第一篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)室相關(guān)知識(shí)護(hù)理

醫(yī)院消毒供應(yīng)室相關(guān)知識(shí)護(hù)理

1.衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒布的具體日期是哪年那月？ 答：2009年4月1人頒布。

2.衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的具體日期是哪年那月？ 答：2009年12月1日正式實(shí)施。

3.衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由哪幾部分組成？ 答：共三部分。分別是《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。4.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍包含哪些機(jī)構(gòu)？

答：本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。5.未實(shí)行消毒供應(yīng)集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)室消毒供應(yīng)執(zhí)行什么標(biāo)準(zhǔn)？ 答：暫未實(shí)行消毒供應(yīng)集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)室消毒應(yīng)同樣應(yīng)該執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范的規(guī)范性引用文件包括哪些文件？ 答：第1部分：GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝；WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分;清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部。7.如引用文件有修改是否標(biāo)準(zhǔn)也跟著發(fā)生改變？ 答：凡是注明日期的引用文件其后所有的修改均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，凡未注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

8.消毒供應(yīng)中心的英文名稱及其縮寫符號(hào)是什么？

答：其英文名稱為CntraL Sterile Supply Department,縮寫為CSSD.9.消毒供應(yīng)中心如何分區(qū)？

答：按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通常劃分為：輔助區(qū)域和工作區(qū)域，工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。10.何謂去污區(qū)？

答：去污區(qū)內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械。器具和物品、進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒）的區(qū)域，為去污區(qū)。11.何謂檢查、包裝及滅菌區(qū)？

答:CSSD內(nèi)對(duì)去污區(qū)后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料制作等)的區(qū)域，為清潔區(qū)域。12.何謂無菌物品存放區(qū)？

答：CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。13.消毒供應(yīng)中心應(yīng)采取什么樣的管理模式？

答：應(yīng)采取集中管理的模式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。

14.內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒滅菌依照什么標(biāo)準(zhǔn)？

答：可以依照衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理，也可集中南CSSD統(tǒng)一進(jìn)行器械消毒。15.外來醫(yī)療器械按照什么標(biāo)準(zhǔn)處理？

答：外來醫(yī)療器械應(yīng)按照WS310.2規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。16.消毒供應(yīng)中心的工作是否應(yīng)納入醫(yī)院統(tǒng)一管理？ 答：醫(yī)院應(yīng)將CSSD的納入院長(zhǎng)或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)，應(yīng)將消毒供應(yīng)室納入醫(yī)療質(zhì)量管理，以保障醫(yī)療安全。

17.醫(yī)院CSSD是否可以為其他診療提供服務(wù)？ 答：行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范明確提出：鼓勵(lì)符合要求并有條件的醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。

18.消毒供應(yīng)中心應(yīng)該健全哪些基本制度？

答：CSSD應(yīng)該建立健全的崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理、、職業(yè)安全防護(hù)管理質(zhì)量管理追溯制度、與相關(guān)科室的聯(lián)系制度、繼續(xù)教育等管理制度好突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

19.消毒供應(yīng)中心與相關(guān)科室的聯(lián)系制度內(nèi)容有哪些？

答：聯(lián)系制度的主要內(nèi)容涵蓋：主動(dòng)了解各科室的專用特點(diǎn)、常見的醫(yī)院感染及原因、掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)；并對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、反饋、落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。20.特殊污染類型是指那些？

答：氣性壞疽、朊毒體，以及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品。21.消毒供應(yīng)中心涉及的人員類型有那些？

答：具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。

22..消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)當(dāng)接受那些崗前技能培訓(xùn)？

答：各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能；相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作流程；職業(yè)安全防護(hù)原則和方法；醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。23.消毒供應(yīng)中心建筑改建、擴(kuò)建應(yīng)遵循哪些原則？ 答：應(yīng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，遵守國家法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院的建筑和職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求。

24.消毒供應(yīng)中心地理位置選擇有何要求？

答：消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。

25.消毒供應(yīng)中心環(huán)境有什么要求？

答：周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。26.消毒供應(yīng)中心的建筑面積有無具體要求？ 答：面積沒有具體的要求，但應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需求。消毒供應(yīng)中心布局分布應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。27.消毒供應(yīng)中心輔助區(qū)域含有哪些功能區(qū)？

答：輔助區(qū)域應(yīng)包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。28.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域應(yīng)含有哪些工作區(qū)？

答：工作區(qū)域應(yīng)包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的輔料制備或包轉(zhuǎn)間）和無菌物品存放區(qū)。

29.消毒供應(yīng)中心區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則有哪些？

答：物品由污到潔，不交叉，不逆流；空氣流向由潔到污，去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。

30.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)？

答：推薦溫度：16~21℃，相對(duì)濕度：30%~60%，換氣次數(shù)：10次/h。31.去污區(qū)工作人員手表、物表的的衛(wèi)生學(xué)要求是多少？ 答：手表、物表細(xì)菌總數(shù)≦15cfu/cm2。

32.消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)是多少？ 答：推薦溫度：20~23℃，相對(duì)濕度：30%~60%，換氣次數(shù)：10次/h.33.檢查包裝及滅菌區(qū)工作人員手表、物表及空氣的衛(wèi)生學(xué)要求是多少？

答：手表、物表細(xì)菌總數(shù)≦10cfu/cm2，空氣細(xì)菌總數(shù)≦500cfu/m3.34.消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)是多少？

答：推薦溫度：低于24℃，相對(duì)濕度：低于70%，換氣次數(shù)：4~10次/h。35.無菌物品存放區(qū)工作人員手表、物表及空氣的衛(wèi)生學(xué)要求是多少？ 答：手表、物表細(xì)菌總數(shù)≦5cfu/cm2，空氣細(xì)菌總數(shù)≦200cfu/m3。36.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域三區(qū)之間是否應(yīng)設(shè)實(shí)屏障？

答：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。37.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域·三區(qū)之間是否設(shè)有工作通道？ 答：去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道，并分別設(shè)人員出入緩沖間。38.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)部不應(yīng)設(shè)洗手池。

39.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的潔具間應(yīng)有什么要求？

答：檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間采用封閉式設(shè)計(jì)。40消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的材料選用有哪些要求？

答：工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒。地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)，電源插座應(yīng)采用防水安全型，地面應(yīng)防滑，易清洗，耐腐，地漏應(yīng)采用防返溢式，污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。41.消毒供應(yīng)中心設(shè)備及設(shè)施配置有什么基本要求？

答：清洗消毒設(shè)備及設(shè)施醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的模式、任務(wù)急工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配置設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。42.消毒供應(yīng)中心去污應(yīng)配備的基本設(shè)備設(shè)施有哪些？

答：去污區(qū)應(yīng)配有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。

43.消毒供應(yīng)中心檢查、包裝及滅菌區(qū)應(yīng)配備的基本設(shè)備有哪些？

答：檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)及清潔物品裝載設(shè)備等。44.消毒供應(yīng)中心應(yīng)配備的滅菌設(shè)備設(shè)施有哪些要求？

答：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、缷載設(shè)備等根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。45.消毒供應(yīng)中心應(yīng)具備哪些存儲(chǔ)、發(fā)放設(shè)施？ 答：應(yīng)配有無菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。46.消毒供應(yīng)中心有哪些防護(hù)用品？

答：應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護(hù)目鏡、面罩、洗眼裝置等。

47.消毒供應(yīng)中心清潔劑有哪幾類？

答：堿性清洗劑、中性清洗劑、酸性清洗劑、酶清洗劑。48.醫(yī)院常用的消毒滅菌方法有哪些？

答：包括濕熱消毒法、化學(xué)消毒法、壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌法、過氧化氫等離子體低溫滅菌法、低溫甲醛蒸汽滅菌法等。49.消毒供應(yīng)中心使用的消毒劑有什么要求？

答：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。50.消毒供應(yīng)中心滅菌蒸汽用水應(yīng)為哪幾類？ 答：應(yīng)為軟水或純化水。

51.消毒供應(yīng)中心消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料什么要求？

答：應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期使用。52.消毒供應(yīng)中心自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合什么要求？ 答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。53.應(yīng)履行對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理？

答：護(hù)理管理部門醫(yī)院感染管理部門、人事管理部門、設(shè)備及后勤管理等部門。54.醫(yī)院發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時(shí)有哪些相關(guān)部門參與，應(yīng)怎樣處理？

答：院感科、護(hù)理部對(duì)發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時(shí)，組織、協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施；對(duì)CSSD清洗、消毒、滅菌工作之力監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。

55.哪個(gè)部門負(fù)責(zé)設(shè)備的相應(yīng)管理？

答：后勤設(shè)備部負(fù)責(zé)設(shè)備購置的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度。專人負(fù)責(zé)CSSD設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，并建立設(shè)備檔案；包裝CSSD的水、點(diǎn)、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行實(shí)施、管道的維護(hù)和檢修；定期對(duì)CSSD所使用的各類數(shù)字儀表如壓力表、溫度表等進(jìn)行校驗(yàn)，并記錄備查。

56.護(hù)理部、人力資源部對(duì)消毒供應(yīng)中心人員設(shè)置和繼續(xù)教育相應(yīng)的保障措施有哪些？

答：護(hù)理部、人力資源部應(yīng)根據(jù)工作量合理調(diào)配CSSD的工作人員；落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，將消毒供應(yīng)中心專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入CSSD人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)建條件。

57.選擇消毒滅菌方法的原則有哪些？ 答：①使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用；②根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法；③根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性行政消毒、滅菌的方法；④根據(jù)消毒物品的性質(zhì)性質(zhì)消毒、滅菌方法。

58.消毒供應(yīng)中心的定義是什么？

答：消毒供應(yīng)中心的英文簡(jiǎn)稱CSSD，即central sterile supply departnent的縮寫，其定義是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。

59.何謂集中式消毒供應(yīng)中心？ 答：是指醫(yī)院所有需要消毒滅菌的物品全部集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。整個(gè)過程由專業(yè)人員規(guī)范化操作，減少污染擴(kuò)散，簡(jiǎn)化作業(yè)程序，減少設(shè)備投入和人員編制，提高工作效率，便于全院的質(zhì)量控制和管理，并有利于操作上的安全性、專業(yè)化、質(zhì)量的一致性和經(jīng)濟(jì)上的合理性，是國際及國內(nèi)消毒供應(yīng)中心管理模式的發(fā)展趨勢(shì)。60.何謂區(qū)域化消毒供應(yīng)中心？ 答：是指衛(wèi)生行政主管部門在一定區(qū)域內(nèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量的多少，合理科學(xué)地創(chuàng)建消毒供應(yīng)中心而無需再每家醫(yī)院設(shè)立消毒供應(yīng)中心。這樣既可促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置又能提供專業(yè)化的消毒供應(yīng)服務(wù)，從而有效降低整個(gè)社會(huì)醫(yī)療資源的支出和確保醫(yī)療安全。61.醫(yī)院感染管理部門對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理應(yīng)履行的職責(zé)有哪些？

答：①對(duì)CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)；②發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時(shí)，組織協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施；③對(duì)CSSD新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議；對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見;④負(fù)責(zé)對(duì)CSSD員工進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；⑤負(fù)責(zé)對(duì)CSSD消毒隔離措施、流程進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；⑥負(fù)責(zé)定期對(duì)CSSD環(huán)境（空氣、物表）、工作人員進(jìn)行的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

62.設(shè)備后勤管理部門對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理應(yīng)履行的職責(zé)有哪些？

答：①負(fù)責(zé)設(shè)備購買的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）；②建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度；③專人負(fù)責(zé)CSSD的維修和定期保養(yǎng)，并建立設(shè)備檔案；④按照醫(yī)院相關(guān)的巡檢制度，定期對(duì)CSSD各種設(shè)備進(jìn)行巡檢工作；⑤保持良好的工作態(tài)度和熱情，積極主動(dòng)為CSSD服務(wù)；⑥保證CSSD的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行設(shè)施管道的維護(hù)和檢修；⑦制定并完善停水、停電、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時(shí)緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)；⑧定期對(duì)CSSD所使用的各類數(shù)字儀表如壓力表、溫度表進(jìn)行校驗(yàn)并記錄備查。

63.消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作依據(jù)哪些法律法規(guī)？ 答：衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范.》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的“兩個(gè)規(guī)范一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等。64.消毒供應(yīng)中心的核心制度有哪些？ 答：①分區(qū)管理制度；②消毒隔離制度；③職業(yè)防護(hù)管理制度；④查對(duì)制度；⑤交接班制度；⑥監(jiān)測(cè)制度；⑦質(zhì)量追溯及召制度；⑧儀器設(shè)備管理及維護(hù)保養(yǎng)制度；⑨質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與管理制度；⑩溝通聯(lián)系反饋及繼續(xù)教育制度。65.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)管理制度有哪些內(nèi)容？

答①進(jìn)入該區(qū)必須穿隔離衣、戴口罩、帽子及手套，穿防水膠鞋，必要時(shí)戴眼罩及面罩，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)；②該區(qū)域回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）干燥處理重復(fù)使用的診療器械、器具和物品；③盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)專用，嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝；④該區(qū)車輛、容器等用物也應(yīng)有相對(duì)清污標(biāo)識(shí)；⑤該區(qū)人員離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；⑥該區(qū)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)制度及消毒隔離制度，防止交叉感染。

66.消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①進(jìn)入該區(qū)工作人員必須按要求著裝（或經(jīng)風(fēng)淋室實(shí)施風(fēng)淋除菌），必要時(shí)戴口罩，嚴(yán)禁到其他區(qū)域走動(dòng)；②該區(qū)域?qū)θノ酆蟮脑\療器械、器具和物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括特殊敷料制作）；③嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)；④隨時(shí)保持該區(qū)環(huán)境、物體表面及人員手表清潔干凈，確?？諝?、物表、手表符合國家衛(wèi)生學(xué)要求；⑤非該區(qū)使用車輛不得隨意出入該區(qū)，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；⑥認(rèn)真執(zhí)行物品檢查包裝操作流程，確保滅菌質(zhì)量。

67消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①該區(qū)域內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品，嚴(yán)禁一切非無菌物品進(jìn)入該區(qū)。凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，也一律不得再放回該區(qū)。入滅菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專人管理，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。③工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專用服裝嚴(yán)禁到其他區(qū)域走動(dòng)。④注意手的衛(wèi)生，取放無菌物品前后應(yīng)洗手。⑤認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程。⑥嚴(yán)格查對(duì)相應(yīng)包裝材質(zhì)的規(guī)定有效期。⑦發(fā)放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則，發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。⑧確保各類常規(guī)物品及搶救物品的基數(shù)以保證隨時(shí)供應(yīng)。⑨從庫房領(lǐng)取的一次性無菌用品，均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。⑩保持環(huán)境的清潔整齊，確保環(huán)境符合國家衛(wèi)生學(xué)要求。68.消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度的內(nèi)容有哪些？

答：①消毒供應(yīng)中心布局按輔助區(qū)域、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)嚴(yán)格劃分，人流、物流、氣流符合規(guī)定；②嚴(yán)格按各區(qū)域要求著裝和規(guī)范洗手；③所有重復(fù)使用的污染物品均應(yīng)清洗消毒處理后方能進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)；④使用中的消毒液必須保持其有效濃度；⑤包裝前后及取放無菌物品前洗手；⑥特殊感染（如氣性壞疽、朊毒體及突發(fā)原因比明的傳染病等）患者用過的器械應(yīng)嚴(yán)格按照特殊處理流程進(jìn)行處理；⑦污染車與無菌車用后必須對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理；⑧清洗用具每天用后應(yīng)清洗消毒干燥后備用；⑨醫(yī)療廢物

按國家要求規(guī)范處理；⑩三區(qū)空氣、物表菌落數(shù)應(yīng)符合要求，一次性無菌物品庫房每日進(jìn)行空氣消毒一次。

69..消毒供應(yīng)中心防護(hù)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①職業(yè)防護(hù)應(yīng)納入科室繼續(xù)教育；②去污區(qū)工作人員遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)操作程序；③凡是操作高溫消毒滅菌器時(shí)，應(yīng)戴隔熱手套，防止?fàn)C傷；④凡是發(fā)生傳染病職業(yè)發(fā)生意外時(shí)按醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急處理程序進(jìn)行報(bào)告及處理。70.消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度的內(nèi)容有哪些？

答：①物品回收查對(duì)制度：五查，即查品名、查數(shù)量、查性能、查規(guī)格、查清潔情況、②物品包裝查對(duì)制度：六查，即查洗滌質(zhì)量、查物品性能規(guī)格、查數(shù)量、查品名、查日期、查簽名；搶救包必須經(jīng)二人查對(duì)并簽名后能封包。③消毒滅菌查對(duì)制度：裝鍋前查數(shù)量查規(guī)格、查裝載及滅菌方法；裝鍋后查壓力、查溫度、查時(shí)間；下鍋時(shí)查濕包、查化學(xué)指示帶變色情況。④物品發(fā)放查對(duì)制度；三查，僅物品放查、發(fā)時(shí)查、發(fā)后查；六對(duì)、即對(duì)品名，對(duì)滅菌日期。對(duì)滅菌標(biāo)志、對(duì)簽名、對(duì)數(shù)量、對(duì)科室。⑤物資入庫出庫查對(duì)制度；五查，即差廠家批號(hào)。查有效期。查品名、查規(guī)格查數(shù)量。

71、去污區(qū)工作人員在處理污染物品時(shí)，應(yīng)采取什么防護(hù)措施? 答；①回收清點(diǎn)污物物品時(shí)，應(yīng)戴雙層 乳膠手套、穿隔離衣、戴口罩帽子和防水膠鞋； ②進(jìn)行手工清洗操作時(shí)、除上述穿戴外應(yīng)戴防護(hù)面罩即穿防水隔離衣、以提供有效的保護(hù)； ③配置消毒液、清洗液、除銹劑等化學(xué)溶液時(shí)，應(yīng)戴后的加長(zhǎng)耐酸堿防護(hù)手套和面罩；④污染的針頭、刀片等一次性銳器應(yīng)立即放入耐刺、方滲透的硬質(zhì)盒中進(jìn)行安全處置。72、消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)有什么內(nèi)容？

答；①可適應(yīng)設(shè)專人進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)人員應(yīng)認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作規(guī)程；②定期對(duì)清洗劑、消毒劑、洗條用水、潤(rùn)滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查；③每季度抽查消毒劑及檢測(cè)材料的衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的有效期并記錄；④清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)；每批次監(jiān)測(cè)清洗消毒器的物品你參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；每年應(yīng)監(jiān)測(cè)清洗消毒器的主要性能參數(shù)；清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時(shí)，應(yīng)進(jìn)行清洗效果質(zhì)量監(jiān)測(cè)；每天對(duì)軟水及純水進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)，并記錄；每月隨機(jī)抽查3～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果；使用中的消毒液濃度應(yīng)有監(jiān)測(cè)的記錄；⑤滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)；采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法；滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)（連續(xù)3次）；⑥換進(jìn)監(jiān)測(cè)；定期對(duì)相應(yīng)區(qū)域物體表面、工作人員的手、空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)；⑦清洗、消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果及記錄保留的期限應(yīng)大于或等于6個(gè)月；滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期限應(yīng)大于大于3年。

73；消毒供應(yīng)中心環(huán)氧滅菌器安全使用的管理內(nèi)容有哪些 ？

答；①環(huán)氧乙浣滅菌器必須安放在通風(fēng)良好的地方，切勿將儀器置放于離火源近的地方；②環(huán)氧乙 浣滅菌器四周應(yīng)預(yù)留50cm以上的空間，便與維修及定期保養(yǎng)；③環(huán)氧乙浣滅菌器應(yīng)安裝專門的排氣管道，且與大樓其他排氣管道完全隔離；④環(huán)氧乙浣氣瓶應(yīng)存放在無火源、無日曬、通風(fēng)好、濃度低于40℃的環(huán)境中，班班交接；⑤應(yīng)制定嚴(yán)格的儀器操作規(guī)程及環(huán)氧乙浣滅菌緊急事故處理預(yù)案了；⑥用后氣瓶應(yīng)按照國家制定的有關(guān)廢物處理要求進(jìn)行處理；⑦必要時(shí)對(duì)環(huán)氧乙浣滅菌濃度進(jìn)行空氣濃度的監(jiān)測(cè)；⑧定期對(duì)環(huán)氧乙浣滅菌操作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和緊急事故處理的培訓(xùn)；⑨按照生產(chǎn)廠商要求定期對(duì)環(huán)氧乙浣滅菌設(shè)備進(jìn)行常規(guī)維護(hù)和調(diào)試監(jiān)測(cè)；⑩嚴(yán)禁對(duì)于食品、液體、油劑及粉劑的滅菌。74、消毒供應(yīng)中心庫房管理的內(nèi)容有哪些？

答；根據(jù)各類物品儲(chǔ)存要求，分類入庫存放，不得混裝。②庫房管理人員應(yīng)根據(jù)各類物品使用量、周轉(zhuǎn)時(shí)間、存放場(chǎng)地、報(bào)損；新増情況等每月計(jì)劃申請(qǐng)領(lǐng)取各類物品，保證科室供應(yīng)；③非庫方管理人員不得隨意進(jìn)入庫房；④各類物品按要求儲(chǔ)存，保持室內(nèi)整潔、陰涼、干燥、通風(fēng)良好。并做好防火、防盜等安全工作；⑤所有物資應(yīng)建立入庫、出庫記錄。每月大清點(diǎn)一次核對(duì)賬目并及時(shí)清領(lǐng)、補(bǔ)充、報(bào)損。隨時(shí)檢查庫房物資，防止過期和短缺等現(xiàn)象。75、消毒供應(yīng)中心停水、停電、停氣和突然停水、停電、停氣處理預(yù)案內(nèi)容有哪些？

答；①計(jì)劃停電、停水、停氣；接到通知后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作；將滅菌物品及相應(yīng)的一次性物品 提前準(zhǔn)備充足，滿足服務(wù)對(duì)象；②突然停電、停水、停氣；立即與后勤部門內(nèi)聯(lián)系；了解停電、停水、停氣原因和持續(xù)時(shí)間、根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短，告知相關(guān)服務(wù)部門；協(xié)調(diào)組織相應(yīng)應(yīng)急物質(zhì)和調(diào)整人員班次。

76消毒供應(yīng)中心發(fā)生火災(zāi)處理預(yù)案有哪些？

答；①發(fā)現(xiàn)火情后，立即關(guān)掉動(dòng)力電、民用電 總開關(guān)；②立即組織人員滅火，同時(shí)報(bào)告；‘③發(fā)現(xiàn)火情嚴(yán)重?zé)o法補(bǔ)救、立即撥打119報(bào)警，告知火情和準(zhǔn)確方位；④組織工作人員撤離、⑤

搶救重要貴重物資。

77、過氧化氫等離子器故障處理預(yù)案內(nèi)容有哪些？

答；①立即 查找滅菌器故障的原因，最哦相應(yīng)調(diào)整，及時(shí)處理故障；②由于機(jī)器故障，物品無法滅菌，首先選用環(huán)氧乙浣低溫滅菌替代，解決急用；③在替代法不能間距問題時(shí)，立即通知相關(guān)科室，調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間；④通知相關(guān)維修人員維修。78、發(fā)生 環(huán)氧乙浣泄露處理的預(yù)案有哪些？答；①發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙浣器體泄露后立即離開現(xiàn)場(chǎng)、立即呼吸新鮮空氣；②如皮膚接觸后，用 水沖洗至少15min，同時(shí)脫去被污染的衣服；③如眼接觸也態(tài)環(huán)氧乙浣或高度環(huán)氧乙浣氣體至少10min；④同時(shí)盡快就診；⑤立即報(bào)告，張?zhí)斫錁?biāo)識(shí)、通知相關(guān)聯(lián)系維修人員維修。

79、診療器械、器具和物品處理的操作流程包括有哪些？

答；①包括回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、出從、無菌物品發(fā)反復(fù)工10 個(gè)程序。

80、員工發(fā)生如期刺傷后、應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成什么檢查？

答；員工發(fā)生如期刺傷后，應(yīng)在24～48h內(nèi) 完成自身和接觸源患者血清的htv和hbsag等相關(guān)調(diào)查，血清學(xué)隨訪時(shí)間為一年，同時(shí)更具情況進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理。81、清洗 消毒 滅菌設(shè)備數(shù)量 配置的依據(jù)是什么？

答；應(yīng) 根據(jù)醫(yī)院日處理量和倆規(guī)一標(biāo)規(guī)定配置相應(yīng)清洗 消毒 滅菌設(shè)備。82、消毒供應(yīng)中心各服務(wù)區(qū)域面積參考分配壁紙是多少？

答；按照原有推薦位①工作區(qū)域；去污區(qū)22％～26％；檢查、包裝及滅菌區(qū)36％～38％；無菌物品存放區(qū)26％～30％；②輔助 區(qū)域5％～6％；建議應(yīng)考慮去污區(qū)比例適當(dāng)高一些。83、消毒 供應(yīng)中心 的各工作區(qū)域的氣壓要求是多少？ 答；區(qū)污區(qū)；—5～opa;檢查 包裝及滅菌區(qū)；10～15pa.84、接受成品外消毒包的六成是什么？ 答；接受成品外消毒包流程；穿隔離衣→驗(yàn)收登記→放于專用車架或車輛內(nèi)→洗手→脫隔離衣→推入滅菌間。85、消毒供應(yīng)集中式管理有什么優(yōu)點(diǎn)？答；太醫(yī)院所有需要消毒和滅菌的物品全部集中至消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。整個(gè)過程由有經(jīng) 和經(jīng)過培訓(xùn)的專人 人員來完成。顯著優(yōu)點(diǎn)是有效 降低院內(nèi) 感染，保障醫(yī)療安全；節(jié)約了空間、人力、物理和財(cái)力，節(jié)約了醫(yī)療資源；專業(yè) 化、規(guī)范化的操作減輕了對(duì)環(huán)境的感染，保護(hù)了生態(tài)環(huán)境、增加like專業(yè)研究的可能性崔靜了專業(yè)發(fā)展；僅此集中式室目前國際及鍋內(nèi)新建消毒供應(yīng)中心管理模式的發(fā)展 趨勢(shì)。86、醫(yī)院外來醫(yī)療器械的顧艷麗要求是什么? 答;① 器械 照標(biāo)準(zhǔn)如制度；所有外來器械實(shí)行 集中招標(biāo)制度，由醫(yī)院相關(guān)部門共同對(duì)愛來器械進(jìn)行篩選招標(biāo)。器械 代理商應(yīng)開展向應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，室相關(guān)人員了解產(chǎn)品的特點(diǎn)、使用方法后處理流程；②消毒 滅菌準(zhǔn)入制度；凡是招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院的廠家或代理商應(yīng)先到相關(guān)部門進(jìn)行登記備案后到消毒供應(yīng)中心簽訂消毒滅菌合同，一名曲權(quán)利和責(zé)任；③規(guī)范處理流程；應(yīng)按照衛(wèi)生部《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和倆規(guī)一標(biāo)的規(guī)定有消毒供應(yīng)中心精心統(tǒng)一清洗、清洗、包裝、滅菌機(jī)配送。

87、消毒供應(yīng)中心追溯及質(zhì)量缺陷內(nèi)容有那些？

答；①建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度；②記錄清洗 消毒、滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)；③記錄滅菌的星系；滅菌日期、滅菌器的鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、名警員等、④手術(shù)包圍的信息 包括；滅菌日期、鍋次、鍋號(hào)、答包著與核對(duì)著的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代碼號(hào)、失效日期、⑤記錄清洗小的、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果；妥善存檔；⑥林床任何質(zhì)量反饋均有處理過程和結(jié)果的記錄；⑦對(duì) 供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去想登記；⑧發(fā)放物品出現(xiàn)物品或可以質(zhì)量問題應(yīng)立即全部召回；⑨發(fā)出的任何物品菌有向應(yīng)的記錄；⑩質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)回收內(nèi)部、尾部的質(zhì)量意見、建議、建立質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)制度。88、消毒 供應(yīng)中心儀器設(shè)備管理及維修保養(yǎng)內(nèi)容有哪些？

答；①各類一起射必須要專人管理和顧一凡保管、登記；②制定儀器設(shè)備日、月、季度、年度維修保養(yǎng)計(jì)劃；③制定相應(yīng)的操作準(zhǔn)入制度、規(guī)程及使用及注意事項(xiàng)、一期報(bào)警處理知識(shí)等；④一期操作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作過程、發(fā)現(xiàn)異常 及時(shí)處理；⑤所有儀器必須經(jīng)廠家工程師進(jìn)行相關(guān)課堂及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上機(jī)操作。89、消毒供應(yīng)中心繼續(xù)小雨及業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容有哪些？ 答；①每年有針對(duì)性的組織科室人員 參加醫(yī)患或護(hù)理辦的相關(guān) 業(yè)務(wù)活動(dòng)；②科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，每月安排一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；③根據(jù)科室相關(guān)人員的特點(diǎn)每年初擬各參差人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行相應(yīng)考核；④每年可內(nèi)擇優(yōu)推薦不同參次的員工參加相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；⑤鼓勵(lì)員工參加各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、﹝包括學(xué)歷學(xué)習(xí)學(xué)位﹞、一提高員工整體素質(zhì)；⑥各作業(yè)區(qū)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的特點(diǎn)，積極開展形式多樣的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

90、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與管理制度的內(nèi)容有那些？

答；①科室設(shè)置質(zhì)量控制小組、負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)、每月召開一次管理會(huì)議并有記錄、②質(zhì)量小組按醫(yī)院的管路要求對(duì)質(zhì)量實(shí)行全面管理、監(jiān)督和考核，組織相關(guān)人員針對(duì)存在問題進(jìn)行分析、討論和改進(jìn)措施、關(guān)注持續(xù)改進(jìn)效果；③作業(yè)組長(zhǎng)或質(zhì)檢 員應(yīng)根據(jù)在質(zhì)控重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)控檢查考核；④質(zhì)控組長(zhǎng)應(yīng)定期組織質(zhì)控小組成員按照三區(qū)質(zhì)量考核進(jìn)行檢查、改進(jìn)并記錄。

第二篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作制度

消毒供應(yīng)室工作制度

(一)消毒供應(yīng)室查對(duì)制度

1、回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱, 數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準(zhǔn)確無誤并登記。

2、配臵各種消毒液,清洗液時(shí),認(rèn)真查對(duì)原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配臵的方法,應(yīng)配臵的濃度和注意事項(xiàng)等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí),必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)并簽名后才能封包。

4.、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì),即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時(shí)間,查濃度.下鍋時(shí):檢查有無濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度, 1

完整性,嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求.確認(rèn)無誤后,方可發(fā)放并登記。

(二)消毒供應(yīng)室安全管理制度

1、消毒供應(yīng)室全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防電知識(shí),能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān)。

2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.、清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)、維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。

4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。

5、搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。

6、工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通。

(三)消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)室布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿。

2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。

3、嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū),三

區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設(shè)臵污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。

5、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。

6、去污區(qū)、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

7、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。(五)消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度

1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗。

2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。

3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。

4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。

5、對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝臵等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。

6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證。

(七)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。

2、每天記錄清洗.消毒.滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)

3、每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.裝載的主要物品.數(shù)量.滅菌員等。

4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔。

5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。

6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。

7、立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）對(duì)供應(yīng)的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進(jìn)行詳細(xì)登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)須及時(shí)召回，并對(duì)同一時(shí)間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，做相應(yīng)監(jiān)測(cè)并記錄，同時(shí)進(jìn)行追蹤觀察。（2）臨床使用同一時(shí)間消毒、滅菌處理的物品后，出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)召回同批物品且尋找原因，并再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。

3）定期收集或隨時(shí)聽取臨床各科室意見，不斷改進(jìn)工作。(八)消毒供應(yīng)室一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好。

2、各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。

3、分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。

4、愛護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。

5、嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。

6、樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全。

7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進(jìn)工作。

(九)消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議。

2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。

4、定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。(十)消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度

1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。

3、做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作。

4、嚴(yán)格按物品種類分類.認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用,嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝;該區(qū)車輛.分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區(qū).6、工作結(jié)束后做好記錄.整理.消毒.交接工作。

7、離開此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查。(十一)消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度

1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專人管理,其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。

2、工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴圓帽.著專用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生。

3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月。(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(4)使用一次性 6

紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則)。

5、該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。

6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū)。

7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng)。

8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。

9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記。

10、其他按消毒供應(yīng)室一般工作制度執(zhí)行。(十二）消毒供應(yīng)室物品召回制度

1、對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類.數(shù)量應(yīng)有去向登記

2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè).生物監(jiān)測(cè)不合格,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門匯報(bào)備案.3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例,提出疑問時(shí),應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè)。

4、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部.外部的建議.意見, 及時(shí)改進(jìn),不斷提高.5、消毒供應(yīng)室應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理.消毒供應(yīng)室各類人員崗位職責(zé)

一、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。

2.督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。4.負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。

5.負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報(bào)銷工作。6.組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。（1次/2個(gè)月）

7.負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。8.完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。

三、護(hù)師職責(zé)

1.在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

3.參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。

4.參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn) 8

行分析，提高防范措施。

5.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。

6.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。

四、護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。

2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5.指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員），衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。

五、滅菌員職責(zé)

1.滅菌員必須持證上崗，在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。

2.滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放臵于無菌物品卸載車上。

3.滅菌完畢后，須待室內(nèi)外壓力平衡，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門，以免發(fā)生危險(xiǎn)。4.要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。

5.要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時(shí)間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

六、質(zhì)檢員職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。

2.質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類物品進(jìn)行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。

3.負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。

4.每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

5.監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并認(rèn)真進(jìn)行登記。操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準(zhǔn)備→ 下收→消毒回收車或收集箱

2、要求

（1）使用科室 一般污染器械和物品分類放臵在回收容器中；破傷風(fēng)等重度污染器械和物品，應(yīng)放臵在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾病感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝臵內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。

（2）消毒供應(yīng)室 工作人員做好個(gè)人防護(hù)，定時(shí)到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。

（3）使用后的一次性無菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

（4）下收工作結(jié)束后，下收車或收集箱進(jìn)行清潔、消毒處理，定位放臵。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準(zhǔn)備→ 回收清點(diǎn)登記→分類

2、要求

（1）做好個(gè)人防護(hù)。

（2）準(zhǔn)備盛裝容器及硬質(zhì)容器。（3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。

（4）根據(jù)器械的材質(zhì)、類別、污染程度進(jìn)行分類?；厥珍J利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。

（5）工作結(jié)束，回收容器、工作臺(tái)需進(jìn)行清潔消毒處理，11

回收容器定位放臵，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行。

2、清洗方法的選擇 工作人員做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)器械的性質(zhì)與類別，選擇相應(yīng)的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機(jī)械清洗方法，精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗或手工漂洗。（1）手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學(xué)消毒）→ 漂洗 → 干燥 1）適應(yīng)范圍

①結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的器械、較精細(xì)及尖銳器械。

②器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。2）要求

①對(duì)殘留血跡及膿液的器械先在流動(dòng)水中沖凈，清洗時(shí)應(yīng)將器械關(guān)節(jié)打開，復(fù)雜組合器械宜拆開。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。

③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

（2）機(jī)械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→干燥 1）適應(yīng)范圍

①超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械，12

不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。

②噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質(zhì)器械。2）要求

①器械關(guān)節(jié)必須充分打開。器械上有銹漬時(shí)必須先除銹再進(jìn)行機(jī)械清洗。

③容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。④超聲清洗時(shí)，根據(jù)污染程度及時(shí)更換清洗用水。⑤每天清洗清洗倉或水槽。

⑥每周檢查自動(dòng)添加清洗劑泵道是否通暢，準(zhǔn)確控制清洗劑用量。

3、注意事項(xiàng)

（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則 應(yīng)根據(jù)清洗方法和程序使用不同水質(zhì)的水包括自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水。

①機(jī)械化清洗應(yīng)使用軟化水，最終沖洗和消毒使用去離子水。

②濕熱消毒使用去離子水或蒸餾水。

③手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤(rùn)滑劑的選擇 根據(jù)器械種類與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤(rùn)滑劑。器械清洗消毒時(shí)，選液態(tài)清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中添加 13

專用水溶性器械潤(rùn)滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進(jìn)行器械的潤(rùn)滑與保養(yǎng)。塑膠類和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤(rùn)滑劑。（4）器械、物品的消毒

1）使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清洗消毒時(shí)，中、低危險(xiǎn)性器械與物品消毒溫度90度1分鐘以上；高危險(xiǎn)性器械與物品消毒溫度90度5分鐘以上。

2）未使用熱力清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清洗消毒時(shí)，器械、物品清洗后宜采用物理方法濕熱消毒。

3）盡量避免使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消毒時(shí)，盤盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機(jī)械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機(jī)管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類器械禁止采用放臵在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→檢查→核對(duì)→包裝→記錄

2、器械質(zhì)量檢查（1）清洗質(zhì)量檢查

器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過目測(cè)或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應(yīng)光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應(yīng)退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對(duì)合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位臵，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應(yīng)有1mm左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤(rùn)滑劑噴瀝表面及關(guān)節(jié)上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位臵，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。

3）剪刀的檢查：剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現(xiàn)象；須檢查剪刀在閉合時(shí)有無空隙，柄干是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)松緊度合適不應(yīng)自動(dòng)彈開，螺絲有無松動(dòng)；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應(yīng)以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細(xì)器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。

5）金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管 15

芯三部分組成；檢查時(shí)，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內(nèi)橢圓部分應(yīng)突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅(jiān)持三查三對(duì)（準(zhǔn)備時(shí)查、核對(duì)時(shí)查、包裝時(shí)查，對(duì)名稱、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）

（2）盤碗盆類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)打開蓋子；若需多個(gè)物品一起包裝時(shí)，所有器皿開口應(yīng)朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須打開關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類物品須盤繞放臵，不可打折，接頭開關(guān)須打開，以保持管腔通暢。

（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時(shí)，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴(yán)密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)、外均需放臵化學(xué)指示劑（卡）；包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對(duì)者代號(hào)或姓名、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等；手術(shù)器械包外須貼信息卡。

（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超 16

過30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排氣→滅菌→干燥→結(jié)束。真空型壓力蒸汽滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排除冷空氣→通入飽和蒸汽（脈動(dòng)真空：通入飽和蒸汽→通氣反復(fù)3-4次→通入飽和蒸汽）→滅菌→干燥→結(jié)束。（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過柜室容積的80%和90%，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時(shí)，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時(shí)應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動(dòng)啟式篩孔容器應(yīng)平放；盤盆碗類包應(yīng)稍向前傾斜、側(cè)立或倒立；紡織類包應(yīng)豎立；玻璃瓶與管腔類包應(yīng)開口一致并開口向下或側(cè)放。

4）真空型滅菌器按《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，每日滅菌前必須空鍋?zhàn)鯞—D試驗(yàn)，檢測(cè)滅菌器空氣排除效果，B—D試驗(yàn)通過后該鍋方可使用。

5）快速壓力蒸汽滅菌器 適用于少量、應(yīng)急物品的滅菌。滅菌時(shí)物品必面裸露，不適宜常規(guī)滅菌。

2、干熱滅菌

（1）基本流程 準(zhǔn)備→開啟電源→設(shè)臵所需溫度→設(shè)臵所需時(shí)間→裝載→滅菌→冷卻→結(jié)束

（2）適用范圍 適用于不耐濕熱、蒸汽或氣體不能穿透的玻璃、油劑、粉劑、金屬等制品的滅菌。（3）要求

1）物品放臵不能超過滅菌器高度的2/3；物品間應(yīng)間隔2cm，物品不能與滅菌器底部及周圍側(cè)壁直接接觸。

2）物品包裝體積不超過10cm×10cm×20cm;凡士林紗布厚度不超過1.3cm，油劑、粉劑厚度不超過0.635cm。

3）根據(jù)物品種類調(diào)節(jié)滅菌溫度 溫度160度作用2小時(shí)，170度作用1小時(shí)；180度作用30分鐘。滅菌時(shí)間應(yīng)過到滅菌溫度后開始計(jì)算。

4）滅菌溫度高于170度時(shí)，有機(jī)物會(huì)碳化；滅菌后待溫度降至40度時(shí)，才可打開滅菌器。5）玻璃器皿滅菌前應(yīng)干燥。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→取物→觀察→存放→結(jié)束

2、要求

（1）戴無菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放臵在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻，18

冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺(tái)面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應(yīng)視為污染。

（5）檢查化學(xué)指示膠帶變色情況，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)記錄，其內(nèi)容包括滅菌包的種類、數(shù)量、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌日期、操作者等并存檔。（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放

2、要求

（1）無菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

（2）滅菌物品必須儲(chǔ)存于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人員擱臵。

（3）滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存；一次性使用無菌醫(yī)療用品必須拆除外包裝方可進(jìn)入滅菌物品存放儲(chǔ)存。

（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對(duì)濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.19

(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位臵。棉布包裝村料和金屬容器存放有效期為7天，醫(yī)用皺紙包裝材料存放有效期限為3個(gè)月，紙塑包裝材料存放有效期為6個(gè)月。避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。

（7）物品發(fā)放遵循先滅菌發(fā)放，后滅菌后發(fā)放的原則。（8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→核對(duì)→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據(jù)使用科室申請(qǐng)計(jì)劃，用封閉式運(yùn)送車或容器裝放無菌物品，由專人按規(guī)定的路線進(jìn)行下送發(fā)放。（2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結(jié)束后，下送車消毒處理，定位放臵。

第三篇：細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用。方法：回顧性分析我院細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者及工作人員滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；醫(yī)院；消毒供應(yīng)室

【中途分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3014-01

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部門之一，其承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院消毒、滅菌工作，對(duì)避免醫(yī)院交叉感染據(jù)舉足輕重的價(jià)值和意義，因此完全護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)保證患者安危至關(guān)重要[1]。我院自2012年1月起實(shí)施消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月起～2013年12月期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，將其設(shè)為觀察組。此階段護(hù)理人員共32名，男13名，女19名；年齡21～42歲，平均年齡（33.45±2.54）歲；工作時(shí)間1年～20年，平均工作時(shí)間（10.23±3.15）年。將2011年1月～2011年12月期間實(shí)施的一般護(hù)理設(shè)為對(duì)照組。此階段護(hù)理人員共30名，男12名，女18名；年齡20～42歲，平均年齡（33.45±2.55）歲；工作時(shí)間1年～20年，平均工作時(shí)間（10.23±3.14）年。觀察組與對(duì)照組兩組在護(hù)理人員等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組為一般護(hù)理，觀察組為細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理的基本內(nèi)容主要包括：（1）物品回收與處理。對(duì)于特殊物品應(yīng)由專人放置在固定容器中進(jìn)行處理。對(duì)于特殊物品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)注，并實(shí)施高壓消毒。浸泡用的消毒液應(yīng)由專人進(jìn)行合理配置，并在使用后及時(shí)更換。（2）物品清洗。嚴(yán)格按照清洗流程，將預(yù)處理、去污、洗滌等處理流程落實(shí)，最后將其pH值采用蒸餾水沖洗為中性。（3）物品包裝。包裝室應(yīng)配置有空氣凈化器，并將需要包裝的物品放置在專屬操作間實(shí)施包裝。工作人員應(yīng)在包轉(zhuǎn)實(shí)施前，將工作臺(tái)進(jìn)行徹底清潔，在紫外線持續(xù)照射一個(gè)小時(shí)后再開始包裝。包裝前應(yīng)要求工作人員衣帽、口罩、手套等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并對(duì)所要包裝的物品進(jìn)行清點(diǎn)，避免出現(xiàn)遺漏。在包裝金屬物品是應(yīng)涂抹一定的防銹油，在包裝玻璃制品時(shí)應(yīng)避免出現(xiàn)磕碰。包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)正確、清晰、完整。（4）物品滅菌。物品滅菌時(shí)應(yīng)保證滅菌時(shí)間、溫度、壓力等符合相關(guān)規(guī)章制度，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行明確記錄。同時(shí)保證物品包裝完整，符合相關(guān)規(guī)范。滅菌后應(yīng)對(duì)其消毒是否合格進(jìn)行記錄和標(biāo)注。（5）物品發(fā)放。物品發(fā)放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制消毒供應(yīng)室人員出入。保證物品處理后未出現(xiàn)污染現(xiàn)象，并及時(shí)將其送至各個(gè)科室的無菌消毒柜中。并在發(fā)放過程中與各個(gè)科室相關(guān)人員就工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)溝通，避免相同問題再次出現(xiàn)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

（1）護(hù)理工作滿意度。針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容制定滿意度調(diào)查表，其內(nèi)容主要包括回收、發(fā)放及時(shí)性、包裝質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度。分值為0～10。0分為不滿意，10分為非常滿意。由各個(gè)科室相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)定[2]。（2）護(hù)理工作質(zhì)量。由我院各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每月一次，分值為100分[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù) 表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

觀察組護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，作為醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)科室的消毒供應(yīng)室所從事的消毒滅菌工作是控制醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，在感染控制中起著不可低估的重要作用。消毒供應(yīng)室承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院的消毒、滅菌工作，并向各個(gè)科室提供無菌器材、敷料、物品等，是避免臨床感染的重要組成部分。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作，提高臨床應(yīng)用物品的安全性，可有效杜絕患者因感染嚴(yán)重影響自身健康的不良現(xiàn)象的發(fā)生。因此促使消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)護(hù)理手段不斷創(chuàng)新是非常有必要的[4]。

醫(yī)院中各個(gè)科室性質(zhì)不同，有普通科室，也有傳染性科室，所有物品在經(jīng)過處理后會(huì)繼續(xù)應(yīng)用到日常治療、護(hù)理工作過程中，一旦出現(xiàn)處理不合格現(xiàn)象，便可對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。細(xì)節(jié)護(hù)理主要以保證患者安全為前提，將消毒供應(yīng)室中的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范化、統(tǒng)一化，通過嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，將護(hù)理工作充分落實(shí)，保證物品在回收到發(fā)放的整個(gè)過程中安全、無污染[5]。其在臨床護(hù)理工作人員的細(xì)節(jié)護(hù)理工作存在一定的相同性，唯一不同的便是護(hù)理對(duì)象的不同。在實(shí)際應(yīng)用過程中，應(yīng)積極落相關(guān)管理、檢測(cè)制度，并對(duì)其中存在的問題及時(shí)處理，在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，有效提高護(hù)理人員的滿意度，保證醫(yī)院處于安全環(huán)境中。

通過對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅有效提高了護(hù)理人員對(duì)物品回收與方法、包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度，還獲得了各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)的高度認(rèn)可，護(hù)理質(zhì)量有了全面提高?？傊?，細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得深入推廣。

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第四篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

二、科室周圍環(huán)境無污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實(shí)際屏障，人、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。

三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設(shè)備與設(shè)施，如：回收間應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進(jìn)入污染工作區(qū)要做好各項(xiàng)防護(hù)后再進(jìn)行操作，離開本區(qū)域時(shí)要更衣、鞋等，并進(jìn)行洗手或手部消毒，工作鞋應(yīng)每日刷洗，晾干備用。

五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果，動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行B-D實(shí)驗(yàn)并詳細(xì)記錄。

六、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。七、一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無菌物品存放間，物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。

八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施，對(duì)購進(jìn)的原材料、消毒劑、洗滌劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)、監(jiān)督登記，并對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對(duì)無菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理，對(duì)一般傳染病病人用過的器械（1）手工處理時(shí)直接加酶浸泡，如果污物已干，應(yīng)煮沸消毒（2）機(jī)械處理時(shí)應(yīng)用洗滌機(jī)煮沸處理。

十、工作人員要嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過的注射器。

十一、每月對(duì)空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)并符合標(biāo)準(zhǔn)。

十二、科內(nèi)每月的檢測(cè)資料要妥善保存，特殊情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)和有關(guān)科室反饋。

第五篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

二、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過，不得逆行，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環(huán)境無污染源，相對(duì)獨(dú)立。

三、應(yīng)有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機(jī)，全自動(dòng)洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設(shè)備。

四、嚴(yán)格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志和日期，按要求存放，在有效期內(nèi)使用。

五、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。發(fā)放前認(rèn)真檢查，不得將包裝破損、過期失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。

七、無菌物品存放于無菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時(shí)間：夏季1周，冬季14天，凡過期物品一律不可發(fā)放使用。移入無菌物品存放間的一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)將外包裝拆除。

八、各種包布要一用一洗一更換，保證無破損。

九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴(yán)格按照2009版《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。使用時(shí)必須每日進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；每日對(duì)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行一次B-D測(cè)試，達(dá)到要求方可使用。

十、滅菌物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm,金屬包重量不得超過7kg，敷料包不得超過5 kg，捆扎不宜過緊，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm×25cm×30cm以上者和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。

十一、用儲(chǔ)槽等滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸汽滅菌器前，先打開篩孔的蓋板。嚴(yán)禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。

十二、各工作間保持清潔，臺(tái)面、地面濕式清掃，有污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。無菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。清潔區(qū)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。

十三、對(duì)購進(jìn)的原材料、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢查，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。

十四、定期對(duì)常水、精洗用水的質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

十五、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)應(yīng)有原始資料并詳細(xì)記錄，保存3年。