第一篇：省政府關(guān)于調(diào)整防治非典型肺炎若干措施的通知

特 急

江蘇省人民政府文件 蘇政發(fā)〔2003〕62號(hào)

省政府關(guān)于調(diào)整防治非典型肺炎

若干措施的通知

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

為使我省非典防治工作繼續(xù)有力、有序、有效地開(kāi)展，逐步實(shí)現(xiàn)由應(yīng)急管理向長(zhǎng)效管理轉(zhuǎn)變，現(xiàn)就調(diào)整我省非典防治工作若干措施通知如下：

一、調(diào)整對(duì)醫(yī)學(xué)觀察、健康檢測(cè)對(duì)象的管理辦法

接受隔離醫(yī)學(xué)觀察的對(duì)象調(diào)整為：經(jīng)縣（市、區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的非典病人和疑似病人的密切接觸者；接受健康檢測(cè)（每日測(cè)量體溫一次，并詢問(wèn)、觀察

— 1 — 有無(wú)相關(guān)癥狀）的對(duì)象調(diào)整為：衛(wèi)生部規(guī)定的一般接觸者。須進(jìn)行健康檢測(cè)的適用地區(qū)為：衛(wèi)生部動(dòng)態(tài)公布的非典流行地區(qū)和城市。對(duì)來(lái)自連續(xù)20天無(wú)新增非典診斷病例地區(qū)的人員，不再實(shí)行健康檢測(cè)。非典流行地區(qū)和城市名單以衛(wèi)生部公布的為準(zhǔn)，可在省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上查詢（網(wǎng)址：004km.cn）。

非典病人和疑似病人治愈出院后，實(shí)行居家醫(yī)學(xué)觀察2周。

二、改進(jìn)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控

對(duì)途經(jīng)我省的過(guò)境客貨車(chē)司乘人員，凡持有當(dāng)日有效健康證明的，不再實(shí)施健康查詢。

對(duì)通過(guò)飛機(jī)、火車(chē)、船舶和汽車(chē)進(jìn)入我省的人員實(shí)施測(cè)量體溫的檢疫工作。對(duì)來(lái)自非典流行地區(qū)和城市的人員除測(cè)量體溫外，還須填寫(xiě)《健康申報(bào)表》，對(duì)其中有發(fā)熱等相關(guān)癥狀者，由所在地縣（市、區(qū)）政府組織就地實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

入住人員要向旅館或所在地遞交《健康申報(bào)表》，并測(cè)量體溫。主管單位、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要及時(shí)收取《健康申報(bào)表》。健康申報(bào)表需如實(shí)填寫(xiě)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有隱瞞和虛構(gòu)事實(shí)并造成不良后果的，將依法追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。

三、放寬對(duì)人員流動(dòng)的限制

允許企事業(yè)單位對(duì)外招聘員工。新招人員需接受必要的體檢。暫不招收來(lái)自衛(wèi)生部動(dòng)態(tài)公布的非典流行地區(qū)的農(nóng)民工。

取消對(duì)省內(nèi)人員流動(dòng)的限制。不限制到無(wú)非典病例發(fā)生地區(qū)旅游。

— 2 — 不限制單位組織人員到無(wú)非典病例發(fā)生地區(qū)或連續(xù)20天無(wú)新增非典病例地區(qū)開(kāi)展經(jīng)貿(mào)考察、商務(wù)洽談、業(yè)務(wù)交流等活動(dòng)。確屬工作需要，組織有關(guān)人員到非典流行地區(qū)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)以上非典防治指揮部備案，相關(guān)人員返回后須按規(guī)定接受體檢。

四、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診管理

按照“數(shù)量適當(dāng)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，根據(jù)當(dāng)?shù)胤堑浞乐喂ぷ餍枰{(diào)整、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)（急）診，在部分設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院設(shè)立隔離觀察室。發(fā)熱病人應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到指定發(fā)熱門(mén)診就診，就診時(shí)須戴上口罩。繼續(xù)實(shí)行發(fā)熱門(mén)診免收掛號(hào)費(fèi)制度。前移流行病學(xué)調(diào)查關(guān)口，調(diào)查人員在醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，縮短病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告時(shí)間。就診人員必須配合做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

零售藥店工作人員對(duì)前來(lái)購(gòu)買(mǎi)治療發(fā)熱、咳嗽藥品的顧客，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有關(guān)情況，逐一登記建立臺(tái)賬，并勸告發(fā)熱者及時(shí)到醫(yī)院就診。

五、保障學(xué)校衛(wèi)生安全和學(xué)生健康

各類(lèi)中小學(xué)和幼兒園、托兒所要繼續(xù)實(shí)行晨檢制度，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的學(xué)生和兒童應(yīng)立即送醫(yī)院檢查。

高考、中考考場(chǎng)必須嚴(yán)格按規(guī)定消毒，保證環(huán)境衛(wèi)生和良好通風(fēng)。大中專(zhuān)學(xué)?？稍谧龊梅酪吖ぷ鞯那疤嵯?，開(kāi)展形式多

— 3 — 樣的就業(yè)供需見(jiàn)面活動(dòng)。

六、強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理

非典疫情發(fā)生以來(lái)停止?fàn)I業(yè)的公共場(chǎng)所，經(jīng)政府主管部門(mén)審核同意后，可重新?tīng)I(yíng)業(yè)。

各類(lèi)公共交通工具和機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼頭、賓館、飯店、招待所、理發(fā)美容店、餐飲店、咖啡酒吧、茶座、網(wǎng)吧、舞廳、卡拉OK廳、劇場(chǎng)、影院、商場(chǎng)、學(xué)校、圖書(shū)館、展覽館、博物館、體育館、證券交易所、保齡球館、按摩室、郵局、銀行、電信營(yíng)業(yè)廳、書(shū)店、游泳場(chǎng)館、人才勞務(wù)市場(chǎng)、集體宿舍等公眾聚集場(chǎng)所，必須保持良好的通風(fēng)換氣，每天消毒。公共場(chǎng)所使用空調(diào)系統(tǒng)，必須先行和定期清洗消毒，場(chǎng)所新風(fēng)量必須達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員每天上崗前要測(cè)量體溫并建立員工體溫檢測(cè)檔案，按規(guī)定戴口罩、手套等，勤洗手，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。

餐飲企業(yè)應(yīng)積極采用分餐制的用餐方式。禁止宰殺、加工、經(jīng)營(yíng)野生動(dòng)物。

公眾聚集場(chǎng)所管理人員有權(quán)對(duì)有可疑癥狀者進(jìn)行詢問(wèn)和登記，公民應(yīng)予配合。

七、完善預(yù)防監(jiān)測(cè)和控制體系

嚴(yán)格實(shí)行單位負(fù)責(zé)制、屬地負(fù)責(zé)制、一把手負(fù)責(zé)制。穩(wěn)定各個(gè)層次的組織指揮體系和必要的工作班子，繼續(xù)保持高效有

— 4 — 序的工作狀態(tài)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等基層組織，要進(jìn)一步完善群防群控網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持群防、醫(yī)防、自防相結(jié)合。對(duì)因失職、瀆職造成疫情擴(kuò)散的，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的行政直至法律責(zé)任。

繼續(xù)堅(jiān)持現(xiàn)行的疫情報(bào)告制度，實(shí)行零報(bào)告、日?qǐng)?bào)告和即發(fā)即報(bào)。任何單位和個(gè)人一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀者，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告。

八、堅(jiān)持科學(xué)防治、依法防治

大力宣傳、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和本省制定的《公共場(chǎng)所非典型肺炎防治衛(wèi)生管理規(guī)定》，增強(qiáng)人們的依法防疫意識(shí)，把防治工作納入法制化軌道。

進(jìn)一步普及防治非典科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)公民的自我防范意識(shí)和能力。報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、網(wǎng)站等大眾傳媒應(yīng)通過(guò)專(zhuān)題、專(zhuān)欄、訪談、制作公益廣告等多種形式，大力宣傳非典防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾正確面對(duì)疫情，既不恐慌，又不掉以輕心。

深入開(kāi)展夏季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全民動(dòng)員，人人參與，講文明，樹(shù)新風(fēng)，破除不講衛(wèi)生的陋習(xí)，消滅“四害”，清除衛(wèi)生死角，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。

各地各單位要認(rèn)真總結(jié)非典防治經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極探索行之有效的防治辦法。合理調(diào)配人力、物力、財(cái)力，降低防治成本，努力實(shí)現(xiàn)可持續(xù)防治。

— 5 — 本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。此前下發(fā)的相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

二○○三年六月二日

主題詞：衛(wèi)生 非典型肺炎△ 防治

通知

抄送：省委各部委，省人大常委會(huì)辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院，省軍區(qū)。江蘇省人民政府辦公廳

2003年6月2日印發(fā)

共印1010份

第二篇：非典型肺炎防治工作預(yù)案(2013修訂)

瀘州市納溪區(qū)護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染性非典型肺炎防控工作預(yù)案（修訂）

第一章 總 則

一、目的

為有效應(yīng)對(duì)傳染性非典型肺炎疫情，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、依法管理”的原則，立足于“防大疫、抗反復(fù)”，一旦發(fā)生疫情，及時(shí)采取有效防治措施和迅速控制疫情，保障廣大人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于預(yù)防和控制本鎮(zhèn)傳染性非典型肺炎疫情。

第二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為成員的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。負(fù)責(zé)護(hù)國(guó)鎮(zhèn)的非典型型肺炎疫情處臵的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮，形成一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的格局。

（二）非典型型肺炎疫情處臵小組

1、醫(yī)療救護(hù)組：由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，住院部?jī)?nèi)、外科主任、護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，住院部全體醫(yī)護(hù)人員為組員。負(fù)責(zé)患者或疑似患者的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診療、轉(zhuǎn)診。

2、流調(diào)組：由防保站副站長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防?？乒ぷ魅藛T為組員。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理，負(fù)責(zé)健康人群疾病預(yù)防、健康宣傳和疫情監(jiān)測(cè)等。

3、消殺滅組：由防保站副站長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防?？?、后勤等人員為組員。負(fù)責(zé)疫源地、疫點(diǎn)、醫(yī)院及相關(guān)公共場(chǎng)所的消殺滅工作。

4、綜合信息組：由辦公室主任任組長(zhǎng)，辦公室工作人員、專(zhuān)職公衛(wèi)人員等為組員。負(fù)責(zé)事件相關(guān)信息的傳遞、收集、處理、匯總報(bào)告等工作。按照有關(guān)規(guī)定，正確做好輿論 1 導(dǎo)向和信息發(fā)布工作。

5、后勤保障組：由分管后勤院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)院后勤工作人員為組員。負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件處臵過(guò)程中的藥品、器材及各項(xiàng)物資的準(zhǔn)備和供應(yīng)，維護(hù)處臵環(huán)境的秩序穩(wěn)定等工作，確保處臵工作的順利進(jìn)行。

第三章 疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告

一、疫情監(jiān)測(cè)

（一）工作原則：堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則，做好疑似病例、臨床診斷病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑病例。

（二）監(jiān)測(cè)重點(diǎn)對(duì)象：醫(yī)院門(mén)診就診的發(fā)熱、咳嗽病人；來(lái)自省外高發(fā)傳染性非典型肺炎地區(qū)的出差、旅游、學(xué)習(xí)、務(wù)工、經(jīng)商、探親人員；來(lái)自省內(nèi)傳染性非典型肺炎重點(diǎn)病區(qū)的人員。

（三）監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)臵：村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體診所、私人醫(yī)院、學(xué)校、交通檢疫點(diǎn)、村委會(huì)共同組成全鎮(zhèn)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

1、村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體診所、私人醫(yī)院認(rèn)真按照診斷標(biāo)準(zhǔn)作好診斷和轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)篩查、報(bào)告疑似病例。

2、學(xué)校要建立全體師生健康狀況晨查制，發(fā)現(xiàn)可疑病人及時(shí)報(bào)告并向醫(yī)院轉(zhuǎn)治。

3、交通檢疫點(diǎn)要具備基本條件，規(guī)范工作程序，做好旅客檢疫和留驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)報(bào)告并送醫(yī)院診治。

4、建立以護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村衛(wèi)生站（室）為依托，村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系。各村委會(huì)要組織對(duì)外出務(wù)工和其他活動(dòng)的人員進(jìn)行登記造冊(cè)，重點(diǎn)對(duì)從疫情流行區(qū)近期返回的農(nóng)民工、大專(zhuān)院校學(xué)生和其他人員情況的全面清理排查，以村為單位，逐一登記，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的可疑病例及時(shí)報(bào)告并送醫(yī)院診治。

二、疫情報(bào)告

（一）報(bào)告人。醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生等醫(yī)療衛(wèi)生人員為責(zé)任報(bào)告人。學(xué)校、交通檢疫留驗(yàn)站、鎮(zhèn)、街道、村委會(huì)負(fù)責(zé)人為規(guī)定報(bào)告人。知情群眾為義務(wù)報(bào)告人。

（二）報(bào)告程序。責(zé)任報(bào)告人除按常規(guī)疫情報(bào)告要求進(jìn)行報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人或疑 2 似病人要立即報(bào)告護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站。規(guī)定報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑傳染性非典型肺炎病例，要及時(shí)報(bào)告護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站。護(hù)國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站應(yīng)以最快的通訊方式報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)和鎮(zhèn)人民政府。

（三）報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人的于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，積極協(xié)助上級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展初步調(diào)查。

（四）報(bào)告要求。實(shí)行傳染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日?qǐng)?bào)告或零報(bào)告制度。不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

第四章 現(xiàn)場(chǎng)處臵

一、處臵原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各司其職，密切協(xié)作；快速反應(yīng)，高效處臵，及時(shí)撲滅傳染性非典型肺炎疫情。

（一）、外省輸入疫情。在長(zhǎng)途公共汽車(chē)站、火車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、水運(yùn)碼頭或主要公路關(guān)口設(shè)立檢疫留驗(yàn)站，負(fù)責(zé)按《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗(yàn)工作規(guī)范（試行）》對(duì)入川客車(chē)司乘人員進(jìn)行檢疫。發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按規(guī)定送指定醫(yī)院進(jìn)行診治，并報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心，對(duì)交通工具中的“密切接觸者”在當(dāng)?shù)亓趄?yàn)站集中進(jìn)行隔離觀察。

（二）出現(xiàn)傳染性非典型肺炎散發(fā)疫情按屬地管理原則，配合上級(jí)傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急處臵工作隊(duì)進(jìn)行處理。按要求將病人和疑似病人轉(zhuǎn)移至當(dāng)?shù)貍魅拘苑堑湫头窝撞∪酥付ㄡt(yī)院進(jìn)行診治，并開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，按規(guī)定要求及時(shí)上報(bào)疫情。同時(shí)采取有針對(duì)性的健康教育，防止續(xù)發(fā)病例。

二、現(xiàn)場(chǎng)處臵職責(zé)與分工

（一）指揮機(jī)構(gòu)?？赡芑虼_定的傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生后，在鎮(zhèn)政府和傳染性非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，傳染性非典型肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處臵的組織指揮工作。

（二）執(zhí)行機(jī)構(gòu)。傳染性非典型肺炎應(yīng)急處臵工作隊(duì)承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)具體處臵工作任務(wù)。包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)污染物處理、標(biāo)本采集、環(huán)境消毒、病人救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離等。

（三）支持機(jī)構(gòu)。各村衛(wèi)生站（室）、個(gè)體醫(yī)生、私人診所是現(xiàn)場(chǎng)處臵的支持機(jī)構(gòu)，在傳染性非典型肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，做好人員、物資調(diào)配；病區(qū)建立與隔離和病人 3 后續(xù)治療；嚴(yán)重污染區(qū)外圍的消殺滅工作；社會(huì)動(dòng)員，群防群治；監(jiān)測(cè)和后續(xù)處理等工作任務(wù)。并請(qǐng)求公安、交通等相關(guān)部門(mén)全力配合現(xiàn)場(chǎng)處臵工作。

三、工作程序

（一）流行病學(xué)調(diào)查。重點(diǎn)對(duì)可疑病人的接觸史進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，特別是發(fā)病前的接觸情況，以及到外地務(wù)工、與可疑傳染性非典型肺炎病人接觸的情況，以便發(fā)現(xiàn)可能的感染來(lái)源線索。詳見(jiàn)《傳染性非典型肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查提綱（試行）》。

（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。確診病人或疑似病人送區(qū)衛(wèi)生局指定的醫(yī)院隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間不得短于2周。

（三）醫(yī)療救治。病人就地隔離治療，治療方案參見(jiàn)《傳染性非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。由于本病病因尚未完全確定，目前暫無(wú)特效治療藥物，主要是采取抗感染、對(duì)癥治療和支持療法。發(fā)生呼吸困難的，要盡早采用吸氧和機(jī)械輔助通氣等措施。一定要注意開(kāi)展系統(tǒng)規(guī)范的治療，不斷總結(jié)、完善治療方案。病區(qū)環(huán)境平時(shí)加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，避免房間密閉，可用紫外線照射，過(guò)氧乙酸薰蒸或噴霧等；地面、墻壁、門(mén)窗可用含氯消毒劑噴霧消毒；物品表面可用含氯消毒劑擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒劑浸泡。詳見(jiàn)《醫(yī)院消毒隔離工作指南（試行）》。

（四）現(xiàn)場(chǎng)處臵。對(duì)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所、物品進(jìn)行衛(wèi)生處理，對(duì)傳染性非典型肺炎病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理。對(duì)死于傳染性非典型肺炎患者的遺體按照立即消毒、就地火化的原則進(jìn)行處理，不得轉(zhuǎn)運(yùn)，不得采用埋葬等其他方式處理遺體。不得舉行遺體告別儀式或利用遺體進(jìn)行其他形式的喪葬活動(dòng)。檢疫留驗(yàn)站旅客的檢疫留驗(yàn)和交通工具的消毒等現(xiàn)場(chǎng)處臵工作詳見(jiàn)《四川省防治傳染性非典型肺炎交通檢疫留驗(yàn)工作規(guī)范》。

（五）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。采集疑似病人、臨床診斷病人的急性期、恢復(fù)期血清樣本。采集、運(yùn)送及保管的技術(shù)要求詳見(jiàn)《傳染性非典型肺炎病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集技術(shù)指南（試行）》“血清樣本采集與運(yùn)送”部分。標(biāo)本采集后，應(yīng)注意原始標(biāo)本的妥善保存和留樣，送區(qū)疾控中心。

（六）必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度、操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物擴(kuò)散。

（七）、醫(yī)療衛(wèi)生人員在處臵傳染性非典型肺炎病人或疑似病人的過(guò)程中，防護(hù)應(yīng)按 4 如下工作流程：

1、轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

穿、戴全套防護(hù)用品→出車(chē)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接病人→將病人安臵在車(chē)廂→將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)→更換全套防護(hù)用品→返回→車(chē)輛及設(shè)備消毒（污染物品按照有關(guān)規(guī)定處理）→人員防護(hù)消毒。

2、穿戴及脫防護(hù)物品流程。

穿戴防護(hù)物品流程：連身服→長(zhǎng)筒膠靴→防護(hù)頭套→口罩→防護(hù)眼鏡→隔離衣→膠皮手套。

脫防護(hù)物品流程：隔離衣→膠皮手套→防護(hù)眼鏡→口罩→防護(hù)頭套→長(zhǎng)筒膠靴→連身服。

四、宣傳、培訓(xùn)、疫情信息發(fā)布和保密

（一）、利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式，在全區(qū)廣泛開(kāi)展傳染性非典型肺炎預(yù)防知識(shí)的宣傳。教育群眾加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；保持生活、工作環(huán)境的空氣流通；根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖；多參加鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。

（二）、按分級(jí)培訓(xùn)的原則積極做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染性非典型肺炎診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

（三）傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要按上級(jí)有關(guān)指示，統(tǒng)一口徑，注意保密，正面宣傳，減少社會(huì)恐慌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（四）除省委宣傳部對(duì)外發(fā)布的病例數(shù)字外，所有涉及疫情信息的資料均需注明“機(jī)密”字樣，并按保密要求妥善保管、處臵。各有關(guān)部門(mén)和單位在實(shí)施傳染性非典型肺炎防治工作中，要注意保護(hù)病人及密切接觸者的隱私權(quán)。

第五章、技術(shù)措施與后勤保障

一、技術(shù)措施。組織醫(yī)護(hù)、公衛(wèi)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)傳染性非典型肺炎防治的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)要求。技術(shù)措施參照國(guó)家疾病預(yù)防控制中心制訂的《傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案》。

二、后勤保障。統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)配，多方協(xié)作，快速、準(zhǔn)確、高效配合現(xiàn)場(chǎng)工作。

（一）經(jīng)費(fèi)支持。應(yīng)提供足夠的處臵傳染性非典型肺炎疫情的醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫防病及其他相應(yīng)工作所需經(jīng)費(fèi)。

（二）物資供應(yīng)和儲(chǔ)備。做好應(yīng)急藥物、器械的供應(yīng)和儲(chǔ)備。

各地應(yīng)制定藥品、器械、防護(hù)設(shè)備等所需物資的儲(chǔ)備方案，配備必需的交通、通訊工具，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和消殺滅藥械、個(gè)人防護(hù)物品，以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。

（三）現(xiàn)場(chǎng)通訊。建立運(yùn)行良好的通訊網(wǎng)絡(luò)，提高信息傳播效率，準(zhǔn)確通報(bào)信息。

第六章 組織體系和應(yīng)對(duì)能力建設(shè)

建立、健全高效、統(tǒng)一的組織保障系統(tǒng)：必須對(duì)傳染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分認(rèn)識(shí)，必須從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、安定團(tuán)結(jié)的大局出發(fā)，必須以維護(hù)廣大人民群眾的根本利益為己任，建立、健全相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體系和應(yīng)急反應(yīng)體系，在思想上、組織體系上做好處臵傳染性非典型肺炎疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

第七章 傳染性非典型肺炎疫情的處理結(jié)果評(píng)估

傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在傳染性非典型肺炎疫情處理完畢后，要對(duì)處理過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。通過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)提出處理類(lèi)似事件的改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

第八章 附 則

預(yù)案管理與更新：根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情的形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

二〇一三年五月十五日

第三篇：非典型肺炎防治工作方案

凼底鄉(xiāng)小學(xué)非典型肺炎防治工作方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家省、市、區(qū)有關(guān)防治非典型肺炎的通知精神，積極有效地預(yù)防“非典”疫情。確保全鄉(xiāng)學(xué)生與家長(zhǎng)的身體健康、生命的安全，特制訂全鄉(xiāng)小學(xué)非典型肺炎防治方案：

一、指導(dǎo)思想：

以胡總書(shū)記、溫總理有關(guān)“非典”工作防治講話精神為指針，以衛(wèi)生部、省、市、區(qū)有關(guān)“非典”防治文件通知精神為內(nèi)容，以防治結(jié)合為措施，確?！胺堑洹狈窝自谌l(xiāng)小學(xué)無(wú)人產(chǎn)生。確保師生生命安全、身體健康。

二、組織機(jī)構(gòu)：

全鄉(xiāng)小學(xué)成立非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，唐遠(yuǎn)亮同志為組長(zhǎng)，王世民、劉禮明、王守榮同志為副組長(zhǎng)。劉禮明同志專(zhuān)管全鄉(xiāng)小學(xué)“非典”防治工作；王守榮志抓全鄉(xiāng)小學(xué)“非典”防治工作；鄧子正、唐建富、唐杰林、鄧禮勃、全明富為組員，負(fù)責(zé)各片、?！胺堑洹狈乐喂ぷ?，搞好上傳下達(dá)工作。

三、工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)防疫性使入，做到無(wú)一病例進(jìn)入學(xué)校；

2、宣傳到位。真正做到全體師生對(duì)非典型肺炎的知識(shí)無(wú)人不知，無(wú)人不曉，讓全體師生慎重對(duì)待非典型肺炎的防治工作，但又能出現(xiàn)恐慌情緒。

3、對(duì)外來(lái)人員一是認(rèn)真了解，二是做好登記。

4、實(shí)行責(zé)任追究。校長(zhǎng)是第一責(zé)任人；各村小負(fù)責(zé)人，各班主任是

直接責(zé)任人；誰(shuí)出現(xiàn)問(wèn)題，將追究誰(shuí)的責(zé)任。

四、具體措施：、1、加強(qiáng)宣傳教育，做到全體師生對(duì)“非典”防治知識(shí)人人皆知，家喻戶曉。

2、進(jìn)行專(zhuān)題知識(shí)講座，開(kāi)好全體教師會(huì)，全體學(xué)生會(huì)。定期、不定期地對(duì)非典防治知識(shí)進(jìn)行考試。

3、認(rèn)真搞好墻頭、校園板報(bào)，班級(jí)板報(bào)宣傳、書(shū)寫(xiě)好致學(xué)生家

長(zhǎng)的一封信進(jìn)行宣傳。

4、進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查每天均要對(duì)學(xué)生食堂、學(xué)校商店進(jìn)行食品

檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅處理。

5、各校、各班認(rèn)真上好體育課，保證學(xué)生一天有一小時(shí)的活動(dòng)。

6、學(xué)校要對(duì)寢室、廁所、食堂、教室進(jìn)行消毒。

7、保證經(jīng)費(fèi)投入，做好必要的物質(zhì)準(zhǔn)備。

8、搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，保證學(xué)校食堂衛(wèi)生、寢室衛(wèi)生、廁所衛(wèi)

生，堅(jiān)決消滅衛(wèi)生死角。

9、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全體黨員、全體教師，同心協(xié)力搞好

非典肺炎的防控工作，把防治非典肺炎作為第一政治責(zé)任，放在第一工作位置上來(lái)

凼底鄉(xiāng)中心小學(xué)

2003.4.2

4“非典”廣播專(zhuān)稿

凼底鄉(xiāng)小學(xué)非典型肺炎防治工作方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家省、市、區(qū)有關(guān)防治非典型肺炎的通知精神，積極有效地預(yù)防“非典”疫情。確保全鄉(xiāng)學(xué)生與家長(zhǎng)的身體健康、生命的安全，特制訂全鄉(xiāng)小學(xué)非典型肺炎防治方案：

五、指導(dǎo)思想：

以胡總書(shū)記、溫總理有關(guān)“非典”工作防治講話精神為指針，以衛(wèi)生部、省、市、區(qū)有關(guān)“非典”防治文件通知精神為內(nèi)容，以防治結(jié)合為措施，確保“非典”肺炎在全鄉(xiāng)小學(xué)無(wú)人產(chǎn)生。確保師生生命安全、身體健康。

六、組織機(jī)構(gòu)：

全鄉(xiāng)小學(xué)成立非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，唐遠(yuǎn)亮同志為組長(zhǎng)，王世民、劉禮明、王守榮同志為副組長(zhǎng)。劉禮明同志專(zhuān)管全鄉(xiāng)小學(xué)“非典”防治工作；王守榮志抓全鄉(xiāng)小學(xué)“非典”防治工作；鄧子正、唐建富、唐杰林、鄧禮勃、全明富為組員，負(fù)責(zé)各片、校“非典”防治工作，搞好上傳下達(dá)工作。

七、工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)防疫性使入，做到無(wú)一病例進(jìn)入學(xué)校；

2、宣傳到位。真正做到全體師生對(duì)非典型肺炎的知識(shí)無(wú)人不知，無(wú)人不曉，讓全體師生慎重對(duì)待非典型肺炎的防治工作，但又能出現(xiàn)恐慌情緒。

3、對(duì)外來(lái)人員一是認(rèn)真了解，二是做好登記。

4、實(shí)行責(zé)任追究。校長(zhǎng)是第一責(zé)任人；各村小負(fù)責(zé)人，各班主任是直接責(zé)任人；誰(shuí)出現(xiàn)問(wèn)題，將追究誰(shuí)的責(zé)任。

八、具體措施：、1、加強(qiáng)宣傳教育，做到全體師生對(duì)“非典”防治知識(shí)人人皆知，家喻戶曉。

2、進(jìn)行專(zhuān)題知識(shí)講座，開(kāi)好全體教師會(huì)，全體學(xué)生會(huì)。定期、不定期地對(duì)非典防治知識(shí)進(jìn)行考試。

3、認(rèn)真搞好墻頭、校園板報(bào)，班級(jí)板報(bào)宣傳、書(shū)寫(xiě)好致學(xué)生家

長(zhǎng)的一封信進(jìn)行宣傳。

4、進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查每天均要對(duì)學(xué)生食堂、學(xué)校商店進(jìn)行食品

檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅處理。

5、各校、各班認(rèn)真上好體育課，保證學(xué)生一天有一小時(shí)的活動(dòng)。

6、學(xué)校要對(duì)寢室、廁所、食堂、教室進(jìn)行消毒。

7、保證經(jīng)費(fèi)投入，做好必要的物質(zhì)準(zhǔn)備。

8、搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，保證學(xué)校食堂衛(wèi)生、寢室衛(wèi)生、廁所衛(wèi)

生，堅(jiān)決消滅衛(wèi)生死角。

9、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全體黨員、全體教師，同心協(xié)力搞好

非典肺炎的防控工作，把防治非典肺炎作為第一政治責(zé)任，放在第一工作位置上來(lái)

凼底鄉(xiāng)中心小學(xué)

2003.4.24

第四篇：非典型肺炎防治工作預(yù)案

黃水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案

為切實(shí)做好傳染性非典型肺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)非典型肺炎）防治工作，有效預(yù)防和控制疫情傳播和蔓延，保護(hù)我鎮(zhèn)人民的生命健康安全和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

㈠ 指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，將防治工作納入法制化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，建立預(yù)防為主、防治結(jié)合的非典型肺炎應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。全面落實(shí)“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）工作措施，預(yù)防控制非典型肺炎的傳播和流行。

㈡ 基本原則

1、預(yù)防為主，防治結(jié)合。發(fā)揮三級(jí)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的作用，強(qiáng)化常規(guī)監(jiān)測(cè)和依法報(bào)告疫情，落實(shí)綜合性預(yù)防控制措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例，迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者，切實(shí)做到“四早”。

2、以專(zhuān)為主，專(zhuān)群結(jié)合。堅(jiān)持以專(zhuān)業(yè)防控為主，結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展群防群控、聯(lián)防聯(lián)控，實(shí)行協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、出入雙控機(jī)制，有效控制疫情傳播蔓延。

3、積極防御，快速反應(yīng)。充分做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，保證通訊渠道暢通，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)和技術(shù)演練，強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，做到反應(yīng)敏捷、行動(dòng)迅速、措施果斷。

5、依靠科學(xué)，依法防治。堅(jiān)持科學(xué)決策、科學(xué)防控，認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，依法報(bào)告疫情，依法采取措施，依法加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

6、注重效益，降低成本。要根據(jù)我市實(shí)際情況，根據(jù)不同疫情，注重實(shí)效制定防控措施，努力降低防控成本。

二、監(jiān)測(cè)與預(yù)警

㈠ 責(zé)任主體

預(yù)防保健科負(fù)責(zé)非典型肺炎的監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作。主要職責(zé)是：確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)（發(fā)熱門(mén)診及發(fā)熱診點(diǎn)），指導(dǎo)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)信息；及時(shí)收集、匯總和分析國(guó)內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)；對(duì)轄區(qū)非典型肺炎疫情進(jìn)行分析，并準(zhǔn)確及時(shí)提出預(yù)警建議。

㈢ 疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《2003－2004全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》和《衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染性非典型肺炎網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的通知》要求，按期完成疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，網(wǎng)絡(luò)暢通。

1、三級(jí)疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)。鞏固和完善各村疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)。村、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、建筑工地、居民小區(qū)都要設(shè)立疫情報(bào)告員和疫情協(xié)管員，負(fù)責(zé)收集本轄區(qū)、本單位的可疑患者情況，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科報(bào)告，防?？葡蛐l(wèi)生防疫站報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、疫情報(bào)告。設(shè)立發(fā)熱門(mén)診和預(yù)檢診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

疫情報(bào)告實(shí)行屬地化管理，各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法報(bào)告疫情。各醫(yī)院、婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例后，必須在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告衛(wèi)生防疫站，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；衛(wèi)生防疫站要及時(shí)登錄“國(guó)家傳染性非典型肺炎疫情專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)”，對(duì)全市疫情報(bào)告情況進(jìn)行復(fù)核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。執(zhí)行疫情零報(bào)日?qǐng)?bào)制度。要嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制，對(duì)違反規(guī)定，漏報(bào)、緩報(bào)、瞞報(bào)疫情的任何單位和個(gè)人，依法予以嚴(yán)肅處理。

3、病例診斷

執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《傳染性非典型肺炎（SARS）診療方案》和《傳染性非典型肺炎病例和疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷，并配合專(zhuān)家組做好疑似病例的診斷和排除。

4、預(yù)警分級(jí) 實(shí)行三級(jí)預(yù)警制度。三級(jí)預(yù)警（黃色預(yù)警）、二級(jí)預(yù)警（橙色預(yù)警）、一級(jí)預(yù)警（紅色預(yù)警）。由于影響疫情發(fā)生、傳播、流行的因素較多，預(yù)警分級(jí)應(yīng)根據(jù)流行強(qiáng)度、波及范圍、續(xù)發(fā)病例、傳播擴(kuò)散等情況，由預(yù)警評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)綜合分析、判定預(yù)警級(jí)別，并根據(jù)流行情況進(jìn)行調(diào)整。

按照《重慶防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》劃分預(yù)警級(jí)別，符合其中一項(xiàng)條件即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警。

三、組織指揮

（一）日常領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)

我鎮(zhèn)成立傳染性非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。

（二）預(yù)警狀態(tài)下的組織領(lǐng)導(dǎo)體系

在預(yù)警狀態(tài)下，政府成立應(yīng)急指揮部，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮。辦公室設(shè)綜合組、突發(fā)疫情處置組、醫(yī)療救治組、控制疫情輸入與維護(hù)穩(wěn)定組、市場(chǎng)供應(yīng)監(jiān)管組、農(nóng)村組、教育組、后勤保障財(cái)務(wù)組和宣傳組9個(gè)職能組，由有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人和工作人員組成，履行下述職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)、辦）政府、村街（居委會(huì)）要發(fā)揮基層組織的作用，組成專(zhuān)群結(jié)合的防控網(wǎng)絡(luò)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)。

四、預(yù)防控制

㈠ 開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

充分發(fā)揮發(fā)熱門(mén)診的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)作用，強(qiáng)化與衛(wèi)生防疫站的信息溝通，落實(shí)逢熱必控措施，保證實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。在無(wú)預(yù)警狀態(tài)下，發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)可疑非典型肺炎病人要立即留觀，并報(bào)告衛(wèi)生防疫站。衛(wèi)生防疫站接到報(bào)告后，迅速組織流行病學(xué)調(diào)查人員在2小時(shí)內(nèi)趕到發(fā)熱門(mén)診開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，為接診醫(yī)師提供輔助診斷信息。

預(yù)警啟動(dòng)后，衛(wèi)生防疫站立即派流行病學(xué)調(diào)查人員進(jìn)駐發(fā)熱門(mén)診，實(shí)行流行病學(xué)調(diào)查關(guān)口前移，指導(dǎo)發(fā)熱門(mén)診及時(shí)留觀可疑非典型肺炎病人，對(duì)新發(fā)病例務(wù)必查清傳染來(lái)源和接觸者情況。市衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)做好對(duì)新發(fā)病例及其密切接觸者的追蹤調(diào)查和隔離控制工作。

㈡ 做好應(yīng)急處置

村、鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要立即就地留置觀察，采取相應(yīng)隔離措施，等待衛(wèi)生防疫站和疫情應(yīng)急救護(hù)隊(duì)的接診處置。衛(wèi)生防疫站建立機(jī)動(dòng)應(yīng)急處置小分隊(duì)，配備車(chē)輛和采樣、消毒等設(shè)備，接到疫情報(bào)告后在2小時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采集相關(guān)標(biāo)本，實(shí)施隔離和消毒等控制措施。

㈢ 落實(shí)防控措施

各部門(mén)各單位要嚴(yán)格按照《關(guān)于建立防治傳染性非典型肺炎長(zhǎng)效工作體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《重慶防治非典型肺炎長(zhǎng)效工作基本要求》，進(jìn)一步科學(xué)、規(guī)范防控措施。

發(fā)生疫情后，根據(jù)預(yù)警評(píng)估專(zhuān)家委員會(huì)綜合分析、評(píng)估和預(yù)警建議，啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)警級(jí)別。要堅(jiān)持“結(jié)合實(shí)際、注重實(shí)效”的原則，根據(jù)疫情形勢(shì)和特征，在不同區(qū)域采取相應(yīng)防控措施。

五、醫(yī)療救治

加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門(mén)診和隔離觀察室的科學(xué)化、規(guī)范化管理，要嚴(yán)格落實(shí)控制院內(nèi)感染措施，防止發(fā)熱門(mén)診成為傳播非典型肺炎的傳染源。

六、應(yīng)急保障

技術(shù)保障

l、各有關(guān)單位要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本單位實(shí)際，制定各自的應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。

2、分別成立非典型肺炎流行病學(xué)專(zhuān)家組和醫(yī)療救治專(zhuān)家組。流行病學(xué)專(zhuān)家組負(fù)責(zé)指導(dǎo)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)隔離和消毒措施等。醫(yī)療救治專(zhuān)家組負(fù)責(zé)及時(shí)了解和掌握國(guó)內(nèi)外診斷、救治藥品和搶救方法等信息，提供咨詢服務(wù)；

4、應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍：要建立1支由流行病學(xué)、消毒和臨床醫(yī)療救治等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成的非典型肺炎應(yīng)急處置專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，組成梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生疫情立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。

宣傳保障

正確把握新聞媒體的導(dǎo)向作用，科學(xué)引導(dǎo)輿論，充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代大眾傳媒的宣傳優(yōu)勢(shì)，利用咨詢熱線、板報(bào)、宣傳手冊(cè)、宣傳單等多種形式，廣泛深入開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳。積極組織開(kāi)展面向社會(huì)的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高公眾對(duì)非典型肺炎可防、可治、可控制的認(rèn)識(shí)水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，克服麻痹思想，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。

七、責(zé)任追究

各單位要建立非典型肺炎防治工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，全面組織落實(shí)本預(yù)案要求，制定工作制度，明確責(zé)任和任務(wù)。各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到崗，明確到人。

對(duì)違反本預(yù)案有關(guān)規(guī)定，妨礙本預(yù)案正常實(shí)施的任何單位和個(gè)人，如有關(guān)法律、法規(guī)已有追究行政責(zé)任規(guī)定的，依照法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五篇：非典型肺炎防治技術(shù)方案

非典型肺炎防治技術(shù)方案

非典型肺炎是指目前病原尚不明確，在我國(guó)部分地區(qū)發(fā)生的，通過(guò)近距離空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。

為指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取有效的治療、預(yù)防和控制措施，防止疫情蔓延，保障廣大人民群眾的健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，衛(wèi)生部疾病控制司組織專(zhuān)家在總結(jié)前一階段防治工作的基礎(chǔ)上，制定了非典型肺炎防治技術(shù)方案，供各地在工作中參考執(zhí)行。

該病為一種新發(fā)傳染病，其技術(shù)方案需要在工作中不斷總結(jié)、修改、完善。各地在實(shí)際工作中，對(duì)非典型肺炎防治技術(shù)方案有何建議和修改意見(jiàn)。

附件1 請(qǐng)及時(shí)與衛(wèi)生部疾病控制司聯(lián)系。

非典型肺炎病例的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1.流行病學(xué)史

1.1發(fā)病前2周曾密切接觸過(guò)同類(lèi)病人或者有明確的傳染給他人的證據(jù)

1.2生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過(guò)非典型肺炎正在流行的地區(qū)

2.癥狀與體征

發(fā)熱(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，氣促，或呼吸窘迫綜合征，肺部羅音或有肺實(shí)變體征之一以上。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

早期血WBC計(jì)數(shù)不升高，或降低。

4.肺部影像學(xué)檢查

肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變

5.抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。

非典型肺炎的臨床診斷

根據(jù)病例的流行病學(xué)資料、癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，一旦病原確定，檢測(cè)方法特異，即建立確診病例的定義。

疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4

臨床診斷病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5

非典型肺炎重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)

非典型肺炎病例符合下列標(biāo)準(zhǔn)的其中1條可診斷為非典型肺炎的重癥病例：

1.多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%

2.呼吸困難，呼吸頻率>30次/分；

3.低氧血癥，吸氧3-5升/分條件下，SaO2< 93%，或氧合指數(shù)<300mmHg。

4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。

備注：

1.密切接觸是指護(hù)理或探視非典型肺炎病例、與病例曾居住在一起(包括住院)或直接接觸過(guò)病例的呼吸道分泌物和體液。

2.非典型肺炎流行區(qū)是指有原發(fā)非典型肺炎病例，并造成傳播的地區(qū)，不包括已明確為輸入性病例，并由該輸入性病例造成一定傳播的地區(qū)。

3.病人可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉。

4.排除疾病：在診斷治療過(guò)程中，要注意排除原發(fā)細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類(lèi)似的肺部疾患。

附件2

非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)(試行)

一、推薦治療方案

(一)一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期)。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查間隔時(shí)間不超過(guò)3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測(cè)體表血氧飽和度。

(二)對(duì)癥治療：

1、有發(fā)熱超過(guò)38.5℃者，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2、咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

3、有心、肝、腎等器官功能損害，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。

4、氣促明顯、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧。

兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染，可選用(去甲)萬(wàn)古霉素等。

(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：建議應(yīng)用激素的指征為：①有嚴(yán)重中毒癥狀；②達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者。應(yīng)有規(guī)律使用，具體劑量根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛(wèi)、氣、營(yíng)血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強(qiáng)免疫功能的藥物。

(八)重癥病人的處理和治療：

1、有明顯呼吸困難或達(dá)到重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

2、可使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣首選鼻罩CPAP的方法。常用的壓力水平為4-10cmH2O。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)恼郑?yīng)持續(xù)應(yīng)用(包括睡眠時(shí)間)，暫停時(shí)間不超過(guò)30分鐘，直到病情緩解。推薦使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)：呼吸次數(shù)>30次/分；吸氧3-5升/分條件下，SaO2<93%；

3、嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥，吸氧5升/分條件下SaO2<90%或氧合指數(shù)<200mmHg，經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后無(wú)改善，或不能耐受無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療者，應(yīng)該及時(shí)考慮進(jìn)行有創(chuàng)的正壓通氣治療。

4、一旦出現(xiàn)休克或MODS，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)的處理。如果處理有困難或條件不足，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。

二、非典型肺炎出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

同時(shí)具備下列三個(gè)條件：

1、未用退熱藥物，體溫正常7天以上；

2、呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；

3、胸部影像學(xué)有明顯吸收。

附件3

醫(yī)院消毒隔離工作指南(試行)

由于非典型肺炎有較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院收治非典型肺炎病人時(shí)，必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施。結(jié)合前階段的防治經(jīng)驗(yàn)，特制定本指南。

1、基本要求

1.1全體醫(yī)護(hù)人要提高認(rèn)識(shí)，特別是急診、門(mén)診工作人員，要掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。

1.2醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱病人診室，診室應(yīng)通風(fēng)良好。

1.3堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收治到專(zhuān)門(mén)的留觀室，專(zhuān)留觀室須與其他留觀室隔離。無(wú)特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)門(mén)病房由感染(傳染)科、呼吸科和ICU醫(yī)護(hù)人員組成的聯(lián)合救治小組管理。

1.4醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門(mén)要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。

1.5綜合做好預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的各項(xiàng)措施，醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，提高抵抗疾病的能力。

1.6其他普通病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。

2、非典型肺炎病區(qū)管理

2.1非典型肺炎病人必須收治在專(zhuān)門(mén)病區(qū)，基本要求是：

(1)通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離；

(2)專(zhuān)門(mén)病區(qū)內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無(wú)交叉；

(3)醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離；

(4)疑似病人與確診病人要收入不同的病房；

(5)進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；

(6)病區(qū)出入口應(yīng)有專(zhuān)人檢查出入人員是否符合要求。

2.2住院病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得離開(kāi)病區(qū)。疑似病例與臨床診斷病例盡可能分別隔離。

2.3嚴(yán)格探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。

3、病區(qū)的消毒隔離

3.1空氣消毒

3.1.1非典型肺炎病房的空氣消毒處理

需要定期消毒的有隔離病房、放射科機(jī)房、病區(qū)值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門(mén)診候診室、病區(qū)走廊等。

病房有人的情況下：

①?gòu)?qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別是強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇)。

②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。

附表：以凈高為3m計(jì)算，面積大小不同的房間所用乳酸量

面積(m2)***090100

乳酸用量(ml)***0

病房無(wú)人的情況下：

①用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2-3次。

②0.5%的過(guò)氧乙酸噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘；或3%過(guò)氧化氫噴霧，用量為20-40ml/m3，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml/m3，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘；或有強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml/m3，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中(消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗)，嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。每天應(yīng)消毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門(mén)窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分方能開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。

3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必須專(zhuān)用，不能收治其他病人。

3.2地面和物體表面消毒

病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，可用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑(拖地)。

桌子、椅子、凳子、床頭柜、門(mén)把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。

病房門(mén)口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。

3.3病人的排泄物、分泌物的處理

對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘，經(jīng)消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房廁所，每天消毒痰具一次。

3.4病人使用物品的消毒

3.4.1病人使用的被服、口罩要定時(shí)消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染的發(fā)生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘。

3.4.2呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

3.4.3體溫計(jì)使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)即用75%乙醇擦拭消毒。

3.4.4運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒。救護(hù)車(chē)運(yùn)載非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，病人離車(chē)后，應(yīng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等物品用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。3.5使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。

3.6污水處理。收治非典型肺炎病人的醫(yī)院現(xiàn)階段可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。

3.7終末消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。

4、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)

4.1醫(yī)護(hù)辦公室通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

4.2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)必須戴12層棉紗口罩，4小時(shí)應(yīng)更換；進(jìn)入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套。

4.3醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。

4.4進(jìn)行近距離操作時(shí)，除做好上述防護(hù)外，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。

4.5醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入、離開(kāi)病區(qū)時(shí)，要注意呼吸道及粘膜防護(hù)。

附件4

非典型肺炎病例流行病學(xué)調(diào)查提綱(試行)

1、核實(shí)診斷

2、病例個(gè)案調(diào)查

(1)病例基本情況

(2)發(fā)病治療情況

(3)接觸者調(diào)查

(4)有關(guān)因素調(diào)查

3、對(duì)于暴發(fā)疫情的病例要重點(diǎn)調(diào)查職業(yè)史、禽畜接觸情況、類(lèi)似病例接觸情況

4、樣本的采集送檢、檢測(cè)

(1)發(fā)病早期要及時(shí)采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支氣管沖洗液

(2)聚集性病例要采集病例的雙份血清

(3)死亡病例要采集尸解組織：肺組織等

(4)必要時(shí)采集病例密切接觸者有關(guān)檢材

5、分析總結(jié)要點(diǎn)

(1)三間分布

(2)臨床分析

(3)有關(guān)因素分析：職業(yè)因素、接觸者發(fā)病情況分析

(4)病例間相互關(guān)系

(5)潛伏期分析

附：非典型肺炎病例個(gè)案調(diào)查表(略)

附件5

非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)(略)

附件6

非典型肺炎病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集技術(shù)指南(試行)

一、病毒分離標(biāo)本的采集與運(yùn)送

1、采集

病毒分離成功的關(guān)鍵取決于采集標(biāo)本的質(zhì)量，及其保存運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。為提高病毒的分離率，在發(fā)病早期，可每天采集1份咽拭子，采集多份痰液。

(1)鼻咽拭子：用棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭浸入含4～5 ml樣本運(yùn)輸液的螺口試管中，尾部棄去。

(2)痰液：讓病人將痰液咳入無(wú)菌平皿中，然后用棉簽刮取痰液放入含4～5 ml樣本運(yùn)輸液的螺口試管中。

(3)嗽口液：用10ml洗液嗽口。

(4)尸檢標(biāo)本：取肺、肝、腎、心、淋巴結(jié)、血凝塊等組織2厘米×2厘米大小，置于10螺口試管中。每種組織需要5～10管。

2、標(biāo)本保存上送

標(biāo)本采集后應(yīng)立即冷凍保存，如未能及時(shí)接種應(yīng)置-70℃或以下保存。常用的樣品運(yùn)輸液為：pH7.4～7.6的Hank's，Eagle's或水解乳蛋白液。

為防止細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)，在采樣液中需加入青、鏈霉素，終濃度為每毫升1000單位青霉素和100μg的鏈霉素，(也可用慶大霉素，其終濃度為每毫升1mg，)同時(shí)加制霉菌素，終濃度為每毫升4μg。

二、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集與運(yùn)送

1、采集

細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本最好在抗感染治療之前采集，可采集咽拭子或痰液。

1)咽拭子：用無(wú)菌濕棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，再將棉簽放入無(wú)菌試管中。

2)痰液：讓病人直接將痰液咳入無(wú)菌平皿中。

2、保存運(yùn)送

做細(xì)菌分離培養(yǎng)的樣本密封好常溫下2小時(shí)內(nèi)送檢。

三、血清標(biāo)本采集與運(yùn)送

1、采集

須采集病例的急性期和恢復(fù)期血清：

1)盡早采集急性期血樣，最遲不晚于發(fā)病后7天?；謴?fù)期血樣則在發(fā)病后2～4周采集。

2)無(wú)菌采集5ml血液標(biāo)本，分離血清，冷凍。

3)詳細(xì)登記有關(guān)病例的姓名、性別、年齡等基本信息，發(fā)病日期、采樣日期等。

2、運(yùn)送保管

1)血清標(biāo)本應(yīng)帶冰在24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)分裝多管冷凍保存。

2)標(biāo)本至實(shí)驗(yàn)室后，病毒分離標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行接種分離，48h內(nèi)能進(jìn)行接種的可置于4℃保存，如未能接種應(yīng)置-70℃或以下保存。

3)血清標(biāo)本可在4℃存放一周，長(zhǎng)期保存置-20℃或以下。

四、實(shí)驗(yàn)室安全指南

樣本檢驗(yàn)采取就地檢驗(yàn)的原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能開(kāi)展的項(xiàng)目在當(dāng)?shù)貦z測(cè)，同時(shí)將血清樣本和咽拭子等相關(guān)樣本送當(dāng)?shù)丶部刂行臋z驗(yàn)。

病原分離檢測(cè)必須在II級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作和生物安全防護(hù)原則進(jìn)行。

附件7

病人住所及公共場(chǎng)所的消毒(試行)

1、對(duì)住過(guò)病人的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒。可用15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小時(shí)，或用2%過(guò)氧乙酸按8ml/M3氣溶膠噴霧消毒1小時(shí)。消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。

2、對(duì)住過(guò)病人的樓層走道的墻壁、地面和所有公用電梯、樓梯用1000mg/L含氯消毒劑溶液按100ml/M2噴霧2遍，作用30分鐘后對(duì)易腐蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。

3、對(duì)病人使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒(方法同房間)。

4、對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L-500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒。30分鐘后用清水清洗或擦拭。

5、流行區(qū)流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)盡可能的通風(fēng)換氣。應(yīng)確保公共場(chǎng)所的空調(diào)系統(tǒng)安全送氣，防止爆發(fā)流行。可對(duì)整個(gè)供氣設(shè)備和送氣管路用500-1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒。

附件8

各種污染對(duì)象的常用消毒方法(試行)

1.地面、墻壁、門(mén)窗：用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。

2.空氣：房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。或以2%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

3.衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處)，密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h?；?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4h～6h；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。

4.病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

5.餐(飲)具：首選煮沸消毒15 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

6.食物：瓜果、蔬菜類(lèi)可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12mg/L臭氧水沖洗60min～90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 h后處理。也可焚燒處理。

7.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。

8.家用物品、家俱：可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

9.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min～3 min。必要時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。

10.病人尸體：對(duì)病人的尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。

11.運(yùn)輸工具：車(chē)、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60 min。密封空間，可用過(guò)氧乙酸溶液薰蒸消毒。對(duì)細(xì)菌繁殖體的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7 ml(1g/m3)，對(duì)密閉空間還可用2%過(guò)氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60min。

12.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

附件9

社區(qū)綜合性預(yù)防措施(試行)

1、開(kāi)展冬春季呼吸道傳染病預(yù)防的科普宣傳，使群眾了解此病的特征與預(yù)防的方法，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離治療病人，避免群眾亂投醫(yī)亂服藥。

2、戶內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，促進(jìn)空氣流通，勤打掃環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。

3、經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、對(duì)出現(xiàn)一例或多例病人的家庭，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，并由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)采取消毒措施。

5、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干。不要共用毛巾。

6、注意均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。

7、出現(xiàn)病例較多的局部地區(qū)要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，還要在病人周?chē)訌?qiáng)監(jiān)測(cè)，避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所，減少群眾性集會(huì)。

8、要保持空調(diào)設(shè)備的良好運(yùn)行，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)，保證商場(chǎng)、超市、影劇院等場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)安全，必要時(shí)應(yīng)對(duì)供送氣設(shè)備進(jìn)行消毒(方法同公共場(chǎng)所)。根據(jù)季節(jié)變化，盡可能開(kāi)窗通風(fēng)換氣。