第一篇：神經(jīng)內(nèi)科腕帶識別標(biāo)識管理規(guī)定

神經(jīng)內(nèi)科腕帶標(biāo)識管理有關(guān)規(guī)定

試行日期2014.11.1

修訂日期2015.1.20

一、“腕帶”使用目的

幫助醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)住院病人的正確身份，提高識別準(zhǔn)確度。嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用腕帶、床頭卡或其他等2種方式核對病人身份，確保病人身份準(zhǔn)確，診療操作無誤。

二、“腕帶”信息內(nèi)容

包括：科室、床號、住院號、姓名、年齡、血型、過敏史等。護(hù)理人員應(yīng)用黑色記號筆按要求，逐項(xiàng)清晰填寫各項(xiàng)內(nèi)容。

三、“腕帶”佩帶部位：

腕帶常規(guī)佩戴在病人右腕。如病人右腕無法佩戴時，按右腕—左腕的順序依次佩戴。“腕帶” 佩戴時注意字體方向，便于查對。

四、“腕帶”佩戴時松緊度以1-2指為宜。佩戴部位皮膚保持完整、無擦傷，肢體末梢血運(yùn)良好。

五、“腕帶”管理要求：

1．病人入院后由主管護(hù)士或值班護(hù)士填寫“腕帶”上的信息，需由雙人核對（白班主管和責(zé)任護(hù)士核對，夜班由值班護(hù)士2人或醫(yī)護(hù)）核對無誤后，由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士為病人佩戴。2．責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天檢查 “腕帶”的信息是否清晰。一旦發(fā)現(xiàn)“腕帶”損壞、丟失及“腕帶”上信息無法辨認(rèn)時，應(yīng)立即更換，更換時同樣需經(jīng)兩人核對無誤后方可為病人佩戴。3．“腕帶”不得重復(fù)使用。

4.每班檢查患者“腕帶”皮膚情況一次，保證佩戴部位皮膚完整、無擦傷、血運(yùn)情況良好。

5.病人出院時由責(zé)任護(hù)士摘除腕帶，雙人核對后丟棄于感染性廢物桶。

六、護(hù)士在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品等診療活動時要求三查七對,并查對腕帶內(nèi)容，應(yīng)至少使用兩種身份識別方法（腕帶、床頭卡），實(shí)行雙向核對法：即要求患者或家屬自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，已確保對正確的患者實(shí)行正確的操作。

七、關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者身份識別，細(xì)化識別流程。

（一）手術(shù)患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手術(shù)前一天由病房護(hù)士確認(rèn)患者身份戴“腕帶”，主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。手術(shù)患者核對：查對患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。

接接患者之前：導(dǎo)管室護(hù)士與病房護(hù)士查對，進(jìn)行患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位的確認(rèn)。進(jìn)入手術(shù)間后：手術(shù)醫(yī)生與導(dǎo)管護(hù)士共同與清醒的患者交談查對，確認(rèn)患者身份。

（二）輸血患者身份識別：

采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請單，護(hù)士兩人核對患者姓名、病案號并與患者核實(shí)后方可抽血配型。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標(biāo)簽是否一致，同時檢查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集，無誤后方可輸入。

海陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2015.1.20

第二篇：腕帶識別標(biāo)識管理規(guī)定

腕帶識別管理規(guī)定

一、使用腕帶作為識別病人身份的標(biāo)識，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡或其他等2種方式核對病人身份，確保病人身份準(zhǔn)確，診療操作無誤。

二、急診搶救病人、重癥監(jiān)護(hù)病房、介入手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜治療，及有暈厥、低血糖、老年癡呆病史病人、年齡在70歲以上者均使用標(biāo)識腕帶。

三、入院時由當(dāng)班接診護(hù)士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準(zhǔn)確地填寫病人信息：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷。腕帶書寫要求正確、規(guī)范，腕帶上患者的信息項(xiàng)目欄避免遺漏，字跡清晰、工整，無涂改。信息與病人家屬一起核對,告知應(yīng)用的意義及注意事項(xiàng),核對無誤后松緊適宜地佩帶在病人左手腕部，如左手腕部是患處則佩帶在右手腕部。向病人及家屬告知不能隨意取下，交代其用途及注意事項(xiàng)，直到出院時由當(dāng)班護(hù)士取下后統(tǒng)一處理。

四、操作時要求三查七對,并查對腕帶內(nèi)容，患者轉(zhuǎn)科和交接班、手術(shù)治療、留取各種標(biāo)本、輸血治療、放射及超聲等檢查時需準(zhǔn)確識別，除檢查病歷、床號和呼叫姓名外，需查對腕帶標(biāo)識。

五、加強(qiáng)患者佩戴腕帶部位的觀察 如皮膚的完整性，有無擦傷、手部血運(yùn)是否良好、松緊度是否適宜等。

六、患者出院或轉(zhuǎn)科時方能將腕帶標(biāo)識取下；如因轉(zhuǎn)科或特殊治療等其他原因，必須取下或更換部位時，應(yīng)重新填寫并由2名護(hù)士雙人核對后再次佩戴腕帶，以確?；颊邩?biāo)識準(zhǔn)確。

七、關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者身份識別，細(xì)化識別流程。

（一）手術(shù)患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手術(shù)前一天由病房護(hù)士確認(rèn)患者身份戴“腕帶”，主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。手術(shù)患者核對：查對患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。接接患者之前：導(dǎo)管室護(hù)士與病房護(hù)士查對，進(jìn)行患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位的確認(rèn)。進(jìn)入手術(shù)間后：手術(shù)醫(yī)生與導(dǎo)管護(hù)士共同與清醒的患者交談查對，確認(rèn)患者身份。

（二）輸血患者身份識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請單，護(hù)士兩人核對患者姓名、病案號并與患者核實(shí)后方可抽血配型。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標(biāo)簽是否一致，同時檢查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集，無誤后方可輸入。

腕帶的處理流程

1.入院（1）接待患者

（2）核對患者首頁信息正確無誤。（3）.填寫病人病歷相關(guān)內(nèi)容。

2.填寫腕帶表示鏈

（1）姓名，年齡，性別，住院號，診斷，科室，過敏史，對XXXXXXXX藥物過敏）。?。?）雙人核對

3.確認(rèn)腕帶填寫的各項(xiàng)內(nèi)容給患者佩戴腕帶并宣教（1）佩戴時要注意書寫方向向外，松緊度能放進(jìn)一手指。（2）宣教佩戴腕帶的目的（確保核實(shí)該病人身份）

4.使用腕帶查對確認(rèn)患者身份

（1）讓患者說出自己的姓名，并與腕帶資料確認(rèn)。

5．確認(rèn)患者出院（1）結(jié)賬

（2）確認(rèn)完成治療。?。?）解除腕帶，出院

患者身份識別制度

1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。

2、檢查、CCU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時，實(shí)行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

4、護(hù)士在使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。

8、病房、導(dǎo)管室、CCU之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施：

（1）病房與導(dǎo)管室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與導(dǎo)管室患者對接記錄單。

（2）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送保證搬運(yùn)安全，導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與CCU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與CCU對接記錄單，無誤后方可離開。

患者身份識別制度及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的流程程序

1、患者身份識別制度由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部聯(lián)合制定。

2、醫(yī)務(wù)人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標(biāo)本、為患者提供其他的診療操作之前均應(yīng)對患者身份進(jìn)行識別，準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活動。

3、至少同時使用二種(或二種以上)患者身份識別的方法。

4、患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護(hù)親友識別，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識別時，要詢問患者讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進(jìn)行核對。

5、對所有來診患者均要進(jìn)行身份識別，相關(guān)工作人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書、收款依據(jù)上準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

6、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)師要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。

7、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認(rèn)患者身份。

8、進(jìn)行介入或有創(chuàng)診療前，施術(shù)者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內(nèi)容簡明扼要記錄在病歷上。

9、醫(yī)院要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術(shù)治療的患者，建立使用“腕帶”標(biāo)識牌，作為住院患者的識別制度，在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前要認(rèn)真核對患者“腕帶”上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

10、“腕帶”牌記載患者信息包括：科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷等，由病房的值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

11、要求所有重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進(jìn)入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩帶“腕帶”牌，以便身份核對識別。

12、“腕帶”牌上填寫的患者信息必須經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。

13、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

第三篇：腕帶識別標(biāo)識制度

“腕帶”識別標(biāo)識制度

1、應(yīng)用腕帶的目的：1）病人流動過程中能被正確的識別（加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查）。2）有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時提醒，方便核對。3）意識模糊或不清者能被正確識別。4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆。5）醫(yī)生查房時可使用讀碼器掃描條形碼腕帶，準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。

2、哪些病人應(yīng)用腕帶識別？

對無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志。例如昏迷、神志不清、無自主能力、手術(shù)、輸血、不同種語言、語言溝通障礙的患者，至少應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施，以便準(zhǔn)確無誤識別病人。

3、使用腕帶的注意事項(xiàng)：

1）“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經(jīng)二人核對。

2）查對要求：在抽血、給藥或輸血時，應(yīng)至少要求同時使用二種查對的方法。（不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。

3）與患者溝通：在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都有主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。

4）完善關(guān)鍵流程查對措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。

5）手術(shù)病人（包括微創(chuàng)手術(shù)）、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶，作為病人識別標(biāo)志。

6）入院時無過敏史者佩帶“綠色”的生命綠腕帶，住院過程中如發(fā)現(xiàn)藥物過敏，應(yīng)跟換“橙色”的警示腕帶。

7）按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲勒傷。病人出院時去除腕帶。

8）執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時均需要核對腕帶。

第四篇：腕帶識別身份標(biāo)識管理制度

化州市中醫(yī)院

“腕帶”識別身份標(biāo)識管理制度

1、為使醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中更加準(zhǔn)確識別患者身份，對于新生兒及兒童，重癥監(jiān)護(hù)病房和急診搶救室患者;入院時神志不清或昏迷、無自主活動能力、急診手術(shù)，交流障礙患者，入院時即刻佩戴腕帶，擇期手術(shù)患者前一天佩戴腕帶作為識別身份標(biāo)識。

2、腕帶上標(biāo)明患者基本信息：包括病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等。為防走失患者腕帶上標(biāo)明病區(qū)電話號碼。

3、佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的與注意事項(xiàng)，腕帶不可以自行解除，在轉(zhuǎn)科或出院后由科室護(hù)士負(fù)責(zé)去除。

4、佩戴前須經(jīng)雙人核對信息，認(rèn)真識別患者身份要求患者陳述自己的姓名，對無法溝通者請?jiān)趫黾覍訇愂龌颊呱矸?，無誤后方可佩戴腕帶，記錄護(hù)理記錄單并雙簽名。

5、腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。腕帶松緊以放入食指為宜，多余長度可剪去，觀察佩戴部位皮膚情況，防止摩擦破潰，血液循環(huán)障礙等意外事件發(fā)生；水腫患者應(yīng)觀察腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時更換。

6、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各行診療護(hù)理工作前，須核對腕帶上的信息核對無誤后方可執(zhí)行。

7、如有脫落，損壞或自行解除，應(yīng)及時補(bǔ)上新腕帶，同樣需要經(jīng)雙人核對。

第五篇：“腕帶”識別身份標(biāo)識管理制度

“腕帶”識別身份標(biāo)識管理制度

1．為使醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中更加準(zhǔn)確識別患者身份，對于新生兒及兒童、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室和急診搶救室患者、入院時神志不清或昏迷、無自主活動能力、急診手術(shù)、交流障礙患者，入院時即刻佩戴腕帶。

2．腕帶上標(biāo)明患者基本信息，包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室、診斷等。

3．佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的和注意事項(xiàng)，腕帶不可以自行解除，在轉(zhuǎn)科或出院后，由原科室的護(hù)士負(fù)責(zé)去除。

4．佩戴前須經(jīng)雙人核對信息，認(rèn)真識別患者身份，要求患者陳述自己的姓名，對無法溝通患者，請?jiān)趫黾覍訇愂龌颊叩纳矸?，無誤后方可佩戴腕帶，記錄護(hù)理記錄單并雙簽名。

5．腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。腕帶松緊以放入食指為宜，多余長度可剪去。觀察佩戴部位皮膚情況，防止摩擦破潰、血液循環(huán)障礙等意外事件發(fā)生；水腫患者應(yīng)觀察腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時更換。

６.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理工作前，須核對腕帶上的信息，核對無誤后方可執(zhí)行。

７.如有脫落、損壞或自行解除，應(yīng)及時補(bǔ)上新腕帶，同樣需要經(jīng)雙人核對。