第一篇：超聲科制度與職責(zé)總匯

超聲科工作制度

一、實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。

二、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會客，各級人員愛護(hù)儀器，工作時應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。

三、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，包括病史體征及有關(guān)檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，并預(yù)約登記繳費后方可檢查。

四、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后隨到檢查，重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照顧，提前檢查。

五、超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，檢查前詳細(xì)了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應(yīng)向上級醫(yī)師請示，必要時請臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。

六、診斷報告應(yīng)及時發(fā)出，書寫報告要求超聲術(shù)語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細(xì)，陽性者應(yīng)附照片，并提出超聲診斷意見供臨床參考。

七、對超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪登記

超聲科報告審核制度

一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。

二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術(shù)語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。

三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。

四、通過超聲檢查，如有下列情況者應(yīng)提出書面建議： ① 由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查； ② 暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；

③ 需進(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進(jìn)一步檢查； ④ 其他一些原因。

五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽字。

六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。

超聲科差錯事故登記報告管理制度

一、科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)現(xiàn)差錯事故原因、經(jīng)過、后果，科主任及時組織討論總結(jié)。

二、發(fā)生差錯應(yīng)及時報告科主任，一旦發(fā)生現(xiàn)事故，應(yīng)及時由科主任報告醫(yī)務(wù)科，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。

三、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，由專人對各種有關(guān)記錄做妥善包管，不得擅自篡改銷毀。

四、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織全科人員進(jìn)行討論，必要時提交事故鑒定小組進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復(fù)病者家屬。

五、發(fā)生差錯事故的個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕度重給予處分。

六、為了弄清事實真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時可邀請當(dāng)事人到行會議。

七、科主任定期組織醫(yī)務(wù)人員，分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

超聲科檢查報告單發(fā)放管理制度

一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫(yī)生填寫申請單，超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準(zhǔn)備，危重病人檢查時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查，需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項，發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者，應(yīng)安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)密消毒儀器和用具。

二、報告時限：患者檢查結(jié)束后，檢查醫(yī)師及時準(zhǔn)確書寫、簽發(fā)診斷報告，平診病人出具結(jié)果時間≤20分鐘，急診病人出具結(jié)果時間≤15分鐘；如遇“危急值”情況，應(yīng)電話報告臨床醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行診治，并在超聲科“危急值”登記本上詳細(xì)記錄接診情況。

三、及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。

四、報告要認(rèn)真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴(yán)格查看報告內(nèi)容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。

五、報告要親手交到病人及家屬手中，必要時由患者及家屬簽名方可發(fā)出。

六、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)和/或辦理登記手續(xù)后才能借出。

超聲科感染控制制度

一、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達(dá)到整齊、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。

二、各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2－3次，消毒時間≥30分鐘。

三、傳染病人相對固定診斷室，傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時更換。

四、普通病人每周定期更換床單1－2次，特殊情況隨時更換。

五、嚴(yán)格按照感染控制要求實行運用與生活廢棄物分裝，封閉運送，感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專門處置并登記。

六、引導(dǎo)介入診斷及治療的器具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用2%戊二醛消毒浸泡60分鐘后方能使用，使用的耦合劑應(yīng)保持密閉，開啟后使用時間不得超過24小時。

七、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染危險因素或環(huán)境有嚴(yán)重病原污染時要及時上報醫(yī)院感染管理科。

疑難病例討論制度

一、對疑難病例應(yīng)及時組織討論，由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱主持，有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科參加。

二、住院病人一周未能明確診斷，應(yīng)組織科內(nèi)討論，盡早明確診斷，提出治療方案，并做好記錄。

三、經(jīng)科內(nèi)討論，仍不能明確診斷，而且治療效果不佳，應(yīng)組織全院討論。由主治醫(yī)師提出，科主任同意，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并組織有關(guān)科室專家參與討論。

四、凡參加全院性會診的醫(yī)師必須是科主任或副主任醫(yī)師以上人員。主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會診意見了，并將會診結(jié)果及下一步處理意見向患者或家屬交待，并取得患者及家屬同意。

五、病人住院二周以上，已組織科內(nèi)及全院性討論，仍不能明確診斷者，可以請上級醫(yī)院教授會診或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。但必須報醫(yī)務(wù)科備案，并經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。

超聲科隨訪制度

一、每月進(jìn)行病例隨訪，由科主任主持。

二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷、診療情況、最后診斷等內(nèi)容。

三、隨訪范圍包括確診的病例，疑似病例。

四、隨訪前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例，隨訪后寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提高診斷水平。

五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計工作。7

超聲科會診制度

一、初級醫(yī)生提出會診要求時，上級醫(yī)生及時到達(dá)。

二、新入科的醫(yī)生在工作時，由年資較高的醫(yī)生幫帶，基本上是“放手不放眼”。

三、院會診由經(jīng)檢的主治醫(yī)師（含）以上的醫(yī)師參加。

四、值班醫(yī)生接到急診呼叫后，應(yīng)在30分鐘到科室會診。

超聲科醫(yī)療質(zhì)量考評獎罰制度

一、每天準(zhǔn)時上班,遲到5分鐘以上罰款20元，超過1個小時，罰款100元，超過2小時，按脫崗處理，交由醫(yī)院處理，科室內(nèi)罰款200元。

二、面對患者要微笑服務(wù)，態(tài)度好，對患者的問題要耐心解釋，如與患者發(fā)生爭吵，凡被投訴者，第一次，被投訴者向患者道歉，科室罰款100元；同一人被投訴兩次，被投訴者向患者道歉，科室罰款200元，同一人被投訴三次，被投訴者向患者道歉，科室罰款600元；

三、實行醫(yī)療安全一票否決制，凡發(fā)生等級醫(yī)療事故的個人，一律取消當(dāng)年各種先進(jìn)的評選資格，并予以嚴(yán)厲處分；產(chǎn)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，需做出深刻檢討，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)生向患者道歉，扣當(dāng)事醫(yī)生當(dāng)月全部獎金，并且服從醫(yī)院的處罰。

五、對表現(xiàn)突出、成效顯著的給予表彰，年終科室評優(yōu)，并給與獎勵200元。

六、注意安全保衛(wèi)工作，若儀器設(shè)備發(fā)生被盜事件，追究相關(guān)人員（當(dāng)天檢查室的打字員）責(zé)任，并扣除當(dāng)班醫(yī)生一個月的全部獎金，并服從醫(yī)院的處罰。

七、每周末打掃衛(wèi)生，清潔機(jī)器，若未完成者，扣值班醫(yī)生100元，打字員20元；每天B超室2的打字員負(fù)責(zé)統(tǒng)計上一天的科室收入費用，記錄在費用本上，并簽名。若未統(tǒng)計者，罰款20元。

八、晚夜班醫(yī)師，不論什么病人，均須做到隨到隨做，親自檢查，不執(zhí)行者按脫崗處理，報告書寫規(guī)范、清潔，超聲物理診斷正確、病理診斷提示合乎邏輯，發(fā)生嚴(yán)重錯誤者作出檢討，并罰款200元。

九、報告書寫內(nèi)容要完整，準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)錯打報告一份，扣檢查醫(yī)生20元。

十、當(dāng)天的病人（除病人有特殊情況外），一侓不準(zhǔn)推諉病人，發(fā)現(xiàn)一次扣檢查醫(yī)生50元；每天關(guān)機(jī)時間上午12：00，下午17：30或18：00，提前關(guān)機(jī)者，扣但當(dāng)天值班醫(yī)生50元。

超聲科醫(yī)療事故處理預(yù)案

一、科室報告制度。發(fā)生超聲診斷及治療醫(yī)療事故或出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故的有關(guān)部門報告。

二、防止醫(yī)療損害擴(kuò)大制度。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)超聲診斷及治療過失行為，科室及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。爭取患者對進(jìn)一步醫(yī)療的配合，安撫其心靈，使之建立信心與醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝病魔。

三、證據(jù)的調(diào)取與固定制度。當(dāng)患者希望得到其超聲診斷或者對報告的真實性產(chǎn)生懷疑時，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，可以對報告進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制，以保證報告的真實性，復(fù)印或復(fù)制報告完成后，經(jīng)核對無誤，加蓋科室印章或經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字；對那些通過醫(yī)務(wù)人員分析、討論、思辨過程升華為對患者病情的認(rèn)識，即主觀病歷資料，以及存有疑點的輸藥液、輸血液、注射、藥物等醫(yī)療實物，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，進(jìn)行封存和啟封。

超聲科設(shè)備管理制度

一、實行儀器使用管理責(zé)任制度，每次使用時查看儀器情況及使用登記本，儀器使用登記本必須如實登記，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，后果自負(fù)。

二、非科室人員嚴(yán)禁開機(jī)操作，出現(xiàn)故障時要承擔(dān)一切責(zé)任。

三、上機(jī)操作人員未經(jīng)允許不能轉(zhuǎn)達(dá)其他非檢查操作開關(guān)等，不得隨意拆開設(shè)備，否則后果自負(fù)。

四、所有設(shè)備未經(jīng)科主任同意一律禁止外借，特殊情況，報醫(yī)院批準(zhǔn)后，送還前后要檢查儀器使用情況，登記清楚，分清責(zé)任。

五、使用人員要了解各儀器設(shè)備的構(gòu)造，性能，使用方法，檢查項目后方可單獨使用，未熟悉機(jī)器者不得擅自操作。

六、使用人員要嚴(yán)格按照配套說明書操作，使用前判明其運行狀態(tài)，使用完畢后切實切斷電源，填寫使用登記本，并清潔探頭，放回原位后方可離開。

七、不準(zhǔn)隨意挪動機(jī)器，通電運行過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)異常后，切斷電源并報科主任和維修科室，嚴(yán)禁帶故障超負(fù)荷運行。

八、儀器設(shè)備主機(jī)及附件探頭，說明書等保管完備，不得丟失。

九、相關(guān)特殊檢查的貴重設(shè)備的使用，要經(jīng)科主任同意和安排，無特殊原因或請示，禁止私自使用或進(jìn)行非相關(guān)的檢查。

超聲科行為道德守則

一、以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。

二、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。

三、嚴(yán)謹(jǐn)求實，一絲不茍。在工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報告。

四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；對可疑結(jié)果應(yīng)認(rèn)真復(fù)查，并與經(jīng)治醫(yī)師取得聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。

五、嚴(yán)格工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。

六、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹新開展的項目。

七、注意安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護(hù)。

八、工作臺時著工作服，儀表整潔，舉止端莊言行文明。

九、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。

超聲科急診患者檢查程序及流程

一、門診急診患者超聲檢查程序

（一）登記：患者持門診醫(yī)師開具的急診超聲檢查申請單到收費處交費后，在超聲科門診登記臺登記，分診人員給予急診號，開通急診綠色通道，并告之檢查前的注意事項及相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

（二）檢查：門診超聲檢查室優(yōu)先呼叫急診患者，檢查醫(yī)師嚴(yán)格遵循查對制度及醫(yī)囑對患者進(jìn)行詳盡、細(xì)致的檢查，疑難病例及時請上極醫(yī)師共同會診。危重患者檢查時應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生陪同，隨到隨查。

（三）報告時限：患者檢查結(jié)束后，檢查醫(yī)師及時準(zhǔn)確書寫、簽發(fā)診斷報告，出具結(jié)果時間≤15分鐘；如遇“危急值”情況，應(yīng)電話報告臨床醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行診治，并在超聲科“危急值”登記本上詳細(xì)記錄接診情況。

（四）報告發(fā)放：門診急診報告由患者或其家屬在檢查結(jié)束后取回。

二、住院急診患者超聲檢查程序

（一）登記：住院急診患者須經(jīng)臨床醫(yī)師在超聲檢查申請單注明“急診”，由勤務(wù)中心人員持申請單到超聲科住院登記臺預(yù)約登記，分診人員給予急診號，及時開通急診綠色通道，并告之檢查前的注意事項及相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

（二）檢查：住院超聲檢查室優(yōu)先呼叫急診患者，檢查醫(yī)師嚴(yán)格遵循查對制度及醫(yī)囑對患者進(jìn)行詳盡、細(xì)致的檢查，疑難病例及時請上極醫(yī)師共同會診。危重患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生陪同，隨到隨查。

（三）報告時限：患者檢查結(jié)束后，檢查醫(yī)師及時準(zhǔn)確書寫、簽發(fā)診斷報告，出具結(jié)果時間≤15分鐘；如遇“危急值”情況，應(yīng)電話報告臨床醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行診治，并在超聲科“危急值”登記本上詳細(xì)記錄接診情況。

（四）報告回傳：住院報告由PACS回傳至臨床醫(yī)生工作站。

（五）報告發(fā)放：住院急診紙質(zhì)報告由患者家屬或勤務(wù)中心護(hù)工在檢查結(jié)束后取回。

科 主 任 職 責(zé)

(一)在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。

(二)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病人進(jìn)行及時檢查。(三)制定本科工作計劃，組織實施并經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。(四)領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。(五)參加診療工作，解決診療上的疑難問題。

(六)深入臨床科室，跟蹤檢查結(jié)果，與臨床科室交流經(jīng)驗。

(七)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、罰意見。學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，制定科研規(guī)劃，做到資料積累與登記、統(tǒng)計工作，完成科研任務(wù)。(八)擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。(九)確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。

(十)審簽本科儀器的請領(lǐng)和報銷，并檢查使用與保管登記。

超聲科主治醫(yī)師職責(zé)

(一)在科主任的直接管理下，從事本科的日常工作。(二)能熟練掌握本專業(yè)疑難或危重病例的診治。

(三)學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新項目，學(xué)習(xí)與本專業(yè)相關(guān)的外語知識。(四)承擔(dān)科內(nèi)教學(xué)工作，輔助本院及下級醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。(五)深入科室，跟蹤檢查結(jié)果，與臨床交流。

(六)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療各項規(guī)章制度，技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器的保管維修，保證機(jī)器正常運轉(zhuǎn)。

超聲科醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，擔(dān)任科室、急診的值班工作。

二、對病員進(jìn)行檢查、診斷，并書寫超聲報告，門診病人要求在30分鐘內(nèi)完成。檢查并改正進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師的報告紀(jì)錄。

三、向主治醫(yī)師及時報告診斷上的困難，提出相應(yīng)意見。

四、在本科從事專業(yè)人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)或?qū)？飘厴I(yè)。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和超聲操作，親自操作或指導(dǎo) 進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行，嚴(yán)防差錯事故。

六、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

七、協(xié)助上級醫(yī)師搞好跟蹤隨訪工作。

第二篇：超聲科制度

一、超聲科工作制度

1.超聲科提供24 小時×7 天的急診檢查（包括急診床邊檢查）服務(wù)。超聲診斷醫(yī)師必須持有醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，應(yīng)具有一定臨床經(jīng)驗，必須按操作規(guī)程進(jìn)行工作。

2.科室設(shè)備指定專人管理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，定期對儀器維護(hù)和保養(yǎng)，保證儀器正常運轉(zhuǎn)，并做好使用、維修記錄。下班前應(yīng)關(guān)閉各種儀器設(shè)備開關(guān)，門窗反鎖，切斷電源和水源。

3.工作時間必須堅守崗位，不遲到，不早退，不得擅離職守，確有特殊情況，應(yīng)請示科主任批準(zhǔn)后，方可離開。上班時間不準(zhǔn)玩電腦游戲，不準(zhǔn)上網(wǎng)聊天。

4.在檢查過程中注意保護(hù)病人隱私，凡男性醫(yī)生進(jìn)行女性經(jīng)陰道超聲檢查者，必須有2名工作人員同時在場，其中1位必須為女性；做經(jīng)直腸檢查者，必須有2名工作人員在場。

5.開通綠色通道，對急危重病人和持優(yōu)診證的病人，盡早予以安排檢查。6.創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，保持室內(nèi)清潔、整潔與安靜，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。7.按衛(wèi)生部規(guī)定，產(chǎn)前檢查一律不做胎兒性別鑒別。

二、超聲報告質(zhì)量審核制度

1.超聲報告必須由持有醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師進(jìn)行審核簽發(fā)。進(jìn)修醫(yī)師及見習(xí)醫(yī)師無單獨發(fā)報告的權(quán)限?？剖医⒁钥浦魅巍⑨t(yī)師二級質(zhì)量管理體制，嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)生審核制度。

2.日常報告由當(dāng)班醫(yī)生審核并簽名；疑難病例實行雙簽名制度。

3.超聲報告在規(guī)定的時間內(nèi)發(fā)出，規(guī)定患者檢查開始到出具報告結(jié)果時間≤30分鐘（疑難病例除外）。特殊情況未能按時發(fā)出，應(yīng)及時與臨床科室說明情況。

4.超聲報告須有醫(yī)師簽名及簽發(fā)日期；急診報告應(yīng)注明接診病人時間及發(fā)出報告時間。

5.質(zhì)量安全管理小組定期檢查報告質(zhì)量，并進(jìn)行報告質(zhì)量評價與分析，有分析記錄及整改措施。

三、超聲科疑難病例隨訪制度

疑難病例隨訪是超聲科質(zhì)量控制的重要組成部分，也是提高超聲診斷水平的重要途徑，全體醫(yī)生必須重視，積極參與隨訪工作。隨訪工作在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)組織、監(jiān)督隨訪工作。

1.隨訪對象：以住院病人為主。

2.隨訪方法：每月由質(zhì)控組長安排專人負(fù)責(zé)隨訪工作，主要追蹤手術(shù)、病理、CT、MRI等確診的病例，統(tǒng)計超聲診斷符合率；超聲診斷質(zhì)控指標(biāo)：超聲定位診斷符合率≥95％，漏診率≤5％，誤診率≤2％；并組織疑難病例討論，分析誤診、漏診原因，提出整改措施，不斷提高超聲診斷質(zhì)量。

3.隨訪登記：隨訪患者姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、超聲診斷、病理診斷、術(shù)后診斷、CT診斷、MRI診斷、隨訪醫(yī)生、隨訪時間。

四、超聲科危急值報告制度

1.根據(jù)醫(yī)院臨床工作實際情況，由超聲科和臨床科室共同確定超聲科危急值報告范圍，并根據(jù)臨床工作需要，逐步增加危急值項目。

2.超聲科醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)危急值情況后，通過核查確認(rèn)，立即（5分鐘內(nèi)）電話通知臨床醫(yī)生及時處理，并做好相應(yīng)記錄。

3.科室建立危急值報告登記本，詳細(xì)記錄危急值患者的相關(guān)信息：患者姓名、性別、科別、床號、住院號、報告醫(yī)生、報告時間（到分）、報告結(jié)果、接電話科室及醫(yī)務(wù)人員姓名。

4.科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)危急值報告制度，人人掌握危急值報告范圍和報告程序。科室有專人負(fù)責(zé)危急值報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

危急值報告流程：超聲科醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)危急值情況后，通過核查確認(rèn)，立即電話通知臨床醫(yī)生及時處理，并做好相應(yīng)記錄?？剖医⑽＜敝祱蟾娴怯洷荆敿?xì)記錄危急值患者的相關(guān)信息：患者姓名、性別、科別、床號、住院號、報告醫(yī)生、報告時間（精確到分）、報告結(jié)果、接電話科室以及醫(yī)務(wù)人員姓名。

危急值報告范圍：①外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；②懷疑宮外孕破裂出血；③大量心包積液合并心包填塞。

五、超聲科差錯事故登記報告制度

1.建立醫(yī)療事故差錯登記本，及時登記所發(fā)生的差錯事故的原因、經(jīng)過、后果等，并用登記表一式2份，上交醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科各1份。

2.發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故時應(yīng)立即報告科室主任，采取補(bǔ)救措施，以減輕和消除差錯事故造成的不良影響，并按本制度第一項的規(guī)定逐級報告。

3.發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的當(dāng)事人和科室應(yīng)如實反映情況，按規(guī)定及時報告。如隱瞞不報，事后被領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，則按情節(jié)及后果責(zé)任予以處理。

4.發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故時各種有關(guān)記錄及各種有關(guān)記錄等應(yīng)指定專人妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

5.醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，科室質(zhì)控小組要及時分析差錯事故原因、性質(zhì)、教訓(xùn)，并提出切實可行的改正和防范措施。

六、設(shè)備使用管理制度

1.科室設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理，建立設(shè)備管理檔案，由總務(wù)科協(xié)助制定設(shè)備操作規(guī)程。

2.使用前，操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握設(shè)備的性能及操作規(guī)程后才能正式使用儀器。

3.使用者必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好設(shè)備的使用登記以及日常維護(hù)工作，并做好記錄。不熟悉設(shè)備性能者，不能獨立使用；無維修知識和技能者，不能隨意拆卸維修。

4.設(shè)備出現(xiàn)故障后，必須及時報告設(shè)備科及科室領(lǐng)導(dǎo)，并做好維修記錄；定期請計量監(jiān)測部門對設(shè)備進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量檢測，以保證設(shè)備診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

第三篇：超聲科工作人員職責(zé)

超聲診療科工作人員職責(zé)

超聲診療科主任職責(zé)

1.在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況，進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病人實施及時的診斷和治療，定期進(jìn)行工作質(zhì)量講評。

4.定期主持疑難病例的集體會診，審簽重要的診斷報告單，參加臨床會診和疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查診斷、治療質(zhì)量。5.經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)質(zhì)量。

6.組織本科室人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升、調(diào)整、獎懲和意見。學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法和科學(xué)研究，督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作，技師總結(jié)經(jīng)驗。

7.妥善安排臨床教學(xué)任務(wù)及進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

8.組織領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

9.確定本科人員輪換、值班和休假。

10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)和報銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。

11.副主任按照科室分工協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

超聲診療科主任、副主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2.定期指導(dǎo)疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告單，經(jīng)常檢查診斷、治療質(zhì)量。

3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作。4.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5.運用國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高診斷質(zhì)量。

6.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

7.指導(dǎo)全科結(jié)合臨床，開展科學(xué)研究工作。8.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師的職責(zé)執(zhí)行。

超聲診療科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷、治療、參加會診和教學(xué)科研工作。3.主持每天的日常工作，審簽診斷報告單。擔(dān)負(fù)夜班及中午班值班，及時完成急診報告。

4.指導(dǎo)住院醫(yī)師做好各項診斷、治療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。5.督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種檢查技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故。

超聲診療科總住院醫(yī)師職責(zé)

1.在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)的各項日常業(yè)務(wù)、行政管理工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行并檢查督促落實各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

3.負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難病重病人的會診。

4.協(xié)助科主任加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。5.負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作安排，醫(yī)療差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。6.負(fù)責(zé)節(jié)假日排班。

超聲診療科醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)超聲診斷及治療工作，按時完成診斷報告，遇到疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

3.參加會診和臨床病理討論會，擔(dān)負(fù)夜班及中午班值班，及時完成急診報告。

4.擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5.掌握各種超聲診療設(shè)備的原理、性能、使用技術(shù)，遵守操作規(guī)程，防止差錯事故。

6.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

7.經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，做好跟蹤隨訪，不斷提高診斷符合。

超聲診療科技師職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.承擔(dān)設(shè)備的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員的工作。3.具體負(fù)責(zé)本科機(jī)器保養(yǎng)、管理和測試工作。4.負(fù)責(zé)物品請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計工作。

5.指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的技術(shù)培訓(xùn)，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作，開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。

6.積極參加技術(shù)革新和科研工作，不斷提高技術(shù)操作質(zhì)量。

超聲診療科技士職責(zé)

1.在技師、醫(yī)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各項技術(shù)工作。2.按照醫(yī)師的要求進(jìn)行診查和治療工作。3.配合技師進(jìn)行本科機(jī)器保養(yǎng)和測試工作。4.負(fù)責(zé)物品的請領(lǐng)。

第四篇：超聲科護(hù)士職責(zé)

超聲科護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)窗口管理、預(yù)約登記、安排就診、維持秩序。

3.配合介入性超聲檢查和治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、醫(yī)療器械消毒以及術(shù)后護(hù)理和器械整理。

4.負(fù)責(zé)領(lǐng)取和保管藥品、器械和其他物品。

5.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。6.負(fù)責(zé)科室的消毒隔離及保持診療室整潔、安靜，維持診療秩序，做好衛(wèi)生宣傳。7.負(fù)責(zé)資料整理、保管，并擔(dān)負(fù)一定的行政事務(wù)工作。

8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和勤雜事物。

第五篇：超聲科組員職責(zé)

超聲科組員職責(zé)

在科主任及技術(shù)組長的領(lǐng)導(dǎo)下，開展超聲科檢查和診斷工作

一．在科室主任及技術(shù)組長的領(lǐng)導(dǎo)下，開展超聲科檢查和診斷工作

1、利用超聲影像儀對各系統(tǒng)臟器疾病進(jìn)行診斷，遇到疑難特殊病患的檢查及時請示技術(shù)組長或科室主任復(fù)查后再報告。2、3、4、5、6、7、進(jìn)行介入治療及監(jiān)測。配合臨床落實術(shù)中超聲引導(dǎo)工作。參與體檢普查。落實各種檢查登記和隨訪記錄工作，提高診斷符合率。本組儀器清潔保養(yǎng)及機(jī)房衛(wèi)生清潔工作。儀器出現(xiàn)故障聯(lián)系維修廠家，接待維修人員及維修后的調(diào)試。

二、參加帶教及學(xué)科建設(shè)

1、帶教及帶教評價。

2、申報各級科研課題，協(xié)助上級領(lǐng)導(dǎo)完成科研項目的實施。

3、總結(jié)科研成果，書寫科研報告。

4、撰寫科研論文。

5、參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動，加強(qiáng)與國內(nèi)外的科學(xué)與技術(shù)合作和交流。

6、配合臨床開展新技術(shù)、新項目，參與科研協(xié)作。

三、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作

四、權(quán)力

1、帶教評價權(quán)。

2、直接領(lǐng)導(dǎo)賦予的其它權(quán)力