第一篇：危重癥護理培訓考試題卷

危重癥護理培訓考試題

一、選擇題 X型題

1．ICU內感染的主要原因為

A．危重病人密集 B．各種侵入性操作 C．醫(yī)療器械消毒不徹底 D．抗生素的不合理使用 E．原發(fā)病引起免疫功能低下

2．脈搏血氧飽和度監(jiān)測的影響因素 A．體溫因素：低體溫致SPO2降低

B．低血壓：肢端末梢循環(huán)不良，當<50mmHg，SPO2下降 C．測定部位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低 D．皮膚色素：色素沉著、指甲染料SPO2偏低 E．血管收縮劑：使SPO2測值下降 3．濾過膜的特點有

A．與血液生物相容性好 B．截留分子量明確 C．高濾過率 D．不易吸收蛋白 E．物理性能高度穩(wěn)定

4．心臟驟停常用的給藥途徑有

A．靜脈 B．氣管內 C．肌內 D．皮下 E．心內 5．機械通氣的禁忌證

A．低血容量性休克病人在血容量未補足以前；

B．嚴重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸 C．大咯血氣道未通暢前 DE．支氣管胸膜瘺

6．ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手 A．操作前后 B．護理兩個病人之間 C．處理大小便器后 D．進入ICU時 E．以上都不是

7．人工呼吸的方法有

A．口對口 B．口對鼻 C．口對口鼻D．口對氣管切開導管 E．口對口咽導氣管 8．構成現(xiàn)代心肺復蘇三大要素的是：

A．人工呼吸 B．胸外心臟按壓 C．心臟電復律/除顫 D．人工心臟起搏器 E．起搏-電復律除顫

9．心臟驟停時，心電圖的表現(xiàn)有

A．室顫 B．房顫 C．電-機械分離D．心室靜止 E．室上性心動過速 10．下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施

A．維持血壓 B．呼吸支持，保證腦組織充分供氧 C．除顫 D．低溫 E．降低顱內壓 11．什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳？ A．呼吸道梗阻 B．心肌梗死的猝死

．心肌梗死（相對）

C．溺水 D．休克 E．電擊 A1型題

12．關于胸外按壓術哪項是錯誤的

A．單人復蘇30：2 B．雙人復蘇30：2 C．按壓深度成人4～5cm D．按壓應平穩(wěn)不能間斷 E．按壓部位在胸骨下

13．心臟驟停時的心電活動2/3是

A．室顫 B．房顫 C．心電機械分離 D．室上速 E．室速

14．關于傷員的轉送，下列哪項錯誤 A．對昏迷病人，應將頭偏向一側

B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉送 C．途中嚴密觀察病情

D．遇有導管脫出應立即插入 E．途中不能中斷搶救

15．判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？

A．同時觸摸雙側頸動脈 B．頸動脈觸摸時，不要用力過大 C．檢查時間不得短于10s D．不能觸摸股動脈 E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

16．簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為

A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 17．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：

A．維持有效的循環(huán) B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法 D．加強基礎護理 E．治療原發(fā)疾病

18．下列不屬于急救物品的是

A．除顫器 B．心電圖機 C．纖維胃鏡 D．電動洗胃機 E．簡易呼吸器 19．診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是

A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超聲 D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查 20．簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：

A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大 D．意識消失，無大動脈搏動 E．呼之不應 21.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察

A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．劍突下隆起

22．肺的有效通氣量是指

A．肺活量 B．每分肺泡通氣量 C．時間肺活量 D．肺通氣量 E．潮氣量

23．胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E.130次 24．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤

A．盡可能用頸托固定頸部 B．搬運時應固定頭部，避免搖擺 C．可用海綿墊抬動 D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定 E．將病人固定在硬板擔架上搬運

25．關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤

A．專人管理 B．定品種數(shù)量 C．定期檢查 D．定位放置 E．外借時一定要登記

26．一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．傷口出血 27．ICU收治病種不包括

A．惡性腫瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬傷者 C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者 E．各種休克 28．不能通過心電監(jiān)護觀察的內容是

A．脈搏強弱交替 B．心率快慢 C．心律改變 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變 29．氣囊漂浮導管適用于

A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人 30．ICU病人最常見的感染部位是

A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．傷口感染

31．關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是 A．無創(chuàng)傷性，重復性好

B．自動測壓，省時省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常

D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確 E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥 32．脈搏血氧飽和度的正常值是

A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％ 33．常用的機械通氣模式不包括

A．高頻通氣 B．間歇正壓通氣 C．輔助控制通氣 D．壓力支持通氣 E．持續(xù)氣道正壓通氣 34．動脈血氧分壓正常值

A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 35．少尿是指24h尿量少于

A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml 36．下面哪個指標不是意識障礙的分級

A．意識清醒 B．譫妄狀態(tài) C．昏睡狀態(tài) D．深昏迷狀態(tài) E.昏迷狀態(tài)

37．機械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指

A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 38．格拉斯哥昏迷分級評分法呼喚睜眼應定為幾分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 39．使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應設定在 A．氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平B．氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平C．氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平D．氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平E．氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平

40．傷后立即出現(xiàn)的一側上下肢運動障礙，且相對穩(wěn)定，多系 A．小腦幕切跡疝 B．低鈉血癥

C．對側大腦皮質運動區(qū)廣泛性原發(fā)性損傷所致 D．代謝性酸中毒 E．腦干缺氧 41.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是

A．輸入碳酸氫鈉 B．輸入鈣劑 C．血液透析 D．輸入高張葡萄糖加胰島素 E．口服鈉型陽離子交換樹酯 42．格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應定為幾分

A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 43．呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有

A．呼吸機管道脫落 B．呼吸道分泌物過多 C．高壓報警上限設置過高 D．氣管導管的氣囊漏氣 E．濕化罐活塞未關閉

44．診斷急性腎衰有意義的檢查結果是

A．高磷血癥 B．低鈉血癥 C．低鈣血癥 D．代謝性酸中毒 E．血肌酐升高 45．機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過

A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 46．目前最常用的顱內壓監(jiān)測法是

A．腦室內壓力測定 B．蛛網(wǎng)膜下腔壓力測定 C．硬膜外壓力測定 D．腦實質內壓力測定 E．顱內壓波形

47．機械通氣時,吸痰操作錯誤的是 A．不將氣道外微生物帶入氣道內 B．吸痰動作輕柔快速

C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min D．一次吸痰時間不宜超過15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 48.目前最常用的透析液種類是

A．乳酸鹽透析液 B．磷酸鹽透析液 C．醋酸鹽透析液 D．碳酸氫鹽透析液 E．次氯酸根透析液 A2型題

49．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作 50．某急性心梗病人行心電監(jiān)護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為此 A 肌電干擾 B．電磁干擾

C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)

D．線路連接不良 E．電極正負位置放倒置

二、名詞解釋 1.急診醫(yī)療體系：

2．心肺腦復蘇術：

三、簡答題

1.簡述血液透析的適應癥

2.簡述格拉斯哥昏迷分級評分法。

3.簡述簡易呼吸器的使用方法。

第二篇：危重癥患者護理培訓試題

危重患者護理培訓試題

姓名： 科室： 得分：

一、單選（每題4分，共20分）

1、胸腔閉式引流水封瓶應低于患者胸部水平：()A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 與胸部平齊

2、保持胸腔閉式引流通暢，水柱波動范圍：()A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm

3、胸腔閉式引流患者搬動時，為保持密封系統(tǒng)，需注意：()A夾閉引流管 B 開放引流管 C雙重夾閉引流管 D 抬高引流管

4、體位引流痰液黏稠時，可給予()，以便稀釋痰液易于咳出。A 扣背 B 吸痰 C 震動排痰 D霧化吸入

5、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內容物>()說明有胃潴留，應延長鼻飼間隔時間，減少鼻飼量。A 150ml B 100ml C 50ml D10ml

二、多選題（每題6分，共30分）

1、氣管導管引起阻塞的原因為：（）

A.氣管導管扭曲 B.氣囊壓偏心 C.分泌物粘結成痂阻塞 D.氣管導管斷裂 E.患者咳痰無力

2、衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構應當加強哪些耐藥菌的目標性監(jiān)測？（）A.加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B.耐萬古霉素腸球菌(VRE)C.產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌 D.多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監(jiān)測。E.以上都是

3、靜脈導管堵塞常見原因：（）

A.血凝塊堵塞 B.靜脈營養(yǎng)物質粘附于管腔內壁所致的堵塞 C.導管扭曲 D.導管受壓 E.導管斷裂

4、體位引流前護理評估的內容：（）

A.評估患者生命體征，了解有無呼吸困難 B.評估患者咳痰的性質、量，是否痰中帶血 C.評估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流 D.評估患者經(jīng)濟狀況 E.評估患者對體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。

5、協(xié)助拍痰時，叩擊部位：（）

A.由下往上傷。B.由外向內

C.每個部位拍1～2分鐘

D.每2～4h一次 E.避開胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置.三、填空（每空2分，共20分）

1、經(jīng)口插管時協(xié)助患者取，肩下墊一小枕，頭向后仰，使

在一條直線上。

2、吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為

—

—

—

時間不能超過

秒。

3、鼻飼時患者應取

或床頭抬高30°。

4、營養(yǎng)液要現(xiàn)配現(xiàn)用,每日

輸液管。

5、配制好的營養(yǎng)液,應在 內輸完,如暫不輸入應放在4℃低溫下保存,但不超過48h。

6、患者在使用冰毯降溫時，一定要嚴密觀察皮膚的，定時變化體位，以防凍傷。

四、判斷題（每題3分，共30分）

1、氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入。（）

2、呼吸機管道中如有積水應定時傾倒，切忌返流入濕化器內。（）

3、機械通氣患者應按需吸痰，注意無菌操作。（）

4、昏迷或躁動患者給予適當鎮(zhèn)定劑和必要的約束，以防意外拔管。（）

5、如長期開放尿管，也不會影響膀胱的收縮功能。（）

6、避免導管阻塞或凝血是影響靜脈置管成敗的重點。（）

7、患者深靜脈置管后避免使用置管側手臂提過重的物品。（）

8、胸腔穿刺過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（）

9、腦室引流瓶或袋液體排出口應放置高于患者側腦室角10～15cm水平。（）

10、石膏包扎不宜過緊而產(chǎn)生壓迫感。（），每次吸痰

危重患者護理理論試題答案

一、單選（每題3分，共15分）1-5 ACCDA

二、多選題（每題5分，共25分）1.ABC 2.ABCDE 3.AB 4.ABCE 5.ABDE

三、填空（每題2分，共20分）1.平臥位 口、咽、氣管 2.氣管內 鼻腔 口腔 15 3.半臥位 4.更換 5.24H 6.顏色

四、判斷題（每題2分，共20分）1-5 √×√√× 6-10 √√√√√

五、簡答題（20分）

答：主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離措施：

（1）盡量單間隔離。無條件時同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。

（2）加強手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護理前后應進行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應洗手；無明顯污染時，可使用速干手消毒劑。

（3）戴手套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應戴手套。脫手套后，須進行手衛(wèi)生。

（4）穿隔離衣。預計與病人的感染性物質接觸時，需穿隔離衣，離開時脫下防護用品，并進行手衛(wèi)生。

（5）病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。

（6）環(huán)境消毒。病人周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。

（7）他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。（8）限制探視。并囑探視者嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（9）解除隔離：連續(xù)2個標本（每次間隔>24小時）均未查出該病菌，方可解除隔離

第三篇：危重癥護理試題

第一章 緒論

【練習題】

A1型題

1．急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是

A．德國

B．日本

C．美國

D．芬蘭

E．加拿大

2．國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在

A．1972年

B．1982年

C．1979年

D．1980年

E．1986年

X型題

3．以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？

A．急性心肌梗塞

B．胃穿孔

C．病毒性肝炎

D．鼻出血

E．上消化道大出血 4．急診醫(yī)療體系包括

A．醫(yī)院前的救護

B．到達急診室后的處理

C．普通病房的護理

D．重癥監(jiān)護病房的加強護理

E．轉運途中的監(jiān)護

5．學習急危重癥護理學的學習要求可有

A．搶救病人后及時總結救護經(jīng)驗

B．常去急診室見習

C．在學習和生活中強化急救意識

D．只要肯花時間一定能練好急救技術

E．對朋友宣傳急救號碼

6．我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是

A．急診醫(yī)療體系基本建成B．整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中

C．急救護理技術尚需規(guī)范化

D．已意識到急救護理范圍社會化的重要性

E．已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的專科護士

名詞解釋

1．急危重癥護理學

2．急診醫(yī)療體系

簡答題 1．簡述學習急危重癥護理學的方法。

2．談談你對急危重癥護理學的認識。

【答案】

1．C2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD 名詞解釋

1．急危重癥護理學：是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應用學科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學科學和護理學專業(yè)理論為基礎的新興綜合性學科。

2．急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。

簡答題（略）

第二章院外急救

【練習題】

A1型題

1．院前急救是指

A．急危重病人的現(xiàn)場救護

B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救

C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護

D．途中救護

E．現(xiàn)場自救、互救

2．關于傷員的轉送，下列哪項錯誤

A．對昏迷病人，應將頭偏向一側

B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉送

C．途中嚴密觀察病情

D．遇有導管脫出應立即插入

E．途中不能中斷搶救

3．一般要求，市區(qū)的平均反應時間為

A．8min

B．10～15min

C．20min

D．25min

E．3～5min

4．反映急救速度的主要客觀指標是

A．急救中心的面積

B．服務區(qū)域

C．平均反應時間

D．基本設施

E．基本設備

5．大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記

A．黃色

B．綠色

C．棕色

D．紅色

E．黑色

6．現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是

A．所有傷病員

B．有紅色、黃色標志的危重病人

C．能行走、病情較輕的病人

D．死亡病人

E．需就地搶救的病人

7．現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓

A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

8．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤

A．盡可能用頸托固定頸部

B．搬運時應固定頭部，避免搖擺

C．可用海綿墊抬動

D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定

E．將病人固定在硬板擔架上搬運

9．急救單元的郊區(qū)、縣的服務半徑為

A．3～5km

B．5～8km

C．8～10km

D．10～15km

E．15～20km

10．關于病人的轉運，下列錯誤的是

A．病情不穩(wěn)定者，應暫緩汽車長途轉送

B．擔架在行進途中，傷員應頭部在后，下肢在前

C．脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩(wěn)定

D．腹脹者去除胃腸減壓術后再空運行胃腸減壓術

E．途中要加強生命支持性措施

11．急救運輸工具的配備，哪項不正確

A．原則上每5～10萬人口配1輛急救車

B．車輛應集中停在急救中心，以便于管理

C．車輛性能要滿足急救需要

D．每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人

E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。

12．下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)

A．早期通路

B．早期心肺復蘇

C．早期轉送

D．早期心臟除顫

E．早期高級生命支持

X型題

13．我國城市院前急救的模式包括

A．院前院內結合型

B．單純性院前指揮型

C．集中性院前指揮型

D．院前附屬醫(yī)院型

E．特服聯(lián)動型

14．急救中心設置原則正確的是

A．在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心

B．急救中心的建筑面積不小于1600ｍ2

C．市區(qū)急救服務半徑為3～5km

D．急救中心必須設在醫(yī)院內

E．市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場

15．急救護士的素質要求是

A．有較好的團結協(xié)作精神

B．較高的檢傷分診技術

C．掌握常見的急癥救護技術

D．熟悉急救藥品的作用機制

E．堅守崗位、紀律性強

16．普通型救護車內的裝備至少應有

A．供氧裝置

B．急救箱

C．止血包

D．血氧飽和度測定儀

E．心電監(jiān)護儀

17．現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括

A．現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位

B．毒蛇咬傷時應放低患肢

C．昏迷病人仰臥位

D．咯血者向患側臥位

E．腳扭傷應抬高患肢

18．急救中心或分站地點的選擇應符合的條件是

A．在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū)

B．車輛進出方便

C．設在醫(yī)院內或醫(yī)院外，在院外時要靠近醫(yī)院

D．市區(qū)服務半徑不超過5km

E．可設多個中心、多個分站

名詞解釋

1．院前急救

2．急救半徑

3．反應時間

4．平均反應時間

簡答題

1．簡述院前急救的任務。

2．簡述院前急救的原則。

3．我國城市院前急救的模式有哪些？

4．院前急救護士的素質要求有哪些？

【答案】

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C

9．D 10．D 11．B 12．C

13．ABCDE 14．BC 15．ABCDE 16．ABC 17．ABDE 18．ABCD

名詞解釋

1．院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。

2．急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務區(qū)域的半徑。

3．反應時間：是指急救中心調度室接受呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需要的時間。

4．平均反應時間：是指區(qū)域內每次反應時間的平均值。

簡答題（略）

第三章

急診科的護理工作

【練習題】

A1型題

1．關于急診科的布局，下列哪項不正確

A．盡量遠離住院部

B．有專門的出入口通道

C．分診室設立在入口明顯位置

D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰

E．搶救室靠近急診科的進口處

2．下列不屬于急救物品的是

A．除顫器

B．心電圖機

C．纖維胃鏡

D．電動洗胃機

E．簡易呼吸器

3．急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的A．4%

B．5%

C．6%

D．7%

E．8%

4．關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤

A．專人管理

B．定品種數(shù)量

C．定期檢查

D．定位放置

E．外借時一定要登記

5．急診病人就診多長時間內應得到處置

A．2min

B．5min

C．10min

D．15min

E．30min

6．急診分診準確率應達到

A．80%

B．85%

C．90%

D．100%

E．95%

7．急診科護理工作質量要求不包括

A．器材藥物完備

B．分診迅速準確

C．搶救組織嚴密

D．搶救效率高

E．極易交叉感染

8．以下哪項不屬于分診護士的職責范圍

A．分清病人的輕重緩急

B．對所有急診病人進行登記

C．維持就診環(huán)境

D．護送病人入病房

E．參與急救

9．不屬于觀察室收治范圍的是

A．病情危重病人

B．診斷不清病人

C．候床入院病人

D．小手術后病人

E．輸液觀察病人

X型題

10．搶救室必備的急救藥品有

A．升壓藥

B．呼吸興奮劑

C．解毒藥

D．鎮(zhèn)靜藥

E．抗生素

11．急診科的工作任務

A．急診

B．急救

C．檢查

D．培訓

E．科研

12．急診科人員素質要求包括

A．醫(yī)德高尚

B．業(yè)務嫻熟

C．身體健康

D．心理健康

E．團結合作

13．急診診治范圍包括

A．急診對象

B．留觀對象

C．臨時輸液對象

D．慢性腎功能衰竭

E．各種休克病人

14．急診科的工作特點

A．急

B．忙

C．多學科性

D．易感染性

E．各類病人都可收治

簡答題

1．急診科的工作任務。

2．急診診治范圍。

【答案】

1．A 2．C 3．B 4．E

5．B

6．C 7．E 13．ABC 14．ABCD

簡答題

略

【練習題】

A1型題

1．下列那項不屬于分診護士職責范圍

A．按輕、重、緩、急安排就診

B．護送病人入搶救室

C．參與搶救

D．對就診病人進行電腦登記

8．E 9.C

10．ABCD

11．ABDE 12．ABCDE

E．詢問病人主訴

2．觀察分診不常用的方法

A．視診和觸診

B．聽診和嗅診

C．問診了解病人主訴和伴隨癥狀

D．護理體檢查病變部位

E．誘導病人快速說出不適

3．一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項

A．窒息

B．昏迷

C．骨折

D．心律失常

E．傷口出血

4．一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是

A．SOAP分診公式

B．PQRST分診公式

C．CRAMS評分法

D．QRS分診公式

E．RSTRS評分法

5．一急診外傷病人正確分診技巧是

A．SOAP分診公式

B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法

D．QRS分診公式

E.RSTRS評分法

6．成批中毒神志不清急診病人護士正確應用診療識別手段是

A．應用“腕帶”作為診療識別手段

B．應用病人真實姓名

C．應用病人的年齡和性別

D．應用病人的單位

E．在病人手上寫上編號

7．一急診骨折病人在復位護士正確做法是

A．幫助醫(yī)生用力復位

B．讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦

C．與病人交談分散注意力

D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事項

8．下列那項不是急診病人心理反應

A．焦慮和憂郁

B．懷疑和依賴

C．恐懼和憤怒

D．安靜和沉默

E．否認和冷漠

9．下列那項不是急診病人心理特點 A．優(yōu)先感

B．陌生感

C．焦慮感

D．無助感

E．沉默感

10．關于觀察分診不正確的是

A．一般分診時間為2～5min

B．護士應用知識和經(jīng)驗

C．收集客觀資料

D．按著病人要求分診

E．評估、判斷、分析病人資料

A2型題

11．李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是

A．分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇

B．分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救

C．分診護士立即進行心肺復蘇

D．分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復蘇

E．分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救

12． 劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是

A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B．立即頭偏一側，吸出口腔異物，吸氧 C．立即心外按壓

D．立即心電監(jiān)護

E．先測生命體征

13．某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是

A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折

B．處置同時通知保衛(wèi)部

C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理

D．先處理后再等家屬補辦手續(xù)

E．處置同時通知醫(yī)務部

14．李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評估病人心理反應正確的是

A．否認和焦慮

B．抑郁

C．依賴

D．懷疑

E．憤怒

15．某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護士立即給予吸氧，心電監(jiān)護，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護人員進行急救，病人的心理特點是

A．優(yōu)先欲

B．否認疾病

C．無望

D．無助

E．陌生感和恐懼感

16．王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是

A．協(xié)助病人飲水

B．指導病人高熱飲食

C．與病人交談分散注意力

D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退熱

A3型題

王某，67歲，反復心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3～0.5mv。

17．病人正確的診斷是

A．心絞痛發(fā)作

B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前間壁心肌梗死

18．護士處理正確的是

A．立即送入循環(huán)科病房

B．立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護

C．協(xié)助病人立即補液

D．立即心外按壓

E．分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護 19．護士健康教育正確的是

A．指導家屬正確就診和急救措施

B．指導病人活動

C．指導家屬飲水

D．指導病人口腔護理

E．指導家屬心外按壓

王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。

20．分診護士處理正確的是

A．按高熱病人分診

B．按急重病人分診

C．安排隔離室就診

D．按輕病人分診

E．安排兒科就診

21．護士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是

A．護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

B．分診護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

C．分診護士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報卡

D．護士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡

E．分診護士填寫傳染病疫情卡

22．護士對病人健康教育不正確的是

A．指導隔離相關知識

B．指導皮膚護理知識

C．指導用藥的注意事項

D．告知病人體溫降至正常即可上班

E．指導病人飲食

王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。

23．在搶救過程中護士不正確的是

A．及時作好記錄

B．護士向醫(yī)生重復背述口頭醫(yī)囑

C．醫(yī)護雙方核對后用藥

D．快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑

E．超常規(guī)用藥應雙方核對后用藥

24．搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是

A．搶救后不用補記

B．及時補上準確記錄

C．搶救記錄應簡單

D．不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可

E．護理記錄因急救不用規(guī)范書寫

曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術。

25．護士給病人導尿時處理正確的是

A．因病人神志不清不用遮擋

B．因病人神志不清操作不用輕柔快速即可

C．應向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔

D．應向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔

E.應向家屬告知目的，不用遮擋病人

26．交警了解病情護士處理正確的是

A．向交警講解搶救經(jīng)過

B．護士通知保衛(wèi)部

C．護士通知分診護士

D．護士向交警出示搶救記錄

E．護士讓家屬講解

27．護士處置同時應通知那些部門

A．醫(yī)務部和保衛(wèi)部

B．尋找病人家屬

C．通知交通大隊

D．通知護理部

E．通知護士長

B型題

A．安排在隔離室就診

B．開通綠色通道

C．交通事故病人

D．一般高熱的病人

E．藥疹病人

28．傳染病病人分診正確的是A

29．急危重病人分診正確的是B

30．按特殊病人分診的是C

A．主觀感受

B．評估

C．評價

D．性質

E．實施

31．代表SOAP公式是A

32．代表PQRST公式D

A．特殊病人

B．成批病人

C．傳染病人

D．急危重病人

E．轉運病人

33．交通事故病人屬于A

34．自殺病人屬于A

35．需要填報疫情報告卡的病人是C

X型題

36．分診護士的職責包括

A．按輕、重、緩、急安排病人就診

B．協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人

C．協(xié)調分診錯誤的會診

D．安排傳染病人到隔離室就診

E．負責接“急危值”電話

37．觀察分診包括

A．收集客觀資料

B．評估資料

C．分析資料

D．病人分類、分科

E．按輕、重、緩、急安排病人就診

38．病情觀察常用的方法

A．視診

B．觸診

C．叩診

D．聽診

E．嗅診

39．常用分診技巧SOAP公式代表

A．主觀感受

B．評估

C．客觀現(xiàn)象

D．估計

E．計劃

40．疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表

A．誘因

B．計劃 C．性質

D．程度

E．評估

41．急癥病人護理處理的注意事項包括

A．一般病人

B．傳染病人

C．特殊病人

D．兒童

E．學生

42．急診病人心理反應有

A．沉默

B．焦慮

C．抑郁

D．恐懼

E．否認

43．急診病人心理護理措施包括

A．聆聽病人傾訴

B．維護病人自尊

C．滿足病人需要

D．轉移病人注意力

E．為病人爭取支持

【答案】

1．C2．E 3．A 4．B 5．C6．A 7．C8．D9．E10．D 11．B12．B13．C14．A 15．E 16．D 17．C18．B19．A 20．C21．D22．D23．D 24．B 25．C

26．B 27．A 28．Ａ29．Ｂ30．Ｃ31．Ａ32．Ｄ33．Ａ34．Ａ35．Ｃ

36．ACD37．ABCDE 38．ABCDE39．ACDE40．ACD 41．ABC42．BCDE43．ABCDE

第四章 重癥監(jiān)護

【練習題】

A1型題

1．ICU收治病種不包括

A．惡性腫瘤晚期病人

B．急性中毒、毒蛇咬傷者

C．多器官功能衰竭

D．大面積燒傷者

E．各種休克

2．ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為

A．4：1

B．1～1.5：1

C．2～3：1

D．2.5～4：1

E．5：1

3．ICU病房的溫度應保持在

A．16～20℃

B．18～22℃

C．20～25℃ D．25～28℃

E．26～30℃

4．ICU病房的相對濕度應保持在

A．20%～30%

B．80%～90%

C．50%～80%

D．20%～40%

E．40%～60%

5．ICU病人最常見的感染部位是

A．泌尿系感染

B．消化道感染

C．下呼吸道感染

D．血液感染

E．傷口感染

6.心理評估方法不包括哪項

A．觀察法

B．問卷法

C．會談法

D．調查法

E．心理測驗法

7．哪項不是胃腸內營養(yǎng)的常見并發(fā)癥

A．誤吸

B．惡心、嘔吐

C．腹脹、腹瀉

D．厭食

E．腸道感染

8．TPN配制時間不能超過

A．20h

B．24h

C．36h D．48h

E．72h

9．搶救記錄應在搶救結束后多長時間內據(jù)實補記，并加以說明

A．4h

B．30min

C．2h

D．3h

E．6h

10．下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求

A．保持頁面清潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫

B．表述準確，使用書面語言

C．填寫項目齊全

D．動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果

E．內容簡明扼要、重點突出 B型題

A．禁食、低鉀血證

B．代謝性酸中毒、高鉀血證

C．消化與吸收功能障礙，病情嚴重者

D．急性腎衰水中毒

E．休克晚期DIC病人

F．消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者

H．幽門梗阻、水電解質、酸堿失衡者

I．上消化道穿孔，腹膜炎病人

11．經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于F

12．經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于C

A．≤5 cfu/cm2

B.≤8 cfu/cm2

C．≤10 cfu/cm2

D.≤15 cfu/cm2

E．≤200 cfu/m3

F．≤300 cfu/m3

H．≤400 cfu/m3

I．≤500 cfu/m3

13．ICU醫(yī)務人員手的菌落總數(shù)標準為A

14．ICU空氣的菌落總數(shù)標準為E

15．ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標準為A X型題

16．下列屬于重癥病人的心理護理措施有

A．幫助病人適應環(huán)境

B．幫助病人適應病人角色

C．幫助病人與親人溝通

D．藥物治療

E．穩(wěn)定病人情緒

17．ICU內感染的主要原因為

A．危重病人密集

B．各種侵入性操作

C．醫(yī)療器械消毒不徹底

D．抗生素的不合理使用

E．原發(fā)病引起免疫功能低下

18.APACHE-Ⅱ系統(tǒng)的臨床意義

A．可對群體病員死亡率進行客觀的預測

B．對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預測和評估

C．指導ICU資源的合理投向

D．評價醫(yī)療護理質量

E．控制ICU的感染

19．ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手

A．操作前后

B．護理兩個病人之間

C．處理大小便器后

D．進入ICU時

E．以上都不是

20．全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）的成分包括

A．4～5%氨基酸

B．10%葡萄糖

C．10～20%脂肪乳

D．適量胰島素

E．維生素B、C

21．TPN的配制時應注意

A．嚴格無菌操作

B．可加入其他藥物

C．標明內含成分、配制時間、姓名、床號

D．24h內輸完

E．各種營養(yǎng)成分搭配合理

22．TPN所引起的代謝并發(fā)癥有

A．高滲性非酮癥昏迷

B．高鈉

C．氮質血癥

D．腹瀉

E．氣胸

名詞解釋 1．ICU

簡答題

1．簡述APACHE評分的結構與方法。

2．ICU護士的基本素質。

【答案】

1．A 2．D 3．C 4.E5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F

12．C

13．A14．E15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20.ABCDE 21．ACDE 22．ABC

名詞解釋

1．重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ICU)又稱加強醫(yī)療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員、先進的監(jiān)測和治療設備，對重癥病人的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。

簡答題：（略）

第五章 重要臟器功能監(jiān)測及護理

【練習題】

A1型題

1．心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是

A．心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加

B．心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加

C．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加

D．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加

E．心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加

2．診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是

A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查

C．心臟超生

D．心臟X線檢查

E．心臟CT檢查

3．不能通過心電監(jiān)護觀察的內容是

A．脈搏強弱交替

B．心率快慢

C．心律改變

D．ST段的改變

E．P波形態(tài)的改變

4．休克早期血壓的變化

A．收縮壓下降，脈壓差小

B．收縮壓升高，脈壓差大

C．收縮壓正常，脈壓差小

D．收縮壓下降，脈壓差大

E．血壓無改變

5．中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是

A．右側鎖骨下靜脈

B．PICC

C．股靜脈

D．右側鎖骨上靜脈

E．右側頸內靜脈 6．測量CVP時或PAP時，必須調節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于

A．心臟水平

B．胸壁水平

C．第四肋間，腋中線水平

D．第四肋間，腋前線水平

E．第五肋間，腋中線水平

7．氣囊漂浮導管適用于

A．心源性肺水腫的病人

B．休克的病人

C．心肌梗死的病人

D．急性腎衰的病人

E．各種高危病人

8．下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥

A．高危外科手術后血流動力學監(jiān)測

B．休克的診斷與治療監(jiān)測

C．原有完全性左束支傳導阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯

D．急性肺水腫的鑒別診斷

E．嚴重創(chuàng)傷的病人

9．應用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內注

A．0.8 ～1.2mlCO2氣體

B．0.8 ～1.2ml氣體

C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體

E 結合導管型號選擇

10．Swan-Ganz導管置入過程中，重要的定位標志是

A．出現(xiàn)3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波

B．出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形

C．出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相

D．出現(xiàn)小而亂的特殊波形

E．出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形

11．Swan-Ganz導管的留置時間最佳為

A．3～5d

B．依病情而定

C．48h

D．72h

E．3～7d

12．關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是

A．無創(chuàng)傷性，重復性好

B．自動測壓，省時省力，易掌握

C．能間接判斷是否有心律失常

D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確

E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥

13．通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷的指標是

A．CO B．休克指數(shù)

C．心肌耗氧量

D．心排血量

E．血壓變化

14．在停用IABP時，將球囊反搏控制在A．1：3 B．1：4 C．1：5

D．1：6

E．不用特殊要求

15．不會SpO2影響監(jiān)測的因素是

A．血紅蛋白的質量

B．脈搏的強弱

C．血液中的靜脈燃料

D．膚色深淺

E．放置探頭距離心臟的位置

16．CVP的組成中沒有

A．右心室充盈壓

B．靜脈內壁壓及靜脈內血容量

C．靜脈毛細血管壓

D．靜脈外壁壓

E．血管壁彈性 A2型題

17．某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行

A．連續(xù)測血壓

B．血氧飽和度監(jiān)測

C．心電示波監(jiān)測

D．中心靜脈壓監(jiān)測

E．肢體活動功能監(jiān)測

18．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．心力衰竭

D．哮喘發(fā)作

E．支氣管炎發(fā)作

19．某急性心梗病人行心電監(jiān)護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為

A 肌電干擾

B．電磁干擾

C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)

D．線路連接不良

E．電極正負位置放倒置

？？20．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A．心律失常

B．肺及胸膜損傷

C．相伴行的動脈損傷

D 神經(jīng)損傷

E．感染

21．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，選擇靜脈時，首選靜脈位置是

A．右側鎖骨下靜脈

B．右側頸內靜脈

C．右側股靜脈

D．經(jīng)貴要靜脈行PICC

E 無相對禁忌癥，都可以選擇

22．某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人

A．有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克

B．心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善

C．心、腎功能不全，限制補液

D．血容量不足，容量血管擴張

E．容量血管收縮，血容量相對不足

23．某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術后，經(jīng)右側頸內靜脈置有Swan-Ganz導管，不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是

A．PAP

B．PAWP

C．RVP D．PVRI

E．CVP

24．某心梗病人合并泵衰竭，在應用IABP的治療中，為預防下肢缺血，護士不需要作的相應護理觀察是

A．觀察脈搏變化，在第1小時內，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動

B．觀察皮膚顏色及感覺

C．觀察肢體運動情況

D．觀察插管測肢體的溫度變化

E．觀察ECG改變

25．某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是

A．病人貧血，血紅蛋白低

B．血氧探頭位置放置位置

C．使用了亞甲蘭藥物

D．帶有假指甲

E．病人膚色白皙

26．某病人，心肺蘇術后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg，心率123/min，體溫39.7℃左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是

A．測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度

B．將測溫探頭放置于食管的下1/3，測得中心溫度

C．測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，D．將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度

E．平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài)

A3/A4型題（以下27～31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術，術后入ICU監(jiān)測治療。

27．此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是

A．左側胸膜頂較右側高，且左側易損傷胸導管，臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法

B．穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕

C．穿刺定位：取鎖骨中點與內1/3處（或鎖骨中點內側1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行

D．于穿刺點進針，針頭指向內側稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3～5cm可抽到回血

E．不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑

28．此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)

A．P波消失

B．ST段抬高

C．ST段壓低28

D．異常Q波出現(xiàn)

E．QRS波寬＞0.1s

29．此病人伴有右上肢骨折，建立左側橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了

A．急性左心衰

B．主動脈瓣關閉不全或狹窄

C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰

E．心律失常

30．經(jīng)患者右側頸內靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應該警惕他出現(xiàn)

A．全心衰

B．腎功能不全

C．右心衰伴三尖瓣關閉不全

D．MODS

E．容量負荷過重或右心衰

31．給他進行心電監(jiān)護時，錯誤的護理是

A．放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導電良好

B．放置電極片時，避開電除顫的部位

C．選擇顯示P波良好的導聯(lián)

D．電極片使用48h后及時更換電極

E．導聯(lián)為綜合導聯(lián)，電極可以隨意放置

（以下32～34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，經(jīng)右側頸內靜脈置入Swan-Ganz漂浮導管，建立中心液路并行血流動力學監(jiān)測。

32．此病人置入漂浮導管過程中，氣囊護理不正確的是

A．氣囊充氣最好用CO2氣體

B．每次充氣不超過1.5ml

C．可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢

D．PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s

E．使用前，檢查氣囊有偏移不能使用

33．在應用漂浮導管進行血流動力學測壓時，錯誤的護理措施是

A．每次測壓前不需重新調整換能器的位置，可直接測量 B．測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接

C．每次測壓后，都應及時應用肝素鹽水沖洗管道

D．測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數(shù)

E．測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水

34．此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結構及功能正常，測得PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會出現(xiàn)

A．血容量過多

B．左心功能不全

C．肺動脈高壓

D．休克

E．心功能不全

（35～36共用此題干）

某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術，術中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術后進入ICU治療。

35．此病人進行橈動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點是

A．在手術過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化

B．重復性好，能反復測量血壓變化

C．并發(fā)癥少

D．能設置血壓的報警界限

E．操作簡單，易掌握

36．進入ICU后，對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理，針對橈動脈壓監(jiān)測，下列錯誤的護理是

A．嚴格無菌操作，防止感染

B．每4～6h調試零點一次 C．保持導管通暢，防止凝血或血液流入換能器

D．觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫

E．可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物

B1 型題

A．多功能監(jiān)護儀

B．Holter監(jiān)護儀

C．遙控心電監(jiān)護儀

D．血氧飽和度儀

E．心電圖機

37．主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是E

38．在ICU常用的心電監(jiān)護儀是A

39．只能監(jiān)護ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是C

40．既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是A

A．心律失常

B．感染及靜脈炎

C．神經(jīng)損傷

D．動脈損傷

E．球囊破裂

41．Swan-Ganz漂浮導管最易發(fā)生的并發(fā)癥是A

42．鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是D

43．IABP在應用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察

E

簡答題 1．心電監(jiān)護的護理要點。

2．中心靜脈置管的護理要點。

3．漂浮導管的護理要點。

4．動脈血壓監(jiān)測的護理要點。

5．有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測的比較。

【答案】

1．A2．A3.A4．C5．E6．C7．E8．C9．C10．B11．D12．C 13．E14．B15．D16．E17．E 18．A19．C20．E21．B 22．A23．D24．E25．E26．C27．A28．D29．C30．E31．E32．Ｃ 33．Ａ34．A35．A36．E37．E38．A39．C40．A41．Ａ42．D43．E

簡答題 略

【練習題】

A1型題

1．肺的有效通氣量是指

A．肺活量

B．每分肺泡通氣量

C．時間肺活量

D．肺通氣量

E．潮氣量

2．脈搏血氧飽和度的正常值是

A．60％～70％

B．80％～90％

C．90％～100％

D．96％～100％ E．86％～100％

3．動脈血氧分壓正常值

A．60～70mmHg

B．70～80mmHg

C．80～90mmHg

D．90～100mmHg

E．80～100mmHg

4．動脈血二氧化碳分壓正常值

A．15～25mmHg

B．25～35mmHg

C．35～45mmHg

D.45～55mmHg

E．30～40mmHg

5．能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是

A．AB B．SB

C．BE

D．BB

E．PaCO2

6．血氣分析測定結果為PaCO2降低，同時伴HCO3-升高，可診斷為

A．呼吸性酸中毒

B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

7．標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性堿中毒

D．混合性堿中毒

E．高陰離子間隙代謝性酸中毒

8．血漿PaCO2代償性升高可見于

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性堿中毒

D．代謝性堿中毒

E．混合性堿中毒

9．按工作動力分類,最經(jīng)濟和最容易獲得的呼吸機類型是

A．手動型呼吸機

B．氣動型呼吸機

C．電動型呼吸機

D．定壓型（壓力切換）呼吸機

E．定容型（容量切換）呼吸機

10．定壓型呼吸機需經(jīng)常測定 A．潮氣量

B．呼吸頻率

C．氣道壓力

D．吸氣時間

E．吸氣流速

11．常用的機械通氣模式不包括

A．高頻通氣

B．間歇正壓通氣

C．輔助控制通氣

D．壓力支持通氣

E．持續(xù)氣道正壓通氣

12．機械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指

A．BIPAP

B．CPAP

C．SIMV D．PRVC

E．A/C

13．使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內容是

A．潮氣量

B．氣道壓力

C．分鐘通氣量

D．通氣模式 E．觸發(fā)靈敏度

14．使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內容不包括

A．呼吸頻率

B．潮氣量

C．吸氣時間

D．氣道壓力

E．觸發(fā)靈敏度

15．下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是

A．使功能殘氣量減少

B．改善通氣與氧合

C．使肺泡擴張

D．避免肺泡早期閉合

E．在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調的同時，還可減少呼吸作功

16．關于呼氣末正壓通氣有關敘述不正確的是

A．主要適用于由Qs／Qt增加所致的低氧血癥

B．最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg時的最低PEEP水平

C．呼吸機應用過程中，應該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測，隨時調節(jié)PEEP水平

D．改善通氣與氧合

E．高水平的PEEP可使顱內壓降低

17．使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應設定在

A．氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平

B．氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平

C．氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平

D．氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平

E．氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是

A．管道扭曲

B．呼吸道分泌物過多

C．支氣管痙攣

D．高壓報警上限設置過高

E．自主呼吸與呼吸機對抗

19．呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有

A．呼吸機管道脫落

B．呼吸道分泌物過多

C．高壓報警上限設置過高

D．氣管導管的氣囊漏氣

E．濕化罐活塞未關閉

20．呼吸機應用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是

A．呼吸機管道內有積水

B．呼吸機管道脫落

C．氣管導管的氣囊漏氣

D．呼吸機管道破裂

E．濕化罐活塞未關閉

21．機械通氣期間,使用加熱濕化器時,濕化器溫度應調節(jié)在

A．32～36℃

B．30～40℃

C．38～40℃

D．36～42℃

E．40～41℃

22．機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過

A．1min

B．2min

C．3min

D．15s

E．30s

23．機械通氣時,吸痰操作錯誤的是

A．不將氣道外微生物帶入氣道內

B．吸痰動作輕柔快速

C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min

D．一次吸痰時間不宜超過15s

E．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液

24．纖維支氣管鏡檢查術前禁食

A．3h

B．4h

C．2h

D．6h

E．2h

25．纖維支氣管鏡檢查術后禁食

A．6h

B．5h C．4h

D．3h

E．2h

26．纖維支氣管鏡檢查術后護理敘述錯誤的是

A．術后半小時內少說話

B．鼓勵病人輕咳排痰、排血

C．及時留取痰液標本送檢

D．密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況

E．術后1h可進食進飲

A2型題

27．某嚴重腎盂腎炎病人，血氣分析測定結果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-15mmol/L，應診斷為

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．混合性堿中毒

28．一腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能

第四篇：危重癥護理小組工作總結2012

2012年危重癥護理小組工作總結

近年來隨著各種臨床新技術、新項目的開展，人們對醫(yī)療服務要求不斷提高，對護理工作提出了更高的需求。為了適應危重病?？谱o理發(fā)展的需要，充分發(fā)揮護理人員在臨床急救護理工作中的職能作用，保障危重病員的救治護理服務質量和安全，提高危重病員搶救成功率，危重病護理小組在2012年開展了一些工作，對拓展護理人員的危重病護理專業(yè)知識，規(guī)范危重病護理技術流程，加強理論和操作技能的培訓，取得了一定的成績，現(xiàn)總結如下：

一、目標明確，制定培訓計劃

1、危重病護理小組目標很明確，就是依托我院現(xiàn)有力量，擴展護理人員的危重病護理專業(yè)知識，規(guī)范危重病護理技術流程，加強理論和操作技能的培訓，提高護士對急危重癥患者的救治能力和應變方法，真正達到提高護理質量的目的。

2、小組以護理部副主任xxx為主管，另有成員12名，分別來自不同的科室。小組自成立以來，大家集思廣益，每年制定了工作計劃，并對小組的各個成員的職責作了具體的分工。

二、開展了多次業(yè)務培訓、協(xié)助修訂了危重病護理常規(guī)

1、危重病護理小組2012共舉辦業(yè)務講座4次，講座內容涉及氣道的護理、腸內營養(yǎng)知識、圍手術期血糖監(jiān)測與控制、icu醫(yī)院感染管理等方面知識，講課者主要是小組組長和成員，講課形式均為多媒體制作。為進一步提高護士對急危重癥患者的急救技能和應對方法，危重病護理小組制定了相關儀器的操作流程，如呼吸機、心電監(jiān)護儀、電子降溫儀、微量注射泵等，并進行相應的培訓。

2、協(xié)助護理部對危重病護理常規(guī)進行修訂，使之更適合我院實際，對新制定的危重病護理常規(guī)組織學習。

三、對全院危重病人進行護理質量控制

2012年對全院上報的51例危重病人逐一進行訪視，提出相應的護理措施，并督促護理措施的落實，全年危重病人有12例好轉、32例自動出院、7例死亡。參加危重患者護理會診三次，疑難病例討論兩次，在護理會診和疑難病例討論過程中，各科老師各抒己見、踴躍發(fā)言，內容包括護理計劃是否完善、護理措施是否到位、目前有哪些新的技術和方法，護士對病情變化的預見能力和應急能力，在搶救過程中的醫(yī)護配合等方面作了具體分析，提出各種改進意見，剖析存在的問題和不足，并從中吸取教訓，總結經(jīng)驗，為不斷提升醫(yī)療水平、提高危重病員搶救成功率，確保醫(yī)療安全提供了保障。

四、參加了5.12護士節(jié)活動的操作指導工作

在今年的護士節(jié)活動中，對參賽的選手進行了2010版心肺復蘇技能操作指導，在培訓過程中，很多護士利用休息時間主動前來觀摩、學習，使全院大多數(shù)護士掌握了最新的急救技術。

五、優(yōu)勢互補、資源共享

自危重癥護理小組成立以來，通過護理會診、討論、患者追蹤、業(yè)務培訓等，使各科室之間增加了技術交流和協(xié)作的機會，增加了護理人員團隊合作的意識，當某病區(qū)遇到護理問題時，護理小組會指派相應?？频淖o理骨干到科室進行指導，提供有效的護理方法和技術，最大限度地發(fā)揮了各?？谱o理人才和設備的作用，使護理人才的價值

得到了合理充分的利用。

在過去的一年里，危重癥護理小組的工作取得了一定的成績，它凝聚著各小組成員的智慧和心血，也凝聚著護理部和各位護理同仁的關心和支持。但這還是一個剛起步的小組，我們清楚地認識到小組尚存在著許多不足之處，在學術論文的撰寫方面還是空白，對外的宣傳力度也很不夠。在2013年我們將總結過去、繼續(xù)努力，爭取更大的進步。

2013年1月15日

第五篇：骨傷科危重癥護理常規(guī)

骨傷科危重癥護理常規(guī)

1.安排患者到監(jiān)護室，準備好搶救車、做好輸液、生命體征監(jiān)測、吸氧、負壓引流等工作。通知醫(yī)生、科主任、護士長。2.病室環(huán)境清潔，溫濕度適宜，定時給予通風換氣，一般溫度20—22℃，濕度50﹪—60﹪。

3.每日至少測量體溫、脈搏、呼吸、血壓四次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄大便次數(shù)1次，遵醫(yī)囑準確記錄出入量、重癥記錄。4.病情觀察，做好護理記錄、重癥記錄。

（1）.嚴密觀察患者生命體征、神智、瞳孔、舌脈等變化，如有異常及時通知醫(yī)師。

（2）.根據(jù)病情給予合適體位，對神志不清，煩燥不安的病人，應給予床檔、約束帶保護，防止發(fā)生意外。

（3）.觀察治療效果及藥物不良反應，如有異常及時通知醫(yī)師。（4）.保持各種管道通暢，觀察引流物情況。

（5）.及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠、情志等方面的問題，給與相應的護理措施。

（6）.遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。（7）.關心患者，做好情志護理。（8）.根據(jù)病情做好相關的健康指導。5.須急診手術者，做好術前準備。

6.對轉科、轉院的危重患者做好護送及交接班工作。

7.做好基礎護理，保持患者個人衛(wèi)生，預防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內交叉感染。