第一篇：創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案

磁縣中醫(yī)院

創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案

為推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的管理，促進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全、降低醫(yī)療費(fèi)用、優(yōu)化服務(wù)流程，以優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低廉的醫(yī)療服務(wù)取信于民，根據(jù)市、縣衛(wèi)生局文件精神，特制定創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和誠(chéng)信服務(wù)為主體，把群眾利益、社會(huì)效益和誠(chéng)信服務(wù)放在首位，進(jìn)一步端正辦院宗旨和方向，強(qiáng)化醫(yī)院公益性建設(shè)，著力解決群眾“看病難、看病貴”和損害群眾利益的問題，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、工作目標(biāo)和重點(diǎn)

以落實(shí)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》為核心，引導(dǎo)醫(yī)院不斷強(qiáng)化科學(xué)、規(guī)范管理，加強(qiáng)質(zhì)量、技術(shù)等內(nèi)涵建設(shè)、建立和完善醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系和長(zhǎng)效機(jī)制，繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造質(zhì)量一流、信譽(yù)一流、環(huán)境一流、費(fèi)用合理、社會(huì)認(rèn)可、群眾滿意的“誠(chéng)信醫(yī)院”。

1、持以人為本，把群眾利益、社會(huì)效益、誠(chéng)信服務(wù)放在首位，加強(qiáng)醫(yī)院公益性管理，認(rèn)真履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)。加在醫(yī)院院長(zhǎng)的職責(zé)，要把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、加大科學(xué)管理，提高安全服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用當(dāng)作醫(yī)院管理的重點(diǎn)來(lái)抓。

2、依照醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員超范圍執(zhí)業(yè)以及使用非衛(wèi)生技術(shù)廣告。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為，杜絕擅自擴(kuò)大診療科目。堅(jiān)持因病莊施治、合理檢查、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁濫檢查、亂收費(fèi)、過度醫(yī)療。

3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)意識(shí)和參與能力；建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終未質(zhì)量管理以及醫(yī)療安全核心制度建設(shè)；建立、完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系和監(jiān)督評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度建設(shè)，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁收受回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。

5、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。建立、完善醫(yī)患溝通制度，及時(shí)妥善處理和反饋患者投訴，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私，增進(jìn)醫(yī)患溝通，維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧和醫(yī)患關(guān)系。

6、完善充實(shí)惠民、便民措施，加強(qiáng)扶貧病房建設(shè)和管理，切實(shí)減低貧弱患者的醫(yī)療費(fèi)用。①、繼續(xù)貫徹《關(guān)于對(duì)違規(guī)收費(fèi)實(shí)行查實(shí)免費(fèi)制的決定》。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)中的“八個(gè)嚴(yán)禁”。即“嚴(yán)禁自立項(xiàng)目亂收費(fèi)；嚴(yán)禁超出范圍多收費(fèi)；嚴(yán)禁提高標(biāo)準(zhǔn)高收費(fèi)；嚴(yán)禁分解項(xiàng)目重重收費(fèi)；嚴(yán)禁合并打包搭車收費(fèi)；嚴(yán)禁自行定價(jià)擅自收費(fèi)；嚴(yán)禁擴(kuò)大報(bào)務(wù)強(qiáng)行收費(fèi)；嚴(yán)禁不經(jīng)窗口私自收費(fèi)。規(guī)定七類多收一免項(xiàng)目。即：凡違規(guī)收費(fèi)，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，多收訂位費(fèi)的，免去全部床位費(fèi)；多收檢查費(fèi)的，免去全部檢查費(fèi)；多收手術(shù)費(fèi)的，免去全部手術(shù)費(fèi)；多收藥費(fèi)的，免去全部藥費(fèi)；對(duì)亂收費(fèi)造成的經(jīng)濟(jì)損失，不是由醫(yī)院掛帳了事，而是按照亂收費(fèi)、誰(shuí)負(fù)責(zé)，并連帶有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的原則，分別由直接責(zé)任人負(fù)擔(dān)60℅，科主任負(fù)擔(dān)25℅，主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)擔(dān)10℅，院長(zhǎng)負(fù)擔(dān)5℅。②、繼續(xù)執(zhí)行單病種限價(jià)收費(fèi)制。為做到既科學(xué)規(guī)范整治，又能盡最大限度的減少群眾醫(yī)療費(fèi)用，篩選出五至十種病實(shí)行單病種限價(jià)制，逐步向其他兄弟醫(yī)院相持平衡向前發(fā)展。③、繼續(xù)執(zhí)行門診處方藥品限額制。繼續(xù)實(shí)行大處方患者簽字制，要求醫(yī)生遵循三項(xiàng)規(guī)定：一是門診處方藥品價(jià)格實(shí)行限額，單診次每張?zhí)幏剿幤凡怀^200元，卻須超出的，必須經(jīng)患者簽字，否則由醫(yī)院和處方醫(yī)師負(fù)擔(dān)超出費(fèi)用的50℅。二是門診處方用藥量實(shí)行限量，每張?zhí)幏讲坏贸^七日用量，急診處方不得超過三日用量。對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須說(shuō)明理由。三是門診處方用藥種實(shí)行限度，每張?zhí)幏介_具同一系列藥物從低價(jià)位藥用超，不得重復(fù)選用同類藥物。④、繼續(xù)執(zhí)行扶貧病房減免制。按照《磁縣衛(wèi)生局關(guān)于建立完善扶貧病房管理機(jī)制的意見》，在我院內(nèi)科病區(qū)設(shè)扶貧床位三張；外科、婦科病區(qū)設(shè)扶貧床位三張；在精神科病區(qū)設(shè)扶貧床位三張。

7、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制并嚴(yán)格管理，降低醫(yī)療成本和醫(yī)藥費(fèi)用，控制醫(yī)療費(fèi)明智不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入同業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；嚴(yán)禁“開單提成”和小金庫(kù)等違規(guī)違紀(jì)行為。

磁縣中醫(yī)院 行風(fēng)辦 二零零七年三月

磁縣中醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療工作，精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療道德標(biāo)準(zhǔn)全心全意為民服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹胡錦濤總書記“八榮八恥”的主要論述，深入進(jìn)行社會(huì)主義榮辱觀教育，以“八榮八恥”為標(biāo)尺。落實(shí)醫(yī)療單位要做到的“八榮八恥”，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使廣大職工明榮知恥，樹立行業(yè)新風(fēng)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，結(jié)合我院實(shí)際情況，“創(chuàng)建文明行業(yè)，打造誠(chéng)信醫(yī)院”，切實(shí)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，特制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案如下：

一、宣傳教育：在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和宣傳管理工作。

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范：忠于職守，救死扶傷；鉆研業(yè)各，精益求精；作風(fēng)正派，正直廉潔；文明行醫(yī)，尊重患者；團(tuán)結(jié)協(xié)作，獻(xiàn)身事業(yè)；

2、醫(yī)德：即醫(yī)務(wù)人員的道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)務(wù)人員只有長(zhǎng)期地自覺學(xué)習(xí)和遵守醫(yī)德規(guī)范，學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”作為思想指導(dǎo)，才能逐步樹立無(wú)產(chǎn)階級(jí)世界觀、人生觀，認(rèn)清社會(huì)發(fā)展規(guī)律，懂得自已的歷史命，忠于職守，獻(xiàn)身于醫(yī)療事業(yè)，把人民的利益放在第一位，在實(shí)際工作中以醫(yī)德原則規(guī)范自己的行動(dòng)，使每個(gè)職工成為品德高尚的醫(yī)務(wù)工作者。①、②、③、④、⑤、⑥、⑦、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、地位、財(cái)產(chǎn)頭部，都應(yīng)一視同仁。文明禮貌服務(wù)。舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私懷秘密。

互學(xué)互尊團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系，不以個(gè)人私利詆毀同道。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)務(wù)人員榮辱觀學(xué)習(xí)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，每年至少進(jìn)行1-2次宣傳教育活動(dòng)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。醫(yī)德教育與正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，大中專分配來(lái)的學(xué)生或新調(diào)入人員，實(shí)行崗前培訓(xùn)教育，使之形成制度，未經(jīng)崗前培訓(xùn)者不得上崗工作。⑧、實(shí)施辦法：（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和日常工作由支部書記直接負(fù)責(zé)，院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科協(xié)助做具估工作。負(fù)責(zé)超草醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計(jì)劃和總結(jié)。（2）、每半年進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)，并進(jìn)行一次自評(píng)行考核載入檔案。（3）、建立獎(jiǎng)、罰制度：

1、有下列情形之一者，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)院行風(fēng)辦，經(jīng)院委會(huì)，黨支部、行風(fēng)辦的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。（1）、拒收患者和家屬和紅包、宴請(qǐng)或醫(yī)藥生產(chǎn)廠家第銷商以各種名義賄賂的錢和物者，表現(xiàn)突出的。（2）服務(wù)態(tài)度好，文明行醫(yī)、禮貌待患、文明用語(yǔ)，多次受患者表?yè)P(yáng)的，在縣、市級(jí)以上親聞單位表?yè)P(yáng)的。（3）、患者住院、門診就醫(yī)治療、檢查時(shí)，合理用藥，不開大處方、用藥從低價(jià)位開始、不濫檢查，不開單提成，不開搭車藥，遵楊守法，表現(xiàn)突出，多項(xiàng)受到患者表?yè)P(yáng)的。（4）、在外出途中或下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)遇有突出事件和緊急情況時(shí)參加搶救工作中，實(shí)行救死扶傷受上級(jí)單位通報(bào)表?yè)P(yáng)、表彰的。（5）、在上級(jí)單位組織的考試考核中在績(jī)突出的。（6）、科室整體工作做得好，醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)好，能按時(shí)完成醫(yī)療文件書寫，診斷正確、用藥合理、記錄完整規(guī)范。無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。成績(jī)突出的。

2、有下列情形之一的，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益受到影響的，經(jīng)院委肢、黨支部、行風(fēng)辦研究決定給予通報(bào)批評(píng)和處罰。（1）、收受患者及家屬的紅包、宴請(qǐng)和其它饋贈(zèng)物品的。（2）、以患者住院就診、做手術(shù)、分娩、剖宮產(chǎn)等之便向患者及家屬索要錢物，請(qǐng)客等。（3）、給患者開大方、開貴藥、開搭車藥、開單提成等不合理用藥，給患者經(jīng)濟(jì)造成損失或影響較壞的。（4）、患者就診時(shí)，給患者做不必要的檢查，加重患者就診不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成嚴(yán)重影響的。（5）、本院醫(yī)務(wù)人員向院外介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械，或到個(gè)人診鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所與自己有聯(lián)系的單位醫(yī)療等，收受回扣和提成的。（6）、藥品：采購(gòu)人員利用職務(wù)之便銷售商或生產(chǎn)廠家索要錢物和收愛藥品、試劑、醫(yī)療器械、設(shè)備的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或個(gè)人以各種名義所給予的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證及其他貴重物品者。（7）、藥房藥劑人員在工作中工作不細(xì)心，違反規(guī)章制主工，將過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品發(fā)出或給錯(cuò)藥品，造成嚴(yán)重后果、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的。（8）、在醫(yī)療服務(wù)工作中，不能夠文明行醫(yī)、禮貌待患、視病人如親人，對(duì)病人生、冷、硬、頂、推委病人，語(yǔ)言粗暴，服務(wù)態(tài)度惡劣，造成嚴(yán)格影響的。（9）、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中違反工作制度和本職工作的職責(zé)要求泄漏病人的醫(yī)密，給病人造成身體或精神上痛苦，給醫(yī)院造成不必要的麻煩和醫(yī)療糾紛者。（10）、不能夠積極參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)及活動(dòng)業(yè)務(wù)知識(shí)淺薄，技術(shù)操作不熟練，不事不懂，不問、執(zhí)意孤行，與同志和他人不團(tuán)結(jié)、不協(xié)作、相互勾通，在工作中造成不良影響、差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，以上所述各項(xiàng)要認(rèn)真貫徹、落實(shí)到醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。根據(jù)事情發(fā)展，情節(jié)輕重，經(jīng)院委會(huì)、黨支部、行風(fēng)辦研究決定分別給予通報(bào)表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)、批評(píng)、處罰等處理，嚴(yán)格各種規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的落實(shí)，為醫(yī)院建設(shè)樹新風(fēng)、立正氣、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，力爭(zhēng)創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院。

磁縣中醫(yī)院 2007年3月

第二篇：創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)施方案

開陽(yáng)光正醫(yī)院

創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)施方案

根據(jù)貴陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于“創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的總體部置。結(jié)合本院實(shí)際，制訂本方案。

《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年試行）》分為依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、合理收費(fèi)、醫(yī)院服務(wù)五個(gè)部分。有★的條款8項(xiàng)，是準(zhǔn)入?yún)⒃u(píng)資格條款，實(shí)行一票否決。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的總分值為1000分，其中依法執(zhí)業(yè)300分、醫(yī)院管理200分、醫(yī)療質(zhì)量與安全200分、合理收費(fèi)150分、醫(yī)院服務(wù)150分?？偡种当仨氃?00（含900）分以上，且各部分指標(biāo)均達(dá)90%以上定為“通過評(píng)價(jià)”。

一、創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的指導(dǎo)思想和目的 以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”和以“病人為中心”的指導(dǎo)思想。以貴陽(yáng)市衛(wèi)生局創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的有關(guān)文件精神作為準(zhǔn)則，全面開展創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)。加強(qiáng)開陽(yáng)光正醫(yī)院的進(jìn)一步建設(shè)和管理，以提高醫(yī)院“依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、行業(yè)自律、提高榮譽(yù)”的社會(huì)責(zé)任意識(shí)為目標(biāo)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)信任度。通過創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的活動(dòng)，逐步建立科學(xué)化、規(guī)范化長(zhǎng)效管理體系，不斷提高醫(yī)院的生存和競(jìng)爭(zhēng)能力。達(dá)到醫(yī)院“可持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)和快速發(fā)展”的目的。

二、實(shí)施步驟

（一）、宣傳動(dòng)員布置階段（2012年3月-4月25前）通過深入宣傳、發(fā)動(dòng)，層層動(dòng)員，形成開展開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的良好氛圍。1、2012年3月29日，醫(yī)院組織召開中層干部會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“貴陽(yáng)市創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院自律辦法”、“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年、試行）”。成立開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)開展日常工作、宣傳活動(dòng)等工作。2、2012年4月11日組織召開醫(yī)院中層干部會(huì)議，討論“開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”的實(shí)施方案。3、2012年4月23日組織全院職工召開 “開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)”。會(huì)上，院長(zhǎng)周光正要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái)，從現(xiàn)在做起：實(shí)現(xiàn)“人人講誠(chéng)信、事事講誠(chéng)信、時(shí)時(shí)講誠(chéng)信、處處講誠(chéng)信”的目標(biāo)。

（二）培訓(xùn)學(xué)習(xí)階段（2012年3月-8月30日）為使全體員工都能知曉相關(guān)政策和法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并認(rèn)真履行，培訓(xùn)工作實(shí)行分級(jí)管理分級(jí)培訓(xùn)的辦法，屬于全局性的由院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，專業(yè)性的由科室負(fù)責(zé)并由創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組督促落實(shí)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容為：《貴陽(yáng)市民營(yíng)醫(yī)院誠(chéng)信自律規(guī)范》、《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年試行）》、《貴陽(yáng)市 誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告管理辦法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)范》、《全國(guó)醫(yī)院工作制度及各類人員職責(zé)》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》、十三項(xiàng)核心制度、三基三嚴(yán)和醫(yī)院管理等方面的知識(shí)，開展醫(yī)院管理人員、全院職工培訓(xùn)。創(chuàng)建辦和醫(yī)務(wù)科對(duì)上述政策、法規(guī)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的新知識(shí)、新理論新技術(shù)及診療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，制定“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方案”，并組織實(shí)施。

（三）、組織實(shí)施階段（2012年3月-8月30日）對(duì)照《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年、試行）》、《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法（征求意見稿）》、逐項(xiàng)梳理排查，找出差距。針對(duì)存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，認(rèn)真組織整改落實(shí)，接受社會(huì)監(jiān)督。

1、對(duì)照《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年試行）》，制定《開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”實(shí)施方案》。作為醫(yī)院各科室開展創(chuàng)建“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)的主要指導(dǎo)依據(jù)、醫(yī)療服務(wù)行為和科室管理指南。

2、第一次自查、自糾、評(píng)估、整改（2012年4月24日-30日）

3、第二次自查、自糾、評(píng)估、整改（2012年6月1日-7日）

4、第三次自查、自糾、評(píng)估、整改（2012年7月1日-7日）

5、申請(qǐng)?jiān)u價(jià)（2012年6月30日前完成）

創(chuàng)建貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建辦，依據(jù)《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法（2012年 試行）》、《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)管理辦法（征求意見稿）》、《責(zé)任表》和《自查表》對(duì)醫(yī)院進(jìn)行三次全面自查、自糾、評(píng)估、整改。在醫(yī)院狀況基本符合《貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》后，應(yīng)于2012年6月30日前，向醫(yī)院上級(jí)衛(wèi)生主管部門提交書面自查報(bào)告和自查考評(píng)結(jié)果，提出評(píng)價(jià)申請(qǐng)，并向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。爭(zhēng)取在2012年7月初，獲得貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行首次檢查、評(píng)價(jià)。

6、再次申請(qǐng)?jiān)u價(jià)（2012年7月31日-8月30日）根據(jù)市的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行整改后，再次對(duì)照“貴陽(yáng)市誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法”，如醫(yī)院已經(jīng)具備“評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”后，在2012年8月30日前，向上級(jí)衛(wèi)生主管部門再次提交書面自查報(bào)告和自查考評(píng)結(jié)果，申請(qǐng)市衛(wèi)生局創(chuàng)建誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室復(fù)查評(píng)價(jià)。

三、“通過評(píng)價(jià)指標(biāo)” “以誠(chéng)信為核心、依法行醫(yī)是門檻、嚴(yán)禁虛假?gòu)V告、過度治療和過度收費(fèi)”?！搬t(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況;衛(wèi)生行政部門及其委托的執(zhí)法部門提供的相關(guān)執(zhí)法證明材料；物價(jià)及醫(yī)保部門提供的合理醫(yī)療和合理收費(fèi)證明；工商行政部門提供的無(wú)虛假?gòu)V告和宣傳的證明材料；醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)狀況相關(guān)數(shù)據(jù)等”。

四、實(shí)行院科兩級(jí)分級(jí)管理制度

在創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”活動(dòng)過程中，實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)，副組長(zhǎng)指導(dǎo)把握原則和方向。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)相應(yīng)的文檔資料編寫、組織和管理評(píng)價(jià)資料及督導(dǎo)具體事項(xiàng)落實(shí)；項(xiàng)目責(zé)任人（科室負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)本科室的具體項(xiàng)目實(shí)施并檢查落實(shí)，做好各項(xiàng)醫(yī)療文書和其他資料的管理和記錄，保證科室評(píng)價(jià)資料的完整性和真實(shí)性。

附表

1、開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”項(xiàng)目管理責(zé)任分解表

附表

2、開陽(yáng)光正醫(yī)院創(chuàng)建貴陽(yáng)市“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”項(xiàng)目管理自查評(píng)分表

第三篇：創(chuàng)建誠(chéng)信學(xué)?；顒?dòng)實(shí)施方案

創(chuàng)建誠(chéng)信學(xué)?；顒?dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》、《中小學(xué)教師日常行為規(guī)范》，決定在全校開展誠(chéng)信教育活動(dòng)。在學(xué)校師生中加強(qiáng)誠(chéng)信教育是時(shí)代的迫切要求，是深入學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措，是全面實(shí)施市委、市政府提出的開展誠(chéng)信教育的具體行動(dòng)。為積極響應(yīng)市委、市政府的號(hào)召和認(rèn)真將此項(xiàng)工作落到實(shí)處，在學(xué)校營(yíng)造良好的誠(chéng)信教育氛圍，現(xiàn)結(jié)合我校實(shí)際，特制定本活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想

通過在師生中廣泛開展誠(chéng)信教育，讓廣大師生牢固樹立誠(chéng)信意識(shí)，誠(chéng)實(shí)做人、干事。使廣大教師主動(dòng)承諾“愛崗敬業(yè)、教書育人、為人師表、不參與黃賭毒”，干出工作佳績(jī)；使廣大學(xué)生主動(dòng)承諾“早睡早起、上課不遲到、不早退、不隨便曠課、遵紀(jì)守法、勤奮學(xué)習(xí)”，嚴(yán)格履行“八條禁令”，立志成才，長(zhǎng)大后成為社會(huì)有用的人努力錘煉自己。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

為加強(qiáng)我校創(chuàng)建信用學(xué)?；顒?dòng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)研究，決定成立斑竹園小學(xué)創(chuàng)建誠(chéng)信學(xué)?；顒?dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其人員組成如下： 組 長(zhǎng)： 陳正榮

副組長(zhǎng)： 劉尚秀 姚治清 向勝敏 毛澤斌 成 員： 各班班主任 工作職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)學(xué)校開展各項(xiàng)誠(chéng)信教育活動(dòng)的籌備工作，做好活動(dòng)方案，確保工作的順利開展。

2、負(fù)責(zé)學(xué)校開展各項(xiàng)誠(chéng)信教育活動(dòng)資料的收集、整理，并做好資料的歸類存檔。

3、負(fù)責(zé)做好學(xué)校開展各項(xiàng)誠(chéng)信教育活動(dòng)的宣傳工作，完善宣傳專欄的內(nèi)容，并在校園網(wǎng)及時(shí)更新資料。

三、活動(dòng)時(shí)間：2017.3——2018.3

四、活動(dòng)主題

學(xué)習(xí)宣傳“愛國(guó)守法、明禮誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”道德規(guī)范，做一個(gè)言而有信、有道德、守紀(jì)律的教師和學(xué)生。

四、活動(dòng)內(nèi)容和形式

學(xué)校是進(jìn)行誠(chéng)信教育的主渠道、主陣地、主課堂。學(xué)校要全面貫徹黨的教育方針，樹立以人為本的觀念，堅(jiān)持“誠(chéng)信育人，育誠(chéng)信人”的宗旨。對(duì)教師的誠(chéng)信教育要以人生觀、道德觀教育為基礎(chǔ)，與法律法規(guī)和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)相結(jié)合。對(duì)學(xué)生的誠(chéng)信教育要堅(jiān)持把德育放在素質(zhì)教育的首位，貫穿于教育教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)。不能僅僅停留于會(huì)議和課堂灌輸、停留于形式，而應(yīng)從學(xué)校管理、教師形象上做起，從教師的誠(chéng)信做起，開展信用學(xué)校，信用班級(jí)、信用校長(zhǎng)、信用教師、信用學(xué)生的評(píng)比活動(dòng)，以學(xué)校的誠(chéng)信、教師的誠(chéng)信、學(xué)生的誠(chéng)信來(lái)樹立學(xué)校的良好形象。

（一）提高誠(chéng)信教育的認(rèn)識(shí)。誠(chéng)實(shí)守信的品德是立身之本，做人之道，必須從小事做起，貫穿于教育的全過程；在廣大師生中廣泛開展誠(chéng)實(shí)、守信教育是時(shí)代的迫切要求，是新時(shí)期以法治教，以德治教的重要方略，是全面實(shí)施素質(zhì)教育的重要保證。加強(qiáng)中小學(xué)學(xué)校誠(chéng)信教育，提高教育質(zhì)量、讓每一個(gè)孩子讀書成才都具有十分重要的意義，必須把它作為學(xué)校工作的一件大事，認(rèn)真抓緊抓好。通過誠(chéng)信教育，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)提高，三個(gè)明確”。一是提高廣大師生對(duì)誠(chéng)信內(nèi)涵的理解水平；二是提高廣大師生誠(chéng)實(shí)守信的自覺意識(shí)。明確信用校長(zhǎng)的要求：廉潔奉公、奮發(fā)有為、坦誠(chéng)待人、表里如

一、履約踐行、率先垂范；明確信用教師的要求：遵紀(jì)守法、廉潔從教、敬業(yè)愛生、教人求真、勇于創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)；明確信用學(xué)生的要求：尊師敬長(zhǎng)、遵章守紀(jì)、誠(chéng)實(shí)學(xué)習(xí)，誠(chéng)實(shí)做事、自尊自律、學(xué)做真人。

（二）開展內(nèi)容豐富，形式多樣的誠(chéng)信教育。要突出抓好誠(chéng)信和守信教育，具體要抓好以下幾方面的內(nèi)容：

1、誠(chéng)信教育。培養(yǎng)師生誠(chéng)實(shí)待人，誠(chéng)實(shí)做人。做人要對(duì)得起自己的良心，為善去惡，不違心、不撒謊；對(duì)他人富有同情心，樂于助人。嚴(yán)格要求自己，言行一致。以真誠(chéng)的言行對(duì)待他人、關(guān)心他人，對(duì)他人要開誠(chéng)布公，不隱瞞、不欺騙。一句話，就是要說(shuō)老實(shí)話，辦老實(shí)事，做老實(shí)人。教育教師誠(chéng)信工作，端正教風(fēng)、考風(fēng)考紀(jì)。教育學(xué)生要誠(chéng)信學(xué)習(xí)，自覺遵守學(xué)校規(guī)章制度。少年兒童目前在學(xué)校的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)上應(yīng)該做到不抄襲別人的作業(yè)，不偽造家長(zhǎng)的簽名，不虛報(bào)自己的成績(jī)，考試不作弊，正確對(duì)待長(zhǎng)處與缺點(diǎn)，通過自己的努力爭(zhēng)取優(yōu)異成績(jī)。牢固樹立誠(chéng)實(shí)守信光榮、背信失約可恥的觀念，讓誠(chéng)信在全社會(huì)蔚然成風(fēng)。

2、守信教育。培養(yǎng)師生守時(shí)、守信、有責(zé)任心，承諾的事情一定要做到，言必行、行必果。遇到失誤，勇于承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，知錯(cuò)就改。

3、在誠(chéng)實(shí)守信教育的同時(shí)，還要加強(qiáng)遵守法律法規(guī)、校規(guī)校紀(jì)和社會(huì)公德的教育，培養(yǎng)師生的法律意識(shí)和良好的道德品質(zhì)。

五、創(chuàng)建信用學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)

（一）健全創(chuàng)建活動(dòng)工作機(jī)制。堅(jiān)持把創(chuàng)建信用學(xué)?；顒?dòng)納入學(xué)校重要工作議事日程，列入學(xué)校工作計(jì)劃，有明確的主管領(lǐng)導(dǎo)、工作機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作。工作有方案、有部署、有檢查、有總結(jié)。營(yíng)造創(chuàng)建信用學(xué)校的良好氛圍濃厚。

（二）落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)工作措施。認(rèn)真貫徹市委、市政府和市教育局工作規(guī)劃，積極開展創(chuàng)建信用學(xué)校活動(dòng)。確保教育活動(dòng)做到計(jì)劃、課時(shí)、教材、師資“四落實(shí)”。采取多種形式開展宣傳教育活動(dòng)。

（三）完善學(xué)校內(nèi)部管理體制。切實(shí)做到職責(zé)明確，議事規(guī)則、決策程序健全。學(xué)校重大事項(xiàng)的決策通過教代會(huì)討論決定并得到貫徹執(zhí)行。廣大師生自覺履行在校學(xué)習(xí)期間的義務(wù)和權(quán)力，嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度和遵紀(jì)守法。

（四）加強(qiáng)民主管理與監(jiān)督。依法建立教職工工會(huì)和教職工代表大會(huì)制度，堅(jiān)持每年至少召開一次，學(xué)校重大事項(xiàng)特別是涉及教職工切實(shí)利益的事

項(xiàng)要提交教代會(huì)審議。實(shí)行校務(wù)公開制度，依法保障教職工對(duì)學(xué)校重大問題、重大決策的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

（五）學(xué)校辦學(xué)活動(dòng)依法規(guī)范。遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法實(shí)施辦學(xué)活動(dòng)，無(wú)亂辦學(xué)、亂辦班現(xiàn)象；依法建立學(xué)校財(cái)務(wù)審計(jì)、公布制度，無(wú)違反國(guó)家會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)制度現(xiàn)象；學(xué)校法人財(cái)產(chǎn)權(quán)落實(shí)到位，無(wú)轉(zhuǎn)移資金以及侵占、挪用學(xué)校資產(chǎn)現(xiàn)象；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策，無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象；校園秩序良好，無(wú)重大安全事故，無(wú)重大群眾集會(huì)、上訪事件。

六、創(chuàng)建方法與步驟

第一階段：（2017年3月）學(xué)習(xí)階段。組織教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建誠(chéng)信學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)。

第二階段：（2017年4月－2017年6月）分析完善、創(chuàng)建階段。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，查找存在問題并按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真整改完善。要切實(shí)提高對(duì)誠(chéng)信辦學(xué)的認(rèn)識(shí)，誠(chéng)信從教，信用辦學(xué)，以辦人民滿意教育為宗旨，進(jìn)一步加強(qiáng)教育教學(xué)管理，全面提升教育教學(xué)質(zhì)量。要通過開展創(chuàng)建活動(dòng)，使學(xué)校在社會(huì)信譽(yù)上有一個(gè)大的提高，綜合教育教學(xué)水平得到大幅度提升。

第三階段：（2017年9－12月）學(xué)校自評(píng)、驗(yàn)收階段。按照創(chuàng)建“信用學(xué)校”標(biāo)準(zhǔn)，采取學(xué)校自評(píng)申報(bào)（學(xué)校依據(jù)《評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自評(píng)，并向上級(jí)部門提供反映創(chuàng)建信用學(xué)校工作成效和特點(diǎn)的相關(guān)材料。

七、具體活動(dòng)安排

1、召開領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，研究解決創(chuàng)建誠(chéng)信學(xué)校工作中突出問題。

2、各班利用班會(huì)課組織學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)方案，讓學(xué)生從自身做起，人人擔(dān)當(dāng)“誠(chéng)信監(jiān)督員”，并自覺地向身邊的親人、朋友進(jìn)行誠(chéng)信宣傳。

3、利用動(dòng)員大會(huì)、教職工大會(huì)、主題校會(huì)、黑板報(bào)、國(guó)旗下講話大力宣傳誠(chéng)信教育的基本內(nèi)容、要求和重要意義，形成“人人知誠(chéng)信”的良好氛圍，為“人人講誠(chéng)信”打下輿論基礎(chǔ)。

4、各班組織好兩次“我們與誠(chéng)信同行”為內(nèi)容的主題班會(huì)，包含總結(jié)匯報(bào)、活動(dòng)方案、活動(dòng)圖片、學(xué)生心得等內(nèi)容。

5、組織好“公民道德宣傳日”活動(dòng)。

6、以“人人知誠(chéng)信、人人講誠(chéng)信”為主題，舉行年級(jí)演講比賽。

7、結(jié)合實(shí)際，以“人人知誠(chéng)信、人人講誠(chéng)信”為主題，舉行年級(jí)征文比賽。

8、舉辦創(chuàng)建誠(chéng)信學(xué)校為主題的知識(shí)競(jìng)賽。

9、舉辦一場(chǎng)誠(chéng)信學(xué)生先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，表?xiàng)钫\(chéng)信先進(jìn)學(xué)生。

總之，我們以“誠(chéng)實(shí)守信”為宗旨，利用盡可能的空間，讓教師率先垂范，為人師表，做學(xué)生的楷模，為教育學(xué)生說(shuō)老實(shí)話，做誠(chéng)實(shí)人構(gòu)建育人的平臺(tái)。

陳正榮

斑竹園小學(xué) 2017.3月

第四篇：創(chuàng)建誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)總結(jié)范文

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創(chuàng)建誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)總結(jié)

根據(jù) xxx 市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠(chéng)信單位”文件精神，我院在xxx年開展的創(chuàng)“誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推出了“以誠(chéng)信診療，誠(chéng)信用藥，誠(chéng)信收費(fèi)，誠(chéng)信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠(chéng)信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實(shí)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動(dòng)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、精心組織，周密安排，細(xì)化措施，狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動(dòng)

～年我院專門成立了創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處，活動(dòng)初始，我們首先統(tǒng)一院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠(chéng)信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識(shí)，召開職工大會(huì)，宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識(shí)，積極投入。

二、創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容

1、誠(chéng)信診療：尊重病人知情和隱私權(quán)，實(shí)事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查；堅(jiān)持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、誠(chéng)信用藥：因病診藥，不開大方，能用國(guó)產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥；堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠(chéng)信收費(fèi)：常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示，設(shè)置電子觸摸分享

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屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕亂收費(fèi)。

4、誠(chéng)信服務(wù)：關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對(duì)病人一視同仁；推行首診負(fù)責(zé)，不推諉病人。

5、廉潔行醫(yī)：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等，不得接受醫(yī)藥代表的請(qǐng)吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院“制度、措施，強(qiáng)化、落實(shí)。

開展創(chuàng)“誠(chéng)信醫(yī)院“活動(dòng)以來(lái)，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設(shè)立院長(zhǎng)接待日制度。每周一上午為院長(zhǎng)接待日，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的反映，幫助患者解決實(shí)際困難。

2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn)，努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病專科門診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù)，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動(dòng)屏，24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診實(shí)行收費(fèi)公示制；病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”，努力做到明白收費(fèi)，誠(chéng)信收費(fèi)。

5、針對(duì)醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來(lái)不便的實(shí)際，醫(yī)院設(shè)立了陪分享

免費(fèi)

護(hù)接送隊(duì)，開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購(gòu)物品等服務(wù)，方便患者就診治療。

6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來(lái)，醫(yī)院針對(duì)空間少，綠化面積不足，沒有停車場(chǎng)地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場(chǎng)，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對(duì)部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時(shí)答復(fù)；每季對(duì)住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評(píng)估；向社會(huì)各界聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會(huì)，聽取意見；三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評(píng)病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對(duì)門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平，出院者平均醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院投訴數(shù)、表?yè)P(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

8、完善督查考核制度，強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠(chéng)信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會(huì)作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠(chéng)信醫(yī)院”工作責(zé)任制，把誠(chéng)信服務(wù)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠(chéng)信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用分享

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等各項(xiàng)具體“誠(chéng)信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室，設(shè)立督查小組，保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠(chéng)信服務(wù)工作臺(tái)帳制度，各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理等考核評(píng)分。把考核評(píng)分結(jié)果與個(gè)人績(jī)效工資掛鉤，較好地促進(jìn)了“誠(chéng)信醫(yī)院”建設(shè)。

四、落實(shí)惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇，把長(zhǎng)期以來(lái)的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部；二是對(duì)廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán)；三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來(lái)實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上，又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療，進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格 本新聞共2頁(yè),當(dāng)前在第1頁(yè) 1 2

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第五篇：創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案

創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)

實(shí)

施

方

案

為響應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生組織及世界兒童基金會(huì)發(fā)起的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)的倡儀，為了普及愛嬰知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)率，降低嬰兒疾病發(fā)生率和死亡率。于2014年9月起在我院開展創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”活動(dòng)。通過活動(dòng)，提高我院產(chǎn)兒科技術(shù)服務(wù)人員的服務(wù)水平和能力，提高住院分娩率，實(shí)現(xiàn)愛嬰宗旨。特制定實(shí)施方案如下：

一、目標(biāo)

通過在衛(wèi)生院愛嬰活動(dòng)的開展，普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)，使我院的產(chǎn)兒科專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力不斷提高。

1、推行住院分娩，在本鎮(zhèn)住院分娩率達(dá)80%以上；

2、住院分娩的新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上，6月嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)80％以上；

3、實(shí)行母嬰同室，按需哺乳，建立母嬰同室制度。實(shí)現(xiàn)“三早”既早開奶、早接觸、早吸吮，“三早”率達(dá)100%；

二、實(shí)施內(nèi)容與具體措施

1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施我院開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與提高住院分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量和促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作結(jié)合起來(lái)；成立組織機(jī)構(gòu)，制定措施，抓好落實(shí)。要求按照創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”全球十條標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)行自我評(píng)估。并要成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、婦產(chǎn)科、兒科、防保科等參與的創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)親自抓。各司其職，積極主動(dòng)的做好創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。成立技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)建工作的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，2.制定愛嬰醫(yī)院的工作制度。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，制定出有利于貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的本院的規(guī)劃及制度。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、所采取的措施及達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母嬰同室消毒制度、孕產(chǎn)婦保健管理及接診、轉(zhuǎn)診、訪視制度，醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)等。并且建立促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織，通過醫(yī)院的熱線電話、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的各種問題。

3.宣傳培訓(xùn)工作

宣傳培訓(xùn)工作是創(chuàng)建愛嬰

醫(yī)院的重中之重。首先要在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能的宣傳培訓(xùn)。開展廣泛的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造良好的愛嬰氣氛。在醫(yī)院母嬰所到之處張貼婦幼保健的掛圖、海報(bào)以及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的“雙十條”規(guī)定等。也可利用書、畫、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、展版、錄像等多種方式宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、母嬰同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意義。培訓(xùn)方面，制定對(duì)各類人員的書面培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容及教材按衛(wèi)生部編印的《創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院18小時(shí)課程》和《母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)等為教材。培訓(xùn)時(shí)間要求，全員培訓(xùn)時(shí)間至少要達(dá)到8小時(shí)，婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)達(dá)到18小時(shí)，其中包括3小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)。重點(diǎn)人員（助產(chǎn)士、產(chǎn)兒科護(hù)士）可增加授課與臨床操作時(shí)間，達(dá)到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)和實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)果及要求，必須對(duì)本單位全體職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)。對(duì)所有接觸母親、嬰兒和兒童的醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)的重點(diǎn)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、考試使全院職工都掌握了有關(guān)愛嬰醫(yī)院的知識(shí)，成為愛嬰醫(yī)院的支持者、宣傳者、執(zhí)行者，人人樹立愛嬰的意識(shí)。

4.產(chǎn)兒科建設(shè)

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院與產(chǎn)兒科建設(shè)和產(chǎn)兒科質(zhì)量密切相關(guān)，首先有產(chǎn)科和兒科。包括硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，硬件指房屋、設(shè)備和人員等。軟件指制度規(guī)范和病歷文書資料等。

（1）房屋。產(chǎn)科門診：有婦產(chǎn)科門診室一間，面積不少于15平方米。產(chǎn)科檢查床須用屏障與外界隔開，有條件的應(yīng)設(shè)單獨(dú)的檢查室。分娩區(qū)：分娩區(qū)總面積應(yīng)在80平方米以上，相對(duì)獨(dú)立，遠(yuǎn)離污染源，分娩區(qū)與外界之間應(yīng)有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。分娩室面積不小于15平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，環(huán)境安靜，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫設(shè)備，應(yīng)設(shè)電源接口和流水洗手設(shè)施。分娩室在一樓應(yīng)設(shè)地漏。手術(shù)室16平方以上。母嬰同室區(qū)：每組母嬰床使用面積不少于5平方米，有調(diào)溫設(shè)備，室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、光線好、溫度適宜。

（2）、設(shè)備：基本設(shè)施：檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、照明燈敷料柜、器械臺(tái)、推車（擔(dān)架）、急救藥品柜（內(nèi)放急救設(shè)備藥品）、紫外線燈、常規(guī)消毒設(shè)備、刷手與污物處理設(shè)備、污物桶、調(diào)溫設(shè)備。診斷測(cè)量用具類：

體重計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、嬰兒磅秤、軟尺、骨盆測(cè)量器、多普勒胎心儀（或筒式、額頭式聽診器）、集血器、量杯、磅秤、時(shí)鐘、消毒手套。治療器械類：注射器、開口器、舌墊（壓舌板）、電動(dòng)吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包、側(cè)切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源吸氧裝置、新生兒氣管導(dǎo)管、吸痰管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。其他設(shè)備：醫(yī)院應(yīng)具備B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)、健康教育基本設(shè)備和材料，醫(yī)院應(yīng)嗵開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、血小板、紅細(xì)胞積壓、出凝血時(shí)間及肝腎功能檢查等，應(yīng)有測(cè)定血型條件。以上設(shè)備要定時(shí)檢查維修，應(yīng)保證在功能狀態(tài)，要隨時(shí)可及、隨時(shí)能夠投入搶救。

（3）、床位：設(shè)床位不少于6張。并配備嬰兒床。

（4）、科室設(shè)置：設(shè)獨(dú)立婦產(chǎn)科。條件不具備可暫不設(shè)獨(dú)立的產(chǎn)科，但婦產(chǎn)科檢查室與產(chǎn)科檢查室分開；婦科病房與母嬰同室嚴(yán)格分開。

（5）、藥品：宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補(bǔ)溶劑、糾酸藥、麻醉藥、其他必備藥品。以上藥品要求：在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時(shí)可得、正確使用。

（6）、人員

助產(chǎn)工作應(yīng)由2名以上獲得助產(chǎn)技術(shù)資格的醫(yī)生、助產(chǎn)士承擔(dān)，并有兒科醫(yī)師參與；取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護(hù)士可作為助產(chǎn)士。助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)技術(shù)人員必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核，具體考核內(nèi)容根據(jù)助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)所要求的確定。經(jīng)考核合格，獲得從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。助產(chǎn)技術(shù)人員每年應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)不少于20學(xué)時(shí)，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際提出助產(chǎn)技術(shù)人員繼續(xù)教育要求。助產(chǎn)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者，需重新接收助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格方可上崗。分娩室施行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，接產(chǎn)時(shí)必須由2名以上助產(chǎn)技術(shù)人員在場(chǎng)，進(jìn)分娩室負(fù)責(zé)搶救危重新生兒。建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負(fù)責(zé)制度。

婦產(chǎn)科醫(yī)生：掌握所有助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)

助產(chǎn)士：負(fù)責(zé)正常產(chǎn)程的觀察和處理

兒科醫(yī)生：參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。

（7）、助產(chǎn)相關(guān)技術(shù)

產(chǎn)前檢查：及時(shí)篩查高位母親和胎兒，給予保健指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診；產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)技術(shù)：提供全程護(hù)理、監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識(shí)別等；正常分娩四個(gè)產(chǎn)程及新生兒處理；常用助產(chǎn)技術(shù)：包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤書、胎盤殘留剖宮術(shù)、會(huì)陰側(cè)切和簡(jiǎn)單裂傷縫合等、胎頭吸引術(shù)等；、產(chǎn)婦及胎嬰兒危險(xiǎn)因素識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；難產(chǎn)的識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診；產(chǎn)科出血的預(yù)防、診斷、鑒別診斷、正確測(cè)量及估計(jì)出血量的方法，以及處理與轉(zhuǎn)診；

新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及轉(zhuǎn)診；正確的消毒和隔離技術(shù)；母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；健康教育及咨詢指導(dǎo)技術(shù)。

（8）、工作制度：產(chǎn)科質(zhì)量管理制度；產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)分工及管理制度；高危孕產(chǎn)婦管理制度產(chǎn)科轉(zhuǎn)診、急救制度；出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；與產(chǎn)婦死亡評(píng)審及嬰兒死亡評(píng)審制度；產(chǎn)科信息管理制度；人員培訓(xùn)制度；產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范；母乳喂養(yǎng)工作制度；其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、查房制度等。

（9）、必備常規(guī)

具體內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權(quán)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范。一般需具備并掌握以下常規(guī)：妊娠高血壓疾病診治：前置胎盤；胎盤早期剝離;妊娠合并心臟??；妊娠合并肝臟??；妊娠合并貧血；妊娠合并糖尿?。蝗焉锖喜⒙阅I炎；妊娠合并急性腎盂腎炎；子宮破裂；羊水栓塞；子宮內(nèi)翻；產(chǎn)后出血；晚期產(chǎn)后出血；產(chǎn)科失血性休克；彌漫性血管內(nèi)凝血；產(chǎn)褥感染；引產(chǎn)、催產(chǎn)；胎兒宮內(nèi)窘迫；新生兒窒息診治；新生兒寒冷損傷診治。

（10）.兒科建設(shè)

硬件：成立專門的兒科，其房屋設(shè)備逐步達(dá)到縣級(jí)要求，至少有1名主治醫(yī)生職稱的兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒科技術(shù)把關(guān)。內(nèi)兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置1-2間房屋為兒科病房，設(shè)床位2-4張；逐步配備嬰兒取暖設(shè)備，復(fù)蘇設(shè)備，紅外線輻射搶救臺(tái)，吸痰器等。內(nèi)兒科內(nèi)有1-2名以兒科專業(yè)為主的兒科醫(yī)生，同時(shí)兼新生兒科醫(yī)生工作。

軟件：建立必備常規(guī)，掌握鎮(zhèn)鄉(xiāng)能夠處理的基本技術(shù)，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫兒科病歷及建立兒科文書

（11）.產(chǎn)兒科質(zhì)量管理。產(chǎn)科門診建立健全與產(chǎn)婦保健及高危產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)制度；建立填寫《孕產(chǎn)婦保健建卡登記本》、《孕產(chǎn)婦保健卡》和《高危孕產(chǎn)婦管理監(jiān)護(hù)登記本》；常規(guī)開展孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及婦幼保健知識(shí)指導(dǎo)，并填寫《母乳喂養(yǎng)及婦幼保健知識(shí)宣教登記本》。產(chǎn)科病房實(shí)行24小時(shí)值班制，在第一時(shí)間迅速出擊組織搶救高危重急孕產(chǎn)婦，并做好搶救記錄。對(duì)本院不能處理的高危重急孕產(chǎn)婦建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并能及時(shí)安全上轉(zhuǎn)。及時(shí)認(rèn)真填寫分娩及產(chǎn)傷記錄：產(chǎn)科病歷按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)書寫；病歷產(chǎn)科一律書寫病歷。陰道分娩、各種難產(chǎn)、破宮產(chǎn)在施行手術(shù)前試產(chǎn)時(shí)均使用產(chǎn)程圖，做到嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)識(shí)別產(chǎn)時(shí)高危，及時(shí)處理各產(chǎn)程。常規(guī)應(yīng)用阿氏評(píng)分，凡評(píng)分＞7分者做到產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸并開始吸吮。對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧培訓(xùn)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持母嬰室、分娩室及產(chǎn)房清潔，環(huán)境物體消毒符合要求。院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)組織討論及填寫報(bào)告卡及時(shí)報(bào)告。熟練執(zhí)行助產(chǎn)常規(guī)：產(chǎn)后出血診療常規(guī)；新生兒窒息診療常規(guī)正確掌握破宮產(chǎn)指標(biāo)。效益指標(biāo)要求：剖宮產(chǎn)率不能超過20%；住院孕產(chǎn)婦死亡率控制在萬(wàn)分之四以下；產(chǎn)后出血率＜5%；產(chǎn)褥感染率＜0.5%；入院后8小時(shí)子癇發(fā)生率＜0%；會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率0%；住院新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0；住院子宮破裂率為0；產(chǎn)科尿瘺發(fā)生率為0；新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；無(wú)責(zé)任事故發(fā)生。

（13）.醫(yī)療質(zhì)量管理

建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。健全質(zhì)量管理及考核組織。成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系，建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。健全規(guī)章制度：加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。建立醫(yī)務(wù)人醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

四、考核評(píng)估方法

參照創(chuàng)建《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行自行評(píng)估后，由衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行初評(píng)驗(yàn)收。

五、實(shí)施要求

規(guī)范醫(yī)院管理，推行創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，以此為載體全面提高醫(yī)院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，提高住院分娩率和母乳喂養(yǎng)率。醫(yī)院必須建立健全愛嬰衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守愛嬰醫(yī)院的規(guī)定。

六、實(shí)施時(shí)間

準(zhǔn)備階段：2014年8月-10月

宣傳發(fā)動(dòng)階段：2014年10月-11月

組織實(shí)施階段：2014年11月-2015年1月

自評(píng)階段：2015年2月

總結(jié)驗(yàn)收階段：2015年3月

東華生殖與不孕醫(yī)院

2014年8月