第一篇：防?？浦贫取⒙氊?zé)、流程

德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院

目 錄

傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組

突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組 肺結(jié)核管理領(lǐng)導(dǎo)小組 疫情網(wǎng)絡(luò)直報管理領(lǐng)導(dǎo)小組

教康教育、衛(wèi)生防病宣傳管理領(lǐng)導(dǎo)小組 預(yù)防保健科工作制度 傳染病診斷報告制度 傳染病登記報告制度 傳染病疫情報告流程 疫情管理報告制度 傳染病疫情網(wǎng)報管理制度 傳染病疫情自查制度 傳染病疫情獎懲制度 肺結(jié)核病防治歸口管理制度 結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度 門診日志管理制度 醫(yī)院傳染病培訓(xùn)制度

醫(yī)院傳染病法律法規(guī)培訓(xùn)制度 社區(qū)---醫(yī)院感染管理 疫源地處理制度 醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)

傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

登記報告制度

1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。

2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進(jìn)行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。

3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準(zhǔn)確、完整地上報。

4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進(jìn)行校訂。

5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。

6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報告和管理。

傳染病診斷報告制度

一、疫情監(jiān)測與疫情報告屬于醫(yī)療質(zhì)量的一部分，各科室要求在做好傳染病的診斷按“傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和門診日志登記的基礎(chǔ)上進(jìn)行疫情報告，報告的卡片上要字跡清晰，項目齊全，不能有錯項或漏項，有漏報傳染病病例的，按《傳染病防治法》及醫(yī)院規(guī)章制度處理。

二、凡本院的醫(yī)生、檢驗、護(hù)士及防疫人員均為傳染病法定報告人。

三、凡確診或疑似：

1、甲類傳染病鼠疫、霍亂和納入甲類管理的乙類傳染?。ǚ翁烤?、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人、疑似病人），報告人應(yīng)立即通知防保科，立即向縣疾控中心電話報告，待確診后于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告。

2、乙類、丙類傳染病報告人通知防?？?，應(yīng)在24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。

3、各類傳染病都必須填寫傳染病報告卡。

四、傳染病的報告要做到“全、快、準(zhǔn)”出院病人應(yīng)及時報轉(zhuǎn)歸情況。

五、防?？迫藛T每天到各科室搜集傳染病報告卡，傳染病報告人發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時填報高卡片。

六、防保科應(yīng)按區(qū)疾控中心規(guī)定的格式和日期，定時向疾控中心報告疫情。各科室每月堅持自查一次，發(fā)現(xiàn)有漏報的傳染病，應(yīng)當(dāng)立即補(bǔ)報卡片。

疫情報告管理制度

為加強(qiáng)傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，為預(yù)防傳染病的暴發(fā)、流行提供及時、準(zhǔn)確的信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律、法規(guī)制定本制度。

一、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，并認(rèn)真進(jìn)行登記，填寫傳染病報告卡，填卡要求是：

全：填卡項目要全，字跡清晰，報告人簽名?？欤喊磮蟾娴臅r間要求，不得延誤。準(zhǔn)：填寫、投遞準(zhǔn)確。

二、加強(qiáng)傳染病的報告工作，凡接觸傳染病的科室及病房，均要建立傳染病登記本并有專人負(fù)責(zé)，收集上報院感辦。

三、防?？朴袑Ｈ藢θ旱膫魅静∵M(jìn)行總登記，并網(wǎng)絡(luò)直報。每月與科室核對一次，發(fā)現(xiàn)遲報、漏報應(yīng)及時補(bǔ)報，核對符合率百分之百。

四、每月核查核對出院病歷一次。

五、每日（包括節(jié)假日）收集傳染病報告卡兩次，并及時向疾控中心投遞和網(wǎng)絡(luò)直播。

六、認(rèn)真做好傳染病統(tǒng)計工作。臨床醫(yī)生對傳染病要做到不漏登，不漏報，發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關(guān)制度執(zhí)行處理。若造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

醫(yī)院傳染病病例登記報告制度

1、各門診診斷室對求診病人的門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明（學(xué)生要填寫學(xué)校、年級、班級）家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報或打紅勾”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志（電腦記錄）及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。對一經(jīng)確診的傳染病病人，應(yīng)立即報告，并按傳染病種類規(guī)定時間內(nèi)送報防保科。并在門診日志上給予注明“已報卡（或打紅勾）”以便檢查。

3、對疑似傳染病，需做輔助診斷者，以檢驗結(jié)果為確診依據(jù)，填報傳染病卡，不得遺漏。

4、按傳染病信息報告管理規(guī)范立即向疾控中心報告疫情和網(wǎng)絡(luò)直報。

5、防保科建立全院傳染病登記本，對各科報告的傳染病病例信息進(jìn)行詳細(xì)登記，定期匯總分析。

6、在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到傳染病?？漆t(yī)院。

社區(qū)傳染病病例登記報告制度

1各診斷室對來社區(qū)求診病人的門診日志登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等科室，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明（學(xué)生要填寫學(xué)校、年級、班級）家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報或打紅勾”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣。

2科室、檢驗科、放射科等科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志登記本（電腦記錄）相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。對一經(jīng)確診的傳染病病人，應(yīng)立即報告，并按傳染病病種類規(guī)定時間內(nèi)送報防?？?。并在門診日志登記本上給予注明“已報卡（或打紅勾）”以便檢查。

3對疑似傳染病，需做輔助診斷者，以檢驗結(jié)果為確診依據(jù)，填報傳染病卡，不得遺漏。

4按傳染病信息報告管理規(guī)范立即向疾控中心報告疫情和網(wǎng)絡(luò)直報。

5、防?？平⑸鐓^(qū)傳染病登記本，對各科報告的傳染病病例信息進(jìn)行詳細(xì)登記，定期匯總分析。

6、在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到傳染病專科醫(yī)院。

醫(yī)院傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。

3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、人禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向縣疾病預(yù)防控制中心報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24小時通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

5、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

6、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年，對網(wǎng)絡(luò)直報的數(shù)據(jù)按月、年進(jìn)行備份。

7、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。

8、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。

醫(yī)院疫情報告工作流程

管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片

↓

審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性

↓

登記傳染病卡片

↓

錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報

↓

定期查重卡片及時訂正卡片

↓

制作卡片電子文檔保存疫情資料

傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》，增強(qiáng)法制意識，堅守工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。

1、防?？朴袑Ｈ素?fù)責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、初審、以網(wǎng)絡(luò)方式錄入報告?zhèn)魅静】ㄆ皞魅静」芾砉ぷ鳌?/p>

2、責(zé)任報告人在首診診斷傳染病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙子報告卡。包括發(fā)病卡、轉(zhuǎn)歸卡、死亡卡的報告。

3、直報人員對紙子報告卡進(jìn)行認(rèn)真審核，直接通過網(wǎng)絡(luò)報告報告醫(yī)院所有卡片，認(rèn)真錄入，完整填寫，避免紅卡出現(xiàn)?？ㄆ浫霑r及傳輸時間；全天錄入，按時將收集到的傳染病報告卡核對后輸入“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，同時做好登記工作。

4、報告兵種和報告時限：

a)對甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人及病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。

b)對其它乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒和副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。

c)對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。

d)一旦發(fā)現(xiàn)甲類及甲類管理的傳染病、罕見病、新發(fā)疾病及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病的傳染病疫情，須立即電話告知區(qū)疾控中心。

5、性病網(wǎng)絡(luò)直播：一旦確診法定報告的八種性病，收到疫情報告卡于6小時內(nèi)進(jìn)

行網(wǎng)絡(luò)報告；

6、每月5日前檢查追蹤上月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，對原卡片進(jìn)行訂正報告。

7、杜絕遲報、漏報、缺報；在傳染病漏報檢查和爆發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的為報告病例，要及時補(bǔ)充錄入。

8、直報人員每天上、下班時間要求上網(wǎng)收取網(wǎng)上通知，以便及時收到各種文件和數(shù)據(jù)。

9、有專人負(fù)責(zé)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)，維護(hù)管理員要及時調(diào)試網(wǎng)絡(luò)。

疫源地處理制度

1.根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，對發(fā)生的傳染病病例，通過流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，確定疫源地范圍后，按疫源地管理內(nèi)容要求采取處理措施。2.疫源地工作人員，必須準(zhǔn)備好自我防護(hù)用品，調(diào)查表格、器材和必要的藥品。

3.傳染病暴發(fā)流行和重大疫情發(fā)生時，對病人或帶菌者必須進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療，嚴(yán)格做好污染物的消毒處理，必要時封鎖疫區(qū)，對出入疫區(qū)的人員、物質(zhì)和交通工具實施衛(wèi)生檢疫，對密切接觸人員做到應(yīng)急接種、預(yù)防服藥、留驗觀察等應(yīng)急措施。

4.對傳染病疑似病人，病原攜帶者，污染場所，物品和接觸人群，應(yīng)實施必須的疫點處理和預(yù)防措施。

5.疫源地的解除必須具備三個條件（傳染源已解除、傳播途徑已切斷、沒有新病例發(fā)生），方可由決定機(jī)關(guān)宣布解除。

醫(yī)院死亡病例報告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》送交防保科。由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并在24小時內(nèi)填寫一份（存根）送交醫(yī)務(wù)科、一份存入病歷、一份交病人家屬。并在死亡證明書上加蓋公章。

2、涉及刑事案件或糾紛的人員死亡之后，及時報告院領(lǐng)導(dǎo)。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

門診日志登記管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志（電腦記錄）上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)98%以上（注：電腦未登記的，本子上一定要記錄）。門診日志不得損壞或遺失，每月初由專人收取統(tǒng)計后，交由醫(yī)院資料室統(tǒng)一保存，以備查對。

二、登記項目齊全，就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址（電話號碼）、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14 歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址（HIV陽性者填寫身份證號碼）及聯(lián)系方式（學(xué)校年級至班、電話號碼）。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向防保科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報（或打紅勾）” 標(biāo)記。

七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

八、門診日志登記質(zhì)量納入醫(yī)師工作質(zhì)量考核，傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

傳染病疫情報告責(zé)任獎懲制度

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度”，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報告意識，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病疫情獎懲制度。

一、各臨床科室必須建立《傳染病登記本、死亡病例登記本》、備齊“傳染病報告卡、性病報告卡、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單、死亡報告卡”并放置在明顯處，以備檢查。若以上缺一項，扣科室2分。

二、檢驗科必須建立《陽性登記簿》，登記內(nèi)容包括：病人的住院號（門診病人須填住址，初篩HIV陽性必填身份證號碼、電話號碼），姓名、性別、年齡、診斷、檢驗結(jié)果，門診、病區(qū)開單醫(yī)生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。

三、放射科、CT室醫(yī)生查出“肺結(jié)核”患者時，必須填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》、《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本》，門診、病區(qū)開單醫(yī)生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。

四、傳染病卡片填寫有不完整、不準(zhǔn)確、不及時者，各扣10元/例。

五、對傳染病報告質(zhì)量好，無漏報、遲報的醫(yī)務(wù)人員及科室，給予一定的獎勵。

六、對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)交叉感染，按傳染病制度規(guī)定扣2分/例。

七、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。

八、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合疾控中心進(jìn)行漏報抽查，并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

九、每月由防保科整理并上報醫(yī)務(wù)科，提交院財務(wù)科處理。

傳染病疫情自查制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：

1、預(yù)防保健科人員每月初對上月門診和住院部等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，按月裝訂成冊，歸檔備查。

2、自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當(dāng)月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報告率等。

3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識出已查出的傳染病。、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。

5、每月對網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。

6、及時將自查情況匯總，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當(dāng)月掛號或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志（電腦）登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志（電腦）登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。

7、配合區(qū)CDC來進(jìn)行漏報檢查。

檢驗科疫情登記報告管理制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登、漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室登記報告管理制度。、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。

2、檢驗科對所有檢驗工作均要進(jìn)行登記（分類登記： 包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、檢驗醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。

3、檢驗科對檢測出的初篩HIV陽性、疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到區(qū) CDC作確診檢測。

4、對傳染病陽性檢測結(jié)果，要有專用的登記本記錄（詳細(xì)地址、身份證號碼、電話號碼）。

4、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對化驗室登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》 進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，對造成嚴(yán)重后果由司法部門追究刑事責(zé)任。

放射科疫情登記報告管理制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定放射科登記報告管理制度。

1、放射科對所有放射工作均要進(jìn)行登記，做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、放射醫(yī)師簽名。

3、在檢查中發(fā)現(xiàn)傳染?。ǚ谓Y(jié)核或疑似病例）病人，同時開具轉(zhuǎn)診單，要用專用登記本登記。

4、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對放射科的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》 進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，對造成嚴(yán)重后果由司法部門追究刑事責(zé)任。

醫(yī)院傳染病培訓(xùn)制度

一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和院、科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

二、每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二次傳染病防治知識培訓(xùn)。

三、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生和進(jìn)修生，必須進(jìn)行傳染病法律法規(guī)相關(guān)知識、傳染病報告、死亡病例報告的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后，方可上崗。

四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范、傳染病報告程序、報告方式、報告類型、報告時限，以及門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡的填寫等。

五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

六、拒絕參加培訓(xùn)者按醫(yī)院有關(guān)制度執(zhí)行。

腹瀉門診管理制度

一、根據(jù)病人自述或陪送人員代述，凡屬腹瀉門診服務(wù)范圍的均應(yīng)到腹瀉門診專科就診。

二、凡就診的腹瀉病人一律填寫“腹瀉病門診病人登記本”，填寫要求項目齊全，字跡清晰，無漏人、漏項，以便于查找和統(tǒng)計。

三、被病人吐瀉物及其污染的物品、場所，隨時消毒處理，病人離開留觀室后，對其所在病床進(jìn)行消毒。

四、腹瀉病門診工作的醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病人或疑似傳染病病人，要按規(guī)定做好疫情報告。若發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似病人要以最快的方式報告報告防保科有防?？仆ㄖ部刂行?。按檢驗規(guī)程作霍亂檢查或快速診斷檢查。

五、治療腹瀉病人要先用口服補(bǔ)鹽液療法，不得隨便使用靜脈輸液，防止濫用抗生素，禁止使用各種類型的止瀉藥。

醫(yī)院傳染病預(yù)檢、分診制度

1、傳染病分診點的醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)院的傳染病預(yù)檢，分診工作的組織與管理，并根據(jù)衛(wèi)生部和省、市、區(qū)人民政府發(fā)布的特定傳染病預(yù)警信息，嚴(yán)格按照要求，結(jié)合傳染病的流行季節(jié)，周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)認(rèn)真詢問病人有關(guān)的流行病史，按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時接診處應(yīng)準(zhǔn)備防護(hù)用品，采取相應(yīng)的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，及時將病人轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛；并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

7、嚴(yán)格遵守傳染病防治法地法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和本辦法的，將依法查處。

肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度

1、各科發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或肺結(jié)核疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

2、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為轉(zhuǎn)診責(zé)任人，任何科室及個人不得中途截留TB病人或可疑結(jié)核病人。

3、轉(zhuǎn)診病人時應(yīng)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單一式三份，一份交防保科，一份交病人，結(jié)防所存檔。

4、發(fā)現(xiàn)漏報，漏轉(zhuǎn)1例，扣除當(dāng)事醫(yī)生100元。

5、醫(yī)院防保科每月對院內(nèi)各科室（放射、檢驗、健管中心）的轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6、所在醫(yī)生的門診日志登記（電腦記錄）詳細(xì)填寫地址（電話號碼）、門牌號，14歲以下應(yīng)填寫家長姓名、學(xué)校年級班。

傳染病病例處置制度

一、堅持“預(yù)防為主”，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強(qiáng)檢測，及時發(fā)現(xiàn)病例。

二、制定傳染病預(yù)防控制工作方案和重大疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案，組建傳染病疫情應(yīng)急處置隊伍，做好傳染病藥品、器械等應(yīng)急儲備工作。

三、認(rèn)真落實傳染病疫情的預(yù)測預(yù)警措施和專報制度，加強(qiáng)信息傳遞和溝通，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，及時報告。

四、對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療；對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離核醫(yī)學(xué)觀察。

五、按照醫(yī)療救治方案，開展病人接診、篩查和轉(zhuǎn)運工作，對疑似患者及時排除或確診。組成專家組負(fù)責(zé)疫情病的會診工作。

六、做好消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防治院內(nèi)交叉感染和污染。

七、預(yù)防和控制重大疫情堅持“早、小、嚴(yán)、實”方針，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷及實驗室確診病例，要做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者及時采取隔離控制措施，做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

預(yù)防保健科工作制度

1、接受本醫(yī)院和所在地區(qū)疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)，制定切實可行的計劃，熟悉本院工作的方針、政策，協(xié)助有關(guān)部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，培訓(xùn)提高衛(wèi)生技術(shù)人員和職工的醫(yī)療防病水平。

2、積極開展、督促、檢查、指導(dǎo)本院和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動，經(jīng)常宣傳中醫(yī)中藥 預(yù)防保健衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。

3、指導(dǎo)擔(dān)任本院和社區(qū)的傳染病的預(yù)防工作。做好傳染病的報告及死亡病例的報告統(tǒng)計和傳染病的消毒、隔離。

預(yù)防保健科職責(zé)

一、在院長和份管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院和社區(qū)的預(yù)防保健工作、愛國衛(wèi)生工作和計劃免疫接種工作。

二、在市、區(qū)兩級疾控中心及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，組織社區(qū)完成各項大型強(qiáng)化免疫工作。

三、負(fù)責(zé)制定本科室工作計劃，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，定期總結(jié)匯報。

四、負(fù)責(zé)搞好法定傳染病管理、疫情報告及死亡報告各項衛(wèi)生防疫工作和社區(qū)地段內(nèi)兒童計劃免疫工作。

五、食物中毒、職業(yè)中毒和群體性不明原因中毒事件的報告管理。

六、院內(nèi)傳染病預(yù)防預(yù)控預(yù)控制工作的組織與管理。

七、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和獎懲提出具體意見。

八、參與愛國衛(wèi)生工作的組織與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

發(fā)熱門診工作制度

1、對前來就診的發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。做好發(fā)熱門診工作。堅持門診首診負(fù)責(zé)制。

2、對發(fā)熱病人要進(jìn)行認(rèn)真登記，同時報告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集，將采集的標(biāo)本送疾控中心實驗室進(jìn)行病毒分離鑒定。

3、對發(fā)熱病人一旦確診是傳染病，按照疾控中心的規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我市定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。

4、門診醫(yī)師要認(rèn)真做好門診日志登記、傳染病登記本的登記工作。診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。診室必須保證通風(fēng)良好，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。

5、進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。

6、醫(yī)務(wù)人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每季至少開會一次。

2、宣傳除“四害”防病知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。促進(jìn)文明醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。

3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生、切實貫徹食品衛(wèi)生法，嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。

4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日前大搞突擊衛(wèi)生運動。

5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結(jié)果。

6、有計劃地栽花、種草、植樹、美化環(huán)境。

7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。

社區(qū)死亡病例報告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。

1、社區(qū)衛(wèi)生中心工作人員每月初定期到各管轄社區(qū)內(nèi)，摘抄各社區(qū)的死亡人員登記本（家中死亡，在社區(qū)開局死亡證明）。

2、社區(qū)在醫(yī)生醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》。由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并在24小時內(nèi)填寫一份（存根）送交社區(qū)防保辦、一份存入病歷、一份交病人家屬。并在死亡證明書上加蓋公章。

3、涉及刑事案件或糾紛的人員死亡之后，及時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)及社區(qū)主任。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書（收到社區(qū)死亡人員登記本）后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、社區(qū)衛(wèi)生中心要定期檢查死亡報告情況，并對防保科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書（各下屬社區(qū)死亡人員登記本）的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）

腸道門診工作制度

1、全年開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時值班。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

3、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

6、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。

旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）

發(fā)熱門診工作制度

1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

2、對流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記，同時報告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集，將采集的標(biāo)本送疾控中心實驗室進(jìn)行病毒分離鑒定。

3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照疾控中心的規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我市定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。

4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進(jìn)行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。

5、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報告。

6、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

7、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。做好個人防護(hù)。

旌陽區(qū)中醫(yī)院 腸道門診就診流程

腹瀉門診工作流程

旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）

發(fā)熱門診就診流程

第二篇：防?？坡氊?zé)

醫(yī)院防?？乒ぷ髀氊?zé)

防?？瓶崎L職責(zé)

一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定防保科工作計

劃、工作職責(zé)、工作制度，全面負(fù)責(zé)防?？乒ぷ鳌?/p>

二、帶領(lǐng)本科人員積極完成上報主管行政衛(wèi)生部門及醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)。

三、指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)真做好傳染病管理和傳染病疫情報告卡工作。

四、對傳染病管理不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查(腸道門診自查、疫情質(zhì)量分析、門診日志自查、疫情報告質(zhì)量調(diào)查分析、死亡病歷自查、疫情報告漏報自查等)。

五、組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治知識。

五、組織本科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)和技能。

（一）防保科科長工作職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院和院外地段的預(yù)防保健工作。

2、擬定計劃免疫、疫情管理、兒童保艦圍產(chǎn)期保健工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3、組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作，搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。

4、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。

5、組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對本科人員的獎罰提出具體意見。

副科長協(xié)助科長工作。

（二）地段計劃免疫醫(yī)師（護(hù)士）工作職責(zé)

1、深入地段掌握情況，及時建卡，并認(rèn)真填寫各種表卡。

2、負(fù)責(zé)地段內(nèi)兒童的計劃免疫和預(yù)防接種工作。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生，每次接種前詢問過敏史和健康狀況。

3、正確處理接種反應(yīng)，對異常反應(yīng)要做好記錄，及時同防疫部門聯(lián)系，妥善處理。

4、加強(qiáng)生物制品管理，及時領(lǐng)取，妥善保管。

5、做好各種登記、統(tǒng)計報表、證、卡、表要相符。

（三）圍產(chǎn)期保健人員工作職責(zé)

1、在科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)建卡孕婦按時進(jìn)行孕期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，減少和避免孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

2、負(fù)責(zé)向孕婦和家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和有關(guān)知識，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技巧，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功。

3、負(fù)責(zé)孕婦心理咨詢和孕期膳食指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的進(jìn)行。

4、負(fù)責(zé)持卡孕婦的家訪工作，以保證產(chǎn)婦康復(fù)、嬰兒健康為目的，并認(rèn)真做好記錄登記。

5、負(fù)責(zé)認(rèn)真填寫孕婦體檢卡片、產(chǎn)婦登記本、高危妊娠登記本、母乳喂養(yǎng)登記本、家訪登記卡及月、季、年的圍產(chǎn)期各種報表。卡片書寫工整、正確，不漏報、瞞報、謊報。

（四）兒童保健人員工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)0-3歲兒童健康檢查，掌握其健康狀況和生長發(fā)育規(guī)律，采取有效措施，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

2、負(fù)責(zé)0-3歲兒童教養(yǎng)工作，向兒童家長宣傳兒童心理健康知識、膳食營養(yǎng)平衡知識，促進(jìn)兒童身心發(fā)育。對0-6個月嬰兒家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教指導(dǎo)，促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)。

3、負(fù)責(zé)兒童常見并多發(fā)病的矯治工作，努力降低兒童常見并多發(fā)病的發(fā)病率。

4、做好各項報表的統(tǒng)計工作。

5、做好地段托幼單位的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

（五）疫情報告員工作職責(zé)

1、防?？埔咔閳蟾鎲T，要有高度責(zé)任感。堅持每天到有關(guān)業(yè)務(wù)科收集傳染病疫情報告卡。填寫傳染病登記報告，內(nèi)容完整，字體工整，不得有缺項、漏項。

2、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的甲、乙、丙類疫情報告，要求及時、準(zhǔn)確地向轄區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告疫情，并同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，不得緩報、漏報、謊報、瞞報。

3、按時進(jìn)行各種資料數(shù)據(jù)的上報。

4、月底對有關(guān)業(yè)務(wù)科室的傳染病報卡，門診登記，出入院登記進(jìn)行檢查，提出獎罰意見。對漏登、漏報人員依照院35號執(zhí)行。

第三篇：防?？浦贫?/a>

目錄

一、傳染病管理制度

二、門診日志登記及管理制度

三、出入院登記及管理制度

四、醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度

五、疫情自查制度

六、醫(yī)院傳染病獎懲制度

七、死亡病例登記、報告制度

八、預(yù)防保健科工作制度

九、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

十、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度

十一、結(jié)核轉(zhuǎn)診制度

一、傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。

2、當(dāng)已報告的傳染病卡片的診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

二、門診日志登記及管理制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。

一、對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)符合，符合率要求達(dá)90%以上。填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。對需住院治療（包括疑難危急重癥及治療效果較差的患者）而拒絕住院及有醫(yī)療隱患的病人，必須在門診日志上有醫(yī)患溝通內(nèi)容（含診斷、治療方案、預(yù)后及風(fēng)險等內(nèi)容）及患方簽字。

三、針灸科除書寫門診日志外，還必須規(guī)范書寫并保存門診病歷（含初診、復(fù)診和醫(yī)患溝通等內(nèi)容），治療終結(jié)后門診病歷由信息科收取保存。

四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診醫(yī)師在門診日志登記欄的左側(cè)對需要上報的傳染病用紅筆劃出“√”的明顯標(biāo)志，醫(yī)院疫情管理人員月底整理日志時在該欄右側(cè)對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。

七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

八、疫情管理人員負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。門診日志登記工作要嚴(yán)格按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

三、出入院登記及管理制度

出入院登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。出入院登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的出入院登記，特制定本制度。

1、住院部各科室要建立出入院登記簿，將每一位住院病人的情況按照規(guī)定的項目完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)地填寫，內(nèi)容要保證真實可靠。

2、對需上報的傳染病病人在出入院登記欄的左側(cè)用紅筆劃出“√”的明顯標(biāo)志，疫情管理人員在月底統(tǒng)計時在該欄的右側(cè)對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。

3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（包括姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。同時立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向感染管理科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

4、疫情管理人員負(fù)責(zé)對本院的出入院登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。出入院登記工作要嚴(yán)格按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

5、年終對全年的出院登記核查無誤后，按規(guī)定要求妥善存入感染管理科，以備后查。

四、醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室、放射科登記報告管理制度。

1、檢驗科、放射科對所有檢驗和放射工作均要進(jìn)行登記。檢驗室要分類登記，如大便常規(guī)、肝功、兩對半、PCR等，放射科對疑似和確診的肺結(jié)核病人要在專門的結(jié)核病登記本上登記，做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、開單醫(yī)師、檢驗（放射）醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。

3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送。

傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組或疫情管理人員定期對化驗室、放射科的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。

五、疫情自查制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：

1、感染管理科的管理人員每月初對上月門診和住院部各科、化驗室、放射科等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。

2、自查內(nèi)容包括：檢查日期、當(dāng)月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報告率等。

3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識出已查出的傳染病。

4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。

5、感染管理科應(yīng)建立醫(yī)院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息詳細(xì)登記，并定期分析匯總。每月對網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。

6、及時將自查情況匯總，寫出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當(dāng)月掛號或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。于次月5日前上報縣疾控中心。

六、醫(yī)院傳染病獎懲制度

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度”，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報告意識，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。

1、傳染病、死亡病例、院內(nèi)感染病例漏報一例扣5元，遲報扣5元.2、傳染病、死亡病例、院內(nèi)感染病例卡片填寫不完整、不準(zhǔn)確者，一個缺陷扣1元。

3、門診日志、出入院登記、檢驗登記、放射登記不完整一個缺陷扣1元，漏登一例扣5元。

4、對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生交叉感染一例扣100元。

5、疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例，扣50元。

6、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。

7、門診醫(yī)師（含反聘及將退休的醫(yī)師）日志登記率應(yīng)達(dá)掛號人數(shù)的95%以上,95%-80%以下每漏登一人次扣1.00元，80%以下每漏登一人次扣2.00元。感染管理科保留獎罰依據(jù)及資料。

8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元，停職檢查3～6個月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。

七、死亡病例登記、報告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，同時了解醫(yī)院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對可能發(fā)生的新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定制度如下：

1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。

2、在醫(yī)療過程中死亡的患者，診治醫(yī)生必須認(rèn)真、完整、準(zhǔn)確、填寫死亡病例登記簿，同時及時填報《死亡病例報告卡》和《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。填報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

2、感染管理科應(yīng)建立死亡病例登記本，對各科室報告的死亡病例信息詳細(xì)登記，同時完成網(wǎng)絡(luò)直報工作，并定期分析匯總。

3、感染管理科要定期檢查各科室死亡病例報告情況，并對網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對遲報、誤報、漏報者按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

八、預(yù)防保健科工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾控中心和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況，包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告。

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

8、每月到信息科核定各科死亡病例人數(shù)，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

9、規(guī)范計劃免疫工作。

10、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

九、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和重慶市有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。

1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。

2、艾滋病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記（門診日志和出入院登記本）。經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者，填寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上報感染管理科，由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時上報重慶市疾控制中心進(jìn)行確證實驗，待確證后對原始報告卡進(jìn)行訂正。

3、各有關(guān)科室必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報送感染管理科，由感染管理科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準(zhǔn)確上報上級有關(guān)部門。

4、門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項。（2）住址要詳細(xì)填寫到“村民組（門牌號）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送重慶市疾控中心進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”。

6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。

7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。

十、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補(bǔ)報。

4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。

6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報主管院長。

8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

十一、結(jié)核轉(zhuǎn)診制度

為了規(guī)范結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作，加強(qiáng)對結(jié)核病人的歸口管理，根據(jù)《重慶市肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法（試行）》的規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定結(jié)核轉(zhuǎn)診制度如下：

1、門診醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者，立即開出胸部X光檢查單，檢查結(jié)果顯示活動性或疑似TB者，放射科應(yīng)對病人進(jìn)行健康教育，并準(zhǔn)確填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，將第一聯(lián)交與病人。感染管理科則通知門診醫(yī)生在門診日志上用紅筆標(biāo)注，同時填報傳染病報告卡。如需住院，在門診日志登記本上注明。

2、住院醫(yī)生：對入院后診斷為TB及可疑TB者，住院醫(yī)生應(yīng)在出入院登記本和結(jié)核登記本上做好登記并用紅筆標(biāo)注，填報傳染病報告卡。同時囑患者或家屬持《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》（由放射科攝片后填寫并交于病人）的第一聯(lián)，帶著夜間痰和晨痰痰盒到縣結(jié)防所明確診斷，符合免費條件者，領(lǐng)取免費抗癆藥品。未完成抗癆療程出院的病人要轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和管理。

3、放射科：將X光片顯示為肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病的患者的情況詳細(xì)記錄在肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人登記本上，對病人進(jìn)行健康教育，準(zhǔn)確填寫三聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》的各項內(nèi)容，尤其是詳細(xì)地址及電話號碼。囑患者或家屬持《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》的第一聯(lián)，帶上夜間痰和晨痰痰盒到縣結(jié)防所明確診斷和接受治療。

4、醫(yī)院感染管理科：每天在收取《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》的同時對放射科的記錄及轉(zhuǎn)診情況與門診、病房醫(yī)生轉(zhuǎn)診及登記的情況進(jìn)行核查；詳細(xì)登記各科室報告的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；及時將第二聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》送達(dá)結(jié)防機(jī)構(gòu)；每月總結(jié)并通報相關(guān)科室的登記、報告及轉(zhuǎn)診情況。

第四篇：防?？浦贫?/a>

防?？乒ぷ髦贫?/p>

一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的傳染病的管理工作以及傳染病疫情登記、報告工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和管理條例》，負(fù)責(zé)醫(yī)院所轄區(qū)域內(nèi)0—6歲兒童的預(yù)防接種工作，卡證相符。接種時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。

三、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及0—6歲兒童的系統(tǒng)保健工作，掌握所轄地段的嬰兒死亡、死胎、死產(chǎn)等情況，并及時上報婦幼保健機(jī)構(gòu)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國計劃生育法》，負(fù)責(zé)計劃生育工作，宣傳綜合基礎(chǔ)知識和五期科學(xué)知識。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射線同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，負(fù)責(zé)醫(yī)院放射衛(wèi)生管理工作。

六、依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，負(fù)責(zé)醫(yī)院食品衛(wèi)生管理工作。

計劃生育管理工作制度

一、防?？朴蓪Ｈ斯芾碛媱澤ぷ鳎吭露ㄆ趯Ρ驹河g婦女進(jìn)行四術(shù)調(diào)查。

二、對特殊人群每季度訪視。

三、定期到計生部門領(lǐng)取避孕藥具并及時發(fā)放。

四、每月按時參加上級計生部門組織的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。

五、辦理本院職工獨生子女相關(guān)事宜。

六、認(rèn)真執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，爭取本單位計劃生育率達(dá)100%。

放射衛(wèi)生人員管理工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，按上級主管部門要求去做。

二、放射工作人員每人配備2塊個人劑量計并定期送市疾控中心進(jìn)行檢測。

三、建立個人健康、劑量、培訓(xùn)檔案，并及時整理歸檔。

四、做到年初有計劃，年終有總結(jié)。

《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度

依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》，凡在中華人民共和國境內(nèi)出生的新生兒，應(yīng)當(dāng)依法獲得衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，特規(guī)定如下：

一、《出生醫(yī)學(xué)證明》由防?？坪蛬D產(chǎn)科分別設(shè)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章。

二、嚴(yán)禁任何人偽造、編造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

三、新生兒父親或母親或其監(jiān)護(hù)人憑《出生醫(yī)學(xué)證明》，到所在地戶口登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。

四、非父母戶籍所在地出生的嬰兒，持出生地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》回父母戶籍所在地的戶口登記機(jī)關(guān)辦理出生登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證明》換取申報出生登記地《出生醫(yī)學(xué)證明》，造成重復(fù)發(fā)證。

五、因當(dāng)事人的責(zé)任而導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，可向原簽發(fā)單位申請換發(fā)?！冻錾t(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并有原簽發(fā)單位存檔保留。

六、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的，取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后，向所在地縣（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門申請補(bǔ)發(fā)。

七、《出生醫(yī)學(xué)證明》實行逐級申報訂購和發(fā)放登記制度。《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放實行屬地管理。

八、《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。

傳染病管理制度

為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、防?？瓶崎L、傳染病專職管理人

員、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、感染科科長、質(zhì)管辦主任，組成傳染病管理小組。傳染病管理小組負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督。

二、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為傳染病責(zé)任報告人，責(zé)任報告人必須做好病人資料的登記、報告工作，要求登記項目完整、準(zhǔn)確、及時、字跡清楚。

三、防?？朴蓪Ｈ素?fù)責(zé)傳染病疫情報告工作。

四、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病種以及乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染性高致病性禽流感、艾滋病、AFP、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，立即分別向防?？?、醫(yī)務(wù)科匯報，由防?？?、醫(yī)務(wù)科在2小時內(nèi)向路南疾控、路南衛(wèi)生局報告，并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，于24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。

五、責(zé)任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦等重點管理的傳染病及疑似病人，應(yīng)立即報告防?？?，同時報出傳染病報告卡，由防保科在網(wǎng)絡(luò)直報的同時通過電話向疾控部門報告，并配合路南疾控進(jìn)行流行病調(diào)查。

六、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。

七、傳染病專職管理人員要按規(guī)定做好傳染病的登記、報告工作，每周進(jìn)行傳染病漏報自查，做好各項資料的整理和存檔工作。

八、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以辦理。

傳染病疫情登記報告制度

為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，確保我院傳染病疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際，制定我院疫情登記報告制度。

一、醫(yī)院全體員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，并遵照執(zhí)行。

二、防疫科負(fù)責(zé)全院傳染病疫情報告的監(jiān)督管理工作，并設(shè)立疫情報告專職管理人員一名。

三、全院執(zhí)行職務(wù)的工作人員均負(fù)有傳染病疫情報告職責(zé)。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的傳染病病

人或疑似傳染病病人、其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病，應(yīng)當(dāng)立即填寫《傳染病報告卡》傳染病登記本，同時將“傳染病報告卡”的報送防疫科。

四、各門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)法定疑似或確診傳染病病人及時進(jìn)行傳染病登記，填寫傳染病報告卡。同時發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病病人須在結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記本進(jìn)行登記，填寫肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，一聯(lián)交病人，二聯(lián)及三聯(lián)連同傳染病報告卡報到防疫科，同時將病人轉(zhuǎn)至唐山市疾控中心結(jié)核病門診。（疾控中心地址：唐山市衛(wèi)國路52號）

五、防疫科疫情報告專職人員每天及時對全院的傳染病報告情況進(jìn)行檢查、核實、登記，并在以下時限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

1、甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人、其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病應(yīng)在2小時之內(nèi)上報。

2、對其他乙類傳染病、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時之內(nèi)上報。新生兒破傷風(fēng)、AFP、麻疹病例除在上述時限內(nèi)上報外，還應(yīng)每旬一次向路南防疫站進(jìn)行疫情監(jiān)測零報告。性病除在上述時限內(nèi)上報外，還應(yīng)每月一次向路南防疫站進(jìn)行疫情監(jiān)測零報告。

3、獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式報告。

六、對違反本制度規(guī)定，隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的，按《中華人民共和國傳染病防治法》及《唐山市人民醫(yī)院傳染病報告處罰管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

防疫科疫情報告值班電話：白天：（8:00—17:00）內(nèi)線：2040，外線2875349，夜間：***。

對院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病的調(diào)查報告程序

為有效預(yù)防、控制和及時治療醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)各種傳染性疾病和群體不明原因疾病，保證醫(yī)療質(zhì)量以及患者與醫(yī)務(wù)人員的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國

傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定對院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病的報告程序如下：

一、病種：

1、院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病。

2、院內(nèi)群體不明原因疾病。

3、可疑或確診的法定傳染病。

4、其它不明原因的可疑傳染病。

二、報告時限：

1、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)群體不明原因疾病，發(fā)現(xiàn)可疑或確診的法定傳染病人時，值班人員應(yīng)立即同時報告醫(yī)務(wù)科、防?？疲ǚ辣？齐娫挘喊滋欤?040；夜間及節(jié)假日報告電話：***；路南區(qū)防疫站電話：7215750）。

2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及其疑似病人時，立即報告已于醫(yī)務(wù)科及防保科。發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病及其病原攜帶者或疑似病人時，應(yīng)于24小時內(nèi)報告醫(yī)院防?？?。

三、報告人

堅持首診負(fù)責(zé)制。凡在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護(hù)、技人員均是傳染病法定報告人。

四、《傳染病報告卡》的登記、收集、上報：

發(fā)現(xiàn)可疑或確診的傳染病病人時，各門診、病區(qū)的值班人員必須認(rèn)真填寫傳染病報告卡，并在《傳染病登記本》上做好登記，同時報告防保科。防?？苽魅静Ｂ毠芾砣藛T及時對需上報的病例進(jìn)行分類、登記、報告，并協(xié)助疾控部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

五、疫情報告的管理：

1、醫(yī)院成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、科室成立科級傳染病管理小組，由各科主任負(fù)責(zé)，由一名專職醫(yī)生負(fù)責(zé)傳染病的管理報告。

3、各醫(yī)療科室必須建立“傳染病登記本”，備有《傳染病報告卡》，發(fā)現(xiàn)法定傳染病人，及時登記，并認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，并及時報告防?？?。

4、醫(yī)院利用每周三院長行政查房的機(jī)會，對全院的傳染病管理情況進(jìn)行檢

查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對情節(jié)嚴(yán)重的科室及個人在查房匯總會上進(jìn)行匯報，根據(jù)醫(yī)院管理制度進(jìn)行相應(yīng)處罰。防?？苽魅静Ｂ毠芾砣藛T，負(fù)責(zé)督導(dǎo)全院各科室傳染病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作，定期檢查各科室的傳染病登記報告情況，杜絕傳染病的暴發(fā)流行。把傳染病漏報率控制為“0”。

第五篇：防?？乒ぷ髀氊?zé)

防保科工作職責(zé)

一、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定防保科工作計 劃、工作職責(zé)、工作制度，全面負(fù)責(zé)防?？乒ぷ?。

二、帶領(lǐng)本科人員積極完成上報主管行政衛(wèi)生部門及醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)。

三、指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)真做好傳染病管理和傳染病疫情報告卡工作。

四、對傳染病管理不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查(腸道門診自查、疫情質(zhì)量分析、門診日志自查、疫情報告質(zhì)量調(diào)查分析、死亡病歷自查、疫情報告漏報自查等)。

五、組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治知識。

六、組織本科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)和技能。