第一篇：老年護理學

單選題

1.根據(jù)特定的國情和傳統(tǒng)文化，我國主要的養(yǎng)老模式應為(分值：1分)A.居家養(yǎng)老

B.老年公寓養(yǎng)老

C.養(yǎng)老院養(yǎng)老

D.日間護理院養(yǎng)老

E.托老所養(yǎng)老

2.下列哪一量表主要通過對14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力(分值：1分)A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動調(diào)查表

D.高級日常生活活動

E.PULSES量表

3.關(guān)于老年人藥物代謝的特點，下列哪項敘述不妥(分值：1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低

B.肝細胞、肝血流量減少

C.藥物血漿半衰期延長

D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力降低，致結(jié)合型藥物增多

E.藥物代謝的主要場所是肝臟

4.最具代表性的人類需求理論創(chuàng)建者是(分值：1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson

5.關(guān)于自我概念理論的主要內(nèi)容，正確的是(分值：1分)A.自我實現(xiàn)的基礎是滿足生理需要

B.隨著年齡增長，雖然生理健康衰退但自我概念是信念

C.自我概念就是自我堅定信念，達到自我實現(xiàn)

D.實現(xiàn)理想中的自我是一個信念

E.一個人的信念與態(tài)度也是自我的一部分

6.下列哪項活動可以促進老年人的身心健康(分值：1分)A.日常生活活動

B.家務活動

C.職業(yè)活動

D.娛樂活動

E.體力活動

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，在發(fā)達國家老年人的年齡起點是多少？(分值：1分)A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

8.自我保健的核心內(nèi)容是(分值：1分)A.定期體檢

B.自我觀察

C.自我治療

D.自我預防

E.自我護理

9.基因突變理論認為老化的原因是(分值：1分)A.基因程序預先設定了動物的生命周期

B.體細胞突變造成老年人體內(nèi)細胞特性改變

C.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命周期

D.以細胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命

E.細胞分裂達到一定次數(shù)即停止分化，細胞開始衰老

10.關(guān)于細胞定時老化理論的內(nèi)容，敘述不正確的是(分值：1分)A.基因程序預先設定了動物的生命周期

B.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命周期

C.認為老化是細胞突變造成老年人體內(nèi)細胞特性改變

D.以細胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命

E.細胞分裂達到一定次數(shù)即停止分化，細胞開始衰老

11.以社區(qū)為基礎提供老年保健是下列哪項老年保健原則的含義(分值：1分)A.全面性原則

B.功能分化原則

C.費用分擔原則

D.區(qū)域化原則

E.聯(lián)合國老年政策原則

12.下列哪項不屬于老年人正式的社會支持網(wǎng)絡中的成員(分值：1分)A.志愿者組織

B.社區(qū)老年人互助組織

C.醫(yī)護人員

D.附近鄰居

E.社會工作者

13.下列哪項說明了維護老年人心理健康的發(fā)展原則的含義(分值：1分)A.主動調(diào)整個人以適應環(huán)境

B.主動改變環(huán)境以避免不良刺激 C.從自然、社會、文化等多個角度解決問題

D.將老人看作一個整體的人

E.以發(fā)展的眼光來解決老年人的心理問題

14.關(guān)于老年人睡眠的護理，以下描述不恰當?shù)氖?分值：1分)A.避免睡前過度興奮

B.睡姿以仰臥位為好

C.睡前熱水泡腳

D.睡前勿進食

E.睡前一杯水可預防腦血栓

15.以下哪項是老年保健的重點人群(分值：1分)A.喪偶老人

B.患重病的老人

C.臨終老人

D.住院老人

E.健康老人

判斷題

16.體力勞動不能完全取代活動鍛煉。(分值：1分)正確 錯誤

17.老年護理過程中應根據(jù)老人的患病種類確定資源分配的優(yōu)先權(quán)。(分值：1分)正確 錯誤

18.近年來世界老齡人口重心向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。(分值：1分)正確 錯誤

19.老年病人的評估目的是發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。(分值：1分)正確 錯誤

20.保持周圍環(huán)境安靜，家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語，以免增加患者的焦慮。(分值：1分)正確 錯誤

21.老化是隨增齡而出現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)進行性衰退的過程。(分值：1分)正確 錯誤

22.自我保健屬于普及性的層次，自我保健醫(yī)學屬于專業(yè)性的層次。(分值：1分)正確 錯誤

23.吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓練時，從流質(zhì)飲食開始訓練，繼之半流質(zhì)飲食，從小量過渡到正常飲食。(分值：1分)正確 錯誤

24.老年人的用藥種類最好控制在8種以下。(分值：1分)正確 錯誤

25.扶杖上下樓訓練：上樓時先將手杖立于上一級臺階上，健肢登上，然后患肢跟上與健肢相并，下樓時先將手杖立于下一級臺階上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)正確 錯誤

26.老年人生活行為發(fā)生的基礎是老年人的意志。(分值：1分)正確 錯誤 27.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。(分值：1分)正確 錯誤

28.吸煙、酗酒，低蛋白低鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少等均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。(分值：1分)正確 錯誤

29.制定運動處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。(分值：1分)正確 錯誤

30.護理人員在任何情況下都應遵從老人自己的決定。(分值：1分)正確 錯誤

填空題

31.老年護理道德的原則有（）、（）、（）和（）。(分值：4分)答：

32.偏癱者扶欄上下樓訓練時，上樓時（）手扶欄，先將（）伸向前方，用（）踏上一級，然后將患肢踏上與健肢并齊；下樓時健手扶欄，（）先下降一級，然后健足再下，與患足并齊。(分值：4分)答：

33.我國的老齡事業(yè)確定的工作目標是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)答：

34.世界衛(wèi)生組織將人的年齡界限劃分為：（）歲以下為青年人，（）歲為中年人，（）歲為年輕老人，（）歲為老老年人，（）歲以上為長壽老人。(分值：5分)答：

35.老年保健最初源于（）國。(分值：1分)答：

36.一般來說，老年人的最大心跳速度約為（）。(分值：1分)答：

37.我國營養(yǎng)學會推薦，老年人每日膳食中約需供給蛋白質(zhì)（）克。(分值：1分)答：

38.自我保健強調(diào)和重視（）在保健中的地位和作用。(分值：1分)答：

39.老年保健原則包括（）、（）、（）、功能分化性原則和聯(lián)合國老年保健原則。(分值：3分)答：

40.老年人認知的評估包括（）、（）以及（）三個方面。(分值：3分)答：

名詞解釋

41.平衡膳食(分值：3分)答：

42.機構(gòu)養(yǎng)老(分值：3分)答：

43.老化(分值：3分)答：

44.居家養(yǎng)老(分值：3分)答：

45.自我保健(分值：3分)答：

問答題

46.簡述老年護理的原則及其含義。(分值：12分)答：

47.簡述老年人的用藥原則及其含義。(分值：10分)答：

48.簡述老年護理的目標。(分值：4分)答：

第二篇：老年護理學總結(jié)

1、老化:人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態(tài)和功能上發(fā)生進行性衰退性變化。

2、平均期望壽命：簡稱平均壽命，是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其它統(tǒng)計學方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。

3、健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。

4、人口老齡化：指老年人口占人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。出生率和死亡率的下降，平均預期壽命的延長是世界人口趨向老齡化的直接原因。

5、老年護理學：是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的潛在的健康問題的反映的學科，它是護理學一個分支，與社會科學，自然科學相互滲透。

6、老年人生活質(zhì)量：指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。、7、老年保?。褐冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。

8、自我保?。褐溉藗?yōu)楸Ｗo自己健康所采取的一些綜合性的保健措施。

9心理健康：指在身體、智能以及感情上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

10、發(fā)達國家65歲以上為老年人，發(fā)展中國家60歲以上為老年（我國60以上老年，45-59為老年前期即中老年，60-89老年，90以上為長壽老年人）

11、老年人口比例：發(fā)達，65歲以上占總?cè)丝?%以上為老齡化社會。發(fā)展中60歲以上占10%為老齡化。

12、世界人口老齡化趨勢特點：①人口老齡化速度加快②老年人口重心從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移③人口平均預期壽命不斷延長④高齡老年人（80歲以上）增長速度快⑤老年婦女是老年人口的多數(shù)

13、我國人口老齡化趨勢特點：中國1999年進入老齡化社會①老年人口規(guī)模巨大②老齡化發(fā)展迅速③地區(qū)發(fā)展不平衡④城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老齡化超前于現(xiàn)代化。

14、人口老齡化影響：①社會負擔加重②社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對醫(yī)療保健、生活服務的需求突出

15、人口老齡化對策：①推動經(jīng)濟快速發(fā)展②完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度③健全老年人醫(yī)療保健防護體系④創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化⑤營造全社會的敬老、養(yǎng)老、助老風氣

16、老年學是一門研究老年及相關(guān)問題的學科，包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科，是老年生物學、老年醫(yī)學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。

17、老年醫(yī)學包括：老年基礎醫(yī)學，老年臨床醫(yī)學，老年康復醫(yī)學，老年流行病學，老年預防保健醫(yī)學，老年社會醫(yī)學等內(nèi)容。

18、老年護理的目標：①增強自我照顧能力②延緩惡化及衰退③提高生活質(zhì)量④做好臨終關(guān)懷

19、老年的生物學理論：①基因程控理論②免疫理論③神經(jīng)內(nèi)分泌理論④長壽和衰老理論⑤其它理論（體細胞突變理論，自由基理論，細胞損耗理論，分子串聯(lián)理論，脂褐質(zhì)和游離放射理論，預期壽命和功能健康理論，差錯災難理論）

20、老化的心理學理論：①人的需求理論②自我概念理論③人格發(fā)展理論

21、老化的社會學理論：①隱退理論②活躍③持續(xù)④次文化⑤年齡階層⑥老化的社會學理論與護理

22、老年人健康評估原則：①了解老年人身心變化的特點：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛

能和可塑性，個體差異性大②明確老年人與其它人群實驗結(jié)果的差異：老年人實驗室檢查結(jié)果的異常有3種可能（由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響）③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱非典型性臨床表現(xiàn)。

23、老年人健康評估的注意事項：①提供適宜的環(huán)境②安排充分的時間③選擇得當?shù)姆椒á苓\用溝通技巧。

24、評估老年人的健康史：評估老年人的過去史，手術(shù)、外傷史，食物、藥物等過敏史，參與日常生活活動和社會活動的能力，目前的健康狀況，有無急慢性疾病，疾病發(fā)生的時間，主要的癥狀有無加重，治療情況及恢復程度，目前疾病的嚴重程度，對日常生活活動能力和社會活動的影響。

25、角色功能的評估：①角色承擔（一般角色/家庭角色/社會角色）②角色的認知③角色的適應

26、社會環(huán)境包括：經(jīng)濟、生活方式、社會關(guān)系與社會支持。

27、老年保健的重點人群：①高齡②獨居③喪偶④患?、菪陆鲈孩蘧裾系K

28、老年人患病特點：①多種疾病同時存在病情復雜②臨床表現(xiàn)不典型③病情長，康復慢，并發(fā)癥多④病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象

29、高齡老年人生活照顧特點：三高一長：就診率，住院率、醫(yī)療費用高，住院時間長

30、我國老年保健模式：從我國的基本國情出發(fā)，建立有中國特色的老年社會保障制度和社會互助制度，建立經(jīng)家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務為主要內(nèi)容的老年服務體系和老年保健模式。

31、老年保健基本原則：①全面性②區(qū)域化③費用分擔④功能分化⑤聯(lián)合國老年政策原則（獨立性/參與性/保健與照顧/自我實現(xiàn)或自我成就/尊嚴性）

32、老年保健策略：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所學、老有所為、老有所教。

33、老年人心理變化特點：①智利的變化（老年比年輕慢難以受干擾）②記憶的變化（記憶能力變慢下降，有意識記憶為主）③人格變化（過分關(guān)注擔心，人格改變）④思維變化⑤情感與意志變化

34、老年人的心理健康常從情緒和情感、認知能力、壓力與應對等方面進行評估。

35、老年人心理健康的標準：①熱愛生活工作②心情舒暢精神愉快③情緒穩(wěn)定，適應能力強④性格開朗通情達理⑤人際關(guān)系適應強。

36、老年人心理健康標準可以6方面進行界定：①認知正常②情緒健康③關(guān)系融洽④環(huán)境適應⑤行為正常⑥人格健全

37、維護和增進心理健康的原則：①適應②系統(tǒng)③發(fā)展。

38、維護和促進老年人心理健康的措施：①幫助老年人樹立正確健康觀②指導做好離退休的心理調(diào)節(jié)③鼓勵勤用腦④妥善處理家庭關(guān)系⑤注重日常生活中的心理保?、逘I造良好的社會支持系統(tǒng)⑦心理咨詢和心理治療。

39、焦慮癥狀：包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗精神運動性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀。

第六章

1、室溫22-24度，濕度50%+-10%，一般從床褥上面到地面50厘米，沐浴室溫24-26度。

2、進行社交會談，由90-120厘米漸拉近彼此距離。

3、皮膚瘙癢原因：①局部皮膚病變（干燥）②全身性疾?。阅I衰，肝膽疾?。坌睦硪蛩?。

4、老年人營養(yǎng)需求：①碳水化合物功能占總的55-65%，60歲以后熱能提供比年輕時少20%，70歲以后減少30%②蛋白質(zhì)供能占總15% ③脂肪占20-30%④膳食纖維，老年人攝入以每天30克為宜⑤水分，一般以1500ml左右為宜。

5、老年人飲食原則：①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習慣。

第七章

1、合理用藥三要素：安全，有效和經(jīng)濟。

2、受益原則：首先要求老年人用藥要有明確適應證，其次要求用藥的受益/風險比值〉1，只有治療好處〉風險的情況下才可用藥。

3、五種藥物原則：①了解藥物局限性②抓主要矛盾③選用具有兼顧治療作用的藥物④重視非藥物治療⑤減少和控制服用補藥。

4、小劑量原則：老年人用藥量在中國藥典規(guī)定為成年人量的3/4，一般開始用成人量的1/4-1/3，然后根據(jù)臨床反應調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無ADR為止。

5、劑量個體化原則：主要根據(jù)老年人的年齡，健康狀況，體重，肝腎功能，臨床情況治療反應等進行綜合考慮。

6、擇時原則：先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內(nèi)用

7、加強藥物護理①對住院老年人：嚴格給藥操作，按時將空腹，飯前，飯中，飯后睡前的藥物分別發(fā)并服下②出院帶藥：用口頭書面形式，結(jié)識藥物名稱，用量，作用，副作用，用藥時間，字跡要大③空巢，獨居老人：需加強社區(qū)護理干預，可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時服下④精神異常及不配合：需護理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清：鼻飼，神志清楚可制成糊狀⑥對外用藥貼紅標簽，注明外用不可口服。

第三篇：老年護理學總結(jié)

老年高血壓：指年齡大于60歲的老人，在未使用抗高壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg

臨終護理：是對已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。

便秘：是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無暢快感。

老年學:是一門研究老年及相關(guān)問題的學科，是包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科，是老年生物學、老年醫(yī)學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。

心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

老年保健：在平等享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力、以維護和促進老年人健康為目的的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分標準：在發(fā)達國家將65歲以上的人群定為老年人，而在發(fā)展中國家將60歲以上的人群稱為老年人。中華醫(yī)學會老年醫(yī)學學會：我國以60歲以上為老年人，老年分期按45~59歲為老年前期（中老年人），60~89歲老年期（老年人）90歲以上為長壽期（長壽老年人）。

中國人口老齡化的特征:老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老年化超前于現(xiàn)代化。

老年人健康評估的原則：

1、了解老年人身心變化的特點

2、明確老年人與其他人群實驗結(jié)果的差異

3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)。

老年人功能狀態(tài)評估的內(nèi)容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力。老年保健的重點人群：高齡、獨居、喪偶、患病、新進出院、精神障礙的老年人。維護和增進心理健康的原則：適應原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。

日常生活護理的注意事項：對老年人主動性的關(guān)注、對老年人安全的保護、對老年人個體性的保護、環(huán)境的調(diào)整及安排。

休息應滿足的三個條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

老年人常見藥物的不良反應：精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因：

1、被約束

2、地面因素：過滑、不平、潮濕、過道上的障礙物

3、家具及設施因素

4、居住環(huán)境的改變，尤其是搬遷使老年人進入陌生環(huán)境。

便秘的護理措施：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整行為、滿足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。

老年期癡呆包括：阿爾茨海默病（AD）、血管性癡呆（VD）、混合性癡呆及其它類型癡呆。AD的分期：1.遺忘期，早期2.混亂期，中期（護理最困難期）3.極度癡呆期，晚期。老年人高血壓表現(xiàn)的不同點：以單純SBP升高多見、血壓波動性大、癥狀少并發(fā)癥多。老年人心絞痛的發(fā)病誘因：勞累，激動，飽餐，受寒或急性循環(huán)衰竭。

老年人心肌梗死的臨床特征：胸痛不典型、并發(fā)癥多、其它（老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多，再梗死后心絞痛發(fā)生率高，且易發(fā)生心肌梗死擴展）。

老年人臨終關(guān)懷的意義：

1、提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護生命尊嚴

2、安撫家屬子女，解決老年人家庭照顧困難

3、節(jié)省費用，減少醫(yī)療資源的浪費

4、轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神。

第四篇：老年護理學考試題

老年護理學考試題

一、單選題：請從每小題的四個被選答案中選出一個你認為正確的答案，并將答案的代碼填在題干的括號里。

1.社會中65或60歲以上的老年人口系數(shù)達到（）稱為青年人型社會。

A ＜4%，＜10%B 4%~7%，8%~10%

C ＜7%，＜10%D＜4%，＜8%

2.下列哪項不是世界人口老化的特點（）

A 高齡老年人增長速度快B 老年人口男女性別比逐漸增高

C平均期望壽命不斷延長D 女性老年人增長速度比男性快

3.有關(guān)老年期的社會角色關(guān)系，下列哪項說法不對（）

A 社會期望老年人放棄在社團或組織中的領(lǐng)導角色

B 社會期望老年人自愿參與各類老年團體或老年群體

C 老年人理想的晚年生活首先取決于成功的角色轉(zhuǎn)變

D 老年期的角色是社會功能性角色取代家庭情感性角色

4.可用于處理老年人特殊問題，幫助護士理解老年人行為表現(xiàn)的老化理論是（A 老化的生物學理論B 老化的心理學理論

C 老化的社會學理論D 生物心理學老化理論

5.以下哪一學科是研究衰老的普遍規(guī)律和衰老機制的學科（）

A老年生物學B老年社會學C老年心理學D老年護理學

6.老年人在做眼底檢查前，應將瞳孔直徑散大到（）。

A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上

7.“為老年人提供優(yōu)質(zhì)護理重點在于維護功能健康”是下列哪一理論的觀點（A長壽和衰老理論B預壽期命和功能健康理

C持續(xù)理論D社會環(huán)境適應理論

8.根據(jù)角色理論的觀點，老年人行為發(fā)生改變是因為（）

A老年人所處的社會環(huán)境發(fā)生改變。B老年群體相互支持、認同所決定的。C老年人維持了其社會角色。D情感性角色逐漸取代功能性角色所致。

9.為了避免老年人在體格檢查時受涼，環(huán)境溫度最好（）））

A ＜18 ℃B 18-20 ℃C 20-24 ℃D ＞24 ℃

10.老年人功能狀況的評價工具Pfeffer功能生活調(diào)查表的作用主要是（）A描述個體功能的基礎狀態(tài)B評價慢性病的嚴重程度和治療效果

C發(fā)現(xiàn)和評價早期或輕度癡呆病人D監(jiān)測老年人日常生活功能的改變

11.患有外周動脈疾病的患者，夜間或靜息時出現(xiàn)腿部疼痛，提示有（）

Ａ 血液回流受阻Ｂ 腿沒有處于功能位

Ｃ 動脈血管壞死Ｄ 嚴重動脈供血不足

12.評估老年人心理健康時，常用（）來反映老年人的主觀完美狀態(tài)。

A 健康自我評價B 生活滿意度評價

C 老年人應對能力的評價E 幸福度評價

13.老年保健最初起源于（）

A 美國0B 法國C 英國D 日本

14.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是（A 高血壓腦病B 糖尿病酮癥酸中毒

C 腦卒中D 老年期的癡呆癥

15.根據(jù)人格模式理論，老年人適應老年期生活最差的一種人格模式是（）

A 整和不良型B 冷漠型C 被動依賴型D 離退型

16.下列哪類心理精神問題的主要臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)軀體不適癥狀（）

A 焦慮癥B 離退休綜合征C 抑郁癥D 腦衰弱綜合征

17.下列哪類老年患者需要堿化尿液（）

A 糖尿病患者B 尿路感染的患者

C 通風病患者D 前列腺增生的患者

18.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的指標是（）

A 基本的日常生活活動能力B 工具使用性的日常生活活動能力

C 高級日常生活活動能力D 日常生活能力

19.有關(guān)Orem自護理論的核心思想，下列哪項是錯誤的()

A 維持和強化自我照顧能力B 消除或減少自我照顧的消極影響因素

C 在無法自我照顧時,由他人提供部分或完全性照顧

D 應主動關(guān)心老年人，隨時為其提供全面護理照顧）

20.在監(jiān)測老年人運動心率時，正確的方法是（）。

A 直接測量1分鐘的心率B 直接測量20秒的心率再乘以3

C 直接測量10秒的心率乘以6D 直接測量30秒的心率再乘以2

二、多項選擇題：在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確答案，并將其號碼填在題干的括號內(nèi)，多選、少選均為錯誤。

1.老年學是研究人口老年化和老齡問題的綜合性學科，包括（）

A 老年生物學B 老年社會醫(yī)學

C 老年預防保健醫(yī)學D 老年護理學E 老年心理學

2.老年人的社會資源主要包括哪些內(nèi)容（）

A 家庭結(jié)構(gòu)B 親朋好友的來往方式

C 現(xiàn)有的知己D 困難時能得到的幫助者E參與的社會團體

3.護理人員評估老年人的性問題時應注意（）

A 要仔細并具有專業(yè)敏感度B 尊重老年人的隱私權(quán)

C 不要面露驚訝或草率判斷D 掌握傾聽與溝通的技巧

E 評估自己處理性問題的能力

4.下列哪些因素與關(guān)節(jié)的退行性變有關(guān)（）

A 長期慢性創(chuàng)傷B 長期過多地負重

C 肌肉力量不均衡D 長期牽拉E 韌帶收縮無力

5.老年人外周動脈疾病的臨床表現(xiàn)有（）

A 肢端溫度改變C 行走時腿部疼痛，靜息時消失

B 足背動脈搏動減弱D 可出現(xiàn)夜間腿部疼痛Ｅ 腿部發(fā)紺

四、是非判斷題

（）1.老年社會學是研究與老年人健康有關(guān)的社會、經(jīng)濟、文化、環(huán)境與社會制度、家庭結(jié)構(gòu)和風俗習慣等相關(guān)的問題。

（）2.老化的生物學理論——“免疫理論”認為，老化是在機體攝入的異常蛋白質(zhì)激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)，引起自體免疫反應的情況下發(fā)生的。

（）3.人格發(fā)展理論認為，老年期自我整合感形成的標志是正向自我概念和生命態(tài)度的形成。

（）4.晶態(tài)智力與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)，一般不隨增齡而減退或減退較緩慢。

（）5.老年人人格與年齡的增長無，不會隨年齡的增加而發(fā)生變化。

（）6.老年人的日常生活活動是為了滿足老年人的生理需要，而執(zhí)行日常生活活動的首要條件是身體功能。

（）7.人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞不能再生，其數(shù)量也不會隨老年人年齡的增長而減少。（）8.早期骨質(zhì)疏松癥病人應根據(jù)體力進行合適的運動。

（）9．老年病人內(nèi)耳的功能改變首先從低頻聽力開始，需說話者提高音量．

（）10．下肢深部靜脈血栓的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為肺栓塞．

五．問答題

1.老年人容易發(fā)生哪些安全問題？為什么？

2.如何指導老年人正確服用鈣劑？其原理是什么？

3.老年人便秘最常見的類型是什么？如何預防？

六．案例題

1.某患者，女性，75歲，確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個月，因無法耐受嚴格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能堅持按醫(yī)囑服藥及加強飲食控制，空腹血糖波動在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時出現(xiàn)昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。

問題：

1)該患者在居家期間最主要的護理診斷是什么？

2)針對護理診斷相應的預期護理目標是什么？

3)為達到預期目標，居家護士應采取哪些護理措施？

2.劉女士，61歲，自去年退休（原為某高校教授）以來一直覺得睡眠情況不好，醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平時作息習慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時間在7h左右，目前晚間睡眠時間變少，多夢，早醒，為彌補夜間睡眠的不足，現(xiàn)每日下午睡眠達2~3h，不參加鍛煉。請問：

問題：

1)劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)？

2)采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

3.張某，男，72歲，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。

問題：

1)此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？

2)請列出主要護理診斷/問題。

3)請列出護理措施要點。

4.李老太，女，81歲，獨居，傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。有高血壓史20余年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后，當時可站立和行走，無其他不適。

體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓140／85mmHg，全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。問題：

1)老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些？

2)李老太出院以前，護士應該從哪幾個方面指導病人和家屬預防再跌倒？

5.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動在120～140/85～95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀緩解?；颊咂綍r經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補藥品。

1)該患者可能的藥物不良反應有哪些？

2)預防患者的藥物不良反應措施有哪些？

3)應如何加強患者的藥療健康指導？

6.張某，男，82歲，半年前妻子去世，僅有一子，在國外工作，目前獨居，經(jīng)濟狀況尚好，自理能力差。平素體健，半年來體重下降5kg，醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平日生活，自訴妻子過世后很少外出，食欲有所減退，無明顯饑餓感，食量減少。

1)該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)？

2)采用哪些措施可有效改善老人的營養(yǎng)狀況？

7.姚老伯，65歲，喪偶，子女均在國外。文化程度：大學。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物，不愛活動。白天大部分時間在家看書報或電視節(jié)目。喜歡吃肉，不愛吃蔬菜，嗜辣。最近一次體檢是在一個月前。檢查結(jié)果顯示，除血脂偏高外，無其他異常。最近一段時間自覺排便困難，每周排便2～3次，大便干結(jié)，自己曾到藥房購買酚酞片服用，但自覺效果不佳，食欲略有下降，故前來就診。

1)根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人出現(xiàn)了什么問題？其原因是什么？

2)應該如何幫助其糾正？

8.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。

1)張大媽的主要護理診斷／問題有哪些？

2)為防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，應采取哪些措施？

3)在病情恢復后，如何做好張大媽的康復訓練？

第五篇：老年護理學

1.老年人劃分標準：在發(fā)達國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱為老年人。45-59為中年人，60-74歲為年輕老年人（或準老年人），75-89為老老年人，90歲以上為非常老的老年人或長壽老人。

2.老齡化社會的劃分標準：發(fā)達國家65歲及以上人口達到或超過總?cè)丝诘?%，發(fā)展中國家60歲及以上人口達到或超過總?cè)丝诘?0%時，該國家（或地區(qū)）即成為老齡化國家（或地區(qū)），達到這個標準的社會也稱為老齡化社會。

3.平均期望壽命：簡稱平均壽命，是指一個地區(qū)或一個國家0歲的嬰兒平均期望活到的年齡。一般來說，發(fā)達國家人口的平均壽命較長，發(fā)展中國家人口的平均壽命較短。4.人口老齡化常用指標

(1).老年人口系數(shù)：又稱老年人口比例，是指老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。

(2)老年人口指數(shù):又稱老年人口負擔系數(shù)，是指老年人口數(shù)占勞動人口數(shù)（15-59歲或15-64歲）的百分比，表示勞動者負擔老年人的輕重程度。

(3)老齡化指數(shù)（老少比）：是指老年人口數(shù)與少年人口數(shù)（0—14歲）的比例。此指標亦可反映人口老齡化的程度。

(4)性別比：是以女性人口數(shù)為100，與男性人口數(shù)之比。（男性人口數(shù)/女性人口數(shù)）(5)長壽水平：是指80歲以上人口數(shù)占60歲以上人口數(shù)的比例，用以表示長壽水平的高低。

(6)年齡中位數(shù)：是指某個國家（或地區(qū)）的人群中，某一年齡以上和以下的人口各占50%的那個年齡。

(7)撫養(yǎng)系數(shù):又稱社會負擔系數(shù)。

(8)我國人口老齡化特點:老齡人口絕對數(shù)占世界之首（T）；人口老齡化增長速度快（T）;區(qū)域分布的不均衡性；女性老年人比例高（T）；文化程度低；農(nóng)村人口老齡化的問題也日益突出（T）；老齡人口高齡化趨勢十分明顯；老年人婚姻關(guān)系穩(wěn)定，喪偶比例高；主要依靠家庭養(yǎng)老；人口老齡化過程是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的條件下發(fā)生的（我國人口未富先老（T））。5.老化的丘比特標準：

老化:即衰老，是所有生物種類在生命延續(xù)過程中的一種生命現(xiàn)象。人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長，其形態(tài)和功能發(fā)生進行性、衰退性變化，即稱之為老化。其特征包括：(1)積累性:隨年齡增加，機體組織器官的結(jié)構(gòu)和功能上的微小變化長期積累的結(jié)果，一旦表現(xiàn)出來，即不可逆轉(zhuǎn)。

(2)普遍性:老化是多細胞生物普遍存在的，是同種生物在大致相同的時間范圍之內(nèi)都可以表現(xiàn)出來的現(xiàn)象

(3)漸進性：老化是一個循序漸進的演變過程，逐步加重，往往是再不知不覺中即出現(xiàn)衰老的征象

(4)內(nèi)生性：老化源于生物固有的特性，不是環(huán)境造成的，但受環(huán)境的影響。

(5)危害性：老化對機體的生存會產(chǎn)生影響，容易使機體感染各種疾病，最終導致死亡。

6、老化的理論包括哪四個方面？

(1)老化的生物學理論，它重點研究和探討老化過程中人體器官生理改變的特性和原因。包括基因理論、細胞損耗理論、免疫理論、分子串聯(lián)理論、脂褐質(zhì)與游離放射理論、神經(jīng)內(nèi)分泌理論、失誤論、甘油化論、廢物論、膠原質(zhì)論、長壽和衰老理論及預期壽命和功能健康理論等。這些理論常用于解釋老化的生理變化。

(2)老化的物理和化學刺激理論，環(huán)境觀點的老化理論主要在探討外在環(huán)境中的物理或化學物質(zhì)對生物老化現(xiàn)象的影響。

(3)老化的心理學理論，心理學觀點的老化理論主要了解和解釋老化過程對老年人的認知思考、智能行為與學習動機的影響。相關(guān)的理論有人的需求理論、自我概念理論、人格發(fā)展理論、人格模式理論。

(4)老化的社會學理論，主要研究、了解及解釋社會互動、社會期待、社會制度與社會價值對老化過程適應的影響。社會學觀點的老化理論有隱退理論、活躍理論、次文化理論、持續(xù)理論、年齡階層理論、社會環(huán)境適應理論和角色理論等。

7、關(guān)于人的需求的理論包括哪幾個方面？ 理論中指出人類的需要有5個不同的層次，從低到高分別為：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。老年人作為成熟的個體，對高層次的需要更為迫切，所以，該理論特別適用于老年人。

8、艾瑞克森的人格發(fā)展理論將人生分為幾個階段？

艾瑞克森將整個人生過程從出生到死亡分為8個主要的階段：嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、少年期、青年期、成年期和晚年期。每一個發(fā)展階段有其特定的發(fā)展任務，若能順利完成或勝任該任務，個體將呈現(xiàn)正向的自我概念及對生命的正向態(tài)度，人生則趨向成熟和完美；反之，則個體將呈現(xiàn)負向的自我概念及

對生命的負向態(tài)度，人生則出現(xiàn)失敗的停滯或

扭曲發(fā)展的現(xiàn)象。

9、老年人生命體征的特點：

(1)體溫：老年人基礎體溫較成年人低，70歲以上的病人感染常無發(fā)熱的表現(xiàn)。如果午后體溫比清晨的體溫高1度以上，應視為發(fā)熱(2)脈搏：注意脈搏的不規(guī)則性(3)呼吸：老年人正常呼吸頻率為16~25次/分，呼吸>25次/分，可能是某些病變的信號。(4)血壓：高血壓和體位性低血壓在老年人中較常見，故檢查時不僅要測臥位血壓，還應測直立位血壓。平臥10分鐘后測量血壓，然后直立后1、3、5分鐘各測量血壓一次。

10、功能狀態(tài)評估的3個層次

(1)日常生活活動功能ADL：主要是確定老年人是否需要長期的護理；

(2)功能性日常生活功能IADL：是指維持社會功能的基礎；

(3)高級日常生活能力AADL：智能能動性日常生活能力，包括業(yè)余活動、好奇心等； 11.老年心理健康的評估方法:訪談、觀察法、心理測驗；

焦慮抑郁認知狀態(tài)評估量表的名稱（列表）：1）老年人焦慮狀態(tài)評估：漢密頓焦慮量表HAMA，狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷STAI，焦慮自評量表2）老年人抑郁的評估：漢密頓抑郁量表HRSD，老年抑郁量表GDS，自評抑郁量表SDS 3）老年人認知狀態(tài)評估：簡易智力狀態(tài)檢查MMSE,簡易操作智力狀態(tài)問卷SPMSQ 12.1）生命質(zhì)量QOL（生活質(zhì)量、生存質(zhì)量）含義:（WHO）生命質(zhì)量是指不同文化和價值體系中的個體對他們的生存目標、期望、標準以及所關(guān)心的事物相關(guān)的生存狀態(tài)的體驗，包括個體生理心理社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個方面。（中國老年醫(yī)學會）老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體精神家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。

2）老年人生活質(zhì)量評估表包括三方面（軀體狀況，心理狀況，社會適應，環(huán)境適應？）13.老年人的心理與健康：

1)老年人記憶的特征：初級記憶保持較好，次級記憶衰退較多；回憶能力衰退明顯，再認能力保持較好;有意記憶處于主導地位，無意記憶應用很少；機械記憶明顯衰退，邏輯記憶保持較好；老年人的遠事記憶，近事記憶衰退。2)智力的特點：液態(tài)智力衰退較早較快，晶態(tài)記憶衰退較晚較慢。

14老年人的心理健康問題： 1)退休綜合征：職工在離退休以后所出現(xiàn)的適應性障礙。有些老年人不能適應離退休后生活的突然改變，出現(xiàn)情緒消沉和偏離常態(tài)的行為，甚至引起疾病的發(fā)生，加速老化過程。2)空巢綜合征：老年人生活在空巢環(huán)境中，由于人際關(guān)系疏遠而產(chǎn)生被分離舍棄的感覺，出現(xiàn)孤獨、寂寞、空虛、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調(diào)癥狀。

15、老年抑郁癥的個案護理： 1)診斷要點：在老年期首次發(fā)病，大多起病緩慢軀體不適或精神刺激是部分老年人的起病誘因；臨床上以持久的抑郁心境、情緒低落為主伴有腦功能降低意志活動減退；如在老年期復發(fā)者既往有反復發(fā)作史，但在緩解時精神狀態(tài)完全正常；軀體檢查（尤其是神經(jīng)系統(tǒng)）與實驗室檢查無相關(guān)的陽性體征。

2)自殺征兆:收藏藥物和自殺工具、口頭或文字醫(yī)囑、贈與他人物品財產(chǎn)、睡眠決定障礙、表情極度痛苦等；或焦慮不安、沉默少語或心情豁然開朗，在曾經(jīng)自殺地點徘徊等。有些老人服用抗抑郁藥物后，精神狀態(tài)可由抑郁轉(zhuǎn)為亢奮，增加了自殺的危險性。3)藥物不良反應的觀察要點（服用抗抑郁藥物后如出現(xiàn)頭昏、乏力、雙手顫抖、惡心、視物模糊等，甚至出現(xiàn)心悸、嘔吐、腹痛、雙手粗大震顫、嗜睡或昏迷等應警惕藥物中毒，及時通知醫(yī)生；用藥期間應避免駕駛和具有危險性的運動，清晨給藥可避免因藥物興奮所引起的失眠。用藥期間應忌酒。

16.老年性癡呆（以AD為代表）的分期：遺忘期、混亂期、極度癡呆期。

17.老年人睡眠障礙的表現(xiàn)、常見類型：表現(xiàn)為入睡困難、早醒、夜夢多、晨起后無睡眠后解除疲勞的感覺；或是呼吸暫停。另外，睡眠過多及睡眠過深等也屬老年人的睡眠障礙，這些表現(xiàn)會隨著年齡的增長而越發(fā)明顯。常見類型夜間失眠，白天睡眠過多和睡眠覺醒節(jié)律障礙

18老年性白內(nèi)障健康指導要點：

1、飲食指導：a.進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，忌食辛辣刺激性食物b.適當運動, 保持大小便通暢。2.避免眼睛過度疲勞3.睡眠與活動 保證充足睡眠8-10h/d，輕度活動4.保持樂觀平穩(wěn)心態(tài)。5.外出時帶深色眼鏡6.向病人及家屬講解有關(guān)的護理常識7.用藥指導：嚴格遵醫(yī)囑用藥，指導病人正確使用眼藥水。8.病情觀察指導：注意術(shù)后觀察術(shù)眼情況，如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐、視力下降、復視，應及時到醫(yī)院檢查。

老年性耳聾健康指導要點：1.飲食指導：平日

保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒

等。2.養(yǎng)成良好的生活習慣 堅持適當?shù)捏w育鍛煉；避免情緒激動及從事重體力勞動。3.老年人晨間睡醒后不要急于起床，最好靜臥10分鐘后再緩慢起床。4.嚴格遵醫(yī)囑用藥5.如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力等異常情況，立即就診。

19肥胖涵義：指體內(nèi)脂肪積聚過多和（或）分布異常，引起脂肪代謝紊亂，造成體重超過正常值的20%。

BMI涵義：體重（kg)/身高（m2).亞洲成年人BMI判斷標準：BMI在17.0-18.4為輕度消瘦，在16.0-16.9為中度消瘦，<16.0為中度消瘦；18.5-22.9為正常，23-24.9為肥胖前期；25-29.9為I度肥胖；>=30為II度肥胖。

20尿失禁的原因：

1、泌尿系感染2.急迫性尿失禁3.壓迫性尿失禁4.充盈性尿失禁。自我訓練的方法:1.盆底肌訓練：對認知功能良好、輕度壓力性尿失禁的年輕老人有效，堅持6個月以上的訓練效果較好。2.膀胱行為治療：適用于認知功能良好、急迫性尿失禁的老人。3.提示排尿法：認知障礙的病人，根據(jù)排尿記錄制定計劃，幫助養(yǎng)成規(guī)律性的排尿習慣。

21.糖尿病的用藥護理：

(1)口服降糖藥物的護理：磺脲類降糖藥治療應從小劑量開始，宜餐前30分鐘服用，按劑量服用，不可隨意增量或減量，主要副作用是低血糖反應。雙胍類藥物不良反應有腹部不適，口中金屬味等，嚴重時發(fā)生乳酸血癥，餐中或餐后服藥或從小劑量開始可減輕不適癥狀，葡萄糖苷酶抑制劑應與第一口飯同服，有腹部脹氣等癥狀。瑞格列奈應餐前服用，不進餐不服藥。噻唑烷二酮主要不良反應為水腫，有心衰傾向和肝病者應注意觀察。用藥期間，注意觀察病人血糖、尿糖、尿量和體重的變化，評價藥物療效和藥物劑量。

(2)使用胰島素的護理:注意觀察和預防胰島素不良反應。教會老年病人自我注射胰島素的方法，了解胰島素不良反應和使用注意事項。22.痛風的飲食護理:

(1)限制總能量，減少碳水化合物攝入：為保持理想體重，每日的能量攝入據(jù)標準體重、工作性質(zhì)取低值。尤其應限制高碳水化合物飲食及飲料。

(2)限制蛋白質(zhì)，低脂肪飲食：限制蛋白質(zhì)和脂肪攝入，實際上能減少嘌呤的攝入。雞蛋、牛奶不含核蛋白，是痛風患者首選的補充蛋白質(zhì)的理想食物。

(3)嚴格限制嘌呤飲食：高嘌呤飲食，可使血尿酸升高，甚至出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。嘌呤量每日應限制在300mg以內(nèi)。

(4)多吃新鮮蔬菜和水果：蔬菜和水果為堿性食物，可調(diào)節(jié)尿ph,以增加尿酸的溶解度，促進尿酸排泄，避免結(jié)石的形成。

(5)增加水的攝入：痛風患者應堅持多飲水。每日飲水量應維持2000-3000ml，以保證一定的排尿量，利于尿酸排出。

(6)戒酒：因飲酒后體內(nèi)的乳酸增加，乳酸與尿酸呈競爭性排泄，使尿酸排泄減少，血尿酸增高，引起痛風急性發(fā)作。

23.骨質(zhì)疏松癥的分類、實驗室診斷標準：(1)分類：原發(fā)性:又分為I型和ＩＩ型兩個亞型。Ｉ型，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，型由于雌激素缺乏所致，女性多于男性。II，老年性骨質(zhì)疏松癥，多見于60歲以上的老年女性。繼發(fā)性：繼發(fā)于甲亢，尿毒癥等。特發(fā)性：多伴有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于此類。

(2)實驗室診斷標準：

血尿常規(guī)，血糖，血鈣、磷、鎂，血清堿性磷酸酶，血骨鈣素。

骨量的測定：骨礦含量和骨礦密度的測量是判斷低骨量、確定骨質(zhì)疏松的重要手段?？崭寡}及24小時尿鈣排量的測定空腹尿羥脯氨酸和羥賴氨酸測定

x線骨檢測：骨量丟失超過30%時，在X線上可見骨皮質(zhì)變薄，骨小梁減少變細，骨密度減低，晚期出現(xiàn)骨變形及骨折。

24.如何指導冠心病老人預防心絞痛發(fā)作？(1)保持心境平和;

(2)避免過度勞累:調(diào)整日常生活與工作量，注意勞逸結(jié)合，適當參加室外活動。

(3)避免寒冷刺激：氣候變化時注意保暖防寒，嚴冬不宜進行體育鍛煉。(4)進食不應過飽，戒煙酒，肥胖者控制體重，選擇正確的食譜，保持大便通暢(5)洗澡時應有家屬陪伴，不宜在飽餐或饑餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發(fā)生意外。

25.跌倒的外在因素評估要點有哪些?跌倒后的骨折護理。(1)評估要點環(huán)境因素：

地面因素：地面光滑、潮濕、地面不平、紋理過多、地毯松脫、地面上有障礙物及走路時踩到香蕉皮

家具及衛(wèi)生設施：過強或過暗的燈光、浴室和樓梯缺少扶手等穿著及輔助用具：鞋子大小不合適，鞋底不防滑等。

與活動有關(guān)的危險因素：活動或較重體力勞動時，從事有較大危險性的活動，上下樓梯時。(2)骨折護理：

勿隨意搬動病人，以免加重病情。26.老年人壓瘡的特點：

(1).比較隱蔽：老年人由于感覺減退、反應遲鈍、癡呆等原因，常不能敘述癥狀，影響早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

(2).易繼發(fā)感染:老年人由于機體免疫力下降，壓瘡局部及其周圍組織易繼發(fā)感染，嚴重者可并發(fā)全身感染而危及生命。(3).全身反應不明顯：老年人因感覺遲鈍、身體虛弱及機體免疫力低下，即使繼發(fā)全身感染時，中毒表現(xiàn)也常不典型、不明顯，易貽誤治療時機。

(4).愈合困難：老年人由于營養(yǎng)不良、皮膚老化、組織修復能力差、合并慢性病等原因，一旦發(fā)生壓瘡很難愈合。

壓瘡的發(fā)生是多種因素引起的復雜病理過程。

27.偏癱患者穿脫衣服的護理：

偏癱者穿衣，先穿患肢。脫衣時，先脫健肢。如患者活動受限，穿脫衣困難，需要設計特殊服裝。如前面寬大，或前面開合式衣服。必要時可用拉鏈、按鈕、搭扣、松緊帶等。28.老年肺疾病護理

(1)呼吸訓練的主要方式

a.腹式呼吸:亦稱膈肌呼吸，腹式呼吸能提高肺的伸縮性。呼吸深而慢，提高了呼吸的效能，可糾正過度通氣，還有利于氣體交換，提高動脈血氧飽和度。

b.吹哨式呼吸：用鼻吸氣口呼氣，呼氣是口唇所稱吹哨狀，可使支氣管內(nèi)壓增高，防止支氣管過早萎縮，減少死腔通氣。(2)體位排痰

適用于氣道分泌物多且不易咳出的支氣管炎或合并氣管擴張者。體位排痰時，由治療者用空拳側(cè)部以腕力有節(jié)奏地叩擊胸背部，或予以顫動（可用點按摩器），若同時配合腹式呼吸，可使排痰效果更佳。(3)輔助排痰

適用于咳痰無力者(4)健康教育和心理治療

對患者和家屬進行教育，介紹肺的結(jié)構(gòu)和呼吸的病例和生理。強調(diào)重視緩解期的呼吸訓練并長期堅持的重要性。29.非語言溝通的技巧

(1)面部表情：面部表情是溝通雙方判斷對方態(tài)度、情緒的主要線索。

(2)目光接觸：護理人員與老年患者的目光接觸，可產(chǎn)生許多積極的效應。

(3)身體姿勢：護理人員的身體姿勢，包括手勢，靜止姿態(tài)和運動體態(tài)等。護理人員的形體應能給老年人以飽滿的熱情、充滿活力的健康形象。

(4)溝通距離：護患交往的溝通的距離，應根據(jù)交往對象的特點因人而異。

(5)觸摸：適宜的觸摸行為能滿足老年患者的需要，使老年人感到一種支持和關(guān)注。30.臨終老人的分期：否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接收期

31老年保健的重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、新進出院的老人、精神障礙的老年人

32.老年保健的原則

(1)自我觀察：觀察與生命活動有關(guān)的重要生理指標；觀察疼痛的部位和特征；觀察身體結(jié)構(gòu)和功能的變化等。

(2)自我預防：建立健康的生活模式，保持良好的心態(tài)，定期進行健康體檢。

(3)自我診斷：根據(jù)自我觀察所記錄的癥狀、體征和化驗單等資料，對自己的疾病做出初步的診斷

(4)自我治療：吸氧，灌腸，皮下注射，服藥

(5)自我護理：增強生活自理能力，運用家庭護理知識進行自我照料、自我調(diào)節(jié)。自我參與及自我保護等護理。

(6)自我急救：老年人及家屬應具有一定的急救常識，才能最大限度地提高治療效果，挽救患者生命