第一篇：醫(yī)技.檢驗(yàn)科工作流程

檢驗(yàn)科工作流程

（全程注意微笑服務(wù)及使用文明用語）

一、收取檢驗(yàn)申請(qǐng)單、標(biāo)本、確認(rèn)收費(fèi)

1、接收申請(qǐng)單→核對(duì)病人信息、住院號(hào)或門診號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、科別、醫(yī)生簽名、日期、確認(rèn)收費(fèi)→按科目進(jìn)行登記。

⑴無標(biāo)本→按規(guī)范采取標(biāo)本。

⑵有標(biāo)本→檢查審核標(biāo)本是否合格、核對(duì)標(biāo)本編號(hào)，不合格標(biāo)本退回或重采（申請(qǐng)單與標(biāo)本必須同時(shí)送達(dá)）（外送項(xiàng)目病理、唐篩、染色體需開專項(xiàng)申請(qǐng)單）。

二、檢驗(yàn)檢測(cè)

通過檢驗(yàn)儀器→按臨床檢驗(yàn)操作常規(guī)及時(shí)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行各專業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)→檢測(cè)出結(jié)果值→打印或手寫在報(bào)告單上并簽字。

三、審核發(fā)報(bào)告

1．將檢驗(yàn)結(jié)果做審核→審核后（最終審定值）→核對(duì)申請(qǐng)單與檢驗(yàn)報(bào)告單登記本→無誤后發(fā)送報(bào)告單至開單醫(yī)生或病人。

2．重要檢驗(yàn)項(xiàng)目（微生物定性、化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)項(xiàng)目、新開展項(xiàng)目）必須雙人審核簽字（改報(bào)告模板）。

四、檢驗(yàn)完畢的標(biāo)本處理 ．標(biāo)本的處理，須經(jīng)檢驗(yàn)者允許后方可進(jìn)行，其他人不得任意處理，以免造成不可彌補(bǔ)的損失。

．對(duì)于有傳染性的標(biāo)本，在檢驗(yàn)完畢后必須消毒滅菌。3 ．有重要臨床意義的標(biāo)本，應(yīng)登記編號(hào)保存。

．一般標(biāo)本，例如血涂片、各種細(xì)菌涂片，必要時(shí)應(yīng)保存1d ；血清標(biāo)本應(yīng)于冰箱保存2d 后再處理，以便必要時(shí)復(fù)查。

五、臺(tái)面

8/4消毒液檫試地面臺(tái)面

六、終末消毒 紫外線室內(nèi)消毒 注：外送項(xiàng)目

1、每班必須做好接收、登記、標(biāo)本與申請(qǐng)單必須同時(shí)送達(dá)；

2、HPV23分型要在標(biāo)本、申請(qǐng)單貼一式兩份編號(hào)標(biāo)簽。

3、每份外送申請(qǐng)單都要填寫檢測(cè)中心一式三份登記表

4、檢測(cè)中心每天下午四點(diǎn)取標(biāo)本，每天8:30前一天的檢測(cè)報(bào)告結(jié)果送達(dá)至檢驗(yàn)科；并打印出，交給住院部醫(yī)生或病人。

5、及時(shí)做好申請(qǐng)單、標(biāo)本、報(bào)告單跟蹤追查和交接班避免差錯(cuò)發(fā)生。

檢驗(yàn)科采血室工作流程

1、采血窗口要用敬語服務(wù)，給患者采血時(shí)先說“您好，請(qǐng)您配合、我現(xiàn)在給您采血”，如未能一針成功，請(qǐng)說“對(duì)不起，需再采血一次，”（換人）。充分發(fā)揚(yáng)人道主義，全心全意為病人服務(wù)精神，努力營(yíng)造“ 放心醫(yī)院、?放心科室”形象。

2、采血時(shí)間：8：00-20：00。

3、消毒隔離：

（1）采血窗口要嚴(yán)格按無菌操作規(guī)范操作，采血者必須衣服端正，戴口罩、帽子抽血。

（2）按消毒隔離制度要求，采血時(shí)必須實(shí)行一人一針一帶一墊，采血部位皮膚必須用碘伏消毒，采血畢用無菌棉簽按壓，止血后囑病人將棉簽丟入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。（3）當(dāng)采血者的手被污染時(shí)必須及時(shí)消毒。（4）用后的采血針放于專用的消毒容器內(nèi)。

4、核對(duì)：

采血前必須仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)單的檢驗(yàn)項(xiàng)目，病人姓名清晰與否，收費(fèi)是否正確；采血后按編號(hào)準(zhǔn)確放置采血管，防止差錯(cuò)發(fā)生。

5、衛(wèi)生管理：

每天采血后對(duì)用過的止血帶清潔后再用84消毒液浸泡消毒；對(duì)窗口，采血臺(tái)用84消毒液擦洗，然后再用自來水擦洗，每天拖地板一次。

第二篇：檢驗(yàn)科工作流程

檢驗(yàn)科工作流程

日常檢驗(yàn)工作流程

1.到崗后穿工作服，佩戴胸卡，做好準(zhǔn)備工作。2.檢查冰箱溫度、濕度并記錄。

3.采集血樣或接收標(biāo)本并編號(hào)，處理標(biāo)本以備檢測(cè)。4.開機(jī)前檢查試劑、儀器、耗材。

5.按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開機(jī)，自檢。錄入病人信息及檢驗(yàn)項(xiàng)目。6.做室內(nèi)質(zhì)控并檢查是否合格，不合格查找原因重新做質(zhì)控。7.質(zhì)控合格后按照儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開始實(shí)驗(yàn)操作。

8.檢測(cè)結(jié)果正常審核報(bào)告單，結(jié)果異常者復(fù)查并記錄，如是危急值報(bào)告并記錄。9.登記檢驗(yàn)項(xiàng)目、打印檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)者、審核者簽名。10.按照儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程關(guān)機(jī)。

11.分類發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告（區(qū)分病房、門診）。12.整理桌面、蓋好儀器，處理垃圾。

13.下班前保證空調(diào)、電腦、打印機(jī)處于斷電狀態(tài)，鎖好門窗、打掃衛(wèi)生。

外送檢驗(yàn)工作流程

1.由臨床醫(yī)師提交外送檢驗(yàn)申請(qǐng)單。

2.住院病人由護(hù)理人員采集樣本，門診病人由檢驗(yàn)科按申請(qǐng)單采樣。3.樣本采集后按要求立即對(duì)樣本預(yù)處理（分離血清）。4.在外送檢驗(yàn)記錄冊(cè)上登記。

5.接收單位業(yè)務(wù)員核收樣本、填寫登記，檢驗(yàn)科人員核對(duì)確認(rèn)后送出標(biāo)本。6.外檢接收單位發(fā)回檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)科人員根據(jù)登記核收確認(rèn)。7.接收?qǐng)?bào)告者區(qū)分病房、門診分發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告。

第三篇：醫(yī)技.影像科工作流程

影像科工作流程

（全程注意微笑服務(wù)及使用文明用語）

一、接收超聲波、放射線、心電圖檢查申請(qǐng)單，確認(rèn)收費(fèi)及費(fèi)別。

1、接收各種檢查申請(qǐng)單→核對(duì)病人信息、住院號(hào)或門診號(hào)、檢查項(xiàng)目、科別、醫(yī)生簽名、日期、確認(rèn)收費(fèi)→按檢查項(xiàng)目進(jìn)行信息錄入或登記。

2、一般患者到醫(yī)技檢查室檢查。

3、危重者可床邊或抬擔(dān)架送至檢查室檢查，申請(qǐng)單左上角見注明“床旁”或“急”。

二、檢查操作

1、影像科醫(yī)師檢查前應(yīng)檢驗(yàn)儀器，閱讀申請(qǐng)單，了解病情及檢查目的→按申請(qǐng)單姓名順序叫號(hào)→

2、通過B（彩）超、X光機(jī)、心電圖機(jī)等儀器→按超聲波、放射線、心電圖檢查常規(guī)及時(shí)給患者進(jìn)行各專業(yè)項(xiàng)目常規(guī)檢查→

3、開展術(shù)中超聲超導(dǎo)檢查→

4、放射科→常規(guī)檢查→造影檢查→

5、檢查出結(jié)果值→要結(jié)合病史、體征、臨床診斷等進(jìn)行綜合分析、按規(guī)范書寫格式打印或手寫在報(bào)告單上并簽字。

三、審核發(fā)報(bào)告

1、審核檢查結(jié)果→審核后（最終審定值）→核對(duì)登記信息→無誤后發(fā)送報(bào)告單至病人或開單醫(yī)生。

2、影像診斷結(jié)果，一般應(yīng)于30分鐘內(nèi)發(fā)出，報(bào)告內(nèi)容要詳細(xì)、具體、準(zhǔn)確，防止錯(cuò)別字、漏字，用醫(yī)學(xué)術(shù)語（包括超聲專用術(shù)語），必要時(shí)可附示意圖。

3、對(duì)于低年資醫(yī)生無法解決的問題，采取高年資醫(yī)生會(huì)診審核無誤后簽發(fā)報(bào)告。

四、注意事項(xiàng)

1、危重患者床邊檢查時(shí)，須有經(jīng)治醫(yī)師或護(hù)士及家屬在旁，病情變化隨時(shí)處置。

2、傳染病患者檢查時(shí)，要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，尤應(yīng)注意妥善隔離儀器，勿使污染。

五、質(zhì)量與安全

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為→按影像科規(guī)章制度開展工作→提高技術(shù)質(zhì)量。

2、落實(shí)查對(duì)制度等核心制度→及時(shí)做好申請(qǐng)單、報(bào)告單跟蹤追查和與臨床醫(yī)師溝通→做好交接班→避免差錯(cuò)→提高質(zhì)量→保障安全。

六、儀器保養(yǎng)、維修、消毒

1、按制度對(duì)所有儀器設(shè)備定期保養(yǎng)維修→并有記錄。

2、儀器消毒→按儀器消毒規(guī)定→進(jìn)行消毒液檫試消毒。

第四篇：檢驗(yàn)科生化室工作流程

檢驗(yàn)科生化室工作流程

1.標(biāo)本的接收與處理 1.1標(biāo)本的接收

①嚴(yán)格執(zhí)行患者、化驗(yàn)單及標(biāo)本收集器皿的核對(duì)制度，保證無差錯(cuò)。

②認(rèn)真審核檢驗(yàn)申請(qǐng)單，申請(qǐng)單上需標(biāo)明：患者姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)及床 號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本采集時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室收到時(shí)間等。

③簽收人員應(yīng)逐一檢查標(biāo)本的質(zhì)量，避免血少或嚴(yán)重污染等，對(duì)不合格、但可以接受 的樣本，簽收人員要記錄標(biāo)本的缺陷，對(duì)于不符合要求的樣本，簽收人員應(yīng)拒絕接受，同時(shí)注明拒收原因，并通知臨床重新采集標(biāo)本。1.2 標(biāo)本的處理

①生化室收到臨床標(biāo)本后，應(yīng)盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出，可將 標(biāo)本放置水浴箱15-20 min)，離心速度為3000 r/min左右，時(shí)間為5-10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，因處理不當(dāng)可導(dǎo)致溶血；如果必須將凝塊與試管內(nèi)壁分開或取下管塞時(shí)，一定要小心處理。2.儀器與試劑 2.1 儀器

①建立儀器檔案：保存每一臺(tái)儀器的購(gòu)置論證書、儀器說明書、操作手冊(cè)。② 建立儀器操作程序：按照操作手冊(cè)的要求，建立本室儀器操作程序，并在實(shí)際操作中嚴(yán)格按操作程序?qū)嵤?/p>

③儀器校準(zhǔn)：所有儀器按要求進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)時(shí)，必須選用與儀器配套的校準(zhǔn)品，不同系統(tǒng)應(yīng)選用不同的校準(zhǔn)品。所有校準(zhǔn)都應(yīng)有時(shí)間、結(jié)果、變更和頻度的記錄和說明。④ 儀器比對(duì):對(duì)具有兩臺(tái)或兩臺(tái)以上同類儀器, 并有相同檢測(cè)項(xiàng)目，應(yīng)定期進(jìn)行儀器間比對(duì)實(shí)驗(yàn), 以確保結(jié)果的一致性。一般3個(gè)月或有以下情況應(yīng)進(jìn)行一次比對(duì)：質(zhì)控結(jié)果不一致、其中一臺(tái)儀器經(jīng)維修保養(yǎng)、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測(cè)方法選擇:原則上在確保質(zhì)量的前提下，生化室應(yīng)盡可能選擇各項(xiàng)目的推薦方法，如因測(cè)定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發(fā)生變動(dòng)的，應(yīng)做好對(duì)臨床的宣傳工作。 2.2 試劑

①試劑選擇：參照《衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)體外診斷試劑盒質(zhì)量檢定暫行標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，在充分考慮質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能選用和生化檢驗(yàn)儀器相配套的試劑，如使用其他商品化試劑應(yīng)做相應(yīng)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)并有可行性的報(bào)告和記錄。

② 試劑的使用和保存：嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行操作和保存，如果是干粉或片劑，一定要注意復(fù)溶水的質(zhì)量。在試劑的使用過程中，應(yīng)有相應(yīng)的批號(hào)、使用情況及更換記錄和說明。3.室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)

室內(nèi)質(zhì)控是為了監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取 的一系列檢查、控制手段，它代表每天檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；而室間質(zhì)評(píng)既由實(shí)驗(yàn)室 以外的某個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)各實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)忽然評(píng)定，以評(píng)價(jià)各實(shí)驗(yàn)室工作 質(zhì)量，逐步提高常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可比性。以切實(shí)做好本室的室內(nèi)質(zhì)控為基礎(chǔ)，實(shí) 驗(yàn)室應(yīng)積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以增加檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和可比性。各類生化檢驗(yàn)項(xiàng) 目應(yīng)有相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)。①質(zhì)控品選擇：選擇符合要求的兩個(gè)濃度質(zhì)控品。②嚴(yán)格按照質(zhì)控品說明書要求，正確使用和保存。③設(shè)定靶值：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)新批號(hào)質(zhì) 控品的各個(gè)測(cè)定項(xiàng)目確定靶值，靶值必須用本室現(xiàn)行使用的測(cè)定方法進(jìn)行確定；定值 質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。④質(zhì)控方法選擇：根據(jù)室內(nèi)質(zhì)控的要求選 擇多規(guī)則質(zhì)控方法。⑤繪制質(zhì)控圖及記錄質(zhì)控結(jié)果:根據(jù)質(zhì)控品的靶值和控制限繪制 LeveyJennings控制圖(單一濃度水平)，或?qū)⒉煌瑵舛人降慕Y(jié)果繪制在同一圖上 的Youden圖，將原始質(zhì)控結(jié)果記錄在質(zhì)控圖表上，保留打印的原始質(zhì)控記錄。⑥失 控處理及原因分析：填寫失控報(bào)告，分析誤差原因，并采取相應(yīng)處理措施；根據(jù)分析 所得的失控原因，判斷結(jié)果是真失控還是假失控，以決定當(dāng)批結(jié)果是否發(fā)出或重新測(cè) 定。

4.檢驗(yàn)單的審核與報(bào)告 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是將患者標(biāo)本經(jīng)過檢測(cè)分析后，其檢測(cè)結(jié)果體現(xiàn) 在檢驗(yàn)報(bào)告單上。生化分析的自動(dòng)化，可減少了填寫檢驗(yàn)報(bào)告的誤差，但有時(shí)也會(huì)出 現(xiàn)異常結(jié)果，因而也增加了對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行審核的要求。對(duì)異常結(jié)果必須認(rèn)真分析、復(fù)查、必要時(shí)應(yīng)與臨床取得聯(lián)系。所有報(bào)告結(jié)果經(jīng)人員審核并簽字后方能發(fā)出。如遇 見危及生命的“危急值”，按照危急值報(bào)告制度，立即通知臨床。 5.加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通

生化室不能只滿足于接收標(biāo)本到發(fā)報(bào)告單這一環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極深入臨床，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性評(píng)價(jià)；并解釋某些檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)不 符的情況，尤其是 一些誤解，通過討論和解釋，會(huì)使一些錯(cuò)誤得到及時(shí)糾正。另外，在檢驗(yàn)過程中如發(fā)現(xiàn)有明顯異常或通常不太可能出現(xiàn)的結(jié)果時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極詢問 相關(guān)臨床醫(yī)生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集與檢驗(yàn)結(jié)果的合理解釋，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室也可從臨床方面獲 得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發(fā)新項(xiàng)目，更好地為臨床服務(wù);與臨床科室的聯(lián) 系與溝通是現(xiàn)代化醫(yī)療模式的基本要求，在當(dāng)今醫(yī)療社會(huì)中極為重要?？傊?工作的各個(gè)環(huán)節(jié)均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確。同時(shí)，我們?cè)诠ぷ髦?，不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷地完善制度，促進(jìn) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，更好地為人類服務(wù)。一些誤解，通過討論和解釋，會(huì)使一些錯(cuò)誤得 到及時(shí)糾正。另外，在檢驗(yàn)過程中如發(fā)現(xiàn)有明顯異常或通常不太可能出現(xiàn)的結(jié)果時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極詢問相關(guān)臨床醫(yī)生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強(qiáng)與臨床 科室的聯(lián)系與溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集與檢驗(yàn)結(jié)果的合理解釋，同時(shí)，實(shí)驗(yàn) 室也可從臨床方面獲得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發(fā)新項(xiàng)目，更好地為臨床 服務(wù);與臨床科室的聯(lián)系與溝通是現(xiàn)代化醫(yī)療模式的基本要求，在當(dāng)今醫(yī)療社會(huì)中極為 重要?？傊?，生化室工作的各個(gè)環(huán)節(jié)均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達(dá)到 優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確。同時(shí)，我們?cè)诠ぷ髦?，不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，不 斷地完善制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，更好地為人類服務(wù)。

第五篇：檢驗(yàn)科生化室工作流程

標(biāo)本的接收與處理

2.1 標(biāo)本的接收 ①嚴(yán)格執(zhí)行患者、化驗(yàn)單及標(biāo)本收集器皿的核對(duì)制度，保證無差錯(cuò)。②認(rèn)真審核檢驗(yàn)申請(qǐng)單，申請(qǐng)單上需標(biāo)明：患者姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)及床號(hào)、臨床診斷、標(biāo)本采集時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室收到時(shí)間等。③簽收人員應(yīng)逐一檢查標(biāo)本的質(zhì)量，避免血少或嚴(yán)重污染等，對(duì)不合格、但可以接受的樣本，簽收人員要記錄標(biāo)本的缺陷，對(duì)于不符合要求的樣本，簽收人員應(yīng)拒絕接受，同時(shí)注明拒收原因，并通知臨床重新采集標(biāo)本。

2.2 標(biāo)本的處理 ①生化室收到臨床標(biāo)本后，應(yīng)盡快低速離心分離血清或血漿(天冷血清尚未析出，可將標(biāo)本放置水浴箱15~20 min)，離心速度為3000 r/min左右，時(shí)間為5~10 min。不主張用玻璃棒或類似器材去剝離附著于試管壁和管塞上的凝塊，因處理不當(dāng)可導(dǎo)致溶血；如果必須將凝塊與試管內(nèi)壁分開或取下管塞時(shí)，一定要小心處理。儀器與試劑

3.1 儀器 ①建立儀器檔案：保存每一臺(tái)儀器的購(gòu)置論證書、儀器說明書、操作手冊(cè)。② 建立儀器操作程序：按照操作手冊(cè)的要求，建立本室儀器操作程序，并在實(shí)際操作中嚴(yán)格按操作程序?qū)嵤?。③儀器校準(zhǔn)：所有儀器按要求進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)時(shí)，必須選用與儀器配套的校準(zhǔn)品，不同系統(tǒng)應(yīng)選用不同的校準(zhǔn)品。所有校準(zhǔn)都應(yīng)有時(shí)間、結(jié)果、變更和頻度的記錄和說明。④ 儀器比對(duì):對(duì)具有兩臺(tái)或兩臺(tái)以上同類儀器, 并有相同檢測(cè)項(xiàng)目，應(yīng)定期進(jìn)行儀器間比對(duì)實(shí)驗(yàn), 以確保結(jié)果的一致性。一般3個(gè)月或有以下情況應(yīng)進(jìn)行一次比對(duì)：質(zhì)控結(jié)果不一致、其中一臺(tái)儀器經(jīng)維修保養(yǎng)、更換元器件、試劑更換廠家等。⑤檢測(cè)方法選擇:原則上在確保質(zhì)量的前提下，生化室應(yīng)盡可能選擇各項(xiàng)目的推薦方法，如因測(cè)定方法和試劑的更換造成臨床正常值參考范圍發(fā)生變動(dòng)的，應(yīng)做好對(duì)臨床的宣傳工作。

3.2 試劑 ①試劑選擇：參照《衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)體外診斷試劑盒質(zhì)量檢定暫行標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，在充分考慮質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能選用和生化檢驗(yàn)儀器相配套的試劑，如使用其他商品化試劑應(yīng)做相應(yīng)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)并有可行性的報(bào)告和記錄。② 試劑的使用和保存：嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行操作和保存，如果是干粉或片劑，一定要注意復(fù)溶水的質(zhì)量。在試劑的使用過程中，應(yīng)有相應(yīng)的批號(hào)、使用情況及更換記錄和說明。

［1，2］4 室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)

室內(nèi)質(zhì)控是為了監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段，它代表每天檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；而室間質(zhì)評(píng)既由實(shí)驗(yàn)室以外的某個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)各實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)忽然評(píng)定，以評(píng)價(jià)各實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，逐步提高常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可比性。以切實(shí)做好本室的室內(nèi)質(zhì)控為基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以增加檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和可比性。各類生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)有相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)。①質(zhì)控品選擇：選擇符合要求的兩個(gè)濃度質(zhì)控品。②嚴(yán)格按照質(zhì)控品說明書要求，正確使用和保存。③設(shè)定靶值：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)新批號(hào)質(zhì)控品的各個(gè)測(cè)定項(xiàng)目確定靶值，靶值必須用本室現(xiàn)行使用的測(cè)定方法進(jìn)行確定；定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。④質(zhì)控方法選擇：根據(jù)室內(nèi)質(zhì)控的要求選擇多規(guī)則質(zhì)控方法。⑤繪制質(zhì)控圖及記錄質(zhì)控結(jié)果:根據(jù)質(zhì)控品的靶值和控制限繪制LeveyJennings控制圖(單一濃度水平)，或?qū)⒉煌瑵舛人降慕Y(jié)果繪制在同一圖上的Youden圖，將原始質(zhì)控結(jié)果記錄在質(zhì)控圖表上，保留打印的原始質(zhì)控記錄。⑥失控處理及原因分析：填寫失控報(bào)告，分析誤差原因，并采取相應(yīng)處理措施；根據(jù)分析所得的失控原因，判斷結(jié)果是真失控還是假失控，以決定當(dāng)批結(jié)果是否發(fā)出或重新測(cè)定。5 檢驗(yàn)單的審核與報(bào)告

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是將患者標(biāo)本經(jīng)過檢測(cè)分析后，其檢測(cè)結(jié)果體現(xiàn)在檢驗(yàn)報(bào)告單上。生化分析的自動(dòng)化，可減少了填寫檢驗(yàn)報(bào)告的誤差，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)異常結(jié)果，因而也增加了對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行審核的要求。對(duì)異常結(jié)果必須認(rèn)真分析、復(fù)查、必要時(shí)應(yīng)與臨床取得聯(lián)系。所有報(bào)告結(jié)果經(jīng)人員審核并簽字后方能發(fā)出。如遇見危及生命的“危急值”，按照危急值報(bào)告制度，立

即通知臨床。

［3］6 加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通

生化室不能只滿足于接收標(biāo)本到發(fā)報(bào)告單這一環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極深入臨床，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性評(píng)價(jià)；并解釋某些檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)不符的情況，尤其是一些誤解，通過討論和解釋，會(huì)使一些錯(cuò)誤得到及時(shí)糾正。另外，在檢驗(yàn)過程中如發(fā)現(xiàn)有明顯異?；蛲ǔ２惶赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)積極詢問相關(guān)臨床醫(yī)生，了解具體情況后再作出判斷。因此，加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集與檢驗(yàn)結(jié)果的合理解釋，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室也可從臨床方面獲得許多反饋信息，了解臨床的需要，開發(fā)新項(xiàng)目，更好地為臨床服務(wù);與臨床科室的聯(lián)系與溝通是現(xiàn)代化醫(yī)療模式的基本要求，在當(dāng)今醫(yī)療社會(huì)中極為重要。

總之，生化室工作的各個(gè)環(huán)節(jié)均不容忽視，只有這樣，才能使生化室工作達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、準(zhǔn)確。同時(shí)，我們?cè)诠ぷ髦校粩鄬W(xué)習(xí)和更新知識(shí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷地完善制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，更好地為人類服務(wù)