第一篇：論幼兒園健康教育現(xiàn)狀及主要內(nèi)容

論幼兒園健康教育現(xiàn)狀及主要內(nèi)容

【摘要】健康概念隨時代發(fā)展逐漸形成科學認識，健康是身體、心理和社會適應三方面的健全狀態(tài)，本文詳細分析健康概念涵蓋的意義并從三方面具體分析了目前幼兒園健康教育的現(xiàn)狀及存在具體問題，論述了健康教育的主要內(nèi)容，最后提出通過幼兒園教育、家庭教育及社會共同努力，把每個幼兒培養(yǎng)成一個健康的人。

【關鍵詞】健康教育；健康概念；心理健康

健康不僅是沒用疾病或虛弱現(xiàn)象，而且是一種個體在身體上、心理上和社會適應方面的健全狀態(tài)。2001年國家教育部頒布的《幼兒園教育指導綱要》中指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！睆拇艘?guī)定中可以發(fā)現(xiàn)，幼兒園健康教育是幼兒園教育的首要任務。健康是幼兒身心和諧發(fā)展的結(jié)果，也是幼兒身心充分發(fā)展的前提，增強幼兒健康可提高幼兒期的生命質(zhì)量，也有益于疾病的早期預防，是幼兒的幸福之源。對幼兒進行健康教育，對孩子的一生有及其重要的影響。

一、當前幼兒園健康教育現(xiàn)狀

幼兒園健康教育是其它各領域教育的基礎，健康教育既是幼兒身心發(fā)展的前提，也是幼兒順利參與學習、游戲的重要保證。但當前幼兒健康教育也存在許多問題，如重智力輕健康教育等，具體情況如下

1.對健康概念認識模糊不清

目前教師對健康概念和健康教育所涵蓋的內(nèi)容不夠明確，對健康的多元化認識不清晰，仍局限在生理健康上，停留在個人化的健康概念上。對現(xiàn)在社會的健康觀的多元性與整體性缺乏必要的認識。教師在幼兒健康教育中很多屬于生物醫(yī)學模式的健康觀，在幼兒一日活動中僅在保健和體育中關注幼兒的健康教育，忽視了對幼兒心理健康和社會適應能力的教育和培養(yǎng)。

2.心理健康不被重視

有的幼兒由于家庭緣故、教育缺陷或者心理發(fā)展滯后等原因，出現(xiàn)一些心理不健康的行為異?，F(xiàn)象，如自私、脾氣暴躁、攻擊性強等。但幼兒園現(xiàn)行健康教育大多采用單一的生理保健的教育模式，心理健康教育與保健在很大程度上不被重視，同時由于受到應試教育及家長功利化的影響，教師更多強調(diào)幼兒智力開發(fā)，忽視幼兒的人格培養(yǎng)和愉快體驗。這對幼兒的心理發(fā)展十分不利。從一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，我國幼兒的心理健康問題嚴重，須引起家長、教師及全社會的足夠關注。

3.家園健康教育相互脫離

在幼兒的發(fā)展過程中，幼兒園教育和家庭教育都至關重要，二者相互補充、相互制約。目前現(xiàn)狀幼兒園和家庭中卻相互脫離，教師認為只要對幼兒在園進行良好的健康教育，幼兒回到家庭是否還能持續(xù)在園的健康態(tài)度和行為與其無關；家長認為只要把孩子送到幼兒園就萬事大吉，教育是教師的責任，與自己關系不大，此狀對幼兒教育不利，幼兒園與家庭教育要相互結(jié)合相互作用，才能最大限度發(fā)揮對幼兒的健康教育，促進幼兒全面成長。

1.對健康概念認識模糊不清目前教師對健康概念和健康教育所涵蓋的內(nèi)容不夠明確，對健康的多元化認識不清晰，仍局限在生理健康上，停留在個人化的健康概念上。對現(xiàn)在社會的健康觀的多元性與整體性缺乏必要的認識。教師在幼兒健康教育中很多屬于生物醫(yī)學模式的健康觀，在幼兒一日活動中僅在保健和體育中關注幼兒的健康教育，忽視了對幼兒心理健康和社會適應能力的教育和培養(yǎng)。

2.心理健康不被重視

有的幼兒由于家庭緣故、教育缺陷或者心理發(fā)展滯后等原因，出現(xiàn)一些心理不健康的行為異?，F(xiàn)象，如自私、脾氣暴躁、攻擊性強等。但幼兒園現(xiàn)行健康教育大多采用單一的生理保健的教育模式，心理健康教育與保健在很大程度上不被重視，同時由于受到應試教育及家長功利化的影響，教師更多強調(diào)幼兒智力開發(fā)，忽視幼兒的人格培養(yǎng)和愉快體驗。這對幼兒的心理發(fā)展十分不利。從一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，我國幼兒的心理健康問題嚴重，須引起家長、教師及全社會的足夠關注。

3． 家園健康教育相互脫離

在幼兒的發(fā)展過程中，幼兒園教育和家庭教育都至關重要，二者相互補充、相互制約。目前現(xiàn)狀幼兒園和家庭中卻相互脫離，教師認為只要對幼兒在園進行良好的健康教育，幼兒回到家庭是否還能持續(xù)在園的健康態(tài)度和行為與其無關；家長認為只要把孩子送到幼兒園就萬事大吉，教育是教師的責任，與自己關系不大，此狀對幼兒教育不利，幼兒園與家庭教育要相互結(jié)合相互作用，才能最大限度發(fā)揮對幼兒的健康教育，促進幼兒全面成長。

筆者具有多年幼兒教育工作經(jīng)驗，下面就結(jié)合自身教育體驗來談下健康教育涉及的主要內(nèi)容。

二、幼兒園健康教育的基本內(nèi)容

1.生活衛(wèi)生教育

主要目的是幫助幼兒獲得日常生活中必須的、基本的生活知識和衛(wèi)生知識，培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣、衛(wèi)生習慣和初步的生活能力，逐步提高幼兒自我保健意識和能力，使幼兒學會以健康的方式來生活。如個人衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)，基本生活能力的培養(yǎng)，健康生活方式的教育，保持環(huán)境整潔的教育及預防保健的教育等。2． 安全教育

主要是幫助幼兒獲得和掌握日常生活中最基本的安全知識和技能，使幼兒逐步懂得愛護自己和他人，不斷增強幼兒的自我保護意識和能力。如生活活動的安全教育，交通安全的教育，自救自護的教育等。

3身體鍛煉

利用體育器械或自然物（陽光、水、空氣）進行身體鍛煉激發(fā)幼兒參加體育活動的興趣，培養(yǎng)幼兒積極鍛煉身體的良好習慣，全面協(xié)調(diào)地發(fā)展幼兒的體能，增強幼兒體質(zhì)，提高幼兒適應自然的能力；同時還可以通過體育活動讓幼兒了解基本的體育衛(wèi)生知識，培養(yǎng)幼兒勇敢、不怕困難等良好的心理品質(zhì)。

4心理健康教育

即培養(yǎng)幼兒良好的心理品質(zhì)，增強幼兒的心理強度，提高幼兒對社會生活的適應能力。包括：情緒情感的教育，良好個性的培養(yǎng)，社會適應能力的培養(yǎng)，等幾方面。

三、結(jié)論健康教育的核心是樹立健康意識，培養(yǎng)良好行為。知、信、行健康教育模式是行為改變的較為成熟的模式。知（知識學習）是基礎，信（信念和態(tài)度）是動力，行（促進健康行為）是目標。健康知識的學習是終身的，在不同時期兒童對健康知識的了解不盡相同，途徑也是非常廣泛的，幼兒園教育是有計劃有組織的有目的是主要的途徑，提高教師的健康意識是搞好幼兒園健康教育活動的保障。另外，家庭成員對于健康知識的了解會時時刻刻影響孩子也是一個有效的途徑，但有賴于家庭成員的知識背景和習慣。再次是社會的影響，廣播、電視、電影、報紙雜志、標語、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，及專家面向大眾的講座、報告、咨詢和社會針對促進大眾健康制定的法律法規(guī)。人們接受了這些知識通過思考加強對自身的保護和對他人的責任，形成信念，堅信健康的行為會對健康人生的價值，逐漸改正不良行為習慣形成健康行為習慣。為了孩子我們每個人都來為生活環(huán)境衛(wèi)生的改變，消除可能危害人們健康的隱患而努力工作，兒童的健康就有了保障。經(jīng)過教育機構、家庭、社會的共同努力，使每個孩子都能成為一個健康的人。

一、幼兒園骶教育現(xiàn)狀分析(一)幼兒園教師在健康教育概念上模糊不清因所學知識及教學閱歷的局限性，部分幼兒園教師不能正體驗了解到幼兒教師的辛苦以及重要性，從而更有利于家園互動工作的開展。(三)創(chuàng)新家長會的形式家長會是家校聯(lián)系的重要形式，通常幼兒園每學期都會召開。但是通過了解，我們發(fā)現(xiàn)家長會不僅沒有起到它應有的作用，反而讓很多家長感覺它的召開是一種負擔。究其原因，除了家長自身平時工作繁忙之外，更多的是因為家長會召開的效參考文獻：【1】汪芳．武都區(qū)幼兒園家園合作共育模式現(xiàn)狀的調(diào)查與研究【D】．西北師范大學，2006．確認識幼兒園健康教育，或者對健康教育認識膚淺，甚至將健康教育簡單地歸納為體育鍛煉和營養(yǎng)保健。一些幼兒園教師認為健康教育僅僅是指導幼兒注意衛(wèi)生，預防生病，強化運動鍛煉，增強免疫力。實質(zhì)上，這些認識是比較狹隘的，在幼兒園的教育中忽視了幼兒在社會適應能力及心理健康方面的教育、培養(yǎng)，認為健康教育屬于保健醫(yī)生的任務，使幼兒缺乏適應能力的培養(yǎng)機會。(二)忽視幼兒的心理健康教育傳統(tǒng)應試教育指導下，家長存在較強的功利心，幼兒園教果以及形式缺乏新意。這就要求我們應該改變傳統(tǒng)的家長會形式，建設創(chuàng)新型的家長會。從這個角度去思考，就需要我們的幼兒教師多動腦筋，調(diào)動幼兒家長參與的積極性?？傊?，作為一個家庭最為重要和最受關注的一員，家長對于孩子教育的重視程度可想而知，因此，為了讓家長更及時準確地了解幼兒的發(fā)展狀況，就需要我們真正做好家園合作模式中的合作和互動，切實促進幼兒全面、健康的發(fā)展。

幼兒園健康教育的主要內(nèi)容

第二篇：第二節(jié) 幼兒園教育內(nèi)容 健康

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第二節(jié) 幼兒園教育內(nèi)容

（一）知識點一：學前兒童健康教育內(nèi)容

教學目標：

進一步熟悉學前兒童健康教育目標 理解學前兒童健康教育的內(nèi)容要求 掌握學前兒童健康教育的指導要點 教學重點：

學前兒童健康教育的內(nèi)容要求 教學難點：

學前兒童健康教育的指導要點 教學時數(shù)：1學時 作業(yè)：（見教案附件）教學反思：

健康領域是學前兒童教育內(nèi)容的重要領域內(nèi)容，要注意引導學生樹立正確的健康教育觀。理解學前兒童健康教育的主要內(nèi)容要求與指導要點。

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幼兒園教育目標的實現(xiàn)，需要教育者選擇一定的教育內(nèi)容實施教育活動以后，才能促進幼兒學習與發(fā)展，最終實現(xiàn)教育目標。因而，了解我國幼兒園教育的主要內(nèi)容以及內(nèi)容選擇與組織的基本原則與策略是幼兒教師實施幼兒園教育活動的基礎。這是我們從這一課時開始要給大家介紹的內(nèi)容。

我國幼兒園的教育內(nèi)容

幼兒園教育內(nèi)容是實現(xiàn)教育目標的手段，是教育者根據(jù)幼兒園教育目的的要求，有計劃、有組織開展的旨在引導幼兒養(yǎng)成行為習慣、豐富經(jīng)驗、增長知識技能、培養(yǎng)情感態(tài)度等活動內(nèi)容的總和。

《幼兒園教育指導綱要》對我國幼兒園教育內(nèi)容作了內(nèi)容要點與指導要求的規(guī)定?！毒V要》指出我國幼兒園教育的內(nèi)容是廣泛的、啟蒙性的，按照幼兒學習活動的范疇相對劃分為健康、社會、科學、語言、藝術等五個方面，各領域內(nèi)容都應使幼兒在知識、技能、能力、情感態(tài)度等緯度得到發(fā)展。

《3－6歲兒童學習與發(fā)展指南》對每一領域?qū)W習的重要性作了說明。根據(jù)《綱要》要求與《指南》說明，我們分別對每一領域的目標、內(nèi)容要求與指導要點作一說明。

知識點一：學前兒童健康教育內(nèi)容

一、學前兒童健康教育的重要性

為什么要對兒童進行健康教育呢？這需要先了解健康教育的重要性． 《指南》指出健康是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)。幼兒階段是兒童身體發(fā)育和機能發(fā)展極為迅速的時期，也是形成安全感和樂觀態(tài)度的重要階段。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標志，也是其他領域?qū)W習與發(fā)展的基礎。

二、學前兒童健康領域?qū)W習目標

為了大家更好的理解健康領域教育內(nèi)容，這里我們將健康領域?qū)W習目標再作介紹與分析?！毒V要》中提出的健康領域?qū)W習目標是：

1、適應幼兒園的生活，情緒穩(wěn)定；

2、生活、衛(wèi)生習慣良好，有基本的生活自理能力；

3、有初步的安全和健康知識，知道關心和保護自己；

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4、喜歡參加體育活動。

在《指南》中這一學習目標進一步細化為三個維度與六個目標：

1、身心狀況：具有健康的體態(tài)；情緒安定愉快；具有一定適應力。

2、動作發(fā)展：具有一定的平衡能力，動作協(xié)調(diào)、靈敏； 具有一定的力量和耐力；手的動作靈活協(xié)調(diào)。

3、生活習慣與生活能力：具有良好的生活與衛(wèi)生習慣；具有基本的生活自理能力；具備基本的安全知識和自我保護能力。

三、學前兒童健康領域教育內(nèi)容與要求

《綱要》對幼兒園健康教育的內(nèi)容提出了七點要求；《指南》針對幼兒健康發(fā)展各目標也提出了針對性的教育，這些教育內(nèi)容建議總體來說包括以下幾方面：

1、為幼兒提供合理均衡的營養(yǎng)，保證充足的睡眠和適宜的鍛煉，滿足幼兒生長發(fā)育的需要。

這一內(nèi)容要點強調(diào)的是身體和生理健康教育。幼兒園除提供合理均衡的營養(yǎng)外，要開展以多種有趣的體育活動，特別是戶外的、大自然的活動，培養(yǎng)幼兒積極參加體育鍛煉的積極性，并提高其對環(huán)境的適應能力；同時要密切結(jié)合幼兒的生活和活動進行安全、保健等方面的教育，以提高幼兒的自我保護能力；還要在走、跑、跳、鉆、爬、攀等各種體育活動中，發(fā)展幼兒動作的協(xié)調(diào)性、靈活性。

2、創(chuàng)設溫馨的人際環(huán)境，讓幼兒充分感受到親情和關愛，形成積極穩(wěn)定的情緒情感。

這一內(nèi)容要點強調(diào)的是心理健康教育，心理健康是幼兒生命健康的必要構成部分，對幼兒生理健康的發(fā)展有著重要影響。這要求教師要努力建立良好的師生、同伴關系，讓幼兒在集體生活中感到溫暖，心情愉快，形成安全感、信賴感。還要幫助幫助幼兒學會恰當表達和調(diào)控情緒。

3、幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習慣，提高自我保護能力，形成使其終身受益的生活能力和文明健康的生活方式。

這一內(nèi)容要點強調(diào)生活健康與安全教育。幼兒園教師要幫助幼兒保持有規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的作息、飲食、衛(wèi)生以及運動習慣。提供有利于幼兒生活自理的條件，鼓勵幼兒做力所能及的事，指導幼兒學習和掌握生活自理的基本方法； 創(chuàng)設安全的生活環(huán)境，提供必要的保護措施；結(jié)合生活實際對幼兒進行安全教育；

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并教給幼兒簡單的自救和求救的方法。

根據(jù)教育內(nèi)容展開的途徑，學前兒童健康教育的內(nèi)容主要包括兩個方面：一是滲透性的健康教育，即在一日生活及各類活動中的健康教育滲透；二是系統(tǒng)的健康教育內(nèi)容。系統(tǒng)的健康教育內(nèi)容可以從以下幾方面去展開：人體認識與保護教育、體育鍛煉與健康、個人衛(wèi)生和生活習慣教育、營養(yǎng)教育、疾病與意外傷害的預防教育。

四、學前兒童健康教育指導要點

1、教育者要樹立正確的健康教育觀

首先，教師應該把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在教育工作的首要位置，確立健康第一的幼兒教育觀。其次，要注意不能將健康教育簡單等于上健康課。健康教育滲透在所有教育活動中，幼兒園所有的教育活動都要考慮是否有益于兒童的身心健康。最后，還要意識到身體的健康和心理的健康是密切相關的，要高度重視良好人際環(huán)境對幼兒身心健康的重要性。

2、健康教育要注重培養(yǎng)幼兒的自立、自理能力

幼兒不是被動的“被保護者”。教師要尊重幼兒不斷增長的獨立需要，在保育幼兒的同時，幫助他們學習生活自理技能，鍛煉自我保護能力。因而，幼兒園健康教育既要高度重視和滿足幼兒受保護、受照顧的需要，又要尊重和滿足他們不斷增長的獨立要求，避免過度保護和包辦代替，鼓勵并指導幼兒自理、自立的嘗試。

3、開展形式多樣的體育活動，培養(yǎng)幼兒體育活動興趣

培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣是幼兒園體育的重要目標，幼兒園要根據(jù)幼兒的特點組織生動有趣、形式多樣的體育活動，吸引幼兒主動參與。健康領域的活動要充分尊重幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，不進行不適合幼兒的體育活動項目訓練與競賽。

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第三篇：健康教育內(nèi)容

第十一節(jié)精神衛(wèi)生常識宣教277

一、精神疾病

精神疾病又稱精神障礙，是指在各種因素作用下，產(chǎn)生的心理功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、行為和意志等心理過程和人格偏離正常人群，不能適應社會。精神疾病與其他疾病一樣，如感冒、胃潰瘍、心臟病等都是一種疾病，也能通過預防和積極治療，可以康復的。

二、精神疾病的特征

（1）由于精神異常，影響了患者對客觀是非的認識和行為的控制能力，為此常給患者、家庭和社會造成不良的影響。

（2）在患病期間，患者常不承認自己有病，因此不肯主動就診和接受治療。（3）由于病態(tài)的影響而出現(xiàn)明顯的社會功能缺陷，患者在工作、學習和個人生活料理等方面受到不同程度的影響。

三、常見的精神疾病

（1）精神分裂癥。（2）心境障礙。（3）神經(jīng)癥。（4）心理生理障礙。（5）老年癡呆。

（6）兒童少年期精神障礙。

四、有助回歸社會適應宣教

（1）每日自覺按時就寢、起床、整理好自己的床單元，床頭柜內(nèi)的物品放置有序，保持日常生活用品的清潔。

（2）自行料理個人衛(wèi)生。定時定量進食。

（3）每日閱讀報紙。關心國家大事，每晚看電視新聞。

（4）每日主動參加病房康復活動，如音樂、作業(yè)治療等，并持之以恒。

五、預防疾病復發(fā)的相關措施

（一）對患者

（1）精神疾病需要進行早期、系統(tǒng)、徹底的治療。希望您能正確對待自己的疾病，克服性格方面的弱點，保持樂觀積極的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）希望您積極配合治療，遵醫(yī)囑按時按量服藥，不隨意減藥、加藥或停藥。（3）希望您能養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免過量飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

（4）我們?yōu)槟峁┝己玫寞燄B(yǎng)環(huán)境和康復措施，希望您積極參加各種工娛療活動，多與他人接觸，盡早恢復獨立生活能力和社會功能。277頁

（5）希望您以積極的態(tài)度應對現(xiàn)實環(huán)境，妥善處理生活、工作、婚姻等方面的問題，順其自然，為自己制定的生活或工作目標應適當。

（二）對家屬

（1）出院后，希望您定期帶患者到?？漆t(yī)院復診。（2）保管好藥物，督查患者遵醫(yī)囑按時按量服入。

（3）如果您發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了疾病復發(fā)的早期跡象，如失眠、易激惹（易發(fā)火）或癥狀再次出現(xiàn)等，應及時帶患者到?？漆t(yī)院就診。

（4）關心患者并囑咐其注意勞逸要結(jié)合，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣。

第十二節(jié) 精神分裂癥健康宣教

一、概念

精神分裂癥是一組原因未明的精神病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。一般無意識障礙和智力缺損，多起病于青壯年；常緩慢起病，病程遷延，有反復發(fā)作的特點，多次發(fā)病后病情加重惡化，部分患者最終導致精神衰退。

二、病因

（1）遺傳因素。

（2）神經(jīng)生化方面異常。

（3）心理社會因素。

三、臨床表現(xiàn)

（1）感知覺障礙：錯覺、幻覺等。

（2）思維障礙：妄想、思維散漫、思維貧乏、思維破裂等。（3）情感障礙：情感高漲、情感淡漠、情感倒錯等。

（4）意志與行為障礙：意志增強、意志缺乏、興趣下降、行為怪異等。

四、護理措施

（一）安全及基礎護理（1）提供安全住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。（2）落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。（3）密切觀察患者病情，加強巡視，做好交接班。（4）做好日常生活護理，保證合理飲食與睡眠。（5）觀察患者排泄情況并記錄。

（二）癥狀及心理護理

（1）建立良好護患關系，正確應用溝通技巧。（2）掌握病情，針對各種癥狀做好相應的護理。

1）幻覺和妄想護理：?不要與患者爭辯幻覺、妄想的對象是否存在，嘗試去體驗患者的感受，產(chǎn)生同理心。?減少周圍環(huán)境的不良刺激，在適當時機可對其病態(tài)體驗提出合理解釋。278頁

?避免在患者在看不見卻聽得見的地方說笑或當患者面前說悄悄話。

2）沖動行為的護理：?接觸興奮、躁動患者時，要正面耐心勸導，安定情緒。?對能接受勸告的患者，鼓勵參加適當?shù)膴蕵坊顒印?對有傷人毀物的患者，應遵醫(yī)囑做好相應的約束保護。

（三）藥物及康復知識的宣教

（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查八對，防藏藥。（2）觀察療效及不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（3）向患者及家屬宣教有關精神藥物的知識，如藥物的作用和不良反應，以及如何觀察和應對。

（4）鼓勵患者主動參加集體活動，保持良好的生活習慣，避免精神刺激。（5）向患者及家屬宣教有關精神分裂癥的相關知識及早識別復發(fā)的早期征兆。

第十三節(jié) 心境障礙健康宣教

一、概念

心境障礙又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應的思維和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。該疾病有反復發(fā)作的傾向，間歇期完全緩解，部分患者可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。心境障礙包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙、持續(xù)性心境障礙等幾個類型。最常見的是抑郁發(fā)作，其次是雙相障礙。

二、病因

本病的病因尚不清楚，可能與遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會因素有關。

三、臨床表現(xiàn)

（1）躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為：情感高漲、思維奔逸和意志活動增強?？捎邪殡S癥狀：睡眠需要量減少、食欲增加、性欲亢進、精神病性癥狀等。

（2）抑郁發(fā)作的表現(xiàn)為：情感低落、思維緩慢和意志活動減退?？捎邪殡S癥狀：睡眠困難、食欲減少、性欲減退、精神病性癥狀等。

四、躁狂發(fā)作的護理

（一）安全及基礎護理

（1）提供安靜舒適的住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。（2）落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。（3）觀察患者的飲食與睡眠，調(diào)理飲食并改善睡眠狀態(tài)。（4）觀察患者排泄情況并記錄。

（二）癥狀及心理護理

（1）嚴密觀察患者的情緒變化。（2）改善患者的抑郁情緒，具有同理心。279頁（3）評估患者的自殺、自傷風險。（4）嚴重消極的患者應遵醫(yī)囑約束保護。

（5）建立有效的護患溝通，恰當使用語言和非語言溝通。（6）協(xié)助患者認識負性認知，打斷負性循環(huán)。（7）訓練患者學習新的心理應對方式。

（三）藥物及康復知識的宣教

（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查八對，防藏藥。（2）觀察藥物療效和不良反應，及時處理。

（3）指導家屬和患者學習精神疾病和精神藥物的相關知識及預防復發(fā)的有關知識。

（4）指導家屬為患者創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境和人際互動關系。

五、抑郁發(fā)作的護理

（一）安全及基礎護理

（1）提供安全安靜的住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。（2）落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。（3）保證患者足夠的飲食和飲水。

（4）鼓勵患者自行料理個人衛(wèi)生和衣著打扮。（5）合理安排患者的活動時間，保證睡眠。

（二）癥狀及心理護理

（1）建立良好的護患關系，鼓勵患者表達內(nèi)心想法。（2）協(xié)助患者認識自己的疾病，學會應對方法。（3）指導患者掌握復發(fā)的先兆，預防復發(fā)。

（4）評估患者暴力行為的風險，按照暴力行為的防范措施處理。（5）嚴密觀察患者的情緒變化。

（6）指導患者參與活動，轉(zhuǎn)移過剩的精力。

（三）藥物及康復知識的宣教

（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查八對，防藏藥。（2）觀察藥物療效和不良反應，及時處理。

（3）指導家屬和患者學習精神疾病和精神藥物的相關知識及預防復發(fā)的有關知識。

（4）指導家屬為患者創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境，鍛煉患者的生活和工作能力。（5）指導家屬幫助患者管理藥物并監(jiān)護患者按時服藥。

第十四節(jié) 恐懼癥健康宣教

一、概念

恐懼癥是指患者對某些特殊處境、物體，或與人交往時，產(chǎn)生異乎尋常的恐懼與緊張不安的內(nèi)心體驗，可致臉紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化，甚至惡心、無力、暈厥等癥狀，因而出現(xiàn)回避反應。患者明知恐懼對象對自己并無真正威脅，明知自己的這種恐懼反應極不合理，但在相同場合下仍反復出現(xiàn)，難以控制，以致影響其正?；顒?。

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二、病因

1、個體素質(zhì)因素

患者病前性格多為膽小、羞怯、被動、依賴、高度內(nèi)向，容易焦慮、恐懼，有強迫傾向，或者自小受到母親過多的保護，成人之后，容易發(fā)生恐懼癥。

2、心理社會因素 與其發(fā)病有關的某一事件有關。

三、臨床表現(xiàn)

1、場所恐懼癥

患者主要表現(xiàn)為不敢進入商店、公共汽車、劇院、教室等公共場所和人群集聚的地方，或者是黑暗空曠的場所，擔心忍受不了那種場合下將要產(chǎn)生的極度焦慮，因而回避。甚至根本不敢出門，對配偶和親屬的依賴突出。

2、社交恐懼癥

主要表現(xiàn)在社交場合下感到害羞、局促不安、尷尬、笨拙、怕成為人們恥笑的對象。

3、特定恐懼癥 患者對某一特定的物體、動物有一種不合理的恐懼。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）提供安靜舒適的環(huán)境，生活規(guī)律，保證睡眠。（2）幫助患者改善自我照顧能力。

（3）配合藥物治療，觀察藥物療效及藥物不良反應。

（二）心理方面

（1）建立良好的護患關系：真誠、尊重患者，運用同理心，傳達關懷。（2）理解恐怖內(nèi)容，接納患者。

（3）鼓勵患者回憶或描述恐懼的感受和應對方法，共同討論處理恐懼的方式，鼓勵患者按可接受和控制的方式表達恐懼情緒，如哭泣、來回走動，在其表示恐懼害怕時，陪伴患者，及時給予保護和支持，幫助患者學會放松，配合醫(yī)生的心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等。

（三）社會方面

（1）協(xié)助患者獲得社會支持，擴大社會交往的范圍，情緒需求獲得滿足。（2）提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后，消除恐懼，防止復發(fā)。（3）協(xié)助患者及家庭維持正常的角色行為，幫助患者緩解壓力。

第十五節(jié) 創(chuàng)傷后應激障礙健康宣教

一、概念

創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）是指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙?；颊咴诮?jīng)歷創(chuàng)傷事件后，對該事件反復體驗，并處于高度的警覺狀態(tài)和避免引起相關刺激的回避行為，引起主觀上的痛苦和社會功能障礙。

二、病因

（一）遺傳因素。（2）神經(jīng)內(nèi)分泌：下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的功能異常，血漿皮質(zhì)醇水平下降，促皮質(zhì)醇釋放激素水平升高。

（3）神經(jīng)生化：創(chuàng)傷性事件的記憶與γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能下降有關。（4）腦結(jié)構和功能改變：海馬體積縮小，大腦白質(zhì)發(fā)生非特異性損害。(5)家庭、社會心理因素：童年期的創(chuàng)傷，如受虐待、受歧視、被遺棄、遭強奸等均可使PTSD發(fā)病率增高。

三、臨床表現(xiàn)

1.反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗 回閃創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的經(jīng)歷，在夢境中也經(jīng)常呈現(xiàn)。2.持續(xù)性警覺增高人睡困難或睡眠淺，易激惹，注意力集中困難。

3.有回避行為 情感麻木，興趣減少，行為退縮，持續(xù)回避與創(chuàng)傷有關的人與事。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。

（2）應尊重患者，允許保留自己的天地和注意尊重其隱私。

（3）加強觀察和關心患者（但不被患者意識到）。加強不安全因素和危險物品的管理

(4)協(xié)助生活護理，加強飲食護理，必要時可鼻飼飲食，保證其營養(yǎng)的需要。

（二）心理護理

（1）建立良好的護患關系。鼓勵患者回憶自己心理創(chuàng)傷所致應激障礙和適應障礙發(fā)作時的感受和應對方法，接納患者的焦慮和抑郁感受，并討論和教會應對應激相關障礙發(fā)作的簡易方法。

（2）做好心理疏導，幫助患者認識有關的應激源，正視和面對現(xiàn)實，分析應激相關障礙癥狀和惡劣心境的原因和危害。使患者認識到對自身病癥的過度關心和憂慮無益于恢復健康。用支持性言語幫助患者度過困境，并且輔導患者有效地應對困難。幫助列出可能解決問題的各種方案，并協(xié)助分析各方案的優(yōu)缺點。當初步獲效時，應及時表揚。(3)教會患者放松技術，與醫(yī)生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強治療信心，并要爭取病友、家庭和社會支持。

(三)社會方面

(1)進行家庭治療、社會環(huán)境治療，使患者獲得家庭和社會的支持和幫助，有助于盡快康復。

(2)幫助患者和家屬學習疾病知識，使家屬理解患者的痛苦和困境，既要關心和尊重患者，又不要過分遷就或強制患者。協(xié)助患者合理安排工作、生活，恰當處理與患者的關心，并教會家屬 正確幫助患者恢復社會功能。

(3)患者之間建立“互助組”，使患者增加對彼此的關注，建立團隊間的安全感和信任感，改變無助感和被動狀態(tài)，增強自信心?；颊吆图覍賹は嚓P障礙的發(fā)生有正確的認識，消除模糊觀念引起的焦慮、抑郁。

第十六節(jié) 強迫癥健康宣教

一、概念

強迫癥，即以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥，患者深知這些觀念、行為不合理、不必要，但卻無法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦。

二、病因(1)遺傳。(2)器質(zhì)性因素。

(3)心理、社會因素：工作過分緊張、要求過分嚴格、重大的精神刺激等，強迫癥狀的表現(xiàn)內(nèi)容多與所經(jīng)歷的心理社會因素頗有聯(lián)系，具有保護性回避反應的性質(zhì)。

三、臨床表現(xiàn)

1.強迫觀念 強迫懷疑、強迫回憶、強迫性窮思竭慮。2.強迫情緒 主要指一種不必要的擔心。3.強迫意向 患者感到有一種沖動要去做某種違背自己心愿的事，但患者不會真的去做，也知道這種想法是非理性的，但這種沖動不止、欲罷不能。4.強迫行為

(1)強迫檢查：反復檢查門是否鎖緊、煤氣是否關好、賬目是否出錯。嚴重時檢查數(shù)十遍也不放心。

（2）強迫洗滌：反復洗手、反復洗滌衣服，明知過分，但無法自控。(3)強迫計數(shù)：反復點數(shù)門窗、階梯、電桿、路面磚等，為此常常耗費了時間耽誤了正事，因而痛苦不堪。

(4)強迫性儀式動作：患者經(jīng)常重復某些動作，久而久之程序化。

四、護理措施(一)生理方面

(1)提供安靜舒適的環(huán)境。

(2)做好生活護理：幫助患者改善自我照顧的能力。(3)配合藥物治療，觀察藥物療效及藥物不良反應。

（二）心理方面

(1)建立良好的治療性關系，了解強迫癥狀。使患者盡快熟悉并適應環(huán)境，觀察了解患者的癥狀表現(xiàn)，傾聽患者對疾病的訴說。

(2)接受癥狀，學會順其自然。與患者一起討論，分析癥狀，使患者接受癥狀，放松心情，對現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷，不要鉆牛角尖，學會適應環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。

(3)配合實施心理治療。強迫癥其實是由于對自己追求完美的個性所致，因此加強對其心理護理，如厭惡療法、自我控制等。使患者對自己的個性和缺點進行糾正，從而逐步從強迫狀態(tài)中解脫出來。

（4）重視患者體驗，及時調(diào)整措施。使用觀察、詢問、傾聽、支持性心理護理等技巧，隨時了解患者的感受與體驗，根據(jù)患者的具體情況及時調(diào)整治療及護理措施。（5）幫助患者積極從事體育、文娛、社會活動，使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。

（6）轉(zhuǎn)移注意力，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。

（三）社會方面

（1）提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后，消除恐懼，防止復發(fā)。不要給自己提出過多，過于刻板的要求，不要過于追求完美。

(2)指導其家屬，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過急，幫助患者積極從事體育、文娛、社會活動，使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。

第十七節(jié) 軀體形式障礙健康宣教

一、概念

軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥，患者因這些癥狀反復就醫(yī)，盡管各種醫(yī)學檢查都是正常的結(jié)果，或者醫(yī)生反復解釋，均不能打消其疑慮。

軀體形式障礙包括軀體化障礙、遺病癥、軀體形式自主神經(jīng)紊亂和軀體形式疼痛障礙。

二、病因

本組障礙的確切病因尚不明。

1.人格基礎 孤僻、內(nèi)向，對周圍事物缺乏興趣，對身體變動十分關注等。具有自戀傾向的人格特征，可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎。具有敏感多疑、易受暗示、性格內(nèi)向的人，在患軀體疾病時易出現(xiàn)短暫性疑病癥。

2.社會心理因素 錯誤的傳統(tǒng)觀念，如對手淫危害的夸張或不良的醫(yī)源性影響都可促成疑病觀念。疑病癥起源于直覺和認知異常。

3.軀體因素 對生理現(xiàn)象過分敏感、關注，甚至曲解，可以促成疑病觀念。

三、臨床表現(xiàn) 1.軀體化障礙 主要表現(xiàn)多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最重要的特點是應激引起的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)。最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等）、異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮膚斑點、性及月經(jīng)方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。

2.疑病癥 是指患者以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主（疑病觀念），患者因此反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。

3.軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂 該紊亂主要表現(xiàn)為受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)（如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)）發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征。

4.軀體形式疼痛障礙 主要表現(xiàn)是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的特續(xù)、嚴重的疼痛。情緒沖突或心理社會問題直接導致了疼痛的發(fā)生，經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)相應主訴的軀體病變。病程遷延，常持續(xù)6個月以上，并使社會功能受損。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）安全護理：為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。加強安全護理，避免環(huán)境中的危險品及其他不安全因素，（2）生活護理：1.幫助患者改善自我照顧能力，同時予以安慰和表揚鼓勵，逐步建立患者的信息。2.及時督促患者完成藥物治療，觀察藥物療效和副作用，給予服藥指導。

（二）心理方面

（1）建立良好的護患關系，傾聽患者的訴說。當患者主訴軀體不適時應理解其所主訴是真實存在的，并選擇適當時機，結(jié)合檢查的正常結(jié)果，使患者相信其障礙并非器質(zhì)性病變所致。

（2）鼓勵患者表達自己對疾病的內(nèi)心感受，及時鼓勵、深入、引導、探討、幫助患者探究并領悟癥狀背后的內(nèi)在心理沖突，對于癥狀的徹底緩解有效。（3）幫助患者學會放松。如慢跑、靜坐、太極拳及利用生物反饋儀訓練肌肉放松。

（三）社會方面

（1）協(xié)助患者獲得社會支持：家庭是患者最重要的社會支持系統(tǒng)，提高家屬對疾病的認識，得到家庭給予的支持；還可鼓勵患者發(fā)展新的社會支持系統(tǒng)，以增加情緒上的支持。（2）健康教育：根據(jù)患者的特點，進行個體化的健康教育，并根據(jù)患者的知識領域逐漸給予更多的信息，提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后，指導家屬配合治療護理，做好患者的家庭治療護理，防止復發(fā)。

第十八節(jié) 焦慮癥健康宣教

一、概念

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相，焦慮并非實際危險所引起，其緊張程度與現(xiàn)實情況很不相稱。常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。

二、病因

發(fā)病與機體的素質(zhì)、所處的環(huán)境均有密切關系，長期面臨威脅或處于不利環(huán)境之中的人，更易發(fā)生焦慮癥。

三、臨床表現(xiàn)

臨床分為急性焦慮和慢性焦慮兩種表現(xiàn)形式。

1.急性焦慮 即驚恐發(fā)作，發(fā)作極速，中止也迅速，一般持續(xù)數(shù)十分鐘便自行緩解。是一種突如其來的驚恐體驗，表現(xiàn)為嚴重的窒息感、瀕死和精神失控感?；颊咄鹑鐬l臨末日，驚恐萬狀、四處呼救并伴有嚴重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，主要有三個方面：

四、護理措施

（一）生理方面

（1）安全護理：為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激，觀察病情變化防止出現(xiàn)自殺行為。

（2）鼓勵和督促患者加強生活自理，形成良好的生活習慣。(3)做好睡眠護理。

（二）心理護理

（1）建立良好的護患關系，對患者要有耐心，傾聽患者主訴，鼓勵患者有適度的情緒宣泄，幫助患者了解疾病、認識焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對人的生命沒有直接威脅，消除其疑慮。（2）鼓勵患者表達焦慮、驚恐發(fā)作時的感受，與患者討論處理焦慮、驚恐發(fā)作和相關惡 情緒的方法。使患者對自己疾病特別是驚恐發(fā)作有正確的認識，從而減少焦慮抑郁。

（3）在患者軀體不適時，教會患者放松技術，與醫(yī)生合作進行反饋治療。學會調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉(zhuǎn)移注意力，排除雜念，以達到順其自然，泰然處之的境界。（4）反復強調(diào)患者的能力與優(yōu)點，提高患者的自信心。

（三）社會方面

（1）鼓勵患者對生活和工作作出計劃和安排，并能身體力行。（2）協(xié)助患者及家屬了解疾病知識，強化家庭功能，給予患者家庭支持。

（3）每日鍛煉，采納最必要的鍛煉項目，并盡可能避免參加你不能感到放松的活動，戒酒，減少或停止糖和咖啡因的攝入。（4）為患者安排簡單，輕松的活動，要有趣味性，并能根據(jù)患者的興趣、愛好及焦慮程度來調(diào)整活動內(nèi)容。

（5）培養(yǎng)患者廣泛的興趣和愛好。使患者的關注點在興趣和愛好，從而減少焦慮情緒。

第十九節(jié) 神經(jīng)性厭食健康宣教

一、概念 神經(jīng)性厭食是由心理因素引起的一種慢性進食障礙，指個體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的進食障礙。常有營養(yǎng)不良，代謝和內(nèi)分泌障礙如月經(jīng)紊亂及軀體功能紊亂。嚴重的甚至可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，機體衰竭從而危及生命。

二、病因

神經(jīng)性厭食病因未明，可能與以下因素有關。

1.生物學因素 遺傳因素起一定的作用：神經(jīng)性厭食可能存在神經(jīng)內(nèi)分泌，去甲腎上腺素和5-羥色胺功能異常。

2心理因素 該癥患者性格多具有自我評價低、過度依賴及完美主義傾向，過度關注體型和體重，并以此來判斷自我價值。

3社會環(huán)境因素 與社會上推崇的身材苗條，追求所謂“骨感”審美文化有關。慢性精神刺激、工作學習過度緊張，新環(huán)境適應不良，交友或家庭方面的挫折和打擊造成情緒抑郁等均可使食欲降低，部分可發(fā)展成本癥。

4家庭因素 患者以節(jié)食行為代表對父母控制的反抗，以此作為解決家庭沖突的一種方法，也有人認為患者與母親關系過于密切、依賴，自我控制進食被作為自己獨立的象征。

三、臨床表現(xiàn)

1、核心癥狀

①“肥胖”引起強烈恐懼，過度關注體型、體重，這是患者臨床癥狀的核心。有些患者即使已經(jīng)骨瘦如柴仍認為自己胖，或認為身體的某部位胖，這種現(xiàn)象被稱為體象障礙。②有意限制進食。③采用各種方法避免體重增加?；颊叱２捎眠^度運動、服藥、自我誘吐等行為避免體重增加。

2、精神癥狀

患者可有失眠，以致整夜不眠，集中注意、記憶、決策困難，精力減退，性欲消失，社交退縮，常有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念，嚴重者可出現(xiàn)自殺行為。

3、軀體癥狀

臨床上患者的體重下降并明顯低于正常標準，導致各種生理功能改變，甚至對生命造成威脅。

4、內(nèi)分泌癥狀

常伴有嚴重的內(nèi)分泌功能紊亂，女性閉經(jīng)、男性性欲減退和陽痿。

5、實驗室檢查

患者體質(zhì)指數(shù)（BMI）＜17.5。體內(nèi)脂肪含量低。白細胞和血小板減少，出現(xiàn)血紅蛋白、尿素氮和肌酐升高。過分節(jié)食或嘔吐可致脫水及電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。

四、護理措施

（一）生理方面 保證營養(yǎng)，維持正常體重。

（1）向患者講解低體重的危害，并解釋治療目的，以取得患者的配合。（2）評估患者達到標準體重和正常營養(yǎng)狀態(tài)所需的熱量。

（3）根據(jù)患者的飲食習慣、文化、宗教、經(jīng)濟情況、家庭飲食方式等情況，與營養(yǎng)師和患者一起制訂飲食計劃和體重增長計劃。

（4）鼓勵患者按計劃進食。如果患者嚴重缺乏營養(yǎng)又拒絕進食，在勸其進食的基礎上可輔以胃管鼻飼或胃腸外營養(yǎng)，以保證患者必要的進食量。

（5）每日定時使用固定體重計測量患者體重，并密切觀察和記錄患者的生命體征。

（6）進食時和進食后需嚴密觀察患者，以防止患者運動過度或能采取引吐、導瀉等清楚行為。

（二）心理方面 通常運用認知行為治療技術對患者進行干預。1.糾正患者的體象障礙

（1）與患者建立相互信任的關系，向患者表示關心和支持，使患者有被接納感。（2）評估患者對肥胖的感受和態(tài)度，鼓勵患者表達對自己體象的看法。（3）鼓勵患者與鏡中的自己進行積極的對話，聽取他人對自己外形的表揚。2.幫助患者建立正常的進食行為模式

（1）首先幫助患者正確理解體型和食物的關系。287

（2）對于厭食癥患者：提供安靜、舒適的進食環(huán)境，鼓勵患者自行選擇食物種類；對患者進食的時間加以控制，一般要求不超過30min，以保證患者的進食速度；患者進餐時，護士應陪伴在旁至餐后至少1h，以確?；颊甙戳繑z入食物，無誘吐、導瀉行為發(fā)生，對于患者餐后的異常行為，如長時間沐浴等其他過度活動，要進行限制。當患者體重增加或主動進食時，給予一定獎勵；如體重減少或拒絕進食、過度運動、誘吐時，則取消或收回獎勵作為懲罰。利用此正強化和負強化的方法，幫助患者恢復正常的飲食行為模式。幫助患者重組導致進食障礙發(fā)生的歪曲信念。

（3）幫助患者識別引起逃避食物攝取行為的不合理信念。

（4）向患者指出其思維方式和信念的不合理，并引導患者理解其不合理信念與進食障礙的關系（不合理信念導致情緒障礙、情緒障礙引發(fā)進食障礙）。（5）向患者指出其進食障礙是由于患者自身的不合理信念造成的，因此患者有責任去改變這種不合理信念。

（6）幫助患者學習以合理的信念思考問題，并鼓勵患者身體力行，驗證新理念的有效性。

3.其他心理問題的護理

（1）探明患者進食障礙背后隱藏的情緒沖動。

（2）注意對患者情緒反映的評估，如有無抑郁、有無自殺的危險和濫用藥物的情況，根據(jù)情況進行相應的心理護理。

（三）社會方面

（1）常用家庭干預方式，目的是幫助家庭找到對患者疾病造成影響的不良因素并幫助家庭消除這些因素。主要方法是知道家庭對患者的教育管理方法，提倡疏導而不是制約，對必要的照顧技術進行示范并提供鍛煉的機會；指導家庭與患者之間加強溝通。

（2）建立有效的人際交往關心，社會支持增加。第二十節(jié) 老年癡呆健康宣教

癡呆是形容大腦功能減退的醫(yī)學術語。根據(jù)病因癡呆主要分為阿爾茨海默?。ˋD）、血管性癡呆（VD）、路易體癡呆等類型，以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例較多。

一、概念

（一）阿爾茨海默病

是一種病因不明、起病隱襲、進行性發(fā)展的原發(fā)性腦變性疾病，常見病于老年或老年前期。臨床上以記憶綜合癥、失語、失用、失認和執(zhí)行功能障礙未特征，同時伴有精神行為異常和社會生活功能減退。

（二）血管性癡呆

是指由于腦血管病變而引起，以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的疾病，既往稱多發(fā)性梗死性癡呆，血管性癡呆是老年性癡呆的第二位原因，僅次于阿爾茨海默病。

二、病因

（1）阿爾茨海默病的病因不明

（2）血管性癡呆是多種腦血管疾病的結(jié)果。其危險因素還包括高血壓、糖尿病、高血脂及腦梗死等。

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三、臨床表現(xiàn) 1.早期表現(xiàn)

（1）記憶減退、經(jīng)常忘事，忘記眼前剛發(fā)生的事，學習新知識困難，而對以往的事情記憶尚好。

（2）日常家務能力下降；例如穿衣服的次序與正反弄錯，將電飯煲干燒，不如以往潔凈。

（3）理解力或合理安排事務的能力下降；例如跟不上他人交談的思路，不能管理自己的錢財，將東西放在不合適的地方等。

（4）語言表達問題；忘記單個的詞語或用“這個”、“那個”來替代，旁人較難理解他的意思。

（5）情緒變化、性格變化；例如多疑、懷疑別人偷其東西等。2.中晚期表現(xiàn)

（1）變得更加健忘，除了近事記憶也受損外，遠事記憶也受損。（2）執(zhí)行能力下降，不能獨自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動。

（3）開始變得非常依賴，個人自理能力下降，需要他人的協(xié)助，如上廁所，洗衣服及穿衣等。（4）說話越來越困難。

（5）出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為；在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現(xiàn)幻覺。

3.晚期表現(xiàn) 失用；失認；失語；兩便失禁；不會自行進食，生活完全不能自理。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）病室內(nèi)設施簡單、安全，光線充足，室內(nèi)無障礙，以免絆倒患者；室內(nèi)地面、廁所地面要防滑。

（2）不要讓患者吃黏性食品。喂食時動作要慢，每一口不要喂得太多，給患者足夠的咀嚼時間，防窒息。

（3）為老人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。老人入睡前可用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等，不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質(zhì)量。

（4）根據(jù)氣候變化督促或者為患者更換衣物，老人衣服要寬松，鞋子選擇松軟、舒適的棉質(zhì)套鞋。

（5）督促或協(xié)助患者維持良好的個人衛(wèi)生習慣，做到早晚刷牙、洗臉、勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內(nèi)衣、被褥以減少感染的機會。長期臥床者要定期翻身、拍背，預防壓瘡發(fā)生等護理。

（二）心理方面

（1）老人要注意保持樂觀情緒，知足常樂，清心寡欲。

（2）照料者要注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要在精神上多加安慰、鼓勵，在生活上多加關心和耐心，盡量滿足其合理要求，使其保持愉快的心境。

（3）照料者要多與老人說話，交流思想、感情。

（三）社會方面

（1）老人應多讀書、多看報，經(jīng)常參加集體活動，適度參加鍛煉。

（2）老人應自己做一些日常生活中簡單的事情，照料者不要包辦代替。

(3)

為了減慢記憶功能的喪失,老人應每日進行記憶訓練,以刺激老人的記憶,如讓老人說出照料者的姓名、住址、認識標記等。

第二十一節(jié) 兒童情緒障礙健康宣教

一、概念

兒童情緒障礙時發(fā)生在兒童少年期，以焦慮、恐懼、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，癥狀類似于成人精神癥，由于兒童期情緒分化不明顯，很難進行明確的分類，所以統(tǒng)稱情緒障礙。

二、病因

產(chǎn)生原因較多，如遺傳，軀體疾?。粋€性膽怯、敏感或過分依賴，家長對兒童過分保護或過分嚴格苛求；或心理社會因素等。

三、臨床表現(xiàn)

1.兒童分離性焦慮癥

過分擔心依戀對象可能遇到傷害，或害怕依戀對象一去不復返。2.兒童焦慮癥

對日常生活中的一般客觀事物和情境產(chǎn)生過分的恐懼情緒，出現(xiàn)回避、退縮行為。3.兒童社交恐懼癥 于陌生人（包括同齡人）交往時，存在持久的焦慮，有社交回避行為，對新環(huán)境感到痛苦、不適、哭鬧、不語或退出。4.兒童學?？謶职Y 患兒上學前訴說自己有頭痛、腹痛等不適，不愿上學，并伴有焦慮或抑郁情緒。5.兒童強迫癥

以強迫癥狀為主要表現(xiàn)，強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫于有意識的自我反強迫同時存在。6.兒童抑郁癥

以抑郁情緒為核心癥狀，除了情緒抑郁外，往往可表現(xiàn)為活動過多、逃學、攻擊行為等。抑郁癥兒童描述自己的主要情緒是悲傷、暴怒或煩惱。

四、護理措施

（1）心理護理，應與患兒建立良好的人際關系，給患兒以心理和生活上的關懷和幫助，滿足其正當?shù)男睦硇枨?，維護其平和安靜的心態(tài)。（2）組織患兒參加集體性工娛活動和一定量緊張的體力勞動，通過有興趣的活動轉(zhuǎn)移患兒對癥狀的有意注意，逐漸從強迫狀態(tài)中解脫出來。（3）密切關注患兒的情緒變化，鼓勵患兒談出自己的感受，解除患兒的焦慮情緒，應及時觀察患兒的異常言語和行為表現(xiàn)，預防患兒輕生的發(fā)生。

第二十二節(jié) 注意缺陷多動障礙健康宣教

一、概念

注意缺陷多動障礙又稱兒童多動綜合癥，是發(fā)生于兒童時期常見的一種行為障

290 礙，以明顯的、持續(xù)的注意缺陷、活動過多和行為沖動為特征，常伴有情緒不穩(wěn)定、易激惹、學習困難及品行障礙。癥狀常發(fā)生于各種場合（家里、學校、診室），男孩明顯高于女孩，智力正常。

二、病因

該病的病因尚不十分清楚，主要有生理、心理和社會等因素。

三、臨床表現(xiàn)

注意缺陷、活動過多和行為沖動是注意缺陷多動障礙的核心癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：精神協(xié)調(diào)動作笨拙，如翻掌、對指運動、系鞋帶、紐扣不靈，可伴有言語發(fā)育遲滯、言語異常等。

四、護理措施

（1）保持安靜舒適的環(huán)境，房間里的物品應簡化，防止因為環(huán)境的影響而分散兒童的注意力。

（2）防范患兒由于沖動行為給自己或給他人帶來的威脅和傷害。

（3）陽性強化法：可采用贊揚、實質(zhì)性獎賞和代幣法等陽性強化法，幾種方法可以=相互結(jié)合，也可以適時地轉(zhuǎn)變方法。（4）心理護理：提高其自尊心及價值感，并爭取家長和老師的主動配合。

（5）家長輔導的意義：指導家長了解注意缺陷多動障礙的相關知識，指導患兒完成一些家務勞動，要求父母學會進行前后一致的、正確的行為矯正方法。如提供適當?shù)幕顒?，讓孩子精力有發(fā)泄的機會，指導患兒于人建立良好的人際關系。

第二十三節(jié) 抽動障礙健康宣教

一、概念

抽動障礙是指發(fā)生在兒童時期的不自主運動障礙，抽動的特征是身體某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反復的收縮運動，如眨眼、皺眉、歪嘴、搖頭、聳肩或肢體運動等，通常可伴有發(fā)生多動、情緒障礙、強迫癥狀、注意力不集中。抽動病程可呈短暫或慢性，也可以持續(xù)終生。

二、病因

目前病因尚不清楚，可能與心理社會因素、生理（軀體因素、遺傳因素、發(fā)育障礙）等因素有關。

三、臨床表現(xiàn)

分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙和抽動-穢語綜合征（Tourette綜合征)。

1.短暫性抽動障礙 一般以眼、面肌抽動為多見，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部或上下肢發(fā)展。患兒可出現(xiàn)同一組肌肉快速、頻繁、刻板、重復、不自主、無目的地抽動。

291

（2）對攻擊行為的患兒，注意接觸方式，鼓勵他們參加合作游戲或集體游戲，并強化良性行為，或遵醫(yī)囑進行行為治療。?運用正向強化法：在良性行為之后加以強化，促進適應社會和親社會行為，消除不良行為。?消退法：用漠視、不理睬等消退方法來減少和消除兒童的不良行為。（3）向家屬宣教疾病的有關知識，正確對待患兒。

（4）對患兒父母的訓練：在管理孩子時采用親社會行為方式，采用陽性強化的措施獎賞兒童的親社會性行為，必要時采用一些輕微的懲罰措施消退不良行為。

293第二十五節(jié) 高血壓健康宣教

一、概念

高血壓是一種以動脈壓高為特征，可伴有心、血管、腦和腎等器官功能性或器官器質(zhì)性改變的全身疾病。正常成人，收縮壓≦140mmHg，舒張壓≦90mmHg，成人高血壓，收縮壓≧160mmHg，舒張壓≧95mmHg。

二、病因

高血壓從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓多與年齡、性別、遺傳、精神高度緊張、肥胖、嗜鹽、吸煙、酗酒、職業(yè)、不良環(huán)境、精神刺激等因素有關。繼發(fā)性高血壓多由泌尿系統(tǒng)疾患、顱內(nèi)疾患及內(nèi)分泌疾患引起。

三、臨床表現(xiàn)

高血壓常見癥狀：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。

四、護理措施

（1）應該保持良好的精神狀態(tài)，心情愉快樂觀開朗，避免精神緊張和情緒波動。（2）堅持適當體育鍛煉，但應注意勞逸結(jié)合，控制體重。（3）規(guī)律充足的休息和睡眠。

（4）養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食宜清淡（食鹽攝入每日控制在5g左右），多吃水果蔬菜，保持大小便通暢，戒煙，適當飲酒。

（5）定期體檢堅持治療，經(jīng)常測定血壓并做好記錄，定期到醫(yī)院復診，根據(jù)醫(yī)囑服用降壓藥。

第二十六節(jié) 冠心病健康宣教

一、概念

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的形成是由于脂肪沉積于動脈內(nèi)壁，發(fā)生動脈粥樣硬化，血管狹窄甚至堵塞，進入心肌的血流減少，引起心肌缺血、缺氧或壞死，臨床上可發(fā)生心絞痛、心肌梗死。293頁

二、病因

（1）不能改變的因素：冠心病家族史、性別、年齡。

（2）可改變的因素：吸煙、高血壓、高血脂、缺乏運動、精神壓力、糖尿病、超重、過量飲酒。

三、臨床表現(xiàn)

冠心病可以表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常，也可無癥狀而猝死。典型心絞痛發(fā)作：突然發(fā)生胸骨后緊縮感，持續(xù)3-5min，常放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)、環(huán)指和小指。也可表現(xiàn)為胸悶、氣促。多于體力勞累、情緒激動、受寒、飽餐、排便困難等增加心肌耗氧情況下誘發(fā)，休息和含有硝酸甘油后緩解。

不典型者：也可表現(xiàn)為上腹部疼痛、牙痛，甚至背痛，容易與急腹癥等其他疾病混淆，以至于延誤診斷。

若疼痛持續(xù)半小時且含服硝酸甘油后仍不緩解，伴出汗、乏力或出現(xiàn)明顯心律不齊、脈弱、血壓降低、呼吸困難等，可能發(fā)生心肌梗死，應立即呼叫120到醫(yī)院急診。

四、護理措施

1、注意飲食

可選擇蔬菜特別是綠葉類、水果（葡萄、蜜瓜、蘋果）、去皮家禽、魚、粗糧、豆類、面類、馬鈴薯、菜油等。不宜進食煎炸食品、椰子、牛肉、羊肉、蝦、蛋黃、全脂奶、蛋糕等。

2、戒煙 已證明吸煙可使冠心病的危險性增加2-3倍。如果已有心臟病或患有心絞痛進行過冠狀動脈搭橋術，停止吸煙是一件重要的事。

3、檢測血脂水平膽固醇水平升高，發(fā)生冠心病的機會也增加，特別是當總膽固醇水平超過5.2mmol/L(200mg/di)時，應根據(jù)醫(yī)囑服用調(diào)脂藥物。

4、堅持運動

運動幫助減輕體重、降低血壓及改善膽固醇水平。運動量要因人而異。一般提倡每周運動3次，并讓身體在每次運動期間得以恢復。然后逐步增加運動量，指導能持續(xù)活動30min為宜。

5、積極控制糖尿病 如果控制不當，糖尿病可以導致一系列疾病包括冠心病。

6、有效地控制血壓波動

堅持適當運動、減輕體重、減少鹽攝取量均有助于降低血壓，必要時可遵醫(yī)囑用藥物來控制血壓變化。

7、控制體重

超重有可能使血壓和膽固醇增高。通過減低體重，冠心病危險會相應降低。

第二十七節(jié) 慢性阻塞性肺疾病健康宣教

一、概念 慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應的增加。慢性阻塞性肺疾病其實是包括兩種不同的疾病，而一些人則可能會兩種疾病都染上。

（1）慢性支氣管炎：長時間的咳嗽同時還會產(chǎn)生濃痰，支氣管發(fā)炎且管腔變得狹窄。

294頁

（2）肺氣腫：肺的內(nèi)壁失去了彈性，并因氣體被困在里面而膨脹。

二、病因

抽煙是引起這一切病癥的主要原因，或是在工作上的某些刺激性塵埃接觸，或是生活在空氣被污染的環(huán)境里。

三、臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽和喘息。然而慢性阻塞性肺疾病通常是在不知不覺中開始發(fā)病且惡化，一直帶肺部嚴重得被破壞才發(fā)現(xiàn)。慢性支氣管炎發(fā)作時往往是咳嗽，而后數(shù)次越來越頻繁，甚至干擾睡眠。肺氣腫也是慢慢惡化，起初是輕微的呼吸困難，慢慢演變成連普通的呼吸都很費勁。

四、護理措施

（1）保持環(huán)境安靜舒適，空氣潔凈，避免進入空氣污染的場所如交通阻塞、塵埃過多的工廠、被煙霧充滿的房間等。

（2）冬季注意保暖，避免冷氣直接吸入，防止受涼感冒，避免接觸患有感冒或傷風的患者。

（3）調(diào)整生活的步伐以免承受更多的壓力，保持情緒穩(wěn)定，避免操勞過度。

（4）做適當鍛煉。鍛煉方式有散步、打太極拳、做體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10分鐘，每日4~5次，適應后延長至20~30分鐘，每日3~4次。運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。

（5）保持良好的均衡飲食，進食有營養(yǎng)的食物，如果對食物的咀嚼和吞咽會影響呼吸，可少量多餐、保持適當?shù)捏w重。第二十八節(jié) 糖尿病健康宣教

一、概念

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，因胰島素分泌絕對或相對不足以及粒細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、以及水和電解質(zhì)代謝混亂。糖尿病是身體不能充分利用糖的一種疾病。

二、病因

糖尿病分為1型和2型。前者是幼年發(fā)病，身體內(nèi)缺乏胰島素所致，治療以補充胰島素為主。后者是成年和老年期多發(fā)病，其體內(nèi)有胰島素，但不能正常發(fā)揮作用，屬相對不足。

三、臨床表現(xiàn)

早期癥狀是饑餓，口渴，小便次數(shù)增多，雖然飯量增多，可是體重卻不斷下降，即所謂的“三多一少”，其他癥狀包括：經(jīng)常感到疲倦，情緒低落，視覺模糊，傷口需要很久才能愈合，手或腳刺痛或麻木感。295頁

四、護理措施

（1）合理控制飲食。選擇食物時，可選纖維多的食物，如芹菜、苦瓜、芥藍、麥片及豆奶等，這些食物還有降糖療效。飲食宜清淡，烹調(diào)采用植物油，如花生油、玉米油和菜籽油。

（2）定期運動。但運動因人而異，老年人以打太極拳、慢跑等有氧運動為宜。不僅可以降低血糖而且也能增強心肺功能，合適的運動時間可以是每周3次，每次15分鐘。

（3）注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，經(jīng)常檢查足部情況，每晚養(yǎng)成用溫熱水洗腳的習慣，穿軟底鞋，勤剪指甲。保持皮膚清潔，預防各種感染。

（4）注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保證充分睡眠。

（5）避免精神刺激，保持樂觀情緒。

（6）注意防止低血糖的發(fā)生，身邊可備甜食。第三十一節(jié) 各種檢查宣教

1、B超

（1）介紹：B超是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過B超檢查，可以清晰地顯示出所要檢查的臟器及周圍各個器官的各種斷面圖像，用于早期明確地診斷疾病。（2）注意事項：○1肝、脾、腎及腹水檢查：檢查前無需準備?！?胰腺、腎上

3膽囊檢查：檢查前一晚不要吃油脂的食物，腺檢查：檢查當天早晨不要吃東西?！?/p>

4子宮、附件、前列腺、膀胱檢查：為了讓膀胱充盈，檢查當天早晨不要吃東西。○便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下800毫升左右溫水。當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告訴工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

2、心電圖

（1）介紹：心電圖室一種無創(chuàng)傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。

1由于劇烈運動、情緒波動會影響檢查結(jié)果，所以請您在（2）注意事項：○檢查前30分鐘保持情緒平穩(wěn)，這樣會使全身肌肉松弛，減少因肌肉振顫而引起2檢查時，請您臉部朝上平躺在治療床上，這樣的狀態(tài)最為放松。如果的干擾?！鹉杏X呼吸困難而不能平躺，請告訴檢查人員，讓他們協(xié)助您采取適合的姿勢。

3、TCD（1）介紹：TCD是一種無創(chuàng)傷的檢查。運用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態(tài)。

（2）注意事項：由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。

4、腦地形圖

（1）介紹：腦地形圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。能識別大腦機能損害，用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。

（2）注意事項：○1由于皮膚表面油脂過多會影響檢查 結(jié)果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔?！?空腹可能會影響檢查結(jié)果，建議您在飯后進行這項檢查?！?說話時大腦處于興奮狀態(tài)，會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查過程中保持安靜，配合檢查人員的指令要求進行檢查。

5、腦誘發(fā)電位

（1）介紹：腦誘發(fā)電位是一種無創(chuàng)傷的檢查。用于判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否異常，和監(jiān)護特定神經(jīng)通路的功能狀態(tài)。

（2）注意事項：①由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。②空腹可能會影響檢查結(jié)果，建議您在飯后進行這項檢查。

6、放射X線

（1）介紹：放射X線是一種無創(chuàng)傷的檢查。應用X線的穿透性，拍攝特定部位影像，為診斷提供依據(jù)。

（2）注意事項：①由于佩戴金屬物品會影響檢查結(jié)果，所以請在檢查前除去拍攝部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。②胃腸道檢查：由于胃腸道內(nèi)的食物會影響檢查結(jié)果，所以請您檢查前大約8~12小時不要吃東西，如果您是早上檢查，那么建議您在前一天晚上八點后不要再吃東西。③檢查時，檢查員會對您不需要檢查的部位予以適當保護。④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結(jié)果。

8、CT（1）介紹：應用X線的穿透性，掃描拍攝特定部位影像，為診斷提供依據(jù)。由于拍攝原理不同，CT掃描的圖像比X線更精確。（2）注意事項：①腹部、盆腔及強化造影檢查：由于胃腸道內(nèi)的食物、氣體會干擾影像，所以請您在檢查前4~6小時內(nèi)不要吃東西。如果您進行的是強化造影，檢查人員會給您口服顯影劑，空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。②腹部、盆腔檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下1000~1500毫升左右溫水，當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告工作人員，方便他們安排您馬上檢查。③由于佩戴金屬物品會影響檢查結(jié)果，所以請在檢查前除去掃描部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結(jié)果。⑤檢查過程中或檢查結(jié)束后，如果您有任何不適或異常，請立即告知檢查人員或醫(yī)生，方便他們及時 處理。

9、核磁共振（MRI）

（1）介紹：核磁共振是一種無創(chuàng)傷的檢查。能夠清楚發(fā)現(xiàn)人體組織深層的病理改變，對于疾病的定位、定性有重要的參考價值，為臨床診斷提供依據(jù)。

（2）注意事項：

1）由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強大的磁場，所以：①體內(nèi)裝有心臟起搏器、人工心臟金屬瓣膜、血管金屬夾、胰島素泵、神經(jīng)刺激器，或者有眼球內(nèi)金屬異物、體內(nèi)鐵質(zhì)異物，以及妊娠三個月以內(nèi)的早期懷孕病人，不能做此檢查，以免發(fā)生意外。②在進入核磁共振機房前必須將所的各種金屬物品（如鑰匙、手表、耳環(huán)、戒指、項鏈、手鐲、發(fā)夾、小刀、硬幣、計算機、手機、磁卡、活動性假牙、假肢、義眼、皮帶、腰帶等）取下，建議您將這些物品交給我們保管，檢查結(jié)束我們會歸還給您。2）這項檢查一般需要8~30分鐘，如果檢查項目多，花費時間可能長一些；檢查過程中，您會聽到機器發(fā)出不斷變化的嗡嗡聲，此時請盡量安靜平臥，平靜呼吸，身體不要做任何移動，以免影響圖像質(zhì)量。

10、24 小時動態(tài)心電圖

（1）介紹：24小時動態(tài)心電圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時間監(jiān)測心電圖變化，來分析和確認心臟疾病。

（2）注意事項：①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常簡單的各項活動，如散步、做操等。②為了保證檢查結(jié)果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環(huán)境，如高壓設備、發(fā)電機、變壓器等，這些都會導心電波失真，干擾影響診斷報告。

11、24 小時動態(tài)血壓

（1）介紹：24小時動態(tài)血壓是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時間監(jiān)測血壓變化，了解血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律，來確認高血壓和指導合理用藥。

（2）注意事項：①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常活動，但要注意保護機器，切勿碰撞，避免機器受壓、受潮。②為了保證檢查結(jié)果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環(huán)境，如高壓設備、發(fā)電機、變壓器等。③測量期間請不要自行放松或隨意移動袖帶，以免袖帶松動或滑脫，如果袖帶有松動，請告訴我們，以便我們?yōu)槟匦屡宕?。④為了保證測量數(shù)據(jù)準確，請留意不要讓機器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。

12、心理測定

（1）介紹：心理測定是一種無創(chuàng)傷的檢查。依據(jù)心理學理論，采用規(guī)范程序測定心理特征，為臨床診斷提供依據(jù)。

（2）注意事項：①進行心理測定時，會有專業(yè)人員陪同在旁，如果您有任何疑問，可以向他們提出。②請您先仔細查看量表前的指導語，然后再開始回答。③量表中各道題目的回答都是沒有正確與錯誤之分，也無好與壞之分，請您根據(jù)自己的實際情況回答，選擇符合您情況的項目，而不要因為有所顧慮而選擇您認為正確的項目。

第四篇：論網(wǎng)絡教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

論網(wǎng)絡教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

鮑志瑩(天津師范大學經(jīng)濟學院)

網(wǎng)絡教育是運用多媒體、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡等現(xiàn)代信息技術手段,建立在Internet基礎上的遠程教育。網(wǎng)絡教育是日益增長的社會教育需求與不斷發(fā)展的信息技術共同培育的新鮮事物,是信息化帶動的教育工業(yè)化實踐。它不僅為傳統(tǒng)教育注入了活力,而且對教育改革和發(fā)展具有戰(zhàn)略性意義。近年來,隨著計算機網(wǎng)絡技術的迅猛發(fā)展,特別是多媒體的出現(xiàn),引起了教育模式的革命,出現(xiàn)了網(wǎng)絡教育。網(wǎng)絡教育正以其特有的優(yōu)勢受到人們的青睞,一種新型教育形式在網(wǎng)上進行的跨時空、跨地域、實時或非實時的交互式教學,已成為現(xiàn)代遠程教育的一種主要實現(xiàn)方式。

一、目前網(wǎng)絡教育的現(xiàn)狀

現(xiàn)今,國際競爭越演越烈,高科技的角逐尤為突出,其實質(zhì)是人才的利用、爭奪和培養(yǎng)。世界各國為了爭取競爭優(yōu)勢都在科教領域給予極大投入。特別是網(wǎng)絡教育作為一種新型的教育模式,受到各國政府的普遍重視。美國和英國是實行網(wǎng)絡教育較早的國家,政府對在線教育的投資力度都很大,在全國各級學校,幾乎都建起了自己的網(wǎng)上學校,網(wǎng)校遍布從小學

到大學的各級學校中。而澳大利亞在網(wǎng)絡教育方面,居世界領先地位。網(wǎng)校已經(jīng)成為澳大利亞社會和經(jīng)濟生活中不可缺少的部分。世界上許多國家和地區(qū)都在迅速行動起來,為數(shù)字化時代做準備。在我國,網(wǎng)絡教育有著重要的意義。我們實現(xiàn)現(xiàn)代化、趕超世界發(fā)達國家,關鍵就在于培養(yǎng)和造就龐大的、掌握科學技術的知識型人才。我國的網(wǎng)絡教育工程始于1997年,各種教育類網(wǎng)站雨后春筍般蓬勃發(fā)展,幾乎每天都會出現(xiàn)新建的網(wǎng)校。隨著中國互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展及網(wǎng)絡教育環(huán)境日益成熟,許多商家也已率先把網(wǎng)絡教育運用到自己的工作、生活和學習中。目前網(wǎng)絡遠程教育在我國主要以兩種方式出現(xiàn):一種是各高校自己成立的網(wǎng)絡學校。這種類型的教育特點基本上都是提供學歷教育,即學生讀完課程后可以取

得國家承認學歷的文憑。正式文憑的誘惑力是很大的。另一種是專業(yè)的網(wǎng)絡教育經(jīng)營公司。提供這類服務的網(wǎng)站有中國教育在線、中華學習網(wǎng)等。與高校相比,他們有更多資金和技術上的優(yōu)勢,并且在經(jīng)營管理上更加市場化和商業(yè)化。但是,目前他們提供的是非學歷形式的培訓,缺乏網(wǎng)絡教育資源,不僅沒有高校那樣的師資,而且沒有任何途徑來證明他們的教育成果,沒有頒發(fā)學歷的權力。因此,這類教育其實就是傳統(tǒng)教育加函授、電大在網(wǎng)絡時代的變體。教育部1999年6月第三次信息化工作會議把發(fā)展全國網(wǎng)絡教育列為工作重點之后,為了加快網(wǎng)絡教育的步伐,制定了具體措施。第一是加強網(wǎng)絡建設。同時完成衛(wèi)星電視教育網(wǎng)的改造,建立現(xiàn)代遠程教育傳輸中心和資源中心。第二是擇優(yōu)建設軟件開發(fā)基地,依托

高校教學研究開發(fā)優(yōu)勢,建立面向不同層次教育的信息資源庫,進行各類教學軟件和多媒體課件的開發(fā)。第三是拿出部分建設資金,集中用于電子課件、教學軟件的開發(fā)和網(wǎng)絡的建設與改造。網(wǎng)絡教育作為一種利用現(xiàn)代信息技術進行遠程教

育的方式,不僅為傳統(tǒng)教育注入了活力,而且對教育改革和發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。它很有可能作為一種主導教育的方式替代傳統(tǒng)、封閉的教育模式。

二、網(wǎng)絡教育的發(fā)展趨勢

1·優(yōu)勢與前景。

網(wǎng)絡教育的優(yōu)勢在于它對教育市場的整合和工業(yè)化模式的規(guī)模經(jīng)濟性,網(wǎng)絡教育的生命力在于它所具有的教育特色之中。

①網(wǎng)絡教育具有整合教育市場、實現(xiàn)資源共享的優(yōu)勢。我國人口眾多,教育需求遠大于教育供給,然而傳統(tǒng)的教育資源大多都集中在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的大中城市,嚴重阻礙教育事業(yè)的發(fā)展。而網(wǎng)絡教育則通過遍布全國、全世界的物理網(wǎng)絡,將教育資源從城市高校輸往鄉(xiāng)村,使邊遠地區(qū)的學生享受到城市學生一樣的教育。

②網(wǎng)校的招生人數(shù)從理論上講可不受任何限制。原因主要是網(wǎng)校的辦學成本基本上

都是固定成本和軟件升級更新成本,與學員人數(shù)無關,并且沒有固定校舍投資,網(wǎng)?？梢詫崿F(xiàn)超低成本擴張,滿足日益增長的社會教育需求。另外,與教學需要配套的光盤制作也是個工業(yè)化制造過程,批量越大成本越低。

③網(wǎng)校具有開放、靈活優(yōu)勢。學員可以從網(wǎng)校下載制作好的課程節(jié)目和輔導材料,隨時隨地學習。這種便捷的學習方式使許多上班族有了學習機會,拓寬了成人教育市場,打開了通往終身教育的大門。并且網(wǎng)絡教學方式也從傳統(tǒng)的教師主導型轉(zhuǎn)向了學生主導型,客觀上推動了學生主動參與知識建構活動,使教學過程更趨科學、合理。網(wǎng)絡教育提供了師生分離的寬松環(huán)境,交互式的課程設計,多媒體圖、文、聲并茂的多重教學,這些都是其它傳統(tǒng)教學環(huán)境無法比擬的優(yōu)越性。

2·現(xiàn)實問題。

①雖然網(wǎng)絡教育具有充分共享社會教育資源、提高學習效率和使更多的人獲得教育機會等優(yōu)點,但由于是新事物,所以網(wǎng)絡教育沒有什么成功的經(jīng)驗和模式可參考,這是網(wǎng)絡遠程教育最大的缺陷?？v觀國內(nèi)的網(wǎng)絡教育,內(nèi)容包羅萬象,每一個教育可以涉及的對象都有,這樣就造成了巨大的資源浪費。我們的小學層次根本就不需要開展這方面的教育。很多的網(wǎng)絡教育其實僅僅是安裝一個局域網(wǎng),然后通過局域網(wǎng)輔助教學即可。與其稱這為網(wǎng)絡教育還不如稱之為多媒體教育,事實上這時候計算機只是一個相當次要的學習工具。

②網(wǎng)絡教育過于依賴學生主體參與和學生自我管

理能力。授課老師不能及時指導學生,不了解學生的心智變化,并且教書不能育人。網(wǎng)絡教育作為遠程教育“畢業(yè)率太低”。因此,目前的網(wǎng)校能否作為普通學歷教育的發(fā)展方向很值得研究。③盡管網(wǎng)絡教育發(fā)展迅速,人們往往只能預知網(wǎng)絡遠程教育有著巨大的市場和商業(yè)機會,但人們不知道怎么把這些市場轉(zhuǎn)化為實實在在的經(jīng)濟利潤。目前網(wǎng)絡遠程教育仍然僅僅停留在試驗階段,離實際的商業(yè)操作還有很長一段時間。

3·對策與措施。

我們應該看到網(wǎng)絡教育的前途是無限的,網(wǎng)絡教育為我們開辟了一個嶄新的世界。但網(wǎng)絡教育有著與傳統(tǒng)教育形式截然不同的自身特點。正是這些本質(zhì)特征造成了網(wǎng)絡教育的不足。網(wǎng)絡教育的方向應該揚長避短,發(fā)揮固有的優(yōu)勢,彌補內(nèi)在的不足,尋找一條適合自身特點的發(fā)展道路。

首先,要解決網(wǎng)絡教育硬件問題,爭取實現(xiàn)網(wǎng)絡教育的規(guī)模經(jīng)濟。國家應加大基礎電訊設施的建設投資,對于西部欠發(fā)達地區(qū)給予特別扶持。如果資金受限制不能一步到位,可先在西部建設多個具有同一平臺標準的局域網(wǎng)分校,再將總校制作好的教學光盤送到這些分校局部運行,待資金到位后擴大網(wǎng)校覆蓋范圍。網(wǎng)絡教育是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎建立起來的,是面向全國甚至全球化的。所以在這樣一個條件下,網(wǎng)絡教育必須樹立“開放”的思想,應該對各種教育服務資源開放,充分共享社會教育資源提高學習效率,使更多的人獲得教育的機會。

第二,針對網(wǎng)絡教育過于依賴學生主體參與和學生自我管理能力低的問題,網(wǎng)絡教育應以成人學歷教育和職業(yè)培訓市場為主攻方向,改善網(wǎng)絡教育質(zhì)量,提高“成品率”。既然網(wǎng)絡教育是以學生自我管理能力為依托的教育模式,學習成功率在很大程度上不完全在于學校和老師,大多取決于學生學習欲望的強弱和自制能力的高低,所以成人學生最適合上網(wǎng)校。網(wǎng)絡教育還要提高網(wǎng)絡教學“產(chǎn)品”的交互性,完善師生交流系統(tǒng)。要從思想上強化教師和軟件人員對新教學形式下師生交流問題的重視,從技術上設法彌補師生溝通的不足,徹底解決網(wǎng)校管理人員和教師的技術水平。只有抓住基礎界面和課件的交互性,把好質(zhì)量關,整個網(wǎng)校的交互性才能保證。

第三,網(wǎng)絡教育應由高校帶動,但不能依附高校。因為作為一個產(chǎn)業(yè),不僅僅是一種培訓方式,更需要商業(yè)化、市場化的經(jīng)營,才能走上一條健康的道路。網(wǎng)絡教育需要商業(yè)化來推動解決。首先,網(wǎng)絡教育需要大量資金投入,無論是技術解決方案還是課件資源制作,學校無法從市場上找到資金來使網(wǎng)絡教育發(fā)生質(zhì)的飛躍,而只有商業(yè)化的網(wǎng)絡教育才能解決一個

產(chǎn)業(yè)迫切需要的資金問題;其次,網(wǎng)絡教育商業(yè)化能夠使網(wǎng)絡教育管理更加規(guī)范化,這是網(wǎng)絡教育所迫切需要的。再次,網(wǎng)絡教育商業(yè)化是網(wǎng)絡教育產(chǎn)業(yè)自身發(fā)展壯大的需要,對于任何一個產(chǎn)業(yè),都需要明確的商業(yè)模式自我增值。有效的辦法就是借助信息技術手段發(fā)展網(wǎng)絡教育。獲得實實在在的經(jīng)濟利潤。

以上分析表明,網(wǎng)絡教育的普及性遠未達到人們對它的需求,網(wǎng)絡教育不是簡單的“傳統(tǒng)教育+因特網(wǎng)”,它應是一種全新的教育模式。同時國家教育基礎設施和上層建筑的特征決定了網(wǎng)絡教育的發(fā)展必須和國家教育體制改革相互促進,通過與社會資源的有效結(jié)合實現(xiàn)快速發(fā)展,通過法律規(guī)范使網(wǎng)絡教育的發(fā)展逐步走向正規(guī)化、法制化的發(fā)展軌道,以優(yōu)質(zhì)服務來提高教育質(zhì)量,以嚴格管理來提高網(wǎng)絡教育的社會認同度,使得網(wǎng)絡教育在未來的發(fā)展中和傳統(tǒng)教育方式相得益彰。

第五篇：2018年幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

一、健康領域教育目標的地位

終身教育和學習化社會的到來,使我們重新認識知識、能力、態(tài)度和價值對人類自身和世界發(fā)展的根本意義。使健康教育的價值取向也發(fā)生了重大的變化。健康的個性的發(fā)展、為適應未來社會發(fā)展變化所必需的終身健康的愿望與能力已成為幼兒健康教育最為重要的任務,這與傳統(tǒng)教育基本技能和技巧的訓練有很大的區(qū)別。

在健康領域教育目標的制定上,強調(diào)“要以《幼兒園工作規(guī)程》和《幼兒園指導綱要》(試行),所提出的健康領域目標為依據(jù)與指導。突出“幼兒在快樂的童年生活中獲得有益于健康身心發(fā)展的經(jīng)驗”。

表一: 幼兒健康生活新舊綱要目標比較 舊綱要 新綱要

知識 態(tài)度、習慣、能力態(tài)度、習慣、能力、知識

表二: 幼兒體育教育新舊綱要目標比較

時間 第一位 第二位 第三位 價值趨向

80年代 能力、體質(zhì) 動作、技能 情感 入小學準備

90年代 能力、體質(zhì) 興趣、態(tài)度 動作、技能 入小學準備

新綱要 興趣、態(tài)度 方法、策略 能力、技能 終身體育

總之,健康領域的目標表述應較多地使用了“喜歡”、“體驗”、“感受”、“樂意”、“合作”、“參與”、“探索”等詞匯;強調(diào)健康生活、體育鍛煉等良好的習慣形成;突出了情感、態(tài)度、價值觀等方面的取向。

二、幼兒健康教育分類目標、內(nèi)容

幼兒健康領域內(nèi)容的選擇 “既適合幼兒身心的現(xiàn)有水平,又有一定的挑戰(zhàn)性”;“既符合幼兒的現(xiàn)實需要,又有利于其長遠發(fā)展”;“既貼近幼兒的生活來選擇幼兒感興趣的健康事件和問題,又有助于拓展幼兒健康的經(jīng)驗和視野”。

1.生活習慣

(1)培養(yǎng)幼兒良好的作息、睡眠、排泄、盥洗、整理等衛(wèi)生習慣。

(2)幫助幼兒了解初步的衛(wèi)生常識和遵守有規(guī)律的生活秩序的重要意義。(3)幫助幼兒學會多種講究衛(wèi)生的技能, 逐步提高幼兒生活自理能力。2.飲食與營養(yǎng)

(1)幫助幼兒認識常見食物名稱、種類及其特點, 知道不同食物有不同的營養(yǎng)。/ 6

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

(2)培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣。

(3)幫助幼兒了解膳食均衡的簡單知識及其意義, 培養(yǎng)幼兒不偏食的良好習慣。

3.人體認識與保護

(1)幫助幼兒認識身體的主要器官,并了解其主要功能。

(2)幫助幼兒獲得預防常見病的簡單知識, 初步培養(yǎng)幼兒不怕傷痛,樂于接受預防接種和疾病治療的態(tài)度及行為。

(3)幫助幼兒理解心情愉快對身體有好處。

(4)幫助幼兒學習保護身體主要器官的最基本的方法。4.保護自身安全

(1)幫助幼兒了解水、火、電、煤氣、刀具、常用藥物的使用常識和注意事項。

(2)幫助幼兒認識遵守交通規(guī)則的意義。

(3)幫助幼兒獲得應付意外事故(尤其是火災、雷擊、地震、臺風等)的常識,懂得要及時避開危險場所。5.運動能力

(1)在教師的幫助下,對體育活動產(chǎn)生興趣。

(2)引導幼兒樂意參加嘗試著玩各種小型運動器材并能玩出花樣,(3)冬季,引導幼兒樂意參與室內(nèi)熱身活動,堅持在戶外進行短時間運動。(4)在教師、保育員的提醒,幫助下,注意隨時增減衣服,知道用毛巾擦汗。

三、幼兒健康教育組織方法

幼兒的認知、技能的獲得,需要通過操作材料、情景而獲得,也需在與人互動的過程中學習,因此,幼兒健康教育中“幼兒園的空間、衛(wèi)生設施、活動材料、體育器材和衛(wèi)生常規(guī)要求等,有利于引發(fā)、支持幼兒對健康活動的探索;有利于引發(fā)、支持幼兒與周圍環(huán)境之間積極的相互作用”?！盀閮和峁┴S富的健康的環(huán)境和機會,鼓勵兒童主動的去思考、去推理和解決問題” 有利于增強幼兒的健康意識,養(yǎng)成健康習慣。健康教育的組織方法、形式應是多種多樣的。

1.健康生活、健康心理活動的組織方法

(1)行為練習:讓幼兒對已經(jīng)學過的健康行為與生活技能反復練習,加深理解,形成穩(wěn)定的行為習慣。如盥洗的順序和方法,衣服的穿脫與整理,持筷的方法等,都必須在教師和家長的具體指導下反復練習才能真正掌握。

(2)講解演示:具體形象地向幼兒講解粗淺的健康知識,并結(jié)合實物或模型加以演示,提高幼兒對健康的認識水平,這是幼兒健康教育的另一種方法。

(3)情境表演:教師或幼兒就特設的生活情境加以表現(xiàn),然后讓幼兒思考分析情境中所涉及的健康教育問題。由于情境表演的主題來源于幼兒的現(xiàn)實生活,能激發(fā)幼兒的興趣,故能較好地幫助幼兒認識生活中可能遇到的問題和沖突,了解應該做出的合乎健康要求的行為。

(4)討論評議:讓幼兒參與健康教育評議,為他們提出問題、發(fā)表意見、自己得出結(jié)論提供機會。這種方法能有效地幫助幼兒表達自己的真實想法,能鼓勵幼兒對他人的思想加以評價,從而提高幼兒辨別是非的能力。

例如:夏季,教師就多吃冷飲的害處讓幼兒進行討論,從而提高認識,指導行/ 6

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

為。

(5)感知體驗:讓幼兒通過感覺器官認識事物,辨別事物特性。這種方法能加深幼兒對事物的印象,同時由于加入了身體動作,更能激發(fā)幼兒的興趣,集中幼兒的注意。

2.采取靈活多樣的體育活動方法

(1)自由活動。(戶外活動、活動區(qū)活動常用)由于不同幼兒的身體發(fā)育水平、接受能力、興趣愛好都不盡相同,因此,幼兒園教師不強迫幼兒參加某項活動,而是鼓勵幼兒自由選擇活動。

(2)游戲。幼兒園教師一般都給幼兒提供大量的游戲材料,以激發(fā)幼兒游戲的興趣,使幼兒通過游戲獲得身體各方面的發(fā)展。

體育活動游戲化,激發(fā)和培養(yǎng)了幼兒的體育興趣,提高了幼兒參與體育活動的積極性和主動性,在游戲活動中,他們的合作精神、集體意識及交往能力都得到了發(fā)展,也培養(yǎng)了幼兒不怕挫折、勇于競爭、勇于創(chuàng)新的良好品質(zhì)。

(3)模仿活動。幼兒知識經(jīng)驗貧乏,模仿力很強,據(jù)此,幼兒園教師就把各種動物圖片懸掛或張貼在活動室四周,讓幼兒任選一種動物作為模仿對象,如模仿正準備跳躍的小袋鼠,正在攀緣的樹袋熊等,或模仿同一動物的不同姿勢。此外,她們還經(jīng)常給幼兒講故事,引導幼兒模仿故事中某個角色的行為，(4)音樂律動。教師彈奏樂器或播放磁帶,讓幼兒在音樂伴奏下進行韻律性活動,比如被風吹得東倒西歪的樹,起伏不定的海浪,暴風雨中的閃電等。通過輕重緩急不同的音樂節(jié)奏,使幼兒的動作協(xié)調(diào)性、優(yōu)美性都得到發(fā)展。

(5)松弛活動。幼兒神經(jīng)系統(tǒng)比較柔弱,大腦皮層容易疲勞,機體容易受損傷,因此,幼兒園教師在安排體育活動時注意動靜交替、合理搭配。此外,她們還注意教給幼兒放松自己身體的辦法。

(6)感覺訓練。感覺統(tǒng)合理論于七十年代,由美國Ayres博士提出后,經(jīng)過理論與實踐的研究,已經(jīng)形成了一套特殊的器材:滑板、滑板滑梯、布袋、平衡臺、晃動平衡木、獨腳椅、蹦蹦床、腳步器、皮球(趴地推球)、羊角球、吊纜插棍、旋轉(zhuǎn)吊纜等,用于對感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童進行臨床治療和行為矯治;歐美的一些發(fā)達國家、日本和我國臺灣地區(qū)已將感覺統(tǒng)合訓練置于幼兒園教育中。我國北京、上海、南京等地的一些心理學、醫(yī)學專家,正在對這一理論進行研究和探討。感覺統(tǒng)合的教育是幼兒教育中既順應幼兒自然發(fā)展的天性,有利于其感受環(huán)境的刺激,發(fā)展、提高感覺的敏銳性及感覺綜合能力;又有利于提高幼兒將來思考、解釋事物的綜合性和整體性水平,促使其行為素質(zhì)發(fā)展打基礎的一種有效教育形式。

現(xiàn)在,“感覺統(tǒng)合”正被越來越多的幼兒園認識和接受,“感覺統(tǒng)合矯治”也正逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)?感覺統(tǒng)合活動”。

(7)想象活動。根據(jù)幼兒喜歡想象、富于幻想的特點,鼓勵幼兒大膽想象,進/ 6

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

行創(chuàng)造性活動。比如,想象自己正在乘電梯,做上升或下降動作,或想象自己正在釘鐵釘,做把鐵釘釘入木板里然后又拔出來的動作。

“運動教育”——讓幼兒自我去探索

提倡“讓孩子來決定怎樣運動”,“做他們想做的事”教師則以引導者和促進者的身份出現(xiàn),加強孩子們對自身運動潛力的了解,培養(yǎng)他們探索事物的旺盛好奇心和最佳的自學能力。

(四)健康領域活動的組織形式

按活動場合可將健康領域分為以下活動形式:健康生活活動,健康談話,體育活動,戶外健康區(qū)域活動,運動會,遠足活動(或短途旅游)等。

1.健康生活活動

健康生活活動活動的主題可以完全由幼兒自發(fā)生成,也可以是師生共同產(chǎn)生,也可以是由教師確定的。但無論是由誰生成,都強調(diào)幼兒在活動中主動的參與和探索。強調(diào)主題網(wǎng)絡的師生共同構建,教師通過各區(qū)域環(huán)境的創(chuàng)設,情景的創(chuàng)設,如:故事、圖片、幼兒生活中的實例、參觀等,引起幼兒對環(huán)境的關注,引導孩子從被動體驗進入主動體驗;用環(huán)境中各種具有潛在教育意義的、有價值的信息,提供適于幼兒感知的內(nèi)容,強調(diào)的是探索活動的過程;設法將幼兒的新舊知識發(fā)生聯(lián)系,誘發(fā)幼兒的認知沖突,有效地促進了幼兒健康生活諸方面的情感體驗。注重喚起幼兒學習的內(nèi)部動機,引導幼兒從周圍的環(huán)境中,主動發(fā)現(xiàn)一些他人的生活經(jīng)驗、講衛(wèi)生安全常識,不僅增強自理能力,也培養(yǎng)了良好習慣。

2.體育活動

體育活動是一種有目的、有計劃、有組織的體育活動,它是以身體的練習、體驗動作為主要的內(nèi)容,注重幼兒身體的全面發(fā)展,有目的、有計劃地提高幼兒的身體素質(zhì),發(fā)展幼兒的基本活動能力,增強幼兒的體質(zhì),同時也包含一定的教學活動,重視促進幼兒智力和良好個性品質(zhì)的發(fā)展。因此,幼兒體育課是實現(xiàn)幼兒體育任務的基本途徑之一。體育活動可用嘗試法、探索法,需要幼兒身體的直接參與,在幼兒的體育教學活動中,既要考慮和遵循幼兒認識的特點和發(fā)展規(guī)律,還必須遵循人體生理機能活動變化的規(guī)律和幼兒在此方面的特點以及動作技能形成的規(guī)律。幼兒體育課必須符合幼兒的生理、心理特點和發(fā)展水平,以游戲作為主要的活動形式,而幼兒活動的目的,則是要增強每個幼兒的體質(zhì),愉悅身心,使每個幼兒的體質(zhì)在原有水平上得到一定的提高,沒有統(tǒng)一的達標要求。

3.戶外體育區(qū)域活動

《幼兒園工作規(guī)程》中明確規(guī)定,“幼兒每日戶外體育活動不得少于1小時”。因此戶外體育活動是幼兒體育活動的一種非常重要的組織形式。

戶外體育活動應提供充足的體育器材,寬闊的體育場地,他以分散的小組或個人活動為主,可以充分考慮和兼顧幼兒的不同興趣、愛好和能力水平。所以在/ 6

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

進行戶外活動時要給予幼兒更多的“自由”機會即讓幼兒自由選擇運動項目和運動器械,自由結(jié)伴游戲,教師最好不要硬性分組和規(guī)定玩法等,這樣,幼兒便可以根據(jù)自己的興趣、愛好和能力來選擇活動,在自選活動中發(fā)展自己的動作及身體素質(zhì),幼兒也不會感到有什么壓力,從而能輕松、愉快、自由的盡情活動。同時,尊重幼兒的選擇,也可以培養(yǎng)幼兒的獨立性、自主性和目的性。幼兒自由結(jié)伴游戲,還有助于幼兒社會性的發(fā)展。

在全園安排的一個統(tǒng)一的戶外體育活動的時間,利用全園的有效活動場地和器材,設置若干個幼兒體育活動區(qū),如球類活動區(qū)、投擲區(qū)、鉆爬區(qū)、各種大中型運動器械區(qū)等,場地上有秋千、單杠、平梯、山洞、滑梯、蕩繩;此外還有一個大型多功能的攀登架,孩子們既可以攀登,滑滑梯,又可以在網(wǎng)繩上爬行。對全園的幼兒開放,各年齡組的幼兒可以自由選擇活動區(qū)的活動,每個活動區(qū)都有1-2名教師給予關照或進行必要的幫助與指導。這種活動可以打破幼兒年齡和班級的界限,擴大幼兒之間的廣泛接觸與交往,是幼兒在活動過程中能相互學習、相互幫助、相互影響,同時,也能滿足幼兒多方面的需要和愿望。它具有正規(guī)體育活動所不能替代的重要作用。

4.遠足活動及短途旅游

遠足活動更強調(diào)讓幼兒徒步行走到某一目的地的過程,更注重幼兒體質(zhì)的鍛煉和增強。在組織遠足活動時應注意:

①根據(jù)幼兒的年齡特點和身心發(fā)展規(guī)律,依照循序漸進的原則,設計路程和規(guī)定行進速度,確定活動量。

②組織形式要靈活多樣,安排內(nèi)容要豐富多彩,使幼兒在遠足活動過程中始終貫穿濃厚的情趣。

③遠足教育活動中,必須把安全放在首衛(wèi)位,教幼兒學會自我保護的方法。

組織幼兒到一片開闊的草坪上自由玩耍,登一座低矮的小山坡,在附近的小沙灘上追逐游戲,或是到附近的公園、兒童樂園、動物園、植物園去游覽活動等。,都可稱為愉快的短途旅游。走向大自然,充分利用當?shù)氐馁Y源條件進行體育活動,鍛煉幼兒的身體,豐富幼兒的生活,是短途旅游的主要目的。在游覽過程中,不僅能增強幼兒體質(zhì),培養(yǎng)幼兒良好的組織紀律性,而且還能激發(fā)幼兒對大自然熱愛的情感,對幼兒進行初步的環(huán)境教育及科學啟蒙教育。短途旅游地點的選擇以及路途過程,應充分考慮到幼兒的安全,做好全面的準備工作,以防幼兒意外事故的發(fā)生。

5.運動會

幼兒體育活動的組織形式之一。項目新穎、重在參與,娛樂性強,形式多樣,如親子活動、趣味比賽,民族運動會、體育活動展示表演等。豐富幼兒的生活,激發(fā)幼兒參與體育活動的興趣,培養(yǎng)幼兒的集體意識,是幼兒園開展運動會的主要目的。一般是以一個幼兒園為基本單位來開展,如果幼兒園較大,也可以分片開/ 6

幼兒園健康教育目標、內(nèi)容、形式

展,每片最好包括不同的年齡組。幼兒運動會的形式可以是將表演與小型的比賽活動相結(jié)合,也可以開成大型的游戲活動(如有的幼兒扮演運動員,有的幼兒扮演裁判員或場地管理員、服務員等,不管怎樣,每個幼兒都應扮演一個相應的角色)。這種小型運動會的特點是:每個幼兒都能參加具體的活動,準備工作簡單,不會影響幼兒園正常的生活、教學秩序,幼兒和教師都沒有心理壓力,輕松和愉快。

6.健康談話

培養(yǎng)幼兒從小喜歡聽、談論有關健康領域的事。

利用飯后、睡前或活動間隙,采用集體、小組或個別形式進行談話活動。談話的內(nèi)容大致涉及以下三方面:①介紹粗淺的健康知識,如近來發(fā)生的安全事件、預防傳染病事件,體育賽事,衛(wèi)生常識等。②介紹電視新聞、報刊雜志中健康新聞熱點、體育名人的有關事跡。經(jīng)常組織幼兒交流經(jīng)驗。開展談話活動的目標是:激發(fā)幼兒對健康活動話題的興趣;讓幼兒了解一些有關健康的粗淺知識及當前世界體育動態(tài);對幼兒經(jīng)驗形成過程中遇到的困難適時地進行誘導和幫助,以促進幼兒良好心理品質(zhì)的發(fā)展,培養(yǎng)一大批健康意識強又是體育運動的愛好者 / 6