第一篇：ICU見習體會

西安交大一附院重癥監(jiān)護室

見習體會------楊建春

重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院 最高的一個科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心 衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外 傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病

ICU要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀 器,建立能夠迅速發(fā)現變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設備；②對危重癥必須根據 病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間 內迅速及時處理突發(fā)狀況；④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整 體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產生各種特殊的心理變化, 例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上 四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡 中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責 任心，對每一位病人負責。

在ICU見習一個周里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡

場 面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的 配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分 析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立 護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎 實和操作技能更熟練。

ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者40歲，是因為車

禍

而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無 自主呼吸，心房顫動、失血性休克”；于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡； 這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及 除顫機的使用方法，尸體的處理等；而另外一位患者30歲，是“鼻咽癌術后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸 弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基 礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知 識。

ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理 論知識更扎實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并 發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾 病的自信。也更好的為基礎護理教學做出自己應有的貢獻。

總結人：陜西彬縣職業(yè)教育中心

楊建春

2011.7.20

西安交大一附院重癥監(jiān)護室

見習體會

楊

建

春

2011.7.20

第二篇：ICU見習心得

ICU見習心得

首

中的一員。先，很感謝呼吸機科系舉辦此期見習，給我們大一新生一個親身去了解ICU的機會，也很榮幸能成為此次見習

老實說，這次見習我收獲了很多，呼吸機的參數設置，吸糖操作等，雖然大多專業(yè)知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂，操作過程感覺上也很復雜，學起來貌似很難，但是我們更好地了解了呼吸機科，排除了我們對呼吸機科的偏見，我想這也是科系舉辦此期見習的目的所在，而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。也許，正如大多數人所說的：“學醫(yī)好、學醫(yī)好就業(yè)、學醫(yī)辛苦一個人養(yǎng)起一個家?！蔽覀兇蠖鄶颠x擇學醫(yī)的起初都是本著這種觀點的而選擇了醫(yī)的，“人不為己，天誅地滅?！边@是可以理解的！但經過此次見習，我改變了這種學醫(yī)的態(tài)度，“愛人不外己，己在所愛中。”意思是說：“愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。”剛跨入呼吸科，第一反應就是好多病人啊，醫(yī)生們忙來忙去的，再仔細一看，病人們一個一個猙獰的樣子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，隨時都有可能離開我們，看到了這，我的醫(yī)者所要具有的愛第一次被激發(fā)出來第一次跟病人有了心靈感應，那種說不出來的感覺。醫(yī)者魂，一個嚴肅莊嚴的靈魂，沒有三心二意，沒有馬馬虎虎，沒有拖拖拉拉，沒有濫竽充數，沒有私心沒有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的痛就是我們的痛，病人康復是我們莫大的快樂！因此，拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻！

從這次見習回來，我反省了很多，選擇了醫(yī)學就選擇了辛苦選擇了奉獻，我們不再是以前那個無憂無慮的小孩，而是肩膀上扛了擔子的為成為白衣天使而努力的打基礎者。無數的病人還等著我們，我們也將不懈努力，不辜負病人們的期待！

《墨子—兼愛》：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他；幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習讓我深深的體會到了這句話的含義?；貓蟛皇菒鄣哪康?，但愛絕對是回報的前提，而我們所需要的回報就是病人的康復所帶給我們的莫大快樂，病人的快樂所給我們的莫大欣慰！雖然說醫(yī)生是很累，但我們有可以知足的。

醫(yī)者魂慢慢吞噬著我，我會不懈努力！為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)！

醫(yī)技一班

白林富

2010/11/9

第三篇：ICU見習心得

ICU見習心得

上個星期我們懷著無比崇敬的心情來到了大名鼎鼎的湘雅醫(yī)院ICU，經過一個上午的見習，感覺收獲頗豐，真是不虛此行??！

首先，整個ICU的現代化的設備讓我感覺到醫(yī)學果然是在蓬勃發(fā)展啊。ICU作為醫(yī)院中危重病人的搶救中心，其監(jiān)護水平如何，設備是否先進，是衡量一個醫(yī)院水平的重要標志。湘雅醫(yī)院ICU作為我國規(guī)模最大的綜合性ICU之一，擁有凈資產達8000多萬元，有33張病床。病區(qū)為層流潔凈恒溫病房，配有負壓和正壓病房，布局合理，單間比例75%。區(qū)域分為放置病人的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助用房區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)，并相對具有獨立性。人流物流通道明確，每床單元完整配備非觸摸式水龍頭、配備先進的視頻探視系統(tǒng)?？剖蚁群笸度胧褂昧讼冗M的床單位基礎配備（單張床位平均配置為100萬），高檔多功能監(jiān)護系統(tǒng)（配備3個區(qū)域中央監(jiān)護系統(tǒng)），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無創(chuàng)呼吸機等在內的各檔次呼吸機32臺，血液凈化裝置3臺，包括胃粘膜張力計、血氣分析儀、升降溫設備、除顫儀、振動排痰儀和輸液系統(tǒng)等在內的連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設備。

湘雅醫(yī)院ICU的硬件水平已經達到世界一流，同樣的，它的監(jiān)護水平也是頂尖的。我們一進去就看到一個睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲，被照顧得白白胖胖的。很難想象他已經在這兒待了十多年了。一般情況下老人在床上躺一個多月就很容易得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個老嗲嗲居然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無損。這個奇跡很大程度上是由我們護士老師們創(chuàng)造的。因為她們仔細細致的觀察以及日復一日的翻身擦背以及鼻飼喂養(yǎng)，老人才能被照顧得這么好。

ICU的護士老師們的技術也是無可挑剔。帶教老師給我們示范了心電監(jiān)護和加壓輸液袋的使用。ICU的護士需要不斷的學習，因為新的技術不斷涌現。就拿心電監(jiān)護來說吧，老師示范的跟我們在課本上學到的就有很多不同之處，但是它們的原理確是相通的，由此可見理論基礎扎實的重要性?？蠢蠋熝菔炯訅狠斠捍褂脮r，我真的很佩服發(fā)明這個裝置的人，真是太聰明了，能想出這么巧妙的方法。其實，醫(yī)學是一門綜合性很強的學科，儀器和技術的革新往往需要借助其他學科的知識。我們以后進入臨床，要學會融匯貫通，從多角度思考問題，要有自己的想法，爭取有所創(chuàng)新。

第四篇：急診和ICU見習感想

急診和ICU見習感想

通過在急診和ICU兩個科室的見習，我看到了很多，也學到了很多。既懂得了在急診的沉著冷靜的重要，也了解到了在重癥監(jiān)護室中要有穩(wěn)扎穩(wěn)打的技術操作和臨床應變能力，還看到了臨床實踐操作和和課堂理論的不同。

首先我們去的是急診，在急診科室的老師先為我們簡要介紹了科室情況及分診制度。急診急癥就在一個“急”字，來這里就診的大多是急危重癥病人，所以為了節(jié)約時間，與死神搶奪病人的每一分每一秒，急診科需要有自己專門的藥房、檢驗科、標本收集窗口，使時間不至于浪費在此；此外，東直門的急診科室有1至4號留觀室用于進一步觀察檢查的病人，危重癥觀察室用于監(jiān)護危重癥病人。病人來到急診，經門口的分診臺護士分診，主要分為內外、外科、婦科、兒科，再進行近一步的診治。在這老師談到，作為一位優(yōu)秀的分診護士不僅要掌握扎實的分診知識，知道常見的急癥疾病種類及特點，來為急癥病人進行分診，還應有一顆沉著冷靜的心，在為病人分診時，做到不慌不忙。

接著老師和我們講了心肺復蘇、簡易呼吸球的使用和除顫儀的使用。其中讓我印象較深的是簡易呼吸球的使用。簡易呼吸球適用于心肺復蘇、各種中毒所致的呼吸抑制、神經肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各種電解質紊亂所致的呼吸抑制、各種大型的手術、配合氧療作溶療法、適用于機械通氣患者作特殊檢查進出手術室等情況，還可以臨時替代呼吸機，在遇到呼吸機因障礙，停電等特殊情況而不能使用時，可臨時應用簡易呼吸器替代。簡易呼吸球由面罩、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管組成。操作時應先將病人去枕仰臥，清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。搶救人員位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額，使氣道始終保持通暢狀態(tài)。用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣、呼氣時間，成人是12-15次/分，小孩則是14-20次/分。搶救人員可以通過以下情形來確認患者是否處于正常的換氣狀態(tài)。一是，觀察患者胸廓是否隨著球體擠壓而起伏。二是，經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。三是，經由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用。四是，在呼氣當中觀察面罩內是否呈霧氣狀。操作時應該注意面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣；若病人有自主呼吸，應與之同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。

老師在講除顫儀時，給我們講了一個電視上的常見錯誤。在電視上，我們經?？吹皆诮o病人除顫前，會將兩除顫儀手柄金屬表面相互接觸并摩擦。這是一種很危險的動作，很容易發(fā)生觸電。因為啟動除顫的開關不僅在手柄上有，除顫儀的操作臺上也有一個啟動按鈕，而操作臺并沒有蓋子覆蓋，其他人易直接碰觸到按鈕，導致開始除顫，若這時除顫人員剛好將兩手柄金屬表面相互接觸，就會導致大量放電，從而使人觸電。

講心肺復蘇時，老師給我們談到了一個實際操作中與我們書本上的理論不同的一個普遍現象，就是在醫(yī)院進行人工心肺復蘇時，根本做不到一人連續(xù)5個30循環(huán)，甚至連30下也做不到。老師說剛來急診是她還能做10多個標準的胸外按壓，但現在她一次做多只能做5下，再多就不行了，勉強做的話也達不到按壓標準，起不到效果。另外就是，在給瘦弱的老年人做胸外按壓時，病人極易骨折，基本上是病人搶救過來后，肋骨也都斷的差不多了。

ICU病房都是透明的，這讓醫(yī)生護士隨時可以通過玻璃看到病人的情況，觀察病人的病情變化，一旦病情加重立刻進行搶救。進入ICU前，老師要求我們都換上進入ICU的拖鞋，這樣可以減少病菌進入ICU，從而防止ICU內本就免疫力較弱病人因此而感染，因此進入ICU后我們都是隔著玻璃觀察病人，未能到病人床旁進行近距離的觀察。老師也向我們介紹了科室的大概情況。ICU內備有呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣、壓縮空氣、急救用具、除顫儀等儀器，儲物室、治療室、消毒間及污物間、護士醫(yī)生休息室、醫(yī)生值班室等設施，還有防止感染的設備及隔離病床。ICU收治范圍有各種類型的循環(huán)衰竭病人、嚴重感染病人、急性大出血及嚴重多發(fā)創(chuàng)傷病人、多臟器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必須呼吸道管理病人、急性腎功能不全病人、嚴重酸堿、水電解質紊亂及重癥代謝障礙病人、急性意識障礙尤其是頻發(fā)痙攣病人、急性中毒及藥物中毒病人、重癥肌無力危象病人、器官脊髓移植、其他經短期強化治療渴望恢復的危重病人。但腦死亡、急性傳染病、無急性發(fā)作的慢性疾病、惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程、其他救治無望或因某種原因放棄治療的病人ICU不收治。老師還給我們說了ICU護士的素質要求和應掌握的特殊技術。作為ICU的護士應該掌握建立各種靜脈通道的技術、有創(chuàng)動脈血壓檢測的技術、機械通氣的應用、急救或搶救技術、急診心臟起搏器安置的配合和護理技術、輔助循環(huán)技術的及時應用。

在這兩個科室的見習讓我學到了很多和課本上不一樣的知識，在臨床上的操作不可能完全照搬課本上的來，需要結合實際操作環(huán)境和病人的具體情況，我們要靈活運用從課本上學來的知識，理論結合實際，才能在護理的道路上走的更長更遠。

第五篇：見習體會

見習體會

時間如流水般飛逝，一轉眼為期一個月的見習就快結束了，我們的心里都盛滿了濃濃的不舍。

猶記得第一天到達醫(yī)院得知自己被分配到神經外科時，是那么的興奮不安就像小女孩第一次得到夸獎一樣。之后，老師向我們介紹了我們的帶教老師——俞玲亞老師，她是一位非常和善，又具有很好的耐心與細心護士。在她的帶領下我們開始了既興奮又緊張的見習歷程。

在見習過程中讓我感觸最深的是臨床與理論的不同之處，比如，在書上口腔護理是用血管鉗和16顆棉球做的，而臨床上是用兩支口護棒完成的，還有，在臨床上為了提高效率很多東西都從簡了，節(jié)約了很多時間去完成更多的事情，也讓我們意識到護理這個職業(yè)的辛苦……一個月來的見習既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

首先，一個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護士就是耐心與細心的代名詞。我原以為護士的工作很輕松簡單，只要執(zhí)行醫(yī)生開出的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他也沒什么特別重要的事。其實不然，經過這一個月的見習，第一次深入護士的日常生活中，親身體會了一會做護士的酸甜苦辣咸，才發(fā)現以前的觀點是是多么的膚淺。護士的工作可以概括為一個字“累”，每天都可以見到她們忙碌的身影穿梭在各個病房中，一會兒要給病人打針，一會兒要給病人吸痰，忙的無暇分身，但她們卻一點怨言都沒有。她們把自己的活力完全展現在病房內外，把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

其次，一個月的見習使我開闊了眼界，增加了見識。見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解和指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多醫(yī)療操作，比如生命體征血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。還有，許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短幾周，新鮮事物接踵而來，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。而老師的耐心教導，放手讓我們去操作也給了我們很大的信心。

總而言之，這次的見習是我生命中重要的歷程，也是我難忘珍貴的回憶與經驗，我將會把我在這一個月中所學的東西銘記于心！