第一篇：唐山市某三甲醫(yī)院ICU患者醫(yī)院感染情況分析

唐山市某三甲醫(yī)院ICU患者醫(yī)院感染情況分析

【摘 要】目的：通過對唐山市某三甲醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染病例的綜合分析，總結(jié)其發(fā)生的特點(diǎn)，分析其發(fā)生的影響因素，提出ICU醫(yī)院感染的預(yù)防措施，以期減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高該院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。方法：研究對象為2012年1-12月期間的ICU住院患者。統(tǒng)計(jì)分析法包括描述性分析、卡方檢驗(yàn)。結(jié)果：醫(yī)院ICU感染發(fā)生率為24.7%；感染部位以下呼吸道感染為主（61.8%）；性別、住院天數(shù)是醫(yī)院感染發(fā)生的主要影響因素（P<0.05）。結(jié)論：ICU醫(yī)院感染發(fā)生率較高，醫(yī)院需要在重點(diǎn)病人，重點(diǎn)發(fā)生部位、縮短住院時(shí)間等方面采取相應(yīng)措施。

【關(guān)鍵詞】ICU住院患者； 醫(yī)院感染； 影響因素

醫(yī)院感染（Hospital infection）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前就已開始或者入院時(shí)已經(jīng)處于潛伏期的感染，醫(yī)院的工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染[1]。本文的研究對象僅限于住院病人，醫(yī)院工作人員未列入研究對象。通過對唐山市某三甲醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染病例發(fā)生情況的綜合分析，總結(jié)其發(fā)生的特點(diǎn)，分析其發(fā)生的影響因素，提出ICU感染的預(yù)防措施，以期減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高該院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1對象與方法

本次調(diào)查對象為2012年1-12月期間在唐山市某三甲醫(yī)院ICU住院的361名患者。住院期間由醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測，對轉(zhuǎn)出ICU患者隨診48h，建立ICU患者日志與月報(bào)表，填寫ICU患者目標(biāo)性監(jiān)測登記表，查閱病歷，觀察病情，發(fā)生醫(yī)院感染病例即填寫醫(yī)院感染病例調(diào)查表，醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對入住ICU 48 h后和轉(zhuǎn)出48 h內(nèi)發(fā)生的感染，根據(jù)患者臨床體癥、體格檢查、血像、X線檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等診斷為醫(yī)院感染。

1.2調(diào)查內(nèi)容與統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查內(nèi)容主要包括兩大部分，一是ICU住院患者基本情況，包括患者性別、年齡；二是ICU醫(yī)院感染發(fā)病情況，包括醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染例次率、住院時(shí)間、感染部位等。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2調(diào)查結(jié)果

2.1就診患者的一般情況

本次調(diào)查共調(diào)查住院患者361人，其中男性235人（35%），女性126人（65%）；年齡最大86歲，最小17歲，平均61.5歲。以61歲以上者最多，占57.3%（207人），如表1所示。住院時(shí)間最短為3天，最長38天，住院4-10天的患者最多，占70.6%。

2.2 ICU住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率

醫(yī)院感染發(fā)生率=醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院病人總數(shù)×100%；醫(yī)院感染例次率=醫(yī)院感染病例次數(shù)/同期住院病人總數(shù)×100%；2012年1-12月份全部出院患者361人中，發(fā)生醫(yī)院感染的共89例，感染發(fā)病率為24.7%；發(fā)生醫(yī)院感染127例次，感染例次率為35.2%。

2.3醫(yī)院感染患者的性別、年齡構(gòu)成情況

如表2所示：在本次調(diào)查的男性患者235人中發(fā)生醫(yī)院感染的67例，占75.3%，女性126人中發(fā)生醫(yī)院感染的22例占24.7%，男性發(fā)生比例多于女性?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示不同性別之間醫(yī)院感染發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0006）。

調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生醫(yī)院感染的患者年齡最小的15歲，年齡最大的是89歲，平均61.5歲，將其分為6個(gè)年齡段。89例發(fā)生醫(yī)院感染患者中，最多的是61歲以上年齡組共52例，占58.4%。隨著年齡的增長醫(yī)院感染的發(fā)生呈上升趨勢。各年齡組之間醫(yī)院感染的發(fā)生不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.997）。

2.4醫(yī)院感染與住院時(shí)間的關(guān)系

表3是醫(yī)院感染與住院時(shí)間的情況。89例發(fā)生醫(yī)院感染的患者中，發(fā)生醫(yī)院感染最短的是住院第3天，最長的是住院第38天，平均是7.43天。30天的有1例，占1.1%。醫(yī)院感染發(fā)生最多的是住院4-10天之間，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示：不同住院時(shí)間之間的醫(yī)院感染發(fā)生與時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.032）。

2.5醫(yī)院感染發(fā)生部位的分布情況

2012年唐山市某三甲醫(yī)院361名ICU住院患者中，發(fā)生醫(yī)院感染125例次，感染例次率為35.2%，下呼吸道是主要感染部位，感染77例次（61.8%），明顯高于其他部位的感染發(fā)生率。感染發(fā)生的部位居前三位的為：下呼吸道、泌尿道以及腹腔、導(dǎo)管相關(guān)感染，詳見表4。

2.6醫(yī)院感染病原菌種類分布與構(gòu)成比

本次研究共檢出菌株231株，以革蘭陰性桿菌為主占62.3%，其中銅綠假單胞菌占首位38株，占26.4%；革蘭陽性葡萄球菌屬占37.7%，其中金黃色葡萄球菌53株，占60.9%； 討論與建議

3.1 ICU醫(yī)院感染發(fā)病率

由于重癥監(jiān)護(hù)病房的患者病情危重，侵入性操作多，患者抵抗力低，住院時(shí)間長，常需使用多種抗菌藥物，因此醫(yī)院感染發(fā)病率高于普通病房的患者。有文獻(xiàn)報(bào)道，ICU醫(yī)院感染發(fā)生率為8.3%-31.8%[2-4]不等，本次研究中ICU出院病人的醫(yī)院感染發(fā)生率為24.7%，與文獻(xiàn)報(bào)道相符合。此外，該院2010年與2011年的ICU醫(yī)院感染發(fā)生率分別為27.5%和22.2%，近三年的發(fā)生情況均呈較高水平，應(yīng)該進(jìn)一步全面加強(qiáng)預(yù)防感染的管理。

3.2醫(yī)院感染的多發(fā)部位與常見病原菌

本研究中361例ICU患者中發(fā)生醫(yī)院感染的共89例，醫(yī)院感染例次為125例次，常見感染部位依次是下呼吸道、泌尿系統(tǒng)、腹腔、導(dǎo)管相關(guān)性感染等。據(jù)2003年全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)現(xiàn)患率調(diào)查，呼吸道感染（包括下、上呼吸道）占第一位，第二位是泌尿道感染，第三位是手術(shù)部位感染，第四位是胃腸道感染，第五位是皮膚軟組織感染。本調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)監(jiān)測情況基本相符。

此次共分離病原菌231株，其中革蘭氏陰性菌共144株，占62.3%，革蘭氏陽性菌共87株，占37.7%?？梢姼锾m氏陰性菌所占比例高，條件致病菌已成為重要病原菌。大量臨床研究表明革蘭氏陰性桿菌在醫(yī)院感染致病菌中占有主導(dǎo)地位。

3.3醫(yī)院感染的影響因素

本次調(diào)查中，不同性別之間醫(yī)院感染發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明性別因素是影響感染發(fā)生率的原因之一，男性患者的醫(yī)院感染發(fā)生率高于女性患者?？梢哉J(rèn)為這是由于男性生理和心理上的特殊原因，外傷性創(chuàng)傷發(fā)生較多，相比較女性來說，采用更多的侵入性治療措施，因此發(fā)生的感染率較高。醫(yī)院感染的發(fā)生隨著患者年齡的增加呈上升趨勢，60歲以上的患者是醫(yī)院感染的高發(fā)人群。這是由于老年患者隨著年齡的增長，機(jī)體功能減退，且常伴有一種或多種慢性疾病，往往導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，易感性增高。因此60歲以上的老年患者是ICU預(yù)防、控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)人群，是醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)觀察、護(hù)理的對象。

此外，研究結(jié)果顯示，醫(yī)院感染與住院時(shí)間長短有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。住院時(shí)間長的患者更容易發(fā)生醫(yī)院感染，并且這種關(guān)系是相互作用的，長時(shí)間的住院增加了患者接觸病原體的可能性，最終導(dǎo)致機(jī)會感染的可能性增加，同時(shí)，由于醫(yī)院感染的存在影響了疾病治療的效果，延長了住院時(shí)間。因此，盡快治療，縮短患者在ICU的住院時(shí)間將有利于減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

4結(jié)論

本研究中ICU住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率較高，感染多發(fā)部位為下呼吸道感染，且革蘭氏陰性桿菌較為常見。醫(yī)院感染的發(fā)生與性別、住院時(shí)間等因素相關(guān)。ICU是醫(yī)院內(nèi)較為特殊的科室，發(fā)生醫(yī)院感染可能導(dǎo)致?lián)尵仁』蛘呋颊卟∏閻夯Ｒ虼?，在臨床工作中要針對容易發(fā)生醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)病人，重點(diǎn)發(fā)生部位，采取相應(yīng)的措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

通訊作者

郝志梅（系副教授、博士）

參考文獻(xiàn)

[1]陳潔.醫(yī)院管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.149.[2]楊想云，王一，何建新.ICU老年患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2013，23（12）： 2801-2803.[3]王書會，荊文華，李穎霞，等.ICU 老年患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，27（12）： 1570-1571.[4]張玉琴，張琳，陳娟娟.ICU患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析及預(yù)防對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（12）： 2799-2780，2806.作者簡介

臧春光（1989-），男，現(xiàn)在河北聯(lián)合大學(xué)管理學(xué)院從事衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)習(xí)。

第二篇：ICU醫(yī)院感染預(yù)防

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施

1.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）隔離措施

ICU內(nèi)應(yīng)保持安靜、空氣流通，室溫在20℃-22℃，相對濕度50%-60%，床間距1-2m，病室凈使用面自己不少于9.5m2.每床之間應(yīng)設(shè)屏風(fēng)或拉簾相隔，感染患者與非感染患者分開放置。

工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須穿專用工作服、戴工作帽、換拖鞋或穿鞋套，外出時(shí)必須更換外出衣、鞋。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度，在各種檢查、治療、護(hù)理前后，均要認(rèn)真洗手，必要戴手套。

注意觀察患者各種留置管路，做好局部護(hù)理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。

工作人員發(fā)生感冒、腸炎或皮膚炎癥等感染性疾病時(shí)，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離ICU工作。

盡量控制入室工作人員，減少人員流動。

嚴(yán)格探視制度，控制探視人員，探視者必須戴口罩、穿鞋套，與患者接觸前后要洗手。

2.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）消毒、隔離措施

每日定時(shí)用空氣潔凈機(jī)或三氧機(jī)進(jìn)行空氣消毒，空氣細(xì)菌含量不得查過200cfu/m3。

每個(gè)床位所用的血壓計(jì)、聽診器，床頭物品、供氧裝置、簡易呼吸器等不可與別的床位交叉使用。患者轉(zhuǎn)出后，所有用具必須經(jīng)過清洗、消毒后才可轉(zhuǎn)給他人使用。

凡穿破人體組織、器官的醫(yī)療用具、導(dǎo)管等必須達(dá)到滅菌要求；接觸皮膚、粘膜的用具應(yīng)達(dá)到消毒要求，并應(yīng)定期進(jìn)行消毒、滅菌效果檢測。

呼吸機(jī)的各種管道、接頭每周更換一次，為一次性呼吸機(jī)管道。霧化吸入器接觸患者的噴霧面罩、管道和裝藥容器等可拆卸部分用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后刷洗，再壓力蒸氣滅菌。不能用壓力蒸氣滅菌的課低溫滅菌或高水平消毒，可用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后洗凈后備用。濕化液每日更換，濕化瓶用畢后終末消毒，干燥封閉保存。

可重復(fù)使用的醫(yī)療物品，用250mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后再清洗，經(jīng)滅菌后備用，明確有感染的用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡60min，再送供應(yīng)室處理。使用后的一次性醫(yī)療物品必須丟棄到黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。

每日用清潔濕抹布擦拭門窗、桌、椅、床、柜等各種物品2次。物表受到病原體污染時(shí)必須立即消毒處理，用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或噴灑。掃床做到一床一毛巾，一桌一抹布。地面無明顯血污及污物污染時(shí)采用濕式清掃，每日2次，如有污染用250mg/L有效氯的含氯消毒液作用30min。每日用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦墻壁1次，一般2米高即可。每月室內(nèi)徹底擦拭1次。各種裝備、儀器的表面，定時(shí)用清水擦拭，經(jīng)常保持其整潔，物體表面細(xì)菌數(shù)5cfu/m2。

重癥患者的便器專人專用，每次用畢后應(yīng)沖洗干凈，每周消毒2次，以1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后，干燥備用。

患者轉(zhuǎn)出ICU后，用2500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭桌、椅、床、柜，更換床單、被褥等，用臭氧消毒機(jī)進(jìn)修床單位消毒。

第三篇：ICU醫(yī)院感染年終總結(jié)

2011icu醫(yī)院感染總結(jié)

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病例監(jiān)測

①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為 1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50% 下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。③對全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。篇二：2015icu醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測 ①感染率監(jiān)測：我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我科針對漏報(bào)多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。

③我科對無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測 我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院感通信及時(shí)反饋各科室。

3、目標(biāo)性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報(bào)告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。

4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。，我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù) 人，并及時(shí)處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。

6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。

三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。

四.雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題： 1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。

對以上問題在2015年將加強(qiáng)學(xué)習(xí)和管理。

阜陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 2014.12.22篇三：2011icu醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2011icu醫(yī)院感染總結(jié)

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測 ①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

②漏報(bào)率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

③對全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。

手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。

使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。

3、目標(biāo)性監(jiān)測

4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用

5、職業(yè)暴露

三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題： 1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.3.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。篇四：2014年3-5月icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測總結(jié)分析

icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測總結(jié)分析

一、調(diào)查情況： 1、2014年3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測人數(shù)15人，住院總?cè)諗?shù)93天，感染人數(shù)0人，感染率0%。

2、icu導(dǎo)管使用情況： icu監(jiān)測患者住院總天數(shù)93天，icu患者置中心靜脈導(dǎo)管總天數(shù)48天，中心靜脈導(dǎo)管使用率為51.61%，導(dǎo)管相關(guān)血流感染0例；使用呼吸機(jī)總天數(shù)1天，呼吸機(jī)使用率為1.08%，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎0例； icu患者帶尿管總天數(shù)62天，尿管使用率66.67%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染0例。

icu患者平均住院天數(shù) icu三管導(dǎo)管使用率

3、抗菌藥物的使用情況：

（1）、3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測人數(shù)15人，使用抗生素10人，平均用藥4.8天?？咕幬锸褂寐剩?6.67%。其中：治療用藥3人，治療性使用抗菌藥物占30%；治療使用抗菌藥物病原微生物標(biāo)本送檢率：100%（3例送檢）。預(yù)防用藥7人，預(yù)防性用藥占70%；

抗菌藥物使用情況(2)、抗菌藥物聯(lián)用情況：

一聯(lián)用藥9人，占90%。二聯(lián)用藥1人，占10%；

四、病原體分布情況：

病原學(xué)送檢10例，痰標(biāo)本為8例，血液2例。根據(jù)排名病原體依次為：①肺炎克雷白菌2例，比例20%；②大腸埃希菌2例，比例為20%；⑨其它病原體6例，比例為60%。

1、病原菌送檢排名：

2、病原菌排名：

五、根據(jù)以上icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，雖無醫(yī)院感染發(fā)生，但仍存在醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，感染管理科提出以下建議：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施（2）嚴(yán)格實(shí)行隔離措施（3）無體位限制時(shí)抬高床頭30度

（4）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證，嚴(yán)格無菌操作，避免常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，應(yīng)當(dāng)每日

清潔或沖洗尿道口，長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。（5）合理使用抗菌藥物

（6）加強(qiáng)病原學(xué)送檢，提高病原學(xué)送檢率。

第四篇：ICU醫(yī)院感染管理制度

ICU醫(yī)院感染管理制度

一、設(shè)置要求

1、布局合理、分治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、治療區(qū)應(yīng)配備手消毒劑。

2、室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒，每季監(jiān)測細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/15min皿為監(jiān)測合格。

3、嚴(yán)格遵守病人安置原則，將感染病人和非感染病人分開，特殊感染或高度耐藥感染病人單獨(dú)安置管理

二、工作人員要求

1、工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須穿工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋，外出時(shí)更換外出鞋。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度、檢查、治療、護(hù)理每個(gè)病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或用手消毒劑。

3、工作人員感冒、腸炎、皮膚感染及其它傳染病史，禁止入內(nèi)。

4、醫(yī)務(wù)人員的手每季監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2為合格。

三、環(huán)境要求

1、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、帽子，與病人接觸應(yīng)洗手。

2、室內(nèi)保持清潔，空氣新鮮，每日通風(fēng)換氣每日至少兩次。

3、地面無污染時(shí)采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，當(dāng)受到污染時(shí)用含氯消毒劑擦拭。

4、各種儀器表面，每日用清水擦拭1次，污染時(shí)根據(jù)程度及儀器類別，使用含氯消毒劑或酒精擦拭。

5、床頭柜、凳子等表面一般情況下進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕布每日擦拭兩次，當(dāng)受到污染時(shí)，使用含氯消毒劑擦拭。病人離開后必須進(jìn)行終末消毒。

6、窗簾、隔簾每月清洗、消毒一次。

7、每季進(jìn)行一次物表監(jiān)測。細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2為監(jiān)測合格。

四、物品醫(yī)院感染管理控制措施

1、對連續(xù)使用的氧氣濕化瓶，每日更換無菌水，呼吸機(jī)管道每周更換1—2次，遇污染時(shí)隨時(shí)更換，停用后終末消毒，干燥保存。

2、便器固定使用，每周消毒2次，潔具固定使用，按規(guī)定消毒。

3、碗盤、藥杯、體溫計(jì)用后立即清潔消毒，各種引流瓶、引流袋每日更換。

4、特殊感染或高度耐藥菌感染病人的用品應(yīng)固定使用，單獨(dú)消毒。

5、醫(yī)療廢物、生活垃圾按規(guī)定處理。

五、感染病例控制措施

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診感染病例，隨時(shí)進(jìn)行隔離，醫(yī)生應(yīng)每日檢查各種治療和穿刺部位有無炎癥發(fā)生，并根據(jù)感染情況及時(shí)送檢標(biāo)本。

2、認(rèn)真觀察病人留置的管路。

3、各種診療措施如氣管切開、導(dǎo)尿、靜脈插管等按病情許可，盡早停止。

4、住院時(shí)間較長的病人，根據(jù)病情需要進(jìn)行尿、痰、傷口及大便的細(xì)菌培養(yǎng)，按病情需要做血培養(yǎng)。

六、感染流行時(shí)，應(yīng)對病人、接觸者、環(huán)境物品等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，以便及時(shí)控制。

第五篇：2011ICU醫(yī)院感染總結(jié)

2011ICU醫(yī)院感染總結(jié)

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病例監(jiān)測

①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為

1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%

下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。③對全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

環(huán)境采樣份，合格 份，合格率為 %。手衛(wèi)生采樣份，合格 份，合格率為 %。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。物表采樣份，合格 份，合格率為 %。使用中的皮膚消毒液采樣份，合格 份，合格率為 %。