第一篇：2015.3.20學校結核病防治知識試題[范文模版]

曲江社區(qū)衛(wèi)生服務中心 學校結核病防治知識試題

單位： 姓名： 日期： 分數(shù)：

一、填空（單項及多項填空，每題5分）

1.在《中華人民共和國傳染病防治法》中，肺結核病被列為（B）類傳染病。

A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.未被列入法定傳染病

2.（B）結核病人具有傳染性。

A、骨結核 B、痰涂片陽性肺結核 C、結核性腦膜炎 D、腸結核 3.肺結核病人最常見的癥狀是（A）。A、咳嗽、咯痰 B、惡心、嘔吐 C、午后低熱 D、疲乏無力 4.有結核病主要癥狀者最好到（C）就診。A、中醫(yī)診所 B、綜合醫(yī)院 C、結核病防治機構 D、兒童醫(yī)院

5.在現(xiàn)代結核病控制策略下，結核病的主要傳染源是（A）。

A、痰涂片陽性的肺結核病人 B、痰涂片陰性的肺結核病人

C、痰培養(yǎng)陽性的肺結核病人 D、結核性腦膜炎 6.若有人咳嗽、咯痰超過3周時，應該（C）。

A、自己購買止咳藥緩解咳嗽癥狀 B、認為是慢性咳嗽，不予理睬

C、立即到結核病防治機構就診，并按醫(yī)生的要求留痰檢查

D、到私人診所就診，取藥治療

7.防治結核最重要的措施的（B）。

A、消毒、戴口罩 B、預防用藥

C、接種卡介苗 D、發(fā)現(xiàn)并治愈具有傳染性的肺結核病人 8.傳染肺結核的主要途徑是（D）。

A、輸血 B、共用碗筷

C、握手 D、空氣傳播 9.肺結核病是由（B）引起的。

A、肺炎雙球菌 B、結核分支桿菌 C、病毒 D、肺吸蟲 10.慢性咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺結核可疑癥狀者應盡早采取（A）措施。A、及時到結核病防治機構就診，進行痰涂片和胸部X線檢查 B、到綜合性醫(yī)院進行三大常規(guī)和CT檢查

C、到藥店買感冒藥治療

D、由于沒有時間，在等待一段時間去檢查 11.不按時、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有（A）A、結核菌產(chǎn)生耐藥線 B、傳染給親友 C、病情惡化 D、死亡 12.結核病是傳染病的敘述正確的是（B）。A、每種類型都具有傳染性 B、痰菌檢查陽性的病人具有傳染性 C、治療2個月后，痰菌檢查陰性具有傳染性 D、治療6個月后，痰菌檢查呈陽性的病人沒有傳染性

二、填空（每空3分）

1、肺結核傳染源：肺結核病人【主要為開放性肺結核病人】、動物【特別是結核病?！?。

2、肺結核的主要傳播途徑是 飛沫傳播。

3、結核病的易感人群 未受結核感染的人。

4、可疑肺結核的癥狀是 咳嗽、咳痰三周以上 或 咯血。

5、結核病在人群中流行的三個生物學環(huán)節(jié)： 傳染源、感染傳播途徑、易感人群 這三個環(huán)節(jié)往復循環(huán)，形成結核病在人群中的流行。

二、簡答題

1、做好學校結核病的預防工作有哪些？（10分）

（1）、最重要的預防措施是及時發(fā)現(xiàn)學校中發(fā)生的可疑肺結核病人，督促可疑病人到當?shù)亟Y核病防治機構接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

（2）、教育學生了解結核病的常見癥狀，如何及時發(fā)現(xiàn)和正確治療結核病，提高自我保護意識。

（3）.教育師生怎樣養(yǎng)成良好的生活習慣。

第二篇：結核病防治知識及試題

結核病防治知識

? 結核病防治十條核心知識

? 主要抗結核藥物及毒副作用

? 結核病分類

? 知識競賽

結核病防治十條核心知識

1、肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病

? 得了肺結核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動

能力，而且還會傳染他人，對個人、家庭和社會庭

都是極大的危害。

2、肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。

? 結核病是由一種叫結核菌的細菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結核菌的肺結核病人才有傳染性。這些傳染性肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，細菌會隨著噴出的唾沫散播到空氣中。如果空氣不流通，被健康人吸入就可能引起感染。? 一般來說，被感染并不一定發(fā)病，只有當身體抵抗力降低時，才能進展成為結核病。

3、咳嗽咳痰二周以上，或有咯血、血痰癥狀者，應懷疑得了肺結核病

? 連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見癥狀還有午后或夜間低熱、入睡后出汗（盜汗）、疲乏無力、體重減輕消瘦、月經(jīng)失調等。

4、我國縣和縣以上的城鎮(zhèn)和城市設有檢查治療結核病的專門機構。

? 在縣級都有結核病定點醫(yī)院，這些機構是專門檢查治療結核病的，擁有專門的檢查

儀器和設備，還有?？漆t(yī)生。

? 我縣結核病防治管理機構設在縣疾病預防控制中心，定點醫(yī)院有縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院2家。

? 有肺結核癥狀者應該到定點醫(yī)院的結核門診去檢查。

5、肺結核病人應轉診到專門的結核病防治機構檢查、治療和管理。

? 為了保證結核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要將有肺結

核癥狀的可疑者和肺結核病人轉到結核病定點醫(yī)院進行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。

6、只要堅持正規(guī)治療，結核病是可以治愈的。

? 采用抗結核藥物治療又稱化學療法，是現(xiàn)代結核病最主要的治療方法，其它治療方

法均為輔助治療。

? 目前我國一般采用短程化療，療程6-8個月。

? 只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，90%以上的病人都是能夠治愈的。

7、國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查。

? 目前，我國絕大部分省份已經(jīng)實行對肺結核病人進行免費檢查和免費抗結核藥物治

療。

? 免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查，確診為病人后治療

期間的肝功能檢查。

? 免費治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結核藥物。

? 其他費用仍需自付。

8、痰內沒有查出結核桿菌的肺結核病人，可以參加正常的社會活動，對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人

? 痰涂片檢查呈陽性的肺結核病人具有較強的傳染性，痰涂片檢查結果為陰性的肺結

核病人傳染性較低，可以參加正常的社會活動。對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。結核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復。

9、卡介苗的作用

? 卡介苗并不能預防結核菌的感染，但能降低結核菌感染后的發(fā)病率、減輕感染后發(fā)

病的病情。

? 新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒有接種過的同齡人群結核病發(fā)病率減少80％左

右，其保護力可維持5至10年。

10、世界防治結核病日

（World Tuberculosis Day）

? 1882年3月24日是世界著名的德國科學家科赫氏在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結核菌的日子。

當時結核病正在歐洲和美洲猖獗流行。在1982年紀念科赫氏發(fā)現(xiàn)結核菌100周年時，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際防癆和肺病聯(lián)合會（IUATLD）共同倡議將3月24日作為“世界防治結核病日”，以提醒公眾加深對結核病的認識。

? 世界防治結核病日”主要的目的是加強政府的承諾，動員公眾支持在全球范圍的結核

病控制工作。我國各級政府、疾病預防控制中心、醫(yī)療機構充分利用“世界防治結核病日”的機會廣泛發(fā)動群眾，積極開展多種形式的結核病宣傳教育活動，收獲很大。使人類歷史上最大的殺手—結核病能得到及時的診斷和有效的治療。

? 抗結核藥物都有一定的副作用，但并不是每個人都一定會發(fā)生。所以病人應該對各

種藥物的使用方法和主要毒副作用有一定的了解，并配合醫(yī)生密切觀察（如每個月一次查肝功能等），一但出現(xiàn)異常情況，應立即告訴主管醫(yī)生，切不可擅自停藥。異煙肼（INH簡寫H）

? 對肝臟有損害，但一般劑量很少引起肝臟損害。可引起頭暈、失眠、頭痛、視覺異

常、精神興奮。過敏反應如皮疹、瘙癢、藥熱、白細胞減少等。個別病人還會引起周圍神經(jīng)炎、男子乳房發(fā)育癥及糙皮病樣癥候群。有精神病史者易誘發(fā)發(fā)病，應慎用。

利福平（RFP簡寫R）

? 服用后尿糞及眼淚呈桔紅色乃正常現(xiàn)象。對肝臟有損害。胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。過敏反應、免疫反應。嚴重者出現(xiàn)血小板減少、白細胞減少、黃疸、休克、紫癲、腎功能損害等?？芍禄?。

乙胺丁醇（EMB簡寫E)

? 長期應用主要引起色覺障礙、視力障礙、視野縮小。

吡嗪酰胺(PZA簡寫Z)

? 主要引起肝臟損害、胃腸道反應及痛風樣關節(jié)炎

鏈霉素(SM簡寫S)

? 主要引起聽力障礙、耳鳴、耳聾及眩暈、腎功能損害、過敏反應。

注 意！

? 醫(yī)生在患者接受抗結核治療前應詳細介紹所用抗結核藥物可能發(fā)生的不良反應及表

現(xiàn)，合理使用預防性的措施。

? 大多數(shù)肺結核病人在服抗結核藥期間均有不同程度的胃腸道反應（如上腹不適、惡

心、納呆），若出現(xiàn)輕度惡心伴嘔吐可改為睡前空腹服藥，一般不需停藥。

? 當患者服藥物后出現(xiàn)嚴重不良反應（如過敏性休克、視覺異常、紫癜、高熱、劇烈

惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、黃疸、耳鳴、口周麻木、急性腎功能衰竭、精神障礙等）或出現(xiàn)新的癥狀，必須立即停藥，及時到定點醫(yī)院就診處理。

結核病分類

①

②

③

④

⑤ 原發(fā)性肺結核（Ⅰ型）血行播散性肺結核（Ⅱ型）繼發(fā)性肺結核（Ⅲ型）氣管支氣管內膜結核按Ⅲ型肺結核進行分類 結核性胸膜炎（Ⅳ型）其他肺外結核（Ⅴ型）

知識競賽

?

1、肺結核病是由什么引起的?

A.結核桿菌B.肺吸蟲C.病毒

?、肺結核病是傳染病嗎?

A.是B.不是

3、肺結核病主要是通過什么途徑傳染的?

A.一般的接觸B.一起吃飯

C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫

被別人吸到肺內.?

4、出現(xiàn)以下什么情況就應當懷疑得了

肺結核病?

A.頭痛

B.拉肚子

C.咳嗽、咳痰二星期以上或咳血

?

5、懷疑得了肺結核病最好到哪里去檢查和治療?

A.大醫(yī)院內科門診

B.定點醫(yī)院結核病門診

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心

?

6、得了肺結核病能治好嗎?

A.堅持正規(guī)治療可以治好

B.治不好

?

7、到哪里檢查和治療肺結核病能享受國家免費政策?

A.大醫(yī)院

B.結核病定點醫(yī)院

C.私人診所

D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心

?

8、鄰居或同學得了肺結核病你應當怎樣對待?

A.勸他到醫(yī)院看病

B.勸他到結核病定點醫(yī)院正規(guī)治療

C.不和他們說話

D.和他斷絕來往

?

9、短程化療治療肺結核病大約需要長時間？

A.3個月

B.6—8個月

C.2年

?

10、所有的肺結核病人都有傳染性嗎?

A.只是痰檢查結核菌陽性的病人

B.所有的肺結核病人

?

11、傳染性肺結核病人正規(guī)治療多長時間一般就不具有傳染性了?

A.2—3天

B.2－3星期

C.半年

?

12、正在治療的結核病人可以繼續(xù)在學校學習嗎？

A.不可以

B.憑自己的感覺決定

C.傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學

?

13、以下說法哪個是正確的？

A.肺結核在我國已經(jīng)不是主要的傳染病

B.肺結核在我國已經(jīng)很少見了

C.肺結核病仍然是一種嚴重危害我國人民健康的重點防治傳染病

?

14、卡介苗的作用是

A.預防發(fā)生結核病

B.預防發(fā)生水痘

C.降低發(fā)生結核病的可能

?

15、結核桿菌是誰最早發(fā)現(xiàn)的？

A.美國科學家拉赫氏

B.德國科學家科赫氏

C.英國科學家赫科氏

?

16、世界防治結核病日是哪一天？

A.3月23日

B.3月24日

C.3月25日

?

17、我縣結核病定點醫(yī)院是？

A.縣一醫(yī)院和縣疾控中心

B.縣一醫(yī)院和縣二醫(yī)院

C.縣二醫(yī)院和縣疾控中心

D.縣一醫(yī)院、縣二醫(yī)院和縣疾控中心

?

18、治療肺結核所有藥物都免費嗎？

A.是的B.不是

?

19、定點醫(yī)院治療肺結核所有檢查費都免費嗎？

A.是的B.不是

? 20、結核病分幾型？

A.3型

B.4型

C.5型

D.6型

?

21、抗結核治療服藥后出現(xiàn)副作用一定要停藥嗎？

A.是的B.不是的，要看情況決定。

第三篇：結核病防治知識試題

結核病防治知識試題

一、單選題

1．初治活動性肺結核化療方案（）

A2H3R3Z3E3/4H3R32HRZE/4HR

B2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZES/6HRE

C2H3R3Z3E3/4H3R32HRZES/6HRE

D2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZS(E)/4HR

2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)級督導頻次（）

A對每例涂陽患者治療全程共訪視6次

B對每例涂陽患者治療全程共訪視4次

C每1～2個月對各村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站進行1次

D每季度對各村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站進行1次

3．用于確診肺結核患者不合格的痰標本性狀是（）

A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液

4．下列哪種藥物容易引起聽力障礙、眩暈過敏反應（）

A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.鏈霉素

5．小兒時期患結核病最常見的類型為（）

A.原發(fā)性肺結核

B.結核性胸膜炎

C.粟粒性肺結核

D.結核性腦膜炎

6.“世界防治結核病日”是每年的（）。

A.12月1日B.3月24日C.4月25日D.9月2日

7.1996年將肺結核列入《中華人民共和國傳染病防治法》（A.甲類B.乙類C.丙類D.未分類

8.初治活動性肺結核患者要經(jīng)過（）月的治療可以痊愈

A.6個月B.8個月C.3～5個月D.12個月

9.抗結核治療的原則是（）

A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律

B.早期、聯(lián)合、適量、全程

C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

D.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程）類傳染病管理

10.不規(guī)律抗結核治療會（）

A.耐藥，給治療帶來困難 B.完全治愈C.癥狀消失D.癥狀減輕

11．入侵人體的結核菌可分為（）種代謝類型

A.5B.4C.3D.212．非粟粒、空洞的新涂陰肺結核以及結核性胸膜炎患者應采用治療管理方式（）

A全程督導B強化期督導C全程管理D 可隨意選擇

13．初、復治涂陽肺結核患者在治療第2個月末，痰菌仍為陽性者，應在治療第（）

個月末增加痰涂片檢查一次

A3B 4C 5D

414．已治療時間＜1個月、中斷治療＜2周的初治活動性肺結核患者繼續(xù)治療方案為

（）

A 繼續(xù)原始初治方案B 重新開始初治方案

C原初治方案增加1個月強化期D 由醫(yī)生確定

15．肺結核的潛伏期由（）來決定

A 感染結核桿菌的量B 感染結核桿菌的毒力。

C 感染者的抵抗力或免疫力D 以上都是

16．結核病的傳染源是什么？（）

A感染了結核桿菌的人BPPD皮試呈強陽性的人

C 具有較強傳染性的肺結核患者D所有肺結核病人

17．患者，男性，23歲，2010年5月10日因咳嗽、咳黃痰半月余，伴低熱，到當?shù)?/p>

疾控中心結防門診就診，拍片發(fā)現(xiàn)雙上肺片絮狀陰影，伴右上肺空洞，痰菌檢查為

2+，既往無結核病史。該患者分類為：（）

A.初治涂陽B.復治涂陽C.初治涂陰D.復治涂陰

18．患者，男性，52歲，2008年3月因左上肺結核在當?shù)亟Y防機構經(jīng)6個月正規(guī)治療，療程第5、6月末的痰涂片復查結果均為陰性，近期因咯血再次就診，拍片發(fā)現(xiàn)雙上

肺片絮狀陰影，痰菌檢查為3+。該患者分類為：（）

A.初治涂陽B.復治涂陽C.初治涂陰D.復治涂陰

19．耐多藥的概念是（）

A.結核菌僅對1種一線抗結核藥耐藥

B.結核菌對1種以上一線抗結核藥耐藥，但不同時耐異煙肼和利福平

C.結核菌至少同時對異煙肼和利福平耐藥

20．痰涂片鏡檢結果分級報告標準：抗酸桿菌陽性3+（）

A.3-9條抗酸桿菌/100視野B.1-9條抗酸桿菌/10視野

C.1-9條抗酸桿菌/每視野D.≥10條抗酸桿菌/每視野

二、多選題

1．肺結核病患者的常見癥狀有：()

A.咳嗽、咳痰B.咯血C.心悸

D.盜汗E.低熱

2.結核病預防控制工作中的基層網(wǎng)絡包括()

A 縣級綜合性醫(yī)院B 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心

C 村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站D 縣級疾病預防控制中心

E 婦幼保健所

3．肺結核的傳染病報告分類（）

A 疑似病例B涂陽肺結核C 實驗室確診病例。

D 臨床診斷病例 E 涂陰肺結核

4．結核病實驗室檢查主要包括（）

A涂片抗酸染色顯微鏡檢查B分枝桿菌分離培養(yǎng)

C分枝桿菌藥物敏感性試驗D分枝桿菌菌種鑒定

E分枝桿菌基因分型

5．免費化療對象包括（）

A初治涂陽肺結核患者B初治涂陰肺結核患者

C復治涂陽肺結核患者。對復治涂陽患者提供一次標準短程化療方案治療。

D 結核性胸膜炎患者E 肺外結核患者

6．我國結核病流行的特點是什么（）

A 我國是全球22個結核病高負擔國家之一

B 結核病人數(shù)全球首位

C 結核病人數(shù)僅次于印度，居第二位

D 我國結核病流行的特點表現(xiàn)為“五多一高”的趨勢。

7．目前我國有哪幾種病人治療管理方式（）

A 全程督導化療B 強化期督導化療

C 家庭督導D 全程管理E 自服藥

8．結核病人生活用品的消毒方法有哪些（）

A濕熱消毒B 干熱消毒

C 日光照射消毒D 紫外線消毒法

E 自然通風法

9．肺結核化學治療的主要目的是什么（）

A 殺菌B 防止耐藥菌產(chǎn)生

C 享受國家免費政策D 防止復發(fā)E 滅菌

10．肺結核主要的檢查手段是（）

A.痰涂片檢查和X線胸片檢查B.CT檢查

C.B型超聲波檢查D.PPDE 心電圖

三、簡答題

1．結核病分哪幾種類型？

2．結核病防治中醫(yī)療衛(wèi)生機構填寫的“肺結核患者或疑似肺結核患者轉診/推薦單”，一式三份，分別如何處理？

3．目前我國對肺結核患者診療有哪些優(yōu)惠政策？

4．治療中的肺結核患者痰檢復查時間？

5．目前我國有哪幾種病人治療管理方式？

6．血行播散性肺結核有哪幾種類型？

7．什么是難治性肺結核？

8．如何處理結核病人的分泌物？

9．肺結核患者能夠母乳喂養(yǎng)嗎？

10．督導員對患者漏服藥的處理方法？

11．結核病是如何傳播的？

12．一線抗結核藥物有哪些？

13．結核病預防性治療需要多長時間？

14．簡述單耐藥、多耐藥及耐多藥的概念？

15．為什么剛出生嬰兒要接種卡介苗？

四、問答題

1．肺結核的基本病變有哪些？

2．社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）結防人員的職責？

3．肺結核病人都需要隔離嗎？

4．肺結核患者何種情況需要住院治療？

5．提高結核病人服藥依從的意義及其措施有哪些？

6．結核病人健康教育的內容及方法有哪些？

7．家庭和單位集體發(fā)現(xiàn)肺結核患者怎么辦？

8．怎樣預防肺結核患者傳染？

9．什么是結核菌素試驗?它對結核病的診斷有什么意義？

10．肺結核基本病變可有哪些病理轉歸？

第四篇：學校結核病防治知識

學校結核病防治知識

一、結核病的基本常識

結核病是一種可以防治的慢性傳染病。它是因機體免疫力下降，感染結核桿菌后所致，全身各個器官均可受累，但以肺部最為常見。本病在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類傳染病進行專病管理。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結核分枝桿菌，在被感染結核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。近年來，全球結核病疫情呈上升趨勢。據(jù)我國統(tǒng)計資料表明，結核病是目前在校生影響學業(yè)、因病休學的重要疾病之一，是危害學生健康的常見病。因此，廣大師生對結核病防治知識要有所了解，“寓預防于治療”，保證順利完成學業(yè)。在此主要介紹肺結核病的基本防治知識。

（一）肺結核病的傳染源

肺結核病的傳染源主要是排菌的肺結核病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者）。當病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結核病。一般每個排菌的肺結核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。

（二）肺結核病的傳播途徑

肺結核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內,如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。

（三）臨床表現(xiàn)

被感染結核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個人感染結核感菌的多少、毒力強弱、體質、心理、精神、營養(yǎng)、生活（學習）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。

肺結核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運用等導致癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢透視時才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)。病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導致學校肺結核暴發(fā)流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結核病，屬重點篩查對象，應該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。

二、學校的結核病疫情及特點

（一）學校疫情特點

1.學生結核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略； 2.一部份學生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結核而就診；

3.好發(fā)年齡一般在12歲以上，以中學生居多，大學生中也不少； 4.學生患者治療效果好，治愈率高； 5.人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。

（二）為什么青少年學生易受肺結核等傳染病的危害？

1.青少年學生都正處于青春發(fā)育階段，內分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學習緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導致了抵抗力下降。

2.青少年學生由于距接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低；

3.由于多數(shù)患病學生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學校也沒注意到，如果學生本人不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。

.學校是人群高度集中的場所，學習、住宿環(huán)境擁擠。肺結核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結核病患者，就更易在校園引起傳播。5.傳染源管理不到位。由于肺結核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產(chǎn)生較大影響。所以，一些學生患者不愿休學。學校也不愿意輕易讓其停課修學，加之如果學校校醫(yī)對學生患者沒進行特殊管理，因此很容易在學校成為傳染源傳染他人。

6.近些年來，一些學校健康教育環(huán)節(jié)薄弱，忽視了肺結核等疾病預防知識的宣傳普及，學校老師、學生對肺結核病的預防知識貧乏。學生體檢制度不落實，一些學校根本未組織學生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。

三、學校如何做好肺結核病的防治工作

（一）多形式開展結核病防治知識的健康教育

學校開展結核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結核病，同時也可對全社會的結核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。各學?？山Y合本校實際，采用簡短的課堂內教學或利用課外活動等形式，開展學生結核病健康促進活動，提高師生對結核病防治知識的了解和參與。

（二）及時發(fā)現(xiàn)、報告、管理肺結核疫情

肺結核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學生不斷出現(xiàn)或超過3個人時，更應該特別警惕。

首先學校應及時督促其可疑肺結核病人到結核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時監(jiān)督、檢查患病學生的班級、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應及時向屬地疾控中心、結防所報告，并采取防疫措施，防止疫情擴散。

第三要做好在校結核病學生的治療和管理工作。由于肺結核病是一個慢性傳染病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產(chǎn)生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負責管理，待傳染性消失后，憑結核病防治所的證明方可復學；對非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學，但校醫(yī)要負責管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。

（三）積極做好預防工作

1.預防結核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結核病人。對有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個星期的學生，應立即動員他到結核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結核病人的密切接觸人員要進行登記并做相關檢查；對已經(jīng)感染結核菌的人群，在醫(yī)生的指導下服用藥物預防結核病的發(fā)生。

2、教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，及時報告、處理、控制學校師生的肺結核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

3、要做好結核病患病學生的治療和管理工作，控制傳染源。

4、建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結核病檢查（PPD試驗、X光胸透）列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內容。

5、要積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播機會。

6、要切實做好學生的結核病知識的宣傳教育，增強自我保護意識和能力。

7、要加強學生的體育鍛煉，增強身體素質，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習慣。

8、一定要注意不要歧視患結核病的學生。因為，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結核病人才會有傳染性。肺結核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，一般沒有傳染性，可憑結防所的診斷證明，參加正常的工作和學習。社會應該給予他們更多的關懷和照顧，不應該有任何的歧視。只要進行正規(guī)治療，90％以上的病人都是可以治愈的。

學校結核病防治知識講座

﹙一﹚全球結核病疫情現(xiàn)狀

20世紀90年代以來，由于錯誤認為結核病已經(jīng)不是嚴重的問題而減少對控制結核病資金的投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結核病的雙重感染的增加等原因，全球結核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。

1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結核病緊急狀態(tài)。結核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。

﹙二﹚我國結核病疫情現(xiàn)狀和特點

新中國成立以來，黨和政府高度重視結核病控制工作，堅持把結核病作為事關人民群眾身體健康和生命安全，事關國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病加以控制，結核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結核病出現(xiàn)了明顯的回升，結核病控制的形勢仍十分嚴峻。我國是全球22個結核病高負擔國家之一，活動性肺結核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。

我國結核病的疫情特點主要表現(xiàn)為“六多”

感染人數(shù)多，全國有多達5.5億的人口感染了結核桿菌，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均水平。

患病人數(shù)多，目前估算全國有活動性肺結核病人450萬。

新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結核患者130萬。

死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結核病。

農(nóng)村患者多，全國約80%的結核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。

耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調查，全球每年新發(fā)生的耐藥結核病人中，四分之一在中國。

﹙三﹚結核病的傳染性

肺結核是一種傳染病，但不是所有類型的結核病都具有傳染性，也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺結核病人由于肺臟與外界相通，在肺結核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播，這樣的肺結核病人才具有傳染性。像肺外結核﹙如骨結核、胸 膜結核、淋巴結核等 ﹚通常不具有傳染性。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響，但病人治愈了，就不再成為傳染源。﹙四﹚結核病的感染與發(fā)病

沒有受過結核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是與排菌病人有密切接觸的人最容易感染結核菌，如肺結核病人的家庭成員﹙尤其是兒童﹚、醫(yī)務人員、在通風不良的集體環(huán)境中生活的工作人群等。感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期免疫抑制劑的人最容易患結核病。

前言

青少年學生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結核病爆發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年的身心健康帶來了嚴重的危害。

學生容易接受新的知識，能夠傳播科學的信息，影響周圍人群的觀念和行為。另外，學生時期形成的衛(wèi)生習慣和生活方式，會對他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠的影響。學生還可以通過對家長進行結核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當?shù)亟Y核病防治知識的知曉率，促進不良行為的改變，對預防結核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。

因此在學校開展結核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結核病，同時也可對全社會的結核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。

學校結核病預防控制培訓內容

﹙一﹚疫情

肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。

結核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結核的斗爭史至少有兩千年。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆值得就是結核病，當時由于沒有特效藥物，結核病的死亡率相當高。解放前，外國人譏笑中國人是”東亞病夫“，也主要是指結核病，以前有很多文學作品中都有描寫結核病的情節(jié)，如《紅樓夢》人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有肺結核病癥狀，最典型的是林黛玉死于肺結核的咯血。

我國是全球22個結核病高負擔國家之一，活性肺結核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結核病仍是目前嚴重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會和經(jīng)濟的發(fā)展，是我國重點控制的疾病之一。據(jù)2000年調查結果估算，全國有活動性肺結核病人450萬，其中傳染性肺結核患者﹙痰涂片陽性﹚約150萬，全國約有45%的人口受到結核菌的感染，明顯高于全球的平均水平。

近年來，我國各地在校學生結核病的疫情有明顯回升趨勢，學校結核病的爆發(fā)時有發(fā)生，嚴重影響了學校的正常教學秩序，也給學生的身心健康和正常的發(fā)育造成了極大的傷害。如2003年某省中學同時發(fā)生結核病的學生多達100名；2003年某省中學一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結核病人5例，其中4例是在1個月內相繼發(fā)??；2006年某生中學同時發(fā)生肺結核病64例；某市2006年高考后有30名學生因患肺結核病而失去了被錄取的機會。

﹙二﹚傳播途徑

肺結核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。

肺結核病是由一種叫結核菌的細菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結核菌的結核病人才有傳染性。

當傳染性肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式競鼻腔和口腔將結核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧﹙或稱飛沫﹚，較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結核菌的微滴，并長時間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。

肺結核傳染性的大小與傳染性病人的嚴重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風情況及接觸者的密切程度和集體抵抗力有關，咳嗽傳染是肺結核傳播的主要途徑，但病不是所有接觸結核菌的人都會感染結核菌或換結核病，結核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結核病人一年中能使10—15人感染結核菌。

一般來說，被結核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當身體抵抗力低下時，才能發(fā)展成為肺結核病。感染結核菌的人群一生中發(fā)生結核菌的概率大約為10%。

﹙三﹚癥狀

咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中有血絲，應懷疑患了肺結核病。

連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個主要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后低熱、疲乏無力、體重減輕等。

咳嗽：是最常見的癥狀之一，早期肺結核一般不咳嗽或咳嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)過抗炎治療2周不愈，就應懷疑是否得了肺結核病，應及時就診，以免延誤診斷和治療。

咳痰：是常見癥狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細菌感染后呈濃性痰。

咯血：是病變損害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺結核咯血占首位。

﹙四 ﹚檢查

我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構，城鎮(zhèn)和城市設有檢查治療結核病的專門機構。

在我國所有的縣城和一般的城市都有結核病防治機構，大部分結核病防治機構設在疾病預防控制中心。這些機構是專門檢查治療結核病的，擁有專門的檢查儀器和設備，還有?？漆t(yī)生。有肺結核癥狀者應該到這樣的專門機構去檢查。主要的檢查項目有查痰和拍胸部X光片。

﹙五﹚治療

肺結核病人應轉診到專門的結核病防治機構接受正規(guī)的治療和管理，結核病是可以治愈的。

結核病的正規(guī)治療必須有6-8個月的療程，如果而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉或者由于其它原因而中途停止服藥，就很困難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務人員的直接面試下服用，以保證盡可能治愈所有的結核病人，減少傳染。

一般的醫(yī)院因其本身工作的特點，難以實現(xiàn)對病人治療全程的督導管理，如果病人中途停藥導致不規(guī)則治療，極易產(chǎn)生大量的耐藥病人，增加結核病的治療難度，因此衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要將有肺結核癥狀的可疑患者和結核病人轉到結核病防治機構進行統(tǒng)一的檢查、登記、治療和管理。

只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成6-8個月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。

﹙六﹚免費政策

國家免費為肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查。

目前，我國已經(jīng)實行對結核病人進行免費檢查和免費抗結核藥物治療。病人可到所在地的結核病防治機構接受免費檢查和治療。免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費抗結核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結核藥物，而其他檢查和治療費用仍需自付。

﹙七﹚杜絕歧視

只有痰涂片檢查陽性的肺結核病人才具有傳染性，肺結核病人開始接受正規(guī)治療2-3周傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，憑當?shù)亟Y防機構的證明，就可以參加正常的工作和學習。對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。只要進行正規(guī)治療，90%的衣裳的病人都是可以治愈的，結核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復。

﹙八﹚預防

預防結核病最主要的措施是即使發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性的肺結核病人。

如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上的人，應立即動員他去結核病防治機構檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結核病人密切接觸者進行相關檢查；對已感染的結合菌的人群，在醫(yī)生的指導下服用藥物預防結核病的發(fā)生；做好人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增強體質，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；為新生兒及時接種卡介苗，卡介苗主要對兒童期的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用。學校結核病的預防工作要做到以下幾點：

1、學校領導要認識到學校結核病防治工作的重要性，根據(jù)學校的特點，把各項防治措施落到實處，切實保障廣大師生的健康。

2、建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結核病等傳染病患者，認真做好新生入校體檢和每年的教職工健康檢查工作，并將結核病檢查列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內容。

3、要做好在校師生的結核病治療和管理工作。

4、教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對學校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負責人的結核病防治知識培訓，使其了解肺結核病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并向結防機構報告可疑病人，督促疑似患者接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,嚴防結核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

5、要積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學生的學習和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃和消毒工作，對教室和宿舍要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核菌的感染和傳播機會。學校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學校師生進行結核病等傳染病的防治知識教育，增強自我保護意識和能力。

﹙九﹚學校肺結核病的發(fā)現(xiàn)、報告與管理

各級教育，衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對學校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負責人的結核病防治知識的培訓，使其了解肺結核病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并向當?shù)亟Y防機構報告疑似患者，督促其道結防機構接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，嚴防發(fā)生重大疫情。

要做好在校學生的結核病治療和管理工作，對確診的傳染性肺結核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在地結防機構負責對病人的治療和管理，待傳染性消失后，憑結防機構證明或當?shù)刂付ㄖ委熱t(yī)院證明方可復學；非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學，其治療由當?shù)亟Y防機構負責，或在結防機構的指導下，由校醫(yī)負責，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則服藥。

學校要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結核病疫情必須及時向所在地縣（市、區(qū)）結核病防治機構報告，當?shù)亟Y防機構在接到報告后，要立即采取措施，防止疫情擴散。學校傳染病疫情報告

1、報告內容及時限

﹙1﹚在同一宿舍或同一班級，1天內有3例或者連續(xù)3天內有多個學生﹙5例以上﹚患病，并有相似癥狀﹙如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等﹚或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應在24小時內報出相關信息。

﹙2﹚當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人是，學校疫情報告人當立即報出相關信息。

﹙3﹚個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱，呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應在24小時內報出相關信息。

﹙4﹚學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應在24小時內報出相關信息。

2、報告方式

當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾控中心（農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。

第五篇：結核病防治知識培訓試題

結核病防治知識培訓試題

一、單項選擇題：

1、世界防治結核病日是（）。

A、3月24日B、4月25日C、5月31日D、10月8日

2、（）均為肺結核患者治療管理對象，其中涂陽肺結核患者是重點管理對象。

A、非活動性肺結核B、活動性肺結核C、痰涂陰者D、未痰檢者

3、涂陽患者和含有粟粒、空洞的新涂陽患者應采用（）的治療管理方式。

A、全程督導化療B、強化督導化療C、全程管理D、自服藥

二、多項選擇題：

1、肺結核病患者治療管理步驟包括（）

A、化療前的宣傳教育B、發(fā)放聯(lián)系卡 C、簽訂治療協(xié)議 D、落實督導治療

2、痰標本分為哪3類（）

A、即時痰B、晨痰C、夜間痰D、午間痰

3、肺結核患者的治療管理方式有（）

A、全程督導管理方式B、強化督導化療C、全程管理D、自服藥

4、對肺結核患者家庭訪視的內容包括：（）

A、健康教育B、核實服藥情況C、核查剩余藥品量D、抽查尿液 E、督促患者按期門診取藥和復查

5、參與肺結核患者督導治療管理人員包括（）

A、醫(yī)護人員B、家庭成員C、志愿者D、患者

6、現(xiàn)場督導包括以下哪些（）

A、介紹督導的目的和方法B、聽取工作匯報C、收集資料和信息

D、與被督導人員的溝通交流

7、結核病患者應以（）飲食為宜

A、高纖維素B、高維生素C、高蛋白D、高熱量 單位姓名得分