第一篇：內(nèi)蒙古衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試試卷

內(nèi)蒙古衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、鎮(zhèn)痛藥起效迅速，但病人血藥濃度波動大的給藥方式是____ A．肌內(nèi)注射

B．口服

C．靜脈單次注射

D．靜脈持續(xù)滴注

E．硬膜外給藥

2、患者將面部癤腫擠壓而突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。WBC 18×109/L，中性粒細胞0.9，病變處局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點。診斷為____ A．面部蜂窩織炎

B．敗血癥

C．膿血癥

D．毒血癥

E．膿毒血癥

3、腎癌的典型三大癥狀是 A．血尿、腫塊和高血壓 B．血尿、發(fā)熱和疼痛 C．血尿、發(fā)熱和高血壓 D．血尿、腫塊和疼痛

E．腫塊、血沉快和高血壓

4、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是 A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小腸腺瘤

D．纖維瘤

E．惡性淋巴瘤

5、腎癌可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，除了 A．血尿 B．腫塊 C．腎絞痛 D．寒戰(zhàn)高熱 E．腰部鈍痛

6、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，兩肺底濕噦音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮____ A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．房室共同通道

D．動脈導管未閉

E．法洛四聯(lián)癥

7、一粘連性腸梗阻的患者，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10～12次/分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施____ A．密切觀察腹部體征變化

B．腹部X線檢查

C．解痙抗感染治療

D．胃腸減壓

E．積極剖腹探查

8、妊娠合并急性闌尾炎的特點中，不正確的是 A．疼痛位置不典型

B．體溫不增高

C．炎癥易擴散

D．可導致流產(chǎn)

E．腹膜刺激征不明顯

9、耳廓的感覺神經(jīng)來源有____ A．耳大神經(jīng)

B．耳顳神經(jīng)

C．迷走神經(jīng)

D．枕小神經(jīng)

E．以上都是

10、隆鼻術時假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥有____ A．感染

B．駝峰鼻

C．穿破皮膚或黏膜

D．鼻部光照陰影

E．鼻假體漂浮感

11、一患者因重物壓傷小腿而發(fā)生脛、腓骨中上1/3處開放性粉碎骨折，曾行徹底清創(chuàng)術，摘除游離骨片術后，傷肢長期牽引及固定，但6個月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是____ A．骨折處血液循環(huán)差

B．傷肢固定不確實

C．徹底清創(chuàng)時，摘除過多的碎骨片

D．功能鍛煉不夠

E．未及時行切開復位及骨固定術

12、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高試驗

C．Trendelenburg 征

D．拾物試驗

E．Thomas 征

13、膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的 A．鏡下血尿 B．終末血尿

C．間歇性無痛性肉眼血尿終末加重 D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激癥狀

14、男性，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，最可能的診斷是____ A．前列腺增生癥

B．前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C．前列腺增生合并膀胱感染

D．慢性前列腺炎

E．慢性尿道炎

15、竇性心動過緩患者用阿托品治療無反應時，選用的藥物是 A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．苯腎上腺素(新福林)

E．多巴胺

16、男，26歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國內(nèi)通用補液公式，第2個24小時補液總量為 A：3750ml B：4340ml C：4750ml D：5250ml E：5000ml

17、患者，男，62歲。胃癌并幽門梗阻。病人長期嘔吐，直腸指診盆底觸及一3cm×3cm×2cm結(jié)節(jié)，因拒絕手術，采取5-FU化療，每日補液5%葡萄糖鹽水2000ml。此后病情逐漸加重，出現(xiàn)腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于 A．腎前性 B．化療藥物致腎中毒

C．腎動脈硬化，腎功能損害 D．盆底轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管 E．以上都不是

18、燒傷后第1個8小時應輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的____ A．1/2

B．1/3

C．1/4

D．2/3

E．3/4

19、一位術后貧血并合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當

A．濃縮紅細胞

B．洗滌紅細胞

C．冰凍紅細胞

D．少含白細胞紅細胞

E．庫存全血

20、男性，18歲。入學查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是 A．畸胎瘤 B．胸腺瘤

C．中央型肺癌 D．神經(jīng)源性腫瘤 E．淋巴源性腫瘤

21、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

22、臨床上所謂的淺度燒傷是指 A：I度，淺Ⅱ度，偏淺的深Ⅱ度 B：I度 C：淺Ⅱ度

D：淺Ⅱ度和深Ⅱ度 E：I度和Ⅱ度 23、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當?shù)闹委熓?A．三刃行內(nèi)固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

24、男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許粘液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是 A：臍炎 B：臍尿管瘺 C：臍茸

D：卵黃管未閉 E：臍肉芽腫

25、男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmUg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是____ A．腎小球腎炎

B．腎病綜合征

C．腎細胞癌

D．腎盂癌

E．原發(fā)性高血壓

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴重的后果是____ A．菌血癥

B．化膿性感染

C．吞咽困難

D．心衰

E．窒息、呼吸困難

2、下述哪項是特異性感染 A．癤

B．丹毒

C．氣性壞疽

D．新生兒皮下壞疽

E．膿性指頭炎

3、股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么 A．包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關節(jié)正側(cè)位X線片 B．包括膝關節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片 C．股骨下1/3橫斷面的CT D．檢查有無骨摩擦音 E．檢查有無異?；顒?/p>

4、胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術

B．根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術

C．無手術指征，可予適當化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術加局部放療

E．根治性胃大部切除術加術后化療

5、A．脈搏增快，呼吸加深加快 B．脈搏變慢，血壓下降

C．脈搏增快，血壓升高

D．脈搏增快，呼吸減慢

E．脈搏增快，血壓下降

6、男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，常見的病因

A．急性扁桃體炎

B．喉癌

C．肺結(jié)核

D．甲狀腺癌

E．肺癌

7、有關Ⅲ°燒傷，下列哪項是錯誤的 A：痛覺喪失 B：多不形成水皰

C：多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管 D：留有瘢痕

E：焦痂約3周開始分離

8、在股骨頸骨折治療的過程中，下列哪項說法不正確

A．無明顯移位的外展“嵌插”型骨折，可用持續(xù)皮牽引6～8周

B．內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7～12日內(nèi)進行內(nèi)固定 C．65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術 D．兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術治療 E．陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉(zhuǎn)子間截骨術

9、升結(jié)腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除

C．升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術

D．切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)

E．升結(jié)腸切除術

10、下列哪項不應及時開胸探查____ A．胸腔內(nèi)進行性出血

B．支氣管斷裂

C．胸內(nèi)存留較大異物

D．心臟壓塞

E．張力性氣胸

11、目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是 A：CT B：MRI C：X線平片

D：纖維支氣管鏡

E：支氣管肺泡液檢查

12、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證 A．大面積燒傷

B．雙下肢多發(fā)骨折

C．消化道瘺

D．復雜大手術后

E．腦外傷引起昏迷的病人

13、中年男性，既往腰痛2年余，1周前猛抬重物后腰疼明顯加劇并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最可能是 A．腰椎骨折 B．腰椎滑脫

C．腰部肌筋膜炎 D．腰椎間盤突出癥 E．腰扭傷

14、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見

B．多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

15、下列有關肺癌直接擴散的描述錯誤的是 A：腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長 B：腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉 C：腫瘤生長擴大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官 D：腫瘤中心壞死液化形成空洞

E：腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴散到相應淋巴結(jié)

16、尿結(jié)石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

17、女性，45歲，吞咽困難3個月，現(xiàn)可進面湯、稀飯，鎖骨上未觸及淋巴結(jié)。經(jīng)食管吞鋇X線造影可見食管上段約2em狹窄，考慮主要實行____ A．中醫(yī)治療

B．放射治療

C．胃造瘺術

D．免疫治療

E．食管癌切除術

18、下列診斷可不予考慮的是 A．顱腦損傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血氣胸

19、直疝三角的三邊是____ A．腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶

B．聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

C．聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

D．腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E．腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

20、關節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是____ A．以骨質(zhì)增生為主

B．骨質(zhì)增生與破壞并存

C．以骨質(zhì)破壞為主

D．局限性脫鈣

E．關節(jié)間隙消失

21、精神癥狀常見于____ A．肺葉腫瘤

B．頂葉腫瘤

C．小腦腫瘤

D．顳葉腫瘤

E．額葉腫瘤

22、中厚皮片含有的組織成分有____ A．表皮

B．真皮全層

C．表皮和部分真皮

D．表皮、真皮及部分皮下組織

E．帶血管蒂的組織

23、一中年男性2個月來覺肝區(qū)不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。診斷為____ A．原發(fā)性肝癌

B．細菌性肝膿腫

C．阿米巴性肝膿腫

D．肝囊腫

E．肝包蟲病

24、女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細胞為3～5個/HP，紅細胞為0～1個/HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴張器對尿道探查，不能擴入，僅能插入8號尿管，應如何治療____ A．左腎造口術

B．尿道成形術

C．左輸尿管腹壁造口

D．乙狀結(jié)腸擴大膀胱術

E．膀胱造瘺術

25、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為____ A．腦膜炎

B．偏頭痛

C．腦腫瘤

D．腦膿腫

E．腦出血

第二篇：寧夏省衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試試題

寧夏省衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

2、一老年男性上腹不適、食欲不振3個月。近1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能診斷是____ A．胃癌

B．膽囊炎

C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

3、復蘇后防治腦水腫首選的脫水劑____ A．30%的尿素液

B．20%的甘露醇液

C．血清蛋白

D．25%的山梨醇液

E．50%的葡萄糖液

4、關于類風濕關節(jié)炎的描述，下列哪項不正確____ A．是一種非特異性炎癥

B．其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關

C．臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對稱性關節(jié)炎

D．病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作，逐漸形成關節(jié)畸形

E．與風濕性關節(jié)炎屬同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

5、根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為 A．完全性骨折與非完全性骨折 B．穩(wěn)定性骨折與非穩(wěn)定性骨折 C．清潔型骨折與非清潔性骨折 D．開放性骨折與非開放性骨折 E．單純骨折與粉碎性骨折

6、一學生在運動會比賽中突然聞及右膝關節(jié)處有撕裂聲，隨之倒地，查體左腿不能主動伸直，X線片示：髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是 A．直接暴力 B．間接暴力 C．病理性骨折 D．肌肉牽拉 E．積累性勞損

7、下列哪項檢查結(jié)果提示坐骨神經(jīng)痛源于腰椎管內(nèi)病變____ A．Jackson壓頭試驗陽性

B．Fenz征陽性

C．壓頸試驗時上肢疼痛加重

D．壓頸試驗時下肢疼痛加重

E．直腿抬高試驗陽性

8、有關外科感染，下列哪項不正確

A．占外科疾病的1/3～1/2

B．癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內(nèi)均屬急性感染

D．醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

9、在上尿路結(jié)石的預防中哪一項是錯誤的____ A．足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

B．少飲用牛奶

C．少食用富含草酸的食物

D．多飲濃茶以起到利尿作用

E．少吃動物蛋白

10、梅毒牙常見于（）A.A B.B C.C D.D E.E

11、關于體循環(huán)阻力，下述錯誤的是

A．外周血管阻力與血壓成正比

B．感染性休克患者SVR下降

C．多巴胺受體阻滯藥使SVR增高

D．心源性休克時SVR增高

E．SVR下降時心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫

12、前縱隔內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤

B．胸骨后甲狀腺腫 C．淋巴源性腫瘤

D．畸胎瘤與皮樣囊腫 E．心包囊腫

13、淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是____ A．水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

B．水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

C．局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

D．水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

E．創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低

14、下列哪一項常可提示早期乳癌 A．乳房局限性腫痛 B．乳房周期性脹痛 C．乳房內(nèi)多個小腫塊 D．月經(jīng)周期紊亂

E．乳房內(nèi)單個無痛性腫塊

15、燒傷轉(zhuǎn)送要求下面哪項不正確____ A．要快、平穩(wěn)，爭取3小時內(nèi)送到醫(yī)院

B．轉(zhuǎn)送前鎮(zhèn)靜止痛，避免應用冬眠合劑

C．吸入性損傷者，需在轉(zhuǎn)送前做氣管切開

D．創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物

E．冬防寒、夏防暑、還應防塵

16、診斷明確后，應采取何種治療 A．鎮(zhèn)靜、止痛 B．留置導尿管 C．輸液輸血治療 D．持續(xù)胃腸減壓 E．剖腹探查術

17、下列哪項不屬于Integra移植失敗的主要原因 A：包扎制動不良 B：皺褶 C：排斥反應 D：血腫 E：感染

18、男性，40歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發(fā)手足疼痛，持續(xù)痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

19、在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤最常見的是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．前列腺癌 D．膀胱癌 E．陰莖癌

20、膿性指頭炎不及時治療易發(fā)生____ A．甲溝炎

B．化膿性腱鞘炎

C．化膿性滑囊炎

D．敗血癥

E．指骨缺血性壞死

21、中央型肺癌指的是____ A．起源于肺泡組織的肺癌

B．肺鱗癌

C．發(fā)生于50歲以上男性的肺癌

D．起源于葉支氣管的肺癌

E．已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌

22、燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是 A：3％

B：以上都不是 C：5％～10％ D：20％ E：1％

23、下列哪種情況下不宜輸血

A．出血性疾病

B．貧血

C．急性左心衰

D．凝血功能異常

E．大手術出血

24、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創(chuàng)面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

25、該患者的主要診斷是 A．腹股溝疝 B．尿道狹窄 C．前列腺增生 D．膀胱結(jié)石

E．神經(jīng)源性膀胱功能障礙

26、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是 A．胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)

B．胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用 C．肺、膈肌運動的去纖維作用 D．凝血因子減少 E．以上都不是

27、大面積燒傷，創(chuàng)面受綠膿桿菌感染時若大面積使用10％磺胺米隆易并發(fā) A：肝臟損害 B：心肌損害 C：腎功能損害 D：呼吸性酸中毒 E：代謝性酸中毒

28、經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH20，血壓60/40mmHg，尿量30ml/小時，考慮原因為 A．心功能衰竭 B．腎功能衰竭

C．補充晶體液不足 D．補充膠體液不足 E．止血效果不好

29、導致手術后腹脹的原因主要是

A．咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存

B．食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

C．低鉀血癥

D．腸粘連

E．術后缺少活動

30、下列有關菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項是錯誤的

A．多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎

B．致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

C．病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

D．應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、清創(chuàng)的原則中，下列各項中錯誤的是

A．清除傷口內(nèi)異物

B．切除失去活力組織

C．徹底止血

D．根據(jù)情況縫合傷口

E．必須放置引流

2、下列哪項不應及時開胸探查____ A．胸腔內(nèi)進行性出血

B．支氣管斷裂

C．胸內(nèi)存留較大異物

D．心臟壓塞

E．張力性氣胸

3、機體內(nèi)鈣的儲存形式為

A．碳酸鈣及氯化鈣

B．碳酸鈣及磷酸鈣

C．磷酸鈣及氯化鈣

D．氯化鈣及蛋白結(jié)合鈣

E．磷酸鈣及蛋白結(jié)合鈣

4、蠶食脫痂法適用于____ A．僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂

B．適用于深Ⅱ度燒傷

C．適用于Ⅲ度大面積燒傷

D．僅用于關節(jié)等功能部位

E．愈后可減少瘢痕攣縮

5、女性，32歲，右輸尿管結(jié)石并右腎中度積水1周。當腎內(nèi)”安全閥”開放時，下列哪項是錯誤的 A．腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．腎盂腎小球返流 E．腎盂腎小管返流

6、腹膜假性黏液瘤最常來源于____ A．子宮

B．卵巢

C．結(jié)腸

D．胰腺

E．胃

7、家族性腸息肉病，最佳的手術是____ A．全結(jié)腸切除術

B．回腸造瘺術

C．結(jié)腸部分切除術

D．腸鏡摘除息肉

E．結(jié)腸次全切除術

8、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施為____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當補液

E．繼續(xù)觀察

9、硬脊膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是____ A．血壓下降

B．尿潴留

C．頭痛

D．局麻藥毒性反應

E．全脊髓麻醉

10、對老年復發(fā)性腹股溝疝，最好的手術方法是 A．Bassini法

B．內(nèi)環(huán)修補法

C．McVay法

D．Ferguson法

E．單純疝囊高位結(jié)扎術

11、早期類風濕性關節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇 A．截骨術 B．鉆孔減壓術 C．關節(jié)清理術 D．關節(jié)成形術 E．滑膜切除術

12、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節(jié)背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節(jié)和指間關節(jié)微屈

E．其他手指略微分開

13、女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

A．革蘭氏染色陽性球菌敗血癥

B．革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

C．毒血癥

D．菌血癥

E．膿血癥

14、下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇 A．褥瘡

B．缺血性肌攣縮 C．缺血性骨壞死 D．關節(jié)強直 E．關節(jié)僵硬

15、混合痔是指 A．痔與瘺同時存在 B．兩個以上內(nèi)痔

C．直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔 D．內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在 E．內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周

16、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查是 A．關節(jié)造影 B．MR[檢查 C．核素骨掃描 D．CT檢查 E．普通X線片

17、急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為____ A．3～5分

B．6～10分

C．8～15分

D．9～12分

E．13～20分

18、治療張力性氣胸下列哪項錯誤 A．吸氧

B．粗針頭排氣 C．胸腔閉式引流

D．氣管插管輔助呼吸 E．皮下氣腫切開排氣

19、心腔內(nèi)注射的正確位置____ A．心尖部

B．心尖部左側(cè)

C．相當于右心室位置

D．胸骨左緣第4肋間

E．以上都不是

20、食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

20、食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

21、肋骨最易發(fā)生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

22、關于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切____ A．堿中毒

B．注射大量葡萄糖和胰島素

C．急性腎衰竭

D．長期少食

E．頻繁嘔吐，長期胃腸吸引

23、關于腹主動脈瘤的敘述，哪項是錯誤的____ A．引起腹主動脈瘤的最常見原因是動脈粥樣硬化

B．多數(shù)患腹主動脈瘤的患者無任何自覺癥狀

C．腹主動脈瘤是動脈瘤中最常見病

D．腹主動脈瘤可感腹部搏動感、腹痛

E．多數(shù)動脈瘤穿破入十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血

24、急性硬膜下血腫不正確的是____ A．好發(fā)于額極、顳極及其底面

B．可由腦內(nèi)血腫破至硬腦膜下

C．中間清醒期是其特點

D．病情一般多較重

E．大多由對沖性腦挫裂傷所致

25、肺癌治療后預后最不好的是____ A．小細胞癌

B．大細胞癌

C．鱗癌

D．腺癌

E．細支氣管肺泡癌

26、男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心肌梗死

A．1周以后

B．2周以后

C．4周以后

D．12周以后

E．24周以后

27、如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈，耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為

A．局麻藥毒性反應 B．局麻藥過敏反應 C．腎上腺素反應 D．全脊麻

E．空氣栓塞反應

28、患者，男性，28歲。突發(fā)吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

29、深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是____ A．可見樹枝狀栓塞的血管

B．創(chuàng)面多有水皰

C．創(chuàng)面感覺遲鈍

D．愈合后多有增生性瘢痕

E．如無感染，創(chuàng)面3～4周可以愈合 30、下列關于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的

A．菌血癥是膿毒癥的一種

B．當代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

C．外科真菌感染屬于條件性感染

D．真菌感染時血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

E．伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

第三篇：江蘇省衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生試題

江蘇省衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創(chuàng)

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

2、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

3、焦痂切開減壓術手術層次應達 A：皮下脂肪層 B：真皮下 C：表皮下 D：真皮內(nèi) E：深筋膜層

4、男，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為

A．立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復

B．麻醉下逐層縫合切口

C．麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D．用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復

E．用抗生素覆蓋創(chuàng)面

5、凡保留膀胱的膀胱癌手術后，均需嚴密隨訪，其中最重要的是定期檢查 A．B超 B．CT C．IVP D．尿常規(guī) E．膀胱鏡

6、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是 A．內(nèi)生水增多

B．低蛋白血癥

C．血管升壓素(抗利尿激素)增加

D．不適當輸入過多水分

E．出汗太少

7、放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續(xù)3小時、每小時引流血液超過____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

8、嚴重燒傷休克期一般可延至傷后____ A．24小時

B．48小時

C．72小時

D．96小時

E．以上都不對

9、胃內(nèi)營養(yǎng)可在____ A．5～10分鐘內(nèi)灌入200～400ml

B．1～5分鐘內(nèi)灌入200～300ml

C．1～5分鐘內(nèi)灌入 80～100ml

D．5～10分鐘內(nèi)灌入600～800ml

E．20～25分鐘內(nèi)灌入500～600ml

10、早期小兒腸套疊最常用的治療是 A．禁食、胃腸減壓 B．肛管排氣

C．空氣灌腸復位 D．手術復位 E．腸切除吻合

11、肋骨最易發(fā)生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

12、關于腘部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的____ A．于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續(xù)進行而不能間歇或中斷

B．牽引重量由輕到重，成人可加至6kg

C．牽引4～5周膝關節(jié)即可伸直

D．牽引時，密切注意足部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺，以防止過分牽引傷及血管神經(jīng)

E．都不正確

13、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應選擇 A．手術治療 B．口服碘液治療 C．131I核素治療 D．口服抗甲狀腺藥物 E．小劑量甲狀腺素治療

14、此患者存在的水代謝紊亂是 A．等滲性脫水 B．低滲性脫水 C．高滲性脫水 D．水中毒

E．以上全不對

15、哪一種腎腫瘤應作腎、全輸尿管和膀胱部分切除 A．腎癌 B．腎盂癌 C．腎錯構瘤 D．腎胚胎瘤 E．腎肉瘤

16、小兒最常見的腹部腫瘤是 A．腎癌 B．腎盂癌 C．腎錯構瘤 D．腎母細胞瘤

E．腎上腺神經(jīng)母細胞瘤

17、左側(cè)精索靜脈回流入____ A．股靜脈

B．腎靜脈

C．上腔靜脈

D．下腔靜脈

E．腸系膜靜脈

18、男性，70歲，診斷為良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、腎功能損害。血尿素氮14.3mmol/L，肌酐265.2μmol/L。應采取下列哪項措施 A．女性激素治療

B．持續(xù)導尿及女性激素治療 C．永久性恥骨上膀胱造瘺術 D．前列腺切除術

E．持續(xù)導尿情況改善后行前列腺切除術

19、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因，是 A．兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強 B．關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用 C．膿腫容易局限和吸收 D．膿腫容易向軟組織潰破 E．干骺端的骺板起屏障作用

20、有關燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯誤的是

A：創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B：顏面部異物盡量去除

C：淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創(chuàng)皮 D：創(chuàng)面壞死的表皮應予去除

E：小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜

21、有關原發(fā)性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型

B．在我國肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)

C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高

E．所有肝癌病人AFP均增高

22、右股骨下1/3骨折首選的牽引方法是 A．皮膚牽引 B．懸吊牽引

C．股骨髁上牽引 D．脛骨結(jié)節(jié)牽引 E．跟骨牽引

23、新生兒體液總量占體重的____ A．60%

B．35%

C．80%

D．90%

E．50%

24、小肝癌合并肝硬化，局部切除術腫瘤與切線的距離是____ A．0.5cm

B．1cm

C．1.5cm

D．2cm

E．3cm

25、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為____ A．動眼神經(jīng)麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內(nèi)雜音

E．突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

2、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結(jié)增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

3、女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的 A．與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌

B．血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見

C．腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見

D．濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關

E．在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在

4、假設需作前列腺切除術，手術是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關于假包膜的形成正確的解釋是

A．增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成 B．增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成 C．增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成 D．正常前列腺周圍即存在該包膜 E．由周圍脂肪組織形成

5、男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的

A．輸液補充血容量

B．聯(lián)合應用抗菌藥物

C．糾正酸中毒

D．手術引流感染灶

E．大量多次應用氫化可的松

6、在股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術指征中，下列哪項是錯誤的 A．伴有多發(fā)性損傷者

B．伴有股動脈損傷而需要修補者 C．老年病人不宜臥床過久者 D．保守治療失敗者

E．新生兒股骨干骨折伴明顯移位者

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確____ A．黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎上發(fā)生的B．正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術切除

E．黑色素瘤可以有家族史

9、最常見的感染細菌為 A．綠膿桿菌 B．大腸桿菌 C．金黃色葡萄球菌 D．溶血性鏈球菌 E．結(jié)核桿菌

10、外傷性血胸后有下列哪些臨床表現(xiàn)可提示有繼發(fā)感染 A：胸穿涂片找到細菌

B：胸穿液蒸餾水震蕩試驗絮狀反應陽性 C：出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱

D：胸穿液涂片，紅白細胞比例為500:1 E：血白細胞計數(shù)增高

11、下肢牽涉痛是由哪部分神經(jīng)組織受刺激所致 A．交感神經(jīng) B．脊神經(jīng)前支 C．脊神經(jīng)前根 D．脊神經(jīng)后根 E．脊神經(jīng)后支

12、一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近10日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即____ A．瘺管切除，一期縫合B．骨鉆孔手術

C．死骨摘除，植骨術

D．切開引流

E．瘺管搔刮術

13、哪項不是結(jié)腸癌的手術禁忌證 A．全身皮膚，粘膜黃染 B．中等量以上腹水 C．左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻 E．廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

14、最可能的診斷為 A．甲狀腺癌

B．甲狀腺乳頭狀囊性腺瘤伴囊內(nèi)出血 C．急性甲狀腺炎 D．單純性甲狀腺 E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

15、下列哪項不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標 A：尿量

B：經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測 C：心排血量 D：心率、血壓 E：末梢循環(huán)

16、術后出現(xiàn)尿潴留，導出尿量超過多少時應予留置導尿管 A．200ml

B．300ml

C．500ml

D．600ml

E．800ml

17、糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當 A：糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒 B：改善營養(yǎng)狀況

C：施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素 D：手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間 E：應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

18、有關法樂氏四聯(lián)癥的病理生理改變錯誤的是： A：出現(xiàn)紅細胞增多癥

B：左心室內(nèi)壓力大于右心室 C：肺循環(huán)血流減少

D：心室間血流右向左分流

E：動脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)紫紺

19、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為____ A．腹痛、黃疽、發(fā)熱

B．腹痛、腹塊、發(fā)熱

C．腹痛、黃疸、腹塊

D．腹塊、黃疽、發(fā)熱

E．腹痛、黃疽、嘔吐

20、下列指征中不屬于Child B級的是____ A．血清膽紅素＞51μmol/L

B．血清蛋白30～35g/L

C．腹水易控制

D．肝性腦病輕

E．營養(yǎng)狀態(tài)良

21、白塞病常見的癥狀和體征，不發(fā)生在 A．口腔 B．關節(jié) C．生殖器 D．皮膚 E．眼

22、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為____ A．肋骨骨折

B．張力性氣胸

C．心臟損傷

D．開放性氣胸

E．血胸

23、甲亢病人2小時內(nèi)甲狀腺攝取131I超過人體總量的 A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

24、關于慢性膿胸哪項是錯誤的____ A．膿液稠厚

B．膿胸局限包裹

C．臟壁層纖維板

D．排膿后肺膨脹不受限

E．縱隔向患側(cè)移位

25、在確定急性上消化道出血的原因時，不合適的檢查是 A．胃鏡

B．X線鋇劑造影檢查

C．選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影

D．核素檢查

E．腹部CT

第四篇：湖南省中醫(yī)外科主治醫(yī)生考試試卷

湖南省中醫(yī)外科主治醫(yī)生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、術前常規(guī)禁食、禁飲的時間是 A．禁食4小時，禁飲2小時

B．禁食6小時，禁飲2小時

C．禁食10小時，禁飲3小時

D．禁食10小時，禁飲3小時

E．禁食12小時，禁飲4小時

2、嗜鉻細胞瘤病變多位于____ A．腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B．腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C．腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D．腎上腺髓質(zhì)

E．周圍交感神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)

3、有關外科感染，下列哪項不正確 A．占外科疾病的1/3～1/2

B．癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內(nèi)均屬急性感染

D．醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

4、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺I°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18cm2，尿常規(guī)白細胞3～5個/HP，最佳治療是 A．經(jīng)膀胱前列腺切除術 B．經(jīng)恥骨后前列腺切除術 C．膀胱造瘺

D．經(jīng)尿道前列腺切除術 E．藥物治療

5、男性，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個月出現(xiàn)右耳聽力下降、右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側(cè)內(nèi)聽道無改變，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是____ A．聽神經(jīng)鞘瘤

B．三叉神經(jīng)鞘瘤

C．腦膜瘤

D．膠質(zhì)瘤

E．表皮樣瘤

6、保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的____ A．減少水分蒸發(fā)

B．減輕疼痛

C．防止創(chuàng)面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染

7、對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在____ A．剛發(fā)熱時

B．發(fā)熱達高峰時

C．寒戰(zhàn)初起時

D．寒戰(zhàn)結(jié)束時

E．預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

8、有關燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯誤的是

A：創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B：顏面部異物盡量去除

C：淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創(chuàng)皮 D：創(chuàng)面壞死的表皮應予去除

E：小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜

9、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛(+)，肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術，術中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標是____ A．腹腔液細菌培養(yǎng)

B．闌尾病理檢查

C．腹腔內(nèi)膿液量

D．繼發(fā)感染性休克

E．以上都不是 10、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當?shù)闹委熓?A．三刃行內(nèi)固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

11、關于包扎的敘述，正確的是 A．越緊越好

B．超出傷口邊緣20cm

C．良好的包扎能達到止痛、止血目的 D．遇有污染的骨折端，還納后再包扎

E．有脫出內(nèi)臟可不必包扎

12、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

13、以下哪一項不是導致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因 A．出血壞死性胰腺炎 B．休克

C．慢性膽囊炎 D．絞窄性腸梗阻 E．大面積燒傷

14、男性，10歲，學生，面頸部Ⅱ°燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應特別注意觀察病人的 A：神志 B：尿量 C：脈搏

D：飲食情況 E：呼吸

15、特異性感染是指____ A．金葡菌感染

B．銅綠假單胞菌感染

C．滴蟲感染

D．結(jié)核桿菌感染

E．破傷風桿菌感染

16、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是____ A．薄壁空洞

B．全肺不張

C．肺葉不張

D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影

17、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為____ A．動眼神經(jīng)麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內(nèi)雜音

E．突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

18、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜 A．芳香族氨基酸 B．精氨酸 C．谷氨酸

D．支鏈氨基酸 E．雙肽

19、下列有關菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項是錯誤的 A．多與應用抗生素不當有關，又稱為抗生素相關性腸炎

B．致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

C．病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

D．應立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、腸穿孔者應行手術治療

20、女性患者體重50kg，雙側(cè)臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個24小時補液總量為 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml

21、關于胸外傷引起呼吸困難的機制，下列哪項是錯誤的 A．氣胸或血胸壓迫肺臟 B．氣管或支氣管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活動受限 D．肺挫傷引起瘀血及水腫 E．反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常

22、腎母細胞瘤的主要，臨床特點是 A．無痛性肉眼血尿 B．腰部劇痛

C．高血壓和發(fā)熱 D．貧血和惡液質(zhì)

E．虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊

23、男性，34歲，計劃行腦瘤切除手術，術前晨起體溫>5℃，最適宜的處理的原則是

A：予退熱藥物后手術 B：物理降溫后手術 C：暫停手術

D：應用抗生素后手術

E：不用特殊處理，繼續(xù)進行手術

24、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是 A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補充血容量

E．應用抗生素

25、急性壞疽性闌尾炎術后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、手術后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是 A．顱內(nèi)壓增高

B．麻醉反應

C．術后腹脹

D．腸梗阻

E．低血鉀

2、胰島素瘤的臨床特點中，下列哪一項是不正確的 A：一經(jīng)確診應行手術切除腫瘤 B：饑餓試驗能誘發(fā)癥狀 C：低血糖癥狀

D：葡萄糖耐量呈低平曲線 E：血胰島素增高50％以上

3、下肢的DVT的患者，約半數(shù)以上無自覺癥狀和明顯體征，肢周徑的測量結(jié)果雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義____ A．＞0.3cm

B．＞0.4cm

C．＞0.7cm

D．＞1.Ocm

E．＞1.6cm

4、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

5、男性，23歲。膀胱刺激征3年，抗炎無效，且逐漸加重，有終末血尿和米湯尿，今日排尿30余次，可能為哪種疾病____ A．膀胱腫瘤

B．腎結(jié)核

C．慢性腎盂腎炎

D．慢性前列腺炎

E．膀胱結(jié)石

6、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應記錄為____ A．Ⅰ/乙

B．Ⅰ/甲

C．Ⅱ/丙

D．Ⅱ/乙

E．Ⅱ/甲

7、一位嚴重燒傷患者需要輸注血漿，當?shù)夭荒芗皶r查血型，首選下列哪種血漿 A．A型

B．O型

C．AB型

D．B型

E．A和B混合血漿

8、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，進一步最適當?shù)脑\斷程序是____ A．經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結(jié)核菌

D．側(cè)位胸片-痰找瘤細胞及結(jié)核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

9、早期類風濕性關節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇 A．截骨術 B．鉆孔減壓術 C．關節(jié)清理術 D．關節(jié)成形術 E．滑膜切除術

10、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是____ A．暫保守治療

B．積水側(cè)腎造瘺

C．保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺

D．切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術

E．切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

11、呼吸純氧時，COHb的半衰期約為 A：5小時 B：2小時 C：1小時 D：5小時 E：5小時

12、牙齦炎的高發(fā)期是 A．兒童 B．青少年 C．成人 D．老年

E．沒有高發(fā)期

13、為免疫力低下的患者反復輸血所致的輸血反應，應采取的措施是____ A．輸濃縮紅細胞

B．血漿

C．經(jīng)射線照射后的血液

D．輸白細胞制劑

E．輸血小板制劑

14、低鉀血癥的病因中，以下哪項不正確 A．結(jié)腸吻合術后長期進食不足

B．輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術后

C．急性腎功能衰竭

D．腸瘺

E．靜脈營養(yǎng)液中鹽補充不足

15、腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確 A．11.2%乳酸鈉溶液50ml

B．10%葡萄糖酸鈣100ml

C．25%葡萄糖溶液400ml

D．加入胰島素20U

E．8小時內(nèi)緩慢靜脈滴注

16、經(jīng)肌間溝徑路行臂神經(jīng)叢阻滯，一般不會發(fā)生下列哪項并發(fā)癥____ A．膈神經(jīng)麻痹

B．喉返神經(jīng)麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯

17、結(jié)、直腸息肉易癌變，除外 A．息肉性腺瘤 B．絨毛狀息肉 C．兒童型息肉

D．遺傳性多發(fā)性息肉 E．炎性息肉

18、鎖骨骨折復位固定后拆除外固定的時間一般為____ A．3～5天

B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上

19、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后 A：48小時以后 B：6～8／小時 C：8～24／小時

D：2～3小時甚至更早 E：24～36／小時

20、評定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用 A．三頭肌皮皺厚度、體重

B．體重、血清白蛋白檢測

C．三頭肌皮皺厚度、淋巴細胞計數(shù)

D．氮平衡試驗、淋巴細胞計數(shù)

E．肌酐身高指數(shù)

21、尿結(jié)石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

22、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態(tài)

D．多發(fā)生于手術后或制動病人

E．靜脈閉塞

23、最可能的診斷是 A．溶血反應 B．過敏反應 C．心力衰竭

D．細菌污染反應 E．堿中毒

24、有助于破傷風與腦膜炎鑒別的是 A．肌痙攣

B．頸項強直

C．發(fā)熱

D．有潛伏期

E．間隙期內(nèi)肌張力

25、全身大面積燒傷，一般修復創(chuàng)面很少用的辦法是____ A．游離皮瓣移植

B．刃厚皮片移植

C．大張異體皮開洞鑲嵌植自體皮

D．自體微粒皮

E．點狀植皮法

第五篇：新疆2016年下半年外科主治醫(yī)生考試試卷

新疆2016年下半年外科主治醫(yī)生考試試卷

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、對燒傷創(chuàng)面哪項處理措施不適宜____ A．創(chuàng)面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗

B．清潔創(chuàng)面涂以紅汞

C．不要輕易應用抗生素

D．早期給予鎮(zhèn)靜、止痛劑

E．對已破水皰，去除表皮后，創(chuàng)面用燒傷膏涂抹

2、按國內(nèi)通用補液公式補液，根據(jù)哪項指標調(diào)整液量和速度較可靠 A：心率 B：血壓

C：每小時尿量 D：神志 E：皮膚顏色 3、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有l(wèi)0cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷 A．左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷 B．左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷 C．左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷 D．左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

E．左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

4、有關機械通氣治療錯誤的是

A．機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施

B．ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2O

C．ARDS進展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEP

D．ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加

E．潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴張

5、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應考慮的疾病是____ A．陰莖癌

B．膀胱腫瘤

C．前列腺癌

D．睪丸腫瘤

E．左腎腫瘤

6、小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該靜脈補液 A：50％ B：10％ C：30％ D：12％ E：15％

7、男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確____ A．積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術

B．積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血

C．積極抗休克，同時急診脾切除術，腎保守治療

D．積極抗休克，同時急診腎切除術

E．積極抗休克，同時急診腎修補術

8、休克病人的一般監(jiān)測，不包括 A．體溫

B．血壓

C．脈搏

D．意識

E．尿量 9、76歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適

A．皮牽引治療 B．髖人字石膏固定 C．骨牽引治療

D．股骨粗隆間截骨術 E．人工股骨頭置換術

10、一患兒突發(fā)惡寒、高熱4周。左小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限，左小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯。血象：白細胞總數(shù)15.6×109/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量膿液，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其預后是____ A．痊愈

B．形成慢性骨髓炎

C．形成硬化性骨髓炎

D．形成Brodie骨膿腫

E．以上都不是

11、肺爆震傷屬胸部____ A．減速傷

B．加速傷

C．槍彈傷

D．閉合性損傷

E．開放性損傷

12、肺癌中發(fā)病率最高的是____ A．腺癌

B．鱗癌

C．細支氣管肺泡癌

D．小細胞癌

E．大細胞癌

13、若經(jīng)檢查患者需要手術，理想的治療方法是 A．腹股溝疝修補術 B．前列腺摘除術

C．經(jīng)尿道前列腺電切術 D．前列腺尿道支架 E．前列腺高溫治療

14、手部外傷后，凡手指不能主動活動，提示可能____ A．有關手指的骨已經(jīng)骨折

B．有關手指的血供已經(jīng)中斷

C．有關手指的神經(jīng)已經(jīng)斷裂

D．有關手指的肌腱均斷裂

E．有關手指的關節(jié)脫位

15、胸大肌肌皮瓣的主要缺點是____ A．組織量不足

B．手術時間長

C．皮瓣易壞死

D．修復后組織臃腫

E．解剖難度大

16、男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH30，PaCC)z3kPa(40mmHg)，PaO2 6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO-3 13mmol／L。其存在的酸堿紊亂類型為 A：呼吸性堿中毒

B：呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 C：失代償性呼吸性酸中毒 D：失代償性代謝性酸中毒 E：代謝性堿中毒

17、皮膚基底細胞癌為

A．來源于皮膚或基底細胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早

B．伴有色素沉著時，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

C．對放射線敏感，可放療，也可手術切除

D．經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移

E．為高度惡性腫瘤

18、治療張力性氣胸下列哪項是錯誤的____ A．吸氧

B．粗針頭排氣

C．皮下氣腫切開排氣

D．胸腔閉式引流

E．氣管插管，輔助呼吸

19、來院后，首先應用哪項理學檢查 A．量診 B．觸診 C．初診 D．聽診 E．望診

20、女性，18歲，胸外傷致血氣胸，行胸腔閉式引流術后，考慮拔管應除外____ A．24小時引流液＜200ml

B．X線示肺膨脹良好

C．病人無呼吸困難

D．引流瓶內(nèi)無氣體溢出

E．引流48～72小時后

21、燒傷休克時微循環(huán)血液變化，下列哪項不正確 A：白細胞變形能力升高

B：血液粘滯度升高，微血栓形成 C：白細胞附壁粘著

D：紅細胞和血小板聚集 E：紅細胞脆性增高

22、開放性氣胸病人的縱隔____ A．吸氣呼氣均偏向患側(cè)

B．呼氣時移向健側(cè)

C．吸氣呼氣均無偏移

D．吸氣時移向健側(cè)

E．吸氣時移向患側(cè)

23、燒傷休克的主要原因____ A．患者燒傷時體液蒸發(fā)

B．大量紅細胞喪失

C．大量體液從血管中滲出

D．疼痛

E．創(chuàng)面感染

24、冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，手術范圍是____ A．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除

B．病側(cè)甲狀腺切除加峽部切除和對側(cè)甲狀腺大部分切除

C．雙側(cè)甲狀腺大部分切除

D．病側(cè)甲狀腺切除

E．雙側(cè)甲狀腺全切除

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、下列哪種疾病與結(jié)腸癌無關 A．潰瘍型結(jié)腸炎 B．結(jié)腸腺瘤

C．家族性息肉病 D．增生型腸結(jié)核

E．結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫

2、Colles骨折腕關節(jié)及手會出現(xiàn)下列哪種畸形____ A．腕垂癥

B．猿掌

C．爪形手

D．杵狀指

E．餐叉樣畸形

3、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，進一步最適當?shù)脑\斷程序是____ A．經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結(jié)核菌

D．側(cè)位胸片-痰找瘤細胞及結(jié)核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

4、畢Ⅱ式胃大部切除術后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是____ A．吻合口梗阻

B．輸入段梗阻

C．輸出段梗阻

D．急性膽囊炎

E．十二指腸殘端瘺

5、血壓下降在休克中的意義為

A．是診斷休克的唯一依據(jù)

B．是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C．是估計休克程度的主要指標

D．是組織細胞缺氧的重要指標

E．以上都是

6、下列哪種疾病會使縱隔撲動____ A．進行性血胸

B．閉合性氣胸

C．張力性氣胸

D．肺爆裂傷

E．多根多處肋骨骨折

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)

A．高K+

B．高氯性酸中毒

C．低氯性堿中毒

D．低鉀性堿中毒

E．血鈉過高

9、測定大粗隆上移，可用哪種方法確定 A．Bryant三角 B．Chamberlain線 C．Pauwels角 D．Codman三角 E．Schmorl結(jié)節(jié)

10、若IVP提示右腎并不顯影，左腎功能形態(tài)正常，此患者最好采取下列哪項治療

A．腎切除 B．腎部分切除 C．腎造瘺

D．腎盂輸尿管成型 E．無需治療

11、急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，不恰當?shù)氖?A．必要時做對口引流 B．切口應引流通暢

C．乳房后膿腫可做弧形切口

D．不要分離膿腫隔膜，以防擴散 E．切口應按放射方向

12、下述哪個解剖部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．腹膜后

B．直腸下部、肛管

C．胃底、食管下段

D．前腹壁

E．脾門和胰體尾周圍

13、深Ⅱ度燒傷的局部深度為____ A．達表皮角化層，生發(fā)層健在B．達真皮淺層，部分生發(fā)層健在C．達皮下組織

D．真皮深層，有皮膚附件殘留

E．達皮膚全層

14、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于 A．側(cè)腦室頭部 B．側(cè)腦室體部 C．側(cè)腦室三角部 D．側(cè)腦室尾部 E．以上都不對

15、肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點以下，遠近骨折端移位的方向應是

A．近折端向內(nèi)、向前移位

B．近折端向前、外移位

C．遠折端向外移位

D．遠折端向下移位

E．近折端向后、外移位

16、肺大皰破裂常導致____ A．閉合性氣胸

B．肺挫傷

C．血胸

D．開放性氣胸

E．張力性氣胸

17、精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是____ A．觀察

B．中草藥

C．人工受精

D．補充維生素

E．精索靜脈高位結(jié)扎術

18、需要首先進行的檢查是 A．電子計算機X線斷層掃描 B．選擇性血管造影 C．纖維胃鏡

D．超聲引導下穿刺 E．同位素肝掃描

19、關于移植，下列哪項說法是錯誤的

A．植皮屬于組織移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植 20、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髖部的屈曲、外翻、外展

B．肢體內(nèi)收性痙攣

C．肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障礙

E．雙上肢活動障礙

21、術后5天發(fā)熱，最可能的是____ A．致熱原引起

B．脫水引起

C．感染引起

D．吸收熱

E．肺不張引起

22、我國大腸癌最多發(fā)的部位在____ A．盲腸

B．升結(jié)腸

C．橫結(jié)腸

D．降結(jié)腸

E．直腸

23、目前最佳治療方案是 A．留置導尿持續(xù)引流尿液 B．雌激素治療 C．前列腺切除術 D．膀胱穿刺抽尿 E．腎造瘺

24、根據(jù)我國情況，成人頭面頸占人體體表總面積的 A：5％ B：9％ C：10％ D：15％ E：3％