第一篇：關(guān)于進一步切實加強村衛(wèi)生室管理的通知

安徽省衛(wèi)生廳文件

皖衛(wèi)農(nóng)〔2012〕7號

關(guān)于進一步切實加強村衛(wèi)生室管理的通知

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局：

近年來，通過實施民生工程建設(shè)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，我省村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)水平有了一定改善。但從近期媒體報道和我廳掌握的情況來看，部分地區(qū)的村衛(wèi)生室還存在監(jiān)管薄弱、醫(yī)療安全隱患排查不及時、基本藥物制度執(zhí)行不到位等問題。為切實保障村衛(wèi)生室的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)就進一步加強村衛(wèi)生室管理提出以下要求，請認真貫徹落實。

一、提高認識，強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職責(zé)。

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是保障農(nóng)村居民健康的重要渠道，是農(nóng)村基層全面實施基本藥物制度的重要執(zhí)行者。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要進一步提高對村衛(wèi)生室重要作用的認識，認真履行對村衛(wèi)生室建設(shè)與管理的指導(dǎo)、監(jiān)管職責(zé)，確定分管領(lǐng)導(dǎo)及部門，明確職責(zé)分工，并結(jié)合實際，將執(zhí)業(yè)許可管理與衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合監(jiān)

管等工作緊密銜接與配合，形成合力，全面加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管；要成立村衛(wèi)生室管理工作技術(shù)指導(dǎo)組，充實技術(shù)人員力量，加強對村衛(wèi)生室診療服務(wù)及其藥品使用等重點環(huán)節(jié)的檢查與指導(dǎo)，不斷規(guī)范其服務(wù)行為。各市衛(wèi)生局要加強對所轄縣（市、區(qū)）督查與指導(dǎo)，督促、幫助其切實履行對村衛(wèi)生室的管理職責(zé)。

二、組織開展專項督查，及時排除安全隱患和管理漏洞。針對媒體近期反映的一些問題，各地要舉一反三，立即對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進行一次專項督查。督查的內(nèi)容包括村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊情況，常見病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的初級救護、轉(zhuǎn)診情況，門診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書的書寫、保存情況，基本藥物采購、使用及零差率銷售執(zhí)行情況，輸液適應(yīng)癥掌握執(zhí)行情況及輸液反應(yīng)搶救設(shè)施的配備使用情況，一次性注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況，消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況，村衛(wèi)生室周邊環(huán)境衛(wèi)生情況，醫(yī)療糾紛防范處理及處理結(jié)果報告情況等。對督查中發(fā)現(xiàn)的不足與漏洞，要迅速采取有效措施進行整改、完善，切實保障醫(yī)療安全。

今后，各地要加大督查力度，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決村衛(wèi)生室管理工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，滿足農(nóng)村居民對安全、有效、方便、價廉基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。

三、進一步規(guī)范村衛(wèi)生室設(shè)置與建設(shè)，不斷改善服務(wù)條件。

各地要結(jié)合行政村的區(qū)劃調(diào)整，及時修訂村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，原則上每個行政村只設(shè)置一所村衛(wèi)生室；確因行政村人口較多、村民居住分散需要增設(shè)的，縣級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照我省的村衛(wèi)生室標(biāo)準進行驗收、審批，防止增設(shè)的村衛(wèi)生室存在人員素質(zhì)偏低、條件簡陋等安全隱患;增設(shè)的村衛(wèi)生室要統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，選址應(yīng)避免與相鄰的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)距離過近。

所有村衛(wèi)生室均應(yīng)嚴格按照我廳村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號）要求進行規(guī)范建設(shè)，內(nèi)部至少建有六室（診斷室、治療室、觀察室、資料室、藥房、值班室），并做到相對獨立、布局合理；治療室（處置室）應(yīng)有急救藥品柜、供氧設(shè)施、消毒盛器、治療盤、紫外線消毒燈（車）等。要加強村衛(wèi)生室周邊環(huán)境的整治，保持其干凈整潔，發(fā)揮村衛(wèi)生室在村級愛國衛(wèi)生運動中示范帶頭作用。

各地要對開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室進一步加強軟硬件建設(shè)：治療室應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足，并做到清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)相對分開；“三查七對”、藥物配伍禁忌、輸液反應(yīng)搶救程序、消毒等制度由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局統(tǒng)一制定后張貼上墻，并嚴格執(zhí)行；消毒盛器、治療盤等器械用具應(yīng)定期消毒，并標(biāo)注消毒時間；要配備病程記錄本與輸液卡，定時觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄；使用后的一次性輸液器具應(yīng)及時消毒毀形、焚燒或深埋，并有處理方式、日期等具體記錄。

四、深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。

各地要把鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理落實情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其院長的績效考核內(nèi)容，進一步強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理職責(zé)；凡民生工程建成的村衛(wèi)生室，均要由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其實行一體化管理，各地應(yīng)學(xué)習(xí)、借鑒黃山市實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村責(zé)任醫(yī)生制度等做法，不斷完善一體化管理的具體實現(xiàn)形式。

各地要加快建立完善村衛(wèi)生室人員準入和退出機制，認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障政策；要嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，嚴防無執(zhí)業(yè)資格人員在村衛(wèi)生室從事藥事、輸液配置、注射等執(zhí)業(yè)活動；要切實加強對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收支的監(jiān)管，實行專戶管理、分室核算，嚴禁村衛(wèi)生室截留、坐支收入資金；要通過例會、巡診等方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)點評與管理指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生室常見病診治、合理用藥和院感管理等工作水平。

五、鞏固完善基本藥物制度，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。凡一體化管理的村衛(wèi)生室均需不折不扣實施基本藥物制度，要按照我廳規(guī)定采購、使用國家基本藥物和省補充藥品，所用藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從省集中采購平臺上訂購，并全部實行零差率銷售，嚴禁私自從省集中采購平臺以外的任何企業(yè)購買藥品。凡發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室推諉病人、“體外循環(huán)”購藥等違規(guī)行為的，要扣減甚至停放其藥品

零差率補助，情節(jié)嚴重的，要吊銷村醫(yī)的執(zhí)業(yè)證書；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室違規(guī)行為管理不力的，要視情節(jié)給予扣減績效與獎勵補助、追究院長及相關(guān)管理者責(zé)任等處理。對于違規(guī)向村衛(wèi)生室銷售藥品的企業(yè)，要列入藥品招標(biāo)采購黑名單，取消其參加我省基本藥物招標(biāo)采購或配送的資格。

各地應(yīng)及時將加強村衛(wèi)生室建設(shè)與管理做法與建議報送我廳，以不斷完善管理措施。各市衛(wèi)生局應(yīng)于2月15日前，將所轄縣（市、區(qū)）的村衛(wèi)生室專項督查開展及整改落實情況匯總報至我廳農(nóng)衛(wèi)處。我廳將自2月中下旬起對各地村衛(wèi)生室管理情況進行暗訪，凡發(fā)現(xiàn)監(jiān)管力度不大，醫(yī)療安全隱患較多，基本藥物制度實施不徹底等情況，將督促整改并通報全省。

二〇一二年一月十七日

第二篇：村衛(wèi)生室管理先進經(jīng)驗

四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室管理先進經(jīng)驗

工作干實

推動衛(wèi)生室工作全面提高

庫區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作基礎(chǔ)差，衛(wèi)生所矛盾突出，大部分衛(wèi)生室建設(shè)布局不合理，人員有按年分包衛(wèi)生室現(xiàn)象，導(dǎo)致資料丟失嚴重。我們從實際出發(fā)，從解決矛盾開始，逐步規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)行為，加大公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，近三年來各項工作有了明顯起色。

一、生活上關(guān)心，工作上嚴格要求。管理鄉(xiāng)醫(yī)，不能全憑說教，多從鄉(xiāng)醫(yī)角度考慮問題，長期潛移默化，一點一滴的積累，建立相互信任的關(guān)系，公平對待每名人員。在鄉(xiāng)醫(yī)中樹立標(biāo)桿，讓優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)現(xiàn)身說法，講解工作中取得的經(jīng)驗。每個衛(wèi)生室都有特長，有醫(yī)療條件好的、有公共服務(wù)資料好的、有預(yù)防接種好的、有基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范的。讓各村把好的發(fā)揚開來，從其它所汲取自己的不足之處。

二、以點帶面，全面發(fā)展。衛(wèi)生院在全鄉(xiāng)選取3-5個衛(wèi)生所，將公共衛(wèi)生服務(wù)資料規(guī)范整理，各村衛(wèi)生所效仿，達到事半功倍效果。定期在全鄉(xiāng)召開現(xiàn)場會，推廣好的做法，形成相互促進，相互趕超的局面。對表現(xiàn)好的村室進行大力表彰，較差衛(wèi)生室限期整改到位。只要是要求上進的村，衛(wèi)生院全力以赴。統(tǒng)一制作制度，醫(yī)療文書、產(chǎn)科訪視包、藥品價格公示、健康教育宣傳等。

三、積極化解衛(wèi)生室矛盾。村衛(wèi)生室各種矛盾突出，直接影響著各項工作的順利開展。衛(wèi)生院和鄉(xiāng)、村配合，積極、化解各種矛盾。我鄉(xiāng)通過村間人員調(diào)配、提前勸退將到齡鄉(xiāng)醫(yī)，衛(wèi)生室人員明確分工，經(jīng)費分別拔付等辦法，積極化解了5個村所矛盾。是這些衛(wèi)生室能夠正常運營，把精力用于工作中，用于服務(wù)群眾上，而不是浪費在上訪上。群眾和干部比較滿意，對衛(wèi)生工作全力支持。

四、重視院內(nèi)培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作。每次例會院長親自參加，講解道理、政策及醫(yī)改后好的前景。加強鄉(xiāng)公衛(wèi)人員自身政策和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，素質(zhì)提高，同時人品要端正，工作能力要強。培訓(xùn)不能走形式，只安排工作，沒有實質(zhì)內(nèi)容。工作要細，便于鄉(xiāng)醫(yī)操作。要將近期所干工作形成書面材料，便于落實。每月下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場指導(dǎo)解決。不求一次下鄉(xiāng)解決所有問題，只求穩(wěn)步提高。安排每項工作，自己先理解清楚，再往下傳達，決不能不懂裝懂，瞎指揮。每次督導(dǎo)檢查有針對性，全鄉(xiāng)存在的共性問題集中反饋，用鏡頭現(xiàn)身說教。

我鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡，有些村工作還很差，人員素質(zhì)上不去。下步我們將認真梳理村衛(wèi)生室存在各項問題，下大力氣整改提高。大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生所管理經(jīng)驗

一、院長親自抓公共衛(wèi)生。

二、把全鄉(xiāng)18個村衛(wèi)生所分成三大組，每組6個村，任命工作認真負責(zé)、基礎(chǔ)好的兩個衛(wèi)生所所長分包任小組正副組長，實行統(tǒng)一標(biāo)準，統(tǒng)一要求進行規(guī)范管理。形成組與組之間，所與所之間既是對手又是幫手，既相互學(xué)習(xí)又能相互幫助，達到整體提高。

三、對差的衛(wèi)生所，經(jīng)過多方努力，仍然變化不大者，則組織各組組長并抽專人進駐幫扶，從情面上給予警示。同時，每次考核，差所必須參加，便于學(xué)習(xí)先進。

四、對村醫(yī)年齡大，不會電腦的村所，進行人員整合調(diào)配。做法為：協(xié)調(diào)其他村年輕村醫(yī)進入村衛(wèi)生室工作，便于新老接替。雖然難度很大，但通過我們動之以情、曉之以理，最終使3個村衛(wèi)生室達到順利交接。有2個村衛(wèi)生所，人員超編多，對年齡偏大者，我們動員其提前退休，由所在衛(wèi)生所給予相應(yīng)的生活補助，直至到齡退出為止，使所內(nèi)人員也能安心工作。

五、組織衛(wèi)生院職工分包村衛(wèi)生所，對衛(wèi)生所工作進行指導(dǎo)、督導(dǎo)，形成全鄉(xiāng)一盤棋。

六、加強政策，技能培訓(xùn)。

田湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 對衛(wèi)生所管理的幾點做法

一、對公共衛(wèi)生管理中心人員保障是前提，車輛保障、工資待遇保障、下鄉(xiāng)補助保障。

二、深入開展工作，工作做實。對衛(wèi)生所一月一督導(dǎo)，一季度一考核發(fā)現(xiàn)問題立即整改，衛(wèi)生所不會整資料者衛(wèi)生院工作人員手把手教會。

三、對村衛(wèi)生所人員人性化管理，用心、用情，當(dāng)作衛(wèi)生院的一份子。

四、多與村支部村委溝通，使村兩委充分發(fā)揮對衛(wèi)生所管理的積極能動性。

五、積極化解村衛(wèi)生所的各種矛盾，使村衛(wèi)生所積極開展工作。

車村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院村衛(wèi)生所管理經(jīng)驗

一、成立組織，建立完整管理隊伍，明確公共衛(wèi)生服務(wù)中心各科室職責(zé)，分村包片，獎優(yōu)罰劣。

二、年初按照上級要求制定目標(biāo)、計劃、分解任務(wù)等簽字、蓋章。

三、院管理隊伍，尤其主要領(lǐng)導(dǎo)吃透政策，利用鄉(xiāng)醫(yī)與婦幼例會，加強培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、宣傳。

四、加強對村衛(wèi)生所督導(dǎo)，每月一次，每季度考核一次，排出名次，設(shè)立年終個人與集體獎。

五、發(fā)揮原“車村衛(wèi)協(xié)會”人員作用，加強與村干部、鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)系溝通，解決實際問題。

2014年4月24日

第三篇：村衛(wèi)生室管理實施細則

蘭陵縣南橋鎮(zhèn)一體管理村衛(wèi)生室管理實施細則

第一章 總則

第一條 為規(guī)范村衛(wèi)生室的管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)牧民獲得基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》和《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施細則。

第二條 本細則適用于衛(wèi)生行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村設(shè)置的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站）。

本細則所指的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、執(zhí)鄉(xiāng)村醫(yī)生證和護士上崗證的人員。

第三條 村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是保證農(nóng)牧民能夠就近享受到最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障農(nóng)牧民的身體健康的機構(gòu)之一。

第四條 衛(wèi)生行政部門負責(zé)本縣內(nèi)村衛(wèi)生室的規(guī)劃、設(shè)置、審批、人員準入，并委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員實行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和績效考核等工作。疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)依法對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員開展定期指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督檢查工作。

第五條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實行“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的聘用制管理。

第二章 功能任務(wù)

第六條 村衛(wèi)生室是本轄區(qū)的公益性非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作，主要包括：

（一）承擔(dān)、參與和協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

（二）參與和協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)；

（三）在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，開展各類疾病的診查和常見病、多發(fā)病的基本診療、康復(fù)指導(dǎo)和護理服務(wù)；危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；傳染病和疑似傳染病人的報告與轉(zhuǎn)診；

（四）提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)（針灸、推拿、理療、拔火罐、泡腳）及計生藥具藥品服務(wù)；

（五）參與和協(xié)助開展居民有關(guān)衛(wèi)生健康教育和新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的宣傳；

（六）指導(dǎo)、協(xié)助農(nóng)牧民患者合理有序就醫(yī)；

（七）承擔(dān)本轄區(qū)各類有關(guān)衛(wèi)生的數(shù)據(jù)、信息的收集、統(tǒng)計與上報；

（八）承擔(dān)上級衛(wèi)生計劃部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他衛(wèi)生工作。

第三章 機構(gòu)設(shè)置與審批 第七條 村衛(wèi)生室設(shè)置的基本原則：

（一）符合全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃；

（二）統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)牧民衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)；

（三）原則上按每個行政村1個

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設(shè)村衛(wèi)生室，但需配備村級醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)該村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生職能，工作地點可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生科。

第八條 村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模及標(biāo)準：

（一）村衛(wèi)生室原則上單獨修建，可與村級其他公共服務(wù)中心合建。村衛(wèi)生室的房屋產(chǎn)權(quán)歸政府所有，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，未經(jīng)縣衛(wèi)生局和國有資產(chǎn)管理部門同意不得處置、變更用途。

（二）業(yè)務(wù)用房面積60-120平方米。設(shè)有診室（觀察室）、治療室、公共衛(wèi)生室（預(yù)防接種室）、藥房、衛(wèi)生間，做到功能分區(qū)合理、標(biāo)識規(guī)范清晰；

（三）村衛(wèi)生室的設(shè)備配置按照滿足農(nóng)牧民居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的原則，由縣衛(wèi)生計生部門根據(jù)上級部門有關(guān)規(guī)定配備，歸入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資金管理。

（三）村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負責(zé)村衛(wèi)生室及其資產(chǎn)的日常管理。第九條 縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗等有關(guān)事項。村衛(wèi)生室診療科目一般為預(yù)防保健、全科醫(yī)療和（或）中醫(yī)診療。

第三章 人員準入與執(zhí)業(yè)管理

第十條 按照每村的戶籍人口數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每個村衛(wèi)生室不低于1名醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)實際需要，對服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室，適時增配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)婦幼保健與計劃生育工作。

第十一條 村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員實行資格準入、人員聘用制管理。

（一）縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對現(xiàn)有的村醫(yī)統(tǒng)一組織考試、考查，對合格人員依法予以注冊，委托各鄉(xiāng)衛(wèi)生院與其簽訂勞動聘用合同，上崗行醫(yī)，并辦理養(yǎng)老等手續(xù)。今后，每2年組織一次對村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員考試、考核。

（二）新進入村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生需具備中專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷，并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)考查、縣衛(wèi)生局審核，合格后予以注冊、上崗服務(wù)且只能在所注冊的執(zhí)業(yè)地點開展許可范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展下村巡回醫(yī)療和簽約服務(wù)。

第十條 在村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員必需在上崗后的2年內(nèi)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和上崗證，可從事預(yù)防接種、婦幼保健和醫(yī)療服務(wù)活動。

第十二條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實行定期培訓(xùn)、輪訓(xùn)和學(xué)分制。

（一）縣衛(wèi)生計生部門制訂村衛(wèi)生室培訓(xùn)、輪訓(xùn)規(guī)劃，督促專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實。

（二）村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)實行學(xué)習(xí)制管理，每年必需接受縣衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門組織的崗位技術(shù)培訓(xùn)，每年不少于2-4周。

第十三條 縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，委托縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進行監(jiān)督，可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對不服從管理和不履職的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進行處罰，經(jīng)教育不改、發(fā)生重大責(zé)任糾紛影響社會穩(wěn)定可注銷其執(zhí)業(yè)資格。

第十四條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。

第四章 業(yè)務(wù)管理

第十五條 村衛(wèi)生室管理依照《蘭陵縣縣鄉(xiāng)村一體化管理辦法》實行 “六室分開”、“五統(tǒng)一”。即財務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立承擔(dān)；行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一調(diào)撥、財務(wù)統(tǒng)一管理、績效統(tǒng)一考核。

（一）縣衛(wèi)生行政部門依法依規(guī)管理各單位屬行村衛(wèi)生室管理職責(zé)，組成專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)或第三方對村衛(wèi)生室工作情況進行檢查，根據(jù)相關(guān)績效考核結(jié)果、已定的重點工作撥付各項費用。

（二）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是鄉(xiāng)村一體管理的技術(shù)指導(dǎo)部門。根據(jù)各自職責(zé)分工，依法依規(guī)開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查、考核。

1、縣衛(wèi)計局：負責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實本中心所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。

3、縣婦幼保健院：負責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實本院所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、婚前保?。赓M婚檢）等項目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。

4、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：依法依規(guī)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生行為、基本藥物配備和使用進行監(jiān)督檢查。負責(zé)指導(dǎo)落實本所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。

第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的直接主體，履行縣衛(wèi)生行政部門賦予的對村衛(wèi)生室的人、財、物實行一體化管理職責(zé)：

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照職責(zé)分工成立村衛(wèi)生室管理部門（公共衛(wèi)生科），并依照《蘭陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核管理辦法》、《蘭陵縣基本公共衛(wèi)生績效考核辦法》、建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，每月對村衛(wèi)生室進行考核、指導(dǎo)，兌現(xiàn)考核結(jié)果。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合村衛(wèi)生室工作特點，須制定村級醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療保險、人員崗位職責(zé)、門診登記、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、婦幼保健工作管理、信息化、財務(wù)、藥品采購管理、檔案信息等有關(guān)制度，并督促落實。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法依規(guī)指導(dǎo)村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物為農(nóng)牧民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。

1、指定專人負責(zé)督促村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展好基本公共衛(wèi)生工作，按時、統(tǒng)籌、保質(zhì)保量完成任務(wù)。

2、指派專人分類指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在確保醫(yī)療安全的狀況下開展好基本醫(yī)療服務(wù)工作。

3、鼓勵與支持村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)教育、自配設(shè)備和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技術(shù)與方法、設(shè)備防治疾病。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，每月至少召開轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員一次例會。

1、收集村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報送相關(guān)信息報表，解決村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在工作中遇到的問題，必要時向上級部門報告；

2、傳達相關(guān)文件，部署安排下月工作；

3、開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策等方面的培訓(xùn)。

4、通報本轄區(qū)內(nèi)重大疫情防控進展、各村衛(wèi)生室績效考核結(jié)果等。

第十七條 村衛(wèi)生室必須嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，不得超范圍執(zhí)業(yè)。

（一）村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標(biāo)識，室內(nèi)禁止吸煙。服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務(wù)。

（二）村衛(wèi)生室必須落實相關(guān)醫(yī)療制度，實行醫(yī)療服務(wù)項目公開藥品價格、收費價格公示。

（三）村衛(wèi)生室的藥、械必須按“五統(tǒng)一”標(biāo)準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購且配備和使用基本藥物，并實行基本藥物集中采購和零差率銷售，不使用非基本藥物，有真實完整的藥品購、銷、存的臺帳。

（四）村衛(wèi)生室必須開展預(yù)防接種工作。達到預(yù)防接種規(guī)范化村級門方可在村衛(wèi)生室進行接種工作，但須具備以下條件：

1、村衛(wèi)生室接種人員經(jīng)過縣疾病預(yù)防控制中心組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格；

2、具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；

3、自覺接受縣疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對冷鏈設(shè)備使用管理的指導(dǎo)。

（五）村衛(wèi)生室可開展靜脈輸液者，但需經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準，具備以下條件后方可提供靜脈給藥服務(wù)：

1、具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；

2、配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施；

3、具備靜脈藥品配置的條件；

4、開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護措施和急救能力；

5、開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。

第十八條 村衛(wèi)生室要加強信息化建設(shè)，全面落實以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學(xué)教育、開展遠程咨詢，進行預(yù)

防接種、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)上信息錄入、開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結(jié)報，實行鄉(xiāng)村一體化的電子票據(jù)和處方。

第五章 獎懲

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中作出突出貢獻的，縣級及以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予獎勵。

第二十四條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員的管理嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，有違反相關(guān)法律法規(guī)及本辦法者，縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)予以處理并取消村衛(wèi)生室許可和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的資格，不得在村衛(wèi)生室工作。

第四篇：村衛(wèi)生室管理

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進一步切實加強村衛(wèi)生室管理的通知》的通 知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

現(xiàn)將《關(guān)于進一步切實加強村衛(wèi)生室管理的通知》（皖衛(wèi)農(nóng)[2012]7號，以下簡稱〈通知〉）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織轄區(qū)內(nèi)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生和相關(guān)人員學(xué)習(xí)，認真按照文件精神貫徹執(zhí)行。我區(qū)通過實施民生工程建設(shè)，已完成336所村衛(wèi)生室的建設(shè)，村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)水平得到改善。但部分村衛(wèi)生室還存在醫(yī)療安全意識淡薄、醫(yī)療安全隱患排查不及時、基本藥物制度執(zhí)行不到位、財務(wù)管理缺少統(tǒng)一管理等問題。為切實保障村衛(wèi)生室的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，將投入使用的村衛(wèi)生室全部實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局近期在村衛(wèi)生室專項整治活動中發(fā)現(xiàn)的問題，提出以下要求請一并貫徹執(zhí)行：

一、提高認識，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是保障農(nóng)村居民健康的重要渠道，是農(nóng)村基層全面實施基本藥物制度的重要執(zhí)行者，村衛(wèi)生室的建設(shè)關(guān)系到千家萬戶的切身利益。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步提高對村衛(wèi)生室重要作用的認識，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理職責(zé)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理落實情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其院長的績效考核內(nèi)容，凡申報的村衛(wèi)生室（站），堅決執(zhí)行《安徽省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號），對照要求，進行規(guī)范建設(shè)，合格一所申辦一所。經(jīng)審批的均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其實行一體化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立村衛(wèi)生室管理組織，明確職責(zé)與分工，院長是第一責(zé)任人，具體管理人員為直接責(zé)任人。并結(jié)合實際，成立以內(nèi)科、外科、護理為骨干的村衛(wèi)生室管理工作技術(shù)指導(dǎo)組，加強對村衛(wèi)生室診療服務(wù)及其藥品使用等重點環(huán)節(jié)的檢查與指導(dǎo)，不斷規(guī)范其服務(wù)行為。

二、加強管理，認真落實村衛(wèi)生室“五統(tǒng)一，兩獨立”。

根據(jù)《安徽省村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室在行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等方面實行統(tǒng)一管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合“專項整治活動”和村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換發(fā)工作，防止村衛(wèi)生室存在人員無執(zhí)業(yè)資質(zhì)、房屋設(shè)備條件簡陋、藥物使用不規(guī)范、治療室不按要求設(shè)置、醫(yī)療廢棄物處理不到位等安全隱患。加大對村衛(wèi)生室（站）的資金投入，加強其軟硬件建設(shè)，認真梳理轄區(qū)內(nèi)每個村衛(wèi)生室“五統(tǒng)一，兩獨立”存在問題，積極研討解決藥品采購、財務(wù)管理問題。

村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不得低于80平方米，六室分開；人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)包括

在村衛(wèi)生室已注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證、（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護士執(zhí)業(yè)證三種；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員不局限于例會中傳染病及公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，應(yīng)每年增加不少于二次的醫(yī)療技能知識集中培訓(xùn)；所用藥品全部從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進，并全部實行零差率銷售，嚴禁私自購買藥品；要切實加強對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收支的監(jiān)管，實行專戶管理、分室核算，嚴禁村衛(wèi)生室截留、坐支收入資金。在村衛(wèi)生室中選任豁達大度、品行端正、威信較高的充當(dāng)室負責(zé)人，嚴防任人唯親。凡發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室推諉病人、倒賣病人、發(fā)生醫(yī)療糾紛不及時上報、“體外循環(huán)”購藥等違規(guī)行為的，扣減或停放其藥品零差率及公共衛(wèi)生服務(wù)費補助，情節(jié)嚴重的，將吊銷村醫(yī)的執(zhí)業(yè)證書；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室違規(guī)行為管理不力的，視情節(jié)將扣減績效與獎勵補助、嚴格追究院長及相關(guān)管理者的責(zé)任。

三、認真開展各項整改措施，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真按照〈通知〉文件中的督查的內(nèi)容，結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<埇橋區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“規(guī)范醫(yī)療行為、提高服務(wù)質(zhì)量” 整治實施方案>的通知》文件精神，認真開展自查自糾工作，于1月31日前將專項整治活動總結(jié)及時上報到專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，上報內(nèi)容應(yīng)包括〈通知〉中所督查的內(nèi)容，近五年的醫(yī)療糾紛防范處理及處理結(jié)果報告情況，對發(fā)現(xiàn)的不足與漏洞及時采取補救措施情況，對村衛(wèi)生室建設(shè)與管理好的做法與建議等。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室加大督查力度，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決村衛(wèi)生室管理工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，針對在專項整治活動中存在的問題，滿足農(nóng)村居民對安全、有效、方便、價廉基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。對于遲報或者不報的，將進行全區(qū)通報并按相關(guān)規(guī)定處理。

我局將自2月中旬起對各地村衛(wèi)生室管理情況進行抽查，凡發(fā)現(xiàn)走過場、監(jiān)管力度不大，醫(yī)療安全隱患較多，基本藥物制度實施未加強等情況，將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

二〇一二年一月十九日

第五篇：村衛(wèi)生室管理工作總結(jié)

2010年村衛(wèi)生室工作總結(jié)

伴隨著各項工作年終驗收的結(jié)束，2010年也正式成為了過去；辭舊迎新，回顧過去的一年中我鄉(xiāng)的村級衛(wèi)生工作，取得了驕人的成績。尤其是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生立足于自身，通過學(xué)習(xí)、詢問，全面掌握了村級衛(wèi)生工作的重點，如港上、小壁、李墕、尚村、蘇家莊等。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下，重點是各村存在的問題：

一、新農(nóng)合工作

2010年，是新農(nóng)合深入開展的一年，我鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)監(jiān)管站的監(jiān)督指導(dǎo)下，圓滿完成了全年的新農(nóng)合服務(wù)工作，為廣大老百姓送去了實惠、到位的衛(wèi)生服務(wù)，但是我們也存在著許多的問題：

1、部分村衛(wèi)生室對轄區(qū)內(nèi)的參合情況了解不夠全面，存在給未參合農(nóng)民補償?shù)那闆r；

2、對新農(nóng)合村級目錄內(nèi)用藥掌握不全，存在漏報、錯報現(xiàn)象；

部分村衛(wèi)生室對新農(nóng)合的補償政策、流程不理解，導(dǎo)致違規(guī)操作的發(fā)生；

3、處方、小票、補償臺帳填寫不合要求，甚至多次修改侯仍然存在這樣那樣的問題；

4、各種留存資料不能按要求放置、保管；

5、補償、銷售金額與上報的銷售情況不合；

6、新農(nóng)合政策宣傳不到位。二、一體化管理

2010年，我院堅持實施了區(qū)衛(wèi)生局的鄉(xiāng)村一體化管理工作，人員、藥品、資料等實現(xiàn)了統(tǒng)一管理，全年各村衛(wèi)生室基本能按照上級要求及時核算收支，可不足的地方有：

1、極個別村衛(wèi)生室仍然從其他途徑購進藥品；

2、藥品銷售價格未能按上級有關(guān)部門的要求予以控制；

3、上報報表不積極，需要人工催促；

4、藥品購進臺帳、藥品養(yǎng)護記錄等登記不全；

5、藥品儲存的溫濕度不合相關(guān)要求。

三、公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）健康檔案建立

在上級部門的科學(xué)指導(dǎo)下，我鄉(xiāng)通過采取轉(zhuǎn)檔與建檔相結(jié)合、鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員通力協(xié)作、以老年人、慢病患者、0-36月兒童、孕產(chǎn)婦等人群及其家庭人員為重點人群的建檔方式，圓滿完成了全年30%的建檔任務(wù)，尤其是極個別村更是超額完成。但是，建檔工作也涌現(xiàn)了大量的問題：

1、部分村衛(wèi)生室誤解了建檔的人群劃分，導(dǎo)致所建檔案很分散，重點人群的建檔率提不上去；

2、填寫表格時粗心大意，產(chǎn)生了許多錯填、漏填、亂填現(xiàn)象；

3、對轄區(qū)人員的了解程度不夠，導(dǎo)致建檔工作進展緩慢；

4、缺乏邏輯思維能力，對所填寫數(shù)值的意義，出現(xiàn)了大量的低級錯誤；

5、工作作風(fēng)不嚴謹，對健康檔案亂涂亂改；

6、考慮問題不全面，導(dǎo)致健康檔案多次返工。

（二）健康教育

能在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展健康教育工作，通過廣播、黑板報、標(biāo)語、宣傳資料發(fā)放等多種方式開展健康教育知識宣傳工作，為全鄉(xiāng)人民送去了急需健康知識?？沙煽兊娜〉靡惭谏w不了各種不足：

1、健康教育形式單一，只會廣播、黑板報、宣傳資料發(fā)放，對村民的吸引力不夠；

2、缺乏主動性，只有當(dāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院布置了任務(wù)后才能開展健康教育工作，主觀能動性不足；

3、不懂得工作方式，不會為自己的工作留下必須的底稿，尤其是在宣傳欄、廣播、健康講座、健康咨詢的資料留存上，存在有條不依等情況；

4、健康教育流于形式，不懂得深入，僅僅是完任務(wù)，效果評價不足；

5、各種資料亂擺、亂放，導(dǎo)致大部分資料丟失。

（三）0-36月兒童健康管理

在此項目開展后，村衛(wèi)生室人員能及時督促轄區(qū)兒童在鄉(xiāng)衛(wèi)生院享受免費健康體檢服務(wù)，極大的支持了衛(wèi)生院兒保工作的開展，但是：

1、對轄區(qū)內(nèi)0-36月兒童基數(shù)的收集不全，導(dǎo)致此項工作一開始的任務(wù)增多；

2、督促不到位，許多孩子錯過了體檢的期限，平增了許多不必要的麻煩；

3、隨訪記錄填寫不及時，不合要求； 4、0-36月兒童的檔案及其父母的健康檔案的建立緩慢；

5、對項目人群的掌握不全使得宣傳工作開展存在許多不必要的阻礙；

6、宣傳不到位，許多家長甚至不知道有這項服務(wù)。

（四）婦女保健

在全年的婦女保健工作中，各村衛(wèi)生室緊跟衛(wèi)生院的步伐，為全鄉(xiāng)婦女同志提供了基本的保健服務(wù)，尤其是孕產(chǎn)婦，充分享受了國家的優(yōu)惠政策，可是：

1、村婦幼員對國家各種項目的知曉程度不夠，導(dǎo)致宣傳時針對性不強，嚴重阻礙了相關(guān)工作的開展，如國家的免費增補葉酸項目、住院分娩補助項目、免費婚檢項目等。

2、不能充分利用下發(fā)的表卡簿開展工作，甚至是棄而不用，如高?；怯?、體弱兒花名登記等，導(dǎo)致工作的開展出現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級脫節(jié)的部分出現(xiàn)；

3、對婦女保健的基礎(chǔ)概念掌握不全，導(dǎo)致許多工作難以開展，如高危孕婦范疇、體弱兒范疇、葉酸發(fā)放流程、住院分娩補助項目辦理流程及條件等。

4、責(zé)任心不強，部分村別的孕期、產(chǎn)后隨訪難以開展。

5、工作缺乏連續(xù)性，發(fā)現(xiàn)了孕婦后不能緊跟著進行隨訪，兒童出生后不能及時納入兒童系統(tǒng)管理等等。

（五）計劃免疫

由于一直以來計劃免疫工作比較重視，所以工作的基礎(chǔ)好，起點高，各項工作的開展比較順利，各種疫苗的接種率也達到了國家的要求，但是仍然存在著許許多多的問題：

1、接種流程概念不清楚，不是沒有上接種簿，就是沒有上接種證，還有家長簽字也經(jīng)常遺忘；

2、責(zé)任心不強，或多或少的出現(xiàn)接種遺漏、填寫錯誤、不規(guī)范接種的情況。

3、與衛(wèi)生院銜接不夠，鄉(xiāng)村兩級的資料存在著脫節(jié)部分；

4、對自身素質(zhì)提高的要求不夠，對于預(yù)防接種的各種知識的掌握不盡如人意。

（六）傳染病管理

能在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展傳染病疫情調(diào)查、處置、隨訪、督促服藥等工作，為全鄉(xiāng)傳染病防治工作作出了應(yīng)有的貢獻，但是;

1、工作的積極性不夠，不能主動的報告?zhèn)魅静〔±?/p>

2、傳染病防治知識相對不足，尤其是常見傳染病的識別、居家管理等方面的知識；

3、不能按照要求留存工作記錄。

（七）慢性病管理

今年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的督促下，無論是慢性病的發(fā)現(xiàn)率還是隨訪管理率都較去年有了明顯提高，通過管理后患者的病情也得到了一定程度的控制，可成績的涌現(xiàn)沒有也不可能掩蓋不足的地方：

1、部分制度的執(zhí)行不到位，如35歲以上人群首診測血壓、高危人群行為干預(yù)等；

2、隨訪記錄的填寫符合實際要求；

3、慢病管理的覆蓋面仍然比較窄；

4、在工作中仍然存在捏造數(shù)據(jù)的情況（而且數(shù)據(jù)脫離了實際）

（八）老年人管理

今年，各村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立了65歲以上老年人花名，為今后工作的開展打下了堅實的基礎(chǔ)，通過健康檔案的建立為約55%的老年人開展了規(guī)范的健康檢查，為全鄉(xiāng)老年人的健康提供了優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。但也存在以下問題：

1、老年人的信息沒有建立完善，尤其是村級資料不規(guī)范；

2、相關(guān)保健知識匱乏；

3、保健措施的落實不夠；

4、村級衛(wèi)生人員對于老年人保健的重視不足。

（九）重性精神疾病管理

今年，我鄉(xiāng)在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展了精神疾病患者篩查工作，為今后的健康管理工作做了充分的準備。

四、紀律建設(shè)

全年，各村衛(wèi)生室能按照年初制定的例會制度，按時參加衛(wèi)生院及上級部門組織的例會及培訓(xùn)會，加強了隊伍的組織紀律性，為工作的開展提供了一支有戰(zhàn)斗力的隊伍，可是，也存在著許多不盡如人意的地方：

1、部分同志對例會的重視程度不夠，存在代會、缺會、遲到、早退等現(xiàn)象，使得例會布置的任務(wù)和培訓(xùn)知識的傳達出現(xiàn)了許多的問題；

2、部分同志對例會的考核存在著曲解，自己想怎么來就怎么來，尤其是會場紀律，不僅是對領(lǐng)導(dǎo)的不尊重更是對自己工作的不尊重；

3、有的同志甚至經(jīng)常讓人代簽到、私自填寫既往未曾出席的會議的簽到，培訓(xùn)時亂串、講閑話等，不僅影響自己還連累其他同志。

總之，2010年各村衛(wèi)生室的工作是值得肯定的，可也存在著許多的問題，為此，我院將于2011年在以下幾個方面做出改進：

1、改變鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的發(fā)放模式，以成績計算應(yīng)領(lǐng)取的補助金額；

2、加強監(jiān)管力度，定時不定時深入各村了解工作進展情況；

3、制定村級衛(wèi)生工作完成進度一覽表，通過橫向及豎向比較來衡量工作的完成情況；

4、完善制度建設(shè)，尤其是獎懲制度，做得好的就直接給予物質(zhì)獎勵，不達標(biāo)的就給予經(jīng)濟處罰；

5、強化培訓(xùn)考核，以后不采取考試的形式，直接采用抽題問答或操作的模式，現(xiàn)場考核；

6、加強宣傳，充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用，通過居民滿意調(diào)查等方式開展村衛(wèi)生室人員考核工作；

7、加強與上級主管部門的銜接，引進先進的管理模式；

8、強化組織紀律考核，凡是在例會、培訓(xùn)中存在違紀的，要給予嚴厲的處罰。我們的目標(biāo)是建設(shè)一支有組織紀律、具有強有力戰(zhàn)斗力的村級衛(wèi)生隊伍，凡是達不到要求的，就給予嚴厲的處罰和批評，通過科學(xué)的考核衡定各村應(yīng)得職務(wù)補助的高低。

東趙鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年1月