第一篇：醫(yī)院創(chuàng)建“廉潔示范醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案

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創(chuàng)建“廉潔示范醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)范化科學(xué)化水平，促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)廉潔工程和商業(yè)賄賂治理，按照市、縣及衛(wèi)生局“廉潔示范醫(yī)院創(chuàng)建工程”活動(dòng)的相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹十八屆中央紀(jì)委第二次全會(huì)、省紀(jì)委八屆三次全會(huì)和市紀(jì)委五屆三次全會(huì)精神，緊緊圍繞治理商業(yè)賄賂和解決群眾看病難問題，堅(jiān)持教育、制度、管理、監(jiān)督并舉，統(tǒng)一部署，突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，穩(wěn)步推進(jìn)，堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則，影響公平競爭的不正當(dāng)交易行為，使醫(yī)院全體人員普遍受到深刻的法律、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識(shí)；深入調(diào)查研究，通過深化改革，健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，鏟除滋生商業(yè)賄賂的土壤和條件。同時(shí)，在工作中注意維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，保持正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。

二、工作目標(biāo)

通過創(chuàng)建活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)。建立患者就診后滿意評(píng)價(jià)制度，定期分析評(píng)價(jià)意見，對(duì)存在問題要分析原因，采取措施及時(shí)整改糾正。要暢通投訴渠道，及時(shí)排查問題，確保群眾反映的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題件件有落實(shí)、事事有答復(fù)。考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)直接掛鉤，切實(shí)糾正醫(yī)藥購銷和

醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，切實(shí)維護(hù)廣大患者利益，有效遏制醫(yī)療活動(dòng)中收受索要“紅包”、回扣、開單提成、亂收費(fèi)等不廉潔行為，讓病人滿意、讓群眾滿意、讓社會(huì)滿意、讓黨和政府滿意。

三、工作內(nèi)容

（一）建立制度保證機(jī)制

1、建立健全醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。一是要抓好組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)。一把手全面負(fù)責(zé)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照工作分工各負(fù)其責(zé)。二是抓好責(zé)任分解，落實(shí)“一崗雙責(zé)”。把黨風(fēng)廉政“廉潔示范醫(yī)院創(chuàng)建工程”任務(wù)量化分解到領(lǐng)導(dǎo)班子成員以及各科室負(fù)責(zé)人。三是逐級(jí)簽訂《治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂責(zé)任書》，進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員在履行職務(wù)中必須遵守的紀(jì)律和行為規(guī)范，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象。四是抓好責(zé)任追究，完善責(zé)任追究機(jī)制。

2、建立中層干部和醫(yī)護(hù)人員廉潔自律行為規(guī)范。根據(jù)省、市、縣各級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和從業(yè)人員行為準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)規(guī)范，結(jié)合我院工作實(shí)際，制訂《關(guān)于執(zhí)行藥品招標(biāo)政策的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療器械和一次性耗材登記備案制度》、《藥品超常規(guī)使用預(yù)警制度》、《基建工程保廉制度》等相關(guān)制度，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定，促進(jìn)依法從醫(yī)、廉潔從醫(yī)。

落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制。實(shí)行“一崗雙責(zé)”，按照職責(zé)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制。完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，“三重一大”事項(xiàng)全部經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。進(jìn)一步擴(kuò)大群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展全局的重大

問題和涉及職工切身利益的重要事項(xiàng)，要廣泛調(diào)研征求意見，按規(guī)定程序上會(huì)討論通過；重大事項(xiàng)須報(bào)上級(jí)行政主管部門方可執(zhí)行。

3、健全民主管理制度。切實(shí)加強(qiáng)民主管理，進(jìn)一步發(fā)揮藥品管理委員會(huì)、固定資產(chǎn)采購管理小組、物價(jià)收費(fèi)管理小組等內(nèi)部專項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)的作用，實(shí)行藥品、器械采購的民主決策；拓寬群眾參政議政、參與醫(yī)院管理、民主監(jiān)督的渠道；加強(qiáng)信訪工作，建立醫(yī)療糾紛投訴接待辦公室，實(shí)行院長接待日制度；有序開展行風(fēng)民主評(píng)議工作，不斷強(qiáng)化輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督等。

4、規(guī)范民主決策制度。院領(lǐng)導(dǎo)班子嚴(yán)格實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工相結(jié)合，按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的原則，堅(jiān)持重大決策、重要人事、重大工程建設(shè)項(xiàng)目、重大固定資產(chǎn)處置、重大活動(dòng)和大額資金使用等重大事項(xiàng)均由班子集體討論決定。

5、貫徹實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間實(shí)行分工不分家的工作原則，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)各部門的廉政建設(shè)，做到“誰管理誰負(fù)責(zé)，誰簽字誰負(fù)責(zé)”，一級(jí)管一級(jí)，一層抓一層，堅(jiān)決落實(shí)，一抓到底。

（二）建立監(jiān)督制約機(jī)制

1、深化黨務(wù)、院務(wù)、政務(wù)公開。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《公共衛(wèi)生單位內(nèi)部事務(wù)公開實(shí)施方案》、《****衛(wèi)生局黨務(wù)公開工作實(shí)施方案》的相關(guān)要求，不斷完善公開工作實(shí)施細(xì)則，把群眾關(guān)心、關(guān)注的熱點(diǎn)問題以及重要的政務(wù)活動(dòng)作為重點(diǎn)及時(shí)公開，按照規(guī)范程序操作，自覺接受監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)情況、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算等情況、醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，基建工程項(xiàng)目招投標(biāo)情況、人員聘用任免考核情況等內(nèi)容及時(shí)如實(shí)地通過職代會(huì)、全院職工大會(huì)、院報(bào)、電子顯示屏、網(wǎng)

絡(luò)等形式公開，自覺接受監(jiān)督。

2、認(rèn)真開展述職評(píng)議工作。院長每年向醫(yī)院職工代表做工作報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括年度工作總結(jié)、工作計(jì)劃、財(cái)務(wù)決算、財(cái)務(wù)預(yù)算，接受職工代表的審議和評(píng)議。

3、建立健全廉情預(yù)警機(jī)制。完善黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督員制度，與行風(fēng)監(jiān)督員統(tǒng)一管理和使用。收集廉情信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些苗頭性問題，并能針對(duì)群眾發(fā)現(xiàn)的問題完善制度、健全機(jī)制。

（三）建立管理運(yùn)作機(jī)制

1、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。貫徹執(zhí)行民主理財(cái)制度，完善財(cái)務(wù)預(yù)決算制度、開支審批制度、會(huì)計(jì)核算制度、票據(jù)和印章管理制度、財(cái)會(huì)人員管理制度等，規(guī)范財(cái)務(wù)處理流程。嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁亂收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等行為，對(duì)住院病人實(shí)施一日清單制。

2、規(guī)范基建工程項(xiàng)目監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招投標(biāo)制度，貫徹落實(shí)上級(jí)對(duì)基建工程的有關(guān)規(guī)定，完善基建工程有關(guān)教育、資金運(yùn)作、質(zhì)量驗(yàn)收、審計(jì)監(jiān)督等制度，規(guī)范基建工程項(xiàng)目決策、發(fā)包、決算、驗(yàn)收等行為，工程建設(shè)項(xiàng)目禁止采取分期分批、化整為零的方式進(jìn)行操作，積極推進(jìn)基建工程項(xiàng)目保廉工作。認(rèn)真執(zhí)行基建工程采購有關(guān)規(guī)定，不斷規(guī)范采購行為。

3、開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。以公正執(zhí)法和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，爭創(chuàng)人民滿意的醫(yī)療單位。每年開展中層股室評(píng)價(jià)、社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)等，進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的思想和作風(fēng)建設(shè)，努力挖掘和培養(yǎng)廉潔工程中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型，大力宣傳先進(jìn)典型的先進(jìn)事跡，不斷激勵(lì)、引導(dǎo)全院干部職工做好本職

工作。

四、保障措施

（1）加強(qiáng)廉潔教育，發(fā)展廉醫(yī)文化。建立健全教育培訓(xùn)制度，把反腐倡廉教育納入在職培訓(xùn)、繼續(xù)教育計(jì)劃，與日常教育相結(jié)合，并長期堅(jiān)持實(shí)施。廉潔誠信服務(wù)，合理治療檢查。各科室要廣泛深入開展“三好一滿意”活動(dòng)和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持廉潔誠信服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。臨床、醫(yī)技科室要嚴(yán)格遵守診療規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，杜絕大處方及濫用藥等過度醫(yī)療現(xiàn)象，杜絕夸大病情、誘導(dǎo)醫(yī)療等醫(yī)療欺詐行為。不以虛假廣告等不正當(dāng)手段欺騙、誘使病人就醫(yī)、招攬病人。

打擊商業(yè)賄賂，拒絕收受“紅包”。嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購、醫(yī)療設(shè)備、耗材、衛(wèi)生材料、基建、物資采購招投標(biāo)等制度，逐級(jí)簽訂《治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂責(zé)任書》，本院所有從業(yè)人員不得在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動(dòng)中，利用職務(wù)（職業(yè)）的便利，索取或收受賄賂，為銷售方謀取便利。醫(yī)務(wù)人員不得利用開處方的職務(wù)（職業(yè)）便利，以各種名義非法收受回扣，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益。醫(yī)務(wù)人員不得利用職權(quán)便利，索取、收取病人或家屬“紅包”。加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕使用假冒偽劣藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材以及其他衛(wèi)生材料。

規(guī)范質(zhì)量管理，完善診療制度。全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的核心制度，實(shí)施重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫和病案管

理規(guī)定；嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑管理和單病種付費(fèi)制度，堅(jiān)持質(zhì)控考核月檢查及月通報(bào)制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)方案；深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。不斷建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的定期檢查、監(jiān)督機(jī)制，落實(shí)整改措施，保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（2）加強(qiáng)黨務(wù)院務(wù)公開，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。按時(shí)公開藥價(jià)、服務(wù)收費(fèi)、惠民政策，主動(dòng)公開服務(wù)承諾、便民措施、服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，隨時(shí)公開“三重一大”決策等；采用滿意度評(píng)價(jià)器、問卷調(diào)查、電話隨訪、意見箱等多種形式對(duì)群眾進(jìn)行滿意度測評(píng)，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化；全面推行權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)，對(duì)所有權(quán)力進(jìn)行全面梳理，明確授權(quán)依據(jù)和責(zé)任主體，形成分類清晰、編制科學(xué)、定位準(zhǔn)確的職權(quán)目錄，并認(rèn)真查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)目錄、制定防范措施、建立監(jiān)控平臺(tái)，全方位接受群眾和社會(huì)監(jiān)督。

（3）加強(qiáng)制度建設(shè)，完善管理體系。要用制度管人管事，圍繞“三重一大”制度落實(shí)建立健全《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度》、《院科管理制度》、《全程監(jiān)控和定期檢查制度》、《征求意見制度》、《投訴舉報(bào)制度》、《信息公布制度》、《責(zé)任追究制度》、《重大事項(xiàng)向上級(jí)紀(jì)檢部門備案制度》等配套制度，增強(qiáng)制度的剛性和可操作性，為推動(dòng)創(chuàng)建工作提供制度保障。

五、實(shí)施步驟

根據(jù)市、縣及衛(wèi)生局的安排部署及相關(guān)要求，我院于2013年3月啟動(dòng)“廉潔示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，并制定如下計(jì)劃：

（一）動(dòng)員部署

1、成立創(chuàng)建“廉潔示范醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組（附名單）。

2、制定《創(chuàng)建廉潔示范醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施方案》，召開動(dòng)員大會(huì)，對(duì)“廉潔示范醫(yī)院”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）自查自糾，全面整頓（4—12月份）

開展公開承諾。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室主任做出廉潔自律承諾，落實(shí)三級(jí)承諾制。各科室開展一次“回頭看”活動(dòng)，查擺問題，積極整改?？剖抑魅螢榈谝回?zé)任人，要親自抓，負(fù)總責(zé)，將創(chuàng)建廉潔科室活動(dòng)與日常診療工作相結(jié)合，與落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制相結(jié)合，與深化醫(yī)藥體制改革相結(jié)合，與醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)相結(jié)合，與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合，與加強(qiáng)醫(yī)院管理和行風(fēng)評(píng)議相結(jié)合，與醫(yī)院開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)相結(jié)合。

醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)講反腐倡廉建設(shè)專題黨課。召開以“率先垂范、廉潔從政”為主題的民主生活會(huì)。安裝滿意度測評(píng)和職務(wù)權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)。建章立制，治理和糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案并實(shí)行考核。

通過門診大廳電子顯示屏、院報(bào)、網(wǎng)絡(luò)等途徑向社會(huì)承諾。加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)，開展廉潔從醫(yī)主題教育,加強(qiáng)醫(yī)院黨務(wù)公開、院務(wù)公開工作。培樹先進(jìn)典型，開展先進(jìn)事跡演講，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵評(píng)選活動(dòng)。

（三）活動(dòng)總結(jié)

總結(jié)創(chuàng)建活動(dòng)的成功經(jīng)驗(yàn)，查找工作中存在的問題和不足，制定整改措施，建立長效機(jī)制。

******醫(yī)院

創(chuàng)建“廉潔示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組人名單 組 長： *** 組 員： ***

下設(shè)宣教辦公室，主任：***。

第二篇：創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院實(shí)施方案

XXX醫(yī)院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)自治區(qū)衛(wèi)生廳、糾風(fēng)辦《關(guān)于印發(fā)創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動(dòng)方案的通知》精神，深入開展我院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)，完成上級(jí)部署的工作任務(wù)，特制定本實(shí)施方案。

一、思想和目標(biāo)要求

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以維護(hù)

人民群眾根本利益為目的，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，緊密結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，以“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理回扣、“紅包”、開單提成、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，加強(qiáng)教育，完善制度，強(qiáng)化監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院建設(shè)，進(jìn)一步遏制損害群眾利益的突出問題，使衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，成立科右中旗蒙醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：XXX

副組長：XXXXXX

成員：

三、活動(dòng)范圍

全院各科室。

四、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)白求恩精神，使廣大醫(yī)務(wù)工作者牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，注重教育的針對(duì)性、有效性，增加廣大醫(yī)務(wù)工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感，提高職業(yè)技能。立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的診療行為。

嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制訂有效控制抗菌藥物使用的內(nèi)部管理措施和具體方案，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥，防止濫檢查、大處方、藥物濫用。規(guī)范科室管理，杜絕因?qū)ν獬鲎?、承包科室損害患者合法利益。

（三）嚴(yán)格質(zhì)量管理，提高服務(wù)水平。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（四）改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)。

改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。改善服務(wù)態(tài)度，充分尊重、自覺維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。加強(qiáng)與患者的溝通，傾聽患者意見，主動(dòng)改進(jìn)工作。及時(shí)受理、妥善處理患者的投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格規(guī)定，合理、準(zhǔn)確收費(fèi)。

嚴(yán)格執(zhí)行國家和自治區(qū)確定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，禁止在規(guī)定之外設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。健全醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理和約束機(jī)制，改革內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一管理各科室收費(fèi)和核算，嚴(yán)禁私自亂收費(fèi)現(xiàn)象。提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用日清單制等制度，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并主動(dòng)接受社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。

（六）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

制定完善并嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處收受或索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費(fèi)等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。嚴(yán)禁接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人提供的各種名義的回扣。嚴(yán)禁向患者及家屬索要“紅包”和其它財(cái)物，患者主動(dòng)贈(zèng)送的及時(shí)按規(guī)定退回或上交。對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的按醫(yī)院規(guī)定加以懲處。

五、實(shí)施步驟

（一）組織實(shí)施。成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動(dòng)全面工作。各科室要根據(jù)本方案，結(jié)合2005年行風(fēng)建設(shè)工作的具體要求和開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，制訂具體的實(shí)施辦法，要將任務(wù)分解到落實(shí)到本科室和個(gè)人，明確責(zé)任制，層層抓落實(shí)。

（二）開展活動(dòng)。8月25日前，醫(yī)院召開動(dòng)員會(huì)，廣泛深入宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，營造創(chuàng)建活動(dòng)良好氛圍，組織廣大醫(yī)務(wù)人員投入創(chuàng)建活動(dòng)。9月至11月上旬，認(rèn)真組織開展創(chuàng)建創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查；醫(yī)院按照自治區(qū)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院評(píng)價(jià)辦法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)開展創(chuàng)建活動(dòng)，做好每項(xiàng)工作落實(shí)。

（三）檢查評(píng)比。醫(yī)務(wù)科在創(chuàng)建活動(dòng)中對(duì)各科室開展專項(xiàng)督查，11月下旬開展內(nèi)容包括組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施情況、創(chuàng)建成果、督促檢查情況、典型經(jīng)驗(yàn)及存在問題等評(píng)比檢查，并總結(jié)上報(bào)，評(píng)選和推薦1至2個(gè)科室為創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)示范醫(yī)院先進(jìn)科室”。同時(shí)，全院要做好迎接興安盟及主管局檢查的準(zhǔn)備，對(duì)不按規(guī)定開展創(chuàng)建活動(dòng)，糾風(fēng)工作不落實(shí)或者落實(shí)不到位的，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、活動(dòng)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的要求，結(jié)合2005年行風(fēng)建設(shè)工作目標(biāo)的要求，立足本單位實(shí)際，對(duì)創(chuàng)建“醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”活動(dòng)作出安排，精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)，將二者同考核、同檢查、同驗(yàn)收，做到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與加強(qiáng)醫(yī)院管理兩促進(jìn)，不斷提高管理水平，改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（二）強(qiáng)化教育，重視引導(dǎo)。立足教育的基礎(chǔ)性地位，建立健全教育工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的道德教育、職業(yè)教育和法制教育，加強(qiáng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚(yáng)白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展。

（三）完善制度，注重規(guī)范。重視發(fā)揮科學(xué)、嚴(yán)密、合理的制度的保證性功能。立足本單位的實(shí)際情況，加強(qiáng)調(diào)查研究，探索治本之策，建立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費(fèi)、信息公開、行業(yè)紀(jì)律以及糾風(fēng)工作責(zé)任制等各種制度，以制度管人，以制度糾風(fēng)，建立糾正不正之風(fēng)的長效機(jī)制。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為。要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時(shí)公開接受患者、社會(huì)公眾和輿論的監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督制約規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

（五）以創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)新發(fā)展。通過創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，塑造醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好形象，促進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)根本好轉(zhuǎn)。

二00五年七月二十三日

第三篇：綠色示范醫(yī)院創(chuàng)建材料

打造服務(wù)品牌 爭創(chuàng)綠色醫(yī)院

---邯鄲明仁醫(yī)院創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的事跡材料

邯鄲明仁醫(yī)院是一所集臨床醫(yī)療、科研教學(xué)、預(yù)防保健、腦病康復(fù)為一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院，位于邯鄲市滏河南大街361號(hào)，開設(shè)病床400張，設(shè)有急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸外科、普外科、骨腦外科、心血管病科及呼吸、消化、腎病、糖尿病、血液病、婦科等臨床科室和放射、檢驗(yàn)、功能、康復(fù)等醫(yī)技科室，配備有美國GE核磁共振、螺旋CT、飛利浦HD11彩超、全自動(dòng)生化檢驗(yàn)、高壓氧倉等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，是邯鄲市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，各縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)院開診十年多來，始終以“高新科技+人文關(guān)懷”為主要內(nèi)容，以醫(yī)院環(huán)境“零污染”，醫(yī)患關(guān)系“零距離”，醫(yī)療保障“零障礙”為目標(biāo)的“綠色醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，始終以醫(yī)院管理圍繞病人、基礎(chǔ)設(shè)施著眼病人、業(yè)務(wù)建設(shè)為了病人、后勤保障方便病人、文明服務(wù)面向病人為服務(wù)理念，用先進(jìn)的質(zhì)量管理和環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范和衡量醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境設(shè)施等各項(xiàng)指標(biāo)，使醫(yī)院管理真正實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化、現(xiàn)代化、人性化，先后被授予 “全國文明誠信醫(yī)院”、“河北省文明單位”、“河北省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)單位”、“邯鄲市文明單位”、“邯鄲市消費(fèi)者信得過單位”、“邯鄲市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)單位”、“邯鄲市勞動(dòng)關(guān)系三星級(jí)和諧企業(yè)” 等榮譽(yù)稱號(hào)，連續(xù)多年 被評(píng)為全市行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位。

一、環(huán)境創(chuàng)新

依靠實(shí)力樹形象

高新科技與人文關(guān)懷是“綠色醫(yī)院”的兩大基石，都是為了使醫(yī)學(xué)更好地解除人類的病痛，更好地服務(wù)于患者健康。因此，“綠色醫(yī)院”的核心就是“以人為本”，是把醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與人文關(guān)懷的功能和優(yōu)勢有機(jī)結(jié)合起來，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的真正融合。因此，創(chuàng)新醫(yī)院環(huán)境、塑造醫(yī)院形象，提高醫(yī)院知名度、信用度和美譽(yù)度已是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中求生存、求發(fā)展的重要途徑。

(一)美化就醫(yī)環(huán)境，溫馨舒適為患者。我院的新院址建于2003年，2007年進(jìn)行了擴(kuò)建。為了使建筑結(jié)構(gòu)、布局、外觀形象等與現(xiàn)代化新型醫(yī)院要求的心理一生理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)，我們按照設(shè)施賓館化、環(huán)境園林化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、病房家庭化的“四化”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)施工。先后多方措資400余萬元用于美化就醫(yī)環(huán)境。在戶外增設(shè)路燈、霓虹燈、指示燈，安裝假山噴泉，在院內(nèi)栽花種草植樹，綠化面積達(dá)35％，建成了供病人休閑、療養(yǎng)、欣賞于一體的中心小花園；分別設(shè)置垃圾點(diǎn)對(duì)生活和醫(yī)用垃圾分類管理，醫(yī)療垃圾按照市政府的要求集中收集，實(shí)施無害化處理；在整體布局上按照市政府統(tǒng)一要求全面裝修改造，設(shè)置開放式護(hù)士站，病室裝修家庭化，格調(diào)溫馨淡雅，配備了電視、中央空調(diào)、獨(dú)立衛(wèi)生間、集中供氧、床頭呼叫系統(tǒng)；走廊內(nèi)明亮寬暢，設(shè)有防滑扶手、科室特色介紹、科普知識(shí)宣傳欄，病 區(qū)內(nèi)設(shè)有患者活動(dòng)室，便于患者娛樂活動(dòng)。醫(yī)院建筑和設(shè)施的裝修均選擇環(huán)保產(chǎn)品，淘汰了燃煤鍋爐，投資７０余萬元在每個(gè)病區(qū)添置了電熱爐，安裝了污水排放處理系統(tǒng)，使廢氣、廢水等污染物排放均達(dá)到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

(二)改善設(shè)備環(huán)境，放心就醫(yī)有保障。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備是評(píng)判醫(yī)院實(shí)力的一個(gè)重要方面。醫(yī)院措資4000多萬元，用于硬件設(shè)施購置。擁有美國GE核磁共振、螺旋CT、飛利浦彩超、胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、腦電地形圖、中心供氧系統(tǒng)、中心呼叫系統(tǒng)、高壓氧倉等設(shè)施設(shè)備，滿足了臨床醫(yī)療需求；建立了醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，初步實(shí)現(xiàn)了辦公自動(dòng)化，使設(shè)備環(huán)境得到較大改善

(三)優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，文明行醫(yī)樹形象。員工是醫(yī)院建設(shè)的主體，醫(yī)院員工的群體行為決定醫(yī)院精神風(fēng)貌和文明程度，員工的言行體現(xiàn)了醫(yī)院的整體素質(zhì)，因此我們始終注重提高員工的整體素質(zhì)。首先我們開展了以“一、二、三、四”為主題的正面教育：“一愛”即“愛崗敬業(yè)、崗位奉獻(xiàn)”教育，讓職工增強(qiáng)文明服務(wù)、樂于奉獻(xiàn)意識(shí)；“兩思”即“回顧思源、展望思進(jìn)”，讓職工認(rèn)識(shí)到“以病人為中心、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”對(duì)于醫(yī)院生存和發(fā)展的重要意義；“科學(xué)發(fā)展觀”教育，開展“實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、滿意在醫(yī)院”活動(dòng)，真正維護(hù)最廣大人民群眾利益；“四信”即“信念、信仰、信任、信心”教育，讓職工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，從而引導(dǎo)職工開展“以病人為中心，文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的醫(yī)療行為。其次，我們堅(jiān)持定期舉辦醫(yī)護(hù)人員禮儀培訓(xùn)、禮儀競賽，打造星級(jí)護(hù)理隊(duì)伍，爭當(dāng)文明醫(yī)生等多種促文明服務(wù)活動(dòng)； 同時(shí)在全院廣泛推行“高雅、禮貌、和藹、謙虛、廉潔”的十字文明服務(wù)準(zhǔn)則；推行文明用語，杜絕服務(wù)禁語；推行就診全程無障礙服務(wù)模式。

二、質(zhì)量創(chuàng)新

突出特色創(chuàng)名牌

創(chuàng)新是“綠色醫(yī)院”的靈魂。按照立足現(xiàn)實(shí)、科學(xué)整合的原則，把傳統(tǒng)與現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)資源、醫(yī)學(xué)人文資源有機(jī)統(tǒng)一起來，滲透到創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動(dòng)的諸方面和全過程。通過創(chuàng)造性勞動(dòng)，沖擊醫(yī)院環(huán)境“零污染”、醫(yī)患關(guān)系“零距離”、醫(yī)療保障“零障礙”三大目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)模式改革、管理機(jī)制創(chuàng)新”三大跨越。因此，我們以“樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的品牌戰(zhàn)略和“以人為本，突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)整體提高”的科技興院戰(zhàn)略，狠抓醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)新。

(一)強(qiáng)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。一是強(qiáng)化全員質(zhì)量意識(shí)。通過意識(shí)教育，使“質(zhì)量就是生命”的觀念深入人心并轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，落實(shí)于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。二是建立質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。成立以分管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室為中樞，科室領(lǐng)導(dǎo)為骨干，全院人員自我監(jiān)督為基礎(chǔ)，自上而下的質(zhì)量管理體系。三是制定規(guī)范的、切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量考核方案》。由院長、主管院長及各職能科室每月實(shí)施考評(píng)，保障了醫(yī)療質(zhì)量管理的順利實(shí)施。四是實(shí)施重點(diǎn)區(qū)域質(zhì)量監(jiān)控。對(duì)藥品購銷、醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫等全過程的進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理，形成了既抓 4 基礎(chǔ)質(zhì)量、終末質(zhì)量，又抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，變質(zhì)量控制的事后監(jiān)督為事前預(yù)防，有效的提高了醫(yī)院全過程的醫(yī)療質(zhì)量。

(二)培養(yǎng)人才，實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是保證，人才是關(guān)鍵。醫(yī)院在培養(yǎng)人才方面，一是請(qǐng)進(jìn)來。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授定期來院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、手術(shù)示范和疑難病例會(huì)診，以培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干。二是送出去。近年來我們先后投資61萬元，選送了21名有培養(yǎng)前途的中青年醫(yī)務(wù)人員到河北省第二醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、國家殘聯(lián)殘疾人康復(fù)中心博愛醫(yī)院等省和國家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，并給他們派任務(wù)、壓擔(dān)子，促其脫穎而出。三是認(rèn)真搞好院內(nèi)三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)和在崗傳、幫、帶，開展護(hù)理技能操作競賽及考試考核等多種有益活動(dòng)。四是采取優(yōu)惠政策鼓勵(lì)職工在職自學(xué)和離職上學(xué)。目前，醫(yī)院人才梯隊(duì)已經(jīng)形成，全院有高級(jí)職稱人員30人，中級(jí)職稱人員22人，臨床醫(yī)師全部達(dá)到本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員85%達(dá)到大專學(xué)歷。近年來，共開展顯微外科手術(shù)、人工椎體置換術(shù)、食道癌胸改術(shù)、腹腔鏡膽囊摘除術(shù)、顱內(nèi)出血經(jīng)顱抽吸術(shù)等較高難度的新技術(shù)、新項(xiàng)目。

(三)抓學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)特色名牌。要形成院有特色、科有重點(diǎn)的技術(shù)優(yōu)勢，首先要加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，使之在科、教、研等方面達(dá)到同級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)水平，以通過“特色”、“專長”的“光環(huán)效應(yīng)”來提高醫(yī)院知名度，樹立形象。因此，我們結(jié)合科室特點(diǎn)擇優(yōu)扶強(qiáng)、分類指導(dǎo)，以“發(fā)揮特長，培養(yǎng)特色”為原則。一是著力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，為各科選定1至2名醫(yī)德好、能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、威望高的學(xué)科 帶頭人進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，堅(jiān)持對(duì)帶頭人進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流給予時(shí)間保證，對(duì)學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研開發(fā)給予資金保證，對(duì)業(yè)務(wù)開展給予人財(cái)物全方位支持，以充分促進(jìn)其在科室的傳幫帶和學(xué)術(shù)帶頭作用，從而帶動(dòng)和提高科室的整體實(shí)力。二是鼓勵(lì)各科在省內(nèi)各大醫(yī)院尋找勢力較強(qiáng)的?？漆t(yī)院逆行對(duì)口交流，引導(dǎo)科室加大科技開發(fā)力度、引進(jìn)新的診療方法、新的診療器械、新的藥物配方等以此來增強(qiáng)科室的競爭能力和發(fā)展后勁。三是加強(qiáng)重點(diǎn)?？坪蛢?yōu)勢?？平ㄔO(shè)，我們對(duì)有專長有特色、對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)有影響的科室在資金和政策上給予扶持，對(duì)技術(shù)骨干進(jìn)行重點(diǎn)扶植，對(duì)科研、教育、技術(shù)改造、重大項(xiàng)目引進(jìn)重點(diǎn)支持，使腦血管病科、腎病科、心血管病科等一批科室成為“拳頭產(chǎn)品”，并形成了“名牌效應(yīng)”。目前，腦血管病科已成為河北省重點(diǎn)學(xué)科，腎病科、心血管病科成為市重點(diǎn)學(xué)科，全院已有省名中醫(yī)1名、市名中醫(yī)10名，河北省新世紀(jì)“三三三人才工程”人選5名，邯鄲市優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)拔尖人才3名。實(shí)現(xiàn)了“院有?？啤⒖朴袑２　⒉∮袑Ｋ?、人有專長”的業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略

三、服務(wù)創(chuàng)新

以人為本促發(fā)展

創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”，真正實(shí)現(xiàn)高新科技與人文關(guān)懷的有機(jī)融合，關(guān)鍵是要整體提升工作人員自身的科技素養(yǎng)與人文素養(yǎng)。因此，醫(yī)院組織的繼續(xù)教育和各類培訓(xùn)中，強(qiáng)化人文學(xué)科教育，使醫(yī)護(hù)人員不斷吸取人文精神的營養(yǎng)，通過對(duì)病人的細(xì)心體察、精心治療、悉心關(guān)懷來施展技術(shù)，提高水平，在釋放慈愛之心的同時(shí)，鍛煉提高自身的社會(huì)、心理、文化素質(zhì)，達(dá)到真善美人格的融合，使醫(yī)護(hù)人員以與時(shí)俱 進(jìn)、開拓創(chuàng)新的精神，自覺投入到創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的實(shí)踐之中，努力為探索２１世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展新模式做貢獻(xiàn)。

(一)創(chuàng)新服務(wù)理念。一是把人作為管理的主要對(duì)象和最重要的資源，根據(jù)職工的思想行為規(guī)律，抓好醫(yī)院的服務(wù)理念創(chuàng)新。醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員中開展了“敬業(yè)愛崗，做合格的醫(yī)護(hù)人員”、“敬業(yè)守德，崗位成才”、“醫(yī)與法”以及“以病人為中心”的教育。通過這些教育引導(dǎo)員工把個(gè)人的奮斗目標(biāo)、利益追求統(tǒng)一到醫(yī)院整體的共同目標(biāo)、共同價(jià)值和共同利益上來，真正確立了“以病人為中心”的思想意識(shí)和“病人至尊、服務(wù)至善、質(zhì)量至優(yōu)”的服務(wù)理念；二是實(shí)行人本管理、培育醫(yī)院精神。我院倡導(dǎo)的 “服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)”、“廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念，表達(dá)了醫(yī)院以病人為中心，精益求精，對(duì)病人文明服務(wù)的醫(yī)院精神。這一精神和理念對(duì)社會(huì)公眾產(chǎn)生了良好的影響，使之與醫(yī)院建立起良好的信任和影響，與病人形成穩(wěn)定信任的紐帶；三是適應(yīng)人本管理的原則要求，樹立典型人物和典型群體。典型人物和典型群體是醫(yī)院精神和價(jià)值觀的集中體現(xiàn)，代表著廣大員工的行為意識(shí)和較高境界，能夠激發(fā)廣大員工的榮譽(yù)感、自尊心和趨同心理，典型如同醫(yī)院的品牌，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。

(二)創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容。一是落實(shí)便民服務(wù)措施，圍繞一切服務(wù)于病人的宗旨，配備了候診椅，設(shè)立了書報(bào)架；推行節(jié)7+24接診制度；對(duì)住院病人、老年病人、危重急癥病人由醫(yī)護(hù)人員全程護(hù)送診治；劃價(jià)、收費(fèi)、取藥窗口實(shí)行限時(shí)服務(wù)；市區(qū)救護(hù)車免費(fèi)接送住院病人，半價(jià)接送和轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程病人，建立了交通事故創(chuàng)傷綠色通道。這些便民 措施為醫(yī)院贏得了極大信譽(yù)。二是規(guī)范服務(wù)行為。圍繞“五個(gè)明白，五個(gè)知道、八項(xiàng)權(quán)利”改善病人就診軟環(huán)境。在門診大廳安裝電子屏幕，公開藥品和檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)行住院病人重大檢查、特殊用藥簽字制度，推出了病人住院費(fèi)用一日清單，保證了每位病人的清清楚楚用藥、明明白白消費(fèi)；并將醫(yī)院特色科室、專家介紹等內(nèi)容匯編印制成《健康服務(wù)指南》發(fā)放；同時(shí)，制定和完善了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)制度和措施，使“病人至尊，服務(wù)至善”得到最終體觀。三開展“病人選擇醫(yī)生”工作，由以往的“病人圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)”變?yōu)椤搬t(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”。

(三)創(chuàng)新服務(wù)形式。我們努力在方便病人就醫(yī)上下功夫：門診大廳內(nèi)有醒目的醫(yī)院布局示意圖、病人選擇醫(yī)生一覽表和導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)工作人員，把病人導(dǎo)引到就診地點(diǎn)；有著裝整齊的安全保衛(wèi)人員維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保障病人的財(cái)產(chǎn)安全；門診樓設(shè)有門類齊全專家門診，并免除掛號(hào)費(fèi)；還設(shè)置了配有躺椅沙發(fā)和彩電的門診輸液室；老、弱、危、急重癥患者由門診護(hù)士護(hù)送進(jìn)入病房。住院后的患者可享受到包括基礎(chǔ)、治療護(hù)理、心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等全過程的整體護(hù)理；住院患者還可享受24小時(shí)開水、熱水供應(yīng)，洗澡和合理膳食的服務(wù)。

以病人為中心，我院還做到想病人所想，幫病人所需。為使急診病人救治方便，醫(yī)院加強(qiáng)了急診科建設(shè)，加入了邯鄲市120急救中心，成為邯鄲市120急救中心明仁醫(yī)院站，并開通了7530120、7530199、6030120三部急救電話，配備了專用救護(hù)車和專職司機(jī)，充實(shí)了醫(yī)療隊(duì)伍，開通了院內(nèi)外急救會(huì)診及通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，構(gòu)成以急救中心為龍 頭，相關(guān)科室密切配合的急救體系，達(dá)到了“急診病人來院后5分鐘內(nèi)開始處置”和“院內(nèi)急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位”的要求。

醫(yī)院還注重拓寬服務(wù)外延：先后組織到農(nóng)村、社區(qū)、單位義診、開展健康講座1500多場次，為周邊縣農(nóng)村60歲以上老人、殘疾人免費(fèi)體檢25000人次；2008年四川汶川地震及2009年青海玉樹地震后，我院全體職工心系災(zāi)區(qū)，先后捐款30多萬元；參與了“三鹿”問題奶粉兒童篩查、甲流感防治、H1N1、H7N9禽流感防治等公共衛(wèi)生事件，奉獻(xiàn)了愛心。

第四篇：創(chuàng)建“廉潔醫(yī)院”心得體會(huì)

創(chuàng)建“廉潔醫(yī)院”心得體會(huì)

-----廉潔行醫(yī)，從我做起

古人云：“醫(yī)乃仁術(shù)”、“無德不醫(yī)”、“醫(yī)者父母心”。張仲景的“坐堂”行醫(yī)、董奉的“杏林”行醫(yī)、中事出師的“燈傘”之贈(zèng)都體現(xiàn)了醫(yī)生愛惜、重視患者的生命、熱愛醫(yī)藥事業(yè)的仁愛之心。中國的醫(yī)者正是在這樣的榜樣感召下，牢記古訓(xùn)，謹(jǐn)慎做人，勤懇從醫(yī)，才讓自己的職業(yè)一天天高尚讓自己的名稱一天天崇高起來的。

可是，現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)各種思潮紛雜交錯(cuò)，在中國的衛(wèi)生事業(yè)在蓬勃發(fā)展的同時(shí)，我們還是非常遺憾地看到我們的白色方陣?yán)锊粫r(shí)涌動(dòng)污泥濁水，“紅包”、“回扣”、“醫(yī)療糾紛”，面對(duì)老百姓對(duì)我們義憤填膺的指責(zé)，讓我們不得不羞愧于某些同仁的道德淪喪。我們不能讓幾千年的醫(yī)德風(fēng)范在我們的手中喪失。要用行動(dòng)來捍衛(wèi)我們的榮譽(yù)，回?fù)羧藗兊馁|(zhì)疑！

近年來，我市衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，注重先進(jìn)典型引路，激勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，為減輕患者痛苦，為提高全社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的滿意度多做貢獻(xiàn)。廉潔從醫(yī)，表面上看，個(gè)人利益和眼前利益都受到了損失，從全局利益和長遠(yuǎn)利益看，其意義深遠(yuǎn)。

1．廉潔從醫(yī)能夠通過培育一種精神，不斷提高全體醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)。廉潔從醫(yī)是一種信念，是一種精神，它是醫(yī)院和個(gè)人的價(jià)值觀念、道德觀念、行為準(zhǔn)則、行業(yè)作風(fēng)等意識(shí)形態(tài)的外化體現(xiàn)。在廉潔從醫(yī)活動(dòng)中，通過“以病人為中心”等理念的倡導(dǎo)、健康向上的廉潔氛圍營造，廣大醫(yī)務(wù)人員必然在醫(yī)療實(shí)踐中表現(xiàn)出優(yōu)良的群體敬業(yè)精神；通過理念引導(dǎo)和制度約束，廣大醫(yī)務(wù)人員會(huì)自覺意識(shí)到，只有通過豐富的知識(shí)、高超的技術(shù)、良好的服務(wù)才是獲得相應(yīng)待遇和報(bào)酬的正道；因此，這個(gè)過程本身就是綜合素質(zhì)逐步提高過程。只要綜合素質(zhì)提高了，廣大醫(yī)務(wù)人員逐步會(huì)走上自覺抵制醫(yī)藥和醫(yī)療工作中的商業(yè)賄賂行為，成為德技雙馨的楷模。

2．廉潔從醫(yī)能夠形成一種氛圍，樹立良好的集體社會(huì)形象。毫無疑問，絕大多數(shù)職工都把自己的利益、命運(yùn)同醫(yī)院集體的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起的，能夠自覺維護(hù)醫(yī)院利益，維護(hù)患者利益。對(duì)于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員受拜金主義、個(gè)人主義、不良風(fēng)氣的影響，收紅包、吃回扣、開單提成等，就要靠廉潔教育，靠廉潔從醫(yī)的系列制度去監(jiān)督和警示，以實(shí)現(xiàn)自我控制，規(guī)范行醫(yī)，從而形成團(tuán)結(jié)和諧與積極向上的氛圍。這種氛圍一旦形成，醫(yī)院集體的社會(huì)形象和群眾滿意率就會(huì)迅速提高，也必然會(huì)給集體和個(gè)人帶來更好的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)聲望。

3．廉潔從醫(yī)能夠根本改善醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮重要作用。在不和諧的醫(yī)患關(guān)系下，患者和醫(yī)生雙方充滿了壓力，互不信任。患者一走進(jìn)醫(yī)院，總懷疑醫(yī)生不負(fù)責(zé)，想坑自己的錢；而醫(yī)生也時(shí)時(shí)繃緊神經(jīng)，害怕被患者投訴；再加上醫(yī)療糾紛案件強(qiáng)調(diào)“舉證倒置”，醫(yī)生為了保護(hù)自己，寧愿多選擇進(jìn)行儀器檢查，這樣醫(yī)患關(guān)系越發(fā)惡劣。從“白衣天使”到現(xiàn)在某些媒體將醫(yī)生“妖魔化”，這種不和諧的醫(yī)患關(guān)系是“雙輸”。其實(shí)，醫(yī)生和患者應(yīng)該是同一“戰(zhàn)壕”、共同對(duì)付疾病這一敵人的朋友；為此，廣大醫(yī)務(wù)人員只有廉潔從醫(yī)，把不該上去的費(fèi)用降下來，將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提上去，醫(yī)患之間才能彼此信任，和諧醫(yī)院的目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。

我們要有正確的人生觀和價(jià)值觀，從道德理念上認(rèn)識(shí)廉潔從醫(yī)的重要性，從我做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，將老百姓的利益，當(dāng)成我們自己的利益，把對(duì)生命的尊重，作為我們從醫(yī)的最高原則，盡自己的最大努力，爭取對(duì)整體的醫(yī)療環(huán)境能起到積極的推動(dòng)作用。

在工作中時(shí)刻筑牢自己的反腐防線，吸取他人地教訓(xùn)，防患于未然。堅(jiān)持防微杜漸，時(shí)刻為自己敲醒警鐘。要明白自己該做什么，不該做什么，從每一件事做起，尤其是要把好自己的權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)，切勿一失足成千古恨。切忌利用手中的權(quán)利，工作的便利和職業(yè)的便利。

讓我們謹(jǐn)記前輩的行醫(yī)古訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生的職業(yè)道德，星星之火可以燎原，相信，只要我們每個(gè)人都能夠克制私欲，堅(jiān)持用高標(biāo)準(zhǔn)要求自己的人格，先點(diǎn)亮自我，就會(huì)有照徹黑暗的那一刻。

兒童保健科

第五篇：創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案

創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)

實(shí)

施

方

案

為響應(yīng)國際衛(wèi)生組織及世界兒童基金會(huì)發(fā)起的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)的倡儀，為了普及愛嬰知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)率，降低嬰兒疾病發(fā)生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)。通過活動(dòng)，提高我院產(chǎn)兒科技術(shù)服務(wù)人員的服務(wù)水平和能力，提高住院分娩率，實(shí)現(xiàn)愛嬰宗旨。特制定實(shí)施方案如下：

一、目標(biāo)

通過在衛(wèi)生院愛嬰活動(dòng)的開展，普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)，使我院的產(chǎn)兒科專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力不斷提高。

1、推行住院分娩，在本鎮(zhèn)住院分娩率達(dá)80%以上；

2、住院分娩的新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)80％以上；

3、實(shí)行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實(shí)現(xiàn)“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達(dá)100%；

二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施

1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施我院開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與提高住院分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量和促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作結(jié)合起來；成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實(shí)。要求按照創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”全球十條標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)行自我評(píng)估。并要成立以院長為組長、婦產(chǎn)科、兒科、防?？频葏⑴c的創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，院長親自抓。各司其職，積極主動(dòng)的做好創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2.制定愛嬰醫(yī)院的工作制度。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的本院的規(guī)劃及制度。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、所采取的措施及達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產(chǎn)婦保健管理及接診、轉(zhuǎn)診、訪視制度，醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)等。并且建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織，通過醫(yī)院的熱線電話、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的各種問題。

3.宣傳培訓(xùn)工作

宣傳培訓(xùn)工作是創(chuàng)建愛嬰

醫(yī)院的重中之重。首先要在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能的宣傳培訓(xùn)。開展廣泛的宣傳教育活動(dòng)，營造良好的愛嬰氣氛。在醫(yī)院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報(bào)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的“雙十條”規(guī)定等。也可利用書、畫、板報(bào)、標(biāo)語、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓(xùn)方面，制定對(duì)各類人員的書面培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容及教材按衛(wèi)生部編印的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院18小時(shí)課程》和《母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)等為教材。培訓(xùn)時(shí)間要求，全員培訓(xùn)時(shí)間至少要達(dá)到8小時(shí)，婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)達(dá)到18小時(shí)，其中包括3小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。重點(diǎn)人員（助產(chǎn)士、產(chǎn)兒科護(hù)士）可增加授課與臨床操作時(shí)間，達(dá)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)和實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)果及要求，必須對(duì)本單位全體職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。對(duì)所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)的重點(diǎn)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、考試使全院職工都掌握了有關(guān)愛嬰醫(yī)院的知識(shí)，成為愛嬰醫(yī)院的支持者、宣傳者、執(zhí)行者，人人樹立愛嬰的意識(shí)。

4.產(chǎn)兒科建設(shè)

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與產(chǎn)兒科建設(shè)和產(chǎn)兒科質(zhì)量密切相關(guān)，首先有產(chǎn)科和兒科。包括硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，硬件指房屋、設(shè)備和人員等。軟件指制度規(guī)范和病歷文書資料等。

（1）房屋。產(chǎn)科門診：有婦產(chǎn)科門診室一間，面積不少于15平方米。產(chǎn)科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應(yīng)設(shè)單獨(dú)的檢查室。分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在80平方米以上，相對(duì)獨(dú)立，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界之間應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，環(huán)境安靜，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備，應(yīng)設(shè)電源接口和流水洗手設(shè)施。分娩室在一樓應(yīng)設(shè)地漏。手術(shù)室16平方以上。母嬰同室區(qū)：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調(diào)溫設(shè)備，室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、光線好、溫度適宜。

（2）、設(shè)備：基本設(shè)施：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈敷料柜、器械臺(tái)、推車（擔(dān)架）、急救藥品柜（內(nèi)放急救設(shè)備藥品）、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。診斷測量用具類：

體重計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時(shí)鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動(dòng)吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設(shè)備：醫(yī)院應(yīng)具備B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料，醫(yī)院應(yīng)嗵開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞積壓、出凝血時(shí)間及肝腎功能檢查等，應(yīng)有測定血型條件。以上設(shè)備要定時(shí)檢查維修，應(yīng)保證在功能狀態(tài)，要隨時(shí)可及、隨時(shí)能夠投入搶救。

（3）、床位：設(shè)床位不少于6張。并配備嬰兒床。

（4）、科室設(shè)置：設(shè)獨(dú)立婦產(chǎn)科。條件不具備可暫不設(shè)獨(dú)立的產(chǎn)科，但婦產(chǎn)科檢查室與產(chǎn)科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴(yán)格分開。

（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時(shí)可得、正確使用。

（6）、人員

助產(chǎn)工作應(yīng)由2名以上獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)生、助產(chǎn)士承擔(dān)，并有兒科醫(yī)師參與；取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護(hù)士可作為助產(chǎn)士。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核，具體考核內(nèi)容根據(jù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)所要求的確定。經(jīng)考核合格，獲得從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)不少于20學(xué)時(shí)，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際提出助產(chǎn)技術(shù)人員繼續(xù)教育要求。助產(chǎn)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者，需重新接收助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格方可上崗。分娩室施行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場，進(jìn)分娩室負(fù)責(zé)搶救危重新生兒。建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負(fù)責(zé)制度。

婦產(chǎn)科醫(yī)生：掌握所有助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)

助產(chǎn)士：負(fù)責(zé)正常產(chǎn)程的觀察和處理

兒科醫(yī)生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。

（7）、助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)

產(chǎn)前檢查：及時(shí)篩查高位母親和胎兒，給予保健指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診；產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)：提供全程護(hù)理、監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識(shí)別等；正常分娩四個(gè)產(chǎn)程及新生兒處理；常用助產(chǎn)技術(shù)：包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切和簡單裂傷縫合等、胎頭吸引術(shù)等；、產(chǎn)婦及胎嬰兒危險(xiǎn)因素識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；難產(chǎn)的識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計(jì)出血量的方法，以及處理與轉(zhuǎn)診；

新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及轉(zhuǎn)診；正確的消毒和隔離技術(shù)；母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；健康教育及咨詢指導(dǎo)技術(shù)。

（8）、工作制度：產(chǎn)科質(zhì)量管理制度；產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)分工及管理制度；高危孕產(chǎn)婦管理制度產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度；出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；與產(chǎn)婦死亡評(píng)審及嬰兒死亡評(píng)審制度；產(chǎn)科信息管理制度；人員培訓(xùn)制度；產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范；母乳喂養(yǎng)工作制度；其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。

（9）、必備常規(guī)

具體內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權(quán)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范。一般需具備并掌握以下常規(guī)：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟??；妊娠合并肝臟?。蝗焉锖喜⒇氀?；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性腎炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內(nèi)翻；產(chǎn)后出血；晚期產(chǎn)后出血；產(chǎn)科失血性休克；彌漫性血管內(nèi)凝血；產(chǎn)褥感染；引產(chǎn)、催產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。

（10）.兒科建設(shè)

硬件：成立專門的兒科，其房屋設(shè)備逐步達(dá)到縣級(jí)要求，至少有1名主治醫(yī)生職稱的兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒科技術(shù)把關(guān)。內(nèi)兒科病房內(nèi)設(shè)置1-2間房屋為兒科病房，設(shè)床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設(shè)備，復(fù)蘇設(shè)備，紅外線輻射搶救臺(tái)，吸痰器等。內(nèi)兒科內(nèi)有1-2名以兒科專業(yè)為主的兒科醫(yī)生，同時(shí)兼新生兒科醫(yī)生工作。

軟件：建立必備常規(guī)，掌握鎮(zhèn)鄉(xiāng)能夠處理的基本技術(shù)，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫兒科病歷及建立兒科文書

（11）.產(chǎn)兒科質(zhì)量管理。產(chǎn)科門診建立健全與產(chǎn)婦保健及高危產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)制度；建立填寫《孕產(chǎn)婦保健建卡登記本》、《孕產(chǎn)婦保健卡》和《高危孕產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)登記本》；常規(guī)開展孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及婦幼保健知識(shí)指導(dǎo)，并填寫《母乳喂養(yǎng)及婦幼保健知識(shí)宣教登記本》。產(chǎn)科病房實(shí)行24小時(shí)值班制，在第一時(shí)間迅速出擊組織搶救高危重急孕產(chǎn)婦，并做好搶救記錄。對(duì)本院不能處理的高危重急孕產(chǎn)婦建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并能及時(shí)安全上轉(zhuǎn)。及時(shí)認(rèn)真填寫分娩及產(chǎn)傷記錄：產(chǎn)科病歷按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫；病歷產(chǎn)科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產(chǎn)、破宮產(chǎn)在施行手術(shù)前試產(chǎn)時(shí)均使用產(chǎn)程圖，做到嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)識(shí)別產(chǎn)時(shí)高危，及時(shí)處理各產(chǎn)程。常規(guī)應(yīng)用阿氏評(píng)分，凡評(píng)分＞7分者做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸并開始吸吮。對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧培訓(xùn)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產(chǎn)房清潔，環(huán)境物體消毒符合要求。院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)組織討論及填寫報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。熟練執(zhí)行助產(chǎn)常規(guī)：產(chǎn)后出血診療常規(guī)；新生兒窒息診療常規(guī)正確掌握破宮產(chǎn)指標(biāo)。效益指標(biāo)要求：剖宮產(chǎn)率不能超過20%；住院孕產(chǎn)婦死亡率控制在萬分之四以下；產(chǎn)后出血率＜5%；產(chǎn)褥感染率＜0.5%；入院后8小時(shí)子癇發(fā)生率＜0%；會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0%；住院新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0；住院子宮破裂率為0；產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0；新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；無責(zé)任事故發(fā)生。

（13）.醫(yī)療質(zhì)量管理

建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。健全質(zhì)量管理及考核組織。成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系，建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。健全規(guī)章制度：加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

四、考核評(píng)估方法

參照創(chuàng)建《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行自行評(píng)估后，由衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行初評(píng)驗(yàn)收。

五、實(shí)施要求

規(guī)范醫(yī)院管理，推行創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，以此為載體全面提高醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，提高住院分娩率和母乳喂養(yǎng)率。醫(yī)院必須建立健全愛嬰衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守愛嬰醫(yī)院的規(guī)定。

六、實(shí)施時(shí)間

準(zhǔn)備階段：2014年8月-10月

宣傳發(fā)動(dòng)階段：2014年10月-11月

組織實(shí)施階段：2014年11月-2015年1月

自評(píng)階段：2015年2月

總結(jié)驗(yàn)收階段：2015年3月

東華生殖與不孕醫(yī)院

2014年8月