第一篇：住院患者外出安全管理規(guī)定

略陽(yáng)縣人民醫(yī)院暨略陽(yáng)縣天津中醫(yī)醫(yī)院

住院患者因故暫時(shí)離開(kāi)醫(yī)院或 離院外出檢查治療時(shí)的安全管理規(guī)定

為了進(jìn)一步增強(qiáng)安全意識(shí)，確保醫(yī)療安全，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究，制定本規(guī)定。

一、患者住院期間離開(kāi)醫(yī)院外出管理規(guī)定

1、患者入院時(shí)，由醫(yī)師及護(hù)士向患者詳細(xì)告知住院須知。明確告知患者住院期間，不允許離開(kāi)醫(yī)院，以免加重病情，發(fā)生意外。

2、患者需要外出辦理的事務(wù)，可由患者家屬去辦理；和住院相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)務(wù)人員可以指導(dǎo)或協(xié)助家屬辦理?；颊弑救瞬荒茈x開(kāi)醫(yī)院。

3、若患者因自身原因必須離院外出時(shí)，必須向主治醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士（值班期間則向值班醫(yī)生或護(hù)士）履行請(qǐng)假手續(xù)，并且自行承擔(dān)因其外出，發(fā)生的一切不良后果的全部責(zé)任。

（1）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情，在確保醫(yī)療安全，認(rèn)為可以離院，并告知患者及家屬離院后要注意患者安全。離院期間發(fā)生的意外與醫(yī)院無(wú)關(guān)。

（2）患者離院期間若病情發(fā)生變化，患者及其家屬應(yīng)立即返回醫(yī)院，第一時(shí)間與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系，以指導(dǎo)其及時(shí)采 取救治措施。

（3）患者及家屬填寫(xiě)請(qǐng)假條，簽字并承諾承擔(dān)相應(yīng)后果后，可離開(kāi)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回醫(yī)院。

（4）如未按規(guī)定時(shí)間返回醫(yī)院，發(fā)生意外，或延誤治療，后果自負(fù)。

4、發(fā)現(xiàn)患者私自外出，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及通知主管醫(yī)生，與患者聯(lián)系，要求其返回醫(yī)院，并告知離院期間發(fā)生意外與醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。

二、患者離開(kāi)病區(qū)前往醫(yī)技科室檢查管理規(guī)定

1、普通住院患者離開(kāi)病區(qū)前往醫(yī)技科室檢查時(shí)，要由其家屬陪同前往?？剖腋鶕?jù)患者的病情情況，決定是否由醫(yī)務(wù)人員陪同；若患者要求陪同檢查，科室要安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查。

2、危重住院患者離開(kāi)病區(qū)前往醫(yī)技科室檢查時(shí)，科室要安排醫(yī)務(wù)人員陪同檢查，并提前與相關(guān)科室聯(lián)系，保證患者順利檢查。整個(gè)過(guò)程中要密切觀察患者病情變化，必要時(shí)，要采取緊急措施，予以施救，以保證患者安全。

3、醫(yī)技科室要配備醫(yī)療急救藥品和相關(guān)急救設(shè)施物品，掌握急救知識(shí)。在患者檢查發(fā)生意外時(shí)，立即予以施救。

4、患者在檢查過(guò)程中，若病情發(fā)生變化，在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員要立即施救，并立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)等及時(shí)趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)參與救治。同時(shí)要做好搶救記錄等相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，及時(shí)與家屬溝通聯(lián)系，避免發(fā)生不良后果。

5、患者離開(kāi)病區(qū)前往醫(yī)技科室檢查期間發(fā)生意外，按照規(guī)定及時(shí)向有關(guān)職能科室和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

三、患者離開(kāi)病區(qū)，到外院做相關(guān)檢查和治療（會(huì)診）管理規(guī)定

1、因我院條件受限，根據(jù)患者病情，需要到外院做檢查或治療，主治醫(yī)生要與患者及家屬溝通，告知患者病情，并取得患者及家屬同意。我院安排或建議外出做檢查或治療的，普通患者，科室酌情考慮，視病情決定，派專(zhuān)人陪同；危重患者，本科室要提前與外院相關(guān)科室聯(lián)系，保證患者順利檢查，科室要安排專(zhuān)人全程陪同，以保證患者安全。

2、患者應(yīng)外院約定，而外出到外院檢查治療的，普通患者，由家屬陪同；危重患者，科室要安排專(zhuān)人全程陪同，以保證患者途中安全。

3、患者自行外出到外院做檢查或治療，科室不派專(zhuān)人陪同，相關(guān)責(zé)任由患者完全自負(fù)。

4、患者或家屬不遵循醫(yī)師建議，未經(jīng)科室同意，私自離院外出到外院做檢查和治療，且不履行請(qǐng)假手續(xù)，離院期間發(fā)生的一切后果，責(zé)任完全由患者自負(fù)，醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。

2014年6月25日

第二篇：患者住院期間請(qǐng)假外出管理規(guī)定

關(guān)于患者住院期間自行外出離院請(qǐng)假管理規(guī)定

一、患者住院期間原則上不能離開(kāi)醫(yī)院，但如若患者因自身特殊情況需要外出離院時(shí)，則必須向床位醫(yī)師（或責(zé)任護(hù)士，值班期間則向值班醫(yī)生或護(hù)士）辦理離院請(qǐng)假手續(xù)，填寫(xiě)《患者住院期間外出請(qǐng)假協(xié)議書(shū)》后方可離院。

二、當(dāng)醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者未辦理離院手續(xù)而自動(dòng)離院不在時(shí)，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)及時(shí)做好以下工作：

1、及時(shí)電話通知其家屬或本人，告知醫(yī)院住院管理規(guī)定，要求其在家人陪同下安全返院觀察；

2、如患者或其家屬拒絕，則要曉知以理，言明利弊責(zé)任，并填寫(xiě)《患者住院期間未辦理離院手續(xù)自行外出隨訪記錄單》；

三、《患者住院期間外出請(qǐng)假協(xié)議書(shū)》或《患者住院期間未辦理離院手續(xù)自行外出隨訪記錄單》填寫(xiě)完畢必須放入病歷中妥善保管；

四、必要時(shí)通知科室主任或醫(yī)院總值班共同妥善處置。

附：附件1：《患者住院期間外出請(qǐng)假協(xié)議書(shū)》

附件2：《患者住院期間未辦理離院手續(xù)自行外出隨訪記錄單》

張家港中心醫(yī)院2012-09-06 附件

1患者住院期間外出請(qǐng)假協(xié)議書(shū)

患者姓名性別年齡病區(qū)床號(hào)

因假外出離院?；颊咦≡浩陂g不能離開(kāi)醫(yī)院，因?yàn)椴∪穗x院后醫(yī)院將無(wú)

法及時(shí)觀察病情變化，并根據(jù)具體病情進(jìn)行診療活動(dòng)?，F(xiàn)再次向患者

告知病情及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)烈要求患者留院觀察?；颊咭阎泪t(yī)生的上

述建議，但仍堅(jiān)持離院，并且知道自己有選擇離院的權(quán)利和自由。

1、患者離院期間如發(fā)生病情變化，應(yīng)按就近搶救原則向120

求救或到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救，同時(shí)向我院報(bào)告。

2、患者保證離院期間都有家屬或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行陪同。

3、患者因離開(kāi)醫(yī)院后如出現(xiàn)病情變化，導(dǎo)致不良后果和意外事

件發(fā)生，其法律責(zé)任均由患者及其家屬（或監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。

值班醫(yī)生或護(hù)士簽名：科室電話：

年月日時(shí)分

簽（我已知道上述內(nèi)容，但仍堅(jiān)持離院）患者或監(jiān)護(hù)人簽名（或手?。夯颊唠娫挘?/p>

年月日時(shí)分

附件

2、患者住院期間未辦理離院手續(xù)自行外出隨訪記錄單

姓名性別年齡病區(qū)床號(hào)

因年月日 時(shí)分

發(fā)現(xiàn)患者未經(jīng)請(qǐng)假自動(dòng)外出離開(kāi)我院。醫(yī)院于當(dāng)日分由醫(yī)生或護(hù)士向其本人或家屬電話告知：

住院期間不能離開(kāi)醫(yī)院，因?yàn)椴∪穗x院后醫(yī)院將無(wú)法及時(shí)觀察病情

變化，并根據(jù)具體病情進(jìn)行診療活動(dòng)?，F(xiàn)已向患者告知病情及醫(yī)療

風(fēng)險(xiǎn)，并要求患者由家屬陪同安全返院觀察。患者或家屬表明已知

道醫(yī)生的上述建議，但仍堅(jiān)持離院，并且知道自己有選擇離院的權(quán)

利和自由。

1、患者離院期間如發(fā)生病情變化，應(yīng)按就近搶救原則向120

求救或到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救，同時(shí)向我院報(bào)告。

2、患者保證離院期間都有家屬或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行陪同。

3、患者因離開(kāi)醫(yī)院后如出現(xiàn)病情變化，導(dǎo)致不良后果和意外事

件發(fā)生，其法律責(zé)任均由患者及其家屬（或監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。

值班醫(yī)生或護(hù)士簽名201年月日時(shí)分

第三篇：住院患者管理規(guī)定

住院患者管理規(guī)定

1、院合管辦負(fù)責(zé)醫(yī)保、合作醫(yī)療患者的入院審核工作。審核項(xiàng)目包括：（人證對(duì)照、持證住院、搭車(chē)開(kāi)藥、大額處方及病種審核）。

2、住院處負(fù)責(zé)按比例收取經(jīng)審后的參?；颊哚t(yī)療費(fèi)。（合作醫(yī)療患者：只收實(shí)際產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)總額的60%；醫(yī)?；颊撸褐皇諏?shí)際住院醫(yī)療費(fèi)總額的40%，多退少補(bǔ)，其余的40%和60%的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院替患者出面向有關(guān)部門(mén)協(xié)商解決。）

3、有下列情形的住院醫(yī)療費(fèi)全額收取，并出院時(shí)不予以報(bào)銷(xiāo)。

（1）、參?；颊邿o(wú)證住院的；

（2）、醫(yī)?；颊叱肿C住院，但所在單位部分未交費(fèi)的；

（3）、參?；颊哂凶C，但住院時(shí)未來(lái)得及拿證的，且住院三日內(nèi)未取回的；

（4）、未獲得主管醫(yī)生和護(hù)士的允許私自掛帳離院的；

（5）、人為變更病種住院，騙取保險(xiǎn)費(fèi)的。

4、財(cái)務(wù)科（白琳）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查參?；颊哚t(yī)療費(fèi)的比例收取情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查明原因，告知主管醫(yī)生護(hù)士和患者本人。

5、主管醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)參?；颊呓Y(jié)帳出院，如患者無(wú)正當(dāng)理由出院未結(jié)帳的主管醫(yī)生、護(hù)士每人罰款50.00元。

6、患者掛床到上級(jí)醫(yī)院診查的必須由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和科室主任審批。

7、患者掛床到上級(jí)醫(yī)院就診一周內(nèi)未回來(lái)的主管醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)辦理出院手續(xù)。出院結(jié)算單由醫(yī)務(wù)科保管。

注：患者入院時(shí)接管患者的醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士視為主管醫(yī)生和護(hù)士。

第四篇：住院患者欠費(fèi)管理規(guī)定

住院患者欠費(fèi)管理規(guī)定

醫(yī)院持續(xù)有序的發(fā)展，靠的是持續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)療收入，而醫(yī)療欠費(fèi)的發(fā)生，是造成醫(yī)院建設(shè)中財(cái)務(wù)困難和資金短缺的一個(gè)重要隱患，給醫(yī)院的發(fā)展造成了很大壓力。因此，醫(yī)院要嚴(yán)格控制住院欠費(fèi)的發(fā)生，防止形成壞賬，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)療欠費(fèi)形成的原因

1.1

醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)決定

醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以盈利為目的。承擔(dān)著救死扶傷的社會(huì)職責(zé)。醫(yī)院經(jīng)常性會(huì)搶救“110”、“120”和群眾送來(lái)的危、急病人。無(wú)法確認(rèn)單位和家屬的重危病人所發(fā)生的費(fèi)用，往往在事后使醫(yī)院陷入尷尬境地，無(wú)人支付，無(wú)處追討。

1.2

違反醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定造成病人欠費(fèi)

主要是相關(guān)治療科室對(duì)各類(lèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，醫(yī)保病人用藥等政策不清楚，對(duì)醫(yī)保病人欠費(fèi)催繳觀念淡化，思想放松，往往會(huì)在病人出院結(jié)算時(shí)，出現(xiàn)自付部分欠費(fèi)金額巨大，病人一時(shí)無(wú)法承受結(jié)算費(fèi)用，一走了之的局面。

1.3

病人的貧困性欠費(fèi)

主要是病人長(zhǎng)期患病，其醫(yī)療費(fèi)用已超過(guò)了患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。而醫(yī)院本著治病救人的宗旨，不能見(jiàn)死不救，從而導(dǎo)致了醫(yī)療欠費(fèi)的發(fā)生。

1.4

防范意識(shí)淡薄

科室未及時(shí)督促病人續(xù)交住院費(fèi)用，在已知病人欠費(fèi)的情況下還在維持治療，病人不能及時(shí)了解費(fèi)用情況，就會(huì)出現(xiàn)繳費(fèi)困難，對(duì)病人費(fèi)用的跟蹤也缺乏連續(xù)性和持續(xù)性。責(zé)任不清，監(jiān)管力度不夠，人員思想認(rèn)識(shí)淡化。就會(huì)出現(xiàn)通知的人只通知，而科室的人了解了也沒(méi)有回音的狀況。

醫(yī)療欠費(fèi)不及時(shí)催繳的弊端

2.1

增加醫(yī)院資金占用，降低醫(yī)院的資金使用率，使醫(yī)院效益下降

沒(méi)有現(xiàn)金流入的醫(yī)療收入產(chǎn)生損益，占用了大量的流動(dòng)資金，久而久之必將影響醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際狀況被掩蓋，影響醫(yī)院綜合財(cái)務(wù)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)既定的建設(shè)目標(biāo)。

2.2

使當(dāng)期醫(yī)院醫(yī)療收入虛增

由于醫(yī)院的記賬基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，因此，醫(yī)院賬面利潤(rùn)的增加并不能如期實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金流入。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院按照應(yīng)收賬款余額的百分比來(lái)提取壞賬準(zhǔn)備金，否則會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很大的損失。因此，醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)的大量存在，虛增了賬面上的醫(yī)療收入，在一定程度上夸大了醫(yī)療收入，增加了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)成本。

2.3

容易造成醫(yī)院資產(chǎn)不實(shí)

應(yīng)收賬款在資產(chǎn)負(fù)債表中，是構(gòu)成醫(yī)院總資產(chǎn)的項(xiàng)目之一。如果醫(yī)療欠費(fèi)長(zhǎng)期積壓，醫(yī)院總資產(chǎn)的水分含量很大，因而，通過(guò)資產(chǎn)負(fù)債表反映的醫(yī)院總資產(chǎn)與實(shí)質(zhì)不符。資產(chǎn)不實(shí)會(huì)給醫(yī)院管理者帶來(lái)錯(cuò)誤的會(huì)計(jì)信息。

2.4

加速了醫(yī)院現(xiàn)金支出

應(yīng)收的醫(yī)療欠費(fèi)相當(dāng)于醫(yī)院賒銷(xiāo)的收入，雖然能使醫(yī)院產(chǎn)生較多的醫(yī)療結(jié)余，但并不能真正使醫(yī)院現(xiàn)金流入增加，反而使醫(yī)院不得不運(yùn)用有限的流動(dòng)資金去墊付醫(yī)院的大量費(fèi)用，從而加速了醫(yī)院的現(xiàn)金流出，造成現(xiàn)金流的緊張。

加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)管理的措施

3.1

完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度

在病人入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度?；颊呷朐簳r(shí)，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人病種情況在住院登記卡中開(kāi)具足額住院押金。在住院治療期間，也應(yīng)根據(jù)病人的身份費(fèi)別和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，及時(shí)要求病人續(xù)交住院押金，科室也可以及時(shí)調(diào)整診療方案做到心中有數(shù)，早作準(zhǔn)備。出院結(jié)算人員要及時(shí)通知科室病人欠費(fèi)情況。對(duì)未發(fā)生住院病人欠費(fèi)的科室可以給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

3.2

建立責(zé)任制管理原則

形成定期催款、定期上報(bào)制度。要求科室與相關(guān)部門(mén)人員全權(quán)負(fù)責(zé)追款，與科室每月考評(píng)掛鉤。科室應(yīng)該對(duì)病人住院治療方案更加科學(xué)合理，避免已知病人欠費(fèi)還開(kāi)具出院帶藥項(xiàng)目或在病人即將出院的情況下，還開(kāi)具大額檢查項(xiàng)目。對(duì)于以上情況造成的欠費(fèi)，要追究相關(guān)人員的責(zé)任，并給予一定程度的經(jīng)濟(jì)懲罰。

3.3

及時(shí)處理因緊急情況費(fèi)用不到位的情況

如遇重危搶救患者急需救治而經(jīng)費(fèi)不能馬上到位的情況。應(yīng)由相關(guān)醫(yī)生提出申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)科室主任簽字，醫(yī)務(wù)部審批同意方可辦理。避免長(zhǎng)期掛賬，有利于此類(lèi)事件的及時(shí)解決，減少應(yīng)收賬款的發(fā)生。

3.4

改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化結(jié)算人員的主人翁意識(shí)，提高處理突發(fā)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題的能力

耐心解答病人提出的各種問(wèn)題，尤其是欠費(fèi)病人更應(yīng)耐心解答，使病人能夠順利結(jié)賬離開(kāi)醫(yī)院。

3.5

加強(qiáng)工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)

及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)掌握最新的醫(yī)保政策，服務(wù)患者是全方位的事情，醫(yī)院不僅僅擔(dān)負(fù)著治病救人的職責(zé)，還要在力所能及的范圍內(nèi)，幫助患者了解國(guó)家的醫(yī)療保障體制，讓患者的錢(qián)花的合理。從而使其提高對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)，理解醫(yī)務(wù)人員，支持醫(yī)院?？傊?，問(wèn)題的出現(xiàn)，措施的應(yīng)對(duì)都不是表面的程序問(wèn)題，其根本的落腳點(diǎn)都在于醫(yī)院始終本著把社會(huì)效益與維護(hù)群眾的利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位的基礎(chǔ)上。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求才是醫(yī)院不斷努力的追求目標(biāo)。

第五篇：住院患者外出請(qǐng)假條

住院患者外出請(qǐng)假條

1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。

2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫(xiě)住院患者外出請(qǐng)假條，寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等，要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。

3、外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

4、外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。

5、外出期間，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。

6、外出應(yīng)按時(shí)返院，返院后將外出請(qǐng)假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。

住院患者外出請(qǐng)假條

患者

因

（說(shuō)明具體請(qǐng)假原因）需請(qǐng)假外出到

,保證＿

日

時(shí)準(zhǔn)時(shí)回歸病房。并同意：

1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)；

2、外出期間不做影響疾病恢復(fù)和有損身體健康的其他行為，如飲酒等；

3、外出期間不做違法亂紀(jì)之事；

4、超時(shí)未歸，或發(fā)生2、3條的行為，科室有權(quán)開(kāi)除出院；

5、外出期間影響疾病診療，責(zé)任自負(fù)醫(yī)學(xué)；

6、請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。

7、凡病情危重者一律不得請(qǐng)假。

同意上述約定，請(qǐng)簽字：＿＿

有效聯(lián)系電話：

請(qǐng)假時(shí)間＿＿年＿月＿日

準(zhǔn)假醫(yī)師簽字：