第一篇：如何對ICU護(hù)士工作存在的壓力與對策解析

如何對ICU護(hù)士工作存在的壓力與對策解析

【關(guān)鍵詞】 icu;護(hù)士;對策

大量研究表明：icu護(hù)士的工作壓力遠(yuǎn)大于普通病房護(hù)士，易產(chǎn)生疲勞感和厭倦感。好的對策可以減緩工作壓力，增加工作效率。這樣不但有利于提高整個科室的護(hù)理質(zhì)量也有利于提高護(hù)士的身心健康。

1壓力形成的原因 1.1工作環(huán)境特殊

icu病房多是封閉管理。護(hù)士進(jìn)入病房后一直要的下班后才出病房，易產(chǎn)生一種囚禁感。長期的噪音污染，如輸液泵 微量泵 監(jiān)護(hù)儀 呼吸機(jī)等各種儀器的工作聲，報(bào)警聲，患者的申吟聲。icu患者病情重變化快常攜帶多種管道，頻繁調(diào)整用藥，護(hù)理難度大，任務(wù)重，病情變化快等特點(diǎn)。另外，icu是為重患者的搶救和治療的場所，死亡率較高，使icu護(hù)士易出現(xiàn)緊張，焦慮的情緒。1.2床護(hù)比倒置，超負(fù)荷的工作量。

icu護(hù)士對患者進(jìn)行24小時床旁監(jiān)護(hù)，除完成日常治療的護(hù)理工作外，還要經(jīng)常面對突發(fā)的搶救事件，長期精神緊張，易頭痛、腰背痛。icu病房無陪護(hù)生活護(hù)理及治療均由護(hù)士承擔(dān)加之危重病人多，治療護(hù)理多，工作任務(wù)重，使icu護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作，現(xiàn)階段國內(nèi)護(hù)士嚴(yán)重缺編，床護(hù)比倒置導(dǎo)致icu護(hù)士夜班輪換頻繁?！叭嗟埂币拱喽鄧?yán)重打亂了護(hù)士的生物鐘節(jié)律，使護(hù)士身心健康受到很大的損害，嚴(yán)重影響工作的積極性和效率，易產(chǎn)生疲勞感和

厭倦感。

1.3強(qiáng)度大風(fēng)險(xiǎn)高的工作性質(zhì)

icu收治的病人多為危急重患者使用許多現(xiàn)代化的監(jiān)測儀和治療儀，要求護(hù)士具有多學(xué)科的護(hù)理基礎(chǔ)知識及能熟練操作各種監(jiān)護(hù)儀和治療儀，并對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析判斷病情變化。［3］icu患者隨時可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，要求護(hù)士注意力高對集中密切觀察監(jiān)護(hù)屏幕并對數(shù)據(jù)作出判斷，避免因觀察處理不周而延誤搶救時機(jī)。因此，不論是精力還是體力的消耗都使icu護(hù)士產(chǎn)生巨大的心理壓力。1.4職業(yè)危險(xiǎn)

自從18世紀(jì)提出這個概念之后，就越來越受到人們重視和關(guān)注。icu護(hù)士是在特殊環(huán)境中從事著特殊職業(yè)的人群，每天直接或間接接觸患者的血液、分泌物并處于多種有害因素中，icu護(hù)士與患者近距離的接觸，每天都要從事?lián)尵戎鼗己位A(chǔ)護(hù)理的雙重角色工作，護(hù)士為患者吸痰，清除口腔分泌物、嘔吐物等，污物常常會濺到護(hù)士的身上，直接威脅護(hù)理人員的健康。在icu常進(jìn)行一些侵入性操作，入氣管插管、氣管切開、深靜脈穿刺術(shù)、簡單的清創(chuàng)縫合等等，這些在操作過程中火拆分消毒處理時都易發(fā)生針刺傷、刀割傷。像這些以外的損傷讓人方步勝防。一日三次的例行消毒，戊二醛、甲醛是常用的消毒劑，戊二醛具有一定的揮發(fā)性和刺激性，長期吸取混有戊二醛的空氣，或直接接觸容易引起眼睛灼傷、皮膚過敏胸悶等，甲醛具有強(qiáng)烈的刺激性氣體，長期接觸可引起職業(yè)性哮喘，同時也能使細(xì)胞突變致癌、致畸作用。

2對策

2.1降低噪音：定期做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)，定期進(jìn)行專業(yè)檢查，盡可能降低各類監(jiān)護(hù)儀器的噪音，減少不必要是噪音。2.2增加icu人員的編制：給予人力資源的傾斜，適當(dāng)增加icu的護(hù)士人數(shù)，減輕工作負(fù)擔(dān)。[2] 2.3提供繼續(xù)教育的條件：加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，組織到大醫(yī)院icu參觀學(xué)習(xí)，支持鼓勵護(hù)士接受繼續(xù)教育，并給予寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而減輕她們的壓力，護(hù)士所在科室給予有效支持，液有助于工作壓力的減輕。[2] 2.4銳器使用的防護(hù)：盡量采用一次性的醫(yī)療用品，減少清洗消毒過程中給護(hù)士帶來的意外損傷，使用過后的所有銳器應(yīng)小心謹(jǐn)慎地投放到銳器盒內(nèi)，統(tǒng)一處理。如發(fā)生針刺傷，應(yīng)立即用流動水沖洗傷口，擠出傷口的血液，然后用0.5%碘伏消毒后包扎消毒劑的管理：接觸消毒劑時要做好自我保護(hù)，條件允許盡量將物品送至供應(yīng)室統(tǒng)一消毒處理。

2.5提高護(hù)士低位，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值：人需要?dú)w屬感、認(rèn)同感，馬斯洛的需要層次論將自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)定位到最高層，說明個人價(jià)值的認(rèn)可在人類需要中處于重要位置。[1]醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理工作，尊重鼓勵護(hù)士充分發(fā)表自己的意見，管理者要學(xué)會用賞識的陽光看待icu護(hù)士的每一處優(yōu)點(diǎn)，每一點(diǎn)進(jìn)步及時鼓勵，將激勵的重點(diǎn)放在“肯定”，康特教授曾經(jīng)說過：“薪資報(bào)酬是一種權(quán)利，只有肯定才是一個禮物?！奔ぐl(fā)護(hù)士潛能，運(yùn)用“鯰魚效應(yīng)”，[1]適當(dāng)提高工

作待遇，增加晉升和深造的機(jī)會。通過媒體加強(qiáng)對護(hù)理工作的正面宣傳，提升整個社會對護(hù)理工作的理解和認(rèn)可。此外，護(hù)士自身也要樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，將icu工作看做是社會賦予護(hù)理人員角色的行為模式，是自己必然的原則。

綜上所述，icu的護(hù)士壓力來源于特殊的工作性質(zhì)和特點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)充分利用激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)士的工作能力和心理適應(yīng)能力，更好的為患者服務(wù)。參考文獻(xiàn)

[1] 謝國蓮.解析icu護(hù)士職業(yè)倦怠的原因和對策.華北國防醫(yī)藥,2010，22（4）393-394.[2] 陳蘭.icu護(hù)士如何應(yīng)對工作壓力.國醫(yī)學(xué)創(chuàng)興,2011 8（6）100-101.[3] 于艷萍.icu護(hù)士工作壓力的原因分析及應(yīng)對措施.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31（15）2477-2478 [4] 羅桂芝.icu護(hù)士壓力與調(diào)控.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2010,5（6）374-375 [5] 馬煒，趙萍.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理壓力分析及對策 中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2010,5（4）249-251

第二篇：ICU護(hù)士壓力與應(yīng)對

ICU護(hù)士壓力與應(yīng)對

咸陽市中心醫(yī)院ICU 周文婷

摘要：ICU（intensive care unit）作為一個特殊的醫(yī)療環(huán)境對危重患者的搶救治療具有重要的作用。ICU護(hù)士由于特殊的工作環(huán)境，高強(qiáng)度、高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求等原因，要承受很大的壓力。國內(nèi)研究報(bào)道[1], ICU護(hù)士普遍存在著明顯的焦慮!煩躁或者抑郁癥狀，現(xiàn)就ICU護(hù)士的壓力來源及應(yīng)對措施綜述如下。

工作壓力是從業(yè)人員的職業(yè)要求與個體承擔(dān)能力不平衡引起的身心壓力狀態(tài),它會導(dǎo)致工作疲憊感,表現(xiàn)為體力、情緒和精神上的疲倦感[2]。壓力過大會降低工作效率，還可以導(dǎo)致心身疾病，嚴(yán)重影響工作質(zhì)量[3]。國外有學(xué)者報(bào)道,近年來出現(xiàn)護(hù)士慢性疲勞綜合征,可能與勞累和長時間心理緊張,致機(jī)體免疫功能下降等因素有關(guān)[4]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的生活水平和健康保健意識的不斷提高，醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈，護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。大量研究表明[5]，持續(xù)高水平的壓力對護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量有顯著的影響。護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)[6]。作為廣大ICU護(hù)士，很有必要了解產(chǎn)生工作壓力的主要因素，以尋求緩解壓力的自我應(yīng)對策略，從而保證護(hù)士的身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。

1． 主要的壓力因素 1.1身體的壓力 因?yàn)镮CU護(hù)士要求素質(zhì)高，能吃苦，有較高的理論基礎(chǔ)和搶救技能[7,]，并要求有一定的英語水平，加上ICU病房無陪護(hù)，夜班輪換快等特點(diǎn)，這種晝夜倒班擾亂了護(hù)士正常的日常生活，沒有規(guī)律，尤其是輪換值夜班會對身體產(chǎn)生更大的壓力[8,]。目前醫(yī)院護(hù)士編制少，科室護(hù)士缺編，危重患者多，治療護(hù)理多，工作任務(wù)重，使ICU護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊。護(hù)理隊(duì)伍以女性為主，女性的生理特征、情緒周期性波動、生兒育女等多方面也易導(dǎo)致護(hù)士精力不濟(jì)等，從而對身體產(chǎn)生很大的壓力。有關(guān)資料顯示，ICU床位與護(hù)士比應(yīng)為1∶3~3.5[9]，而調(diào)查結(jié)果為1∶1.2[10]，致使護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學(xué)者調(diào)查，倒夜班是許多護(hù)士離開工作崗位原因之一[11]。1.2 精神的壓力

ICU接收的是跨?？坪涂赡嫘晕Ｖ氐幕颊撸且粋€特殊的臨床科室。需進(jìn)行精確的監(jiān)測、治療和細(xì)致的護(hù)理，最大程度上確?；颊叩纳踩?，同時要有效地提高搶救成功率。ICU最常見的患者為多臟器功能損害，這就需要護(hù)士不僅擁有多專科醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)知識，而且更要能夠熟練使用不同的監(jiān)護(hù)儀器，準(zhǔn)確地分析臨床監(jiān)護(hù)參數(shù)，從而為重癥患者的康復(fù)提供有力條件。此種高強(qiáng)度 高標(biāo)準(zhǔn)的工作很容易造成心理高度緊張和身體疲勞，出現(xiàn)心身耗竭綜合征[12]。1.3 人際關(guān)系沖突

護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜, 經(jīng)常護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)之間處 2 理意見發(fā)生矛盾, 不能相互尊重和很好地配合。加之缺乏管理者的支持和醫(yī)生的不滿都會使護(hù)士感到不被接納, 降低歸屬感, 出現(xiàn)心理壓力。尤其是護(hù)患沖突時, 護(hù)士由于自身職業(yè)的要求, 必須保持冷靜、平和、理解的心態(tài), 幫助病人解決問題, 從而壓抑了自身感受, 長時間的感情壓抑使其精神耗竭, 產(chǎn)生壓力, 就會陷入人際沖突的困境, 也會使護(hù)士身心疲憊[13]。1.4 環(huán)境的壓力

IC U是層流病房, 室內(nèi)室外的空氣及溫度的不適應(yīng)是增加護(hù)士感冒及身體不適的因素之一。IC U護(hù)士每天要面對患者的痛苦!悲傷!憤怒!煩躁, 甚至是遷怒的情緒變化, 影響護(hù)士心情, 患者的不理解, 職場暴力使護(hù)士身心受創(chuàng)。此外, 患者的分泌物、排泄物的不良刺激;尸體料理及患者家屬的生離死別的哭泣!各種監(jiān)護(hù)設(shè)備發(fā)出的高噪聲和高輻射等都是IC U護(hù)士不得不面對的環(huán)境[14]。1.5 護(hù)士內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)矛盾

護(hù)士期望自己能成為人們心目中真正的白衣天使, 所以工作勤奮、努力。然而護(hù)士角色在社會人群中卻被認(rèn)為是高級保姆, 這樣的社會評價(jià), 讓許多護(hù)士心灰意冷。國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中, 醫(yī)生充當(dāng)父親角色有著做決定的權(quán)力, 高級護(hù)理人員充當(dāng)母親角色, 行使著執(zhí)行決定的職責(zé), 而低年資護(hù)士和患者充當(dāng)著孩子角色, 只有服從和感激, 這種傳統(tǒng)的權(quán)力模式將護(hù)士置于組織的底層。我國情況與此相似, 護(hù)士在醫(yī)院中地位較低, 護(hù)士的付出不能得到充分肯定和補(bǔ)償, 自身發(fā)展 3 機(jī)會少。民眾對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足, 獨(dú)尊醫(yī)療, 不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值, 造成護(hù)士心理不平衡, 從而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁, 甚至人格異常。學(xué)者們認(rèn)為這種職業(yè)形象紊亂的心理壓抑, 直接影響護(hù)士的身心健康。社會的歧視與偏見是臨床護(hù)士的主要心理壓力源[15]。ICU護(hù)士就會有不被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可的感覺，從而出現(xiàn)心理壓力。另外，護(hù)士年齡、護(hù)齡的增加使ICU護(hù)士對日復(fù)一日超強(qiáng)度的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感[16]。2．應(yīng)對的措施

2.1 及時消除不良情緒，保持精神愉快

學(xué)者們一致認(rèn)為：要增加護(hù)士編制,改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)。合理調(diào)配人員,保證護(hù)士足夠的休息和睡眠[17 ] ,為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài),學(xué)會有計(jì)劃工作,巧妙交替腦力和體力勞動。記住以往的教訓(xùn),盡量不犯同樣錯誤[18]。盡可能減少壓力因素的侵襲。尋找正確負(fù)面情緒,的渲泄方式和尋外在支持，以新的思維方式讓自己保持精神愉快。積極參加社交娛樂活動，適度的體育鍛煉，并培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，提高自身修養(yǎng)，培養(yǎng)自己健全的性格，經(jīng)常保持積極愉快的情緒等，有利于自己心理狀態(tài)的調(diào)整，使自己擁有一個健康的體魄和良好的奮發(fā)向上、樂觀豁達(dá)的精神風(fēng)。

2.2 提高護(hù)士對應(yīng)激的適應(yīng)能力

熟練掌握各種搶救技能及各種搶救儀器的使用, 提高應(yīng)激能力。舉辦各種業(yè)務(wù)講座,定期進(jìn)行技能培訓(xùn)。建立一整套周密的搶救程序和嚴(yán)格的規(guī)章制度, 使之在搶救中起到有效的指導(dǎo)作用, 能有效緩解面對急危重癥患者所造成的工作壓力。積極學(xué)習(xí), 吸收新知識、新技術(shù), 不斷提高充實(shí)自己的業(yè)務(wù)水平。正確對待,把每一次危重患者的護(hù)理和搶救看成是提高自己業(yè)務(wù)技術(shù)水平的一個鍛煉機(jī)會,采取積極主動的態(tài)度, 用適應(yīng)自己的放松技巧從容面對心理壓力。2.3 學(xué)習(xí)溝通技巧,建立良好的人際關(guān)系

護(hù)士的職業(yè)注定了護(hù)士必須面對各種各樣的人際關(guān)系，要求護(hù)士必須正確處理各種各樣的人際關(guān)系。護(hù)士在整個醫(yī)療工作中處于人際關(guān)系交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊角色。學(xué)習(xí)一定的溝通技巧，建立良好護(hù)患!醫(yī)患和上下級關(guān)系是減輕職業(yè)壓力的重要因素。提高個人素質(zhì)和修養(yǎng), 與人為善, 人性化關(guān)懷患者, 形成人格魅力, 協(xié)調(diào)好上下級之間!醫(yī)護(hù)之間!同事之間的關(guān)系，在工作中更要認(rèn)真負(fù)責(zé), 言行一致, 與家屬和諧溝通, 贏得家屬的尊重和理解, 也能緩解各個環(huán)節(jié)所帶來的壓力, 使自己能身心愉悅, 工作順心。2.4實(shí)現(xiàn)人性化管理，創(chuàng)造良好的環(huán)境

合理排班，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠，為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。管理者應(yīng)采取彈性排班方式，節(jié)假日及患者較少時可安排輪休或組織人員集體參加豐富多彩的娛樂活動，采取自我身心放松，緩解工作壓力。生活環(huán)境也是至關(guān)重要的，如果內(nèi)外環(huán)境都處于良好的狀態(tài)，護(hù)士的心身疾病將會逐漸減 5 少[19]。

2.5 提高護(hù)士地位, 實(shí)現(xiàn)社會價(jià)值

ICU護(hù)士應(yīng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀, 理解護(hù)理工作的重要意義, 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀及為護(hù)理事業(yè)奮斗的獻(xiàn)身和開拓精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理工作, 尊重、鼓勵她們充分發(fā)表自己的意見, 適當(dāng)提高工作待遇, 增加晉升和深造的機(jī)會, 這有助于減少護(hù)士的壓抑感。護(hù)理管理者應(yīng)對護(hù)理工作給予及時的肯定, 充分調(diào)動護(hù)士的積極性, 增加護(hù)士的自尊心和自豪感。同時管理者應(yīng)努力創(chuàng)造一種和諧、愉快、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍, 充分理解和尊重護(hù)士, 使其安心護(hù)理工作, 減輕心理負(fù)擔(dān)。充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體, 加強(qiáng)對護(hù)理工作的正面宣傳, 提高整個社會對護(hù)理工作的理解與認(rèn)同。4小結(jié)

綜上所述；ICU護(hù)士工作壓力成為最高的科室之一是由ICU的工作特點(diǎn)與性質(zhì)所決定的[20]。采取正確的應(yīng)對方式有助于減輕壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理管理者應(yīng)充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，掌握護(hù)理人員的心理健康狀態(tài)，并分別加以管理，使護(hù)理人員善于運(yùn)用各種應(yīng)對方法來緩解工作壓力，建立最佳的心身狀態(tài)，更好地生活和工作，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[21]。目前，我國對護(hù)士壓力的研究只側(cè)重于護(hù)士工作壓力源和應(yīng)激過程中護(hù)士的心理健康狀況，并沒有更多地研究如何系統(tǒng) 6 的管理護(hù)士壓力，設(shè)想在衛(wèi)生部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部直接參與管理，制定相應(yīng)的制度和措施，系統(tǒng)結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的應(yīng)對策略，將會促使這些壓力對策中支持措施被更有效地施行。有效解決護(hù)士的壓力?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

[1] 李春花, 余雨嵐.淺談護(hù)士長如何維護(hù)護(hù)士心理健康[J ].實(shí)用護(hù)理雜志, 2000 , 6(10)；38-39 [2] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001:10； [3] 李曉琳,拜蘭.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對措施.解放軍護(hù)理雜志,2007,24(2):49；

[4] 侯繼玲,李小英.護(hù)士易患慢性疲勞綜合征.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊,1999,18(7)文獻(xiàn)；

[

5、] 張海燕，龔曉琪，鄧育芬.ICU護(hù)士壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查分析.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，8(8)：611-613；

[6]林少顏.ICU護(hù)士壓力產(chǎn)生的原因分析與對策.黑龍江醫(yī)學(xué),2006,(1)：62-63；

[7] 黃愛松,范景敏.護(hù)理工作應(yīng)激原因及對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志, 2001,17(5):54-55.[8] 葛曉紅,朱延鳳.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作壓力的原因分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2002,18(2):275.[9] 周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2002:3-16.[10] 戴琴,馮正直,謝剛敏.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作壓力源與心理健康水平的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):488-490.[11] 曹穎.淺談護(hù)理人員的流失問題[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(9): 565-566.[12] 黃愛松,范景敏.護(hù)理工作應(yīng)激原因及對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志, 2001,17(5):54-55.[13] 劉文婷，綜合性醫(yī)院ICU護(hù)士壓力源分析與應(yīng)對措施1006-1959(2011)0316-02 [1 4] 吳國芳.護(hù)士壓力的相關(guān)因素分析及應(yīng)對方法[ J].攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào), 2005, 4(4): 190-192.[ 15] 李小寧, 李小燕, 強(qiáng)水云, 等.臨床護(hù)士心理壓力源及應(yīng)對方式調(diào)查[ J].護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 19(12): 415-418.； [16] 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645-649 [17 ] 陳建華,何 文.心血管病房護(hù)士心理素質(zhì)分析[J ].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998 ,13(5):14.[18] 聶春明.如何消除工作中的壓力[J ].實(shí)用護(hù)理雜志,1998 ,13(2):117.[19] 吳國芳.護(hù)士壓力的相關(guān)因素分析及應(yīng)對方法[J].攀枝花學(xué)院學(xué) 報(bào),2005,7(4):108-109.[20] 何貴容.護(hù)理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜

志,2001,16(11): [21] 張桂蘭,馬惠.淺談ICU護(hù)士的心理壓力及對策.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(6)：645-646.

第三篇：護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析與對策

護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析及對策

王

凌

【摘要】 本文對護(hù)士存在的壓力現(xiàn)狀及對策進(jìn)行綜述，包括對護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析，并針對存在的問題提出相關(guān)的應(yīng)對措施。旨在從多方面采取措施，以減輕護(hù)士壓力，使她們能更好的工作、生活、學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)士；心理壓力；壓力源；應(yīng)對措施

Actuality analysis and Countermeasures of nurses’ pressure/ZHU Gai-fang 【Abstract】 To make nurses work, live and study better, and then improve the quality of clinical care.It summarizes that current situation and counter-measures of the pressure on nurses, analysis the source of the pressure, and gives related countermeasures to the existing problems.It also designs different methods to reduce the pressure on nurses.【Key words】 Nurses;Psychological pressure;The source of pressure;The Countermeasures

當(dāng)今社會生活節(jié)奏快速，競爭激烈，人們承受著巨大的壓力。護(hù)士因其職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作和社會公眾理解支持不足等因素[1]，而承受著高于一般職業(yè)的工作壓力，如果調(diào)整不當(dāng)就會出現(xiàn)一系列身心問題，工作效率降低。當(dāng)護(hù)士情緒不穩(wěn)定及處于生物周期低潮時差錯發(fā)生率為60％～70％，嚴(yán)重者還導(dǎo)致醫(yī)療事故[2]。同時護(hù)患關(guān)系也受到影響，這對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及護(hù)理質(zhì)量的影響甚大。為便于了解目前護(hù)士壓力現(xiàn)狀、壓力源及其應(yīng)對措施，現(xiàn)將其綜述如下。

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。據(jù)國外報(bào)道，近年來出現(xiàn)的慢性疲勞綜合征，可能與勞累和長時間心理緊張致機(jī)體免疫功能下降等因素有關(guān)。其發(fā)病率為75/10萬～267/10萬，其中護(hù)士發(fā)病率約為1 088/10萬。國內(nèi)報(bào)道，護(hù)士心理健康狀態(tài)不佳，發(fā)生率較高[3]。

壓力源（或者刺激源）是指那些來自內(nèi)部的引起壓力的各種事物的總稱。通常分為急性壓力源和慢性壓力源，其中慢性壓力源對機(jī)體的壓力機(jī)制產(chǎn)生長期的激活，對人的傷害是緩慢的，累積性的，嚴(yán)重的，這兩種壓力源在護(hù)士身上都有所體現(xiàn)。現(xiàn)將護(hù)士壓力分析與對策介紹如下。1.護(hù)士壓力源分析

護(hù)士的工作環(huán)境——醫(yī)院既是一個社會學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系也是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所，護(hù)士長期工作充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中[4],很容易產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而影響身心健康和臨床工作。由此看來，護(hù)理人員的壓力源主要來自于護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題，時間分配及工作量的問題，社會支持問題，管理及人際關(guān)系等[5]。但經(jīng)過臨床分析由于護(hù)士職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性帶來的心理壓力是臨床護(hù)士工作中最主要的壓力源，而另外一方面護(hù)士自身心理素質(zhì)不高、自我調(diào)適能力不強(qiáng)也是使臨床護(hù)士產(chǎn)生心理壓力從而影響臨床護(hù)理工作質(zhì)量的主要因素。1.1 職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性

護(hù)士在醫(yī)院處于錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系之中，如果不能很好的處理，就會陷入人際沖突的困境。護(hù)理工作中主要存在護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間和護(hù)護(hù)之間的沖突。而護(hù)患沖突表現(xiàn)的尤為突出。護(hù)士每天面對的是患者及變化多端的病性，不確定因素多，護(hù)士每天會接觸不同性格的病人，應(yīng)對病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化，既要處理各種應(yīng)急情況，及時觀察病人的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點(diǎn)疏忽，又要承受生離死別的情感的沖擊，既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對各種檢查，在工作當(dāng)中應(yīng)杜絕工作中的差錯、事故是每個護(hù)士努力的方向[6]，因此，臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重的工作，而由此產(chǎn)生的壓力也是顯而易見的。

由于人滿對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增加，而目前國內(nèi)醫(yī)院的護(hù)士嚴(yán)重缺編使護(hù)士處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，造成其身體疲憊和心理高度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)精力不足、頭暈眼花、腰酸背痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合癥等等。這不僅影響護(hù)士的身心健康，而且影響護(hù)理質(zhì)量。

由于病人及家屬權(quán)利意識提高，近年來，護(hù)理過程中的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)不斷上升的態(tài)勢[7]。這不僅惡化了醫(yī)患關(guān)系，損害了醫(yī)務(wù)工作者的形象，而且使廣大護(hù)理從業(yè)人員長期處于高度緊張的精神狀態(tài)之下[8]。1.2 心理衛(wèi)生知識缺乏

護(hù)士腦力勞動和體力勞動付出超過自身的承受能力，加之以人為中心的護(hù)理模式，使護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理心理、社會和文化的全面照顧，這就需要護(hù)士付出更多的勞動和精力，而長期在這種超負(fù)荷的狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊[9]。

醫(yī)院是一個復(fù)雜多變的環(huán)境，盡管醫(yī)療和護(hù)理密不可分，但長期以來“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見依然存在，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無成就感，這種長時間的感情投入，會使護(hù)士“精神耗竭”[10]。最重要的是，目前護(hù)理人員的基礎(chǔ)學(xué)歷普遍低，但醫(yī)療水平提高使醫(yī)院管理者對護(hù)理人員提出更高要求。而醫(yī)院又很少為護(hù)理人員提供深造的機(jī)會，導(dǎo)致她們僅局限于少量書本知識無法獲得新的理論知識，護(hù)理技術(shù)難以適應(yīng)新的醫(yī)療水平，影響了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率，造成護(hù)士智能上的壓力；非護(hù)理工作太多，導(dǎo)致護(hù)士淡化了護(hù)理的專業(yè)概念；心理衛(wèi)生知識欠缺，不能或不會很好地應(yīng)用心理學(xué)知識，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生心理疲勞[11]。

隨著社會的改革醫(yī)療發(fā)展的新形勢，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中生存和發(fā)展，就必須要為病人提供超期望值的服務(wù)，盡管護(hù)理工作繁雜辛苦，技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高、責(zé)任心重，但是護(hù)士還是希望自己成為人們心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奮、努力。然而護(hù)士在醫(yī)院的地位、工資及福利待遇相對較低，晉升機(jī)會較少，其付出不能得到充分肯定和補(bǔ)償，而且社會對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足，造成護(hù)士心里不平衡，從而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁、甚至人格異常。所以護(hù)士職業(yè)形象紊亂的心理壓抑直接影響到護(hù)士的身心健康。

1.3 醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)管理及嚴(yán)格要求

醫(yī)院管理越來越重視來自病人的聲音，并出臺嚴(yán)厲的懲處政策，使護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任越來越大，但其實(shí)臨床上大量的醫(yī)療糾紛并非純屬醫(yī)療事故，真正的醫(yī)療事故僅占醫(yī)療糾紛的10.0%[7]。而護(hù)理工作和患者的生命密切相關(guān)，任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重的后果[8]。因此給臨床護(hù)士帶來很大的壓力，因?yàn)樗齻儽仨殲樗麄兯械淖o(hù)理行為負(fù)責(zé)。此外，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和實(shí)施舉證責(zé)任倒置進(jìn)一步增加了護(hù)理工作的難度，使醫(yī)護(hù)人員有“一腳踏在醫(yī)院，一腳踏在法院”的感覺，這就要求護(hù)士在積極謹(jǐn)慎的為病人治療的同時還必須為可能的潛在醫(yī)療糾紛尋找無過錯的證據(jù)，所以旨在保護(hù)弱勢群體的法律給醫(yī)護(hù)人員帶來了更多的壓力，若醫(yī)護(hù)人員稍不留神就有可能把自己卷入醫(yī)療糾紛之中，所以增加了護(hù)理工作的壓力。2.應(yīng)對措施

針對以上對護(hù)士壓力現(xiàn)狀的分析，現(xiàn)提出以下應(yīng)對措以減輕護(hù)士的心理壓力：

2.1 保持健康心態(tài)

我國護(hù)理人員心理健康水平低于一般人群，其中焦慮是其較常見的心理問題(占19．6％)。焦慮情緒不僅導(dǎo)致護(hù)理工作的失態(tài)，影響醫(yī)患關(guān)系，而且影響對病情冷靜、周密的判斷和處理，最終影響患者的醫(yī)療質(zhì)量和康復(fù)，這種心理問題大多始于工作、生活及社會中的緊張應(yīng)激[12]。這就要求護(hù)士要熱愛護(hù)理職業(yè)，保持積極向上、樂觀進(jìn)取的心態(tài)，在生活中保持幽默感，緩和緊張氣氛，積極參加社交活動。同事間相互鼓勵和幫助，共同建立一個和睦友好的工作氛圍。增強(qiáng)角色的應(yīng)對能力，注意心理調(diào)控，增強(qiáng)健康體魄，避免壓力大而產(chǎn)生負(fù)性情緒反應(yīng)。樹立正確的價(jià)值觀，保持積極向上的心境，排除“攀比”心里，提倡奉獻(xiàn)精神。自尊、自強(qiáng)、自愛，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評價(jià)自我和社會地位，調(diào)整心理狀態(tài)，加強(qiáng)自我肯定，提高應(yīng)對能力。2.2 掌握必要的心理知識

掌握必要的心理學(xué)知識正確對待負(fù)性情緒。只有掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識，才能更快更好地培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。因此，護(hù)士除了要學(xué)好護(hù)理學(xué)專業(yè)知識外，還應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和美學(xué)等有關(guān)知識，增加知識面，擴(kuò)大視野。當(dāng)出現(xiàn)焦慮、緊張、憂愁等心理狀態(tài)時，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、承認(rèn)負(fù)性情緒的存在并冷靜、理智對待，自己找尋問題癥結(jié)運(yùn)用心理學(xué)的理論知識和方法來減壓，達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的，使心理壓力得以及時消除。2.3 學(xué)會自我調(diào)適

自覺參加各種新技能、新知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識面，提高溝通技巧及操作能力，掌握各種新技術(shù)，增加心理、倫理、社會、人際交往等各方面知識，不斷充實(shí)自己，跟上時代的步伐。訂閱有關(guān)保持心理健康的雜志等。學(xué)會自我調(diào)適，筑起“心理負(fù)荷”的堤坎，增強(qiáng)心理“抗震”能力[13]。建立正確的價(jià)值觀，面對現(xiàn)實(shí)，提高適應(yīng)能力及自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，善于調(diào)整心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，若受到難以忍受的刺激、苦悶、煩惱、心情不好時，尋求適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式。采用視覺放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、熱水浴、冷水浴、沉思默想、放松訓(xùn)練等進(jìn)行自我緩解或?qū)で笸饨缰С諿14,15]。合理宣泄消極情緒，保持心里平衡。2.4 信任和寬容

信任感在人際關(guān)系中有重要的作用，它有助于交往的雙方產(chǎn)生安全感，使人感受到別人的關(guān)心及重視，同時信任感的產(chǎn)生可以創(chuàng)造一種支持性的氣氛，使人能夠真誠、坦率的表達(dá)自己的價(jià)值觀、感情、恩情及愿望。寬容是一種美德，我們應(yīng)該是一個心胸寬廣、善解人意的群體，這樣會使護(hù)理群體更加和睦，使大家在集體中體會到關(guān)懷、惦念、安慰、鼓勵、幫助、支持、理解等等。和諧的人際關(guān)系是維護(hù)和保持心理健康最基本、最重要的因素之一，在這個前提下，我們才能以規(guī)范的操作、豐富的知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、自然大方的儀態(tài)取得患者的信任。

2.5 管理者的作用

2.5.1對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者來說，應(yīng)給予護(hù)理工作全方面的支持，如合理增加護(hù)理人員編制、改進(jìn)護(hù)理裝備、合理分配獎金、健全后勤支持系統(tǒng)、適當(dāng)增加晉升及深造機(jī)會、提高護(hù)士的社會地位、改善工作環(huán)境等[16]。營造和諧的人際關(guān)系，優(yōu)化護(hù)理工作的流程。各種物品放置有序，標(biāo)識明確，便于護(hù)士查找。關(guān)心體貼護(hù)士心理感受，積極疏導(dǎo)不良情緒，指導(dǎo)護(hù)理人員釋放壓力。同時培養(yǎng)護(hù)士積極的情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心里耐受能力。另外，管理者可利用激勵理論，幫助護(hù)士建立最佳工作狀態(tài)。對危重病人多、工作量大的科室實(shí)行政策傾斜，適當(dāng)提高待遇。管理者要充分理解護(hù)士，盡可能滿足護(hù)士的要求。最重要的是要安排有關(guān)心理調(diào)適方面的學(xué)習(xí)課程，定期培訓(xùn)，提供各種緩解壓力，發(fā)泄情緒的方法。提高護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力和應(yīng)對壓力的耐受能力。當(dāng)護(hù)士發(fā)生工作偏差或與病人出現(xiàn)矛盾時，護(hù)理管理者要積極引導(dǎo)護(hù)士“以病人為中心”；另一方面，要體諒護(hù)士，解決沖突關(guān)心他們的感受，認(rèn)真做好他們的思想工作，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。與此同時，要注意定期監(jiān)測護(hù)士的緊張情緒；及時調(diào)整護(hù)士的心態(tài)，防止壓力過高產(chǎn)生危險(xiǎn)，出現(xiàn)心理危機(jī)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。2.5.2對于護(hù)士長來說，應(yīng)合理排班，充分考慮輪班對護(hù)士生理、心理和生活等各方面帶來的負(fù)面影響，實(shí)行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠[17]。盡量減少護(hù)士身體上的疲憊感。在工作中也盡力以“人本原理”為基礎(chǔ)，做好“以人為本”的管理，更多的體現(xiàn)“人文關(guān)懷”，了解護(hù)士的各種合理需要，同時采取各種方法滿足護(hù)士的需要。這樣以來，護(hù)士既是“關(guān)懷者”同時也是“被關(guān)懷者”[18]，有助于減輕其心理壓力。2.6 社會

護(hù)士的心理健康需要全社會的關(guān)注，社會輿論可使公眾對護(hù)理工作和護(hù)士的價(jià)值有真實(shí)的了解，提高護(hù)士的社會地位[19]，形成全社會尊重護(hù)士、重視護(hù)士、關(guān)愛護(hù)士的良好風(fēng)尚，這就要加強(qiáng)宣傳力度，充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，對護(hù)理工作進(jìn)行正面宣傳，提高整個社會對護(hù)理工作的理解與認(rèn)同，有利于激發(fā)護(hù)士的自豪感、責(zé)任感，消除自卑感[20]。衛(wèi)生行政部門應(yīng)出臺政策，為護(hù)士提供良好的進(jìn)修深造，培訓(xùn)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育，職稱晉升機(jī)會；醫(yī)院要采取措施鼓勵護(hù)理人員，提高自身素質(zhì)，同時盡可能的做好護(hù)士的后勤保障工作，體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，在全醫(yī)院形成“尊重護(hù)士，關(guān)愛護(hù)士”的氛圍，并通過辦心理講座，文體活動等形式的多樣活動，引導(dǎo)護(hù)士紓解壓力，保持良好的生理和心理的良好狀態(tài)。

綜上所述，我們只有從實(shí)際出發(fā)，注意加強(qiáng)對護(hù)士的心理教育，提高其心理素質(zhì)，并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施，才能真正的減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，使護(hù)士在生理、心理、社會上處于良好狀態(tài)，才能夠更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐維鈺,周姝,毛雅芬.工作壓力對低年資護(hù)士心理健康的研究[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(25):2367-2369.[2] 潘愛娣,張光發(fā).護(hù)士工作壓力源及相關(guān)知識因素調(diào)查[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(22):4501-4503.[3] 逢冰潔,張曼玲.護(hù)理工作應(yīng)激與護(hù)士心理健康狀況的研究[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(8):435.[4] 李春花,余雨嵐.淺談護(hù)士長如何維護(hù)護(hù)士的心理健康[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(10):38-39.[5] 李小妹.護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(17):180.[6] 梁艷彩,侯海燕.護(hù)理人員短缺的原因及對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(3):255-256.[7] 劉振華.醫(yī)患糾紛預(yù)防處理學(xué)[M].北京人民法院出版社,2005,10:16.[8] 張秀美,李玲,呂春英.431例護(hù)理缺陷調(diào)查分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2001,7(40):318.[9] 吳欣娟.護(hù)理人員離職意愿與工作壓力相關(guān)性研究［J］.中華護(hù)理學(xué)雜志,2000,35(4):199.[10] 李亞萍,張秀脧.護(hù)士心理疲勞原因分析與對策研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1995,11(6):21-22.[11] 閆莉.護(hù)士心理壓力應(yīng)對的研究.中國護(hù)理管理[J],2006,6(10):49-50.[12] 向杏群,朱煥瓊,羅細(xì)娥等.基層護(hù)理人員焦慮現(xiàn)狀及其對管理工作的啟示[J].中國初級衛(wèi)生保健雜志.[13] 馬偉娜.臨床護(hù)士心理健康水平及應(yīng)對方式調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(7):168.[14] 聶春明.如何消除工作中的壓力[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1998,13(2):117.[15] 何風(fēng)穎,何 莉.減輕護(hù)理工作時疲勞和緊張的14個小竅門[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,1996,15(5):223-224.[16] 孫月芬,閆麗紅,康福霞等.護(hù)士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析及對策[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(2):92-94.[17] 陳建化,何文.心血管病房護(hù)士心理素質(zhì)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(5):14.[18] 沈子楠.高工作壓力護(hù)士的心理干預(yù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(11):42-43.[19] 譚玉蘭,宋玉蘭.運(yùn)用ROY適應(yīng)模式管理護(hù)士職業(yè)壓力初探[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(2):95-96.[20] 孫蘭之,潘新娟,萬麗麗,新形勢下護(hù)士工作壓力分析及對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2002,8(12):960.

第四篇：ICU護(hù)士工作

春花秋實(shí),寒暑往來,我們將迎接來又一個春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過去的一切是否完美,因此****的護(hù)理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二.堅(jiān)持以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南,提升管理工作.借等級醫(yī)院評審的東風(fēng),以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,制定了護(hù)理部及及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會議都如期按時進(jìn)行了召開,確實(shí)通過規(guī)范的管理,使科室護(hù)士長心里明白了該干什么,如何干,例會每月開２-４次;護(hù)理工作會議業(yè)務(wù)院長每季參加一次;每月進(jìn)行檢查工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會議每季進(jìn)行一次;每季召開教學(xué)例會一次;護(hù)理部每季對中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,護(hù)理部每季一次,護(hù)士長夜間查房每月反饋一次,護(hù)理查房大查房一次,各科定自查二次,質(zhì)量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn).也真正地通過這些活動使護(hù)理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,確保了全年護(hù)理安全無事故,重度缺陷為零.三.堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作.人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年,其間全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措.如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護(hù)理糾紛為零.護(hù)理投訴為零,提升了護(hù)理人員的意識和溝通技巧,并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員，服務(wù)病員,從而提升了護(hù)理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。

四.堅(jiān)持公文寫作持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績,在一年中全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次,各科每月堅(jiān)持學(xué)習(xí)2次；護(hù)理查房每科二次,全院大查房一次；每月護(hù)理技術(shù)考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓(xùn)一次,考核一次；積極開展科研活動,內(nèi)科的科研論文已報(bào)送廠里參加創(chuàng)新項(xiàng)目評選,其它項(xiàng)目也初見成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),今年有三名護(hù)士長到太原省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),全體護(hù)士長參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識、新理論的培訓(xùn).從而提高了她們的管理意識和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量.以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實(shí)施兩級網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅(jiān)持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。臨床科室告知程序隨時進(jìn)行抽查,晨會還進(jìn)行了三基理論提問,特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高.從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護(hù)理查房,通過制定標(biāo)準(zhǔn)對各科每月護(hù)理查房進(jìn)行考評,提高大家的積極性,對業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起了積極的作用,院內(nèi)感染工作在護(hù)理檢查中也重點(diǎn)之一,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.一年中存在問題主要有以下幾個方面:

1．護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.2．護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做.3．科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目.4．護(hù)理人員整體工作能力還有待提升.5．流程及問題管理工作不到位.總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進(jìn)步,基本達(dá)到了原計(jì)劃的目標(biāo)：

一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%

護(hù)理技術(shù)合格率達(dá)100%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%

特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥85%

護(hù)理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%

一次性注射器、輸液（血）器焚燒100%

褥瘡發(fā)生次數(shù)0

護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0 ****年，護(hù)理工作將借醫(yī)院評審之風(fēng)，向一個制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道，立足大局，扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理管理能力，提高護(hù)理勞動效率，提高護(hù)理工作的落實(shí)力，將護(hù)理工作做好、做細(xì)，做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為清華醫(yī)院醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為等級醫(yī)院的評審達(dá)標(biāo)做到自己的成績

第五篇：ICU護(hù)士工作心得體會

ICU護(hù)士工作心得體會

ICU護(hù)士工作心得體會

平凡的工作平凡的愛

ICU工作最平凡的是為患者提供生活護(hù)理。護(hù)士充當(dāng)了一個多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導(dǎo)，似朋友般的傾聽……，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關(guān)愛，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護(hù)士天天重復(fù)的工作。

ICU里患者病情較重，病情的觀察至關(guān)重要。深夜，依然在病床旁，看著心電監(jiān)護(hù)上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每兩小時的翻身拍背，做好肺部的護(hù)理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護(hù)士應(yīng)具備的一項(xiàng)基本技能。

ICU工作強(qiáng)度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫(yī)生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。

其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強(qiáng)度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù)，姐妹們?nèi)考影啵c(diǎn)一線的工作著，就這樣大家沒有一句怨言，沒有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。

另外，由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境，護(hù)士扮演多種角色，所以責(zé)任感倍重。

這個月我的工作是主班與治療的學(xué)習(xí)，看似輕松并不輕松，每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護(hù)、儀器的消毒……所有的所有都是為特護(hù)護(hù)士的工作準(zhǔn)備著。有人把治療護(hù)士比作管家，我看一點(diǎn)也不過。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關(guān)心的問題息息相關(guān)，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護(hù)理工作的重點(diǎn)，指導(dǎo)我們的工作。

就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持著走過了忙碌的季節(jié)。）