第一篇：急診醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

急診醫(yī)療體系的發(fā)展現(xiàn)狀及展望

李中元

解放軍第535醫(yī)院門急診

摘要:綜述了急診醫(yī)療服務體系發(fā)展、急診醫(yī)療體系概念、急救模式、急救人員、急救網(wǎng)絡特點、加強急救人員培訓、建立和完善救援系統(tǒng)、大急診及急診醫(yī)療服務體系的發(fā)展展望。

關鍵詞:急診醫(yī)療服務體系，大急診。

急診醫(yī)學已被越來越多的醫(yī)學界同行和專家們承認是一門新的獨立學科。它的重要性也受到社會上更為廣泛和充分的理解。現(xiàn)在不少大、中城市的綜合醫(yī)院和某些?？漆t(yī)院都設置了急診科或急診室，并配備醫(yī)師、護士等醫(yī)務人員。急診醫(yī)學作為一門新興的臨床醫(yī)學專業(yè),在國外發(fā)達國家有30 年左右的歷史(始于1975 年),在國內(nèi)僅有10 余年歷史(始于1987 年)[1 ]。醫(yī)學科學技術的進步和社會需要的增加,極大地促進了急診醫(yī)學的發(fā)展,該專業(yè)是目前醫(yī)學領域發(fā)展最為迅速的臨床學科之一。而急診醫(yī)學的水平在一定程度上綜合反映了一所醫(yī)院甚至一個國家臨床醫(yī)學的總體水平?，F(xiàn)就急診醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢進行綜述,與同道共同提高。1 急診醫(yī)學的概念

1.1 急診醫(yī)學的定義 急診醫(yī)學是以現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展為基礎,以臨床醫(yī)學的救治措施為手段,在機體整體的角度上,研究和從事急癥的及時、快速、有效救治及其科學管理體系的綜合性臨床學科。

1.2 急診醫(yī)學的構(gòu)成和研究范圍 急診醫(yī)學的構(gòu)成包括院前急救、院內(nèi)急救、危重病加強醫(yī)療以及急診醫(yī)療體系管理學等。急診醫(yī)學的診治手段幾乎囊括了臨床各科急癥的診斷、鑒別診斷和緊急處置的所有內(nèi)容,但與臨床各?？撇煌氖?急診醫(yī)學不再滿足于局部的處理,而是立足于病人全身情況的處理,以挽救生命和最大限度地減少各種致命性并發(fā)癥為目標,實施及時、快速、有效的診治。2.我國急救醫(yī)療服務體系的現(xiàn)狀

2.1 起源與發(fā)展 我國急救醫(yī)療服務體系的起源是抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時對傷員的戰(zhàn)地初級救護和快速轉(zhuǎn)運。20 世紀50 年代,我國部分大、中城市成立了院前急救的專業(yè)機構(gòu),即“救護站”。其功能只是簡單的初級救護和單純轉(zhuǎn)運病人。20 世紀80 年代后,我國的急救醫(yī)療服務進入了快速發(fā)展階段,1980 年10月頒發(fā)了《關于加強城市急救工作的意見》。1995 年4 月衛(wèi)生部發(fā)布了《災難事故醫(yī)療救援工作管理辦法》;2002 年9 月頒布了《醫(yī)療事故處理條例》,這些條例的制定,有力促進了我國急救醫(yī)療服務體系的發(fā)展。2.2 急救模式 我國目前各地的急救模式不同,但具有代表性的有5 種模式[ 2] :北京模式:北京市建立急救中心包括本身是醫(yī)療中心,下設急救站,派120 救護車將病人送到醫(yī)院或接回急救中心;上海模式:院前急救醫(yī)療服務統(tǒng)一指揮,根據(jù)所在地區(qū)醫(yī)院的急救半徑,派救護車送往較近的醫(yī)院進行搶救;重慶模式:急救中心與醫(yī)院合二為一,直接承擔院前急救任務;與消防隊結(jié)合的模式;廣州模式:由急救指揮中心根據(jù)醫(yī)院所在位置直接派救護車進行現(xiàn)場急救。2.3 急救人員 目前,我國從事院前急救的人員主要是急診醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士、駕駛員、擔架員這5 類人員的不同組合。救護車內(nèi)一般配備1 名醫(yī)生、1 名護士和1 名駕駛員,或只配醫(yī)生和駕駛員各1 名。

2.4 急救工具 我國目前所使用的急救工具主要是救護車,較大城市的救護車有監(jiān)護型、普通型和運輸型3 類。其中,監(jiān)護型急救設備齊全,急救藥品種類繁多,但不及國外標準的流動ICU ,主要用于危重病人的現(xiàn)場急救和醫(yī)療監(jiān)護;普通型急救設備較簡陋,急救藥品較少,主要用于一般病人的初級處理和安全轉(zhuǎn)運;運輸型主要用于傷病情已完全穩(wěn)定或已康復者的轉(zhuǎn)院、出院或到院復查、體檢等。

2.5 急救網(wǎng)絡建設 經(jīng)過20 多年的發(fā)展,目前全國各大、中城市都建立了急救醫(yī)療中心,小城市和縣鎮(zhèn)已基本建立了急救醫(yī)療站,全國縣以上的綜合醫(yī)院和部分專科醫(yī)院都設置了急診科,并建立了ICU、CCU 重癥監(jiān)護病房, 形成了中心—站—(所)—科(室)相結(jié)合的急救醫(yī)療網(wǎng)絡。上述大部分醫(yī)院開通了“120”急救專線電話,救護車配備了GPS(全球定位系統(tǒng))。隨著城市規(guī)模的不斷擴大,居民對急救服務多層次、個性化的需求日益增多,要求更合理的利用城市醫(yī)療資源,完善急救網(wǎng)絡,提高效率,以適應發(fā)展需求,專家認為走社區(qū)化道路是必然趨勢,即將現(xiàn)有的“120”急救網(wǎng)絡同社區(qū)醫(yī)療服務體系相結(jié)合,建立“社區(qū)急救站”發(fā)展社區(qū)急救醫(yī)學,社區(qū)化設想在北京、南京的嘗試和探索證明了其確有可行性[3]。相對于城市急救,廣大農(nóng)村的醫(yī)療急救一直是薄弱環(huán)節(jié)。由于地理條件復雜、通訊落后、經(jīng)濟困難等原因,我國的農(nóng)村急救現(xiàn)狀很不容樂觀,值得廣大醫(yī)務工作者潛心解決。

2.6 急診專業(yè)學科建設 善目前全國各省市“三甲”醫(yī)院都已按要求建立了急診科,并且不少醫(yī)院的急診科醫(yī)護人員是專職的,從而,明顯提高了急診/急救成功率。但是,有的“三甲”醫(yī)院的急診科僅有科主任和護士而沒有專職醫(yī)生,相當多的“三甲”醫(yī)院急診科編制不足,必須由其他臨床學科派人支援,因此急病不能得到急治或救治不當并非少見。院內(nèi)或院外急診醫(yī)學作為一個新出現(xiàn)的獨立的臨床醫(yī)學專業(yè),已被越來越多的臨床醫(yī)學工作者所接受。但是我們的急診醫(yī)學教育,專業(yè)考核和職稱評定卻缺乏相應配套的制度,因此專業(yè)隊伍并不鞏固,人員流失的現(xiàn)象仍較普遍。急診科的工作模式在多數(shù)醫(yī)院是實行內(nèi)外分科,或僅有內(nèi)或外科醫(yī)生,甚至在多數(shù)二級醫(yī)院急診科形同虛設,急癥或外傷患者僅在急診科被分檢,而后直接被送入相應科室救治,以致頻繁請會診而延誤救治時機,急癥死亡率并未因建立了急診科而下降。

2.7 急診教育 急診醫(yī)學是獨立的臨床醫(yī)學專業(yè),它以“搶救生命、緩解癥狀、穩(wěn)定病情、安全轉(zhuǎn)診”為己任,無論院前還是院內(nèi)急診醫(yī)療都是圍繞這四句話進行工作的,只是二者在救治的深入程度上有所不同。因此,急診醫(yī)療實踐有強烈的時間依賴性;快捷、方便、安全是它的基本工作特點。但迄今我們的多數(shù)急診/急救人員僅接受過普通醫(yī)學教育,他們的急診/急救知識來自普通內(nèi)科或外科,沒有接受過急診醫(yī)學專業(yè)教育。所以關于急癥診斷和治療的理論和知識不可能深入,搶救技術不能規(guī)范化、標準化,更難以接近前沿,故而在日常急診/急救醫(yī)療中難以滿足快捷、方便、安全的基本要求。各地從事院前急救的醫(yī)務人員主要來自3 個方面:醫(yī)院或其他部門調(diào)入、醫(yī)學院校分配、臨時聘用或借用[4] ,包括醫(yī)士、醫(yī)師和主治醫(yī)師等,但隨車救護者以急救醫(yī)士為主。由于我國院前急救起步較晚,大多數(shù)從事醫(yī)療、管理、通訊、車輛等院前急救的人員尚未接受過全面、系統(tǒng)、正規(guī)的院前急救教育和培訓。

2.8 急救需求 有效普及自救、互救知識只有根據(jù)需求有 的放矢才能達到事半功倍的效果。普及自救互救知識應因 病種而異,有調(diào)查表明應以心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾 病、外傷和中毒的救治作為培訓重點,結(jié)合各病種多發(fā)時間、地點等特點有針對性的開展，不同的人群對急救知識的需求有不同,如中青年人對四大技術等外傷急救感興趣,老年人對心腦血管急救較感興趣,因此這就提示在急救知識普及過程中要因人制宜[5 ]。近年來,隨著公民急救意識的增強,對自救互救知識求知欲的提高,各地區(qū)對此也引起了高度的重視,采取了多種形式的宣教講座,CPR 培訓等都受到廣大群眾的歡迎,也取得了一定的成效,但還需全社會長期的共同努力。

3.我國急救醫(yī)療服務體系的展望

3.1 完善急診醫(yī)療服務體系,加強院前現(xiàn)場急救 院前急救是急診醫(yī)學的重要組成部分,包括早期復蘇、生命支持和轉(zhuǎn)運。國外已規(guī)范搶救技術程序,如心臟急救指南、創(chuàng)傷急救指南等各種技術標準,急救直升機和急救車的裝備標準等。國內(nèi)由于經(jīng)濟原因造成的人力、物力不足,以及認識上的差異等原因,目前存在著急診醫(yī)療隊伍水平差異較大、缺乏急診醫(yī)學職稱晉升的系列、工作環(huán)境存在較大的壓力、醫(yī)療設備配備不完善等問題,從而影響了急診醫(yī)學的發(fā)展。繼續(xù)充實和完善急診醫(yī)療服務體系,是我國急診醫(yī)學發(fā)展的重要方向。

急救人員應接受嚴格的院前急救專業(yè)培訓,包括基礎生命維護以及常見急癥的應急處理,心電監(jiān)護、呼吸機、氣插管、心臟電擊除顫等設備的使用。各醫(yī)院應對急診科施行政策上的傾斜,配備性能良好的救護車及靈敏的通訊網(wǎng)絡,建立具有現(xiàn)代化救治水平、專業(yè)配套的急救中心,實施院前、院內(nèi)一體化的救治模式,促進急診醫(yī)學的發(fā)展。

加強特定人群急救知識的普及，消防武警、公安巡警、司機，老師、在校學生等,他們在院前急救中發(fā)揮著“第一目擊者”作用。目前,“第一目擊者”在院前急救中的作用尚未得到很好的發(fā)揮,問題主要在于缺少救護常識、救護器材、藥品和現(xiàn)場急救意識。這部分人群既有較強的接受能力,又有較強的動手能力,進行急救知識技能的培訓可收到事半功倍的效果。

3.2 建立和完善救援系統(tǒng) 我國目前大多采用以急救中心為院前急救基礎,依托衛(wèi)生行政機構(gòu),以“110”警察來彌補搶救中困難的模式,其弊端在于難以適應院前急救的多樣化。因此,一方面,鑒于我國“120”、“110”、“119”、“122”多套呼救體系并存的現(xiàn)象不利于社會急救事業(yè)的發(fā)展,個體系之間由于分工不明易延誤急救,使急救程序復雜化,有學者認為各體系的高度統(tǒng)一和合作是未來急救事業(yè)發(fā)展的新趨勢;另一方面,當重大災害事故突發(fā)時現(xiàn)場出現(xiàn)大批傷員,就其救護內(nèi)容已大大超越了醫(yī)療范疇,只有在公安、消防、衛(wèi)生等部門的通力合作下,進一步協(xié)調(diào)抗災力量,使救援業(yè)務相互滲透,加強醫(yī)療救護,快速轉(zhuǎn)運傷員以及良好的組織指揮,才能達到及時、高效、優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)場急救[6] ,這同時也說明了對這一特殊人群進行急救知識培訓的必要性。目前,歐美等發(fā)達國家的城市大多擁有“緊急醫(yī)療救援服務體系”,其緊急救護電話與警察、消防同為一個號碼,實行聯(lián)網(wǎng)互動、資源共享。而我國目前大多城市沒有或無完善的城市救援體系。院外急救網(wǎng)絡缺乏合理布局,搶救方式單一,在救援時間與質(zhì)量上與國際相去甚遠。因此,我國也可以借鑒國外的經(jīng)驗,將消防、警察和醫(yī)療急救人員進行整合,把“110”、“119”、“120”、“122”等緊急呼救電話綜合為一個號碼,并建立與國際接軌的EMS 機構(gòu)。根據(jù)地域設立若干個EMS 點,形成網(wǎng)絡,以縮短救援半徑和救援時間。實現(xiàn)城市救援網(wǎng)絡的一體化、標準化、規(guī)范化, 盡快與國際接軌[ 7]。

3.3 建立急診ICU ,提高生命維護質(zhì)量 急診病人中危重癥占相當比例,病情復雜者可有多個器官同時受累,甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭,所以建立急診ICU 尤為重要[8]。隨著社會的發(fā)展,各類急危重病人、嚴重創(chuàng)傷病人越來越多,開展急救應實行首診負責制,樹立搶救生命的整體觀,爭取寶貴的搶救時間,可減少死亡、防治并發(fā)癥、縮短住院時間、減輕社會及患者的經(jīng)濟負擔。同時可有效減少科室間互相推諉的扯皮現(xiàn)象和醫(yī)療糾紛,有利于急診醫(yī)師隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展,提高急診外科專業(yè)水平,全面地、整體地救治各種病人。ICU 的建立,保證急診科醫(yī)師對危重病人有一個持續(xù)觀察治療的過程,能提高危重癥的搶救成功率,有利于專業(yè)技術水平的提高,同時能為急診科醫(yī)師開展科研及論文寫作提供素材。建立急診ICU ,必將大大提高維護生命質(zhì)量,挽救更多病人的生命。

3.4 實現(xiàn)大急診,加速急診現(xiàn)代化進程 大急診指院內(nèi)急診不分科,院前和醫(yī)院急診一體化,共同合作所構(gòu)成的緊急醫(yī)療救援體系。院前急診包括傷病發(fā)生現(xiàn)場的救治和向醫(yī)院急診科轉(zhuǎn)送救治病人。醫(yī)院急診科主要從事對院外急救單位送來或直接來院的急性傷病員的救治,同時肩負隨時應征參加院外緊急現(xiàn)場救治的使命。因此要求急診科的醫(yī)生具有搶救技術和鑒別分診能力,從而無論在院外或院內(nèi)總能給予急癥或創(chuàng)傷患者以一切必須、快捷、有效的救治。只有這樣的急診醫(yī)療活動才能滿足現(xiàn)代社會的需要。醫(yī)院急診科所接納的急性傷病患者是無明顯科別特征的,因癥狀突然出現(xiàn)而就診的患者,他們不可能選擇醫(yī)生，這就要求急診科醫(yī)生具有獨特的知識結(jié)構(gòu)和能力,即大急診能力,而不是單純內(nèi)科或外科醫(yī)生的知識和能力。

現(xiàn)代社會發(fā)展至今,人類生活發(fā)生了極大改變,同時也出現(xiàn)了新的問題。如我國表現(xiàn)為老年病人增加,過去的少見病已不少見,新病種出現(xiàn),工業(yè)和交通傷害及旅游者突發(fā)疾病增加,突發(fā)的恐怖事件中人群傷害及意外事故傷害明顯增多等,這些原因所致傷病的共同特點是具有突發(fā)性、群體性、嚴重性和病情復雜的特點。這要求醫(yī)院急診醫(yī)生既可完成院內(nèi)日常急診工作又能應征參加院外急救。顯然能承擔這樣醫(yī)療任務的醫(yī)生必須是了解各系統(tǒng)疾病,熟悉各系統(tǒng)急癥,掌握急危重癥救治的醫(yī)生,只有他們才能迅速識別急癥,評估病情并且立即投入搶救。他們的業(yè)務素養(yǎng)應包括兩個部分:鑒別診斷能力和搶救技術。從而他們的知識、理論和技術范疇不是以器官系統(tǒng)來界定的,完全不同于一般臨床科室如內(nèi)、外科醫(yī)生,更有別于其次級專業(yè)學科,如心內(nèi)科、消化內(nèi)科、胸外科、脊柱外科等專科醫(yī)生。急診專業(yè)醫(yī)生不按傳統(tǒng)分科或系統(tǒng)臟器分科工作,而是以“救、緩、穩(wěn)、轉(zhuǎn)”為己任,首先迅速搶救,而后及時將救治后病情平穩(wěn)的患者安全轉(zhuǎn)交給臨床其它學科或二級學科的?？漆t(yī)生,實施進一步?？苹委煛?/p>

我國人口眾多,各地經(jīng)濟發(fā)展差異較大,衛(wèi)生資源的配置利用不平衡,各地的急救工作規(guī)范、醫(yī)療規(guī)范、裝備配備標準及院前急救服務標準還不統(tǒng)一。我國急救醫(yī)學在多年的探求運作中已略有成就,但客觀地講還是一個比較薄弱的環(huán)節(jié),尚存在不足,值得探討。因此還需邊發(fā)展邊改進,不斷借鑒國內(nèi)外先進的發(fā)展思路,推進我國院前急救的急救社會化、結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡化、工作現(xiàn)場化和知識普及化,走一條我國院前急救發(fā)展的特色之路。

[1 ] 邵孝 ,蔣朱明,主編.急診醫(yī)學[M].上海:上海科學技 術出版社,1992.110.

第二篇：電子商務發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

市場環(huán)境分析

一、電子商務發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢 電子商務作為現(xiàn)代服務業(yè)中的重要產(chǎn)業(yè)，有“朝陽產(chǎn)業(yè)、綠色產(chǎn)業(yè)”之稱，具有“三高”、“三新”的特點?！叭摺奔锤呷肆Y本含量、高技術含量和高附加價值；“三新”是指新技術、新業(yè)態(tài)、新方式。人流、物流、資金流、信息流“四流合一”是對電子商務核心價值鏈的概括。

1.電子商務交易量增長迅速。

據(jù)中國電子商務研究中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截止到2011年12月，中國電子商務市場交易額達到6萬億元，同比增長33%。預計到2013年底，電子商務交易規(guī)模將達到12.8萬億元。

2.消費群體發(fā)展速度快。隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和人群中的普及化，以及中小企業(yè)應用電子商務進程的推進和國家對電子商務發(fā)展的重視，越來越多的消費者將會進行網(wǎng)上購物，據(jù)淘寶網(wǎng)檢測數(shù)據(jù)，網(wǎng)絡零售市場交易規(guī)模突破8000億大關達到8019億元，同比增長56%。

3.電子商務涉及的行業(yè)不斷擴展。

越來越多的企業(yè)加入電子商務領域，其中傳統(tǒng)行業(yè)向電子商務進軍是其中最重要的一股力量——據(jù)統(tǒng)計，到2011年，國內(nèi)B2B、B2C與其他網(wǎng)絡零售類電商模式企業(yè)數(shù)已達20750家，同比增長43.1%。4.電子商務模式創(chuàng)新日益活躍

近幾年來，電子商務不僅僅局限為企業(yè)與企業(yè)的交易模式，更多的企業(yè)直接打造面向消費者的交易平臺，即B2C交易模式；此時，與之相對應的消費者與企業(yè)之間的電子商務C2B交易模式；另外，還有消費者與消費者之間的電子商務C2C模式、企業(yè)、中間監(jiān)管與消費者之間的電子商務BMC模式、企業(yè)與政府之間的電子商務模式B2G.隨著3G時代的來臨，利用手機終端移動化的特點，可以為用戶提供隨時隨地的服務。

二、天貓商城發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

第三篇：國內(nèi)外物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

國內(nèi)外物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

一、國外物流的發(fā)展現(xiàn)狀從發(fā)達國家的物流發(fā)展現(xiàn)狀看，物流業(yè)已進入較為成熟的階段，發(fā)展主要是物流內(nèi)涵的拓展、過程的延伸、覆蓋面的擴大以及物流管理的日益專業(yè)化、信息化和標準化。l.物流服務的拓展;物流服務已經(jīng)逐步將加工、保稅、倉儲、金融、保險乃至報關、通關、商檢、衛(wèi)檢、動植檢、中轉(zhuǎn)等業(yè)務統(tǒng)—進來，把整個商貿(mào)流通過程作為—個完整的領域來進行通盤考慮和經(jīng)營2.物流服務過程的延伸;物流業(yè)將生產(chǎn)以前的計劃、供應也逐漸包括在自己的服務范圍之內(nèi)，使服務過程向前延伸。3.物流服務的覆蓋面不斷擴大近年來，跨國家、跨地區(qū)、跨城市的物流服務都有了較快發(fā)展。4.第三方物流作用日趨顯著

5.電子物流發(fā)展;

二、國內(nèi)物流業(yè)的發(fā)展及現(xiàn)狀存在問題;與國外物流發(fā)展水平相比，我國物流業(yè)目前尚處于起步期。改革開發(fā)以來，交通、通訊等基礎設施的投資不斷加大，物流技術裝備水平逐漸提高，對物流的認識水平也不斷提高，這些都為提高物流效率提供了良好的基礎條件。然而現(xiàn)狀仍存在一些問題，1物流基礎設施能力不足交通運輸能力仍不能滿足運輸需求。2倉儲設施明顯落后，大量老舊倉庫效率低下，分布不合理。3.物流技術裝備落后內(nèi)陸地區(qū)現(xiàn)代化的集裝、散裝運輸發(fā)展速度太慢，高效專用運輸車輛少，汽車以中型汽油車為主，能耗大，效率低，裝卸搬運的機械化水平較低。4.物流管理分散，社會化服務水平低由于體制上存在部門、行業(yè)條塊分割，市場發(fā)育滯后，國內(nèi)物流企業(yè)多處于散和弱的狀況，還未形成有效的社會服務網(wǎng)絡。

四、現(xiàn)代物流的發(fā)展趨勢1.物流范圍擴大，企業(yè)向集約化、集團化方向發(fā)展2.物流服務向優(yōu)質(zhì)化、全球化發(fā)展3.現(xiàn)代科學技術推動物流管理水平不斷提高.電子物流配送信息系統(tǒng)的核心主要包括三大部分：—是電子數(shù)據(jù)交換(EDI)系統(tǒng)，用于物流配送數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)處理。二是條形碼(BAR--CODING)系統(tǒng)，用于倉儲庫存控制。三是衛(wèi)星定位系統(tǒng)(GPS)，用于物流配送流程監(jiān)控。

第四篇：服裝行業(yè)電子商務發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

我國服裝行業(yè)電子商務現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

姓名：代偉

班級：07計算機一班

學號：07710124

成績：

前言：我國服裝市場概況 早期，全社會整個服裝行業(yè)分為三個層次：1，技術支撐型2.資本運作型3，勞動密集型。中國由于人口眾多，土地和人力價格占優(yōu)勢，中國率先承接了勞動密集型的服裝企業(yè)，這正好解決了中國民生用品不足和勞動力就業(yè)壓力的囚徒困境。

中期，隨著消費水平的提高，人們的生活方式開始多元化，服裝行業(yè)為了順應潮流，推出了區(qū)隔定位的產(chǎn)品，如：運動系列、休閑系列、正裝系列、商務系列、婚慶系列、家居系列、情趣系列、戶外系列等等，在大的系列前提下，又進行了無限細分，如：功能系列、環(huán)保系列、保健系列、免熨系列，以及從材質(zhì)上又分出若干小項，如：全棉系列、竹炭系列、珍珠系列、萊卡系列、彩棉系列等等。這些不斷細分化的產(chǎn)品，促進了服裝行業(yè)的進一步繁榮。

在國內(nèi)外經(jīng)濟環(huán)境變化帶來的重重壓力之下，我國服裝產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了三種變化：1，生產(chǎn)基地加快向中西部地區(qū)以及東南亞地區(qū)轉(zhuǎn)移的步伐。2，勞動密集型企業(yè)向資本運作型和技術支撐型企業(yè)發(fā)展，走向高端之路。3，紛紛尋求電子商務化的模式，以突破重圍。

一、服裝行業(yè)渠道的變化歷程

供銷體制供銷體制是在計劃經(jīng)濟時代的產(chǎn)物，受當時物資匱乏的影響，憑票供應或限量供應成為一大特點，從城市到農(nóng)村的供銷商店，是服裝產(chǎn)品的主流銷售通道。供不應求是當時服裝行業(yè)的一大特點。

百貨業(yè)

百貨商場在70年代末80年代初興起，當時經(jīng)營的方式是向服裝廠家采購商品或者代銷商品經(jīng)營，當時的服裝業(yè)經(jīng)過一段時間的發(fā)展，基本達到了供需平衡的狀態(tài)。由于交通和物流的影響，這些百貨業(yè)態(tài)集中在縣城或城市，服裝業(yè)可發(fā)展的空間非常巨大，這時只能說是服裝行業(yè)發(fā)展的一個初級階段。

批發(fā)市場的興起

隨著江浙、民營企業(yè)的發(fā)展和珠三角特區(qū)的建立，大量低價格的服裝產(chǎn)品開始涌現(xiàn)，此時銷售渠道明顯不能消化這些產(chǎn)品，批發(fā)市場就應運而生，批發(fā)市場終于打通了城鎮(zhèn)和農(nóng)村的通道，通過一批到二批，最終到零售店里，農(nóng)村市場被激活。服裝消費的空間陡然猛升，催生了一大批服裝廠的誕生。

專賣店

90年代，受服裝行業(yè)供大于求的影響，品牌運營的理念開始產(chǎn)生。國際品牌逐漸進入中國，更加加快了中國本土品牌建設的步伐。本土品牌開始自謀經(jīng)營店面，稱之為品牌專賣店，品牌專賣店又促進了城市黃金地段的效應，通過品牌化的運作，讓消費目標進行了再一次細分。

電子商務化

電子商務始于1997年，就整體而言，中國電子商務仍處于初級階段，交易手段、范圍、交易人數(shù)，安全認證等均處于初級探索過程。1998年里人們主要集中于電子商務概念的推廣和可行性的探討。

發(fā)展到21世紀，電子商務已經(jīng)進入了各領域，尤其是在服裝行業(yè)得到了明顯的體現(xiàn)，阿里巴巴、淘寶的誕生，讓服裝業(yè)從傳統(tǒng)渠道走向了虛擬的網(wǎng)絡經(jīng)營中，隨后電子商務化也開始進一步細分，PPG、凡客、夢芭莎、麥網(wǎng)等專業(yè)服裝銷售平臺也開始運營，到了2010年，服裝行業(yè)的電子商務的品牌化建設也開始小試牛刀，如寶鳥、ERQ等品牌商城的建立，預示著服裝行業(yè)渠道的風云巨變！電子商務時代的多元化分銷

雖然電子商務時代在服裝業(yè)上得到了飛速的發(fā)展，但渠道多元化仍然是個不爭的事實，因為年齡結(jié)構(gòu)的原因，上網(wǎng)群體特別是網(wǎng)購群體絕大多數(shù)集中在70后80后90后，所以傳統(tǒng)渠道仍然是不可替代的。

隨著時代的推進，80后90后將成為主力消費群體，更由于互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)達，讓交易變得傻瓜式操作，所以服裝行業(yè)的電子商務化將是未來的潮流，互聯(lián)網(wǎng)的銷售渠道將成為眾多企業(yè)必爭之地！

二、服裝行業(yè)的電子商務化探索

1.企業(yè)網(wǎng)絡廣告

90年代電子商務剛剛興起，傳統(tǒng)的服裝行業(yè)將電子商務的作用僅僅作為一個電子名片或者網(wǎng)絡廣告而已，由于電子商務的不成熟，和接觸人群比較少，服裝行業(yè)在電子商務中，所能收獲到的期望值是微乎其微，甚至沒有人想象到10年后會有如此翻天覆地的變化。

2.品牌形象塑造

90年代末，在網(wǎng)絡上，服裝行業(yè)在電子商務上運用，僅僅是一個品牌形象的塑造，當時還沒有人能夠想到實現(xiàn)交易。由于一個新興產(chǎn)品，大家是陌生而又謹慎，中國的服裝廠家和代理商對接的媒介仍然是展會或批發(fā)市場，或者通過銷售員的牽線搭橋，而完成交易。

B2B

1999年，馬云投資創(chuàng)建立了阿里巴巴，這開始了B2B的雛形，2000年到2001年阿里巴巴進行了各種應用系統(tǒng)的開發(fā)，同時也在繼續(xù)再探討和升華經(jīng)營理論；2002年提出了贏利目標，開發(fā)國內(nèi)的市場，開始嘗試與展覽會向結(jié),2002年9月，阿里巴巴進而推出“中國供應商”的服務。終于邁開了B2B的步伐，中國服裝行業(yè)借助電子商務B2B模式，開始走向海外，是墻內(nèi)開花墻外香的典范。C2C

阿里巴巴在運營了幾年后，對于國內(nèi)市場，C2C的嘗試之路也在進行，但未能盡如人意，當時國內(nèi)的C2C，是易趣獨霸天下。2003年，馬云開始了淘寶之路，打通了C2C的渠道。C2C的發(fā)展，在服裝行業(yè)中是一個歷史性的變革，讓人人都成為了服裝業(yè)的售賣者，直到今天，C2C不僅解決了服裝業(yè)消費者的需求，更是帶動更多的服裝業(yè)的自由職業(yè)者！

B2C

服裝行業(yè)的B2C有兩種狀況，1，借助第三平臺2，自建商城。淘寶為了進一步提高產(chǎn)品品質(zhì)和品牌，對應淘寶是假貨集中地的質(zhì)疑，而推出了淘寶商城，淘寶商城的推出，讓服裝業(yè)的商家和消費者取得了一個信任平衡，促進了服裝品牌在電子商務中做到更高端。自建商城也是一個很好的出路，這是對網(wǎng)絡消費者進行的細分化，服裝行業(yè)的自建商城取得了巨大的成功，單一品牌，如凡客，年營業(yè)額能到10億以上，更多服裝品牌趨之后塵，加緊了對電子商務渠道的進軍。

M2C

B2C之后，服裝行業(yè)出現(xiàn)了M2C概念，直接就是工廠到個人，國內(nèi)首推M2C的品牌，當屬ERQ，它提出的概念是直接舍棄了所有的中間商，在擁有自有工廠的情況下，產(chǎn)品從車間直接到消費者手上。國內(nèi)一些外貿(mào)企業(yè)在經(jīng)濟危機的狀況下，開始轉(zhuǎn)型，效仿M2C的模式。

M2C的優(yōu)勢是：擁有自有工廠，擁有生產(chǎn)員工，有自己的研發(fā)隊伍，對產(chǎn)品質(zhì)量的把控，和庫存調(diào)節(jié)以及新品開發(fā)有很強的把控能力，這遠比服裝品牌OEM的電子商務化要風險小的多，更利于一個長期品牌的建立。PPG的覆滅就在于他只是一個IT團隊，而并不是真正的服裝生產(chǎn)商，所以他只能走到B2C這一步，而無法向前邁進到M2C！

個人定制業(yè)務

服裝行業(yè)的個性化潮流在2010年開始呈現(xiàn)，一些廠家開始推出個性定制業(yè)務，黑牡丹集團曾將之稱為P2C業(yè)務，roader、relieve等品牌也開始嘗試個人定制業(yè)務。P2C概念是網(wǎng)絡在線定制，通過人體測量工具，而得到消費者的一系列數(shù)據(jù)，從而完成服裝的定制過程。

三、電子商務技術在服裝行業(yè)的應用

1.電子商務平臺的選擇

服裝行業(yè)的電子商務平臺發(fā)展歷程是從展現(xiàn)到交易的過程，到了21世紀，絕大部分商家都開始實行了電子商務的交易化，即使是經(jīng)營傳統(tǒng)渠道的服裝企業(yè)，他們會一方面建立官網(wǎng)展示企業(yè)形象，另外一方面借助第三方商城做在線零售。目前購物類網(wǎng)站很多，對于服裝業(yè)來說，目前大多數(shù)仍然集中在第三方平臺銷售，對于商家來說，淘寶商城就是首選。而國內(nèi)的當當、京東、紅孩子開始發(fā)力于服裝行業(yè)的銷售，未來的服裝業(yè)銷售平臺也將免不了一場惡戰(zhàn)！

傳統(tǒng)渠道的電子商務化

從事服裝業(yè)商家在一方面進行店鋪銷售外，他們開始嘗試將傳統(tǒng)渠道嫁接到電子商務上，但是為了規(guī)避沖突傳統(tǒng)渠道的價格體系，他們會將斷碼斷號產(chǎn)品或者傳統(tǒng)渠道的滯銷產(chǎn)品放到網(wǎng)上進行售賣，因為斷碼斷號或者滯銷，對于傳統(tǒng)渠道來說，是一個區(qū)域性的概念，并不代表在全國市場就沒有消費者，所以放到網(wǎng)上是一個長尾理論的需求！

有些傳統(tǒng)渠道的品牌為了適應電子商務的發(fā)展，特地開發(fā)網(wǎng)銷產(chǎn)品，以達到借用傳統(tǒng)成熟渠道的品牌影響力，又不影響線下產(chǎn)品的價格體系，而特地為了滿足網(wǎng)絡消費群體的物美價廉的需求，而規(guī)劃出來的網(wǎng)銷產(chǎn)品。

四.服裝行業(yè)電子商務的發(fā)展趨勢 對于服裝行業(yè)來說，電子商務的概念應該包括信息流、資金流和物流和在線交易，但是由于目前電子簽名、電子記錄、電子文檔等尚未成為被法律確認的有效證據(jù)，加上企業(yè)間是非接觸的，不少企業(yè)或消費者不敢在網(wǎng)上進行資金支付。所以，要營造寬松繁榮的電子商務環(huán)境，必須通過立法解決諸如交易手段和誠信等發(fā)展中的問題。另外，紡織服裝企業(yè)也應該立足行業(yè)特點，除做好網(wǎng)上展示之外，加強后面的聯(lián)絡、服務等工作，以取得更好的效果。

但是隨著在線支付工具的發(fā)展、3D試穿技術的運用、物聯(lián)網(wǎng)的推進，電子商務的技術會讓整個服裝行業(yè)在經(jīng)濟低迷的狀態(tài)下重獲新生，會有更多的消費者認可網(wǎng)上購買服裝和完成在線支付。

網(wǎng)絡電子商務的發(fā)展前景，吸引了大批傳統(tǒng)領域的消費品牌加入到“網(wǎng)店”的行列中來。此舉不僅拓展了營銷渠道，更重要的是培養(yǎng)了大量的網(wǎng)上原創(chuàng)品牌，同時強化了自身的品牌建設。而且，品牌的企業(yè)網(wǎng)站、電子商務的發(fā)展已經(jīng)成為未來的發(fā)展趨勢。

第五篇：中美關系發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢論文2013

中美關系發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢

中美兩國，一個是世界上最大的發(fā)展中國家，擁有豐富的勞動力資源，明顯的成本優(yōu)勢，廣闊的市場和無可限量的發(fā)展?jié)摿?；另一個是擁有世界上最強大經(jīng)濟，科技實力的世界上最大的發(fā)達國家。中美兩國的關系，直接影響到世界經(jīng)濟的發(fā)展。就中美當前的關系來說，是處于一個蜜月期，但問題與沖突同樣存在。因為在國與國之間，沒有永遠的朋友，也沒有永遠的敵人，只有永遠的利益。就中美目前的情況來看，還在意識形態(tài)，政治影響，經(jīng)貿(mào)摩擦等方面存在問題。

在雙方共同努力下，中美關系取得良好開局。當前，國際形勢正處在復雜而深刻的變化之中，國際金融危機繼續(xù)蔓延和深化，各種全球性挑戰(zhàn)明顯增多。中美無論是在應對國際金融危機沖擊、推動恢復世界經(jīng)濟增長方面，還是在處理國際和地區(qū)熱點問題、維護世界和平與安全方面，都擁有更加廣泛的共同利益。當前中美關系正站在新的起點上，面臨重要發(fā)展機遇。兩國應該而且能夠攜手努力，共同建設２１世紀積極合作全面的中美關系。

中美關系發(fā)展現(xiàn)狀

我國正處于經(jīng)濟相對快速發(fā)展的時期，因此我們渴望擁有一個和平的，繁榮的國際環(huán)境與經(jīng)濟環(huán)境，所以我們真誠地希望能夠發(fā)展好中美關系，以展開更多經(jīng)濟，軍事，文化，教育上的合作，以便發(fā)展自己。相比之下，美國處于一個世界超級大國的地位，其政府更關心維護國家利益和他的霸主地位，美國現(xiàn)階段的對華戰(zhàn)略方針應該在大體上維持現(xiàn)狀，盡量將中國融入以美國為主導的國際軌道，同時防止中國作為一個大國的崛起。

事實上，美國從來也沒有放松對中國的監(jiān)視，震驚中外的中美撞機事件還令我記憶猶新，但更令我吃驚的是，美國事實上已經(jīng)多次秘密派遣偵察機侵入我國領海上空進行間諜偵察，這些飛機利用先進的裝備，在別國的阻截機達不到的高空飛行，并偷窺我國的重大機密。那架EP-3軍事偵察機上竟然安裝有世界上最先進的監(jiān)聽設備，能夠根據(jù)監(jiān)聽到的人的聲音判斷說話人的身份。據(jù)說甚至能夠分辨出是誰打的噴嚏。

在臺灣問題上，中美關系顯得更加 撲朔迷離。臺灣問題也是妨礙中美關系 進一步發(fā)展的最敏感的問題。美國政府重視臺灣問題，一方面是由于臺灣對于他們的軍事作用：“臺灣是美國在西太平洋永不沉沒的航空母艦”。更是牽制中國，和中方討價還價的籌碼。當美國需要中國在某些重大問題上予以協(xié)作時，美官方就著重強調(diào)“一個中國”原則；當中國有崛起之勢時，為了牽制中國，美國人就會拉攏臺灣，向他們出售大量武器，以達到牽制中國，要挾中國的目的。美方近幾年對臺出口的武器數(shù)量與殺傷力正在逐級增強。從內(nèi)心深處，我覺得美國的確希望臺獨，中美關系的現(xiàn)狀似乎還跟一件事有關系——“911事件”。在911事件之后，布什似乎略有收斂，因為他推行的“單邊主義”已經(jīng)引起了很多國家，甚至是盟國的不滿。美國人也意識到：脫離整個世界，美國是無法生存與發(fā)展的。因此，美國與中國的關系進一步好轉(zhuǎn)，以利用中國加強他在亞太地區(qū)的利益，并幫助他進行反恐斗爭。

中美關系走向

回顧50多年來中國的對美政策和中美關系的歷史，雙方既有尖銳的對立，也有真誠的合作。冷戰(zhàn)后的中美關系也曾經(jīng)出現(xiàn)了多次起伏和危機，但是中美關系并未破裂，反而加深了。其深刻的原因就在于，中美之間存在著許多共同的戰(zhàn)略利益。美國是世界上最大的發(fā)達國家，中國是世界上最大的發(fā)展中國家，兩國對亞洲和世界局勢都負有重大責任。在新的國際形勢下，中美之間在許多全球性和區(qū)域性的重大問題上具有共同利益，存在著廣泛的合作基礎，中美經(jīng)濟合作的前景更是不可限量。因此，展望21世紀的中美關系，我們有理由表示審慎的樂觀。當然，影響兩國關系的負面因素也不容忽視，諸如人權(quán)問題、貿(mào)易問題、軍售問題和臺灣問題等，其中臺灣問題事關中國的主權(quán)和領土完整，是影響中美關系改善和發(fā)展的最大障礙，也是最容易導致中美兩國發(fā)生直接沖突的敏感問題。然而，只要中美雙方能夠站在歷史的高度，用戰(zhàn)略的眼光來處理中美關系，在中美3個聯(lián)合公報的基礎上審視和處理臺灣問題，中美關系就會沿著健康的軌道順利前進。

中美關系是當今世界上最重要的雙邊關系之一。從歷史上看，影響中美關系的因素很多，諸如國際格局、經(jīng)濟和意識形態(tài)、地緣政治和國家利益以及彼此處理雙邊關系的政策等等。其中彼此處理雙邊關系的政策在中美關系中具有舉足輕重的地位和影響。70年代以來，美國和中國國內(nèi)的一些學者已經(jīng)對美國的對華政策與中美關系的關聯(lián)作了比較深入的研究。中國國內(nèi)的某些年輕學者也對不同時期的中國對美政策進行了許多有益的探索，但是系統(tǒng)地研究中國對美政策與中美關系的成果目前仍不多見。本文試圖運用史學和國際關系學學科滲透的方法，對中國對美政策和中美關系問題進行綜合研究。本文的重點是分析中國對美政策的緣起、變化和發(fā)展，及其對各個時期中美關系的影響。

穩(wěn)定同美國關系，是中國外交的關鍵。近年來，中美關系中的合作關系越來越多，越來越廣泛；但是，這并不意味著中美關系的發(fā)展越來越和諧。美國是當今最大的發(fā)達國家，在世界舞臺居于權(quán)力中心。從中國建國以來，美國一直在多方面遏止中國，企圖通過經(jīng)濟、軍事、外交等手段阻礙中國經(jīng)濟發(fā)展，其中的原因不難理解。尤其在近幾年，中國的經(jīng)濟增長率一直為其他國家所震驚，而中國本身所擁有的龐大的市場，又成為了中國經(jīng)濟發(fā)展有利的依托平臺。在這樣一個為諸多國家眼紅的平臺上，中國的經(jīng)濟將會持續(xù)、高速的增長將是不爭的事實。而隨著經(jīng)濟的增長，中國的軍事、科技水平也在突飛猛進。這一切迫使美國不得不將中國作為阻礙其在實現(xiàn)全球霸權(quán)主義統(tǒng)治的一個強勁的對手。并且，在臺灣問題上，美國雖然沒有明確表態(tài)將臺灣劃進美日聯(lián)合防御范圍，但從其模糊描述的背后不難看出，中國臺灣乃至中國大陸早就是美國窺視以久的土地。對于中美關系，應堅守中美三個聯(lián)合公報的框架，在當前國際形勢下為我國經(jīng)濟求得穩(wěn)定，高速的發(fā)展空間。中美雙方經(jīng)貿(mào)關系密切，在許多方面存在著共同利益。中美關系非常復雜，必須處理好。中國外交的很多工作都是圍繞這個問題展開的。

中國對美政策應循之道

“變”與“不變”是５０多年來中國外交發(fā)展過程中對立統(tǒng)一的兩個方面。一方面，隨著國際形勢的變化，中國外交經(jīng)歷了幾次大的戰(zhàn)略調(diào)整；另一方面，獨立自主的和平外交政策始終貫穿其中。中國外交的基本內(nèi)容正是在這種變與不變中不斷充實、發(fā)展和完善的，在不同的時期，以不同的方式展示了中國外交獨特而又豐富的內(nèi)涵和風格。

“變”是與時俱進的要求和表現(xiàn)，更是在不同國內(nèi)外環(huán)境下更好地謀求國家利益的需要。而“不變”則包含兩個方面的內(nèi)容，一是有意識繼承的部分，表現(xiàn)為連續(xù)性；另一部分則是不愿繼承、希望改變的內(nèi)容，但由于不同的原因，歷史上的政策對決策者或大眾心理有巨大影響，使現(xiàn)有政策有意無意地保持了原來政策的某些內(nèi)容、某些宣示、某些態(tài)勢或傾向，表現(xiàn)為外交政策的“慣性”?！白儭蓖怀隽酥袊饨坏奶攸c，而“不變”在很多方面已經(jīng)成為制約和影響中國外交的消極因素。

形勢已經(jīng)發(fā)生了變化，政策已經(jīng)不是原來的政策，援助也與以往大不相同，但我國的對外政策宣示仍然把八項原則作為中國對外援助的指導思想，實際上這也是一種慣性的表現(xiàn)。美國在今后相當一段時間，將忙于打擊恐怖主義及處理阿富汗戰(zhàn)爭后的棘手事務，不希望與中國對抗，并會希望得到中國的支持與合作，這給了中國一個改善中美關系的機會。

中國正處在蓬勃發(fā)展的大好時期，抓住改善中美關系的契機，積極主動地推進中美關系，相信會使中國的發(fā)展勢頭得到更強有力的動力，植根于更堅實的基礎。