第一篇：血液凈化中心專(zhuān)科考試題目

血液凈化中心專(zhuān)科考試題

一．單選題：

1．血液透析是一種安全、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是A A 利用溶質(zhì)通過(guò)半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來(lái)清除血液中的小分子物質(zhì)和水分 B

血液透析機(jī)供給與病人血漿成分相似的透析液

C

透析器膜孔能清除毒素

D 以上都不是 2．血液透析主要清除血液中A A小分子物質(zhì)

B 中分子物質(zhì)

C 大分子物質(zhì)

D 中大分子物質(zhì) 3．血液濾過(guò)的治療原理是B A 彌散

B 對(duì)流

C 兩者都是

D 兩者都不是 4．血液透析機(jī)供水壓力一般為B A 0.5~1㎏/c㎡ B 1~3㎏/c㎡ C 3~5㎏/c㎡ D 5~7㎏/c㎡ 5．我科采用的水處理方式C A 簡(jiǎn)單的水處理 B 除離子水處理 C 反滲透水處理 D 全前級(jí)水處理 6．透析器復(fù)用最重要的特性C A 膜材料 B 生物相容性 C 清除率 D 通透性 7．復(fù)用透析器的消毒液用水細(xì)菌計(jì)數(shù)應(yīng)低于B A 100個(gè)/ml B 200個(gè)/ml C 300個(gè)/ml D 400個(gè)/ml 8．透析器復(fù)用的過(guò)氧乙酸濃度是B A．0.02%-0.04% B 0.2%-0.4% C 2%-4% D 18% 9.透析液中不含有下列哪種離子成份：D A 鉀 B 醋酸鹽 C 鈣 D 磷

10.內(nèi)瘺是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)瘺使用一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間？C A 1-2周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8周

11.血透中使用抗凝劑種類(lèi)比較多，其中哪一種臨床應(yīng)用最普遍？A A 肝素 B前列環(huán)素 C枸緣酸鈉 D 其他 12.血透并發(fā)癥最常見(jiàn)和危險(xiǎn)的是：A A 癥狀性低血壓 B 心律失常 C 電解質(zhì)紊亂 D 失衡綜合癥 13.血透發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是：B A 感染 B內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng) C透析機(jī)溫失控 D 透析熱 14.下列哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？D A透析液低滲 B 透析液溫度過(guò)高 C 消毒劑殘留 D 透析液溫度過(guò)低 15.透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多、危險(xiǎn)性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？C A 呼吸系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C心血管系統(tǒng) D神經(jīng)系統(tǒng) 16.血液灌流的應(yīng)用原理：C A 對(duì)流 B 彌散 C 吸附 D 以上三者都是 17.血液灌流的血流量一般要求在：C A 100ml/min以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min 18.甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？A A 血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾 19.血漿置換三個(gè)泵的血流速度：B A 50、80、100ml/min B 60、100、150 ml/min C 100、120、200 ml/min D 30、60、120 ml/min

20.腎移植前糾正和維持患者內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，充分的透析是必要的，下列哪一種血透方案為移植前最佳？C A 每周透析2次 B 每周透析3次 C 每周透析3次加術(shù)前24小時(shí)內(nèi)加透一次 D術(shù)前一周每天透析一次

21.CAVHD使用無(wú)泵管路，透析器位置應(yīng)置于：B A 懸掛于眼前 B 稍低于心臟水平C 無(wú)特殊要求 D 高于心臟水平22.心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的多臟器功能衰竭，搶救用哪一種血液凈化方法？C A 普通透析 B 高效透析 C 連續(xù)性血液凈化 D HDF 23.0．3%過(guò)氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存時(shí)間為：B A 3天 B 1周 C 2周 D 4周

24.血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一種陳述不正確？A A 血液流速與尿素清除率成正比 B 透析液流速對(duì)中分子物質(zhì)的清除影響不大 C 提高透析液流速會(huì)增加尿素的彌散，但此作用較小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍 25.血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，下列哪項(xiàng)不是：D A 靜脈回路管道受阻 B 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞 D 透析器嚴(yán)重凝血 26.干體重是指：C A 透析間期增長(zhǎng)的水份被去除后的體重 B 透析后不再水儲(chǔ)留狀態(tài)下的體重 C 患者在體液正常穩(wěn)定下的體重 D 以上說(shuō)法都正確 27.脫水膜式選擇主要取決于下列哪個(gè)因素？A A 血壓水平B 增長(zhǎng)體重 C 血鈉水平D 貧血程度 28.OCM設(shè)計(jì)原理是：B A 透析器路徑側(cè)通過(guò)電導(dǎo)度測(cè)定鈉離子濃度變化值 B 給予一個(gè)確定的生理范圍的鈉脈沖，形成跨膜的鈉擴(kuò)散，通過(guò)電導(dǎo)度測(cè)量透析器前后鈉濃度改變值，獲得尿素的有效清除率。C 透析器路徑側(cè)尿素測(cè)定器測(cè)定尿素值 D 以上都不是

29.連續(xù)性血液凈化治療CAVHD控制超濾液速度，主要是通過(guò)：C A 增大血流量 B 加快置換液速度 C 調(diào)節(jié)接液盒離床邊距離的高度 D 增加透析液流速

30.透析腦病主要是由于：D A 高血壓引起 B 毒素升高引起 C 電解質(zhì)失衡引起 D 鋁在腦組織中沉積引起 31.彌散是A A溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) B 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) C溶質(zhì)隨溶液移動(dòng)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) D溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn) 32．下例哪項(xiàng)不是影響超濾的因素 B A膜的特性 B 血液成分 C 血流動(dòng)力學(xué) D 液體動(dòng)力學(xué) 33．流清除溶質(zhì)主要由兩個(gè)因素決定 B A超濾率和膜壓力 B超濾率和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) C 膜壓力和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) D以上都不是

34．一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時(shí)，最有利于溶質(zhì)的清除？C A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:1 35．透析器清除尿素的效能通常用什么來(lái)表示 A A常數(shù)KOA B常數(shù) TACurea C常數(shù) KT/V D常數(shù)URR 36．透析液電導(dǎo)度正常范圍 B A13—14 B 13.5—14.5 C14—15 D13—15 37．血透中靜脈壓低報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不是 C A血流量小 B 靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落 C靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血 D透析器內(nèi)凝血

38．空氣栓塞搶救時(shí)應(yīng)首先給患者取何中體位 C A左側(cè)臥位頭高足低位 B右側(cè)臥位頭高足低位 C 左側(cè)臥位頭低足高位 D右側(cè)臥位頭低足高位

39．透析液中鈣離子濃度一般是 C A 0.8—1.3mmol/L B 1—1.5mmol/L C 1.5—1.75mmol/L D 1.75—2.5mmol/L 40．透析液中鉀離子濃度一般可選用 B A 1—2mmol/L B 2—4mmol/L C 3.5—5.5mmol/L D 4—6mmol/L 41．碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成份 D A鈉、鉀、鈣離子 B 氯離子 C醋酸鹽離子 D 氟、鎂離子 42．血透過(guò)程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反應(yīng) A A血膜反應(yīng)和消毒劑反應(yīng) B 血膜反應(yīng)和增塑劑反應(yīng) C 消毒劑反應(yīng)和增塑劑反應(yīng) D增塑劑反應(yīng)和熱原反應(yīng)

43．內(nèi)瘺手術(shù)最常用的血管吻合是 B A右橈動(dòng)脈—頭靜脈 B 左橈動(dòng)脈—頭靜脈 C 右尺動(dòng)脈—頭靜脈 D右尺動(dòng)脈—頭靜脈

44．心痛定降壓作用是因?yàn)樗?D Aβ受體阻滯劑 B 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C 血管舒張劑 D 鈣通道阻滯劑 45．巰甲丙輔酸是 B Aβ受體阻滯劑 B 轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C 血管舒張劑 D鈣通道阻滯劑 46．慢性腎臟疾病導(dǎo)致貧血的主要原因是 D A造血原料破壞 B蛋白合成減少 C 失血 D EPO生成減少 47．慢性尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 C A尿毒癥腦病 B 高血壓腦病 C周?chē)窠?jīng)病變 D腦萎縮 48．影響CAVH超濾率的關(guān)鍵因素是 A A濾過(guò)壓 B靜脈壓 C 濾液側(cè)負(fù)壓 D膠體滲透壓

49．血漿置換時(shí)血漿分離器截流系數(shù)較高，孔經(jīng)多在270—330μm，最大截流分子量為 B A 400—500道爾頓 B 300—400道爾頓 C 200—300道爾頓 D 100—200道爾頓 50．血漿置換下列陳述正確的是 B A血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分、白蛋白及補(bǔ)充的平衡液輸回體內(nèi)

B血漿置換治療腎臟疾病主要通過(guò)去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體、循環(huán)免透析器疫復(fù)合物等，從而達(dá)到控制疾病的目的

C血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體：可去除針對(duì)HLA抗原的細(xì)胞毒抗體，并合用免疫抑制劑，抑制細(xì)胞毒抗體的生成

D血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應(yīng)，而對(duì)慢性排斥反應(yīng)無(wú)效 51．血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為 D A 20% B 10% C 5—10% D 4—5% 52．血漿置換的負(fù)作用與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) D A置換液 B抗凝劑 C 體外循環(huán)過(guò)程 D 采用的置換方法 53．目前透析器復(fù)用最常用的消毒劑是 B A福爾馬林 B 過(guò)氧乙酸 C 次氯酸鈉 D戊二醛 54．下列哪項(xiàng)不是復(fù)用透析器消毒質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容 D A沖洗透析器和制備消毒液的水細(xì)菌總數(shù)小于200CFU/ml、內(nèi)毒素水平小于1mg/ml B消毒劑的濃度和時(shí)間 C 每個(gè)待用透析器內(nèi)是否充滿(mǎn)消毒液 D 生物相容性 55．血液凈化中心空氣培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)不超過(guò)：D A 500 cfu/m3 B 400 cfu/m3 C 300 cfu/m3 D 200 cfu/m3 56．血透機(jī)進(jìn)口端透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)學(xué)不超過(guò)： D A 500 cfu/ml B 400 cfu/ml C 300 cfu/ml D 200 cfu/ml 57．動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)血流重復(fù)循環(huán)率允許為多少時(shí)對(duì)血透效果影響不大 C A 15—20% B 10—15% C 5—10% D 1—5% 58．使用高通量透析器血透時(shí)，要防止發(fā)生反超現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)除外均是發(fā)生反超現(xiàn)象的原因：B A低靜脈壓 B 透析器復(fù)用次數(shù) C 低超濾率 D 采用高超系數(shù)的透析器 59．透析中，失衡綜合癥是可以有效預(yù)防的，下列哪項(xiàng)措施預(yù)防不當(dāng) D A首次透析不應(yīng)超過(guò)3小時(shí) B 血流量小于200 ml/min，脫水量不宜過(guò)多 C誘導(dǎo)透析應(yīng)循序漸進(jìn)每次透析使尿素氮下降不超過(guò)30—40% D 使用短時(shí)、小面積的高效透析器 60．空氣栓塞是血透中少見(jiàn)而致命的危險(xiǎn)并發(fā)癥，下列搶救中錯(cuò)誤的是 D A取頭低足高左側(cè)臥位 B 右心室穿刺抽液 C 有腦水腫時(shí)用激素治療 D 酒精濕化吸氧

61．透析結(jié)束時(shí)殘留在透析器中的量應(yīng)不大于多少毫升 D A 5ml B 3ml C 2ml D 1ml 62．新透析器耐受壓力標(biāo)準(zhǔn)為不低于：A A 66.7 kPa B 60.7 kPa C 56.7 kPa D 50.7 kPa 63．使用新透析器時(shí)，血液與透析膜接觸之后血白細(xì)胞與補(bǔ)體下降，患者感到胸悶、不適、呼吸困難、胸痛、背痛、發(fā)熱、出汗，甚至嚴(yán)重反應(yīng)。這些反應(yīng)稱(chēng)之為：B A增塑劑反應(yīng) B 首次使用綜合征 C 消毒劑反應(yīng) D 發(fā)熱反應(yīng) 64．復(fù)用透析器容量測(cè)定應(yīng)不低于原來(lái)容量 ：B A 90% 以上 B 80% 以上 C 70 % 以上 D 60% 以上 65．透析器再生灌滿(mǎn)0.3%過(guò)氧乙酸消毒液后，多長(zhǎng)時(shí)間才能使用 C A 24小時(shí) B 16小時(shí) C 11小時(shí) D 2小時(shí) 66．已經(jīng)消毒過(guò)的透析器、管道過(guò)了消毒有效期后需重新消毒，重新消毒后多長(zhǎng)時(shí)間方可使用：D A 24小時(shí) B 11 小時(shí) C 4 小時(shí) D 2小時(shí) 67．預(yù)防血透病人感染乙肝病毒，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D A減少輸血 B 病人和工作人員注射乙肝疫苗 C 盡量減少透析器重復(fù)使用 D 拒絕乙肝病人血透治療

68.內(nèi)瘺穿刺時(shí)為減少重復(fù)循環(huán)，提高透析效率，靜脈穿刺點(diǎn)距動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至少：C A 15cm B 12 cm C 8—10cm D 5—8 cm 69.無(wú)肝素透析，下列做法錯(cuò)誤的是：A A透析前不需要肝素處理透析器 B 透析前先用肝素生理鹽水3000u/L浸泡透析器、管道10—15分鐘，然后用生理鹽水將肝素沖掉 C 透析開(kāi)始后每隔15—20分鐘用100—200毫升生理鹽水沖洗透析器 D 透析過(guò)程中檢查有無(wú)血栓形 70．尿毒癥血透病人飲食指導(dǎo)中下列不正確的是：C A有水腫和高血壓的患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水的攝入 B限制含鉀高的食物如橘子、草莓等水果類(lèi)攝入 C嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入 D限制含磷高的食物攝入 71．無(wú)尿是指24小時(shí)尿量小于：C A 400ml B 200ml C 100ml D 0-50ml 72．少尿是指24小時(shí)尿量小于：C A 1000ml B 500ml C 400ml D 200ml 73．多尿是指24小時(shí)尿量大于：B A 3000ml B 2500ml C 2000ml D 1500ml 74．高鈉透析是指鈉離子濃度大于：B A 150mmol/L B 145mmol/L C 140mmol/L D 135mmol/L 75．用2%福爾馬林消毒透析器和管道已被0.2％過(guò)氧乙酸消毒液取代是因?yàn)楦栺R林具有;A A致癌和致畸作用 B消毒不徹底 C氣味難聞 D腐濁性強(qiáng) 76．血透病人透析過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、眼花、打哈欠首先考慮為;C A高血壓反應(yīng) B失衡綜合癥 C低血壓反應(yīng) D低血糖反應(yīng) 77．血透結(jié)束時(shí)，我科采取的回血方式是：B A空氣回血 B生理鹽水和空氣回血 C生理鹽水回血 D以上都不是 78．表抗陽(yáng)性病人血透結(jié)束后所用的透析器和管道應(yīng)如何處理 A A0.3％過(guò)氧乙酸浸泡 B接反滲水沖洗 C接軟化水沖洗 D放入醫(yī)用垃圾袋焚燒 79．復(fù)用機(jī)復(fù)用每個(gè)透析器應(yīng)首先按何鍵：B A SANITIZE B PREP.SYSTEM C PROCESS DIALYZER D STANDARD PROGRAM 80．平穩(wěn)透析病人在血透過(guò)程中應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)BP、P一次 : B A 2小時(shí) B 1小時(shí) C 半小時(shí) D 15分鐘 81．空纖管道閉路循環(huán)時(shí)間為：C A 25分鐘 B 20分鐘 C 15分鐘 D 10分鐘 82．血透結(jié)束后內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間為 D A 2小時(shí) B 1小時(shí) C 半小時(shí) D 10—20分鐘

83． OCM在臨床上主要反映除下列哪項(xiàng)不是外，都是正確的：D A單次透析的充分性 B 有無(wú)重復(fù)循環(huán) C 透析器復(fù)用效果 D BUN、Cr下降幅度 84．判斷干體透的因素，下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的：D A面容、沒(méi)有眼瞼及面部浮腫 B胸部X片 心影不擴(kuò)大 心胸比例小于0.5 C血壓正常，除非伴有腎依賴(lài)性高血壓 D透析后體重減輕，出現(xiàn)低血壓 85．高通量透析對(duì)透析設(shè)備要求不妥的是 C A蘇打透析液，鈉濃度為140mmol/L B可調(diào)鈉裝置 C透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置 D透析流量調(diào)節(jié)裝置

86．漏血報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不對(duì) B A透析器破膜 B靜脈壓過(guò)高 C探測(cè)器故障 D漏血探測(cè)器有臟物沉積 87．復(fù)用透析器主要優(yōu)點(diǎn)是 B A提高透析器性能 B減少首次使用綜合癥，改善生物相容性，降低血透費(fèi)用 C減少消毒劑不良反應(yīng) D易于保存和清洗 88．下列哪項(xiàng)不是血透中空氣栓塞的原因 A A靜脈壓升高 B泵前補(bǔ)液 C肝素注射器漏氣 D回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi) 89．透析器F60S超濾系數(shù)是 D A 55 B 50 C 45 D40 90．透析開(kāi)始1.5小時(shí)內(nèi)，患者出現(xiàn)畏寒，發(fā)抖，繼之全身發(fā)熱，未透析時(shí)體溫正常，無(wú)感冒及其它感染灶，應(yīng)首先考慮 C A透析熱 B機(jī)溫過(guò)熱 C熱原反應(yīng) D以上都不是 91．內(nèi)瘺手術(shù)后病人手部鍛煉時(shí)間為：C A術(shù)后7天 B術(shù)后2天 C術(shù)后1天 D術(shù)后即開(kāi)始 92．透析過(guò)程中，透析器有少量破膜漏血，應(yīng)如何處理A A立即回血更換新透析器 B觀察是否破膜漏血量增加 C無(wú)需處理 D以上都不是 93．糖尿病、尿毒癥病人血透過(guò)程中出現(xiàn)低血壓反應(yīng)應(yīng)補(bǔ)何種液體 D A 10％葡萄糖 B 5％葡萄糖 C 濃NaCl D 生理鹽水 94．透析過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)穿刺針眼有少量滲血，應(yīng)如何處理：B A立即拔出穿刺針、加壓，更換穿刺點(diǎn) B換消毒棉球重新加壓 C無(wú)需處理 D終止血透

95．右橈動(dòng)脈穿刺建立血管通路，血透結(jié)束拔針后壓迫時(shí)間一般為 C A 24小時(shí) B 12小時(shí) C 2小時(shí) D 1小時(shí)

96．血液灌流中，一只灌流器一般用多長(zhǎng)時(shí)間即不能再用 C A 4小時(shí) B 3小時(shí) C 1.5—2小時(shí) D 1—1.5小時(shí) 97血透過(guò)程中，病人出現(xiàn)腹脹，欲下床大便，護(hù)士應(yīng) B A管路閉路循環(huán)，囑病人起床讓其上廁所 B測(cè)BP鼓勵(lì)病人床上大便 C囑病人忍一忍 D管路閉路循環(huán)，扶持病人上廁所

98．血透過(guò)程中，病人出現(xiàn)抽筋、脫水過(guò)多，應(yīng)給予 A A補(bǔ)充生理鹽水和濃NaCl B減小脫水速度 C補(bǔ)充10％葡萄糖酸鈣 D終止血透 99．血透后期若病人血壓升高，下列處理不正確的是 C A遵醫(yī)囑調(diào)整或加大降壓藥物劑量、用法 B暫不處理，觀察BP是繼續(xù)升高 C加快脫水速度 D回血后測(cè)BP，BP下降后方能回家 100．尿毒癥病人最早出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)在 A A胃腸道 B神經(jīng)系統(tǒng) C皮膚 D呼吸系統(tǒng)

答案：?jiǎn)芜x題1 A 2 A 3 B 4 B 5 C 6 C 7 B 8 B 9 D 10 C 11 A 12 A 13 B 14 D 15 C 16 C 17 C 18 A 19 B 20 C 21 B 22 C 23 B 24 A 25 D 26 C

27A 28B 29C 30D 31A 32B 33B 34C 35A 36B 37C 38C 39C 40B 41D

42A 43B 44D 45B 46D 47C 48A 49B 50B 51D 52D 53B 54D 55D 56D 57C 58B 59 D

60D

61D 62A 63B 64B 65C 66D 67D 68C 69A 70C 71C 72C 73B 74B 75A 76C 77B 78A 79B 80B 81C 82D 83D 84D 85C 86B 87B 88A 89D 90C 91C 92A 93D 94B 95C 96C 97B 98A 99C 100A

第二篇：血液凈化中心制度

【血液凈化室（中心）護(hù)理相關(guān)制度】

血液凈化室（中心）管理制度

一、透析中心應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師全面負(fù)責(zé)，有主治醫(yī)師具體管理透析中心的醫(yī)療工作，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理工作，主治醫(yī)師定期查房，處理患者。

二、非本中心工作人員不得隨意進(jìn)入。

三、進(jìn)入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內(nèi)環(huán)境整潔。

四、保持透析中心內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。

五、保持室內(nèi)空氣清潔，禁止吸煙，定期通風(fēng)。

六、工作人員工作時(shí)間不得擅離職守，遵守勞動(dòng)紀(jì)律及請(qǐng)假制度。

七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經(jīng)院方及科內(nèi)批準(zhǔn)，參觀者按規(guī)定日期、時(shí)間、人數(shù)進(jìn)行參觀。

八、非本室工作人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器、設(shè)備。

九、本中心工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

十、定期對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行健康教育，每月召開(kāi)患者座談會(huì)，征求意見(jiàn)，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,改進(jìn)病房工作。

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血液凈化室（中心）工作制度

一、進(jìn)入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴(yán)格出入流程，保持室內(nèi)清潔度。

二、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，因工作需要進(jìn)入本室者，按規(guī)定更換拖鞋。嚴(yán)禁家屬進(jìn)入。

三、保持透析室內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。

四、室內(nèi)溫度保持在22—26℃之間，保持室內(nèi)空氣清潔，定時(shí)通風(fēng)。

五、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)透析患者的病情，制定個(gè)體化的透析綜合治療方案。

六、護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行血液透析的操作常規(guī)和操作流程。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)、處理，詳細(xì)填寫(xiě)透析記錄單。

七、嚴(yán)格各項(xiàng)制度，認(rèn)真觀察病人的病情變化及透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保持高度責(zé)任心，確保透析病人的安全。

血液凈化室（中心）查對(duì)制度 一、一次查對(duì)：責(zé)任護(hù)士治療前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生填寫(xiě)的血液凈化治療記錄單，認(rèn)真核對(duì)患者信息（姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號(hào)）、治療方式及相關(guān)參數(shù)（超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等）。二、二次查對(duì)：病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。三、三次查對(duì)：本責(zé)任區(qū)病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。

四、雙人核對(duì)：病人上機(jī)后，由責(zé)任護(hù)士與另一名護(hù)士持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)共同核對(duì)后，雙人簽字。

血液凈化室（中心）消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離制度

1、血液凈化中心工作人員進(jìn)入透析室應(yīng)該換鞋，穿工作服，戴帽子。

2、醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、治療操作前后應(yīng)當(dāng)洗手、戴手套，在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

3、處理醫(yī)療污物和醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。

4、血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。

二、環(huán)境消毒隔離制度

1、清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜500cfu/m3。

2、室內(nèi)保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。

3、為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單。

4、物體表面細(xì)菌數(shù)＜10cfu/cm2。每次透析結(jié)束后對(duì)透析單元內(nèi)所有的物體表面（如透析機(jī)表面、床桌等）用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒液（巾）進(jìn)行擦拭消毒。遇到非血源性傳染病原體污染時(shí)，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進(jìn)行清潔處理。遇到如乙肝、丙肝等經(jīng)血傳染性病原體污染時(shí)用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進(jìn)行清潔處理。

5、地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結(jié)束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時(shí)消毒與清潔，方法同物體表面。

6、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，定期檢查，定期更換。

7、血壓表的袖帶、聽(tīng)診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應(yīng)保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專(zhuān)用。

三、透析用水及透析液消毒制度

1、按照設(shè)備要求定期對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內(nèi)。

2、每月進(jìn)行透析用水細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/mL，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。每月進(jìn)行透析液的細(xì)菌培養(yǎng)。每3個(gè)月至少對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)一次，每臺(tái)機(jī)器每年至少檢測(cè)一次，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/mL，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。

四、機(jī)器設(shè)備的消毒隔離制度

1、透析機(jī)使用后進(jìn)行有效的水路消毒（具體消毒方法參見(jiàn)透析機(jī)的有關(guān)說(shuō)明書(shū)），透析機(jī)水路中消毒液殘留量必須小于允許值。

2、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用。

3、每次透析結(jié)束后應(yīng)對(duì)透析機(jī)表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。

4、如果血液污染到透析機(jī)表面，應(yīng)立即用1000-2000mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性濕巾擦拭去掉血漬后，再用清水擦拭處理。

五、患者消毒隔離制度

1、患者入室須更鞋方可進(jìn)入，非患者用品不能帶入室內(nèi)。

2、對(duì)于第一次開(kāi)始透析的新住院患者或由其它透析中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒螺旋體相關(guān)檢查。

3、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝病毒及艾滋病、梅毒等感染的檢查，保留原始記錄并登記。

4、經(jīng)血液感染患者應(yīng)分機(jī)分區(qū)進(jìn)行隔離透析治療。對(duì)于隔離透析的患者必須由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士負(fù)責(zé)，工作人員相對(duì)固定，不同透析間物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)使用，不得混用，并有明確標(biāo)識(shí)。

5、建議對(duì)乙肝陰性患者進(jìn)行乙肝疫苗接種。

六、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)消毒隔離制度

1、護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品放入治療車(chē)，帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。

2、治療車(chē)不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。

3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。

七、透析器復(fù)用消毒隔離制度

1、經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的“血液透析器復(fù)用操作規(guī)范”進(jìn)行操作。

2、由具有復(fù)用透析器及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的主管血液透析的醫(yī)師決定復(fù)用透析器，醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用血液透析器負(fù)責(zé)。

3、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理透析器，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行復(fù)用處理。

4、乙型肝炎病毒抗原、丙肝肝炎病毒抗體標(biāo)志物陽(yáng)性的患者，以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復(fù)用。對(duì)可能通過(guò)血液傳播的傳染病患者不能復(fù)用透析器。

5、復(fù)用室必須保持衛(wèi)生，每日用紫外線照射30min，地面每日用消毒液拖洗兩遍。復(fù)用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套，操作時(shí)戴防護(hù)鏡。

6、復(fù)用室要有空氣消毒措施，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，并記錄。

八、污染物處理消毒隔離制度

1、透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）使用后處理的規(guī)章制度。廢棄的一次性物品應(yīng)進(jìn)行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法按照國(guó)務(wù)院380號(hào)令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》進(jìn)行集中分類(lèi)處置。血液凈化室（中心）儀器維修、保養(yǎng)、管理制度

一、儀器設(shè)備應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理，保持清潔，定期維修、保養(yǎng)和檢測(cè)，保持正 常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

二、各種儀器、設(shè)備建立使用、維修和損壞登記冊(cè)。

三、新儀器必須按照說(shuō)明書(shū)要求，掌握其性能、安裝和使用程序，經(jīng)試用，運(yùn)轉(zhuǎn)正常時(shí)，方可使用。

四、非本室工作人員及未掌握設(shè)備性能、操作程序者，一律不準(zhǔn)使用。

五、每日巡視透析機(jī)的工作情況，實(shí)施機(jī)器的消毒及除鈣。

六、根據(jù)具體使用設(shè)備的環(huán)境和條件的情況，制定切實(shí)可行的維修和保養(yǎng)計(jì)劃，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

七、對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)后應(yīng)有記錄。

八、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。

九、定期進(jìn)行透析用水及透析液的檢測(cè)，保留原始資料和記錄，確保其符合質(zhì)量追溯要求。

血液凈化室（中心）護(hù)理安全管理制度

一、建立、健全各項(xiàng)制度，保證各項(xiàng)制度的落實(shí)。

二、對(duì)新畢業(yè)護(hù)士或調(diào)入護(hù)士應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

四、認(rèn)證落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，規(guī)范傳染性疾病病人的管理，防止交叉感染。

五、分兩班（或三班）透析時(shí)，各班護(hù)士須做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人交接制度。

六、嚴(yán)格血液凈化設(shè)備及搶救設(shè)備的管理，保證各種設(shè)備性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接。

七、建立質(zhì)量安全管理小組，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期對(duì)不良事件進(jìn)行分析，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，實(shí)施反饋控制有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

八、加強(qiáng)患者的安全管理，定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練。

九、不得擅自脫崗，串崗，如果有事要離開(kāi)，須向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假并告知去向。

十、做好安全防盜及消防工作，下班前仔細(xì)檢查機(jī)器及水電，確保安全。

血液凈化室（中心）庫(kù)房管理制度

一、庫(kù)房應(yīng)實(shí)行專(zhuān)人管理,定期盤(pán)查。

二、庫(kù)房必須通風(fēng),干燥,陰涼之處,保持其干凈整潔。

三、物資擺放有序,做到先領(lǐng)先用,后領(lǐng)后用,有效期短的先用,有效期長(zhǎng)的后用。

四、經(jīng)常檢查庫(kù)房耗材避免有過(guò)期和缺貨現(xiàn)象。

五、各種耗材要有入庫(kù)、出庫(kù)登記，并注明有效期、數(shù)量。

血液凈化室（中心）復(fù)用室工作制度

一、復(fù)用室應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理透析器。

二、復(fù)用室工作人員必須穿工作服、戴口罩、帽子、戴手套。

三、嚴(yán)格按照復(fù)用操作規(guī)程進(jìn)行復(fù)用處理，使用的消毒液必須在有效期。

四、準(zhǔn)確記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，透析器上應(yīng)貼標(biāo)簽，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

五、透析器復(fù)用消毒后需放置12小時(shí)以上方可使用。

六、消毒后的透析器可保存1周，超過(guò)期限的必須重新消毒。

七、乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性或患有其他傳染性疾病者透析器不予復(fù)用。

八、消毒后的透析器按姓名分別放入儲(chǔ)存柜，并保持儲(chǔ)存柜的清潔和整齊。

九、已消毒物品和未消毒物品必須嚴(yán)格分開(kāi)，嚴(yán)禁未消毒的物品放入儲(chǔ)存柜。

十、復(fù)用室必須保持清潔衛(wèi)生，每日紫外線照射2次，復(fù)用機(jī)等物體表面每日用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭兩遍。地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用清水擦地一遍，透析結(jié)束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時(shí)清潔與消毒。

十一、每天使用復(fù)用系統(tǒng)前，需打開(kāi)凈化水管，放水沖洗數(shù)分鐘。復(fù)用機(jī)每天用后消毒，每日開(kāi)機(jī)后需校正復(fù)用機(jī)。

十二、每月做空氣培養(yǎng)一次，并記錄。

血液凈化室（中心）水處理間管理制度

一、除技師外，其他人員嚴(yán)禁隨意進(jìn)出。

二、保持水處理設(shè)備干凈整潔，表面無(wú)污漬。

三、保持水處理間地面干凈，無(wú)水漬，水處理間內(nèi)不得隨意堆放雜物。

四、每日記錄水處理的運(yùn)轉(zhuǎn)情況（電導(dǎo)度、壓力、流量）。

五、每天保證鹽桶內(nèi)有足夠的鹽，且鹽水為飽和。

六、前處理濾芯每周更換一次（根據(jù)水質(zhì)情況）。

七、前處理系統(tǒng)根據(jù)原水水質(zhì)，用水量及檢測(cè)數(shù)據(jù)（余氯、硬度）情況，進(jìn)行更換。

八、每天有一個(gè)前處理罐自動(dòng)進(jìn)行反沖。觀察前處理控制器的時(shí)鐘是否正確；如果遇到停電時(shí)，待電力恢復(fù)后需立即調(diào)整控制器時(shí)鐘。

九、反滲裝置每半年用0.15-0.2%的過(guò)氧乙酸消毒，對(duì)反滲膜、環(huán)路及環(huán)路與透析機(jī)之間的管路進(jìn)行消毒。血液凈化室（中心）透析液配制管理制度

一、透析濃縮液配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，保持環(huán)境清潔，每班紫外線消毒一次。

二、透析濃縮液配制應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)人員實(shí)施。

三、濃縮液配制容器每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。

四、配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

五、A、B干粉及A、B液，以及配液用水均要符合國(guó)家質(zhì)控要求。

六、配液桶濾芯每周至少更換1次。

七、透析液分裝容器應(yīng)符合國(guó)家藥典，國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)藥用塑料容器的規(guī)定。透析液分裝桶應(yīng)在每次灌裝前，用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈，每周至少更換或消毒一次。

八、嚴(yán)格執(zhí)行“核對(duì)”制度，A、B液配制時(shí)，需由兩個(gè)人核對(duì)后，方可配制。

九、濃縮液配制后，應(yīng)及時(shí)導(dǎo)入分裝容器內(nèi)，現(xiàn)配現(xiàn)用，濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。

十、反滲水與A、B濃縮液在透析機(jī)內(nèi)，按比例混合后，其成分及濃度需符合國(guó)家質(zhì)控要求。每配制一批次，均應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。

十一、每月對(duì)B濃縮液及透析液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml。每3個(gè)月對(duì)A、B濃縮液及透析液進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)。要求內(nèi)毒素＜2EU/ml。血液凈化室（中心）護(hù)理接診制度

一、接診醫(yī)生對(duì)于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測(cè)，接診護(hù)士確認(rèn)患者化驗(yàn)結(jié)果，依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果安排至相應(yīng)治療區(qū)域。

二、接診護(hù)士告知患者須遵守血液凈化中心相關(guān)制度、患者須知，并簽字；由醫(yī)生和患者或家屬簽署治療知情同意書(shū)。

三、向患者及家屬介紹血液凈化中心作息時(shí)間及醫(yī)院環(huán)境，告知其主管醫(yī)生、護(hù)理人員，講解繳費(fèi)方式及血液透析流程。

四、建立透析患者檔案，確認(rèn)患者身份，依據(jù)身份證登記相關(guān)信息及乙肝和丙肝等傳染病情況、院外就診信息（血管通路、血液透析、腹膜透析等）。

五、登記患者及家屬有效聯(lián)系方式、現(xiàn)家庭住址，并告知患者如有更改及時(shí)通知本中心。

血液凈化室（中心）危重病人交接制度

一、危重患者（包括生活不能自理、臥床病人）應(yīng)視病情，由醫(yī)護(hù)人員或護(hù)工護(hù)送。

二、建立危重病人交接記錄單，內(nèi)容包括：患者的生命體征、意識(shí)狀況、皮膚情況、各種引流管及導(dǎo)管情況、有無(wú)外傷及手術(shù)傷口、輸入液體及用藥情況、輸液部位有無(wú)液體外滲及紅腫、患者有無(wú)出血傾向、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺情況、深靜脈導(dǎo)管情況等。

三、生命體征不穩(wěn)定的危重患者由病房護(hù)士與血透室護(hù)士在床旁進(jìn)行交接。

四、化驗(yàn)檢查出現(xiàn)危急值的患者要進(jìn)行化驗(yàn)檢查結(jié)果的交接。

五、有特殊治療及注意事項(xiàng)的要在交接記錄單上記錄清楚，并重點(diǎn)進(jìn)行交接。

六、交接清楚后應(yīng)由接、送病人雙方在交接記錄單上簽字。血液凈化室（中心）護(hù)士培訓(xùn)制度

一、對(duì)每年聘用的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生或調(diào)入護(hù)士應(yīng)實(shí)施崗前培訓(xùn)，時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核成績(jī)納入護(hù)理技術(shù)檔案。

二、護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新方法為主要培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)士每年必須完成國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定的學(xué)分。

三、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員專(zhuān)科理論及技術(shù)操作的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，定期進(jìn)行考試、考核，以提高專(zhuān)科護(hù)理水平，考試成績(jī)納入護(hù)理技術(shù)檔案。

四、積極參加護(hù)理部定期組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以更新知識(shí)、開(kāi)拓思路。

五、有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)科技能。

第三篇：血液凈化中心流程

血液凈化中心

規(guī)模：

血液透析機(jī)12臺(tái)（設(shè)普通透析10臺(tái)，傳染?。ㄒ腋危?臺(tái)）血液透析濾過(guò)機(jī)1臺(tái)

設(shè)備：

1.日機(jī)裝DBB—27血液透析機(jī)5臺(tái)

2.日機(jī)裝DBB—27C血液透析機(jī)7臺(tái)

3.日機(jī)裝DBB—07血液透析濾過(guò)機(jī)1臺(tái)

4.40床雙反水處理機(jī)1臺(tái)

5.TCH—ROⅡ?Ⅰ血液透析水處理機(jī)1臺(tái)（備用）（輔助設(shè)備：

1.電子秤2臺(tái)（普通、傳染病各1臺(tái)）

2.簡(jiǎn)易呼吸器一個(gè)

3.空氣消毒裝置

4.通風(fēng)設(shè)備系統(tǒng)

5.搶救車(chē)（含搶救藥物及器械）

6.輸液泵、注射泵兩臺(tái)

7.心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)

8.呼叫系統(tǒng)

9.冰箱、電視

10.每一透析單元備吸O2負(fù)壓設(shè)備

11.被服30套（床單、被罩、枕套、枕頭）

15床）

人員（待定）

主任1名

護(hù)士長(zhǎng)1名

醫(yī)生2名

護(hù)士5名（含傳染?。?/p>

保潔工1名

當(dāng)前血液凈化學(xué)科發(fā)展迅猛，新觀念、新技術(shù)層出不窮。為了適應(yīng)這日新月異的形勢(shì)，為使終末腎病患者生活質(zhì)量不斷提高，延長(zhǎng)生命，作為腎病工作者應(yīng)不斷提高自己各方面的技能，跟上時(shí)代的步伐，讓腎病患者走出這“醫(yī)院——家庭，家庭——醫(yī)院“的怪異軌跡，我們采取的措施：

1.每年請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家來(lái)我院（或走出去）為護(hù)理操作及機(jī)器的維護(hù)、簡(jiǎn)單故障排除進(jìn)行提升、培訓(xùn)。

2.經(jīng)常參加國(guó)內(nèi)血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)，了解血液凈化的新動(dòng)向、新技術(shù)，治療腎病的新方法。

3.爭(zhēng)取每年在我院召開(kāi)一次腎友會(huì)，請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家給腎友們講解有關(guān)腎病防與治的知識(shí)，另一方面也宣傳了我們自己。

4.為協(xié)助我們宣傳，爭(zhēng)取一些單位贊助一些宣傳手冊(cè)之類(lèi)的材料。

第四篇：血液凈化中心工作制度

血液凈化中心工作制度

1.血液凈化中心工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到“三心”:對(duì)病人服務(wù)熱心、觀察病人細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。

2.血液凈化中心工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁擅離職守，進(jìn)入中心需穿工作衣，戴工作帽，換工作鞋，操作時(shí)戴口罩、手套。

3.透析時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)測(cè)病人血壓、脈搏一次（病情嚴(yán)重者半小時(shí)測(cè)一次），觀察穿剌點(diǎn)有無(wú)滲血，血管路及透析器有無(wú)凝血，透析液溫度、電導(dǎo)度是否正常，如有異常立即處理。

4.嚴(yán)防交叉感染，肝炎及其也傳染病患者的排泄物及接觸過(guò)的物品，一律先消毒,后清洗或排放，透析用品固定使用。

5.使用各種藥物，輸血、輸液等治療，須經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行。

6.每批透析液使用前須測(cè)定電導(dǎo)度及PH，符合標(biāo)準(zhǔn)才可使用。

7.保持透析室清潔整齊，每天透析結(jié)束后打掃衛(wèi)生，紫外線消毒30分鐘，0.5%“84”消毒液拖地，每月做空氣培養(yǎng)一次。

8.按規(guī)定消毒各種敷料器械、無(wú)菌包，更換器械浸泡液。

9.每完成一次透析后機(jī)器必須消毒、沖洗(沖洗、去鈣、化學(xué)消毒或熱消毒)，每周大保養(yǎng)一次。

10.工作期間嚴(yán)禁在中心會(huì)客、談笑、不得看書(shū)報(bào)，透析室內(nèi)禁止用餐及吃零食。

第五篇：血液凈化中心工作制度

血液透析室工作制度

遵循《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》和《醫(yī)院工作人員職責(zé)》等法律法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行下列規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

一、交接班制度

1.早班護(hù)士向晚班護(hù)士做好書(shū)面及床邊交班。交班內(nèi)容為機(jī)器性能情況及所負(fù)責(zé)病人的治療情況。

2.晚班護(hù)士做好書(shū)面交班。交班內(nèi)容為當(dāng)天機(jī)器的性參情況及病人的治療情況。

二、血液透析記錄和資料保管制度

1.血液透析記錄由專(zhuān)人保管，定期裝訂歸檔。

2.血透室所有院內(nèi)、院外的有關(guān)資料文件由護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)后保存歸檔。

三、消毒隔離工作制度

1.血透室劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)。

2.工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)要求衣帽鞋穿戴整齊。離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，應(yīng)換鞋并消毒雙手。

3.工作人員的工作服、病人的床單被套等換下后，應(yīng)放放福爾馬林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清潔用具應(yīng)定期消毒。

4.透析器和透析管路做到專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格滅菌處理后方可重新使用，并嚴(yán)格掌握有效使用次數(shù)。

5.醫(yī)務(wù)人員清洗復(fù)用透析器時(shí)穿戴好隔離衣、袖套、手套等以加強(qiáng)自身保護(hù)。

6.血透室所有醫(yī)療清洗用水（包括排出的透析液）均嚴(yán)格消毒后，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)方可排放。

7.每班結(jié)束后紫外線消毒空氣半小時(shí)，并做好記錄。

四、消毒隔離管理制度

1.分管護(hù)士每月對(duì)室內(nèi)環(huán)境、物體表面采樣作HBsAg、細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)，并做好登記。

2.平時(shí)分管護(hù)士監(jiān)督每位工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

3.院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室每季度或不定期對(duì)血透析消毒隔離情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度

新病人首次血液透析前，常規(guī)檢查肝功能、腎功能、血常規(guī)、測(cè)定肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物（抗HAV-IgM）、乙肝標(biāo)志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab）、丙肝抗體（抗HCV）和戊肝抗體（抗HEV）。

六、HCV、HBV陽(yáng)性血液透析病人登記制度

血液透析病人根據(jù)情況，每隔3～6個(gè)月復(fù)查肝功能、腎功能。每隔6個(gè)月～1年進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的復(fù)查，并將檢查結(jié)果記錄在冊(cè)。

七、血液透析操作記錄和病程記錄

1.認(rèn)真填寫(xiě)好每一項(xiàng)記錄，填寫(xiě)者須簽名。

2.病人在透析過(guò)程中出現(xiàn)病情變化及特殊的治療，及時(shí)認(rèn)真地做好記錄。住院病人同時(shí)做好病程記錄工作。

八、工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度

1.從事血液透析工作的護(hù)士須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資質(zhì)。

2.首次從事血液透析工作的護(hù)士須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行少于三個(gè)月的崗位培訓(xùn)。

3.血液透析室每月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期將透析相關(guān)信息、新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)傳授給每位工作人員并定期考核。

九、工作人員體檢制度

1.每年參加醫(yī)院組織的體格檢查。

2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒標(biāo)志物檢查。

十、血液透析設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)制度

1.設(shè)責(zé)任人1名。

2.血液機(jī)每天進(jìn)行表面清潔和內(nèi)部消毒。

3.水處理裝置每月進(jìn)行1次消毒及檢測(cè)工作。

4.每次清洗消毒由責(zé)任人通知負(fù)責(zé)水處理系統(tǒng)公司。

5.消毒結(jié)束后必須測(cè)量殘余消毒劑濃度。

6.責(zé)任人登記每次清洗消毒情況、殘余消毒劑濃度。

7.機(jī)器有故障及時(shí)維修。

8.每年做1次保養(yǎng)工作。

（1）拆開(kāi)機(jī)器將機(jī)器內(nèi)部及表面徹底清潔。

（2）對(duì)機(jī)器的電導(dǎo)、溫度、超濾、壓力、空氣檢測(cè)器、夾鉗等進(jìn)行校正。

十一、血液透析廢棄透析器和血路管理制度

1.設(shè)立透析器復(fù)用和透析器、管路、輸液管、注射器等醫(yī)療廢物丟棄專(zhuān)門(mén)登記本。

2.每天記錄廢棄透析器類(lèi)型、復(fù)用日期、透析器殘留血區(qū)容積、丟棄原因、丟棄透析器總數(shù)、丟棄透析管路總數(shù)，并由責(zé)任人簽名。

3.病區(qū)醫(yī)護(hù)人員或工人必須與搬運(yùn)廢棄醫(yī)療廢物的工人當(dāng)面清點(diǎn)廢棄透析器和管路數(shù)目，并雙方簽名。