第一篇：幼兒園健康教育活動的內容、方法和原則

幼兒園健康教育活動的內容、方法和原則

幼兒園健康教育是對學前兒童進行的有目的、有計劃、有組織的健康教育活動，開展健康服務，創(chuàng)設健康環(huán)境，預防學前兒童身心疾病的發(fā)生，提高其身心健康水平的有關理論和方法的綜合學科。它所要研究的主要問題是遵循學前兒童發(fā)展的規(guī)律，提高其科學的健康認識，樹立正確的健康態(tài)度，培養(yǎng)良好的健康行為習慣。

一、健康教育活動的內容

健康教育的內容包括以下幾個方面：

人體認識與保護知識教育、體育鍛煉與健康、個人衛(wèi)生和生活習慣教育、環(huán)境教育、營養(yǎng)教育、疾病與意外傷害的預防教育、心理健康與社會適應教育、性教育。

1.人體的認識與保護知識教育

通過接觸常見的動物和植物，使學前兒童初步認識生物體簡單的結構和功能及其生長和發(fā)育，在此基礎上逐步地且粗略地認識人體各部分的解剖生理特點。學習保護身體的一些方法，逐步建立關心、保護身體健康的意識。2.體育鍛煉與健康

通過體育活動，培養(yǎng)體育興趣和鍛煉的習慣，促進學前兒童身體發(fā)育，增強體質，并促進學前兒童智力、品德、心理素質和交往能力的發(fā)展。

在幼兒園可以開展多種多樣的體育活動，可大致分為以下幾種：（1）體操：包括徒手操、輕器械操、模仿操等（各年齡班具體內容見戶外體育活動設計流程體操部分）。

（2）體育游戲：是幼兒園體育活動中最重要的內容。它是以基本動作為主要內容，以游戲活動為形式，以增強幼兒體質為主要目的的一種活動。（3）“三浴”鍛煉：所謂三浴鍛煉即利用大自然的日光、空氣、水對學前兒童進行身體鍛煉，增強學前兒童的體質和抵抗能力。

（4）其他體育活動：不同地區(qū)學前兒童可結合本地氣候和地理條件，因地制宜地開展各種體育活動。如爬山、遠足活動、民族、民間地域性體育活動等。3.個人衛(wèi)生和生活習慣教育

通過教育和訓練，學前兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤理發(fā)、洗頭、洗腳、洗澡、剪指甲、早晚刷牙、飯后漱口、用自己的水杯和手帕、不挖鼻孔、不將異物塞入耳鼻內等。讓學前兒童逐步懂得個人衛(wèi)生不僅是個人的私事，還關系到是否尊重他人，是否合乎社會公德和公共衛(wèi)生的要求。

通過教育和訓練培養(yǎng)學前兒童養(yǎng)成良好的生活習慣，如按時作息、早起早睡、每天參加體育鍛煉和戶外活動，按時進餐和排便等。4.環(huán)境教育

教育和訓練學前兒童養(yǎng)成維護公共衛(wèi)生的意識和習慣。讓學前兒童參與力所能及的公共環(huán)境的清潔衛(wèi)生活動，遵守公共衛(wèi)生準則，不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，不隨地大小便，不破壞公共衛(wèi)生設施，懂禮貌、講文明、不打擾他人等。

加強對學前兒童進行生態(tài)環(huán)境保護教育，讓他們懂得生活環(huán)境被污染對人體的危害，增強保護自然生態(tài)環(huán)境和野生動植物的意識，從而促進全社會都來保護環(huán)境。5.營養(yǎng)教育

讓學前兒童懂得常見食物對機體生長發(fā)育的作用，知道營養(yǎng)的重要性。養(yǎng)成良好的飲食習慣，愉快地進餐，定時定量，不挑食、偏食或過食，細嚼慢咽，不撒飯菜，用自己的食具，飯前洗手，吃飯前后不做劇烈運動等。6.疾病與意外傷害的預防教育

讓學前兒童初步了解身心疾病和缺陷的預防知識，樹立預防為主的觀念，積極主動地接受醫(yī)生體檢和預防注射，認識到傳染病不僅引起自己得病，還可以傳染他人，初步懂得一些預防措施。

意外傷害包括了意外事故和人為傷害，通過安全教育，加強學前兒童的自我保護意識，學會發(fā)生意外傷害進行自救和向成人求救的方法及措施。7.心理健康與社會適應教育

培養(yǎng)學前兒童健全的個性和良好的情緒，學會友好與人交往，提高心理健康水平。如注意培養(yǎng)學前兒童健康的心理品質、協(xié)調的行為、適度的反應、較強的意志和正常的人際交往，為他們提供學習經驗，學習表達和調節(jié)情緒的方法，合理及時梳理不良情緒，保持積極愉快的情緒。要讓學前兒童學會感知和理解他人的情感，懂得分享和合作。樂于幫助他人，熱愛集體。8.性教育

讓學前兒童認識自己的性別，并對自己的性別產生正確而恰當的認同，防止“性混淆”。對學前兒童提出的性問題要自然、簡略、科學的回答，不回避、不說謊、不指責，讓學前兒童懂得存在男女差別是很自然的事，是沒有什么神秘和可怕的。注意糾正學前兒童的一些不良習慣，如玩弄生殖器。學前兒童的性教育可以從動植物的生殖現象入手。

二、健康教育活動常用的方法 1.動作與行為練習法

讓幼兒對已學過的生活技能、動作行為等進行反復練習，加深理解，形成穩(wěn)定的技能和良好行為習慣的方法 2.講解演示法

教師邊講解邊結合動作演示，或以實物、模型演示，具體而形象地向幼兒傳授有關健康的知識和技能，提高幼兒對健康的認識水平。3.情境表演法 通過現場或錄像向幼兒展示生活情景，讓幼兒觀察和分析情景中所涉及到的健康問題。由于情景表演的主題源于生活，因而能激發(fā)幼兒的興趣，較好的幫助幼兒認識生活中可能遇到的同類問題和沖突，樹立健康的態(tài)度和行為。4.討論評議法

幼兒參與健康教育的過程中，讓他們提出問題，發(fā)表自己的看法和意見，最后得出結論，形成共識。這種方法有效地幫助幼兒表達自己的真實想法，在討論、評議中提高他們辨別是非的能力和對健康的認識水平。5.感知體驗法

讓幼兒通過各種感官來認識和判別事物的特性。這種方法能有效的激發(fā)幼兒參與活動和在活動中探究的興趣，加強他們對事物認識的印象。6.講解示范法

講解是教師用語言組織幼兒的活動，知道他們在理解和掌握活動的名稱及練習內容，領會動作的要領和做法的一種方法。示范是指教師以個體的動作為范例，使幼兒看到所要練習和掌握的動作或技能的具體形象、結構和完成的先后順序等。在具體的活動中，講解和示范合理結合，并根據幼兒的年齡特點和幼兒對身體練習熟悉的程度確定講解和示范的多寡。示范能彌補講解的不足，而講解能補充示范不易表達的內容。7.練習法

通過講解是飯后，在幼兒初步建立與活動有關的表象或概念的基礎上，讓幼兒在教室的指導下進行各種身體練習，以實現身體鍛煉活動目標的一種方法。幼兒園常用以下方法：

1）重復練習法

2）條件練習法。設置一定的具體條件或在改變先前聯(lián)系條件的情況下，讓幼兒進行聯(lián)系的方法。3）完整練習法和分解練習法。

4）循環(huán)練習法。依次做幾個不同類型和性質的動作，或依次進行幾項活動內容的鍛煉方法。多用于早操或戶外體育活動。

8.語言提示和具體幫助法

牽著是指在幼兒進行身體練習時，教師用簡短明確的語言提示和指導幼兒正確完成動作或進行活動方法；后者是指教師直接而具體地幫助幼兒改正錯誤，掌握正確聯(lián)系要求和方法。9.游戲法

以游戲的形式組織幼兒進行鍛煉的方法。這種方法能將幼兒難以理解或枯燥的動作或身體素質等聯(lián)系變成有趣模仿活動或具體的游戲情節(jié)，提高幼兒練習的興趣。

10.此外，還有比賽發(fā)、領做法（如：分解動作示范練習）、信號法（如：喊口令）等。

三、健康教育活動的原則

1、使所有幼兒均能適應的原則 這是幼兒教育最基本的原則。因為幼兒能否適應學前階段的教育，直接關系到以后學校教育的成敗。因此，許多國家特別注意研究每個幼兒的家庭經濟情況、社會地位、父母的職業(yè)和文化素養(yǎng)等因素對幼兒的影響，然后根據幼兒不同的經歷、素質、獨創(chuàng)性等進行有針對性的教育，這樣自然會提高每個幼兒對教育的適應性。

2、促進思維的原則 幼兒教育一方面要適應幼兒的思維發(fā)展水平，另一方面要幫助幼兒掌握越來越復雜的思維 方法。要多讓幼兒接觸實際，觀察事物，并加以集中、分類、比較。鼓勵幼兒經常反復思考一個問題，這是一種奠定思考方法基礎的手段。

3、依靠自身發(fā)展的原則 真正的教育并不是強加于人的。幼兒教育只能在幼兒毫無對抗情緒的情況下進行，促使他們自愿地得到發(fā)展。匯集各種知識、印象，在自己頭腦中逐漸形成一個統(tǒng)一的世界，這一活動過程是在成人指導下，靠幼兒自身的努力完成的，任何人都無法取代。因而，教師的主要任務就是創(chuàng)造各種能給幼兒帶來新感受的 環(huán)境，以幫助他們從各種感受中獲取新知識。為此，許多國家址分重視激發(fā)幼兒的好奇心和求知欲，培養(yǎng)幼兒廣泛持久的興趣。這是幼兒自我教育的動力。

4、重視能力培養(yǎng)的原則 學前階段，應該讓幼兒依靠自己的努力去發(fā)現周圍五彩繽紛的世界，逐漸豐富感性知識。知識只有成為智力活動的推動力才具有價值。因而，教師不應該反精力放在毫無意義的知識羅列上，而應該明白一切活動都是為了發(fā)展幼兒的注意力、感覺能力、知覺能力、觀察能力、記憶能力、想象能力、推理能力、語言能力 和審美能力等。

5、面向未來的原則 今天的幼兒教育不可能給予幼兒解決未來社會問題的答案。但是，必須考慮怎樣才能使幼兒更好地適應未來社會的生活。因此，最重要的是要培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造性。教師應該引導幼兒思考，發(fā)現并鼓勵他們的新想法，在創(chuàng)造性方法的運用中提高幼兒的創(chuàng)造能力。

6、追求人格平衡發(fā)展的原則 追求幼兒的全面、和諧發(fā)展，培養(yǎng)良好的個性，是當前世界幼兒教育的一個重要趨勢。學前期是幼兒個性形成的重要時期，所以許多國家提出“學前教育應為幼兒未來的人格形成打下基礎，只有基礎牢固，人格才能得到均衡發(fā)展?！庇變旱膫€性是在社會團體中，依靠集體的力量得到發(fā)展的。心理學家瓦倫說：“幼兒的?自我?只有處在與他人的?自我?相互作用的狀態(tài)下，才能得到發(fā)展?！币虼耍處熢诮o予幼兒個人活動機會的同時，應給予他們參加社會活動的機會，并教給他們在社會中生活的方法

第二篇：第二節(jié) 幼兒園教育內容 健康

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第二節(jié) 幼兒園教育內容

（一）知識點一：學前兒童健康教育內容

教學目標：

進一步熟悉學前兒童健康教育目標 理解學前兒童健康教育的內容要求 掌握學前兒童健康教育的指導要點 教學重點：

學前兒童健康教育的內容要求 教學難點：

學前兒童健康教育的指導要點 教學時數：1學時 作業(yè)：（見教案附件）教學反思：

健康領域是學前兒童教育內容的重要領域內容，要注意引導學生樹立正確的健康教育觀。理解學前兒童健康教育的主要內容要求與指導要點。

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幼兒園教育目標的實現，需要教育者選擇一定的教育內容實施教育活動以后，才能促進幼兒學習與發(fā)展，最終實現教育目標。因而，了解我國幼兒園教育的主要內容以及內容選擇與組織的基本原則與策略是幼兒教師實施幼兒園教育活動的基礎。這是我們從這一課時開始要給大家介紹的內容。

我國幼兒園的教育內容

幼兒園教育內容是實現教育目標的手段，是教育者根據幼兒園教育目的的要求，有計劃、有組織開展的旨在引導幼兒養(yǎng)成行為習慣、豐富經驗、增長知識技能、培養(yǎng)情感態(tài)度等活動內容的總和。

《幼兒園教育指導綱要》對我國幼兒園教育內容作了內容要點與指導要求的規(guī)定?！毒V要》指出我國幼兒園教育的內容是廣泛的、啟蒙性的，按照幼兒學習活動的范疇相對劃分為健康、社會、科學、語言、藝術等五個方面，各領域內容都應使幼兒在知識、技能、能力、情感態(tài)度等緯度得到發(fā)展。

《3－6歲兒童學習與發(fā)展指南》對每一領域學習的重要性作了說明。根據《綱要》要求與《指南》說明，我們分別對每一領域的目標、內容要求與指導要點作一說明。

知識點一：學前兒童健康教育內容

一、學前兒童健康教育的重要性

為什么要對兒童進行健康教育呢？這需要先了解健康教育的重要性． 《指南》指出健康是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)。幼兒階段是兒童身體發(fā)育和機能發(fā)展極為迅速的時期，也是形成安全感和樂觀態(tài)度的重要階段。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質、協(xié)調的動作、良好的生活習慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標志，也是其他領域學習與發(fā)展的基礎。

二、學前兒童健康領域學習目標

為了大家更好的理解健康領域教育內容，這里我們將健康領域學習目標再作介紹與分析?！毒V要》中提出的健康領域學習目標是：

1、適應幼兒園的生活，情緒穩(wěn)定；

2、生活、衛(wèi)生習慣良好，有基本的生活自理能力；

3、有初步的安全和健康知識，知道關心和保護自己；

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4、喜歡參加體育活動。

在《指南》中這一學習目標進一步細化為三個維度與六個目標：

1、身心狀況：具有健康的體態(tài)；情緒安定愉快；具有一定適應力。

2、動作發(fā)展：具有一定的平衡能力，動作協(xié)調、靈敏； 具有一定的力量和耐力；手的動作靈活協(xié)調。

3、生活習慣與生活能力：具有良好的生活與衛(wèi)生習慣；具有基本的生活自理能力；具備基本的安全知識和自我保護能力。

三、學前兒童健康領域教育內容與要求

《綱要》對幼兒園健康教育的內容提出了七點要求；《指南》針對幼兒健康發(fā)展各目標也提出了針對性的教育，這些教育內容建議總體來說包括以下幾方面：

1、為幼兒提供合理均衡的營養(yǎng)，保證充足的睡眠和適宜的鍛煉，滿足幼兒生長發(fā)育的需要。

這一內容要點強調的是身體和生理健康教育。幼兒園除提供合理均衡的營養(yǎng)外，要開展以多種有趣的體育活動，特別是戶外的、大自然的活動，培養(yǎng)幼兒積極參加體育鍛煉的積極性，并提高其對環(huán)境的適應能力；同時要密切結合幼兒的生活和活動進行安全、保健等方面的教育，以提高幼兒的自我保護能力；還要在走、跑、跳、鉆、爬、攀等各種體育活動中，發(fā)展幼兒動作的協(xié)調性、靈活性。

2、創(chuàng)設溫馨的人際環(huán)境，讓幼兒充分感受到親情和關愛，形成積極穩(wěn)定的情緒情感。

這一內容要點強調的是心理健康教育，心理健康是幼兒生命健康的必要構成部分，對幼兒生理健康的發(fā)展有著重要影響。這要求教師要努力建立良好的師生、同伴關系，讓幼兒在集體生活中感到溫暖，心情愉快，形成安全感、信賴感。還要幫助幫助幼兒學會恰當表達和調控情緒。

3、幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習慣，提高自我保護能力，形成使其終身受益的生活能力和文明健康的生活方式。

這一內容要點強調生活健康與安全教育。幼兒園教師要幫助幼兒保持有規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的作息、飲食、衛(wèi)生以及運動習慣。提供有利于幼兒生活自理的條件，鼓勵幼兒做力所能及的事，指導幼兒學習和掌握生活自理的基本方法； 創(chuàng)設安全的生活環(huán)境，提供必要的保護措施；結合生活實際對幼兒進行安全教育；

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并教給幼兒簡單的自救和求救的方法。

根據教育內容展開的途徑，學前兒童健康教育的內容主要包括兩個方面：一是滲透性的健康教育，即在一日生活及各類活動中的健康教育滲透；二是系統(tǒng)的健康教育內容。系統(tǒng)的健康教育內容可以從以下幾方面去展開：人體認識與保護教育、體育鍛煉與健康、個人衛(wèi)生和生活習慣教育、營養(yǎng)教育、疾病與意外傷害的預防教育。

四、學前兒童健康教育指導要點

1、教育者要樹立正確的健康教育觀

首先，教師應該把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在教育工作的首要位置，確立健康第一的幼兒教育觀。其次，要注意不能將健康教育簡單等于上健康課。健康教育滲透在所有教育活動中，幼兒園所有的教育活動都要考慮是否有益于兒童的身心健康。最后，還要意識到身體的健康和心理的健康是密切相關的，要高度重視良好人際環(huán)境對幼兒身心健康的重要性。

2、健康教育要注重培養(yǎng)幼兒的自立、自理能力

幼兒不是被動的“被保護者”。教師要尊重幼兒不斷增長的獨立需要，在保育幼兒的同時，幫助他們學習生活自理技能，鍛煉自我保護能力。因而，幼兒園健康教育既要高度重視和滿足幼兒受保護、受照顧的需要，又要尊重和滿足他們不斷增長的獨立要求，避免過度保護和包辦代替，鼓勵并指導幼兒自理、自立的嘗試。

3、開展形式多樣的體育活動，培養(yǎng)幼兒體育活動興趣

培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣是幼兒園體育的重要目標，幼兒園要根據幼兒的特點組織生動有趣、形式多樣的體育活動，吸引幼兒主動參與。健康領域的活動要充分尊重幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，不進行不適合幼兒的體育活動項目訓練與競賽。

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第三篇：淺論幼兒園關愛教育的內容和方法

-淺論幼兒園關愛教育的內容和形式

“關愛”是一種情感，它是在人社會性發(fā)展的過程中逐步形成和構建起來的，它的形成直接影響幼兒社會化發(fā)展的進程，影響幼兒親社會行為的形成。關愛的培養(yǎng)在幼兒的心理發(fā)展中起著重要作用，對發(fā)展幼兒的交往能力，搞好人際關系，保持愉快情緒都有積極的作用。它包含了道德認知、道德情感和行為，是三者的統(tǒng)一，而且是由行到情、由情到知、然后由知和情合成習慣的過程。

幼兒期是形成良好個性品質及情感培養(yǎng)的關鍵時期，而幼兒品行形成的情況將關系到人的一生?！队變簣@教育指導綱要》（試行）指出應培養(yǎng)幼兒“樂意與人交往、學習互動、合作分享，有同情心”?，F在的孩子都是獨生子女，在家中倍受大人的關照和呵護，驕嬌二氣在幼兒中相當嚴重，惟我獨尊，以自我為中心等現象相當普遍，所以培養(yǎng)幼兒的關愛情感，是促使幼兒個性全面發(fā)展的重要內容。幼兒園是早期教育的啟蒙地，怎樣在幼兒園開展關愛教育，使幼兒形成健全的品格，具有關愛的品行呢？筆者認為應從以下方面開展。

一、幼兒園關愛教育的內容

關愛是人的一種基本道德。皮亞杰在兒童的心理結構中發(fā)現了三種能影響兒童道德生活的情感。第一種是愛的需要，其次是對那些比自己大和強的人有一種危懼感，第三種感情是混合的，同時由愛和恐懼組成。兒童的助人行為是隨著年齡的增長而增長。并且有其他兒童在場時兒童會由于恐懼減少而增加助人行為。因此，幼兒園關愛教育的內容選擇要根據幼兒年齡特點和幼兒情緒情感發(fā)展的特點，多緯度

二、幼兒園關愛教育的形式

幼兒期是情感培養(yǎng)的重要時期，處于這個時期的幼兒，知識經驗貧乏，思維具體形象，情感的感染作用大，可塑性較強。因此幼兒園開展關愛教育就要利用幼兒的這些特點，通過以下形式有目的有意識地對幼兒進行關愛情感的培養(yǎng)。

（一）、在主題活動中培養(yǎng)幼兒的關愛情感

主題活動是以幼兒核心經驗為單元來設計建構的一種教學活動形式。教師對幼兒進行關愛教育，應該充分利用主題活動這一教育形式來培養(yǎng)幼兒關愛的情感。例如：在“寒冷的冬天”主題下，我們以 “動物過冬”、“冬天的樹和花”、“冬娃娃”、“過新年”等線索開展主題探索活動?；顒印岸叩膭游铩保尯⒆觽冇眉埡?、棉花、稻草等為小熊、松鼠、青蛙等冬眠的冬眠的動物建造各種各樣的“溫暖的家”，培養(yǎng)幼兒關愛動物的情感；活動“給大樹穿冬衣”，讓幼兒用稻草為小樹穿上冬衣，抵御嚴寒，培養(yǎng)幼兒關愛植物生命的情感。從情感方面入手，以擬人的方法，讓孩子認識動植物，了解冬季動植物過冬方式，積累相關經驗，深切感知到動植物與我們人類的生活息息相關。又如：活動“冬娃娃的臉蛋”，我們讓幼兒用掛歷紙為冬娃娃制作棉衣、帽子，培養(yǎng)幼兒關愛弟弟妹妹的情感；活動“新年的禮物”，讓幼兒利用各種材料給父母、老師、長輩、好朋友做新年禮物，在相互的祝福中體驗關愛他人的快樂，在實際的行動中表達自己對他人的關愛情感??

（二）、結合傳統(tǒng)民俗節(jié)日培養(yǎng)幼兒的關愛情感

3共同布置具有春節(jié)特點的活動室環(huán)境。和孩子一起制作新年的禮物來打扮新年樹；一起制作賀卡，送給自己的長輩、老師和好朋友，一起剪貼窗花，制作、吊掛燈籠??打扮“新年里的家”。孩子們在節(jié)日環(huán)境布置中體驗著節(jié)日的快樂，感受著彼此祝福的幸福，同時也體驗到與同伴相互合作、交往的重要和快樂。

3、結合傳統(tǒng)民俗節(jié)日，開展一些節(jié)日親子活動

由于許多傳統(tǒng)節(jié)日孩子大都在家度過，因此，我們應該和每位家長聯(lián)系，互相溝通，共同架起一座節(jié)日教育的橋梁，家園一致，使節(jié)日教育產生良好的教育效應。讓孩子在節(jié)日親子活動中積累過節(jié)經驗、感受節(jié)日的快樂，同時體驗親子間互相關愛、互相合作的快樂。例如在元宵節(jié)時：我們在節(jié)前先給孩子、家長布置任務，收集各種廢舊材料，讓孩子和家長一起來園，開展親子制作燈籠、猜燈謎活動；端午節(jié)時，我們建議家長們和孩子一起包粽子活動；中秋節(jié)時，我們讓家長和孩子一起邊品嘗月餅、毛豆、芋艿、邊賞月、講關于月餅的故事等。

（三）、抓住日常生活中的教育契機，培養(yǎng)幼兒的關愛情感 在日常生活中，有許多教育契機，我們老師應該學會隨時捕捉來自孩子的信息，對孩子進行關愛情感的培養(yǎng)。如：當某個小朋友生病了，沒有來幼兒園時，我組織幼兒進行點名談話，啟發(fā)幼兒說幾句問候的話讓老師帶給他；當某個幼兒幫助同伴系鞋帶或扣紐扣時，我引導孩子們夸夸他，學學他；當看到某個小朋友把在墻角無人問津的皮球送回“家”時，我引導孩子們講講自己的感受??我們關注孩子的

5活、游戲，在共同的活動中感受群體的規(guī)則。它不僅能改善幼兒對關愛的認知從理論到實踐內化的過程，還能提升幼兒從行到情，或者由情向行發(fā)展的自然梯度。

如：根據幼兒的生活經驗，我們選擇了幼兒最為熟悉的鞋子作為教學內容，設計了“有趣的鞋寶寶”的系列活動。在活動中根據小班幼兒常常穿錯鞋子的現象，開展了“鞋子寶寶來配對”的活動，讓大班孩子教小班孩子“鞋子寶寶來配對”；又根據大班幼兒的發(fā)展水平組織了以鞋子為工具的測量活動?；顒又校覀兛吹酱蟀嗟母绺缃憬銈儫崆榈刂笇У艿苊妹孟日覝首笥覂芍恍?，然后再依次穿好鞋子。大家根據自己的生活經驗指導著弟弟妹妹。在后面的測量活動中，小班孩子雖然還不會測量，但是由于有了一定的經驗，對試穿大鞋子非常地感興趣。我們讓大班孩子扶著試穿大鞋的小班孩子來測量。小孩子走和量，大孩子數和記，大小孩子共同體驗測量的快樂與合作的快樂，增進了彼此之間的感情。在活動中，大班孩子學會了怎樣關心照顧小班孩子，小班孩子也對大班哥哥姐姐的關愛表示感謝，同時大家也都拓展了各自的經驗。

第四篇：幼兒園健康教育活動

健康教育活動

健康教育的內容包括以下幾個方面：人體認識與保護知識教育、體育鍛煉與健康、個人衛(wèi)生和生活習慣教育、環(huán)境教育、營養(yǎng)教育、疾病與意外傷害的預防教育、心理健康與社會適應教育、性教育。1.人體的認識與保護知識教育

通過接觸常見的動物和植物，使學前兒童初步認識生物體簡單的結構和功能及其生長和發(fā)育，在此基礎上逐步地且粗略地認識人體各部分的解剖生理特點。學習保護身體的一些方法，逐步建立關心、保護身體健康的意識。2.體育鍛煉與健康

通過體育活動，培養(yǎng)體育興趣和鍛煉的習慣，促進學前兒童身體發(fā)育，增強體質，并促進學前兒童智力、品德、心理素質和交往能力的發(fā)展。在幼兒園可以開展多種多樣的體育活動，可大致分為以下幾種：（1）體操：包括徒手操、輕器械操、模仿操等（各年齡班具體內容見戶外體育活動設計流程體操部分）。

（2）體育游戲：是幼兒園體育活動中最重要的內容。它是以基本動作為主要內容，以游戲活動為形式，以增強幼兒體質為主要目的的一種活動。（3）“三浴”鍛煉：所謂三浴鍛煉即利用大自然的日光、空氣、水對學前兒童進行身體鍛煉，增強學前兒童的體質和抵抗能力。（4）其他體育活動：不同地區(qū)學前兒童可結合本地氣候和地理條件，因地制宜地開展各種體育活動。如爬山、遠足活動、民族、民間地域性體育活動等。3.個人衛(wèi)生和生活習慣教育

通過教育和訓練，學前兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤理發(fā)、洗頭、洗腳、洗澡、剪指甲、早晚刷牙、飯后漱口、用自己的水杯和手帕、不挖鼻孔、不將異物塞入耳鼻內等。讓學前兒童逐步懂得個人衛(wèi)生不僅是個人的私事，還關系到是否尊重他人，是否合乎社會公德和公共衛(wèi)生的要求。通過教育和訓練培養(yǎng)學前兒童養(yǎng)成良好的生活習慣，如按時作息、早起早睡、每天參加體育鍛煉和戶外活動，按時進餐和排便等。4.環(huán)境教育

教育和訓練學前兒童養(yǎng)成維護公共衛(wèi)生的意識和習慣。讓學前兒童參與力所能及的公共環(huán)境的清潔衛(wèi)生活動，遵守公共衛(wèi)生準則，不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，不隨地大小便，不破壞公共衛(wèi)生設施，懂禮貌、講文明、不打擾他人等。

加強對學前兒童進行生態(tài)環(huán)境保護教育，讓他們懂得生活環(huán)境被污染對人體的危害，增強保護自然生態(tài)環(huán)境和野生動植物的意識，從而促進全社會都來保護環(huán)境。5.營養(yǎng)教育

讓學前兒童懂得常見食物對機體生長發(fā)育的作用，知道營養(yǎng)的重要性。養(yǎng)成良好的飲食習慣，愉快地進餐，定時定量，不挑食、偏食或過食，細嚼慢咽，不撒飯菜，用自己的食具，飯前洗手，吃飯前后不做劇烈運動等。

6.疾病與意外傷害的預防教育 讓學前兒童初步了解身心疾病和缺陷的預防知識，樹立預防為主的觀念，積極主動地接受醫(yī)生體檢和預防注射，認識到傳染病不僅引起自己得病，還可以傳染他人，初步懂得一些預防措施。

意外傷害包括了意外事故和人為傷害，通過安全教育，加強學前兒童的自我保護意識，學會發(fā)生意外傷害進行自救和向成人求救的方法及措施。

7.心理健康與社會適應教育

培養(yǎng)學前兒童健全的個性和良好的情緒，學會友好與人交往，提高心理健康水平。如注意培養(yǎng)學前兒童健康的心理品質、協(xié)調的行為、適度的反應、較強的意志和正常的人際交往，為他們提供學習經驗，學習表達和調節(jié)情緒的方法，合理及時梳理不良情緒，保持積極愉快的情緒。要讓學前兒童學會感知和理解他人的情感，懂得分享和合作。樂于幫助他人，熱愛集體。8.性教育

讓學前兒童認識自己的性別，并對自己的性別產生正確而恰當的認同，防止“性混淆”。對學前兒童提出的性問題要自然、簡略、科學的回答，不回避、不說謊、不指責，讓學前兒童懂得存在男女差別是很自然的事，是沒有什么神秘和可怕的。注意糾正學前兒童的一些不良習慣，如玩弄生殖器。學前兒童的性教育可以從動植物的生殖現象入手。

第五篇：健康教育內容

第十一節(jié)精神衛(wèi)生常識宣教277

一、精神疾病

精神疾病又稱精神障礙，是指在各種因素作用下，產生的心理功能失調，出現感知、思維、情感、行為和意志等心理過程和人格偏離正常人群，不能適應社會。精神疾病與其他疾病一樣，如感冒、胃潰瘍、心臟病等都是一種疾病，也能通過預防和積極治療，可以康復的。

二、精神疾病的特征

（1）由于精神異常，影響了患者對客觀是非的認識和行為的控制能力，為此常給患者、家庭和社會造成不良的影響。

（2）在患病期間，患者常不承認自己有病，因此不肯主動就診和接受治療。（3）由于病態(tài)的影響而出現明顯的社會功能缺陷，患者在工作、學習和個人生活料理等方面受到不同程度的影響。

三、常見的精神疾病

（1）精神分裂癥。（2）心境障礙。（3）神經癥。（4）心理生理障礙。（5）老年癡呆。

（6）兒童少年期精神障礙。

四、有助回歸社會適應宣教

（1）每日自覺按時就寢、起床、整理好自己的床單元，床頭柜內的物品放置有序，保持日常生活用品的清潔。

（2）自行料理個人衛(wèi)生。定時定量進食。

（3）每日閱讀報紙。關心國家大事，每晚看電視新聞。

（4）每日主動參加病房康復活動，如音樂、作業(yè)治療等，并持之以恒。

五、預防疾病復發(fā)的相關措施

（一）對患者

（1）精神疾病需要進行早期、系統(tǒng)、徹底的治療。希望您能正確對待自己的疾病，克服性格方面的弱點，保持樂觀積極的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）希望您積極配合治療，遵醫(yī)囑按時按量服藥，不隨意減藥、加藥或停藥。（3）希望您能養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息，注意勞逸結合，保證充足睡眠，避免過量飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

（4）我們?yōu)槟峁┝己玫寞燄B(yǎng)環(huán)境和康復措施，希望您積極參加各種工娛療活動，多與他人接觸，盡早恢復獨立生活能力和社會功能。277頁

（5）希望您以積極的態(tài)度應對現實環(huán)境，妥善處理生活、工作、婚姻等方面的問題，順其自然，為自己制定的生活或工作目標應適當。

（二）對家屬

（1）出院后，希望您定期帶患者到?？漆t(yī)院復診。（2）保管好藥物，督查患者遵醫(yī)囑按時按量服入。

（3）如果您發(fā)現患者出現了疾病復發(fā)的早期跡象，如失眠、易激惹（易發(fā)火）或癥狀再次出現等，應及時帶患者到專科醫(yī)院就診。

（4）關心患者并囑咐其注意勞逸要結合，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣。

第十二節(jié) 精神分裂癥健康宣教

一、概念

精神分裂癥是一組原因未明的精神病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調。一般無意識障礙和智力缺損，多起病于青壯年；常緩慢起病，病程遷延，有反復發(fā)作的特點，多次發(fā)病后病情加重惡化，部分患者最終導致精神衰退。

二、病因

（1）遺傳因素。

（2）神經生化方面異常。

（3）心理社會因素。

三、臨床表現

（1）感知覺障礙：錯覺、幻覺等。

（2）思維障礙：妄想、思維散漫、思維貧乏、思維破裂等。（3）情感障礙：情感高漲、情感淡漠、情感倒錯等。

（4）意志與行為障礙：意志增強、意志缺乏、興趣下降、行為怪異等。

四、護理措施

（一）安全及基礎護理（1）提供安全住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。（2）落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。（3）密切觀察患者病情，加強巡視，做好交接班。（4）做好日常生活護理，保證合理飲食與睡眠。（5）觀察患者排泄情況并記錄。

（二）癥狀及心理護理

（1）建立良好護患關系，正確應用溝通技巧。（2）掌握病情，針對各種癥狀做好相應的護理。

1）幻覺和妄想護理：?不要與患者爭辯幻覺、妄想的對象是否存在，嘗試去體驗患者的感受，產生同理心。?減少周圍環(huán)境的不良刺激，在適當時機可對其病態(tài)體驗提出合理解釋。278頁

?避免在患者在看不見卻聽得見的地方說笑或當患者面前說悄悄話。

2）沖動行為的護理：?接觸興奮、躁動患者時，要正面耐心勸導，安定情緒。?對能接受勸告的患者，鼓勵參加適當的娛樂活動。?對有傷人毀物的患者，應遵醫(yī)囑做好相應的約束保護。

（三）藥物及康復知識的宣教

（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查八對，防藏藥。（2）觀察療效及不良反應，發(fā)現異常及時處理。

（3）向患者及家屬宣教有關精神藥物的知識，如藥物的作用和不良反應，以及如何觀察和應對。

（4）鼓勵患者主動參加集體活動，保持良好的生活習慣，避免精神刺激。（5）向患者及家屬宣教有關精神分裂癥的相關知識及早識別復發(fā)的早期征兆。

第十三節(jié) 心境障礙健康宣教

一、概念

心境障礙又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。臨床上主要表現為情感高漲或低落，伴有相應的思維和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。該疾病有反復發(fā)作的傾向，間歇期完全緩解，部分患者可有殘留癥狀或轉為慢性。心境障礙包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙、持續(xù)性心境障礙等幾個類型。最常見的是抑郁發(fā)作，其次是雙相障礙。

二、病因

本病的病因尚不清楚，可能與遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素有關。

三、臨床表現

（1）躁狂發(fā)作主要表現為：情感高漲、思維奔逸和意志活動增強。可有伴隨癥狀：睡眠需要量減少、食欲增加、性欲亢進、精神病性癥狀等。

（2）抑郁發(fā)作的表現為：情感低落、思維緩慢和意志活動減退。可有伴隨癥狀：睡眠困難、食欲減少、性欲減退、精神病性癥狀等。

四、躁狂發(fā)作的護理

（一）安全及基礎護理

（1）提供安靜舒適的住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。（2）落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。（3）觀察患者的飲食與睡眠，調理飲食并改善睡眠狀態(tài)。（4）觀察患者排泄情況并記錄。

（二）癥狀及心理護理

（1）嚴密觀察患者的情緒變化。（2）改善患者的抑郁情緒，具有同理心。279頁（3）評估患者的自殺、自傷風險。（4）嚴重消極的患者應遵醫(yī)囑約束保護。

（5）建立有效的護患溝通，恰當使用語言和非語言溝通。（6）協(xié)助患者認識負性認知，打斷負性循環(huán)。（7）訓練患者學習新的心理應對方式。

（三）藥物及康復知識的宣教

（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查八對，防藏藥。（2）觀察藥物療效和不良反應，及時處理。

（3）指導家屬和患者學習精神疾病和精神藥物的相關知識及預防復發(fā)的有關知識。

（4）指導家屬為患者創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境和人際互動關系。

五、抑郁發(fā)作的護理

（一）安全及基礎護理

（1）提供安全安靜的住院環(huán)境，嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。（2）落實有效身份識別制度，按要求佩戴腕帶。（3）保證患者足夠的飲食和飲水。

（4）鼓勵患者自行料理個人衛(wèi)生和衣著打扮。（5）合理安排患者的活動時間，保證睡眠。

（二）癥狀及心理護理

（1）建立良好的護患關系，鼓勵患者表達內心想法。（2）協(xié)助患者認識自己的疾病，學會應對方法。（3）指導患者掌握復發(fā)的先兆，預防復發(fā)。

（4）評估患者暴力行為的風險，按照暴力行為的防范措施處理。（5）嚴密觀察患者的情緒變化。

（6）指導患者參與活動，轉移過剩的精力。

（三）藥物及康復知識的宣教

（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查八對，防藏藥。（2）觀察藥物療效和不良反應，及時處理。

（3）指導家屬和患者學習精神疾病和精神藥物的相關知識及預防復發(fā)的有關知識。

（4）指導家屬為患者創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境，鍛煉患者的生活和工作能力。（5）指導家屬幫助患者管理藥物并監(jiān)護患者按時服藥。

第十四節(jié) 恐懼癥健康宣教

一、概念

恐懼癥是指患者對某些特殊處境、物體，或與人交往時，產生異乎尋常的恐懼與緊張不安的內心體驗，可致臉紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化，甚至惡心、無力、暈厥等癥狀，因而出現回避反應?；颊呙髦謶謱ο髮ψ约翰o真正威脅，明知自己的這種恐懼反應極不合理，但在相同場合下仍反復出現，難以控制，以致影響其正?；顒?。

280頁

二、病因

1、個體素質因素

患者病前性格多為膽小、羞怯、被動、依賴、高度內向，容易焦慮、恐懼，有強迫傾向，或者自小受到母親過多的保護，成人之后，容易發(fā)生恐懼癥。

2、心理社會因素 與其發(fā)病有關的某一事件有關。

三、臨床表現

1、場所恐懼癥

患者主要表現為不敢進入商店、公共汽車、劇院、教室等公共場所和人群集聚的地方，或者是黑暗空曠的場所，擔心忍受不了那種場合下將要產生的極度焦慮，因而回避。甚至根本不敢出門，對配偶和親屬的依賴突出。

2、社交恐懼癥

主要表現在社交場合下感到害羞、局促不安、尷尬、笨拙、怕成為人們恥笑的對象。

3、特定恐懼癥 患者對某一特定的物體、動物有一種不合理的恐懼。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）提供安靜舒適的環(huán)境，生活規(guī)律，保證睡眠。（2）幫助患者改善自我照顧能力。

（3）配合藥物治療，觀察藥物療效及藥物不良反應。

（二）心理方面

（1）建立良好的護患關系：真誠、尊重患者，運用同理心，傳達關懷。（2）理解恐怖內容，接納患者。

（3）鼓勵患者回憶或描述恐懼的感受和應對方法，共同討論處理恐懼的方式，鼓勵患者按可接受和控制的方式表達恐懼情緒，如哭泣、來回走動，在其表示恐懼害怕時，陪伴患者，及時給予保護和支持，幫助患者學會放松，配合醫(yī)生的心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等。

（三）社會方面

（1）協(xié)助患者獲得社會支持，擴大社會交往的范圍，情緒需求獲得滿足。（2）提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后，消除恐懼，防止復發(fā)。（3）協(xié)助患者及家庭維持正常的角色行為，幫助患者緩解壓力。

第十五節(jié) 創(chuàng)傷后應激障礙健康宣教

一、概念

創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）是指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件之后，數日至半年內出現的精神障礙。患者在經歷創(chuàng)傷事件后，對該事件反復體驗，并處于高度的警覺狀態(tài)和避免引起相關刺激的回避行為，引起主觀上的痛苦和社會功能障礙。

二、病因

（一）遺傳因素。（2）神經內分泌：下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的功能異常，血漿皮質醇水平下降，促皮質醇釋放激素水平升高。

（3）神經生化：創(chuàng)傷性事件的記憶與γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能下降有關。（4）腦結構和功能改變：海馬體積縮小，大腦白質發(fā)生非特異性損害。(5)家庭、社會心理因素：童年期的創(chuàng)傷，如受虐待、受歧視、被遺棄、遭強奸等均可使PTSD發(fā)病率增高。

三、臨床表現

1.反復重現創(chuàng)傷性體驗 回閃創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的經歷，在夢境中也經常呈現。2.持續(xù)性警覺增高人睡困難或睡眠淺，易激惹，注意力集中困難。

3.有回避行為 情感麻木，興趣減少，行為退縮，持續(xù)回避與創(chuàng)傷有關的人與事。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。

（2）應尊重患者，允許保留自己的天地和注意尊重其隱私。

（3）加強觀察和關心患者（但不被患者意識到）。加強不安全因素和危險物品的管理

(4)協(xié)助生活護理，加強飲食護理，必要時可鼻飼飲食，保證其營養(yǎng)的需要。

（二）心理護理

（1）建立良好的護患關系。鼓勵患者回憶自己心理創(chuàng)傷所致應激障礙和適應障礙發(fā)作時的感受和應對方法，接納患者的焦慮和抑郁感受，并討論和教會應對應激相關障礙發(fā)作的簡易方法。

（2）做好心理疏導，幫助患者認識有關的應激源，正視和面對現實，分析應激相關障礙癥狀和惡劣心境的原因和危害。使患者認識到對自身病癥的過度關心和憂慮無益于恢復健康。用支持性言語幫助患者度過困境，并且輔導患者有效地應對困難。幫助列出可能解決問題的各種方案，并協(xié)助分析各方案的優(yōu)缺點。當初步獲效時，應及時表揚。(3)教會患者放松技術，與醫(yī)生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強治療信心，并要爭取病友、家庭和社會支持。

(三)社會方面

(1)進行家庭治療、社會環(huán)境治療，使患者獲得家庭和社會的支持和幫助，有助于盡快康復。

(2)幫助患者和家屬學習疾病知識，使家屬理解患者的痛苦和困境，既要關心和尊重患者，又不要過分遷就或強制患者。協(xié)助患者合理安排工作、生活，恰當處理與患者的關心，并教會家屬 正確幫助患者恢復社會功能。

(3)患者之間建立“互助組”，使患者增加對彼此的關注，建立團隊間的安全感和信任感，改變無助感和被動狀態(tài)，增強自信心。患者和家屬對應激相關障礙的發(fā)生有正確的認識，消除模糊觀念引起的焦慮、抑郁。

第十六節(jié) 強迫癥健康宣教

一、概念

強迫癥，即以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現的一種神經癥，患者深知這些觀念、行為不合理、不必要，但卻無法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦。

二、病因(1)遺傳。(2)器質性因素。

(3)心理、社會因素：工作過分緊張、要求過分嚴格、重大的精神刺激等，強迫癥狀的表現內容多與所經歷的心理社會因素頗有聯(lián)系，具有保護性回避反應的性質。

三、臨床表現

1.強迫觀念 強迫懷疑、強迫回憶、強迫性窮思竭慮。2.強迫情緒 主要指一種不必要的擔心。3.強迫意向 患者感到有一種沖動要去做某種違背自己心愿的事，但患者不會真的去做，也知道這種想法是非理性的，但這種沖動不止、欲罷不能。4.強迫行為

(1)強迫檢查：反復檢查門是否鎖緊、煤氣是否關好、賬目是否出錯。嚴重時檢查數十遍也不放心。

（2）強迫洗滌：反復洗手、反復洗滌衣服，明知過分，但無法自控。(3)強迫計數：反復點數門窗、階梯、電桿、路面磚等，為此常常耗費了時間耽誤了正事，因而痛苦不堪。

(4)強迫性儀式動作：患者經常重復某些動作，久而久之程序化。

四、護理措施(一)生理方面

(1)提供安靜舒適的環(huán)境。

(2)做好生活護理：幫助患者改善自我照顧的能力。(3)配合藥物治療，觀察藥物療效及藥物不良反應。

（二）心理方面

(1)建立良好的治療性關系，了解強迫癥狀。使患者盡快熟悉并適應環(huán)境，觀察了解患者的癥狀表現，傾聽患者對疾病的訴說。

(2)接受癥狀，學會順其自然。與患者一起討論，分析癥狀，使患者接受癥狀，放松心情，對現實狀況有正確客觀的判斷，不要鉆牛角尖，學會適應環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。

(3)配合實施心理治療。強迫癥其實是由于對自己追求完美的個性所致，因此加強對其心理護理，如厭惡療法、自我控制等。使患者對自己的個性和缺點進行糾正，從而逐步從強迫狀態(tài)中解脫出來。

（4）重視患者體驗，及時調整措施。使用觀察、詢問、傾聽、支持性心理護理等技巧，隨時了解患者的感受與體驗，根據患者的具體情況及時調整治療及護理措施。（5）幫助患者積極從事體育、文娛、社會活動，使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。

（6）轉移注意力，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。

（三）社會方面

（1）提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后，消除恐懼，防止復發(fā)。不要給自己提出過多，過于刻板的要求，不要過于追求完美。

(2)指導其家屬，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過急，幫助患者積極從事體育、文娛、社會活動，使其能逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。

第十七節(jié) 軀體形式障礙健康宣教

一、概念

軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經癥，患者因這些癥狀反復就醫(yī)，盡管各種醫(yī)學檢查都是正常的結果，或者醫(yī)生反復解釋，均不能打消其疑慮。

軀體形式障礙包括軀體化障礙、遺病癥、軀體形式自主神經紊亂和軀體形式疼痛障礙。

二、病因

本組障礙的確切病因尚不明。

1.人格基礎 孤僻、內向，對周圍事物缺乏興趣，對身體變動十分關注等。具有自戀傾向的人格特征，可成為疑病癥發(fā)病的人格基礎。具有敏感多疑、易受暗示、性格內向的人，在患軀體疾病時易出現短暫性疑病癥。

2.社會心理因素 錯誤的傳統(tǒng)觀念，如對手淫危害的夸張或不良的醫(yī)源性影響都可促成疑病觀念。疑病癥起源于直覺和認知異常。

3.軀體因素 對生理現象過分敏感、關注，甚至曲解，可以促成疑病觀念。

三、臨床表現 1.軀體化障礙 主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最重要的特點是應激引起的不快心情，以轉化成軀體癥狀的方式出現。最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等）、異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮膚斑點、性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。

2.疑病癥 是指患者以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主（疑病觀念），患者因此反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。

3.軀體形式的自主神經功能紊亂 該紊亂主要表現為受自主神經支配的器官系統(tǒng)（如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)）發(fā)生軀體障礙所致的神經癥樣綜合征。

4.軀體形式疼痛障礙 主要表現是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的特續(xù)、嚴重的疼痛。情緒沖突或心理社會問題直接導致了疼痛的發(fā)生，經過檢查未發(fā)現相應主訴的軀體病變。病程遷延，常持續(xù)6個月以上，并使社會功能受損。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）安全護理：為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。加強安全護理，避免環(huán)境中的危險品及其他不安全因素，（2）生活護理：1.幫助患者改善自我照顧能力，同時予以安慰和表揚鼓勵，逐步建立患者的信息。2.及時督促患者完成藥物治療，觀察藥物療效和副作用，給予服藥指導。

（二）心理方面

（1）建立良好的護患關系，傾聽患者的訴說。當患者主訴軀體不適時應理解其所主訴是真實存在的，并選擇適當時機，結合檢查的正常結果，使患者相信其障礙并非器質性病變所致。

（2）鼓勵患者表達自己對疾病的內心感受，及時鼓勵、深入、引導、探討、幫助患者探究并領悟癥狀背后的內在心理沖突，對于癥狀的徹底緩解有效。（3）幫助患者學會放松。如慢跑、靜坐、太極拳及利用生物反饋儀訓練肌肉放松。

（三）社會方面

（1）協(xié)助患者獲得社會支持：家庭是患者最重要的社會支持系統(tǒng)，提高家屬對疾病的認識，得到家庭給予的支持；還可鼓勵患者發(fā)展新的社會支持系統(tǒng)，以增加情緒上的支持。（2）健康教育：根據患者的特點，進行個體化的健康教育，并根據患者的知識領域逐漸給予更多的信息，提高患者及家屬對疾病的認識和可能的預后，指導家屬配合治療護理，做好患者的家庭治療護理，防止復發(fā)。

第十八節(jié) 焦慮癥健康宣教

一、概念

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現的神經癥，包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相，焦慮并非實際危險所引起，其緊張程度與現實情況很不相稱。常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。

二、病因

發(fā)病與機體的素質、所處的環(huán)境均有密切關系，長期面臨威脅或處于不利環(huán)境之中的人，更易發(fā)生焦慮癥。

三、臨床表現

臨床分為急性焦慮和慢性焦慮兩種表現形式。

1.急性焦慮 即驚恐發(fā)作，發(fā)作極速，中止也迅速，一般持續(xù)數十分鐘便自行緩解。是一種突如其來的驚恐體驗，表現為嚴重的窒息感、瀕死和精神失控感?；颊咄鹑鐬l臨末日，驚恐萬狀、四處呼救并伴有嚴重的自主神經功能失調，主要有三個方面：

四、護理措施

（一）生理方面

（1）安全護理：為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激，觀察病情變化防止出現自殺行為。

（2）鼓勵和督促患者加強生活自理，形成良好的生活習慣。(3)做好睡眠護理。

（二）心理護理

（1）建立良好的護患關系，對患者要有耐心，傾聽患者主訴，鼓勵患者有適度的情緒宣泄，幫助患者了解疾病、認識焦慮癥不是器質性疾病，對人的生命沒有直接威脅，消除其疑慮。（2）鼓勵患者表達焦慮、驚恐發(fā)作時的感受，與患者討論處理焦慮、驚恐發(fā)作和相關惡 情緒的方法。使患者對自己疾病特別是驚恐發(fā)作有正確的認識，從而減少焦慮抑郁。

（3）在患者軀體不適時，教會患者放松技術，與醫(yī)生合作進行反饋治療。學會調節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉移注意力，排除雜念，以達到順其自然，泰然處之的境界。（4）反復強調患者的能力與優(yōu)點，提高患者的自信心。

（三）社會方面

（1）鼓勵患者對生活和工作作出計劃和安排，并能身體力行。（2）協(xié)助患者及家屬了解疾病知識，強化家庭功能，給予患者家庭支持。

（3）每日鍛煉，采納最必要的鍛煉項目，并盡可能避免參加你不能感到放松的活動，戒酒，減少或停止糖和咖啡因的攝入。（4）為患者安排簡單，輕松的活動，要有趣味性，并能根據患者的興趣、愛好及焦慮程度來調整活動內容。

（5）培養(yǎng)患者廣泛的興趣和愛好。使患者的關注點在興趣和愛好，從而減少焦慮情緒。

第十九節(jié) 神經性厭食健康宣教

一、概念 神經性厭食是由心理因素引起的一種慢性進食障礙，指個體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的進食障礙。常有營養(yǎng)不良，代謝和內分泌障礙如月經紊亂及軀體功能紊亂。嚴重的甚至可能出現惡病質狀態(tài)，機體衰竭從而危及生命。

二、病因

神經性厭食病因未明，可能與以下因素有關。

1.生物學因素 遺傳因素起一定的作用：神經性厭食可能存在神經內分泌，去甲腎上腺素和5-羥色胺功能異常。

2心理因素 該癥患者性格多具有自我評價低、過度依賴及完美主義傾向，過度關注體型和體重，并以此來判斷自我價值。

3社會環(huán)境因素 與社會上推崇的身材苗條，追求所謂“骨感”審美文化有關。慢性精神刺激、工作學習過度緊張，新環(huán)境適應不良，交友或家庭方面的挫折和打擊造成情緒抑郁等均可使食欲降低，部分可發(fā)展成本癥。

4家庭因素 患者以節(jié)食行為代表對父母控制的反抗，以此作為解決家庭沖突的一種方法，也有人認為患者與母親關系過于密切、依賴，自我控制進食被作為自己獨立的象征。

三、臨床表現

1、核心癥狀

①“肥胖”引起強烈恐懼，過度關注體型、體重，這是患者臨床癥狀的核心。有些患者即使已經骨瘦如柴仍認為自己胖，或認為身體的某部位胖，這種現象被稱為體象障礙。②有意限制進食。③采用各種方法避免體重增加。患者常采用過度運動、服藥、自我誘吐等行為避免體重增加。

2、精神癥狀

患者可有失眠，以致整夜不眠，集中注意、記憶、決策困難，精力減退，性欲消失，社交退縮，常有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念，嚴重者可出現自殺行為。

3、軀體癥狀

臨床上患者的體重下降并明顯低于正常標準，導致各種生理功能改變，甚至對生命造成威脅。

4、內分泌癥狀

常伴有嚴重的內分泌功能紊亂，女性閉經、男性性欲減退和陽痿。

5、實驗室檢查

患者體質指數（BMI）＜17.5。體內脂肪含量低。白細胞和血小板減少，出現血紅蛋白、尿素氮和肌酐升高。過分節(jié)食或嘔吐可致脫水及電解質紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥、堿中毒等。

四、護理措施

（一）生理方面 保證營養(yǎng)，維持正常體重。

（1）向患者講解低體重的危害，并解釋治療目的，以取得患者的配合。（2）評估患者達到標準體重和正常營養(yǎng)狀態(tài)所需的熱量。

（3）根據患者的飲食習慣、文化、宗教、經濟情況、家庭飲食方式等情況，與營養(yǎng)師和患者一起制訂飲食計劃和體重增長計劃。

（4）鼓勵患者按計劃進食。如果患者嚴重缺乏營養(yǎng)又拒絕進食，在勸其進食的基礎上可輔以胃管鼻飼或胃腸外營養(yǎng)，以保證患者必要的進食量。

（5）每日定時使用固定體重計測量患者體重，并密切觀察和記錄患者的生命體征。

（6）進食時和進食后需嚴密觀察患者，以防止患者運動過度或能采取引吐、導瀉等清楚行為。

（二）心理方面 通常運用認知行為治療技術對患者進行干預。1.糾正患者的體象障礙

（1）與患者建立相互信任的關系，向患者表示關心和支持，使患者有被接納感。（2）評估患者對肥胖的感受和態(tài)度，鼓勵患者表達對自己體象的看法。（3）鼓勵患者與鏡中的自己進行積極的對話，聽取他人對自己外形的表揚。2.幫助患者建立正常的進食行為模式

（1）首先幫助患者正確理解體型和食物的關系。287

（2）對于厭食癥患者：提供安靜、舒適的進食環(huán)境，鼓勵患者自行選擇食物種類；對患者進食的時間加以控制，一般要求不超過30min，以保證患者的進食速度；患者進餐時，護士應陪伴在旁至餐后至少1h，以確?；颊甙戳繑z入食物，無誘吐、導瀉行為發(fā)生，對于患者餐后的異常行為，如長時間沐浴等其他過度活動，要進行限制。當患者體重增加或主動進食時，給予一定獎勵；如體重減少或拒絕進食、過度運動、誘吐時，則取消或收回獎勵作為懲罰。利用此正強化和負強化的方法，幫助患者恢復正常的飲食行為模式。幫助患者重組導致進食障礙發(fā)生的歪曲信念。

（3）幫助患者識別引起逃避食物攝取行為的不合理信念。

（4）向患者指出其思維方式和信念的不合理，并引導患者理解其不合理信念與進食障礙的關系（不合理信念導致情緒障礙、情緒障礙引發(fā)進食障礙）。（5）向患者指出其進食障礙是由于患者自身的不合理信念造成的，因此患者有責任去改變這種不合理信念。

（6）幫助患者學習以合理的信念思考問題，并鼓勵患者身體力行，驗證新理念的有效性。

3.其他心理問題的護理

（1）探明患者進食障礙背后隱藏的情緒沖動。

（2）注意對患者情緒反映的評估，如有無抑郁、有無自殺的危險和濫用藥物的情況，根據情況進行相應的心理護理。

（三）社會方面

（1）常用家庭干預方式，目的是幫助家庭找到對患者疾病造成影響的不良因素并幫助家庭消除這些因素。主要方法是知道家庭對患者的教育管理方法，提倡疏導而不是制約，對必要的照顧技術進行示范并提供鍛煉的機會；指導家庭與患者之間加強溝通。

（2）建立有效的人際交往關心，社會支持增加。第二十節(jié) 老年癡呆健康宣教

癡呆是形容大腦功能減退的醫(yī)學術語。根據病因癡呆主要分為阿爾茨海默?。ˋD）、血管性癡呆（VD）、路易體癡呆等類型，以阿爾茨海默病、血管性癡呆所占比例較多。

一、概念

（一）阿爾茨海默病

是一種病因不明、起病隱襲、進行性發(fā)展的原發(fā)性腦變性疾病，常見病于老年或老年前期。臨床上以記憶綜合癥、失語、失用、失認和執(zhí)行功能障礙未特征，同時伴有精神行為異常和社會生活功能減退。

（二）血管性癡呆

是指由于腦血管病變而引起，以癡呆為主要臨床表現的疾病，既往稱多發(fā)性梗死性癡呆，血管性癡呆是老年性癡呆的第二位原因，僅次于阿爾茨海默病。

二、病因

（1）阿爾茨海默病的病因不明

（2）血管性癡呆是多種腦血管疾病的結果。其危險因素還包括高血壓、糖尿病、高血脂及腦梗死等。

288

三、臨床表現 1.早期表現

（1）記憶減退、經常忘事，忘記眼前剛發(fā)生的事，學習新知識困難，而對以往的事情記憶尚好。

（2）日常家務能力下降；例如穿衣服的次序與正反弄錯，將電飯煲干燒，不如以往潔凈。

（3）理解力或合理安排事務的能力下降；例如跟不上他人交談的思路，不能管理自己的錢財，將東西放在不合適的地方等。

（4）語言表達問題；忘記單個的詞語或用“這個”、“那個”來替代，旁人較難理解他的意思。

（5）情緒變化、性格變化；例如多疑、懷疑別人偷其東西等。2.中晚期表現

（1）變得更加健忘，除了近事記憶也受損外，遠事記憶也受損。（2）執(zhí)行能力下降，不能獨自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動。

（3）開始變得非常依賴，個人自理能力下降，需要他人的協(xié)助，如上廁所，洗衣服及穿衣等。（4）說話越來越困難。

（5）出現無目的的游蕩和其他異常行為；在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現幻覺。

3.晚期表現 失用；失認；失語；兩便失禁；不會自行進食，生活完全不能自理。

四、護理措施

（一）生理方面

（1）病室內設施簡單、安全，光線充足，室內無障礙，以免絆倒患者；室內地面、廁所地面要防滑。

（2）不要讓患者吃黏性食品。喂食時動作要慢，每一口不要喂得太多，給患者足夠的咀嚼時間，防窒息。

（3）為老人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。老人入睡前可用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等，不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。

（4）根據氣候變化督促或者為患者更換衣物，老人衣服要寬松，鞋子選擇松軟、舒適的棉質套鞋。

（5）督促或協(xié)助患者維持良好的個人衛(wèi)生習慣，做到早晚刷牙、洗臉、勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥以減少感染的機會。長期臥床者要定期翻身、拍背，預防壓瘡發(fā)生等護理。

（二）心理方面

（1）老人要注意保持樂觀情緒，知足常樂，清心寡欲。

（2）照料者要注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要在精神上多加安慰、鼓勵，在生活上多加關心和耐心，盡量滿足其合理要求，使其保持愉快的心境。

（3）照料者要多與老人說話，交流思想、感情。

（三）社會方面

（1）老人應多讀書、多看報，經常參加集體活動，適度參加鍛煉。

（2）老人應自己做一些日常生活中簡單的事情，照料者不要包辦代替。

(3)

為了減慢記憶功能的喪失,老人應每日進行記憶訓練,以刺激老人的記憶,如讓老人說出照料者的姓名、住址、認識標記等。

第二十一節(jié) 兒童情緒障礙健康宣教

一、概念

兒童情緒障礙時發(fā)生在兒童少年期，以焦慮、恐懼、抑郁為主要臨床表現的一組疾病，癥狀類似于成人精神癥，由于兒童期情緒分化不明顯，很難進行明確的分類，所以統(tǒng)稱情緒障礙。

二、病因

產生原因較多，如遺傳，軀體疾??；個性膽怯、敏感或過分依賴，家長對兒童過分保護或過分嚴格苛求；或心理社會因素等。

三、臨床表現

1.兒童分離性焦慮癥

過分擔心依戀對象可能遇到傷害，或害怕依戀對象一去不復返。2.兒童焦慮癥

對日常生活中的一般客觀事物和情境產生過分的恐懼情緒，出現回避、退縮行為。3.兒童社交恐懼癥 于陌生人（包括同齡人）交往時，存在持久的焦慮，有社交回避行為，對新環(huán)境感到痛苦、不適、哭鬧、不語或退出。4.兒童學校恐懼癥 患兒上學前訴說自己有頭痛、腹痛等不適，不愿上學，并伴有焦慮或抑郁情緒。5.兒童強迫癥

以強迫癥狀為主要表現，強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫于有意識的自我反強迫同時存在。6.兒童抑郁癥

以抑郁情緒為核心癥狀，除了情緒抑郁外，往往可表現為活動過多、逃學、攻擊行為等。抑郁癥兒童描述自己的主要情緒是悲傷、暴怒或煩惱。

四、護理措施

（1）心理護理，應與患兒建立良好的人際關系，給患兒以心理和生活上的關懷和幫助，滿足其正當的心理需求，維護其平和安靜的心態(tài)。（2）組織患兒參加集體性工娛活動和一定量緊張的體力勞動，通過有興趣的活動轉移患兒對癥狀的有意注意，逐漸從強迫狀態(tài)中解脫出來。（3）密切關注患兒的情緒變化，鼓勵患兒談出自己的感受，解除患兒的焦慮情緒，應及時觀察患兒的異常言語和行為表現，預防患兒輕生的發(fā)生。

第二十二節(jié) 注意缺陷多動障礙健康宣教

一、概念

注意缺陷多動障礙又稱兒童多動綜合癥，是發(fā)生于兒童時期常見的一種行為障

290 礙，以明顯的、持續(xù)的注意缺陷、活動過多和行為沖動為特征，常伴有情緒不穩(wěn)定、易激惹、學習困難及品行障礙。癥狀常發(fā)生于各種場合（家里、學校、診室），男孩明顯高于女孩，智力正常。

二、病因

該病的病因尚不十分清楚，主要有生理、心理和社會等因素。

三、臨床表現

注意缺陷、活動過多和行為沖動是注意缺陷多動障礙的核心癥狀；神經系統(tǒng)發(fā)育障礙：精神協(xié)調動作笨拙，如翻掌、對指運動、系鞋帶、紐扣不靈，可伴有言語發(fā)育遲滯、言語異常等。

四、護理措施

（1）保持安靜舒適的環(huán)境，房間里的物品應簡化，防止因為環(huán)境的影響而分散兒童的注意力。

（2）防范患兒由于沖動行為給自己或給他人帶來的威脅和傷害。

（3）陽性強化法：可采用贊揚、實質性獎賞和代幣法等陽性強化法，幾種方法可以=相互結合，也可以適時地轉變方法。（4）心理護理：提高其自尊心及價值感，并爭取家長和老師的主動配合。

（5）家長輔導的意義：指導家長了解注意缺陷多動障礙的相關知識，指導患兒完成一些家務勞動，要求父母學會進行前后一致的、正確的行為矯正方法。如提供適當的活動，讓孩子精力有發(fā)泄的機會，指導患兒于人建立良好的人際關系。

第二十三節(jié) 抽動障礙健康宣教

一、概念

抽動障礙是指發(fā)生在兒童時期的不自主運動障礙，抽動的特征是身體某部位肌肉或某些肌群突然的、快速的、不自主的、反復的收縮運動，如眨眼、皺眉、歪嘴、搖頭、聳肩或肢體運動等，通?？砂橛邪l(fā)生多動、情緒障礙、強迫癥狀、注意力不集中。抽動病程可呈短暫或慢性，也可以持續(xù)終生。

二、病因

目前病因尚不清楚，可能與心理社會因素、生理（軀體因素、遺傳因素、發(fā)育障礙）等因素有關。

三、臨床表現

分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙和抽動-穢語綜合征（Tourette綜合征)。

1.短暫性抽動障礙 一般以眼、面肌抽動為多見，在數周或數月內癥狀波動或部位轉移，可向頸部或上下肢發(fā)展?；純嚎沙霈F同一組肌肉快速、頻繁、刻板、重復、不自主、無目的地抽動。

291

（2）對攻擊行為的患兒，注意接觸方式，鼓勵他們參加合作游戲或集體游戲，并強化良性行為，或遵醫(yī)囑進行行為治療。?運用正向強化法：在良性行為之后加以強化，促進適應社會和親社會行為，消除不良行為。?消退法：用漠視、不理睬等消退方法來減少和消除兒童的不良行為。（3）向家屬宣教疾病的有關知識，正確對待患兒。

（4）對患兒父母的訓練：在管理孩子時采用親社會行為方式，采用陽性強化的措施獎賞兒童的親社會性行為，必要時采用一些輕微的懲罰措施消退不良行為。

293第二十五節(jié) 高血壓健康宣教

一、概念

高血壓是一種以動脈壓高為特征，可伴有心、血管、腦和腎等器官功能性或器官器質性改變的全身疾病。正常成人，收縮壓≦140mmHg，舒張壓≦90mmHg，成人高血壓，收縮壓≧160mmHg，舒張壓≧95mmHg。

二、病因

高血壓從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓多與年齡、性別、遺傳、精神高度緊張、肥胖、嗜鹽、吸煙、酗酒、職業(yè)、不良環(huán)境、精神刺激等因素有關。繼發(fā)性高血壓多由泌尿系統(tǒng)疾患、顱內疾患及內分泌疾患引起。

三、臨床表現

高血壓常見癥狀：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。

四、護理措施

（1）應該保持良好的精神狀態(tài)，心情愉快樂觀開朗，避免精神緊張和情緒波動。（2）堅持適當體育鍛煉，但應注意勞逸結合，控制體重。（3）規(guī)律充足的休息和睡眠。

（4）養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食宜清淡（食鹽攝入每日控制在5g左右），多吃水果蔬菜，保持大小便通暢，戒煙，適當飲酒。

（5）定期體檢堅持治療，經常測定血壓并做好記錄，定期到醫(yī)院復診，根據醫(yī)囑服用降壓藥。

第二十六節(jié) 冠心病健康宣教

一、概念

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的形成是由于脂肪沉積于動脈內壁，發(fā)生動脈粥樣硬化，血管狹窄甚至堵塞，進入心肌的血流減少，引起心肌缺血、缺氧或壞死，臨床上可發(fā)生心絞痛、心肌梗死。293頁

二、病因

（1）不能改變的因素：冠心病家族史、性別、年齡。

（2）可改變的因素：吸煙、高血壓、高血脂、缺乏運動、精神壓力、糖尿病、超重、過量飲酒。

三、臨床表現

冠心病可以表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常，也可無癥狀而猝死。典型心絞痛發(fā)作：突然發(fā)生胸骨后緊縮感，持續(xù)3-5min，常放射到左肩、左上肢前內側、環(huán)指和小指。也可表現為胸悶、氣促。多于體力勞累、情緒激動、受寒、飽餐、排便困難等增加心肌耗氧情況下誘發(fā)，休息和含有硝酸甘油后緩解。

不典型者：也可表現為上腹部疼痛、牙痛，甚至背痛，容易與急腹癥等其他疾病混淆，以至于延誤診斷。

若疼痛持續(xù)半小時且含服硝酸甘油后仍不緩解，伴出汗、乏力或出現明顯心律不齊、脈弱、血壓降低、呼吸困難等，可能發(fā)生心肌梗死，應立即呼叫120到醫(yī)院急診。

四、護理措施

1、注意飲食

可選擇蔬菜特別是綠葉類、水果（葡萄、蜜瓜、蘋果）、去皮家禽、魚、粗糧、豆類、面類、馬鈴薯、菜油等。不宜進食煎炸食品、椰子、牛肉、羊肉、蝦、蛋黃、全脂奶、蛋糕等。

2、戒煙 已證明吸煙可使冠心病的危險性增加2-3倍。如果已有心臟病或患有心絞痛進行過冠狀動脈搭橋術，停止吸煙是一件重要的事。

3、檢測血脂水平膽固醇水平升高，發(fā)生冠心病的機會也增加，特別是當總膽固醇水平超過5.2mmol/L(200mg/di)時，應根據醫(yī)囑服用調脂藥物。

4、堅持運動

運動幫助減輕體重、降低血壓及改善膽固醇水平。運動量要因人而異。一般提倡每周運動3次，并讓身體在每次運動期間得以恢復。然后逐步增加運動量，指導能持續(xù)活動30min為宜。

5、積極控制糖尿病 如果控制不當，糖尿病可以導致一系列疾病包括冠心病。

6、有效地控制血壓波動

堅持適當運動、減輕體重、減少鹽攝取量均有助于降低血壓，必要時可遵醫(yī)囑用藥物來控制血壓變化。

7、控制體重

超重有可能使血壓和膽固醇增高。通過減低體重，冠心病危險會相應降低。

第二十七節(jié) 慢性阻塞性肺疾病健康宣教

一、概念 慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應的增加。慢性阻塞性肺疾病其實是包括兩種不同的疾病，而一些人則可能會兩種疾病都染上。

（1）慢性支氣管炎：長時間的咳嗽同時還會產生濃痰，支氣管發(fā)炎且管腔變得狹窄。

294頁

（2）肺氣腫：肺的內壁失去了彈性，并因氣體被困在里面而膨脹。

二、病因

抽煙是引起這一切病癥的主要原因，或是在工作上的某些刺激性塵埃接觸，或是生活在空氣被污染的環(huán)境里。

三、臨床表現

臨床表現包括呼吸困難、咳嗽和喘息。然而慢性阻塞性肺疾病通常是在不知不覺中開始發(fā)病且惡化，一直帶肺部嚴重得被破壞才發(fā)現。慢性支氣管炎發(fā)作時往往是咳嗽，而后數次越來越頻繁，甚至干擾睡眠。肺氣腫也是慢慢惡化，起初是輕微的呼吸困難，慢慢演變成連普通的呼吸都很費勁。

四、護理措施

（1）保持環(huán)境安靜舒適，空氣潔凈，避免進入空氣污染的場所如交通阻塞、塵埃過多的工廠、被煙霧充滿的房間等。

（2）冬季注意保暖，避免冷氣直接吸入，防止受涼感冒，避免接觸患有感冒或傷風的患者。

（3）調整生活的步伐以免承受更多的壓力，保持情緒穩(wěn)定，避免操勞過度。

（4）做適當鍛煉。鍛煉方式有散步、打太極拳、做體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10分鐘，每日4~5次，適應后延長至20~30分鐘，每日3~4次。運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。

（5）保持良好的均衡飲食，進食有營養(yǎng)的食物，如果對食物的咀嚼和吞咽會影響呼吸，可少量多餐、保持適當的體重。第二十八節(jié) 糖尿病健康宣教

一、概念

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征，因胰島素分泌絕對或相對不足以及粒細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質、脂肪、以及水和電解質代謝混亂。糖尿病是身體不能充分利用糖的一種疾病。

二、病因

糖尿病分為1型和2型。前者是幼年發(fā)病，身體內缺乏胰島素所致，治療以補充胰島素為主。后者是成年和老年期多發(fā)病，其體內有胰島素，但不能正常發(fā)揮作用，屬相對不足。

三、臨床表現

早期癥狀是饑餓，口渴，小便次數增多，雖然飯量增多，可是體重卻不斷下降，即所謂的“三多一少”，其他癥狀包括：經常感到疲倦，情緒低落，視覺模糊，傷口需要很久才能愈合，手或腳刺痛或麻木感。295頁

四、護理措施

（1）合理控制飲食。選擇食物時，可選纖維多的食物，如芹菜、苦瓜、芥藍、麥片及豆奶等，這些食物還有降糖療效。飲食宜清淡，烹調采用植物油，如花生油、玉米油和菜籽油。

（2）定期運動。但運動因人而異，老年人以打太極拳、慢跑等有氧運動為宜。不僅可以降低血糖而且也能增強心肺功能，合適的運動時間可以是每周3次，每次15分鐘。

（3）注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，經常檢查足部情況，每晚養(yǎng)成用溫熱水洗腳的習慣，穿軟底鞋，勤剪指甲。保持皮膚清潔，預防各種感染。

（4）注意勞逸結合，生活要有規(guī)律，保證充分睡眠。

（5）避免精神刺激，保持樂觀情緒。

（6）注意防止低血糖的發(fā)生，身邊可備甜食。第三十一節(jié) 各種檢查宣教

1、B超

（1）介紹：B超是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過B超檢查，可以清晰地顯示出所要檢查的臟器及周圍各個器官的各種斷面圖像，用于早期明確地診斷疾病。（2）注意事項：○1肝、脾、腎及腹水檢查：檢查前無需準備。○2胰腺、腎上

3膽囊檢查：檢查前一晚不要吃油脂的食物，腺檢查：檢查當天早晨不要吃東西。○

4子宮、附件、前列腺、膀胱檢查：為了讓膀胱充盈，檢查當天早晨不要吃東西。○便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下800毫升左右溫水。當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告訴工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

2、心電圖

（1）介紹：心電圖室一種無創(chuàng)傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。

1由于劇烈運動、情緒波動會影響檢查結果，所以請您在（2）注意事項：○檢查前30分鐘保持情緒平穩(wěn)，這樣會使全身肌肉松弛，減少因肌肉振顫而引起2檢查時，請您臉部朝上平躺在治療床上，這樣的狀態(tài)最為放松。如果的干擾。○您感覺呼吸困難而不能平躺，請告訴檢查人員，讓他們協(xié)助您采取適合的姿勢。

3、TCD（1）介紹：TCD是一種無創(chuàng)傷的檢查。運用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態(tài)。

（2）注意事項：由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。

4、腦地形圖

（1）介紹：腦地形圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。能識別大腦機能損害，用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。

（2）注意事項：○1由于皮膚表面油脂過多會影響檢查 結果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔?！?空腹可能會影響檢查結果，建議您在飯后進行這項檢查?！?說話時大腦處于興奮狀態(tài)，會影響檢查結果，所以請您在檢查過程中保持安靜，配合檢查人員的指令要求進行檢查。

5、腦誘發(fā)電位

（1）介紹：腦誘發(fā)電位是一種無創(chuàng)傷的檢查。用于判斷神經系統(tǒng)功能是否異常，和監(jiān)護特定神經通路的功能狀態(tài)。

（2）注意事項：①由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。②空腹可能會影響檢查結果，建議您在飯后進行這項檢查。

6、放射X線

（1）介紹：放射X線是一種無創(chuàng)傷的檢查。應用X線的穿透性，拍攝特定部位影像，為診斷提供依據。

（2）注意事項：①由于佩戴金屬物品會影響檢查結果，所以請在檢查前除去拍攝部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。②胃腸道檢查：由于胃腸道內的食物會影響檢查結果，所以請您檢查前大約8~12小時不要吃東西，如果您是早上檢查，那么建議您在前一天晚上八點后不要再吃東西。③檢查時，檢查員會對您不需要檢查的部位予以適當保護。④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結果。

8、CT（1）介紹：應用X線的穿透性，掃描拍攝特定部位影像，為診斷提供依據。由于拍攝原理不同，CT掃描的圖像比X線更精確。（2）注意事項：①腹部、盆腔及強化造影檢查：由于胃腸道內的食物、氣體會干擾影像，所以請您在檢查前4~6小時內不要吃東西。如果您進行的是強化造影，檢查人員會給您口服顯影劑，空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。②腹部、盆腔檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請在檢查前2小時喝下1000~1500毫升左右溫水，當您有尿急感時，請不要上廁所，而是立即告工作人員，方便他們安排您馬上檢查。③由于佩戴金屬物品會影響檢查結果，所以請在檢查前除去掃描部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。④檢查時，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結果。⑤檢查過程中或檢查結束后，如果您有任何不適或異常，請立即告知檢查人員或醫(yī)生，方便他們及時 處理。

9、核磁共振（MRI）

（1）介紹：核磁共振是一種無創(chuàng)傷的檢查。能夠清楚發(fā)現人體組織深層的病理改變，對于疾病的定位、定性有重要的參考價值，為臨床診斷提供依據。

（2）注意事項：

1）由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場，所以：①體內裝有心臟起搏器、人工心臟金屬瓣膜、血管金屬夾、胰島素泵、神經刺激器，或者有眼球內金屬異物、體內鐵質異物，以及妊娠三個月以內的早期懷孕病人，不能做此檢查，以免發(fā)生意外。②在進入核磁共振機房前必須將所的各種金屬物品（如鑰匙、手表、耳環(huán)、戒指、項鏈、手鐲、發(fā)夾、小刀、硬幣、計算機、手機、磁卡、活動性假牙、假肢、義眼、皮帶、腰帶等）取下，建議您將這些物品交給我們保管，檢查結束我們會歸還給您。2）這項檢查一般需要8~30分鐘，如果檢查項目多，花費時間可能長一些；檢查過程中，您會聽到機器發(fā)出不斷變化的嗡嗡聲，此時請盡量安靜平臥，平靜呼吸，身體不要做任何移動，以免影響圖像質量。

10、24 小時動態(tài)心電圖

（1）介紹：24小時動態(tài)心電圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時間監(jiān)測心電圖變化，來分析和確認心臟疾病。

（2）注意事項：①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常簡單的各項活動，如散步、做操等。②為了保證檢查結果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環(huán)境，如高壓設備、發(fā)電機、變壓器等，這些都會導心電波失真，干擾影響診斷報告。

11、24 小時動態(tài)血壓

（1）介紹：24小時動態(tài)血壓是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時間監(jiān)測血壓變化，了解血壓在全天內的變化規(guī)律，來確認高血壓和指導合理用藥。

（2）注意事項：①佩戴上機器后，您仍然可以進行日常活動，但要注意保護機器，切勿碰撞，避免機器受壓、受潮。②為了保證檢查結果準確，請不要進行劇烈的體育運動，避免接觸強磁場物品或進入強磁場環(huán)境，如高壓設備、發(fā)電機、變壓器等。③測量期間請不要自行放松或隨意移動袖帶，以免袖帶松動或滑脫，如果袖帶有松動，請告訴我們，以便我們?yōu)槟匦屡宕?。④為了保證測量數據準確，請留意不要讓機器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。

12、心理測定

（1）介紹：心理測定是一種無創(chuàng)傷的檢查。依據心理學理論，采用規(guī)范程序測定心理特征，為臨床診斷提供依據。

（2）注意事項：①進行心理測定時，會有專業(yè)人員陪同在旁，如果您有任何疑問，可以向他們提出。②請您先仔細查看量表前的指導語，然后再開始回答。③量表中各道題目的回答都是沒有正確與錯誤之分，也無好與壞之分，請您根據自己的實際情況回答，選擇符合您情況的項目，而不要因為有所顧慮而選擇您認為正確的項目。