第一篇：婚?？浦贫扰c職責常規(guī)
婚前保健科工作制度
一、婚前保健工作制度
1、認真執(zhí)行《母嬰保健法》，按《母嬰保健法》及配套文件的有關婚姻保健規(guī)定依法開展工作。
2、嚴格遵守“嚴肅、認真、親切、守密”的工作守則，態(tài)度和藹，有問必答，方便群眾。
3、發(fā)現(xiàn)與婚育有關的疾病或異常情況按有關規(guī)定予以相應的指導和處理。
4、積極宣傳婚育知識，對婚后的有關性知識及優(yōu)生知識等問題進行指導。
5、定期督促指導基層婚姻保健工作，按照需要進行婚姻保健人員培訓工作。
二、婚前保健定期質量檢查制度
1、依據(jù)《江蘇省婚前保健工作規(guī)范》進行定期質量檢查，不斷提高服務水平。
2、單位主管婚前保健工作的領導每月一次考查婚前保健工作質量，對原始本、冊逐項進行質量控制檢查。
3、主檢醫(yī)師每日對婚前醫(yī)學檢查表進行質量控制檢查，審核并簽字。
4、每月進行一次婚前衛(wèi)生指導的效果評價。
5、在檢查中發(fā)現(xiàn)質量問題及時登記，遇到特殊或疑難病例及時組織討論。
三、婚前保健業(yè)務學習考核制度
1、認真學習《母嬰保健法》及婚前保健工作的法律規(guī)定，婚檢醫(yī)師必須經(jīng)崗前培訓與考核，取得“合格證書”方能上崗。
2、加強對婚前醫(yī)學檢查的主要疾病及有關業(yè)務知識的學習，積極參加上級衛(wèi)生行政部門、業(yè)務主管部門舉辦的各種業(yè)務知識培訓和有關業(yè)務專題講座，并作好筆記。
3、熟練掌握婚前醫(yī)學檢查的基本技能。
4、定期對婚檢醫(yī)師進行業(yè)務考核。
四、婚前保健綜合體檢室工作制度。
1、遵守“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，注意保護服務對象的隱私。
2、病史詢問使用文明用語，體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作，不得弄虛作假。
3、嚴格履行《婚前保健醫(yī)師職責》，為服務對象提供優(yōu)質服務。
4、保持室內(nèi)安靜、整潔，防止醫(yī)源性交叉感染。
五、婚前保健咨詢室工作制度
1、遵守“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，尊重服務對象的隱私權。
2、準確領悟服務對象的感受，理解其處境，咨詢服務以服務對象理解及滿意為目的。
3、掌握婚前衛(wèi)生咨詢的技能，準確確定服務需求，力求做到知情同意，知情選擇。
4、對服務需求闡述科學道理，提供多種解決問題的方案和信息。
5、保持室內(nèi)安靜、舒適、整潔。
六、婚前保健宣教制度
1、宣教醫(yī)師為準備結婚的男女雙方按統(tǒng)一提綱進行以生殖健康為核心與婚育有關的生殖保健知識的宣傳教育。
2、宣傳教育采取集體授課、觀看錄像和個別指導相結合的形式。
3、婚前衛(wèi)生宣教的時間不少于45分鐘。
4、宣教工作人員必須履行崗位職責，做好原始資料的登記和統(tǒng)計，并注意宣教效果的評價。
5、服務對象必須持嚴肅、認真、科學的態(tài)度接受教育，保持室內(nèi)安靜。
七、婚前保健逐級轉診制度
1、對不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴重遺傳性疾病，應當使用全市統(tǒng)一的轉診單，轉至上一級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行確診。
2、我院接受下一級醫(yī)療保健機構的轉診，并將確診結果和檢測報告書面反饋轉診單位。
3、對可疑嚴重遺傳性疾病，要求婚前醫(yī)學檢查醫(yī)師繪制家系圖，進行初步分析再轉至上一級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行確診。
4、對可疑肝炎、性病而不能確診的血標本，派員送往指定的確診單位。
5、根據(jù)確診結果填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》，并做好轉、會診登記工作。
八、婚前保健疾病隨訪制度
1、對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定的有關疾病，應對其有關婚育保健的問題進行醫(yī)學指導，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。
2、隨訪可以采用電話隨訪或信訪、來單位復查等方法。
3、“暫緩結婚”的隨訪其治療效果，每月一次，直至痊愈?！安灰松钡倪M行長期追蹤隨訪，每半年一次，監(jiān)測其對婚育指導的執(zhí)行情況，如已生育，應了解其下一代健康狀況。
4、隨訪記錄及有關原始資料應妥善保管。
九、婚前保健消毒衛(wèi)生制度
1、婚前醫(yī)學檢查，應專室專用，每日消毒。
2、進行生殖器檢查必須戴手套，每人一換，避免醫(yī)源性感染。
3、女性生殖器檢查應每人一臀墊。
4、進行男、女生殖器檢查的用具，必須一用一消毒。
5、污血、污物（棉簽、手套、臀墊）、一次性注射器或檢測用具等應隨時棄入污物桶，并進行有效消毒和無害化處理。
6、陰道、尿道分泌物或血液污染的桌面、檢查床、地面、手或工作服等，應立即用有效消毒劑消毒。
十、婚前保健資料信息管理制度
1、有專人負責婚前保健資料信息管理工作。
2、建立健全婚前保健的各種登記表冊，如實填寫，筆跡清楚，記錄完整。
3、及時收集、整理、分析婚前保健資料，做好數(shù)量、質量的反饋，是提高婚前保健工作質量的基本要求。
4、做好婚前保健資料的歸檔工作，各類原始資料按年度整理立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學檢查表保存30年?；榍搬t(yī)學檢查證明存根聯(lián)保存15年，影響婚育病案記錄及體檢表長期保存。
婚前保健科工作人員職責
一、婚前保健科主檢醫(yī)師職責
1、依據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》，除承擔婚前保健醫(yī)師職責外，還應負責婚前保健工作的質量管理和技術指導。
2、負責對《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》復審并簽字。
3、對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響婚育的疾病進行復查，記錄補充病史及體征，復核診斷依據(jù)和醫(yī)學意見，向受檢當事人說明后簽字。
4、對婚前醫(yī)學檢查中不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴重遺傳性疾病審核后轉診，依據(jù)反饋的確診結果，如實填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》。
5、對醫(yī)學上認為“不宜結婚”、“暫緩結婚”、“不宜生育”或“建議采取醫(yī)學措施，尊重受檢雙方意見”的服務對象，應耐心講明科學道理，提出醫(yī)學意見，進行咨詢指導：對醫(yī)學上認為“不宜生育”的，應提供以知情選擇為原則的長效節(jié)育措施。
6、對《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》應定期進行質量檢查并記錄，每季度進行質量分析，組織講座針對存在問題，采取改進措施。
7、審核檢查各種登記資料及統(tǒng)計報表，定期分析總結，提高工作質量，并隨時接受考核。
二、婚前保健醫(yī)師職責
1、按照《婚前保健規(guī)范》從事婚前醫(yī)學檢查，不得擅自增加或減少服務項目。
2、在婚前保健服務中，遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，保護服務對象的隱私，不得弄虛作假。
3、進行婚前醫(yī)學檢查，應認真核對服務對象的證件和照片，以防冒名頂替。
4、檢查生殖器官應由同性別的醫(yī)師實施。
5、嚴格遵守操作規(guī)范，確保醫(yī)療質量，防止醫(yī)源性交叉感染。
6、在服務對象接受婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導后根據(jù)結果為其提供婚前衛(wèi)生咨詢服務。對影響結婚和生育的疾病或異常，應征求主檢醫(yī)師意見后，提出醫(yī)學意見。對出現(xiàn)的異常情況，應由當事人自已向對方說明。在受檢雙方同意的情況下，向受檢雙方詳細說明可能發(fā)生的后果，并指導雙方采取有關措施。
7、按照統(tǒng)一規(guī)范，認真逐項填寫《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》，字跡清楚。
8、對不能診斷的疑難病癥，應請主檢醫(yī)師復查后，轉指定的上級醫(yī)療、保健機構會診，并進行隨訪。
9、經(jīng)婚前醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)可以矯治的疾病，應根據(jù)具體情況及時處理或轉至有條件的醫(yī)療、保健機構進一步診治。
10、做好登記和統(tǒng)計報表工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。
11、加強業(yè)務學習，重視積累病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核。
三、婚前保健工作人員職責
1、在組長的領導下，依據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定做好婚前衛(wèi)生指導，婚前衛(wèi)生咨詢，婚前醫(yī)學檢查及婚前保健管理工作。
2、認真填寫體檢記錄，按婚檢內(nèi)容，逐項認真進行體格檢查，并做好登記統(tǒng)計工作。
3、工作認真負責，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，做到嚴肅、認真、親切、守密。
4、認真校對受檢人證件，防止冒名頂替。婚檢人員不得出虛假證明，否則按《母嬰保健法》追究責任。
5、做好隨訪工作，對暫緩結婚的對象，應講清利害關系，給予及時矯治，幫助制定婚育計劃，選擇結婚時機，指導措施落實。
6、認真學習，更新科學知識，提高專業(yè)水平?；橐霰＝】凭C合體檢操作常規(guī)
1、詢問病史、婚前體檢的男女雙方分別填寫婚前醫(yī)學檢查表。
2、開出血、尿常規(guī)、淋菌檢測、肝功能、梅毒篩查、X先胸透等檢查單。
3、體格檢查：一般項目：測血壓、體重、身高；全身檢查：面容、步態(tài)、皮膚；頭面部及五官檢查：視力檢查、色覺檢查、聽力檢查；胸部檢查；腹部檢查；脊柱、四肢檢查
4、做好各類臺帳資料整理及歸檔工作。
婚姻保健科男性婚檢操作常規(guī)
（1）男性第二性征檢查：
除生殖器發(fā)育成熟的特征外，表現(xiàn)為聲音低沉，有胡須，喉結突出，體毛多，肌肉發(fā)達的男性體形，檢查時注意觀察體形，毛發(fā)分布的青春期發(fā)育狀況以及有無男子乳腺女性化等性腺功能不全的征象。
（2）男性生殖器檢查：
①陰莖發(fā)育、形態(tài)和大小按照男性生殖器成熟標準。
②陰莖檢查：應重點觀察陰莖的發(fā)育、形態(tài)、大小、包皮狀況及病變情況。
③陰囊檢查，應重點觀察陰囊的形態(tài)、色澤、大小、緊張度、兩側是否對稱、有無皮膚濕疹、靜脈曲張異常等。
④睪丸檢查，注意睪丸的位置和縱軸線，測量睪丸容積，有無異常。
⑤精索檢查，有否精索靜脈曲張等。⑥提出婚育指導意見。
婚姻保健科女性婚檢操作常規(guī)
(1)女性第二性征檢查
除生殖器發(fā)育的特征外，表現(xiàn)為音調(diào)變高，乳房豐滿而隆起，骨盆寬大，肩、胸、臀部皮下脂肪豐滿，形成女性形態(tài)。(2)女性生殖器檢查
取膀胱截石位，重點檢查項目如下： ①觀察外陰發(fā)育，陰毛分布，注意大小陰唇和陰蒂發(fā)育。
②戴手套以兩指分開小陰唇，注意外陰皮膚、粘膜是否有炎癥等，并作陰道分泌物檢查。
③直腸腹部雙合診檢查（肛查）：
檢查時直腸內(nèi)手指稍向前，以觀察有無處女膜或陰道畸形，然后先查子宮后查附件及其他異常腫塊。
④ 提出婚育指導意見。
優(yōu)生咨詢診療常規(guī)
1、每周確定固定的時間為病人行優(yōu)生咨詢。對咨詢對象作出正確的診斷，通過詳細詢問病史，詢問本人生育史、家族史及必要的體檢和化驗，初步判斷有無遺傳病，屬于哪一類，有無胎兒缺陷可能。
2、家族調(diào)查，作詳細的家譜分析或作?？茩z查，以進一步確診。
3、在明確診斷的基礎上判斷發(fā)生疾病的危險率和再顯危險率，同時提出減少下一代遺傳風險的治療方案。
4、對本次妊娠的處理，提出建議和忠告。
5、做好優(yōu)生咨詢的宣教工作。
第二篇：防?？浦贫?、職責、流程
德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院
目 錄
傳染病領導小組
突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組 肺結核管理領導小組 疫情網(wǎng)絡直報管理領導小組
教康教育、衛(wèi)生防病宣傳管理領導小組 預防保健科工作制度 傳染病診斷報告制度 傳染病登記報告制度 傳染病疫情報告流程 疫情管理報告制度 傳染病疫情網(wǎng)報管理制度 傳染病疫情自查制度 傳染病疫情獎懲制度 肺結核病防治歸口管理制度 結核病轉診制度 門診日志管理制度 醫(yī)院傳染病培訓制度
醫(yī)院傳染病法律法規(guī)培訓制度 社區(qū)---醫(yī)院感染管理 疫源地處理制度 醫(yī)療廢物管理人員職責
傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
登記報告制度
1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內(nèi)由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。
2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。
3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。
4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。
5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。
6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。
傳染病診斷報告制度
一、疫情監(jiān)測與疫情報告屬于醫(yī)療質量的一部分，各科室要求在做好傳染病的診斷按“傳染病診斷標準”和門診日志登記的基礎上進行疫情報告，報告的卡片上要字跡清晰，項目齊全，不能有錯項或漏項，有漏報傳染病病例的，按《傳染病防治法》及醫(yī)院規(guī)章制度處理。
二、凡本院的醫(yī)生、檢驗、護士及防疫人員均為傳染病法定報告人。
三、凡確診或疑似：
1、甲類傳染病鼠疫、霍亂和納入甲類管理的乙類傳染病（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質炎的病人、疑似病人），報告人應立即通知防保科，立即向縣疾控中心電話報告，待確診后于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡報告。
2、乙類、丙類傳染病報告人通知防保科，應在24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。
3、各類傳染病都必須填寫傳染病報告卡。
四、傳染病的報告要做到“全、快、準”出院病人應及時報轉歸情況。
五、防保科人員每天到各科室搜集傳染病報告卡，傳染病報告人發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時填報高卡片。
六、防?？茟磪^(qū)疾控中心規(guī)定的格式和日期，定時向疾控中心報告疫情。各科室每月堅持自查一次，發(fā)現(xiàn)有漏報的傳染病，應當立即補報卡片。
疫情報告管理制度
為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為預防傳染病的暴發(fā)、流行提供及時、準確的信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律、法規(guī)制定本制度。
一、認真組織學習和執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，并認真進行登記，填寫傳染病報告卡，填卡要求是：
全：填卡項目要全，字跡清晰，報告人簽名?？欤喊磮蟾娴臅r間要求，不得延誤。準：填寫、投遞準確。
二、加強傳染病的報告工作，凡接觸傳染病的科室及病房，均要建立傳染病登記本并有專人負責，收集上報院感辦。
三、防?？朴袑Ｈ藢θ旱膫魅静∵M行總登記，并網(wǎng)絡直報。每月與科室核對一次，發(fā)現(xiàn)遲報、漏報應及時補報，核對符合率百分之百。
四、每月核查核對出院病歷一次。
五、每日（包括節(jié)假日）收集傳染病報告卡兩次，并及時向疾控中心投遞和網(wǎng)絡直播。
六、認真做好傳染病統(tǒng)計工作。臨床醫(yī)生對傳染病要做到不漏登，不漏報，發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關制度執(zhí)行處理。若造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
醫(yī)院傳染病病例登記報告制度
1、各門診診斷室對求診病人的門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明（學生要填寫學校、年級、班級）家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報或打紅勾”，復診病人注明“復診”字樣。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志（電腦記錄）及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。對一經(jīng)確診的傳染病病人，應立即報告，并按傳染病種類規(guī)定時間內(nèi)送報防?？?。并在門診日志上給予注明“已報卡（或打紅勾）”以便檢查。
3、對疑似傳染病，需做輔助診斷者，以檢驗結果為確診依據(jù)，填報傳染病卡，不得遺漏。
4、按傳染病信息報告管理規(guī)范立即向疾控中心報告疫情和網(wǎng)絡直報。
5、防?？平⑷簜魅静〉怯洷荆瑢Ω骺茍蟾娴膫魅静〔±畔⑦M行詳細登記，定期匯總分析。
6、在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到傳染病專科醫(yī)院。
社區(qū)傳染病病例登記報告制度
1各診斷室對來社區(qū)求診病人的門診日志登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等科室，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明（學生要填寫學校、年級、班級）家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報或打紅勾”，復診病人注明“復診”字樣。
2科室、檢驗科、放射科等科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志登記本（電腦記錄）相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。對一經(jīng)確診的傳染病病人，應立即報告，并按傳染病病種類規(guī)定時間內(nèi)送報防保科。并在門診日志登記本上給予注明“已報卡（或打紅勾）”以便檢查。
3對疑似傳染病，需做輔助診斷者，以檢驗結果為確診依據(jù)，填報傳染病卡，不得遺漏。
4按傳染病信息報告管理規(guī)范立即向疾控中心報告疫情和網(wǎng)絡直報。
5、防?？平⑸鐓^(qū)傳染病登記本，對各科報告的傳染病病例信息進行詳細登記，定期匯總分析。
6、在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到傳染病?？漆t(yī)院。
醫(yī)院傳染病疫情報告流程
1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。
2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。
3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、人禽流感、脊髓灰質炎的病人或疑似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快的方式向縣疾病預防控制中心報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。
4、發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24小時通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。
5、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。
6、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年，對網(wǎng)絡直報的數(shù)據(jù)按月、年進行備份。
7、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。
8、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協(xié)調(diào)解決。
醫(yī)院疫情報告工作流程
管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片
↓
審核卡片的完整性、準確性
↓
登記傳染病卡片
↓
錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報
↓
定期查重卡片及時訂正卡片
↓
制作卡片電子文檔保存疫情資料
傳染病疫情網(wǎng)絡直報制度
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》，增強法制意識，堅守工作崗位，認真履行職責。
1、防?？朴袑Ｈ素撠焸魅静∫咔閳蟾婵ǖ氖占?、初審、以網(wǎng)絡方式錄入報告?zhèn)魅静】ㄆ皞魅静」芾砉ぷ鳌?/p>
2、責任報告人在首診診斷傳染病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙子報告卡。包括發(fā)病卡、轉歸卡、死亡卡的報告。
3、直報人員對紙子報告卡進行認真審核，直接通過網(wǎng)絡報告報告醫(yī)院所有卡片，認真錄入，完整填寫，避免紅卡出現(xiàn)?？ㄆ浫霑r及傳輸時間；全天錄入，按時將收集到的傳染病報告卡核對后輸入“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”，同時做好登記工作。
4、報告兵種和報告時限：
a)對甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人及病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內(nèi)通過傳染病疫情信息系統(tǒng)進行報告。
b)對其它乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒和副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
c)對丙類傳染病和其它傳染病，應在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
d)一旦發(fā)現(xiàn)甲類及甲類管理的傳染病、罕見病、新發(fā)疾病及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病的傳染病疫情，須立即電話告知區(qū)疾控中心。
5、性病網(wǎng)絡直播：一旦確診法定報告的八種性病，收到疫情報告卡于6小時內(nèi)進
行網(wǎng)絡報告；
6、每月5日前檢查追蹤上月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，對原卡片進行訂正報告。
7、杜絕遲報、漏報、缺報；在傳染病漏報檢查和爆發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的為報告病例，要及時補充錄入。
8、直報人員每天上、下班時間要求上網(wǎng)收取網(wǎng)上通知，以便及時收到各種文件和數(shù)據(jù)。
9、有專人負責計算機網(wǎng)絡的維護，維護管理員要及時調(diào)試網(wǎng)絡。
疫源地處理制度
1.根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，對發(fā)生的傳染病病例，通過流行病學現(xiàn)場調(diào)查，確定疫源地范圍后，按疫源地管理內(nèi)容要求采取處理措施。2.疫源地工作人員，必須準備好自我防護用品，調(diào)查表格、器材和必要的藥品。
3.傳染病暴發(fā)流行和重大疫情發(fā)生時，對病人或帶菌者必須進行嚴格隔離治療，嚴格做好污染物的消毒處理，必要時封鎖疫區(qū)，對出入疫區(qū)的人員、物質和交通工具實施衛(wèi)生檢疫，對密切接觸人員做到應急接種、預防服藥、留驗觀察等應急措施。
4.對傳染病疑似病人，病原攜帶者，污染場所，物品和接觸人群，應實施必須的疫點處理和預防措施。
5.疫源地的解除必須具備三個條件（傳染源已解除、傳播途徑已切斷、沒有新病例發(fā)生），方可由決定機關宣布解除。
醫(yī)院死亡病例報告制度
為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構死亡病例的死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。
1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》送交防?？?。由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》，并在24小時內(nèi)填寫一份（存根）送交醫(yī)務科、一份存入病歷、一份交病人家屬。并在死亡證明書上加蓋公章。
2、涉及刑事案件或糾紛的人員死亡之后，及時報告院領導。
3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應完成死因編碼工作。
4、網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構開展相關調(diào)查工作。
6、醫(yī)務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
門診日志登記管理制度
門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記，特制定本制度。
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志（電腦記錄）上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達98%以上（注：電腦未登記的，本子上一定要記錄）。門診日志不得損壞或遺失，每月初由專人收取統(tǒng)計后，交由醫(yī)院資料室統(tǒng)一保存，以備查對。
二、登記項目齊全，就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址（電話號碼）、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14 歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址（HIV陽性者填寫身份證號碼）及聯(lián)系方式（學校年級至班、電話號碼）。
五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向防?？茍蟾?，不得漏報、遲報和瞞報。
六、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報（或打紅勾）” 標記。
七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
八、門診日志登記質量納入醫(yī)師工作質量考核，傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
傳染病疫情報告責任獎懲制度
為了認真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關制度”，提高醫(yī)務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病疫情獎懲制度。
一、各臨床科室必須建立《傳染病登記本、死亡病例登記本》、備齊“傳染病報告卡、性病報告卡、肺結核轉診單、死亡報告卡”并放置在明顯處，以備檢查。若以上缺一項，扣科室2分。
二、檢驗科必須建立《陽性登記簿》，登記內(nèi)容包括：病人的住院號（門診病人須填住址，初篩HIV陽性必填身份證號碼、電話號碼），姓名、性別、年齡、診斷、檢驗結果，門診、病區(qū)開單醫(yī)生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。
三、放射科、CT室醫(yī)生查出“肺結核”患者時，必須填寫《肺結核可疑者、肺結核病人轉診單》、《肺結核可疑者、肺結核病人轉診登記本》，門診、病區(qū)開單醫(yī)生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。
四、傳染病卡片填寫有不完整、不準確、不及時者，各扣10元/例。
五、對傳染病報告質量好，無漏報、遲報的醫(yī)務人員及科室，給予一定的獎勵。
六、對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)交叉感染，按傳染病制度規(guī)定扣2分/例。
七、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關規(guī)定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。
八、院領導小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合疾控中心進行漏報抽查，并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。
九、每月由防保科整理并上報醫(yī)務科，提交院財務科處理。
傳染病疫情自查制度
為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：
1、預防保健科人員每月初對上月門診和住院部等科室進行自查，并做好自查記錄，按月裝訂成冊，歸檔備查。
2、自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質卡片報告率等。
3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。
5、每月對網(wǎng)絡直報質量進行自查一次，并有記錄。
6、及時將自查情況匯總，自查小結內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總人次數(shù)、門診日志（電腦）登記總人次數(shù)、門診日志（電腦）登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領導簽字。
7、配合區(qū)CDC來進行漏報檢查。
檢驗科疫情登記報告管理制度
為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登、漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室登記報告管理制度。、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。
2、檢驗科對所有檢驗工作均要進行登記（分類登記： 包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。
2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、檢驗醫(yī)師簽名、傳染病陽性結果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。
3、檢驗科對檢測出的初篩HIV陽性、疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規(guī)定保存、轉送到區(qū) CDC作確診檢測。
4、對傳染病陽性檢測結果，要有專用的登記本記錄（詳細地址、身份證號碼、電話號碼）。
4、醫(yī)院傳染病管理領導小組定期對化驗室登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》 進行處罰；違反法律法規(guī)，對造成嚴重后果由司法部門追究刑事責任。
放射科疫情登記報告管理制度
為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定放射科登記報告管理制度。
1、放射科對所有放射工作均要進行登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。
2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、放射醫(yī)師簽名。
3、在檢查中發(fā)現(xiàn)傳染?。ǚ谓Y核或疑似病例）病人，同時開具轉診單，要用專用登記本登記。
4、醫(yī)院傳染病管理領導小組定期對放射科的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》 進行處罰；違反法律法規(guī)，對造成嚴重后果由司法部門追究刑事責任。
醫(yī)院傳染病培訓制度
一、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和院、科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、每年對全院醫(yī)務人員進行二次傳染病防治知識培訓。
三、新入院的醫(yī)生和實習生和進修生，必須進行傳染病法律法規(guī)相關知識、傳染病報告、死亡病例報告的培訓，經(jīng)考試合格后，方可上崗。
四、培訓內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病診斷標準、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術規(guī)范、傳染病報告程序、報告方式、報告類型、報告時限，以及門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡的填寫等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓者按醫(yī)院有關制度執(zhí)行。
腹瀉門診管理制度
一、根據(jù)病人自述或陪送人員代述，凡屬腹瀉門診服務范圍的均應到腹瀉門診?？凭驮\。
二、凡就診的腹瀉病人一律填寫“腹瀉病門診病人登記本”，填寫要求項目齊全，字跡清晰，無漏人、漏項，以便于查找和統(tǒng)計。
三、被病人吐瀉物及其污染的物品、場所，隨時消毒處理，病人離開留觀室后，對其所在病床進行消毒。
四、腹瀉病門診工作的醫(yī)務人員，發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病人或疑似傳染病病人，要按規(guī)定做好疫情報告。若發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似病人要以最快的方式報告報告防保科有防?？仆ㄖ部刂行?。按檢驗規(guī)程作霍亂檢查或快速診斷檢查。
五、治療腹瀉病人要先用口服補鹽液療法，不得隨便使用靜脈輸液，防止濫用抗生素，禁止使用各種類型的止瀉藥。
醫(yī)院傳染病預檢、分診制度
1、傳染病分診點的醫(yī)師負責醫(yī)院的傳染病預檢，分診工作的組織與管理，并根據(jù)衛(wèi)生部和省、市、區(qū)人民政府發(fā)布的特定傳染病預警信息，嚴格按照要求，結合傳染病的流行季節(jié)，周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、醫(yī)師在接診過程中，應認真詢問病人有關的流行病史，按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時接診處應準備防護用品，采取相應的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，及時將病人轉診到上一級醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
6、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛；并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
7、嚴格遵守傳染病防治法地法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)和本辦法的，將依法查處。
肺結核病人和疑似肺結核病人轉診制度
1、各科發(fā)現(xiàn)肺結核病人或肺結核疑似病人應及時轉診。
2、相關醫(yī)務人員為轉診責任人，任何科室及個人不得中途截留TB病人或可疑結核病人。
3、轉診病人時應認真填寫轉診單一式三份，一份交防?？?，一份交病人，結防所存檔。
4、發(fā)現(xiàn)漏報，漏轉1例，扣除當事醫(yī)生100元。
5、醫(yī)院防?？泼吭聦υ簝?nèi)各科室（放射、檢驗、健管中心）的轉診情況進行監(jiān)督檢查。
6、所在醫(yī)生的門診日志登記（電腦記錄）詳細填寫地址（電話號碼）、門牌號，14歲以下應填寫家長姓名、學校年級班。
傳染病病例處置制度
一、堅持“預防為主”，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強檢測，及時發(fā)現(xiàn)病例。
二、制定傳染病預防控制工作方案和重大疫情應急處置技術方案，組建傳染病疫情應急處置隊伍，做好傳染病藥品、器械等應急儲備工作。
三、認真落實傳染病疫情的預測預警措施和專報制度，加強信息傳遞和溝通，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，及時報告。
四、對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療；對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離核醫(yī)學觀察。
五、按照醫(yī)療救治方案，開展病人接診、篩查和轉運工作，對疑似患者及時排除或確診。組成專家組負責疫情病的會診工作。
六、做好消毒隔離、個人防護和醫(yī)療垃圾處理工作，防治院內(nèi)交叉感染和污染。
七、預防和控制重大疫情堅持“早、小、嚴、實”方針，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷及實驗室確診病例，要做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者及時采取隔離控制措施，做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。
預防保健科工作制度
1、接受本醫(yī)院和所在地區(qū)疾控中心的領導，制定切實可行的計劃，熟悉本院工作的方針、政策，協(xié)助有關部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，培訓提高衛(wèi)生技術人員和職工的醫(yī)療防病水平。
2、積極開展、督促、檢查、指導本院和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動，經(jīng)常宣傳中醫(yī)中藥 預防保健衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。
3、指導擔任本院和社區(qū)的傳染病的預防工作。做好傳染病的報告及死亡病例的報告統(tǒng)計和傳染病的消毒、隔離。
預防保健科職責
一、在院長和份管院長的領導下，負責醫(yī)院和社區(qū)的預防保健工作、愛國衛(wèi)生工作和計劃免疫接種工作。
二、在市、區(qū)兩級疾控中心及醫(yī)院領導指導下，組織社區(qū)完成各項大型強化免疫工作。
三、負責制定本科室工作計劃，經(jīng)分管院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，定期總結匯報。
四、負責搞好法定傳染病管理、疫情報告及死亡報告各項衛(wèi)生防疫工作和社區(qū)地段內(nèi)兒童計劃免疫工作。
五、食物中毒、職業(yè)中毒和群體性不明原因中毒事件的報告管理。
六、院內(nèi)傳染病預防預控預控制工作的組織與管理。
七、領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。組織本科人員的業(yè)務學習和獎懲提出具體意見。
八、參與愛國衛(wèi)生工作的組織與業(yè)務指導。
發(fā)熱門診工作制度
1、對前來就診的發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學調(diào)查及體格檢查，綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。做好發(fā)熱門診工作。堅持門診首診負責制。
2、對發(fā)熱病人要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。
3、對發(fā)熱病人一旦確診是傳染病，按照疾控中心的規(guī)定，立即轉診至我市定點醫(yī)院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。
4、門診醫(yī)師要認真做好門診日志登記、傳染病登記本的登記工作。診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。診室必須保證通風良好，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。
5、進入發(fā)熱門診就診的患者應在醫(yī)務人員的指導下帶好口罩，病患離去后立即進行消毒處理。
6、醫(yī)務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每季至少開會一次。
2、宣傳除“四害”防病知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。促進文明醫(yī)院的建設，醫(yī)院應成為衛(wèi)生模范單位。
3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生、切實貫徹食品衛(wèi)生法，嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日前大搞突擊衛(wèi)生運動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結果。
6、有計劃地栽花、種草、植樹、美化環(huán)境。
7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
社區(qū)死亡病例報告制度
為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構死亡病例的死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。
1、社區(qū)衛(wèi)生中心工作人員每月初定期到各管轄社區(qū)內(nèi)，摘抄各社區(qū)的死亡人員登記本（家中死亡，在社區(qū)開局死亡證明）。
2、社區(qū)在醫(yī)生醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》。由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》，并在24小時內(nèi)填寫一份（存根）送交社區(qū)防保辦、一份存入病歷、一份交病人家屬。并在死亡證明書上加蓋公章。
3、涉及刑事案件或糾紛的人員死亡之后，及時報告分管院領導及社區(qū)主任。
4、網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書（收到社區(qū)死亡人員登記本）后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
5、社區(qū)衛(wèi)生中心要定期檢查死亡報告情況，并對防?？凭W(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、做好原始死亡醫(yī)學證明書（各下屬社區(qū)死亡人員登記本）的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構開展相關調(diào)查工作。
旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）
腸道門診工作制度
1、全年開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。
2、嚴格執(zhí)行各項診療技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。
3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。
4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。
5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。
6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。
7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。
旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）
發(fā)熱門診工作制度
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。
3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照疾控中心的規(guī)定，立即轉診至我市定點醫(yī)院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。
5、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務科和疾控中心報告。
6、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
7、醫(yī)護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。做好個人防護。
旌陽區(qū)中醫(yī)院 腸道門診就診流程
腹瀉門診工作流程
旌陽區(qū)中醫(yī)院（人民醫(yī)院）
發(fā)熱門診就診流程
第三篇：兒?？撇僮鞒Ｒ?guī)
（一）體檢
1、嬰幼兒定期體檢：測量身高和體重、常規(guī)體檢、喂養(yǎng)指導、發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時轉診相關專家門診或相關科室。
2、入托兒所/幼兒園體檢：測量身高、體重、頭圍、胸圍、常規(guī)體檢、智力篩查（DST）、化驗血色素。填寫專門的體檢卡。
3、入學體檢：測量身高、體重、常規(guī)體檢、智力篩查（瑞文）。實驗室檢查根據(jù)學校的要求進行，如學校無特殊要求，則檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、SGPT、HBSAG。填寫專門的體檢卡。
（二）門診
1、飲食問題 病史
? 吃多少（奶、輔食、零食）? 吃什么（奶、輔食、零食）? 吃的速度、咀嚼和吞咽的情況
? 飲食習慣：是否邊吃邊玩、是否入睡時才喝奶 ? 餐次安排 ? 白天的活動量 ? 飲食問題持續(xù)多少時間
?近來是否患病、服藥（什么藥）、接種預防針 ? 既往飲食情況、治療史
? 疾病史：早產(chǎn)、腦癱、先天性心臟病等 ? 家長的飲食習慣
? 家長對孩子飲食的關注程度
檢查
? 全面體格檢查（尤其注意口腔粘膜、扁桃體、吸吮力、流涎、咽發(fā)射程度等）? 有臨床指征時做Hb、Zn檢查
處理
? 喂養(yǎng)指導 ? 藥物
消化類：消食健兒糖漿 益生菌類：合生元、培菲康 維生素類：賴氨酸-B12糖漿、冠迪 氨基酸類：氨維膠囊 鋅劑：鋅鈣特 其他
? 口腔功能訓練
2、睡眠問題
（1）睡眠不安
病史
? 目前睡眠時間：白天和夜間睡眠時間
? 目前入睡習慣：是否需要懷抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡 ? 目前睡眠過程中情況：醒來次數(shù)、醒來后父母的應答情況
? 既往睡眠情況：是否有明顯的誘因導致目前的睡眠不安，如近期上感等 ? 白天狀況：是否脾氣暴躁、容易疲倦、白天的活動量
? 疾病史：尤其是過敏性疾病、口腔潰瘍、佝僂病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ? 藥物史：精神類藥物及其他用藥情況 ? 家族史：父母睡眠狀況
檢查
? 全面體格檢查（尤其注意皮膚、口腔粘膜、佝僂病體征等）? 有臨床指征時做BAP檢查 ? EEG（必要時）
處理
? 睡眠指導
? 若診斷為佝僂病、按佝僂病常規(guī)治療 ? 對于家長要求迫切的可以先給予
Vit B1 10mg tid po，Vit B6 10mg tid po, 苯海拉明 1cc/歲.次 tid po ? 必要時轉診睡眠?？崎T診
2）其它睡眠障礙（夢游、磨牙、年長兒失眠等）
病史
? 發(fā)作頻率、持續(xù)時間 ? 既往治療史 ? 詢問可能的誘因 ? 生長發(fā)育史
? 疾病史（尤其是神經(jīng)精神疾病）? 家族史：父母睡眠狀況
檢查
? 全面體格檢查 ? EEG（必要時）
處理
? 睡眠咨詢
? 必要時轉診睡眠?？崎T診
3、運動發(fā)育遲緩
（病史
? 目前大運動發(fā)育情況 ? 目前精細運動發(fā)育情況 ? 目前語言功能及生活自理情況 ? 出生史
? 生長發(fā)育史（包括運動和語言）
? 過去史：尤其是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病、骨科疾病等 ? 家族史
檢查
? 自發(fā)運動情況
? 被動運動檢查
? 頭顱CT或MRI（必要時）? EEG（必要時）
處理
? 轉診神經(jīng)科或遺傳門診 ? 預約康復訓練
4、生長落后 病史
? 目前身高、體重情況 ?近一年以來身高增長情況 ? 父母身高 ? 飲食及大便情況 ? 出生史 ? 生長發(fā)育史
? 過去史：尤其是內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病、骨科疾病等 ? 家族史
檢查
? 全面體格檢查
? 左腕片測骨齡（必要時）? T3、T4、FSH（必要時）? 神經(jīng)心理檢查（必要時）
處理
? 指導 ? 隨訪
? 必要時轉診內(nèi)分泌?？崎T診
5、遺尿 病史
? 遺尿為夜間、白天、白天+夜間 ? 每天遺尿次數(shù)，每周多少次 ? 夜間遺尿時間（入睡后幾小時）? 24小時排尿次數(shù)
?平均每次排尿量 ? 夜間睡眠狀況
? 生長發(fā)育史（包括何時白天控制屎尿、能報屎報尿）? 遺傳史
檢查
? 腰骶部脊柱側皮膚情況
? 男孩檢查生殖器（排除包莖、包皮過長、龜頭炎等）? 發(fā)育檢查，排除智能落后 ? 實驗室檢查：尿常規(guī)、夜間尿比重 ? B超：腎臟、輸尿管、膀胱 ? X線：腰骶部 ? 必要時查MRI 處理
? 心理健康教育
? 行為糾正 ? 藥物治療
? 技能治療（包括報警器、強化訓練等）
6、語言問題
（1）語言落后
病史
? 目前語言表達情況 ? 目前對語言的理解能力 ? 目前的游戲能力等認知功能 ? 家長與孩子的交流情況、方言 ? 出生史
? 生長發(fā)育史（包括語言和運動）
? 過去史：尤其是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳疾，相關的檢查結果? 家族史：語言、學習和交流情況 觀察
? 對環(huán)境和他人活動的關注能力 ? 目光注視 ? 對語言的反應 ? 與他人的交流情況 ? 表達能力
? 口腔：兔唇、腭裂、口功能
檢查
? 發(fā)育水平檢查 ? 聽力檢查（ABR）? 頭顱CT或MRI（必要時）? EEG（必要時）
? 轉診神經(jīng)科或遺傳門診（必要時）
處理
? 指導 ? 預約語訓
（2）口齒不清
病史
? 哪些音發(fā)不清
? 目前的語言理解能力和表達內(nèi)容 ? 飲食、流涎情況 ? 運動協(xié)調(diào)情況 ? 方言 ? 出生史
? 生長發(fā)育史（包括語言和運動）
? 過去史：尤其是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、耳疾，相關的檢查結果 ? 家族史：語言、學習的問題
觀察
? 發(fā)音情況 ? 對語言的反應 ? 與他人的交流情況
? 口腔：兔唇、腭裂、舌系帶、口功能
檢查
? 發(fā)育水平檢查（PPVT或DDST）? 構音檢查
? 聽力檢查（ABR）
? 轉診上海第九人民醫(yī)院語言科作咽喉部的檢查（必要時）? 頭顱CT或MRI（必要時）
處理
? 指導 ? 預約語訓
7、學習困難
病史
? 注意力的情況（上課和作業(yè)、學校和家庭、上各門課的表現(xiàn)）
? 接受能力（聽課、輔導）
? 學習成績（各年級、各科目的成績，波動情況）?平時作業(yè)情況（獨立、督促、輔導）? 環(huán)境（學校、班級、老師、家庭）? 出生史
? 過去史（神經(jīng)系統(tǒng)疾病、哮喘及其服藥情況，學前教育情況）? 生長發(fā)育史
檢查
? 注意力
? 談吐，與父母的關系 ? 情緒
? 神經(jīng)系統(tǒng)體征
處理
? 智力檢查 + 注意力檢查 ? 血鋅、血鉛（必要時）? 心理咨詢 ? 行為矯治
? 學習輔導 ? 藥物
8、行為問題、心理問題
病史
? 什么表現(xiàn)
? 什么情況下發(fā)生 ? 結果如何 ? 為什么
檢查
? 發(fā)育水平? 親子關系
處理
? 發(fā)育檢查 ? 咨詢家長 ? 行為矯治 ? 藥物（必要時）
第四篇：防保科職責
醫(yī)院防保科工作職責
防?？瓶崎L職責
一、在醫(yī)院領導班子及主管院長的領導下，制定防保科工作計
劃、工作職責、工作制度，全面負責防保科工作。
二、帶領本科人員積極完成上報主管行政衛(wèi)生部門及醫(yī)院下達的各項任務。
三、指導臨床醫(yī)務人員，認真做好傳染病管理和傳染病疫情報告卡工作。
四、對傳染病管理不定期進行督導檢查(腸道門診自查、疫情質量分析、門診日志自查、疫情報告質量調(diào)查分析、死亡病歷自查、疫情報告漏報自查等)。
五、組織全院醫(yī)務人員認真學習傳染病防治知識。
五、組織本科醫(yī)務人員認真學習業(yè)務和技能。
（一）防?？瓶崎L工作職責
1、在院長領導下，負責全院和院外地段的預防保健工作。
2、擬定計劃免疫、疫情管理、兒童保艦圍產(chǎn)期保健工作計劃，經(jīng)院長批準后，組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。
3、組織好本院職工和院外地段的預防保健工作，搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。
4、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。
5、組織本科人員的業(yè)務學習，并對本科人員的獎罰提出具體意見。
副科長協(xié)助科長工作。
（二）地段計劃免疫醫(yī)師（護士）工作職責
1、深入地段掌握情況，及時建卡，并認真填寫各種表卡。
2、負責地段內(nèi)兒童的計劃免疫和預防接種工作。嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生，每次接種前詢問過敏史和健康狀況。
3、正確處理接種反應，對異常反應要做好記錄，及時同防疫部門聯(lián)系，妥善處理。
4、加強生物制品管理，及時領取，妥善保管。
5、做好各種登記、統(tǒng)計報表、證、卡、表要相符。
（三）圍產(chǎn)期保健人員工作職責
1、在科長的領導下，負責建卡孕婦按時進行孕期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療，減少和避免孕期并發(fā)癥的發(fā)生。
2、負責向孕婦和家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和有關知識，指導母乳喂養(yǎng)的技巧，促進母乳喂養(yǎng)的成功。
3、負責孕婦心理咨詢和孕期膳食指導，促進優(yōu)生優(yōu)育工作的進行。
4、負責持卡孕婦的家訪工作，以保證產(chǎn)婦康復、嬰兒健康為目的，并認真做好記錄登記。
5、負責認真填寫孕婦體檢卡片、產(chǎn)婦登記本、高危妊娠登記本、母乳喂養(yǎng)登記本、家訪登記卡及月、季、年的圍產(chǎn)期各種報表?？ㄆ瑫鴮懝ふ?、正確，不漏報、瞞報、謊報。
（四）兒童保健人員工作職責
1、負責0-3歲兒童健康檢查，掌握其健康狀況和生長發(fā)育規(guī)律，采取有效措施，增強兒童體質。
2、負責0-3歲兒童教養(yǎng)工作，向兒童家長宣傳兒童心理健康知識、膳食營養(yǎng)平衡知識，促進兒童身心發(fā)育。對0-6個月嬰兒家長進行母乳喂養(yǎng)的宣教指導，促進純母乳喂養(yǎng)。
3、負責兒童常見并多發(fā)病的矯治工作，努力降低兒童常見并多發(fā)病的發(fā)病率。
4、做好各項報表的統(tǒng)計工作。
5、做好地段托幼單位的衛(wèi)生指導工作。
（五）疫情報告員工作職責
1、防?？埔咔閳蟾鎲T，要有高度責任感。堅持每天到有關業(yè)務科收集傳染病疫情報告卡。填寫傳染病登記報告，內(nèi)容完整，字體工整，不得有缺項、漏項。
2、嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的甲、乙、丙類疫情報告，要求及時、準確地向轄區(qū)衛(wèi)生防疫機構報告疫情，并同時進行網(wǎng)絡直報，不得緩報、漏報、謊報、瞞報。
3、按時進行各種資料數(shù)據(jù)的上報。
4、月底對有關業(yè)務科室的傳染病報卡，門診登記，出入院登記進行檢查，提出獎罰意見。對漏登、漏報人員依照院35號執(zhí)行。
第五篇：防?？浦贫?/a>
目錄
一、傳染病管理制度
二、門診日志登記及管理制度
三、出入院登記及管理制度
四、醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度
五、疫情自查制度
六、醫(yī)院傳染病獎懲制度
七、死亡病例登記、報告制度
八、預防保健科工作制度
九、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度
十、傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度
十一、結核轉診制度
一、傳染病疫情管理制度
1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。
2、當已報告的傳染病卡片的診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。
3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。
4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。
5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當?shù)丶膊】刂茩C構，經(jīng)疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。
6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態(tài)。
7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。
8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。
9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。
10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。
二、門診日志登記及管理制度
門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記，特制定本制度。
一、對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)符合，符合率要求達90%以上。填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。對需住院治療（包括疑難危急重癥及治療效果較差的患者）而拒絕住院及有醫(yī)療隱患的病人，必須在門診日志上有醫(yī)患溝通內(nèi)容（含診斷、治療方案、預后及風險等內(nèi)容）及患方簽字。
三、針灸科除書寫門診日志外，還必須規(guī)范書寫并保存門診病歷（含初診、復診和醫(yī)患溝通等內(nèi)容），治療終結后門診病歷由信息科收取保存。
四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。
五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
六、門診醫(yī)師在門診日志登記欄的左側對需要上報的傳染病用紅筆劃出“√”的明顯標志，醫(yī)院疫情管理人員月底整理日志時在該欄右側對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。
七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
八、疫情管理人員負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。門診日志登記工作要嚴格按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
三、出入院登記及管理制度
出入院登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。出入院登記的質量直接關系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的出入院登記，特制定本制度。
1、住院部各科室要建立出入院登記簿，將每一位住院病人的情況按照規(guī)定的項目完整、準確、詳細地填寫，內(nèi)容要保證真實可靠。
2、對需上報的傳染病病人在出入院登記欄的左側用紅筆劃出“√”的明顯標志，疫情管理人員在月底統(tǒng)計時在該欄的右側對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。
3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（包括姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人所在學校、班級等內(nèi)容。同時立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向感染管理科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
4、疫情管理人員負責對本院的出入院登記工作進行督導和檢查。出入院登記工作要嚴格按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
5、年終對全年的出院登記核查無誤后，按規(guī)定要求妥善存入感染管理科，以備后查。
四、醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度
為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室、放射科登記報告管理制度。
1、檢驗科、放射科對所有檢驗和放射工作均要進行登記。檢驗室要分類登記，如大便常規(guī)、肝功、兩對半、PCR等，放射科對疑似和確診的肺結核病人要在專門的結核病登記本上登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。
2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、開單醫(yī)師、檢驗（放射）醫(yī)師簽名、傳染病陽性結果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。
3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規(guī)定保存、轉送。
傳染病管理領導小組或疫情管理人員定期對化驗室、放射科的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責任。
五、疫情自查制度
為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：
1、感染管理科的管理人員每月初對上月門診和住院部各科、化驗室、放射科等科室進行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負責人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。
2、自查內(nèi)容包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質卡片報告率等。
3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。
4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。
5、感染管理科應建立醫(yī)院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息詳細登記，并定期分析匯總。每月對網(wǎng)絡直報質量進行自查一次，并有記錄。
6、及時將自查情況匯總，寫出自查小結，自查小結內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總人次數(shù)、門診日志登記總人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領導簽字。于次月5日前上報縣疾控中心。
六、醫(yī)院傳染病獎懲制度
為了認真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關制度”，提高醫(yī)務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。
1、傳染病、死亡病例、院內(nèi)感染病例漏報一例扣5元，遲報扣5元.2、傳染病、死亡病例、院內(nèi)感染病例卡片填寫不完整、不準確者，一個缺陷扣1元。
3、門診日志、出入院登記、檢驗登記、放射登記不完整一個缺陷扣1元，漏登一例扣5元。
4、對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生交叉感染一例扣100元。
5、疫情管理人員未盡職責導致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例，扣50元。
6、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關規(guī)定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。
7、門診醫(yī)師（含反聘及將退休的醫(yī)師）日志登記率應達掛號人數(shù)的95%以上,95%-80%以下每漏登一人次扣1.00元，80%以下每漏登一人次扣2.00元。感染管理科保留獎罰依據(jù)及資料。
8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元，停職檢查3～6個月；造成疫情擴散者做下崗處理，同時按有關法律法規(guī)追究責任。
七、死亡病例登記、報告制度
為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力，同時了解醫(yī)院死亡病例的死因構成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定制度如下：
1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。
2、在醫(yī)療過程中死亡的患者，診治醫(yī)生必須認真、完整、準確、填寫死亡病例登記簿，同時及時填報《死亡病例報告卡》和《死亡醫(yī)學證明書》。填報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
2、感染管理科應建立死亡病例登記本，對各科室報告的死亡病例信息詳細登記，同時完成網(wǎng)絡直報工作，并定期分析匯總。
3、感染管理科要定期檢查各科室死亡病例報告情況，并對網(wǎng)絡直報工作進行定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、登記報告責任人要高度負責，對遲報、誤報、漏報者按有關規(guī)定進行處罰。
八、預防保健科工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。
3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾控中心和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復上報的可能，及時上報。
5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、每月在全院通報上月疫情報告情況，包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結果，并做出懲罰通告。
7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。
8、每月到信息科核定各科死亡病例人數(shù)，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
9、規(guī)范計劃免疫工作。
10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
九、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和重慶市有關艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機制，以保證準確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。
1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識，各科室要加強對監(jiān)測工作的領導，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。
2、艾滋病疫情報告實行首診負責制，門診患者和轉入住院患者，各科室要詳細登記（門診日志和出入院登記本）。經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者，填寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上報感染管理科，由網(wǎng)絡直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報，同時上報重慶市疾控制中心進行確證實驗，待確證后對原始報告卡進行訂正。
3、各有關科室必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送感染管理科，由感染管理科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準確上報上級有關部門。
4、門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。（2）住址要詳細填寫到“村民組（門牌號）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式等。
5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送重慶市疾控中心進行確證。采送標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染?！癏IV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。
6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應按要求防護、消毒，避免交叉感染。
7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應做好保密工作。
十、傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度
為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定工作制度如下：
1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院的醫(yī)務人員為責任報告人。
2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。
3、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及時補報。
4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。
5、網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。
6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。
7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報主管院長。
8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存，保存期限三年。
10網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
11、網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數(shù)字與英文字母組合，并嚴格保密。
十一、結核轉診制度
為了規(guī)范結核病人的轉診工作，加強對結核病人的歸口管理，根據(jù)《重慶市肺結核病人轉診和追蹤實施辦法（試行）》的規(guī)定，結合我院實際情況，制定結核轉診制度如下：
1、門診醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)肺結核可疑癥狀者，立即開出胸部X光檢查單，檢查結果顯示活動性或疑似TB者，放射科應對病人進行健康教育，并準確填寫《肺結核病人轉診單》，將第一聯(lián)交與病人。感染管理科則通知門診醫(yī)生在門診日志上用紅筆標注，同時填報傳染病報告卡。如需住院，在門診日志登記本上注明。
2、住院醫(yī)生：對入院后診斷為TB及可疑TB者，住院醫(yī)生應在出入院登記本和結核登記本上做好登記并用紅筆標注，填報傳染病報告卡。同時囑患者或家屬持《肺結核病人轉診單》（由放射科攝片后填寫并交于病人）的第一聯(lián)，帶著夜間痰和晨痰痰盒到縣結防所明確診斷，符合免費條件者，領取免費抗癆藥品。未完成抗癆療程出院的病人要轉診到結防機構繼續(xù)治療和管理。
3、放射科：將X光片顯示為肺結核及可疑肺結核病的患者的情況詳細記錄在肺結核及可疑肺結核病人登記本上，對病人進行健康教育，準確填寫三聯(lián)《肺結核病人轉診單》的各項內(nèi)容，尤其是詳細地址及電話號碼。囑患者或家屬持《肺結核病人轉診單》的第一聯(lián)，帶上夜間痰和晨痰痰盒到縣結防所明確診斷和接受治療。
4、醫(yī)院感染管理科：每天在收取《肺結核病人轉診單》的同時對放射科的記錄及轉診情況與門診、病房醫(yī)生轉診及登記的情況進行核查；詳細登記各科室報告的肺結核及可疑肺結核病人，并進行網(wǎng)絡直報；及時將第二聯(lián)《肺結核病人轉診單》送達結防機構；每月總結并通報相關科室的登記、報告及轉診情況。
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