第一篇：當前醫(yī)患糾紛的成因特點及對策

當前醫(yī)患糾紛的成因特點及對策

[發(fā)布日期： 2012-07-23 ] 本文已被瀏覽過 1918 次

鼓樓區(qū)司法局 趙威

近年來,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障雙方的合法權(quán)益，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處置和治安秩序管理暫行規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)相繼出臺。今年5月，衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》，通告里提出醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務。但是，醫(yī)患糾紛仍然矛盾頻發(fā)，醫(yī)鬧現(xiàn)象也時常出現(xiàn)。鼓樓區(qū)作為南京市醫(yī)院分布最為密集的地區(qū)，共有各類醫(yī)療機構(gòu)220家，其中三級甲等醫(yī)療機構(gòu)8家，二級醫(yī)療機構(gòu)4家，醫(yī)患矛盾的發(fā)生率是相對較高的，因醫(yī)患糾紛而引發(fā)的不安定因素已成為不容忽視的社會公共安全問題。

一、醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀及特點

(一)醫(yī)患糾紛發(fā)案頻繁，數(shù)量有增無減。醫(yī)患關(guān)系不僅是當今普遍的社會關(guān)系,還與社會保障制度、法律制度息息相關(guān)，我國的醫(yī)療制度一直進行著改革,目前仍處于探索階段。醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療機構(gòu)過分向大城市集中,導致患者不能被合理分流；患者迷信“專家”、大醫(yī)院的治療水平；進口藥品、先進材料等醫(yī)療用品、設備的高頻率推銷、使用；患方對醫(yī)療結(jié)果期望值過高,認為花費了相當?shù)尼t(yī)療費用卻得不到想要的結(jié)果等原因，都使得患方對醫(yī)院方的信任度下降，解決醫(yī)患矛盾的問題刻不容緩?，F(xiàn)如今南京市鼓樓區(qū)的大部分醫(yī)院都設有醫(yī)患溝通中心，這為患者提供了排憂解難的作用，但是往往出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)院為了維護自身利益，多數(shù)不愿意承認自身的過錯、責任，很多糾紛都仍然在醫(yī)院里得不到很好的解決。從數(shù)據(jù)分析，2011年，鼓樓區(qū)19家大小醫(yī)院醫(yī)患糾紛中：醫(yī)患雙方自行和解的糾紛有666件，人民調(diào)解的糾紛是198起，衛(wèi)生行政部門解決的有52起，法院訴訟的有72起，從中可以看出醫(yī)患雙方自行和解的糾紛占總數(shù)的67.4%，比例是相當高的。

(二)醫(yī)患糾紛中責任難以確認。在調(diào)解過程中，往往會遇到醫(yī)療責任不明確，醫(yī)院方認為無過錯，不因承擔責任，而患方認為醫(yī)院方存在責任，應當承擔責任的問題。這時候，醫(yī)調(diào)委或者醫(yī)院方會提出通過醫(yī)學專家咨詢或者鑒定來確認醫(yī)院是否有錯，但是很多患者都認為醫(yī)學會和醫(yī)院“就是親爹和兒子的關(guān)系”，很多醫(yī)學會專家也都是當?shù)蒯t(yī)生，跟出事醫(yī)院關(guān)系緊密，無論是醫(yī)學會還是醫(yī)學會以外的司法鑒定機構(gòu)，都可能面臨不被患方或醫(yī)方信任的結(jié)果。

(三)社會危害性大，造成惡劣影響。醫(yī)患糾紛的日益增多以及處置失原則、責任缺認定、賠償無標準，醫(yī)方“息事寧人”的心態(tài)和患方“有鬧有賠、大鬧大賠”的經(jīng)驗助長了“醫(yī)鬧”的增多和升級，造成醫(yī)患雙方均不滿意，社會反響大，負面影響深。在現(xiàn)實中，醫(yī)方往往以“人道補償”代替“責任賠償”，造成醫(yī)療責任的不清不究和賠(補)償金額的相互攀比，對今后糾紛的公平公正處置帶來更大的障礙。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化，人人自危、時時自警，消極醫(yī)療重新抬頭，過度檢查成為醫(yī)生診療活動中保護自身的常規(guī)手段，反過來影響了患者享受科學適宜的醫(yī)療服務。雖然患方的訴求索賠行為本身帶給醫(yī)方以監(jiān)督和警示，有利于推進全社會醫(yī)療服務水平的提高，但當前許多患方的無序過激行為，對社會的負面作用同樣很大。

二、醫(yī)患糾紛具體原因分析

(一)解決醫(yī)患糾紛的渠道不暢。根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)患糾紛有三條解決途徑，即：一是醫(yī)患雙方共同協(xié)商解決；二是衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解解決；三是直接向法院起訴。但是在規(guī)定中，均沒有涉及到醫(yī)患關(guān)系中的具體條款。

(二)患方自身原因。隨著我國經(jīng)濟建設的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，法律制度逐步健全，患者的法律維權(quán)意識也提高到一個新的階段，對醫(yī)院治療過程中出現(xiàn)的一些醫(yī)療過失和差錯行為懂得運用法律武器來維護自身的合法權(quán)益。但是，由于醫(yī)患雙方信息的不對稱和受患者自身知識水平所限，容易對醫(yī)療效果產(chǎn)生過高的期望值，對病情的發(fā)展過于樂觀或估

(三)現(xiàn)行醫(yī)療事故解決機制明顯缺乏足夠的公平性和公信力。醫(yī)療糾紛主要由作為第三方的醫(yī)學會出具鑒定結(jié)論，但由于醫(yī)患間的信息嚴重不對稱，很容易導致鑒定結(jié)果簡單草率甚至偏向醫(yī)院。醫(yī)學鑒定短則半年，長則一兩年，患者及家屬等不及，致使醫(yī)療官司久拖不決。司法程序耗時又費錢，醫(yī)療暴力事件往往成為獲賠最見效的手段?！靶◆[小賠，大鬧大賠，不鬧不賠?！币坏┍┝σu醫(yī)事發(fā)，政府出于維穩(wěn)，往往不分青紅皂白要求醫(yī)院“花錢買平安”。

三、醫(yī)患糾紛沖突防范及對策建議

(一)加強宣傳教育與適當?shù)妮浾撘龑АＲe極開展教育宣傳，做好輿論引導工作，是防范醫(yī)患糾紛沖突的基礎(chǔ)。通過多種形式、多種途徑，大力宣傳醫(yī)務人員和病人及病人家屬都是共同抵抗和消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開醫(yī)生，醫(yī)生也離不開病人。要通過多種形式，大力宣傳醫(yī)學科普知識，講清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后的一般規(guī)律，講清楚疾病的復雜性和目前醫(yī)學科學的局限性，讓患者有充分的心理準備；大力宣傳法律法規(guī)知識，依法辦事，努力讓患者通過法律途徑來維護自身的合法權(quán)益。

(二)實行“聯(lián)調(diào)聯(lián)動”，加強與法院、醫(yī)院的合作。鼓樓地區(qū)各大醫(yī)院都設有醫(yī)患溝通中心，每一起在醫(yī)院發(fā)生的糾紛，醫(yī)患溝通中心都會及時處理。一些大醫(yī)院，如：鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，都會讓年輕的、經(jīng)驗少的醫(yī)生在醫(yī)患溝通中心學習，讓他們了解患者看病時遇到的困難，為以后上崗做出更好的服務。但是，有些醫(yī)院的糾紛量太大，無法每一件都能合理的安排、處理，還有部分糾紛在處理不了的情況下，直接移送到法院。訴訟程序?qū)τ诨颊邅碚f，等待時間過長，同時也加大了法院的工作量。法院在受理案件前也會對雙方進行調(diào)解、溝通，這一過程與醫(yī)調(diào)委的工作是不謀而合的，醫(yī)調(diào)委作為專業(yè)性強的調(diào)解組織，可以在這一方面與法院合作。一是有利于改善法院當前所處的司法環(huán)境。當前社會正處于轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾交織在一起，法院不可避免的處于解決矛盾糾紛的最前沿，為社會穩(wěn)定考慮，專業(yè)性質(zhì)較強的醫(yī)患糾紛案件可以移交醫(yī)調(diào)委辦理。在一定程度上可以減輕法院信訪的壓力，為法院營造了良好的工作環(huán)境。二是有利于提高審判執(zhí)行效率。在訴調(diào)對接方面，對于人民調(diào)解成功的案件法院直接通過出具調(diào)解書予以確認，節(jié)省了法院調(diào)解的時間和精力；對于調(diào)解失敗的案件，基于調(diào)解的基礎(chǔ)上，對已查明的事實與證據(jù)進行裁判，加速了案件的審判進程。更為重要的是，人民調(diào)解協(xié)助法院工作的運行將一線法官從繁重的辦案任務中解脫出來，可以集中精力辦理疑難案件，提高案件的審判效率，保障案件的審判質(zhì)量，提升法官的業(yè)務素質(zhì)。

(三)鑒定機制跨區(qū)域。在調(diào)解中，或者訴訟程序中，當面對責任不明，需要鑒定才可解決糾紛的時候，患者往往出現(xiàn)不信任的心理。醫(yī)療技術(shù)、事故鑒定是醫(yī)療訴訟、調(diào)解中的核心程序，但在《侵權(quán)責任法》里，沒有對其作出明確規(guī)定，從中也可以反映出法律的不完善。關(guān)于鑒定機構(gòu)的選擇，醫(yī)調(diào)委會委托本地醫(yī)學專家咨詢會給出鑒定意見，再根據(jù)意見進行調(diào)解。根據(jù)普遍反映醫(yī)學會與醫(yī)院的“特殊關(guān)系”，為了更加公正，更有可信性，加強跨區(qū)域鑒定機制也是切實可行的。

(四)加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，進一步改善醫(yī)療服務。要嚴格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。疾病對于患者來說，是性命攸關(guān)的頭等大事。因此，醫(yī)生對病人要有強烈的責任感、使命感，在為患者提供高新精湛技術(shù)服務的同時，必須努力保證醫(yī)療服務的安全，盡量減少差錯和事故，為患者提供安全放心的醫(yī)療服務。醫(yī)院應以人性化服務為中心，創(chuàng)新服務舉措。為患者提供精湛、優(yōu)質(zhì)的人性化服務，切實提高醫(yī)療水平，讓患者放心。

在經(jīng)濟社會迅速發(fā)展的今天，關(guān)注社會發(fā)展的各方面，努力探索、獨立的第三方介入調(diào)解醫(yī)患糾紛，對緩解當前和今后緊張的醫(yī)患關(guān)系，服務于社會和人民、維護正常的醫(yī)療秩序、促進社會和諧至關(guān)重要。用公正的人民調(diào)解方式為人民群眾排憂解難，讓解決醫(yī)患糾紛的方式多元化，充分發(fā)揮人民調(diào)解在矛盾中的預防功能，從而有效地防止矛盾激化，達到減少上訪、訴訟，緩解各級政府部門工作壓力，也是穩(wěn)定社會、促進發(fā)展的一條必要的途徑。

第二篇：當前信訪工作的特點、成因及對策

當前信訪工作的特點、成因及對策

隨著我國改革開放的不斷深入和法制建設的穩(wěn)步推進，一方面是一些深層次的社會矛盾突顯，另一方面是群眾的法制意識包括維權(quán)意識的逐步增強，這兩方面因素匯集造成信訪案件呈高發(fā)態(tài)勢。如何化解信訪難題，已經(jīng)事關(guān)社會和諧穩(wěn)定，事關(guān)改革發(fā)展的成敗，已經(jīng)成為各級黨委、政府面臨的一項重大的歷史性課題。筆者認為，做好當前信訪工作，必須深入學習實踐科學發(fā)展觀，進一步增強圍繞中心、服務大局的意識和能力，增強做好信訪工作的使命感和責任感，發(fā)揮黨政統(tǒng)一領(lǐng)導，信訪部門組織協(xié)調(diào)，其他部門共同參與的重要作用，齊抓共管，落實責任，全力以赴搞好信訪工作，為構(gòu)建和諧漢中、平安漢中做出應有貢獻。下面，筆者結(jié)合工作實際，對信訪工作談幾點認識和看法。

一、當前信訪工作的特點

1、信訪主體趨于多元化。不僅有破產(chǎn)企業(yè)職工、失地農(nóng)民、案件訴訟當事人，還有房屋拆遷戶、商品房業(yè)主，以及因歷史、政策原因而感覺利益受損的一些特殊人群等。

2、信訪內(nèi)容日趨復雜化。既有反映企業(yè)改制造成國有集體資產(chǎn)流失、拖欠養(yǎng)老保險金、工齡買斷補償金不足等問題，又有反映房屋拆遷、土地征用不按規(guī)定補償問題；既有反映司法不公問題，又有反映政府不作為問題；既有反映貪腐問題，又有反映辦事效率、服務質(zhì)量等問題。

3、信訪形式 多樣化，非正常訪增多。一些上訪群眾不再限于來信、個人訪，而采取在重大活動、上級領(lǐng)導下基層視察檢查等時機，打橫幅、呼口號、下跪、攔車、闖會場等形式喊冤，或者堵門、堵路、在辦公場所混鬧，企圖造成影響，蓄意將群眾信訪當成要挾政府的一種手段，引起政府的重視。有的還聘請律師，尋求非官方媒體介入，通過各種手段向黨委、政府和執(zhí)法部門施加壓力。

4、重復訪、越級訪突出，群體性上訪增加。有的問題發(fā)生后，當事人不通過正常途徑向當?shù)卣蛨?zhí)法機關(guān)反映訴求，而是直接赴省進京；有的問題經(jīng)多次處理、復查，當事人仍無理糾纏，成為纏訪老戶；有的問題涉及群體利益，一些人糾集眾人結(jié)伙上訪。

5、處理難度大。上訪者要求解決問題的心情急切，甚至表現(xiàn)激烈。由于諸多主觀、客觀方面的原因，有些信訪問題本身情況比較復雜，加之法律、政策規(guī)定不明確，解決處理難度較大，很難使上訪者滿意。

二、信訪現(xiàn)狀成因分析

1、唯官唯上，是產(chǎn)生信訪問題的主要原因。由于受數(shù)千年來“法自群出”、“群言即法”、“官就是法”、“法就是官”等封建法治思想的影響，在部分群眾的頭腦中，“人治”觀念占主導地位，在信訪活動中存在找“清官”告“御狀”的“唯官唯上”心理，遇事找黨委、政府決斷。群眾信“訪”不信“法”的另一原因是經(jīng)濟能力有限、法律知識欠缺，對一些問題法律規(guī)定了訴訟渠道，但由于群眾不愿承擔訴訟費用，或者對訴訟程序 不了解，對處理結(jié)果無法預判，而不愿去選擇訴訟途徑解決紛爭，加之有時信訪途徑又比訴訟途徑解決問題快、成本低，使部分當事人誤認為找“大蓋帽”不如找“烏紗帽”。

2、執(zhí)法不公，監(jiān)督制約不力，執(zhí)法機關(guān)公信力下降是產(chǎn)生信訪問題的重要因素?，F(xiàn)實生活中，一些執(zhí)法部門及其工作人員辦“人情案”、“關(guān)系案”、“金錢案”，徇私舞弊、貪贓枉法現(xiàn)象時有發(fā)生，執(zhí)法不公、司法不公問題屢禁不止，亂作為的現(xiàn)象還不同程度存在。另外，對群眾的申請、訴求敷衍了事、推諉扯皮、久拖不決等不作為的現(xiàn)象還屢屢出現(xiàn)。加上執(zhí)法部門的內(nèi)部監(jiān)督流于形式，外部監(jiān)督過于寬泛，對群眾反映的問題無法及時得到處理解決，使群眾對職能部門的公信力產(chǎn)生置疑，最終走向信訪道路。

3、政出多門，管理機制滯后，是產(chǎn)生信訪問題的根源所在。部門繁多、機構(gòu)龐雜、職能交叉重疊，是我國現(xiàn)行政治體制的一大弊端。首先，因橫向不協(xié)調(diào)，造成一信多投、多訪現(xiàn)象普遍存在。以群眾對民事案件裁決不服為例，由于長期受部門工作的影響，政法系統(tǒng)并沒有將信訪工作納入法制化管理，存在信訪、司法“兩張皮”的現(xiàn)象，部分案件承辦人認為案件審結(jié)便履職到位，當事人不服則將問題推給上級業(yè)務部門或當?shù)匦旁L單位，不愿做、也不會做群眾信訪工作；而作為隸屬于行政機關(guān)的信訪部門，則認為本部門是群眾來訪的“中轉(zhuǎn)站”，并沒有處理問題的權(quán)限和責任，遇到涉法涉訴信訪案往往采取“繞 道走”的辦法，既不立案，也不督辦；政法部門不愿管，信訪部門管不了，相互推諉扯皮，必然造成上訪升級，民怨加深。其次，因縱向不溝通，導致纏訪、越級上訪不斷。在具體信訪案的辦理中，部分責任單位與上級部門之間缺乏溝通，當事人多頭上訪，接待部門說話不一，多頭批示，致使當事人心中生疑，給當事人過多希望，而給問題的解決帶來不利，上訪不止。第三，對無理纏訴者手段措施不力。上訪者摸著了政府害怕上訪的心理，助長了他們獲取不正當利益的念頭。同時，還存在“大鬧大解決、小鬧小解決、不鬧不解決”的怪圈，使當事人寄于上訪的希望遠遠高于其他解決的方式。

三、幾點對策

1、行政和司法部門要依法行政、公正司法，提高公信力。這是化解信訪問題的根本所在，管好自己的人、辦好自己的事，嚴格執(zhí)法，依法辦事，努力使辦理的行政事項、訴訟案件經(jīng)得起歷史檢驗、群眾檢驗和法律檢驗，力爭不出現(xiàn)誘發(fā)信訪的因素，這樣才能從根本上減少信訪案的發(fā)生。

2、在全社會加強法制宣傳教育，引導群眾按照正常渠道反映訴求，運用法律手段解決紛爭，使群眾拋棄信“訪”不信“法”的不正常思維。

3、完善立法、明晰政策?；鶎庸ぷ魅藛T要善于歸納分析群眾的訴求，積極主動向上級黨委、人大、政府提出合理化建議，推動法律法規(guī)的完善、政策的及時跟進，減少同類信訪問題的發(fā)生，為正確處置問題尋求法律法規(guī)和政策依據(jù)。上級部門也要經(jīng)常深入基層，了 解民意、研究民情，及時拿出制度性規(guī)定解決信訪中普遍反映的問題。

4、切實加強信訪工作。首先，要構(gòu)建一大格局。即：構(gòu)建“大信訪”工作格局。要抓緊建立健全主要領(lǐng)導負總責、分管領(lǐng)導具體抓、一級抓一級、一級對一級負責、層層抓落實的處理信訪工作責任制。具體落實“四納入”要求，把信訪納入黨委政府重要議程，常抓不懈；納入地方社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展具體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排；納入部門目標管理，量化考核；納入領(lǐng)導干部政績評定，獎懲掛鉤。要進一步夯實基層基礎(chǔ)，完善以信訪部門為中樞，上承黨委政府，下啟地方單位，橫向連結(jié)執(zhí)法部門、駐地單位的處理信訪工作網(wǎng)絡。同時，通過出臺信訪工作領(lǐng)導小組例會和聯(lián)席會議制度、信訪信息報送制度、重大疑難信訪案協(xié)調(diào)處理制度以及督查督辦、責任追究等制度，強化地方、部門的協(xié)同配合，努力形成“職責明確、責任落實、縱向到底、橫向到邊”的處理信訪工作格局。其次，要暢通兩條渠道。一是暢通信訪信息渠道。要堅持“宜疏不宜堵、宜順不宜激”的原則，廣開言路，暢通信訪渠道。通過開設“市長、縣區(qū)長電子信箱”、開通“行風熱線”、開展“文明接待室”創(chuàng)建等形式，搭建干群互動交流的新平臺。同時要堅持“雙管齊下”，依法規(guī)范信訪工作程序，落實信訪接待“雙向責任”追究。一方面，依法規(guī)范執(zhí)法人員、信訪工作人員的接待行為，實行掛牌上崗、文明接待，凡因態(tài)度粗暴、方法簡單，甚至對來訪群眾 “冷、橫、硬、推”，造成矛盾激化，引發(fā)集體訪、越級訪事件的，將嚴肅查究責任單位和具體責任人的責任；另一方面，按照“保護合法上訪”的要求，采取積極措施，對無理取鬧、無理纏訪和煽動鬧事的上訪者，堅決予以打擊，決不姑息，制止各種違法上訪和無理纏訪行為的發(fā)生。其次，要暢通排憂解難渠道。幫助群眾解決實際問題是我們工作的出發(fā)點和落腳點。凡群眾反映的信訪問題，各地、各部門、各單位要因情施策，努力加以解決。對于部門職責范圍內(nèi)的信訪案，可按照“一協(xié)調(diào)、兩為主”的原則，實行“歸口辦理”，信訪部門搞好總協(xié)調(diào)，主管部門和所在單位為主，落實責任，明確時限，最大限度滿足群眾合理正當?shù)囊?。對“無口可歸”或“多口難歸”的案件，要實行領(lǐng)導包案，成立聯(lián)合工作組，全程督辦，確保一個領(lǐng)導管到底，一個問題解決到底。對牽涉面廣、情況復雜的信訪案，要采取“一案一策”的辦法，組織專題研究，重點解剖，攻堅克難，切實加以解決，不留后患。第三，要實現(xiàn)四大轉(zhuǎn)變。一是變接訪為預防。要加強對問題的排查，在具體排查中做到“五個不放過”即：疑點未核實的問題不放過；定性缺乏依據(jù)的問題不放過；群眾不滿意的問題不放過；事實未查清的問題不放過。對疑難復雜問題，可采取跟蹤督辦的辦法，促進問題迅速、妥善地解決，努力減少越級訪和重復訪。二是變上訪為下訪。要加強對政策法律宣傳力度，切實轉(zhuǎn)變工作作風，密切干群關(guān)系，建立基層信訪聯(lián)系點等辦法，架起干群之間的橋梁，變?nèi)罕娚显L為干部下訪、回訪。三是變等訪為約訪。要加強對信訪案件的定期分析，對群眾反映的問題要逐一梳理分類，并根據(jù)歸口原則，責令相關(guān)部門主動約見信訪人，進行面對面對話，承諾時限，定期解決。此外，也可采取召開現(xiàn)場辦公會的形式，確定具體措施，防止上訪事件發(fā)生。四是變?nèi)涸L為個訪。對部分涉及面廣的共性問題，可采取分化瓦解的辦法，突出重點人員，有針對性地做好政策法律宣傳和思想疏導工作。

第三篇：當前醫(yī)患糾紛案件特點

當前醫(yī)患糾紛案件特點、原因及對策

作者：邵國平

近年來，東寶區(qū)法院受理的醫(yī)患糾紛案件呈上升趨勢，2005年，該院受理醫(yī)患糾紛案件7件，2006年1—4月受理7件，目前已審結(jié)10件，其中判決7 件，調(diào)解2件，撤訴1件。醫(yī)療糾紛案件已成為影響社會和諧的一個重要因素。

一、醫(yī)患糾紛案件的主要特點該院受理的醫(yī)患糾紛案件，主要呈現(xiàn)出以下三個方面的特點：

（一）起訴標的額大，患者動輒即提出幾萬元幾十萬甚至上百萬元的高額經(jīng)濟賠償。

（二）法律關(guān)系較為復雜，專業(yè)性強，審理難度大。醫(yī)療糾紛案件涉及專業(yè)性較強的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)患雙方醫(yī)療知識不對稱和信息溝通不及時及醫(yī)護人員技術(shù)水平和責任心等諸多因素，審理起來存在著證據(jù)收集難、責任分擔認定難、鑒定結(jié)論采信難、法律適用難等現(xiàn)象。

（三）調(diào)解難度大。醫(yī)患雙方的矛盾糾紛進入訴訟程序以前，已經(jīng)過多次調(diào)解，法院判決前也做了大量調(diào)解工作，但終因雙方意見分歧大而調(diào)解不成功，有的甚至遷怒于法院，認為法院裁判不公，從而走上上訪之路。

二、醫(yī)患糾紛案件上升的原因

（一）患者維權(quán)意識的逐步提高。隨著社會的不斷進步，人民群眾法律意識不斷增強，一部分病患者的疾病在經(jīng)過醫(yī)院的診治而達不到自己的期望要求，或者自身的正當合法權(quán)益受到侵害以后，往往不再“忍氣吞聲”，而是選擇運用法律武器維護自己的權(quán)益，討回公道。

（二）醫(yī)院內(nèi)部管理不到位，醫(yī)療技術(shù)水平不高，醫(yī)務人員責任心不強引起醫(yī)療事故。近年來，我市發(fā)生的患者因輸血感染肝炎、手術(shù)器械遺留患者體內(nèi)、患者身體器官被誤切等事故，均是由這方面原因引起。

（三）醫(yī)患雙方之間缺乏必要的信任和理解，交流溝通不夠。一方面患者醫(yī)療知識缺乏，不了解醫(yī)學的復雜性，不懂得醫(yī)療活動的高技術(shù)、高風險特點，如有的手術(shù)引起手術(shù)并發(fā)癥現(xiàn)象等，另一方面醫(yī)院和醫(yī)務人員不能設身處地地替患者著想，較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的權(quán)益，未盡到告知的義務，患者的知情權(quán)、選擇權(quán)未得到充分尊重。

（四）看病難、看病貴等社會問題，引起患者對醫(yī)院的信任度下降。一方面有錢的人看病因保險到位不出錢，另一方面無錢的人有病無錢看。同時，由于社會保障體系未健全，少數(shù)經(jīng)濟條件非常有限的病患者在千方百計籌措了醫(yī)療費用而病情不見好轉(zhuǎn)的情況下，便一味地把責任歸咎于院方，找醫(yī)院“橫扯皮”，索取賠償。再加之媒體報道哈爾濱五百萬元天價醫(yī)療費事件等以及各地頻頻出現(xiàn)的醫(yī)療事故，這些社會現(xiàn)象引起了相當一部分患者對醫(yī)院的不信任。

三、審理醫(yī)患糾紛案件的對策

一是加大普法宣傳力度，提高醫(yī)患雙方的法律意識。采取電視訪談、印發(fā)小冊子、專題討論等形式，加大對醫(yī)療事故處理條例、《民法通則》和最高人民法院相關(guān)司法解釋的宣傳力度，讓他們知曉《條例》施行后的醫(yī)療事故糾紛參照條例辦理，屬醫(yī)療事故以外的原因發(fā)生的糾紛，按《民法通則》辦理；對醫(yī)療事故的鑒定，由醫(yī)學會負責；對其他事故的鑒定，由中介機構(gòu)進行。醫(yī)患糾紛案件發(fā)生前，醫(yī)院方一方面要建立健全診療各個環(huán)節(jié)的管理制度，堵塞漏洞，另一方面要大力加強對醫(yī)護人員的醫(yī)療護理技能的培訓及職業(yè)道德教育，強化醫(yī)護人員的事業(yè)心、責任心，從主觀因素上最大限度減少醫(yī)療事故的發(fā)生。糾紛發(fā)生后，要報告醫(yī)政部門快速協(xié)調(diào)處理，盡快消化矛盾。同時，在調(diào)檔、病歷查閱、證據(jù)保全、鑒定等方面要與人民法院積極配合，建立起快速處理醫(yī)患糾紛的訴訟綠色通道。

二是人民法院對醫(yī)患糾紛案件要依法受理，認真審理。要挑選業(yè)務知識強、審判經(jīng)驗豐富的法官組成相對固定的合議庭審理醫(yī)患糾紛案件。對醫(yī)患糾紛案件的主體資格、侵權(quán)事實、侵害后果等訴訟因素要進行認真審查，統(tǒng)一執(zhí)法力度，平等保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時，采取選送法官到上級法院培訓深造、舉辦醫(yī)患糾紛案件審理研討班、座談會等形式，不斷提高審判人員的業(yè)務水平。

三是加大對醫(yī)患糾紛案件的調(diào)解力度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患糾紛案件發(fā)生后，賠償成為雙方爭議的焦點。法院應當站在客觀中立的角度，按照“多調(diào)少判，調(diào)判結(jié)合，案結(jié)事了”的原則，加大調(diào)解力度，找準雙方的利益平衡點，促成雙方達成共識。在調(diào)解過程中，既不能以犧牲醫(yī)院方的合法利益為代價，無原則地遷就患者的無理要求，也不能忽視作為弱勢方的患者的合法權(quán)益，避免引發(fā)其上訪告狀，以實現(xiàn)法律效果與社會效果的有機統(tǒng)一。

第四篇：當前矛盾糾紛的成因及化解對策

當前矛盾糾紛的成因及化解對策

——杭錦旗司法局 陳再軍

當前，社會穩(wěn)定不僅是各級領(lǐng)導普遍關(guān)注的問題，也是當今社會的熱點和焦點，在全面建設小康社會，努力構(gòu)建和諧社會的新形勢下，隨著社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，人們的思想觀念、社會結(jié)構(gòu)、利益格局都發(fā)生了新的變化，影響社會穩(wěn)定和改革發(fā)展的不利因素日益增多，城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，人口資源環(huán)境壓力大，社會保障、收入分配、教育、醫(yī)療、住房、安全生產(chǎn)、社會治安關(guān)系群眾利益的問題日益突出，影響了經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會穩(wěn)定，在一定程度上也制約了經(jīng)濟快速發(fā)展。如何進一步整合基層維護穩(wěn)定的力量，充分發(fā)揮人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解在排查化解矛盾糾紛、維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會中的作用，是擺在我們面前的一大課題。

一、當前矛盾糾紛發(fā)展的主要趨勢

一是表現(xiàn)類型增多。矛盾糾紛已由婚姻、家庭、鄰里、贍養(yǎng)、損害賠償、生產(chǎn)經(jīng)營等常見性、多發(fā)性的傳統(tǒng)糾紛擴展到征地拆遷補償安臵、土地承包、房屋宅基地、勞動爭議、干群關(guān)系、涉法涉訴、醫(yī)療保險、安全生產(chǎn)事故等社會熱點、難點問題。二是主體逐漸多元化。過去基層矛盾糾紛主體多為個人，現(xiàn)在矛盾糾紛主體可能是個人、集體、村委會，甚至是基層政府或政府部門及公務人員，特別是體現(xiàn)在當前的征地拆遷和城鎮(zhèn)拆遷改造方面。

三是誘因更為復雜。因濟體制改革、社會結(jié)構(gòu)變動而引發(fā)的利益調(diào)整、觀念沖突等原因，導致社會矛盾更加廣泛多樣和復雜。

四是反復性更大。許多群眾認為大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決，導致諸多矛盾糾紛全部聚集到政府及信訪部門，造成信訪部門門庭若市，法院門庭冷落的被動局面。據(jù)統(tǒng)計，全國2010年信訪總量12500萬件，而法院受理行政案件總量僅為13.5萬件,出現(xiàn)了信“訪”而不信“法”的現(xiàn)象，涉法案件呈逐年增多的趨勢。

五是群體性糾紛愈加突出。拆遷安臵、征地補償、草牧場、林地等涉及群體利益產(chǎn)生的糾紛，極易由一般性矛盾演變?yōu)槿后w性糾紛。

六是調(diào)處難度大。由于目前農(nóng)村牧區(qū)分戶經(jīng)營、單獨生產(chǎn)、群眾性活動少、流動人口多，集體制約和監(jiān)督力相對降低，傳統(tǒng)的行政干預，已很難奏效。同時，極少數(shù)群眾追求經(jīng)濟利益最大化，甚至過于片面化，給調(diào)處化解帶來難度。

二、當前我旗矛盾糾紛類型

（一）土地征用等問題引發(fā)的矛盾糾紛。這類糾紛在我旗普遍，主要發(fā)生在獨貴特拉鎮(zhèn)蓄滯洪區(qū)建設、工業(yè)園區(qū)征地、109國道改建、土地利用收儲、鐵路、公路修建、土地開發(fā)等。如我旗在獨貴特拉鎮(zhèn)蓄滯洪區(qū)建設征地、拆遷過程中都發(fā)生了很多的此類矛盾糾紛。一是村民對征地補償費有意見，認為補償過低，不能彌補失地的損失，特別是地少的貧困村村民，土地被征用后，失去了傳統(tǒng)上賴以生存的條件，對以后的生活擔憂。二是在集體土地補償費分配上，一些戶口仍在本村的外出戶、外嫁女得不到補償、產(chǎn)生不滿。

（二）城鎮(zhèn)房屋拆遷、農(nóng)牧區(qū)移民搬遷安臵引發(fā)的矛盾糾紛。

（三）土地、草牧場、耕地、宅基地使用權(quán)屬不清等引發(fā)的糾紛。這類糾紛一般由于原地界劃分時，沒有認真界定“四至”，沒有做永久性界線標記或由于土地使用證、土地承包使用證、林權(quán)證不完善導致一地多證而引發(fā)的矛盾糾紛。

（四）因農(nóng)村二輪土地承包轉(zhuǎn)包引發(fā)的矛盾糾紛。主要問題是：一是土地承包轉(zhuǎn)包過程中歷史遺漏問題引發(fā)的各類社會矛盾；二是部分農(nóng)牧民將土地、草牧場承包、轉(zhuǎn)包后，由于征地或其他原因，中途反悔索要土地承包經(jīng)營權(quán)而引發(fā)的糾紛。

（五）勞資糾紛，特別是工程建設領(lǐng)域拖欠工程款和農(nóng)民工工資引發(fā)的矛盾。

（六）環(huán)境污染、安全生產(chǎn)和公共事件引發(fā)的各類社會矛盾。

（七）涉法涉訴和執(zhí)行難引發(fā)的矛盾。

（八）因玉米制種合同缺乏規(guī)范造成的玉米制種合同糾紛，主要發(fā)生在我旗巴拉貢鎮(zhèn)，由于農(nóng)民和制種公司不簽合同，或有的雖簽合同但權(quán)利義務不對等，一旦發(fā)生糾紛對廣大農(nóng)民產(chǎn)生不利的法律后果。

（九）干部作風、村務、政務、換屆選舉等涉及黨風廉政建設引發(fā)的社會矛盾。

（十）傳統(tǒng)型的糾紛。此類糾紛沒有太大變化，諸如房屋、鄰里、債務、婚姻家庭糾紛較普遍，往往舊的矛盾糾紛未解決新的問題又出現(xiàn)了。

三、我旗矛盾糾紛的成因

（一）在二輪草牧場、林地承包時，部分鄉(xiāng)蘇木鎮(zhèn)及村嘎查干部沒有真正領(lǐng)會中央及自治區(qū)有關(guān)二輪土地承包的政策法規(guī)，在貫徹中有工作偏差。一是有些地方?jīng)]有及時給農(nóng)民發(fā)放二輪土地承包合同書、草原、林權(quán)等權(quán)屬證書。二是有些地方在二輪土地承包時，沒有具實丈量土地，而是采取簡單的步測、摩托測或粗略估計等手段，農(nóng)牧民實有草場、林地面積與承包合同面積有很大出入。三是有些簽訂承包合同的農(nóng)牧民的合同書內(nèi)容不完善，沒有四至界線和確切的畝數(shù)，更沒有準確的示意圖。

（二）部分基層黨委政府對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的矛盾糾紛重視不夠，出現(xiàn)了矛盾糾紛不及時的調(diào)查處理，導致許多小的矛盾累積成大的糾紛，造成了處理起來比較困難。

（三）部分職能部門不作為。目前，在我旗的土地、草牧場、水利、耕地、拆遷建設、移民安臵、勞資、債權(quán)債務、干群關(guān)系等糾紛，大多數(shù)都是在政法部門及當?shù)攸h委政府參與下調(diào)處的，一些部門由于存在認識偏差，樂于辦理審核、審批事務，一旦遇上糾紛便推給司法部門，認為是天經(jīng)天義的，出現(xiàn)了“有權(quán)部門制造矛盾，無權(quán)部門解決矛盾”的狀況。

（四）責任機制不健全。少數(shù)行政部門注重行政執(zhí)法，對矛盾糾紛的排查和調(diào)處工作不夠重視，責任機制落實不到位，行政調(diào)解制度在一些部門沒有得到充分實施。在部門聯(lián)合化解矛盾糾紛時，有的部門處于應付的態(tài)度，派出的工作人員不僅責任心不強，不懂業(yè)務，反而成為矛盾糾紛的制造者。

（五）個別案件在司法機關(guān)沒有得到及時、公正、有效的處理，是涉法上訪案事件發(fā)生的直接動因。個別群眾對司法機關(guān)處理程序、方式和結(jié)果的偏面認識，以及對信訪工作上的錯誤觀念，使得本應在司法機關(guān)處理的案件卻通過上訪渠道而大量流向黨政機關(guān)。

（六）基層工作人員工作不深不細，干部的宗旨意識淡薄，工作作風飄浮，缺乏一定的政治敏銳性，在實際工作中存在干群關(guān)系緊張，服務不到位、與民爭利等現(xiàn)象，導致群眾不滿引發(fā)矛盾糾紛。比如獨貴塔拉工業(yè)園區(qū)征地糾紛。

（七）村級基層組織發(fā)揮作用較差，部分基層村級組織在群眾在威信不高，軟弱渙散，村務政務不公開，導致群眾不滿，有的村級組織負責人缺乏應用的責任意識，不僅不是矛盾糾紛的解決者，反而是矛盾糾紛組織策劃者，帶頭指使群眾上訪鬧事，造成了極壞的影響。

（八）部分群眾法律意識不強，認為我是農(nóng)民，違了法政府也不能把我怎么樣，有的群眾在現(xiàn)實中經(jīng)常曲解法律，不僅強調(diào)對自己有利的一面，也想更多地占有和處分他人的利益。遇到矛盾糾紛，不能坐下來，心平氣和地商量解決辦法，而是鉆牛角尖，把法律和政策往自己有利的方面隨意解釋，以此向?qū)Ψ铰煲獌r，提出不合法、不合理的要求，結(jié)果雙方都不肯相讓，導致矛盾糾紛升級。

（九）人民調(diào)解組織網(wǎng)絡仍不盡完善，人員素質(zhì)還有待提高。雖然我旗各級調(diào)解組織得到了鞏固和加強，但調(diào)解組織的設臵仍不能適應人民內(nèi)部矛盾日益增長的新形勢，對人民調(diào)解工作的認識還有待于提高，不能及時有效地滿足群眾就近、就地解決糾紛的需要。另外調(diào)解工作經(jīng)費無保障，影響著人民調(diào)解工作的進一步開展。根據(jù)《人民調(diào)解法》規(guī)定，調(diào)解不能收費，其工作經(jīng)費和調(diào)解員的補貼經(jīng)費由財政解決，但實際中，由于財政困難，根本無法保證人民調(diào)解工作運轉(zhuǎn)經(jīng)費，人民調(diào)解員的工作往往是義務性的，長期以來，廣大人民調(diào)解員一直都是靠社會責任感和職業(yè)榮譽感來調(diào)動工作積極性。在市場經(jīng)濟條件下，偌大一個“第一道防線”僅靠奉獻精神來支撐是不會穩(wěn)固和持久的，這也嚴重影響了人民調(diào)解員工作穩(wěn)定性、積極性和主動性的發(fā)揮。

（十）對社會不穩(wěn)定人員打擊力度不夠，也是矛盾糾紛多發(fā)的重要因素，對一些制造矛盾糾紛的關(guān)鍵人物由于打擊力度不夠，導致這部分人消遙法外，得不到應有的處理，對矛盾糾紛起到了推波助瀾的作用。

四、化解矛盾糾紛的主要對策建議

（一）強化旗鄉(xiāng)兩級黨委政府的領(lǐng)導責任。加強社會矛盾糾紛化解工作，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)黨群、干群關(guān)系，要從實踐“三個代表”重要思想，構(gòu)建和諧社會，建設平安杭錦的高度，把維護社會穩(wěn)定、化解社會矛盾工作擺上重要位臵，特別是蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的矛盾糾紛要按照“屬地管理、分級負責”的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早過問、早安排、早部署、早化解，確保矛盾不上交，解決在萌芽狀態(tài)。

（二）強化部門責任。要改變過去存在的推諉扯皮現(xiàn)象，按照“誰主管、誰負責”的原則，明確部門責任，細化部門工作職責分工，強化監(jiān)督指導，對發(fā)生的矛盾糾紛，主管部門要認真履行職責，不推、不拖，確保調(diào)處化解責任落到實處。

（三）強化政法機關(guān)化解社會矛盾的主力軍作用。政法機關(guān)作為維護穩(wěn)定的推動者和實施者，要充分發(fā)揮職責能作用，建立健全反映靈敏的預警機制和群體性事件處臵預案，發(fā)生群體性事件時，及時啟動預案，依法果斷處臵，對個別糾紛的組織策劃者、無理纏訪鬧訪者要按照《治安管理處罰法》等法律法規(guī)給予嚴厲打擊，違反刑法的要嚴肅追究刑事責任。

（四）強化部門之間的協(xié)凋配合。當前矛盾糾紛的發(fā)生，涉及到社會生活的方方面面，需要各部門協(xié)調(diào)配合，齊心協(xié)力，通力合作，才能將矛盾予以解決。但是目前存在的情況是，許多部門遇到了矛盾糾紛就相互推諉，相互扯皮，有的部門派出的工作人員不是解決矛盾，反而成了矛盾糾紛的制造者，給群眾帶來負面影響，因此，要充分發(fā)揮各部門聯(lián)調(diào)聯(lián)動機制，要明確責任分工，改進工作方法，加強協(xié)調(diào)配合。

（五）強化政法機關(guān)基層基礎(chǔ)建設。政法機關(guān)的基層基礎(chǔ)建設，是政法機關(guān)的核心，要按照市、旗兩級要求全面加強基層政法綜治中心、派出所、司法所、法庭的基礎(chǔ)建設，全面加強基礎(chǔ)業(yè)務建設、裝備建設、隊伍建設，使基層基礎(chǔ)設施建設能夠適應當前社會發(fā)展的需要，適應工作和能力建設的需要。

（六）強化人民調(diào)解工作。深入推進社會矛盾化解，人民調(diào)解是基礎(chǔ)。當前絕大部分矛盾糾紛發(fā)生在基層，如果不及時化解任其累積、激化，很容易從“小糾紛”演變?yōu)?“大事件”，嚴重影響社會穩(wěn)定。人民調(diào)解是一項具有中國特色的社會主義法律制度，具有平等協(xié)商、互諒互讓、不傷感情、成本低廉的特點，適合我國國情，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)。新頒布的《中華人民共和國人民調(diào)解法》已于2011年1月1日起全面施行，貫徹實施新頒布的《人民調(diào)解法》不僅僅是人民調(diào)解工作者的一件大事，更是全體司法行政工作者的一件大事。一是要加大旗社會矛盾糾紛大調(diào)處中心的作用，與各部門通力協(xié)作，密切配合，著力解決全旗性的重大、疑難、復雜糾紛，為旗委政府排憂解難。二是加大司法所建設力度，以鄉(xiāng)級調(diào)委會為基礎(chǔ)，整合政法資源，積極預防和化解鄉(xiāng)級矛盾糾紛，服務蘇木鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展。三是按照《人民調(diào)解法》的要求，加強村級調(diào)解組織以及人民調(diào)解員的作用，使大量的矛盾糾紛化解在基層，解決在萌芽狀態(tài)。四是加強新型行業(yè)性調(diào)解組織建設，探索將人民調(diào)解機制，引入勞動爭議、醫(yī)療糾紛、道路交通事故民事賠償?shù)刃骂I(lǐng)域，完善聯(lián)動方式，全面推行司法所與派出所、法庭“庭所聯(lián)動”，形成合力化解矛盾糾紛。五是加大人民調(diào)解隊伍、經(jīng)費保障力度，按照《人民調(diào)解法》的要求，爭取旗委政府將人民調(diào)解委員會工作補助經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼經(jīng)費列入財政預算，提高人民調(diào)解工作的物質(zhì)保障能力。六是加強人民調(diào)解員培訓工作，通過培訓，力爭使全旗人民調(diào)解員普遍掌握調(diào)解一般民間糾紛常用的政策法律知識，建立一支熟悉人民調(diào)解制度，較為系統(tǒng)的掌握與調(diào)解民間糾紛相關(guān)的法律、法規(guī)和政策，并靈活運用人民調(diào)解程序和方法的人民調(diào)解隊伍。

（七）強化法制宣傳教育。要堅持圍繞中心，服務大局，充分發(fā)揮法制宣傳教育在促進經(jīng)濟社會發(fā)展中的基礎(chǔ)和保障作用，努力為我旗改革、發(fā)展、穩(wěn)定營造良好的法治氛圍。要按照“法律六進”的要求，切實加強對領(lǐng)導干部、公務員、中小學生、企業(yè)經(jīng)營管理人員和農(nóng)牧民的法制宣傳力度，通過各種形式，多種渠道普及常用法律法規(guī)，提高全民的法律素質(zhì)和全社會法治化管理水平。

（八）強化公務員的法治意識和責任意識。當前，有相當一部分矛盾糾紛的發(fā)生，是與公務員的法治意識和責任意識淡薄是分不開的，因此，要加大公務員的法治意識和責任意識教育，要堅持依法行政，進一步轉(zhuǎn)變工作作風，講究工作方法，對涉及群眾切身利益的行政行為，不僅要強調(diào)總體利益，也要保護當事人的合法權(quán)益，在行政行為的實施過程中要做好政策法律法規(guī)的宣傳和解惑釋疑工作，提高行政行為的透明度，讓群眾了解熟悉相關(guān)政策法規(guī)，避免產(chǎn)生不必要的矛盾。要大力加強公務人員的法治意識和責任意識教育，廣大公務員不僅要成為學法的模范，用法的模范，也要成為守法的模范，不斷提高自身執(zhí)法水平，努力鍛煉和造就一批讓黨委放心，讓人民群眾滿意的公務員隊伍，只有這樣才能做到問計于民、取信于民、服務于民。

第五篇：當前汝城縣農(nóng)村土地糾紛的成因及對策

當前汝城縣農(nóng)村土地糾紛的成因及對策

作者：汝城統(tǒng)計局----何成文文章來源：本站原創(chuàng)更新時間：2012-5-1

5近年來，縣委、縣政府提出“建設一個中心，打造五個汝城”的戰(zhàn)略目標下，經(jīng)濟發(fā)展加快，農(nóng)村土地呈縮減趨勢，農(nóng)民對土地更加珍惜。因此，當前農(nóng)村土地糾紛時有發(fā)生。強化農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解，維護農(nóng)村社會穩(wěn)定是農(nóng)民所需、農(nóng)村所需，也是各級政府義不容辭的責任。

一、誘發(fā)土地承包糾紛的主要成因

1．農(nóng)民負擔逐年減輕，土地效益提升，農(nóng)民更加珍惜土地

近年來，中央、省、市、縣均相應出臺了一系列扶持糧食生產(chǎn)，促進農(nóng)民增收的政策措施。隨著糧食價格穩(wěn)中有升，征地補償費用不斷提高，土地效益大大增加，在許多農(nóng)民看來，土地又獲得了新生，成為很大部分農(nóng)民致富的資本，因而寸土必爭。

2．第二輪土地承包政策落實不到位

第二輪土地承包中有的農(nóng)民外出多年，組里沒給分地，有的雖然戶口在本村，但因婚嫁他鄉(xiāng)，組里也沒給地。還有的當時分地時遺漏了，因當時對土地重視程度不夠，也沒去及時糾正。還有個別組，根本就沒有搞第二輪土地承包，實施土地承包責任制后，一直未對承包地進行調(diào)整，人地矛盾十分突出。有的結(jié)婚十多年，生小孩幾個，一家多口卻無地耕種，而有的農(nóng)戶，因人口減少，一人多份，甚至撂荒。

3．自然災害對耕地的損毀

有些農(nóng)戶遭一場水災寸土“未留”，全家無地耕種，承包者又無力恢復。有些地塊水土流失嚴重，土地質(zhì)量下降，也無法調(diào)整和更換土地，這些農(nóng)民處于“上班無崗，種地無田，社保無份”的困境。

4．土地征用、流轉(zhuǎn)的違規(guī)行為

近幾年來，我縣農(nóng)業(yè)展業(yè)開發(fā)、農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展、水電開發(fā)、礦山開發(fā)等征用、租賃了大量的土地，征地、流轉(zhuǎn)過程中，有的違反土地管理法律和政策法規(guī)，出現(xiàn)了違法征地、變相租賃的現(xiàn)象。有的開發(fā)投資商未經(jīng)政府土地行政管理部門批準，直接與承包方簽訂征地（租賃）協(xié)議，把集體所有土地變?yōu)榱藗€人買賣行為。有的土地流轉(zhuǎn)租賃后，將土地用于取土、建房、建廠，有的進行掠奪性開發(fā)，導致土地板結(jié)，水土流失，破壞土地的種植條件，改變了土地的農(nóng)業(yè)用途，給土地造成了永久性損害。

二、產(chǎn)生當前農(nóng)村土地承包糾紛的根源

1．體制方面因素

改革開放以為，農(nóng)民土地實行以家庭承包經(jīng)營為基礎(chǔ)，統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營體制，而這種體制在農(nóng)村土地承包法頒布實施前，主要是國家政策和地方政策來規(guī)定，缺乏國家法律和行政規(guī)章的完備規(guī)范。因此，十多年來，農(nóng)村土地承包處于一種疏松而欠嚴密的體制下，土地承包關(guān)系不穩(wěn)定，土地調(diào)整頻繁，或者錯誤的理解土地承包永久制。農(nóng)村基層組織和農(nóng)民對這種松散而不穩(wěn)定的局面形成路徑依賴，這就造成了農(nóng)村土地糾紛的體制原因。

2．環(huán)境方面的因素

影響法律實施的環(huán)境包括經(jīng)濟環(huán)境、政策環(huán)境、文化環(huán)境和自然環(huán)境等。在農(nóng)村，文化環(huán)境對農(nóng)村土地承包法實施的有大的影響。農(nóng)民尚未形成以法律為至高地位，宣揚平等、公正、自由、尊重私利的社會風氣，因此我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)公權(quán)侵犯私權(quán)的現(xiàn)象。

3．主觀方面的因素

改革開放以來，我國法制建設和普法宣傳都獲得了極大發(fā)展，但限于人口較多，底子較薄的原因，目前農(nóng)村基層組織和農(nóng)民的法律意識還相對比較淡薄。農(nóng)村基層組織和農(nóng)村較低的科學文化素質(zhì)和淡薄的法律意識、法制觀念，必然會為農(nóng)村土地承包法的有效實施帶來阻力。

4．傳統(tǒng)觀念的因素

幾千年來，在我國農(nóng)民觀念中形成了“不患寡，而患不均”的平均主義思想，在他們的觀念中，應根據(jù)人丁數(shù)目均分土地，人死了要退地，有了新人口則要補地。因此不少農(nóng)民對農(nóng)村土地承包法中“增人

不增地，減人不減地”的原則極力反對，奉行“五年一小調(diào)，十年一大調(diào)”調(diào)整承包地的做法。

三、解決當前農(nóng)村土地承包糾紛的對策

根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》和有關(guān)政策，農(nóng)村土地承包糾紛一般通過三種方式解決：一是基層組織解決；二是土地糾紛仲裁機構(gòu)解決；三是通過訴訟解決。目前我縣土地承包糾紛源于多個層面，需標本兼治，多管齊下。

1．正確把握解決土地承包糾紛的原則和要求

解決農(nóng)村土地承包糾紛，要以《中華人民共和國土地承包法》和中央關(guān)于穩(wěn)定農(nóng)村土地承包關(guān)系的一系列政策為依據(jù)，以二輪延包為基礎(chǔ)，以維護穩(wěn)定為核心，以保證農(nóng)民的生產(chǎn)積極性、保持農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展和穩(wěn)定為出發(fā)點，堅決穩(wěn)定土地承包關(guān)系，切實做好依法確權(quán)、確地到戶的工作，在此基礎(chǔ)上，引導農(nóng)民依法合理流轉(zhuǎn)土地。要堅持民主協(xié)商、充分發(fā)揮鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級作用，以調(diào)解為主，努力把矛盾化解在基層。要實行最嚴格的耕地保護制度，繼續(xù)堅持調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，繼續(xù)創(chuàng)造有利于農(nóng)民向城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)移，土地經(jīng)營向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化、農(nóng)民合作社方向發(fā)展的條件。

2．切實抓好依法完善土地承包的基礎(chǔ)工作

當前出現(xiàn)的土地承包糾紛，其根本原因是沒有依法穩(wěn)定土地承包關(guān)系。根據(jù)《中華人民共和國土地承包法》和中央關(guān)于穩(wěn)定完善土地承包關(guān)系中一系列政策，農(nóng)民依法享有承包地的使用、收益和土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)的權(quán)力。在法定承包期內(nèi)，除為了國家公共利益，需征用土地外，任何組織和個人不得干預農(nóng)民的生產(chǎn)經(jīng)營自主權(quán)，不得違法調(diào)整和收回承包地，不得違背農(nóng)民意愿強行流轉(zhuǎn)和侵犯農(nóng)民承包地。要認真落實二輪延包政策，沒有開展二輪承包或者二輪延包沒有到位的村、組必須下決心認真組織完成延包工作,依法確權(quán)、確地到戶。根據(jù)《中華民人共和國農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，盡快完善《農(nóng)村土地承包經(jīng)營要權(quán)證》的核發(fā)、補發(fā)和換發(fā)工作。對因自然災害、退耕還林、國家征收或集體占用等原因?qū)е罗r(nóng)村承包土地發(fā)生變動的，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)經(jīng)部門要及時辦理變更登記,完善土地承包檔案。對農(nóng)村土地承包過程中，出現(xiàn)的糾紛應當嚴格按照國家法律、法規(guī)的爭議處理程序和方法進行處理，法律、法規(guī)尚未做出規(guī)定的，要從實際出發(fā)，實事求是，依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》和黨的農(nóng)村土地承包政策精神，按照民主協(xié)商的原則，在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府的指導下，積極認真處理，妥善化解矛盾。

3．嚴格規(guī)范土地流轉(zhuǎn)

流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營權(quán)是農(nóng)民享有的法定權(quán)力，任何組織和個人不得侵犯和剝奪。要堅決制止和糾正各種違背農(nóng)民意愿，強迫農(nóng)民流轉(zhuǎn)土地、變相流轉(zhuǎn)土地的做法，強迫流轉(zhuǎn)、變相流轉(zhuǎn)的關(guān)系一律無效。侵害承包方土地承包經(jīng)營權(quán)的責任人應當承擔民事責任。對違反土地管理有關(guān)法律、法規(guī)的要堅決按照中央的有關(guān)規(guī)定糾正和處理。今后新發(fā)生的土地流轉(zhuǎn)一定要嚴格遵循“依法、自愿、有償”的原則，辦理規(guī)范的流轉(zhuǎn)手續(xù)。

4．加強土地承包糾紛工作的領(lǐng)導

要充分認識妥善解決當前農(nóng)村土地承包糾紛，是進一步落實黨在農(nóng)村的基本政策，穩(wěn)定和完善農(nóng)村土地承包關(guān)系的重要任務，是貫徹中央關(guān)于農(nóng)業(yè)、農(nóng)村工作各項政策，保護農(nóng)民農(nóng)業(yè)生產(chǎn)積極性的重要基礎(chǔ)。要站在講政治、講全局的高度，增強責任感，以積極主動的態(tài)度，認真對待和妥善解決當前農(nóng)村土地承包糾紛。各級主要領(lǐng)導要深入第一線，搞好調(diào)查研究，貫徹落實有關(guān)法律、法規(guī)和政策，幫助解決村、組土地承包糾紛中的實際問題，切實擔負起調(diào)解仲裁農(nóng)村土地包糾紛的主要任務。法院、信訪和農(nóng)經(jīng)管理部門要全力做好上訪群眾的接待工作，消除對立情緒，對農(nóng)民反映強烈的農(nóng)村土地承包糾紛，特別是群體性糾紛，要及時解決。

5．依法建立農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解和仲裁機構(gòu)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要建立農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)解委員會，擔負起本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村土地承包糾紛調(diào)處的日常工作，把矛盾化解在基層。縣級要建立農(nóng)村土地承包糾紛仲裁委員會，擔負起受理本轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村土地承包糾紛仲裁工作。要解決好縣仲裁機構(gòu)的人員編制，工作經(jīng)費要列入預算。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)經(jīng)站機構(gòu)要穩(wěn)定，人員素質(zhì)要提高，工作經(jīng)費要保證，切實履行好法律、法規(guī)賦予的職責。