠地證明受試藥物的療效；

可檢測(cè)受試藥的“絕對(duì)”有效性和安全性；

與其他任何平行對(duì)照試驗(yàn)相比具有較高的效率，只需要較小的樣本量就可以證明受試藥的治療作用；

4.能最大限度地減少受試者和研究者的主觀期望和偏倚。

（三）安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的缺點(diǎn)包括：

1.主要在于倫理學(xué)方面，當(dāng)一個(gè)臨床研究所研究的適應(yīng)癥尚無(wú)已被批準(zhǔn)的有效藥物時(shí)，使用安慰劑不存在倫理問(wèn)題。但如果已經(jīng)具有有效藥物治療，而且該藥物治療可以給受試者帶來(lái)一定利益，這時(shí)再用安慰劑對(duì)照就存在倫理問(wèn)題。2.受試者和研究者擔(dān)心延誤病情、延誤治療而不愿使用安慰劑對(duì)照。即使明知不會(huì)延誤，受試者也常因感到病情并未改善而中途退出試驗(yàn)，影響試驗(yàn)質(zhì)量。

3.在安慰劑對(duì)照研究中的研究人群無(wú)代表性，試驗(yàn)結(jié)果的通用性就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。例如，具有嚴(yán)重疾病的患者可能因?yàn)樵囼?yàn)方案、研究者或患者的選擇等因素而被排除于安慰劑對(duì)照試驗(yàn)之外。

4.不能提供受試藥物作用方面的有利資料。

（四）選擇使用安慰劑對(duì)照的情況：

通常，臨床研究設(shè)計(jì)中為確定受試藥本身是否有肯定的治療作用，宜選擇安慰劑對(duì)照，只有證實(shí)受試藥顯著優(yōu)于安慰劑時(shí)，才能確定受試藥本身的藥效作用。另外，在考察受試藥作用是否存在的臨床試驗(yàn)中，也常用安慰劑進(jìn)行對(duì)照。出于倫理學(xué)方面的考慮，安慰劑對(duì)照不用于急性、重癥或有較嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者，常用于輕癥或功能性疾病的患者。一種新藥用于尚無(wú)已知有效藥物可以治療的疾病進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，對(duì)新藥和安慰劑進(jìn)行比較試驗(yàn)通常不存在倫理學(xué)問(wèn)題，可以選擇以安慰劑作為對(duì)照藥。當(dāng)一種現(xiàn)行治療已知可以防止受試者疾病發(fā)生進(jìn)展如死亡或不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重傷害時(shí)，一般不宜用安慰劑對(duì)照。但偶爾也有例外，例如，標(biāo)準(zhǔn)治療有嚴(yán)重毒性以至許多受試者會(huì)拒絕接受治療。在存在有效治療的情況下，對(duì)新藥進(jìn)行安慰劑對(duì)照試驗(yàn)是否能被受試者和研究者接受是一個(gè)由研究者、患者和機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)或獨(dú)立倫理委員會(huì)（IRB/IEC）判斷的問(wèn)題。在一些情況下，停用或延遲有效治療不會(huì)造成受試者較大的健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，即使可能會(huì)導(dǎo)致患者感到不適，但只要他們參加臨床試驗(yàn)是非強(qiáng)迫性的，而且他們對(duì)可能有的治療及延遲治療的后果完全知情，要求患者參加安慰劑對(duì)照試驗(yàn)可以認(rèn)為是合乎倫理的。

為了在安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中解決倫理、實(shí)際或推理問(wèn)題，常常在保留原推斷優(yōu)勢(shì)的研究設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上，通過(guò)附加對(duì)照組或?qū)υ芯吭O(shè)計(jì)進(jìn)行適當(dāng)修改加以彌補(bǔ)。例如，當(dāng)受試藥與安慰劑無(wú)法區(qū)別時(shí)，在安慰劑對(duì)照的研究設(shè)計(jì)中，加入陽(yáng)性藥物對(duì)照，就可以很容易地評(píng)價(jià)是受試藥無(wú)效還是試驗(yàn)設(shè)計(jì)的效率太低不足以發(fā)現(xiàn)兩者之間的差別。有時(shí)，在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，為了加強(qiáng)倫理性，可以對(duì)每個(gè)受試者都給予一種標(biāo)準(zhǔn)藥物治療，試驗(yàn)組給予受試藥，對(duì)照組給予安慰劑，這稱為標(biāo)準(zhǔn)治療加安慰劑的試驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，這種方法僅在受試藥物治療與標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的藥理學(xué)機(jī)制不同時(shí)適用。另外，安慰劑對(duì)照試驗(yàn)還可用于早期脫離、隨機(jī)撤藥試驗(yàn)中。在任何一種安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，不平衡的隨機(jī)（如受試藥與安慰劑的比例為2：1）能夠加強(qiáng)安全性數(shù)據(jù)庫(kù)，并能使試驗(yàn)對(duì)受試者和/或研究者更具吸引力。

（五）安慰劑在藥物評(píng)價(jià)中的作用

1.2.3.4.排除非藥物因素的作用，降低假陽(yáng)性

監(jiān)測(cè)臨床試驗(yàn)中，測(cè)試方法的靈敏度、可靠性 排除精神作用在治療中的作用 排除疾病本身的自發(fā)變化

（六）使用安慰劑對(duì)照的注意事項(xiàng)

1.2.應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)臨床藥理醫(yī)生與/或有經(jīng)驗(yàn)臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

試驗(yàn)前應(yīng)制訂病例選擇標(biāo)準(zhǔn)與淘汰標(biāo)準(zhǔn)。急、重病人不設(shè)安慰劑對(duì)照。應(yīng)確保危重病人不被選入試驗(yàn)對(duì)象，并規(guī)定終止試驗(yàn)的指征。

3.4.在設(shè)立安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中，應(yīng)對(duì)受試者進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

參加試驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)經(jīng)過(guò)臨床藥理培訓(xùn)，掌握必要的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)知識(shí)。

第三篇：關(guān)于安慰劑的演講稿

老師同學(xué)們大家好，我是動(dòng)物醫(yī)學(xué)院2015級(jí)1班的李彥霖，非常感謝大家能給我一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。不知道大家聽說(shuō)過(guò)放血療法嗎？

讓我們了解一位放血大師本杰明拉什，這位美國(guó)著名的大夫就是放血療法實(shí)踐者，本大夫是在美國(guó)獨(dú)立宣言上簽字的唯一的一位大夫，14歲就從新澤西學(xué)院大學(xué)畢業(yè)，以后創(chuàng)建了美國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系，當(dāng)時(shí)美國(guó)大夫的四分之三都是他的學(xué)生。1794年到1797年費(fèi)城流行黃熱病，本大夫大量采用放血療法治療這些患“熱病”的病人，每天能給超過(guò)100個(gè)病人放血，他診所的后院成了血海，血里滋生的蒼蠅象“云霧”一樣密集。進(jìn)入20世紀(jì)后，新的理論和治療方法的出現(xiàn)使得放血療法失去了存在的土壤，很快被拋棄，回過(guò)頭來(lái)看放血療法，總體來(lái)說(shuō)是一種依靠身體自愈能力和安慰劑效應(yīng)的手段，是醫(yī)學(xué)處于經(jīng)驗(yàn)階段的一個(gè)產(chǎn)物。這里就提到了一個(gè)安慰劑。

那么什么是安慰劑呢？安慰劑是一種模擬藥物，由沒(méi)有藥效、也沒(méi)有毒副作用的物質(zhì)制成，如葡萄糖、淀粉等，外形與真藥相像。

可見安慰劑實(shí)際并沒(méi)用藥效，那么安慰劑到底是有效還是無(wú)效呢？

在過(guò)去的十年中，科學(xué)家們使用腦部掃描來(lái)了解病人在不同情況下使用安慰劑的狀況，大腦的哪些區(qū)域會(huì)被激活，激活的順序是怎樣的。其他研究者則重點(diǎn)關(guān)注了治療時(shí)患者所處的環(huán)境，他們還總結(jié)出哪些環(huán)境因素可以加速對(duì)安慰劑的反應(yīng)。比如，看得到的護(hù)士給你靜脈推注止疼藥時(shí)，所帶來(lái)的疼痛緩解效果約是用隱藏的止痛泵的兩倍。而一名熱情友好的醫(yī)生和一位態(tài)度冷淡的醫(yī)生相比，前者的治療效果也要強(qiáng)于后者。甚至還有一些初步的證據(jù)顯示，即使醫(yī)生明白地告訴病人他們吞下的就是安慰劑，病人們?nèi)钥梢缘玫秸嫘?yīng)。

我們來(lái)了解一個(gè)有關(guān)安慰劑的實(shí)驗(yàn)，腸易激綜合癥是一種功能性腸病，它的癥狀包括腹痛、腹脹、便秘、腹瀉，可惜至目前為止，此病還沒(méi)有有效的治療方法，只能盡力維持癥狀。醫(yī)生將他們隨機(jī)分到安慰劑治療組或無(wú)治療組。那些接受安慰劑治療的被試者會(huì)被告知他們吃的是安慰劑藥片，但是，與典型試驗(yàn)所用的方法不同，他們會(huì)告訴病人這個(gè)安慰劑是有效的。在實(shí)驗(yàn)期間，所有病人都必須繼續(xù)使用他們之前就在使用的藥物，并維持飲食習(xí)慣，不允許有任何變化。這項(xiàng)的研究的聯(lián)名作者，哈佛醫(yī)學(xué)院的藥學(xué)副教授泰德，對(duì)研究結(jié)果非常驚訝——“療效是顯著的，59%的安慰劑治療組病情有好轉(zhuǎn)，而無(wú)治療組卻只有35%的病人好轉(zhuǎn)?！边@個(gè)結(jié)果完全可以拿去與那些治療腸激惹綜合癥的最有效的藥物進(jìn)行比較。這些事實(shí)說(shuō)明了安慰劑對(duì)于某些疾病的療效甚至比藥物的療效更好，說(shuō)明安慰劑是對(duì)于某些疾病來(lái)說(shuō)是有效的，那安慰劑及其效應(yīng)的前景如何呢？現(xiàn)在我們來(lái)討論一下醫(yī)生應(yīng)該怎樣做，才能使病人從安慰劑效應(yīng)中得到最大的收益。醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真聽取病人的陳述，并使用容易理解的表述向病人解釋醫(yī)學(xué)問(wèn)題；在這樣做的過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)該表現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)懷與關(guān)心；應(yīng)該讓病人感覺(jué)更有信心來(lái)控制那些惱人的癥狀；醫(yī)生還應(yīng)該盡其所能，以使病人對(duì)治療所能達(dá)到的效果充滿信心。這也是激發(fā)安慰劑效應(yīng)的最佳方式

一份分析安慰劑在不同條件下的作用的研究報(bào)告指出，在大部分情況下，安慰劑并不起任何實(shí)質(zhì)上的有效作用——除了在那些特別為研究安慰劑作用而設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)中，盡管科學(xué)家們?cè)诖祟I(lǐng)域已取得了一定的進(jìn)展，但是關(guān)于安慰劑的方方面面，依然是神秘而令人困惑。當(dāng)然，研究安慰劑的作用、更好地使用安慰劑，而是要深入地揭示安慰劑在大腦的作用機(jī)制，并運(yùn)用新的方法來(lái)治療疼痛以及其他相關(guān)疾病。

醫(yī)生不應(yīng)傳遞錯(cuò)誤觀念，誤導(dǎo)病人，病人是否明白使用這些藥片事實(shí)上只是為了產(chǎn)生身心效應(yīng)？作為及時(shí)有效的醫(yī)療信息提供者，醫(yī)生應(yīng)該值得病人信任。第二個(gè)問(wèn)題則是，大部分對(duì)于安慰劑效應(yīng)的研究都表明其效果具有偶然性。當(dāng)你想使它發(fā)揮作用時(shí)，結(jié)果卻不一定如你所愿。因此，為了獲取不一定可以實(shí)現(xiàn)的效果，而將病人置于風(fēng)險(xiǎn)之下的做法是不妥的，尤其是在沒(méi)有得到病人知曉，或雙方共同決策的情況下。目前我們還是處于起步階段——尋找合乎倫理的方法來(lái)控制安慰劑的效用，要將其應(yīng)用在臨床治療中，還需要在更大的樣本中試驗(yàn)更長(zhǎng)的時(shí)間。

第四篇：淺談教育中的安慰劑效應(yīng)

萬(wàn)山紅遍皆是愛(ài)

----淺談教育中的安慰劑效應(yīng)

江蘇省句容市第三中學(xué)

張 越

【摘要】安慰劑，本為醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，非教育術(shù)語(yǔ)，是指不含任何藥理成分的制劑或劑型，外形與藥物類似，如蒸餾水、淀粉片或膠囊等等。這類安慰劑，本身沒(méi)有什么藥效，也沒(méi)有毒副作用，但在醫(yī)療實(shí)踐中，卻往往能對(duì)患者的心理產(chǎn)生正面積極影響，從而緩解病情。這種作用被稱為“安慰劑效應(yīng)”，在人體生理和心理上的作用機(jī)制也得到了科學(xué)證明。在日常教育行為中，教師的身份是權(quán)威的，因此教師可使用激勵(lì)性質(zhì)的話語(yǔ)為教學(xué)上的安慰劑，給學(xué)生以暗示，使學(xué)生自信心增強(qiáng)，堅(jiān)信自己是優(yōu)秀的，從而努力使自己達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，獲得進(jìn)步。【關(guān)鍵詞】教育心理學(xué) 安慰劑效應(yīng) 陶行知 暗示 關(guān)愛(ài) 自信

去年下半年有幸遠(yuǎn)赴加拿大多倫多參加教育廳的雛燕培訓(xùn)項(xiàng)目，期間參觀了多倫多市區(qū)的幾所學(xué)校，聽完各自的校長(zhǎng)介紹以及培訓(xùn)學(xué)院的一位院長(zhǎng)詳細(xì)講解之后，不由得有了這樣的感慨：萬(wàn)山紅遍皆是愛(ài)。因?yàn)槊课唤處煂?duì)于班級(jí)的每位學(xué)生都傾注愛(ài)心，悉心鼓勵(lì)教育，極大的增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性，這種良性循環(huán)在我們的教育中其實(shí)還是很緊缺。當(dāng)然，客觀原因有一些，比如國(guó)內(nèi)班級(jí)往往人數(shù)過(guò)多，國(guó)外大多是小班制等，但是主觀方面呢，我們是否可以做些什么來(lái)努力提高，力求讓自己的每個(gè)學(xué)生最后都明艷綻放。

民間俗語(yǔ)都說(shuō)教師桃李滿天下，我也愛(ài)拿花兒來(lái)比喻。學(xué)生們的青少年時(shí)期是極美的年紀(jì)，就跟含苞待放的花朵一樣。他們?nèi)裟荃r艷綻放就意味著我們教師的責(zé)任圓滿完成。也有那么一些學(xué)生，成績(jī)也許不優(yōu)秀，但是卻被忽視，自尊心受創(chuàng)，自我放棄，最后未能成為山中紅花中的一朵，這應(yīng)該歸責(zé)于誰(shuí)呢？教師還是學(xué)生自己？教師的不盡責(zé)和學(xué)生的自暴自棄都是原因。因此，在教育中，不能放棄任何一個(gè)學(xué)生是我們的宗旨，對(duì)待后進(jìn)生，我們完全可以適當(dāng)?shù)牟捎冒参縿┬?yīng)。當(dāng)然，安慰劑效應(yīng)平日里也有多種形式的體現(xiàn)，不僅是出現(xiàn)在教師的言語(yǔ)和行動(dòng)中。

去年，即2012年高考前夕，湖北孝感一中一個(gè)高考班集體打吊瓶的壯觀場(chǎng)面在網(wǎng)絡(luò)上熱傳，原來(lái)是學(xué)生們?yōu)榱搜a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)在注射氨基酸。從同情到諷刺，從學(xué)生備考不易到應(yīng)試教育的悲哀，議論紛至沓來(lái)?？己髠鱽?lái)了消息，這個(gè)“吊瓶班”50多人沒(méi)有一個(gè)考上重點(diǎn)大學(xué)。于是，當(dāng)初的諷刺質(zhì)疑，紛紛以幸災(zāi)樂(lè)禍的心態(tài)重新出現(xiàn)，種種揶揄調(diào)侃布滿網(wǎng)間……

仔細(xì)看看新聞可以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)“吊瓶班”背后的真實(shí)情況并沒(méi)多少人提及，拿學(xué)生們沒(méi)考上重點(diǎn)大學(xué)來(lái)說(shuō)事也稍顯刻薄。其實(shí)，打吊瓶的，在該校1300名學(xué)生中占400多人，這個(gè)吊瓶班是5個(gè)文科班中的四個(gè)平行班之一，該校僅有的十幾名上了重點(diǎn)線的文科生都在快班5班。以上這些說(shuō)明的是：1.“吊瓶班”沒(méi)學(xué)生上重點(diǎn)大學(xué)，不能說(shuō)明其余350人打吊瓶的效果，2.打氨基酸在“吊瓶班”50多人中沒(méi)起到看客們理解的神奇作用，不能說(shuō)這種方式是荒誕可笑的。說(shuō)到底，打吊瓶補(bǔ)充氨基酸是一個(gè)教學(xué)領(lǐng)域的“安慰劑效應(yīng)”問(wèn)題。

所謂安慰劑，是指不含任何藥理成分的制劑或劑型，外形與藥物類似，如蒸餾水、淀粉片或膠囊等等。這類安慰劑，本身沒(méi)有什么藥效，也沒(méi)有毒副作用，但在醫(yī)療實(shí)踐中，卻往往能對(duì)患者的心理產(chǎn)生正面積極影響，從而緩解病情。這種作用被稱為“安慰劑效應(yīng)”，在人體生理和心理上的作用機(jī)制也得到了科學(xué)證明。1955年，美國(guó)科學(xué)家亨利·比徹具有里程碑意義的論文《強(qiáng)大的安慰劑》證明，在一般情況下，35%的病人在使用安慰劑后有明顯效果。日前英國(guó)牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究也證實(shí)安慰劑與反安慰劑效應(yīng)確可對(duì)大腦的某一特定區(qū)域產(chǎn)生作用，并對(duì)最終療效產(chǎn)生積極或消極的影響。相關(guān)研究發(fā)表在最新一期的《科學(xué)-轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。

其實(shí)不只是現(xiàn)代社會(huì)，早在幾百年前，人們就意識(shí)到安慰劑和反安慰劑的強(qiáng)大作用：當(dāng)患者不知情并相信安慰劑的作用時(shí)，安慰劑效應(yīng)能為患者帶來(lái)和真藥一樣甚至更好的療效；反安慰劑的作用恰恰相反，當(dāng)病人對(duì)治療或藥物持懷疑態(tài)度時(shí)，即便他們服用了真正的藥物，也會(huì)使這種藥物失效甚至還會(huì)產(chǎn)生消極的影響。但一直以來(lái)，對(duì)其生理和心理機(jī)制卻不甚明了。

為了破解這一謎題，來(lái)自英國(guó)和德國(guó)的一組研究人員通過(guò)核磁共振成像的方式對(duì)22位志愿者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中使用了一種名為雷米芬太尼的阿片類止痛藥，該藥物止痛效果好、作用時(shí)間短、可靜脈注射。實(shí)驗(yàn)中，志愿者的頭部被置入核磁共振掃描儀當(dāng)中，并在腿部連接一種能引發(fā)疼痛的刺激裝置。他們會(huì)在輸液給藥的同時(shí)對(duì)其感受到的疼痛程度做1―100以內(nèi)的評(píng)價(jià)。在整個(gè)過(guò)程中，對(duì)志愿者的疼痛刺激強(qiáng)度保持恒定不變，但只在第二階段才開始給藥。

給藥的這一過(guò)程又分為三個(gè)階段。起初，研究人員會(huì)在志愿者不知情的情況下為他們輸入藥物，因此這時(shí)志愿者對(duì)緩解疼痛不會(huì)有任何預(yù)期。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，志愿者們對(duì)疼痛感受的平均評(píng)分從未給藥時(shí)的66下降到了55。而后，在繼續(xù)給藥并保持劑量不變的情況下，研究人員才開始告訴志愿者被輸入止痛藥物。此時(shí)志愿者們的疼痛程度下降到了39。接著，研究人員開始告訴志愿者已經(jīng)停止給藥，并警告這可能會(huì)使疼痛感增強(qiáng)。而實(shí)際上藥物的劑量仍然沒(méi)有變化。但志愿者對(duì)疼痛的評(píng)分卻增加到了64，這幾乎相當(dāng)于第一階段時(shí)沒(méi)有給藥時(shí)他們的感受。

負(fù)責(zé)該研究的英國(guó)牛津大學(xué)研究人員艾琳特雷西稱，大腦成像顯示患者確實(shí)是通過(guò)類似于預(yù)期的這種機(jī)制打開或關(guān)閉了大腦中的某個(gè)開關(guān)，并通過(guò)這個(gè)開關(guān)對(duì)實(shí)際療效產(chǎn)生正面或負(fù)面的效果。“安慰劑效應(yīng)”與“反安慰劑效應(yīng)”的提出，到現(xiàn)在已超過(guò)五十年了，卻仍然很明確地時(shí)常出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)的醫(yī)療情境里。而這種效應(yīng)之所以會(huì)存在，就表示人與人之間的信任是非常重要的。而這個(gè)結(jié)論同樣適用于生活中的方方面面，當(dāng)然就包括教育學(xué)生這個(gè)領(lǐng)域。

拋開醫(yī)學(xué)上的、狹義的安慰劑效應(yīng)，廣義的安慰劑效應(yīng)在生活中隨處可見，比如學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)上，為增強(qiáng)身體機(jī)能，老師給某學(xué)生吃下兩粒面粉制成的“藥片”，結(jié)果果然在長(zhǎng)跑中起到了作用。安慰劑效應(yīng)，就是在實(shí)物幫助下的一種心理暗示。孝感一中“吊瓶班”乃至所有打吊瓶的學(xué)生，便都是在有意識(shí)地利用這種心理暗示，以求在高考中有優(yōu)異表現(xiàn)。其實(shí)，據(jù)專家說(shuō)，氨基酸對(duì)人體確實(shí)很重要，但絕不至于能起到提高智商、增加分?jǐn)?shù)的神奇效果。學(xué)生們身體健康、活蹦亂跳的，本來(lái)是“吃個(gè)雞蛋”就能解決的事，卻紛紛掛起了吊瓶。就像學(xué)生們自己說(shuō)的，備考期間神經(jīng)緊張、身體吃不消，這種方式能讓他們覺(jué)得在源源不斷地補(bǔ)充能量，保證自己有足夠的“戰(zhàn)斗力”?；蛘哒f(shuō)，別人都在掛，我也得掛，這樣至少保證我不會(huì)輸給別人這些心理，分明就是在充分利用“安慰劑效應(yīng)”，其實(shí)補(bǔ)充的是什么不重要，關(guān)鍵是必須得掛上吊瓶補(bǔ)一補(bǔ)。所以，學(xué)生們掛吊瓶，求個(gè)心安，應(yīng)該說(shuō)是對(duì)于嚴(yán)酷的高考的一種應(yīng)激反應(yīng)。你不讓他們掛吊瓶，他們還會(huì)想出別的辦法來(lái)，說(shuō)不定比這個(gè)更“雷人”。

從常規(guī)的孔子、文曲星，到近幾年網(wǎng)絡(luò)上異軍突起的虛擬“考神”，再到頗為小眾的文昌帝君、文殊菩薩，甚至還包括范進(jìn)??每逢高考時(shí)節(jié)，沾邊不沾邊的各路神仙都香火鼎盛。戰(zhàn)袍、戰(zhàn)靴、“上上簽”圓珠筆、“逢考必勝”符??打著高考旗號(hào)的周邊產(chǎn)品也年年賣得火熱。其中固然有玩笑的成分，也有人稱之為迷信，不管是歸類為哪一種，背后卻透出應(yīng)試教育下高考的巨大壓力，以及面對(duì)這種壓力時(shí)學(xué)生的心理波動(dòng)，這正是這些外物安慰劑出現(xiàn)的根本原因。全國(guó)青少年心理健康教育工程專家林薇也發(fā)表過(guò)自己的看法：“迷信的本身，說(shuō)穿了就是一種心理暗示行為。某時(shí)某刻碰巧實(shí)現(xiàn)，就“固著”下來(lái)的心理狀態(tài)。對(duì)于拜文曲星，從社會(huì)角度而言，正確引導(dǎo)學(xué)生方面，我是不贊成的，這會(huì)讓學(xué)生把努力的希望寄托在外界事物上。面對(duì)高考等重大考試時(shí)，學(xué)生難免會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，應(yīng)該通過(guò)科學(xué)的手段進(jìn)行排解，比如解壓訓(xùn)練、冥想、放松訓(xùn)練等等。但從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，通過(guò)科學(xué)手 段調(diào)試心理，需要資源，很多地方的人平時(shí)沒(méi)有渠道獲得這些幫助，學(xué)校里也沒(méi)有合適的心理老師。再加上這是一個(gè)長(zhǎng)期起效的過(guò)程，對(duì)于當(dāng)時(shí)當(dāng)刻，各種訓(xùn)練已經(jīng)“來(lái)不及了”。為了排解壓力增強(qiáng)信心，學(xué)生“病急亂投醫(yī)”，拜神可以起到心理學(xué)上“安慰劑”的作用。比如學(xué)生成績(jī)其實(shí)很好，但總愛(ài)緊張，拜了神后，他通過(guò)“自我麻醉”，覺(jué)得有了神靈保佑，心情能夠穩(wěn)定下來(lái)，我認(rèn)為也OK?！敝档蒙倘兜氖?，學(xué)校統(tǒng)一組織這種方式不妥，對(duì)孩子的自我驅(qū)動(dòng)、解決問(wèn)題方面都沒(méi)有益處。只組織尖子生，不包括普通學(xué)生，這種差別化的對(duì)待也是一種軟暴力，對(duì)普通學(xué)生會(huì)造成傷害。難道普通學(xué)生不比尖子生更需要安慰劑嗎？

教師們可以利用“權(quán)威”和“信任”帶來(lái)安慰劑效應(yīng)，比如用一些所謂權(quán)威的測(cè)評(píng)來(lái)給學(xué)生一些虛擬的但又是帶鼓勵(lì)性質(zhì)的結(jié)論來(lái)給學(xué)生一些自信。愛(ài)和信任是最容易找到的安慰劑，對(duì)學(xué)生的愛(ài)、信任和鼓勵(lì)可以對(duì)學(xué)生產(chǎn)生很大的影響。對(duì)孩子進(jìn)行“你能行，你能夠?qū)W得更好”等鼓勵(lì)，能讓受教育者認(rèn)識(shí)自我，挖掘潛能。我們知道，愛(ài)迪生在小學(xué)僅僅上了三個(gè)月就被開除了，理由是“智力低下”，但是愛(ài)迪生的母親堅(jiān)信自己的孩子絕不會(huì)是傻瓜，經(jīng)常鼓勵(lì)自己的孩子，要他堅(jiān)持讀書，愛(ài)迪生得到母親的鼓勵(lì)，經(jīng)過(guò)不懈努力，成為偉大的發(fā)明家?！洞斑叺男《苟埂分锌蓯?ài)的小豆豆在第一所學(xué)校被勸退，卻在巴學(xué)園里遇到了懂得教育藝術(shù)，富有愛(ài)心和教育智慧的小林校長(zhǎng)，“你真是個(gè)好孩子！”這樣一句溫暖的話照亮了小豆豆的一生，也成就了今天的黑柳徹子。因?yàn)楹⒆酉嘈爬蠋煹呐袛嗪驮捳Z(yǔ)，所以老師的話帶著強(qiáng)大的心理暗示，使孩子相信自己是好的，安慰劑效應(yīng)得以成功起作用。由此可見，心理上的安慰劑對(duì)于我們的變化起著至關(guān)重要的作用。但是安慰劑效應(yīng)是一種不穩(wěn)定效應(yīng)，會(huì)隨著外界的條件變化而受影響，對(duì)那些渴求進(jìn)步、對(duì)教師充分信任的學(xué)生能產(chǎn)生良好的積極反應(yīng)，出現(xiàn)希望達(dá)到的效果，所以，就出現(xiàn)了有時(shí)效果比較明顯，有時(shí)不明顯的現(xiàn)象。作為教師，應(yīng)該讓學(xué)生時(shí)刻感受到自己是被關(guān)心，呵護(hù)，關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，令他們對(duì)生活和學(xué)習(xí)充滿希望，對(duì)自己充滿自信，發(fā)揮安慰劑效應(yīng)的正性作用，促進(jìn)其逐漸進(jìn)步。

人民教育家陶行知曾提醒教師：“在你的教鞭下有瓦特，在你的冷眼里有牛頓，在你的譏笑中有愛(ài)迪生。”所以，我們不要以一種眼光看學(xué)生，不能隨便的對(duì)一些學(xué)生下結(jié)論為“差生”，“無(wú)藥可救”。李希貴在他的《為了自由呼吸的教育》中寫道：“多一把尺子，就會(huì)多出一批好學(xué)生?！贝髽溆写髽涞娘L(fēng)采，小草有小草的魅力，我們的教育不是用模具生產(chǎn)物品，千人一面，我們教育的對(duì)象千人千面，因材施教，才會(huì)讓孩子揚(yáng)長(zhǎng)避短，個(gè)性的成長(zhǎng)。所以，我們教師要學(xué)會(huì)換一種眼光，換一個(gè)角度看待學(xué)生，更加積極的期望學(xué)生，創(chuàng)造出更多的“神奇。”

在面對(duì)孩子時(shí)，安慰劑效應(yīng)也好，還是俗稱的暗示效應(yīng)也罷，他們都有著相似之處，都是一種積極的心理暗示在發(fā)揮著巨大的作用。所以，身為教師，孩子們對(duì)我們充滿著信任，我們更多的是給孩子積極的暗示，多鼓勵(lì)孩子，肯定孩子，給他們一些精神動(dòng)力，這樣，孩子們就會(huì)順著我們的期望努力并且健康向上的發(fā)展了。參考文獻(xiàn)： [1] Ulrike Bingel，《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志，2011 [2] 肖川，《教育的理想和信念》岳麓書社出版 [3] 劉儒德等，《教育中的心理效應(yīng)》華東師范大學(xué)出版社 [4] 朱永新主編，《教育的奇跡》高等教育出版社

[5] 竇桂梅等，《中國(guó)著名班主任德育思想錄》江蘇教育出版社 [6] 傅道春主編，《教師的成長(zhǎng)與發(fā)展》教育科學(xué)出版社

第五篇：字體與大小對(duì)照

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楷體五號(hào)字

楷體小五

楷體六號(hào)字

楷體小六

楷體七號(hào)字 楷體八號(hào)字

楷體6.5

楷體7.5

楷體8

楷體9

楷體10

楷體10.5

楷體11

楷體12

楷體14

楷體16

楷體18

楷體20

仿宋二號(hào)字仿宋二號(hào)字

仿宋三號(hào)字

仿宋小三

仿宋四號(hào)字

仿宋小四

仿宋五號(hào)字

仿宋小五

仿宋六號(hào)字

仿宋小六

仿宋七號(hào)字 仿宋八號(hào)字

仿宋6.5

仿宋7.5

仿宋8

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仿宋10

仿宋10.5

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