第一篇：水電站綜合管理知識(shí)

科目三十一：綜合管理知識(shí)

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一、水電廠生運(yùn)行概述

一、水電廠生產(chǎn)運(yùn)行及組織

1.生產(chǎn)運(yùn)行任務(wù)

根本任務(wù)是根據(jù)電網(wǎng)調(diào)度命令或用戶要求維持一個(gè)水電廠或一個(gè)變電站的全部機(jī)電設(shè)備的投入、切除和正常運(yùn)轉(zhuǎn),滿足電網(wǎng)用電需求,保證安全發(fā)供電和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。

2.生產(chǎn)運(yùn)行組織機(jī)構(gòu)

全廠運(yùn)行值班的是各個(gè)運(yùn)行值, 以及相關(guān)運(yùn)行技術(shù)人員,他們組成了水電廠的運(yùn)行組織機(jī)構(gòu)。每一個(gè)運(yùn)行值稱為運(yùn)行值班單位,由值長(zhǎng)、副值長(zhǎng)、各專責(zé)值班員組成。

二、運(yùn)行值班的工作內(nèi)容

1.監(jiān)盤，專人專門監(jiān)視控制盤上的儀表、信號(hào)等。監(jiān)盤工作應(yīng)做到“三勤”(1)勤監(jiān)視。密切監(jiān)視潮流變化,嚴(yán)格控制運(yùn)行參數(shù)。(2)勤聯(lián)系。密切與調(diào)度聯(lián)系,及時(shí)啟停機(jī)組或增減負(fù)荷

(3)勤調(diào)整。根據(jù)系統(tǒng)要求及機(jī)組容量調(diào)整頻率、電壓,保證電能質(zhì)量,注意經(jīng)濟(jì)運(yùn)行 2.抄表

3.調(diào)整，及時(shí)將偏移的參數(shù)如電壓、電流、功率等調(diào)整到額定范圍內(nèi)。

4.巡視檢查，按預(yù)先制定的巡視線路進(jìn)行,注意巡視過(guò)程中禁止手動(dòng)設(shè)備,只能眼睛看、耳朵聽(tīng)、鼻子聞,做好記錄。若發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)上報(bào)并及時(shí)處理。有下列情況時(shí),必須增加檢查次數(shù)

1)雷雨、暴風(fēng)、大風(fēng)、濃霧、冰雪、高溫等天氣時(shí),雷雨時(shí)不要進(jìn)入升壓站內(nèi) 2)出線和設(shè)備在高峰負(fù)荷或過(guò)負(fù)荷時(shí)。

3)設(shè)備產(chǎn)生一般缺陷又不能立即消除,需要不斷監(jiān)視時(shí)。4)新投入或修試后的設(shè)備

5.記錄，按時(shí)間順序及時(shí)記錄各種異常及缺陷情況及中心調(diào)度和上級(jí)生產(chǎn)主管的生產(chǎn)指令,并記錄處理結(jié)果。

6.檢測(cè)，有計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)和工業(yè)電視監(jiān)控的應(yīng)定時(shí)對(duì)全部運(yùn)行設(shè)備或選定的設(shè)備的采樣參數(shù)進(jìn)行檢測(cè),或者按設(shè)定顯示菜單進(jìn)行運(yùn)行畫面的切換監(jiān)視檢查,并監(jiān)視運(yùn)行參數(shù)情況,及時(shí)處理異常狀況。7.故障處理，電氣設(shè)備和水機(jī)設(shè)備故障往往是異常與事故的前兆,當(dāng)出現(xiàn)故障信號(hào),光字牌亮,預(yù)告信號(hào)、電鈴告警或語(yǔ)音告警時(shí),值班人員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查后,及時(shí)分析記錄報(bào)告,采取措施排除故障,否則通知維護(hù)檢修人員處理。

8.事故處理，當(dāng)出現(xiàn)事故信號(hào)、喇叭告警或語(yǔ)音告警時(shí),及時(shí)記錄并報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和電網(wǎng)調(diào)度,由當(dāng)值班長(zhǎng)組織指揮事故處理工作 9.操作，根據(jù)電網(wǎng)有關(guān)調(diào)度命令或上級(jí)主管指令,先寫好操作票,經(jīng)值長(zhǎng)審定簽字后由兩人進(jìn)行操作。在事故操作時(shí),則可不用操作票。

四核對(duì)：操作時(shí)要現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)設(shè)備名稱、編號(hào)、實(shí)際位置、拉合方向

10.檢修開工，某設(shè)備要檢修時(shí),根據(jù)有關(guān)生產(chǎn)主管簽發(fā)的工作票內(nèi)容,寫好操作票,按規(guī)定進(jìn)行操作和做好安全措施,辦理開工許可手續(xù)。

11.檢修竣工驗(yàn)收，運(yùn)行人員驗(yàn)收主要是檢查性的驗(yàn)收,即從運(yùn)行角度出發(fā),最終做投運(yùn)前的運(yùn)行驗(yàn)收檢查工作,包括撤出安全措施、場(chǎng)地清掃等。兩知道,三檢查：(1)兩知道。知道檢修內(nèi)容,知道檢修質(zhì)量。(2)三檢查。檢查設(shè)備狀況(設(shè)備外觀、油面油色等是否異常),檢查設(shè)備清潔情況、有無(wú)異物等,檢查設(shè)備缺陷消除情況(設(shè)備有無(wú)改變,應(yīng)修改有關(guān)圖紙)。

12.場(chǎng)地清潔衛(wèi)生工作，水電廠生產(chǎn)需要環(huán)境清潔、設(shè)備干凈,設(shè)備衛(wèi)生由責(zé)任區(qū)專責(zé)值班員負(fù)責(zé)管理,值班室衛(wèi)生由專責(zé)副值班員負(fù)責(zé)管理,清掃場(chǎng)地后保持場(chǎng)地環(huán)境清潔衛(wèi)生文明才能交接班

13.更換低壓一次和二次損壞的熔斷器，更換時(shí)要穿絕緣鞋、戴絕緣手套,并且由一人監(jiān)護(hù)、一人操作。

14.管理好工具和技術(shù)資料，生產(chǎn)運(yùn)行的專用絕緣工器具及運(yùn)行技術(shù)圖紙規(guī)程等技術(shù)資料管理。

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二、水電廠生產(chǎn)運(yùn)行管理

一、生產(chǎn)運(yùn)行工作制度

1.水輪發(fā)電機(jī)組值班員崗位責(zé)任制度,(1)值長(zhǎng)。值長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)電廠設(shè)備的正常連續(xù)安全運(yùn)轉(zhuǎn),是現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行當(dāng)班的最高責(zé)任人。對(duì)已出現(xiàn)的事故,按“四不放過(guò)”原則,查清原因,分清責(zé)任,落實(shí)防范措施,(事故原因未查清不放過(guò)、責(zé)任人員未受處理不放過(guò)、整改措施未落實(shí)不放過(guò)、有關(guān)人員未受到教育不放過(guò))(2)副值長(zhǎng)(班長(zhǎng))。副值長(zhǎng)(班長(zhǎng))是當(dāng)班所轄運(yùn)行設(shè)備的負(fù)責(zé)人,直接接受值長(zhǎng)指令,維持所轄運(yùn)行設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),并對(duì)主、副值班員發(fā)出指令,負(fù)責(zé)操作票的審查和重要操作票的填寫,并負(fù)責(zé)對(duì)值班員的操作進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

(3)主、副值班員。主值班員負(fù)責(zé)監(jiān)盤、抄表、記錄、巡視和副值長(zhǎng)(班長(zhǎng))安排的操作票填寫以及進(jìn)行直接操作并對(duì)副值班員操作工作進(jìn)行監(jiān)護(hù)等;副值班員協(xié)助主值班員工作,并接受副值長(zhǎng)(班長(zhǎng))安排的其他工作,負(fù)責(zé)場(chǎng)地清潔衛(wèi)生主、副值班員在事故時(shí)直接接受副值長(zhǎng)(班長(zhǎng))或值長(zhǎng)指令

2.工作票制度，正常情況下(事故情況除外),凡在電氣設(shè)備上的工作,均應(yīng)填用工作票或按命令(口頭或電話)執(zhí)行的制度,稱為工作票制度。3.操作票制度，凡影響機(jī)組生產(chǎn)或改變電力系統(tǒng)運(yùn)行方式的倒閘操作項(xiàng)目,均須填用操作票,此制度稱為操作票制度。4.交接班制度，運(yùn)行值班人員在進(jìn)行交班和接班時(shí)應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定和要求的制度,稱為交接班制度。

5.巡回檢查制度，運(yùn)行值班人員在值班時(shí)間內(nèi),對(duì)有關(guān)電氣設(shè)備及系統(tǒng)進(jìn)行定時(shí)、定點(diǎn)、定專責(zé)全面檢查的制度,稱為巡回檢查制度。

6.設(shè)備定期試驗(yàn)與輪換制度，發(fā)電廠、變電站按規(guī)定對(duì)主要設(shè)備進(jìn)行定期試驗(yàn)與輪換運(yùn)行,這種制度稱設(shè)備定期試驗(yàn)與輪換制度。

7.運(yùn)行分析制度。為了不斷掌握生產(chǎn)規(guī)律,積累運(yùn)行經(jīng)驗(yàn),提高運(yùn)行管理水平,必須經(jīng)常對(duì)設(shè)備的運(yùn)行、操作、異常情況以及人員執(zhí)行規(guī)章制度的情況等進(jìn)行科學(xué)、細(xì)致和全面地分析。

8.設(shè)備缺陷管理制度，運(yùn)行值班人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的設(shè)備缺陷進(jìn)行審核、登記、上報(bào)、處理及缺陷消除結(jié)果進(jìn)行記錄的制度,稱為設(shè)備缺陷管理制度。

9.運(yùn)行維護(hù)制度，主要指對(duì)電刷、熔斷器等部件的維護(hù),其次按制定的維護(hù)項(xiàng)目、維護(hù)周期進(jìn)行清掃、檢查、測(cè)試。

10.運(yùn)行規(guī)程及調(diào)度規(guī)程，所有運(yùn)行值班人員都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí),正確執(zhí)行這些規(guī)程。11.運(yùn)行管理制度，主要包括運(yùn)行安全文明生產(chǎn)管理、設(shè)備定期工作、操作與事故處理、崗位職責(zé)、專責(zé)分工、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作的檢查與考核等內(nèi)容。12.值班日志和運(yùn)行日志。

二、生產(chǎn)運(yùn)行技術(shù)管理

1、水電廠生產(chǎn)運(yùn)行技術(shù)管理內(nèi)容，水電廠生產(chǎn)運(yùn)行技術(shù)管理的內(nèi)容包括技術(shù)資料管理、規(guī)程制度管理、圖表及模擬管理、運(yùn)行記錄簿管理 2.水電廠生產(chǎn)運(yùn)行技術(shù)管理要求 3.運(yùn)行人員技術(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容

4.新值班員培訓(xùn)，新值班員在上崗獨(dú)立值班前,必須經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)基本制度學(xué)習(xí)、跟班學(xué)習(xí)和運(yùn)行值班學(xué)習(xí)三個(gè)培訓(xùn)階段。5.在崗值班員培訓(xùn)

6、崗位培訓(xùn)方式，(1)技術(shù)講座，(2)技術(shù)問(wèn)答，(3)考問(wèn)講解，(4)技術(shù)比賽和技術(shù)示范

模塊三水電廠運(yùn)行倒閘操作與事故處理

一、電氣設(shè)備倒閘操作

倒閘操作必須根據(jù)值班調(diào)度員或運(yùn)行值班負(fù)責(zé)人的指令,受令人復(fù)誦無(wú)誤后執(zhí)行。發(fā)布指令應(yīng)準(zhǔn)確、清晰,使用規(guī)范的調(diào)度術(shù)語(yǔ)和設(shè)備雙重名稱,即設(shè)備名稱和編號(hào)。倒閘操作可以通過(guò)就地操作、遙控操作、程序操作完成。1.倒閘操作與設(shè)備狀態(tài)

電氣設(shè)備由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)換到另一種狀態(tài),或改變系統(tǒng)的運(yùn)行方式所進(jìn)行的一系列操作,稱為倒閘操作。

2.倒閘操作的內(nèi)容，倒閘操作有一次設(shè)備的操作,也有二次設(shè)備的操作。3.倒閘操作的一般規(guī)定 4.倒閘操作基本步驟，1）接受任務(wù) 2)填寫操作票 3)審核操作票（三次審查：自審、初審、復(fù)審）

4)審票人應(yīng)認(rèn)真檢查操作票的填寫是否有漏項(xiàng),操作順序是否正確,操作術(shù)語(yǔ)使用是否正確,內(nèi)容是否簡(jiǎn)單明了,有無(wú)錯(cuò)漏字等 5)接受操作命令 6)模擬操作

7)正式操作,值班人員操作要做到“三考慮、五對(duì)照”嚴(yán)防誤操作事故的發(fā)生。三考慮:考慮系統(tǒng)改變后是否安全、可靠、經(jīng)濟(jì),考慮一次系統(tǒng)改變后對(duì)二次保護(hù)及自動(dòng)裝置的影響,考慮操作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

五對(duì)照:對(duì)照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際、對(duì)照系統(tǒng)、對(duì)照規(guī)程、對(duì)照?qǐng)D紙、對(duì)照參考順序。

8)監(jiān)護(hù)人和操作人做好了必要的準(zhǔn)備工作后,攜帶操作工具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行正式的設(shè)備操作。操作設(shè)備時(shí),必須執(zhí)行唱票、復(fù)誦制度。每進(jìn)行一項(xiàng)操作,其程序是唱票→對(duì)號(hào)→復(fù)誦→核對(duì)→下命→操作→復(fù)查→做執(zhí)行記號(hào)“√”。9)復(fù)查設(shè)備 10)操作匯報(bào) 11)操作記錄

二、事故處理

1.事故處理的一般規(guī)定

(1)發(fā)生事故和處理事故時(shí),值班人員不得擅自離開崗位,應(yīng)正確執(zhí)行調(diào)度、值長(zhǎng)、值班長(zhǎng)(機(jī)長(zhǎng))的命令,處理事故。

(2)在交接班手續(xù)未辦完而發(fā)生事故時(shí),應(yīng)由交班人員處理,接班人員協(xié)助、配合。在系統(tǒng)未恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)或值班負(fù)責(zé)人不同意交接班之前,不得進(jìn)行交接班。只有在事故處理告一段落或值班負(fù)責(zé)人同意交接班后,方可進(jìn)行交接班。

(3)處理事故時(shí),系統(tǒng)調(diào)度員是系統(tǒng)事故處理的領(lǐng)導(dǎo)和組織者,值長(zhǎng)是發(fā)電廠全廠事故處理的領(lǐng)導(dǎo)和組織者,電氣值班長(zhǎng)是發(fā)電廠(變電站)電氣事故處理的領(lǐng)導(dǎo)和組織者(機(jī)長(zhǎng)是本機(jī)組事故處理的領(lǐng)導(dǎo)和組織者)。(4)處理事故時(shí),各級(jí)值班人員必須嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)令、復(fù)誦、匯報(bào)、錄音和記錄制度。(5)事故處理中,若下一個(gè)命令需根據(jù)前一命令執(zhí)行情況來(lái)確定,則發(fā)令人必須等待命令執(zhí)行人的親自匯報(bào)后再定。

(6)發(fā)生事故時(shí),各裝置的動(dòng)作信號(hào)不要急于復(fù)歸,以便查核,便于事故的正確分析和處理。

2.事故處理一般程序(1)判斷故障性質(zhì)(2)判明故障范圍。

(3)迅速限制事故的發(fā)展,解除對(duì)人身和設(shè)備安全的威脅。(4)保證和恢復(fù)廠用電正常運(yùn)轉(zhuǎn),維持非故障設(shè)備的運(yùn)行(5)做好現(xiàn)場(chǎng)安全措施(6)及時(shí)匯報(bào)。

(7)查明事故原因會(huì)同有關(guān)專責(zé)人員做出正確判斷。3.處理事故時(shí)各崗位人員聯(lián)系方式

模塊四 水電廠生產(chǎn)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)

水電廠生產(chǎn)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)主要包括運(yùn)行交接班、倒閘操作、巡視設(shè)備、工作票開收工、設(shè)備驗(yàn)收等各項(xiàng)工作。

(一)運(yùn)行交接班標(biāo)準(zhǔn)化流程(二)倒閘操作標(biāo)準(zhǔn)化流程

(三)工作票開收工標(biāo)準(zhǔn)化流程(四)設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)化流程

(五)設(shè)備巡視標(biāo)準(zhǔn)化流程

模塊五水電廠生產(chǎn)運(yùn)行應(yīng)用文

一、運(yùn)行報(bào)告 1.合理化建議報(bào)告 2.缺陷報(bào)告 3.事故報(bào)告

第二篇：綜合管理知識(shí)普及考試題

綜合管理知識(shí)普及

[滿分100分]

您的姓名：

_________________________________

您的部門：

_________________________________

一、單選題（每題3分）

1.會(huì)議期間應(yīng)將移動(dòng)通訊工具關(guān)機(jī)或置于振動(dòng)位置，如遇緊急事情應(yīng)到會(huì)場(chǎng)外接聽(tīng)，否則罰款現(xiàn)金（）元民幣。?

[單選題]

*

A.50

B.100(正確答案)

C.200

2.公司（）管理人員因公出差或因事休假不能參與會(huì)議，需向綜合管理部報(bào)備。

[單選題]

*

A.副部級(jí)以上(正確答案)

B.主管以上

C.科員以上

3.公司級(jí)會(huì)議由（）統(tǒng)一安排，部門會(huì)議由業(yè)務(wù)部門自己組織。嚴(yán)格加強(qiáng)會(huì)議計(jì)劃及執(zhí)行情況管理，無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容、可開可不開的會(huì)，一律不開。

[單選題]

*

A.業(yè)務(wù)部門

B.綜合管理部(正確答案)

C.人資企管部

4.目前公司接待標(biāo)準(zhǔn)分為（）級(jí)

[單選題]

*

A.ABCD四級(jí)

B.ABC三級(jí)(正確答案)

C不確定

5.公司公務(wù)接待費(fèi)用的結(jié)算由（）審核，按照公司結(jié)算程序進(jìn)行。

[單選題]

*

A．綜合管理部(正確答案)

B．項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理部

C．財(cái)務(wù)資產(chǎn)部

6.公司所有印章原則上不準(zhǔn)帶出公司，如確因工作需要，需事先（），注明事項(xiàng)，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后使用，用印后立即帶回。[單選題]

*

A.電話溝通即可

B.印章外出攜帶申請(qǐng)(正確答案)

C.自行帶走

7.公司（）負(fù)責(zé)重點(diǎn)工作的督辦，（）負(fù)責(zé)考核兌現(xiàn)。[單選題]

*

A.人資企管部；財(cái)務(wù)資產(chǎn)部

B.綜合管理部；人資企管部(正確答案)

C.財(cái)務(wù)資產(chǎn)部；項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理部

8.公司非生產(chǎn)物資采購(gòu)的范圍包括用于經(jīng)營(yíng)管理的各類大宗辦公用品、印刷品、宣傳品、辦公自動(dòng)化設(shè)備、辦公家具、運(yùn)輸設(shè)備以及未列舉的本公司擁有使用權(quán)或產(chǎn)權(quán)的（）和各項(xiàng)服務(wù)。[單選題]

*

A.固定資產(chǎn)(正確答案)

B.所有物品

C.非固定資產(chǎn)

9.庫(kù)房管理，發(fā)放物資要堅(jiān)持“（）”的規(guī)定，發(fā)貨揀貨要一盤庫(kù)、二核對(duì)、三發(fā)貨、四減數(shù)，在臺(tái)賬上及時(shí)扣減庫(kù)存的數(shù)量。[單選題]

*

A.現(xiàn)出后進(jìn)

B.先進(jìn)先出(正確答案)

C.同進(jìn)通出

10.公務(wù)

車輛一律停放在公司指定位置。因工作需要或其它原因需在外停放的車輛，應(yīng)報(bào)告車輛負(fù)責(zé)人，并說(shuō)明車輛停放地點(diǎn);未經(jīng)批準(zhǔn)將車輛停放在公司以外的，所發(fā)生的一切后果，由責(zé)任駕駛員承擔(dān)全部責(zé)任，并予以（）元罰款。

[單選題]

*

A.300

B.500(正確答案)

C.1000

二、多選題（每題5分）

11.“三重一大”制度，是指中紀(jì)委十六屆二次全會(huì)提出的關(guān)于“（），必須經(jīng)集體討論做出決定”的制度。

[多選題]

*

A.國(guó)有企業(yè)重大事項(xiàng)決策(正確答案)

B.重要干部任免(正確答案)

C.重要項(xiàng)目安排(正確答案)

D.大額度資金的使用(正確答案)

12.每年職工代表

對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及成員進(jìn)行德、（）、（）、（）、廉五方面進(jìn)行評(píng)議。[多選題]

*

A

能(正確答案)

B勤(正確答案)

C績(jī)(正確答案)

D.政(正確答案)

13.實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，堅(jiān)持“黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)檢組織協(xié)調(diào)，部門各負(fù)其責(zé)，依靠群眾支持和參與”的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。[多選題]

*

A黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)(正確答案)

B.全體職工參與

C黨政齊抓共管(正確答案)

D.紀(jì)檢組織協(xié)調(diào)正確答案)

14.效能監(jiān)察是企業(yè)管理工作的重要組成部分，要納入企業(yè)的整體工作部署之中，（）、（）、（）、（），形成黨政主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，紀(jì)檢監(jiān)察組織協(xié)調(diào)，相關(guān)部門密切配合，企業(yè)職工積極參與的工作格局。[多選題]

*

A統(tǒng)一安排(正確答案)

B統(tǒng)一落實(shí)(正確答案)

C統(tǒng)一考核(正確答案)

D.統(tǒng)一獎(jiǎng)懲(正確答案)

15.“三會(huì)一課”，（）、（）、（）、（）（）是基層黨組織生活的有效形式。黨支部要嚴(yán)格黨的組織生活。[多選題]

*

A.支部黨員大會(huì)(正確答案)

B.黨支部委員會(huì)(正確答案)

C.黨小組會(huì)(正確答案)

D.中心組學(xué)習(xí)

E.黨課(正確答案)

三、判斷題（每題3分）

16.為保證公司公文運(yùn)行安全，公文一律由綜合管理部負(fù)責(zé)簽收、分類、登記、傳閱、辦理、保管、存檔等工作。(對(duì))

17.公文發(fā)文程序：擬稿人起草→部門負(fù)責(zé)人初審簽字→承辦部門分管領(lǐng)導(dǎo)審核并提出擬辦意見(jiàn)→相關(guān)部門會(huì)簽→綜合管理部核稿、并提出擬辦意見(jiàn)→承辦部門修改完善定稿→綜合管理部復(fù)核、繕印、裝訂、分發(fā)、歸檔。(對(duì))

18.入黨積極分子經(jīng)過(guò)班年以上的培養(yǎng)教育后，在聽(tīng)取培養(yǎng)聯(lián)系人和黨內(nèi)外群眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)支委討論同意，可列為發(fā)展對(duì)象。(錯(cuò))

19.綜合管理部指定專人負(fù)責(zé)收集匯總相關(guān)材料，對(duì)需歸入廉政檔案的應(yīng)提供原件，提供原件確有困難的可提供復(fù)印件，復(fù)印件應(yīng)該保持原件的真實(shí)性。(對(duì))

20.公司信訪維穩(wěn)工作的原則是“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，依法、及時(shí)、就地解決問(wèn)題與疏導(dǎo)教育相結(jié)合”。

(對(duì))

四、簡(jiǎn)答題（每題6分）

21.公司機(jī)關(guān)“四部門兩中心”是指？

22.公司企業(yè)精神是什么？

23.公司“一唱二好三美”廠區(qū)建設(shè)

是指?

24.公司三型機(jī)關(guān)指的是哪三型？

25.公司11656奮斗目標(biāo)是什么？

第三篇：水利綜合實(shí)習(xí)報(bào)告(水電站)

水利綜合實(shí)習(xí)（實(shí)踐教學(xué)）

水利綜合實(shí)習(xí)報(bào)告

一、實(shí)習(xí)目的：

1.了解參觀水電站、滑坡等的基本情況；

2.了解參觀水電站等建造時(shí)面臨的主要技術(shù)問(wèn)題和解決措施等。

二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：

槽漁灘電站、龜都府電站、水津關(guān)電站、峽口滑坡監(jiān)測(cè)示范點(diǎn)。

三、實(shí)習(xí)時(shí)間：

2012年3月13日

四、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程：

2012年3月13日，我們水利專業(yè)和水電專業(yè)的一些同學(xué)在水建系很多老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行了水利綜合實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。這次實(shí)習(xí)花了接近一天的時(shí)間，在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了槽漁灘水電站、龜都府水電站、水津關(guān)水電站和雅安地質(zhì)災(zāi)害預(yù)警示范區(qū)的地址。在參觀槽漁灘電站的時(shí)候恰逢2號(hào)發(fā)電機(jī)組維修，我們有幸觀看了水輪機(jī)等平時(shí)難得一見(jiàn)的水電站組成部分。這次的實(shí)踐教學(xué)是自己收獲了很多。

（一）水電站

1.水電站概況：

水電站是將水能轉(zhuǎn)換為電能的綜合工程設(shè)施。水電站按水能來(lái)源分為：利用河流、湖泊水能的常規(guī)水電站；利用電力負(fù)荷低谷時(shí)的電能抽水至上水庫(kù)，待電力負(fù)荷高峰期再放水至下水庫(kù)發(fā)電的抽水蓄能電站；利用海洋潮汐能發(fā)電的潮汐電站；利用海洋波浪能發(fā)電的波浪能電站。按對(duì)天然徑流的調(diào)節(jié)方式分為：沒(méi)有水庫(kù)或水庫(kù)很小的徑流式水電站，水庫(kù)有一定調(diào)節(jié)能力的蓄水式水電站。按水電站水庫(kù)的調(diào)節(jié)周期分為多年調(diào)節(jié)水電站、年調(diào)節(jié)水電站、周調(diào)節(jié)水電站和日調(diào)節(jié)水電站。年調(diào)節(jié)水電站是將一年中豐水期的水貯存起來(lái)供枯水期發(fā)電用。其余調(diào)節(jié)周期的水電站含義類推。按發(fā)電水頭分為高水頭水電站、中水頭水電站和低水頭水電站。世界各國(guó)對(duì)此無(wú)統(tǒng)一規(guī)定。中國(guó)稱水頭70米以上的電站為高水頭電站，水頭70～30米的電站為中水頭電站，水頭30米以下的電站為低水頭電站。按裝機(jī)容量分為大型、中型和小型水電站。中國(guó)規(guī)定裝機(jī)容量大于7

第四篇：醫(yī)院感染管理知識(shí)綜合培訓(xùn)教程

醫(yī)院感染控制與管理 醫(yī)院感染管理科 梁 雪 組織機(jī)構(gòu)與管理體系

1、感染管理委員會(huì)： 法人為主任。主管院長(zhǎng)為副主任 十大科室負(fù)責(zé)人為成員

2、感染管理科 主任（副主任）： 成員：

3、科室感染管理小組： 組長(zhǎng)：科主任 副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng) 成員：醫(yī)療、護(hù)理監(jiān)控員各一名。醫(yī)院感染是做什么的？ 消毒？ 采樣？ 病案室看病歷？ 統(tǒng)計(jì)報(bào)表？ 挑刺？。。。重大感染暴發(fā)事件回顧 衛(wèi)生部通報(bào)山西兩家醫(yī)院血液透析感染事件 山西省衛(wèi)生廳于2009年2月27日接到太原公交公司職工醫(yī)院6名患者投訴，反映在該院進(jìn)行血液透析感染丙肝。經(jīng)調(diào)查，有47名患者在太原公交公司職工醫(yī)院進(jìn)行血液透析。2008年12月至2009年1月，醫(yī)院對(duì)47名患者進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果表明，20名患者丙肝抗體陽(yáng)性。20名丙肝陽(yáng)性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心醫(yī)院進(jìn)行血液透析。

問(wèn)題源于：，對(duì)血液透析器不進(jìn)行測(cè)漏試驗(yàn)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)，消毒方法不正確，特別是太原公交公司職工醫(yī)院，對(duì)丙肝抗體陽(yáng)性患者不能實(shí)施專機(jī)血液透析和專區(qū)處理血液透析器，并使用工業(yè)用過(guò)氧乙酸對(duì)血液透析器進(jìn)行消毒，存在交叉感染和安全隱患。

處理結(jié)果： 山西省衛(wèi)生廳、太原市衛(wèi)生局已于3月3日責(zé)令太原公交公司職工醫(yī)院血液透析室停業(yè)整頓，對(duì)山西煤炭中心醫(yī)院下達(dá)了整改意見(jiàn)。太原公交公司職工醫(yī)院上級(jí)主管部門已撤銷醫(yī)院主持工作的常務(wù)副院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)的職務(wù)，并給予行政記過(guò)處分；山西煤炭中心醫(yī)院上級(jí)主管部門已撤銷醫(yī)院主管副院長(zhǎng)的職務(wù)，并給予警告處分。兩所醫(yī)院血液透析室主任、護(hù)士長(zhǎng)等相關(guān)責(zé)任人被免職。

撤銷宿州市立醫(yī)院“二級(jí)甲等”稱號(hào) 免去郝朝春市立醫(yī)院院長(zhǎng)職務(wù) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院徐慶吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 宿州市立醫(yī)院3名眼科醫(yī)生終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)9個(gè)月、1名手術(shù)室護(hù)士終止執(zhí)業(yè)注冊(cè)1年 新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)被撤職 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、控制感染中心主任、醫(yī)務(wù)部質(zhì)量控制辦公室主任、護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、總護(hù)士長(zhǎng)等責(zé)任人被免職 新生兒科死亡患兒主治以上主管醫(yī)生、主管責(zé)任護(hù)士暫停工作 內(nèi)鏡檢查的交叉感染

引用上海內(nèi)鏡質(zhì)控中心資料 1966~1992,消化內(nèi)鏡檢查中有281例發(fā)生交叉感染;支氣管鏡檢查中有96例發(fā)生交叉感染。ASGE 美國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì) 從1988~1993,消化內(nèi)鏡引起的交叉感染率為1/180例次。內(nèi)鏡的基本結(jié)構(gòu)

一、醫(yī)院感染與醫(yī)療安全

1、―在美國(guó)，醫(yī)源性感染已成為第四位死因（Wentzel溫策爾 ,1993，導(dǎo)致每年88000病人死亡（MMWR發(fā)病率和死亡率周報(bào)，2000）。

2、―根據(jù)全球55所醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查，平均8.7%的住院病人發(fā)生感染（WHO世界衛(wèi)生組織，2002）。

3、―2005年全國(guó)醫(yī)院感染調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生率大約為5%。醫(yī)院感染與醫(yī)院質(zhì)量

一、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間 WHO，2002 外科傷口感染的病人住院日延長(zhǎng)8.2天 產(chǎn)科手術(shù)延長(zhǎng)3天 普通外科手術(shù)延長(zhǎng)9.9天 Jarvis（賈維斯），2000 泌尿系統(tǒng)感染延長(zhǎng)1-4天 外科手術(shù)感染延長(zhǎng)7-8天 醫(yī)源性肺炎延長(zhǎng)7-30天 中國(guó)，2005 肺部感染延長(zhǎng)住院日34.29天 泌尿道感染延長(zhǎng)住院日6.92天 顱內(nèi)感染感染延長(zhǎng)住院日19.11天

二、增加醫(yī)療費(fèi)用 美國(guó)每年造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。英國(guó)每年造成10億英鎊損失。墨西哥每年造成損失達(dá)15億美元。2005年全國(guó)醫(yī)院感染調(diào)查顯示 肺部感染增加治療費(fèi)用3.2萬(wàn)元 泌尿道感染增加7436元 顱內(nèi)感染多花費(fèi)1.7萬(wàn)元 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范

1、中華人民共和國(guó)傳染病防治法．

2、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例．

3、消毒管理辦法．

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法．

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法．

6、醫(yī)院感染管理辦法．

7、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)．

8、消毒技術(shù)規(guī)范．

8、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定．

9、醫(yī)療廢物分類目錄．

10、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范．

11、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法． 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范

12、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則．

13、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范．

14、醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則．

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范．

16、血液透析器復(fù)用操作規(guī)范．

17、消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn) GB 15981-1995

18、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB15982-1995

19、醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466-2005 20、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知．

21、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范

22、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

23、手衛(wèi)生規(guī)范

24、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)規(guī)范

25、供應(yīng)室（管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范、清洗及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)）

26、ICU醫(yī)院感染預(yù)防和控制指南

27、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??

28、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?

29、中心消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品質(zhì)量保障的若干建議? ?? ?? 30、預(yù)防和控制MRSA的建議? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?

31、抗菌藥物的局部應(yīng)用指南。。。

二、監(jiān)測(cè)與干預(yù) 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)意義在于：搞好消毒隔離工作防止交叉感染 外源性感染 ；合理運(yùn)用抗生素減少耐藥菌株產(chǎn)生；合理運(yùn)用抗生素防止二重感染 內(nèi)源性感染 ；為研究如何預(yù)防內(nèi)源性感染提供可靠的醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)資料；收集病原學(xué)資料為發(fā)掘新的抗生素提供臨床資料（那么感染病例的調(diào)查與收集是最具體、最基礎(chǔ)的工作之一，資料收集詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面，對(duì)于制訂相應(yīng)的醫(yī)院感染控制措施有著十分重要的意義）最要的調(diào)查方法有： 全面綜合性監(jiān)測(cè) 現(xiàn)患率調(diào)查 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群、高危因素）常見(jiàn)醫(yī)院感染類型 下呼吸道感染 泌尿道感染 手術(shù)部位感染SSI 導(dǎo)管相關(guān)血流感染BSI 胃腸道感染。。。干 預(yù) 醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP、VAP）泌尿道感染（UTI）導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（BSI）手術(shù)部位感染（SSI）多重耐藥菌。。。醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制 如無(wú)禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45°； 對(duì)存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的患者，建議洗必泰漱口或口腔沖洗，6小時(shí)一次； 鼓勵(lì)手術(shù)后患者（尤其胸部和上腹部手術(shù)）早期下床活動(dòng)； 指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流； 嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣； 使用經(jīng)口的氣管插管和經(jīng)口的胃管； 保持氣管插管氣囊壓力在20cm H2O以上； 對(duì)氣管插管或切開患者，吸痰應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和手衛(wèi)生規(guī)則； 建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，定期（每小時(shí)）作聲門下分泌物引流； 呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)更換；濕化器添加水可使用新制備的冷開水，每天更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)做為污水清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向患者氣道； 降低對(duì)咳嗽反射的抑制作用，限制鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑的使用； 對(duì)于人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)； 嚴(yán)格掌握輸血指征，提倡輸成份血； 提倡積極使用胰島素控制血糖在80～110mg/dl水平； 正確進(jìn)行呼吸機(jī)及相關(guān)配件的消毒： 消毒呼吸機(jī)外殼、按鈕、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次； 呼吸機(jī)管道的清洗消毒； 不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來(lái)預(yù)防HAP/VAP； 盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包括H2受體阻滯劑如西米替丁和／或制酸劑； 對(duì)于器官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，包括安置于潔凈病房，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子，穿無(wú)菌隔離衣等； 有關(guān)預(yù)防措施對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工定期進(jìn)行教育培訓(xùn)。手術(shù)部位感染SSI

一、手術(shù)切口的分類： 根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分四類：

Ⅰ、清潔切口，是指非外傷性的、未感染的傷口；手術(shù)未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)等。

Ⅱ、可能污染的切口，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。

Ⅲ、污染切口，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。Ⅳ、污染-感染切口，有失活的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù) 按上述方法分類，不同切口的感染率有 顯著不同：據(jù)國(guó)家相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)：清潔切口感染 發(fā)生率為1%，清潔-污染切口為7％，污染切口 為20％，污穢-感染切口為40％。因此，切口 分類是決定是否需進(jìn)行抗生素預(yù)防的重要依 據(jù)。

二、手術(shù)部位感染細(xì)菌學(xué) 最常見(jiàn)病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）和腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌屬、腸桿菌、克雷伯菌屬等）。在發(fā)達(dá)國(guó)家，腸球菌占據(jù)了第3位，在國(guó)內(nèi)則腸球菌相對(duì)少見(jiàn)，銅綠假單胞菌相對(duì)多見(jiàn)。據(jù)近年大城市醫(yī)院外科感染致病菌的調(diào)查結(jié)果，前三位為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。SSI的病原菌來(lái)源 手術(shù)部位的病原菌可以是內(nèi)源性或者是外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自病人本身的皮膚，黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。皮膚常帶的致病菌多數(shù)是G＋菌，但在會(huì)陰及腹股溝區(qū)，皮膚常被糞便污染而帶有G-桿菌及厭氧菌。手術(shù)切開胃腸道時(shí)，典型的切口感染致病菌是G－腸道桿菌、G＋腸球菌，在結(jié)腸還有厭氧菌（主要是脆弱類桿菌）。?各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌

手術(shù)名稱? ? ? ? 最可能的病原菌

心臟手術(shù)? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌

神經(jīng)外科手術(shù)? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌

血管外科手術(shù)? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌

乳房手術(shù)? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌

頭頸外科手術(shù)? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌 經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)菌? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，鏈球菌，口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）

腹外疝外科? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌 應(yīng)用植入物或假體的手術(shù)? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌

矯形外科手術(shù)（包括用螺釘、鋼板、金屬關(guān)節(jié)置換）? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌，革蘭陰性桿菌

胸外科手術(shù)（食管、肺）? ? ? ? 金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌，肺炎鏈球菌，革蘭陰性桿菌

胃十二指腸手術(shù)? ? ? ? 革蘭陰性桿菌，鏈球菌，口咽部厭氧菌 如消化鏈球菌

膽道手術(shù)? ? ? ? 革蘭陰性桿菌，厭氧菌（如脆弱類桿菌）闌尾手術(shù)? ? ? ? 革蘭陰性桿菌，厭氧菌（如脆弱類桿菌）結(jié)、直腸手術(shù)? ? ? ? 革蘭陰性桿菌，厭氧菌（如脆弱類桿菌）泌尿外科手術(shù)? ? ? ? 革蘭陰性桿菌

婦產(chǎn)科手術(shù)? ? ? ? 革蘭陰性桿菌，腸球菌，B族鏈球菌，厭氧菌

導(dǎo)管相關(guān)血流感染 CR-BSI 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防

一、插管時(shí)的預(yù)防控制措施 置管時(shí)應(yīng)遵守最大限度的無(wú)菌操作要求，戴帽子、口罩、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、鋪大無(wú)菌單； 權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點(diǎn)，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈； 建議2％洗必泰酊制劑消毒穿刺點(diǎn)皮膚； 建議選用抗感染導(dǎo)管與導(dǎo)管袖套； 患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。

二、插管后的預(yù)防控制措施

1、用無(wú)菌透明專用貼膜或無(wú)菌紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)；

2、定期更換穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料，更換間隔時(shí)間：無(wú)菌紗布為2d，專用貼膜可至7d，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)應(yīng)立即更換；

3、接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，戴潔凈或無(wú)菌手套，不能以手套代替洗手；

4、保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換；

5、病人洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，避免導(dǎo)管體外端浸水，必要時(shí)使用防水貼膜覆蓋導(dǎo)管和肝素帽；

6、輸液管路和其他附帶裝置每周更換2次，但用于輸血、血制品、脂肪乳劑后24小時(shí)內(nèi)必須更換，用于輸注丙泊酚的給藥裝置，每6小時(shí)或者12小時(shí)更換一次； 對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)； 懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管； 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管的日常護(hù)理； 每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

三、其他預(yù)防措施 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)； 定期公布導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生率。

四、循證醫(yī)學(xué)不推薦的預(yù)防措施

1、不提倡常規(guī)對(duì)拔出的導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，除非懷疑有導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

2、不要在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏；

3、不要常規(guī)使用抗感染藥物封管來(lái)預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染；

4、不推薦通過(guò)全身用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染，也不必清除鼻腔定植金黃色葡萄球菌；

5、不要為了預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管；

6、不要為了預(yù)防感染而常規(guī)通過(guò)導(dǎo)絲更換非隧道式導(dǎo)管；

7、不要常規(guī)在中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)放置過(guò)濾器預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染 加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè) 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）多重耐藥的非發(fā)酵菌。。。預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施 最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì) 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20~30％ 醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別 Ⅰ級(jí)突發(fā)事件立即報(bào)告 1 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；2 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。Ⅱ級(jí)突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報(bào) 1 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； 2 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； 3 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。Ⅲ級(jí)突發(fā)事件12小時(shí)內(nèi)報(bào)告 發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)。

四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵

1.認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與粘膜，因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。

2.既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人，因此既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)病人即雙向防護(hù)。

3.其隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑 接觸、空氣、微粒、常規(guī)工具和蟲媒5種，后兩種在西方國(guó)家已不復(fù)存在 而建立的，因此其隔離系統(tǒng)包括3種即接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容（9個(gè)）

（1）.醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否帶手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：①摘除手套后；②接觸兩病人之間；③可能污染環(huán)境或傳染其它病人時(shí)。

（2.）醫(yī)務(wù)人員接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)帶手套；同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

（3.）與普遍預(yù)防相同，在上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)應(yīng)戴眼罩、口罩，應(yīng)穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

（4.）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，以防止其暴露及污染其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及物品，防止病原微生物在其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者與環(huán)境間的傳播。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備在用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)?shù)南尽?/p>

5.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面 包括病人床及床旁儀器 的消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。6.污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，污染衣服及微生物的傳播。7.銳利儀器和針頭應(yīng)小心處置，以防刺傷。操作時(shí)針頭套不必重新套上，當(dāng)必須重新套上時(shí)應(yīng)用儀器而不用手。針頭不應(yīng)用手從注射器上取下、折彎、破壞或進(jìn)行其它操作。一次性應(yīng)用的注射器、針頭、刀片和其它銳利物品應(yīng)置于適當(dāng)?shù)姆来┐痰娜萜鲀?nèi)，該儀器盡可能的被置在工作處；需重復(fù)使用的尖銳器械也應(yīng)置于耐穿刺的容器內(nèi)以便運(yùn)輸至再處理部門。8.容器、復(fù)蘇袋或其它呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處。9.污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院

感染【職業(yè)暴露】 指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間內(nèi)因執(zhí)業(yè)獲得的感染。在醫(yī)院工作期間顯示癥狀。在醫(yī)院工作期間后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件 1984～2004年：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV 美國(guó)CDC 確認(rèn)感染累計(jì)59例?？梢陕殬I(yè)感染報(bào)道為139人次。59例職業(yè)分布構(gòu)成比為： 護(hù)士

24人 40.7％ 檢驗(yàn)

20人

33.9％ 醫(yī)生

8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于針刺傷導(dǎo)致的HIV感染。醫(yī)務(wù)人員暴露后處理程序 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套； 健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出； 流動(dòng)凈水充分沖洗； 0.5%碘伏消毒。報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表。記錄暴露源、損傷情況等。專家組危險(xiǎn)度評(píng)估。定期隨訪追蹤。預(yù)防永遠(yuǎn)是 保護(hù)病人 保護(hù)我們自己 保障醫(yī)療安全 提高醫(yī)療質(zhì)量 簡(jiǎn)單了解抗生素 的預(yù)防用藥 《指導(dǎo)原則》共分四部分 “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” “抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理” “各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)” “各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療” 高州市中醫(yī)院微生物藥物敏感分析統(tǒng)計(jì) 表2 優(yōu)勢(shì)病原菌的分布

革蘭氏陽(yáng)性球菌 47 株 37.6% 革蘭氏陰性桿菌（77 株 61.6%）念珠菌感染部位的分布 29株）革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌對(duì)常用抗生素總的耐藥性統(tǒng)計(jì) 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于以下兩方面：

1、有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物；

2、選用的品種及給藥方案是否正確、合理?？咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 療程： 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用的基本原則

1、用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效；

2、預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；

3、患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效。對(duì)免疫缺陷患者，宜嚴(yán)密觀察其病情，一旦出現(xiàn)感染征兆時(shí)，在送檢有關(guān)標(biāo)本作培養(yǎng)同時(shí)，首先給予經(jīng)驗(yàn)治療。

4、通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。外科手術(shù)預(yù)防用藥

外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。

1.清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

2.清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。

3、污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。

術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

4、外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。

外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法 抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大 1500 ml，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。藥效評(píng)估

最小抑菌濃度； 最小殺菌濃度； 藥時(shí)曲線； 藥時(shí)曲線下面積； 胞內(nèi)濃度； 組織濃度； 藥物后效作用。降低耐藥性： ①均勻使用各種藥 ②重癥用藥注意單用有誘酶作用 ③區(qū)分污染菌和病原菌：控制濫用 ④時(shí)間依賴和濃度依賴 防止出現(xiàn)“突變選擇窗” 保護(hù)口和鼻的黏膜 醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩： 接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管鏡、口腔診療操作時(shí)（佩戴具有過(guò)濾功能的高效口罩）； 進(jìn)行手術(shù)、無(wú)菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)； 自己患呼吸道疾病時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容――口罩 正 確 的 佩 戴 口 罩（針刺）健康的醫(yī)務(wù)人員患血液傳播傳染病80―90%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80%。由于污染的針頭或銳器傷感染疾病的傳播幾率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4-6.0% HIV 0.25-0.4% 外科系統(tǒng)： 134例 陽(yáng)性例數(shù)：64例 陽(yáng)性率：48% 內(nèi)科系統(tǒng)： 108例 陽(yáng)性例數(shù)： 61例 陽(yáng)性率：56.5% 52.5 125 242 合計(jì) max.book118.com 8 15 ICU 33.3 3 9 神經(jīng)外科 66（2）21 32 胸外科 0.2 1 13 五官科 1.1 3 27 泌尿外科 44 14 32 呼吸內(nèi)科 50 13 26 骨二科 57.5（3）23 40 骨一科 50 5 10 肝病腫瘤科 80（1）15 19 心血管內(nèi)科 57 13 23 神經(jīng)內(nèi)科 25 1 5 針灸理療科 0 3 兒科 陽(yáng)性率% 陽(yáng)性菌株數(shù) 標(biāo)本量 病區(qū) 6.5 3 凝固酶陰性葡萄球菌 其中有8株耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），標(biāo)本來(lái)源于分泌物（6株）和痰（2株）。（分別來(lái)自神經(jīng)外科/神經(jīng)內(nèi)科/骨二科/五官科/心內(nèi)科/以及門診傷口）6.5 3 糞腸球菌 6.5 3 鏈球菌屬 6.5 3 松鼠葡萄球菌 9 4 腐生葡萄球菌 11 5 路鄧葡萄球菌 13 6 表皮葡萄球菌 21.2 10 溶血性葡萄球菌 21.2 10 金黃色葡萄球菌 百分率% 數(shù)量 細(xì)菌分離株 2.5 2 弗勞地枸櫞酸桿菌 17 12 其它腸桿菌 2.5 2 普通變形桿菌 5 4 鮑曼不動(dòng)桿菌 7.86 6 陰溝腸桿菌 17.14 13 肺炎克雷伯菌 22.86 17 大腸埃希菌 25.71 18 銅綠假單胞菌 百分率% 數(shù)量 細(xì)菌分離株 3.4 1 甲屑 7 2 口腔分泌物 10.53 3 傷口分泌物 14 4 中段尿 66 19 痰 百分率% 數(shù)量 細(xì)菌分離株 9.38 4.88 21.7 8.7 30.43 9.38 21.8 14.1 7.32 31.7 15.6 26.6 中敏率（%I 呋喃妥因 左旋氧氟沙星 氨曲南 亞胺培南 萬(wàn)古霉素 妥布霉素 頭孢唑啉 頭孢西丁 頭孢他啶

（三）頭孢噻肟

（三）頭孢吡肟（四 替卡西林/克拉維酸 四環(huán)素 慶大霉素 抗生素名稱 5 64 41 64 23 41 64 41 41 41 41 41 23 64 菌株數(shù) 40 30 27 25 4.35 48.8 51.56 36.59 21.95 36.6 48.8 24.4 53.5 53.1 耐藥率（%R）60 56 46.3 69 92 39 28 27 56.1 29.3 46.3 68.3 39 36 敏感率（%S）30.4 69.6 23 青霉素 70.4 18.5 54 哌拉西林/他唑巴坦 47.8 30.4 23 氯霉素 14 65.2 26.1 23 利福平6.25 43.5 26.1 23 奎奴普丁 4.35 60.9 39 23 克林霉素 7.32 42.2 48.5 64 環(huán)丙沙星 18.75 13 65 23 紅霉素 34.15 40.7 44 64 復(fù)方新諾明 4.88 47.9 52 23 苯唑西林 10.63 24.4 44 41 氨芐西林/舒巴坦 4.88 17.2 42 64 氨芐西林 7.32 34.4 39 64 阿莫西林/克拉維酸 4.35 75.6 22 41 阿米卡星 中敏率（%I 敏感率（%S）耐藥率（%R）菌株數(shù) 抗生素名稱 * * A Major Surgical Site Infection is a Catastrophe!* * 預(yù)防SSI的干預(yù) 根據(jù)指南預(yù)防性使用抗菌藥物 術(shù)前0.5~1小時(shí)使用抗生素 正確選擇抗生素品種 正確的脫毛方法 手術(shù)期間給患者保暖 圍術(shù)期血糖控制正常水平縮短術(shù)前住院時(shí)間 強(qiáng)制性向公眾報(bào)告感染率

預(yù)防傳播 合理應(yīng)用抗菌藥物 有效的診斷和治療 預(yù)防感染 12 遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播 11 隔離患者 9 嚴(yán)格掌握萬(wàn)古霉素應(yīng)用指證 1 接種疫苗 2 拔除導(dǎo)管 6 專家會(huì)診 7 治療感染，而非污染 3 針對(duì)性病原治療 8 治療感染，而非寄殖 4 控制抗菌藥物應(yīng)用 5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料 10 及時(shí)停用抗菌藥物

三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播―洗手 隨機(jī)采樣結(jié)果 某醫(yī)務(wù)人員 手部菌落24 小時(shí) 培養(yǎng)結(jié)果 WHO關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征

1、接觸病人前后

2、摘除手套后

3、進(jìn)行侵入性操作前

4、接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后

5、從病人臟的身體部位到干凈的身體部位

6、直接接觸接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后 * * * * * * * * 醫(yī)院感染定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得 的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī) 院獲得而于出院后發(fā)生的感染；但不包括入 院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工 作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！眾所周知，我國(guó)是乙型肝炎大國(guó)，約有1億2千萬(wàn)乙肝病毒攜帶者，艾滋病病毒感染形勢(shì)也同樣令人擔(dān)憂，我國(guó)遼寧省發(fā)現(xiàn)的第一例艾滋病病人，就是因?yàn)樵诜侵薰ぷ髌陂g接受口腔治療時(shí)感染上了艾滋病病毒。據(jù)國(guó)家權(quán)威部門調(diào)查，乙肝患者口腔內(nèi)血液與唾液里的 HBsAg陽(yáng)性率為58.4%。醫(yī)院口腔科器械乙肝病毒污染率為5%-30%，其中城鎮(zhèn)牙科診所器械HBsAg陽(yáng)性率37%，農(nóng)村診所牙科器械HBsAg陽(yáng)性率62%。參考文獻(xiàn)：濟(jì)寧市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉兆民在全市醫(yī)院感染控制和口腔診療器械消毒技術(shù)師資培訓(xùn)班上的講話（2007年11月20日）Ann Intern Med.1993;117-128.Biopsy channel air channel water channel suction channel 內(nèi)鏡洗消真正的困難在于復(fù)雜的管道 2007年11月27日衛(wèi)生部黃潔夫副部長(zhǎng)在北京與WHO代表 簽約加入“全球患者安全聯(lián)盟倡議”！衛(wèi)生部承諾五項(xiàng)行動(dòng)防控醫(yī)院感染 重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作； 在國(guó)家層面開展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)； 不斷完善并實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化； 堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生與醫(yī)療安全等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作； 進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)共同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *