第一篇：2014年供應(yīng)室院感工作計劃

2014年供應(yīng)室院感工作計劃

為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實際，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科2014年計劃如下：

一、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作。

1、質(zhì)控組長不定期對科內(nèi)院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度有會議總結(jié)，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識，強化業(yè)務(wù)知識。

5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識不足的方面，并有相應(yīng)的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監(jiān)測。

1、紫外線燈照射強度的監(jiān)測，每季度有監(jiān)測記錄。

2、加強各工作區(qū)域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性。

1、每周對科內(nèi)人員進行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。

2、提高科內(nèi)人員對手衛(wèi)生知識的依從性。

四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。

2、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液進行擦拭。

3、對有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-2000mg/L含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。

4、認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。

供應(yīng)室 2014年1月6日

第二篇：內(nèi)鏡室院感工作計劃

內(nèi)鏡室，是一種器具，主要由醫(yī)院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。下面就是小編給大家?guī)淼膬?nèi)鏡室院感工作計劃，希望能幫助到大家!

20內(nèi)鏡室院感工作計劃篇一：

一、科室經(jīng)濟效益

預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復(fù)診患者會逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;4、爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。

二、科室硬件設(shè)施

(一)科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20年引進)、電子腸鏡(20年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

(二)五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內(nèi)鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。

三、人才梯隊建設(shè)

(一)五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。

(二)現(xiàn)有科室人員梯隊

1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時工1人。

2、護士：科室現(xiàn)有護士2人，40-50歲的2人;主管護士2人。

3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

(三)五年計劃人才建設(shè)

通過招聘、培訓(xùn)、進修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。

1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊伍。

2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。

3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。

四、科室學(xué)術(shù)水平

(一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀

1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;2.、染色內(nèi)鏡檢查;3、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。

2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。

3、新技術(shù)項目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。

(二)五年計劃

科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè)，積極引進開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。

1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;

(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應(yīng)用ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用;(4)HP研究仍有的潛力，開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)ESD技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)。

3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目(1)ESD技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。

4、學(xué)術(shù)會議：為擴大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會。

五、科室質(zhì)量管理水平

(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術(shù)前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術(shù)前討論制度;(5)落實新技術(shù)、新項目申報制度。

(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

(三)加強科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認真落實核心制度。

六、科室發(fā)展?jié)摿?/p>

通過分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;(3)受設(shè)備的限制，有些診療項目不能開展。

在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內(nèi)涵建設(shè)，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設(shè)備的引進，提高競爭力。

20內(nèi)鏡室院感工作計劃篇二：

年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

一、總體目標：

爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。

二、具體措施：

1、加強護理技能學(xué)習(xí)：

俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本將把護理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時，嚴格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。

2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩Υ颊哒\心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。

3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：

在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。

企業(yè)交通安全工作計劃篇三

為全面貫徹落實國家和盛市、縣有關(guān)交通安全生產(chǎn)的指示精神，切實加強我局年交通安全生產(chǎn)管理工作，確保我縣交通安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定，結(jié)合我局具體情況，制定年交通安全生產(chǎn)工作計劃。

年交通安全生產(chǎn)工作指導(dǎo)思想：堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主,綜合治理”的方針，牢固樹立“以人為本”，“安全發(fā)展”理念，強化安全責(zé)任落實，不斷推進交通安全“三項行動”和“三項建設(shè)”，繼續(xù)開展“安全基層基礎(chǔ)提升年”活動，構(gòu)建交通安全管理長效機制，促進全縣交通事業(yè)又好又快發(fā)展。

年交通安全生產(chǎn)工作目標：各項指標嚴格控制在市政府、市交通局和縣政府下達的指標以內(nèi)。杜絕特大交通事故，遏制較大交通事故，減少一般交通事故，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全;確保行業(yè)和諧穩(wěn)定。

為實現(xiàn)上述工作目標，今年重點抓好以下幾項工作：

一、強化交通行業(yè)安全監(jiān)管責(zé)任，督促企業(yè)主體責(zé)任落實

(一)加強對交通安全生產(chǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。交通安全事關(guān)人命和財產(chǎn)安全;事關(guān)交通事業(yè)的發(fā)展;事關(guān)社會的和諧穩(wěn)定。局屬各單位和駐沅交通系統(tǒng)各單位，要認真貫徹執(zhí)行交通安全工作的方針、政策和法律、法規(guī)，認真貫徹執(zhí)行上級對交通安全生產(chǎn)的一系列指示精神，切實加強對安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實安全管理機構(gòu)和管理人員，保障安全經(jīng)費，實行領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制。明確和落實各單位行政主要領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人和分管領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)主要責(zé)任人的職責(zé)，實行黨政工齊抓共管，綜合治理的工作格局，全力做好我縣交通安全工作。

(二)切實抓好交通運輸安全生產(chǎn)。局屬各行業(yè)安全監(jiān)管機構(gòu)要切實履行交通安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管職責(zé)，加強對所屬交通企事業(yè)單位和下級交通行業(yè)單位的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，依法對所監(jiān)管行業(yè)、領(lǐng)域和生產(chǎn)經(jīng)營單位全面實施監(jiān)督管理。

運管所要嚴格履行“三關(guān)一監(jiān)督”職責(zé)，加強源頭監(jiān)控，嚴把交通運輸經(jīng)營者市場準入關(guān)，營運車輛技術(shù)狀況關(guān)，營運駕駛員從業(yè)資格關(guān)。要強化農(nóng)村客運安全監(jiān)管，認真貫徹落實《懷化市發(fā)展農(nóng)村客運加強農(nóng)村道路交通安全管理暫行辦法》，促進我縣農(nóng)村客運規(guī)范安全。

農(nóng)村公路管理站要抓好所轄公路安全隱患治理，加強危橋險路監(jiān)控和改造，深入開展以排查治理公路危險路段，完善標志標線為主要內(nèi)容的“安保工程”行動，積極爭取資金，加大對納入整改的安全隱患和排查發(fā)現(xiàn)的危橋險段的改造力度，提高公路安全保障能力。

交通建設(shè)質(zhì)量安全監(jiān)管站要繼續(xù)開展“平安工地”建設(shè)活動，嚴格執(zhí)行交通建設(shè)市場安全準入制度，嚴厲打擊無證開工，無證施工和無證上崗行為，嚴肅處理各種違章行為。

海事處要加強“四客一?！贝昂蛶靺^(qū)水上的安全監(jiān)管，強化重點港口、碼頭的源頭安全管理。要嚴格船舶進出港簽證制度;嚴格“三品”檢查;嚴肅查處船舶違章超載、頂蓬坐人等行為;嚴肅查處船舶無證經(jīng)營和無證造船廠點。要加大船員培訓(xùn)和船舶審驗發(fā)證工作。要建立水上交通運輸動態(tài)安全監(jiān)管系統(tǒng)(GPS)建設(shè)，實行視頻監(jiān)控。航道部門要及時清除庫區(qū)水上的礙航物，整治航道內(nèi)的濫采亂挖行為，確保航道暢通。

庫區(qū)水上安全所要進一步推行“縣管鄉(xiāng)包村落實”管理模式，重點要抓好以下幾項工作：一要嚴格鄉(xiāng)鎮(zhèn)船舶、渡口的安全管理考核制度，受縣政府委托與庫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂安全管理責(zé)任書，并開展不定期檢查，督促責(zé)任落實;二要強化聯(lián)鄉(xiāng)責(zé)任制，幫助指導(dǎo)庫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展船舶、渡口的安全管理;三要在去年渡口渡船清理整頓的基礎(chǔ)上，審批渡口設(shè)置，規(guī)范渡運行為;四要嚴格履行“縣管”職責(zé)，鞏固“鄉(xiāng)包”工作，重點抓好“村落實”工作。進一步完善內(nèi)務(wù)管理，建立健全安全教育、培訓(xùn)制度、現(xiàn)場檢查制度、隱患整改制度、應(yīng)急救援機制等。五要督促庫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)堅持趕集、汛期、節(jié)假日、學(xué)生渡運等重點時期的領(lǐng)導(dǎo)帶班渡口碼頭現(xiàn)場值守制度，切實維護轄區(qū)渡運安全。六要積極爭取資金加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)渡船更新改造和碼頭硬化、候船亭建設(shè)，渡口碼頭標牌更新等安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。力爭全面完成全年18艘危舊渡船的更新改造任務(wù)，開展渡口改造工作。七要開展庫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)船管員、村安全專干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全年至少開展一次集中培訓(xùn)，著力提高船管員業(yè)務(wù)素質(zhì)。八要開展庫區(qū)水上交通安全手機信息提示工作，提示范圍包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、安全員直至渡工。九要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強非運輸船舶的日常安全檢查制度，實行檔案、臺賬化管理，嚴禁其從事客貨營運。十要積極開展庫區(qū)水上安全管理調(diào)查研究工作，及時總結(jié)推介“縣管鄉(xiāng)包村落實”工作中的先進經(jīng)驗，不斷提升管理水平，夯實基層基礎(chǔ)工作，建立和完善庫區(qū)水上安全管理長效機制。

認真督促企業(yè)切實落實安全主體責(zé)任。交通運輸企業(yè)都要建立覆蓋全員過程的安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制，切實加強營運車船安全管理，督促從業(yè)人員嚴守

20內(nèi)鏡室院感工作計劃篇四：

在護理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心檢查驗收標準要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預(yù)措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

2、相關(guān)科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預(yù)防措施。

2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

二、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。

參加人員：

各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。

主要內(nèi)容：

1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。

具體要求：

1、全體醫(yī)護人員培訓(xùn)2次，對培訓(xùn)內(nèi)容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。

3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。

4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓(xùn)1次。

5、全院護工培訓(xùn)1次，必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核。

6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。

8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作

目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。

主要內(nèi)容：

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測;對呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進行目標性監(jiān)測;醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;

2、重點部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

4、加強對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。

6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。

8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

具體要求：

1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和ICU的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標準進行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。

5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。

6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

四、結(jié)合實際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標準操作規(guī)程(SOP)

目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

負責(zé)人：控感科主任

主要內(nèi)容：

1、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

2、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

4、職業(yè)防護與生物安全

5、臨床微生物標本采集與運送

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制

8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測

9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等

具體要求：

1、年6月前，控感科負責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。

2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。

目的：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師

主要內(nèi)容：

1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò)直報。

5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。

6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達的指令性任務(wù)。

具體要求：

1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。

2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓(xùn)進行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習(xí)醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓(xùn)。

5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。

第三篇：血液透析室院感工作計劃

血液透析室院感工作計劃

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度

1、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，提高對醫(yī)院感染重要性的認識，積極參加院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。在醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本科室醫(yī)院感染的預(yù)防工作。加強手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析區(qū)內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部 等所有潛在污染的表面進行清潔（消毒濕紙巾）擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯消毒劑擦拭。各班嚴格執(zhí)行透析機的內(nèi)部和外部消毒操作流程。

3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使 用制度》的執(zhí)行。工作人員熟悉并掌握本科消毒滅菌效果，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量控制標準，熟練掌握常用消毒液濃度有效時間，全科人員積極參與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測工作。

4、加強發(fā)熱病人和專科質(zhì)量的監(jiān)測。

5、加強血液透析新入患者管理，值班醫(yī)生對第一次透析的新入患者或由其它科轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的檢查；對HBV抗原陽性患者，應(yīng)進一步行HBV—DNA及肝功能指標的檢測，并保留記錄；對HCV抗體陽性患者，應(yīng)進一步行HCV—RNA及肝功能指標的檢測，并保留記錄；對急診透析而乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病檢測未出結(jié)果的，應(yīng)使用急診專用透析機（或者CRRT）進行血透，透析過程按傳染病隔離處理，透析結(jié)束后進行終末消毒。

二、加強院感知識的培訓(xùn)

1、每月由主任或護士長對科內(nèi)醫(yī)護人員進行一次院感知識的培訓(xùn)、考核，使全科人員對感控知識全面知曉，并能在科主任、護士長的帶領(lǐng)下共同提高手衛(wèi)生的正確率和依從率。嚴格遵守?zé)o菌操作原則，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理手冊，建立健全感染管理制度，每月對反滲水、透析液，空氣進行監(jiān)測，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析。

2、積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院 感知識在科內(nèi)得到進一步的鞏固。

3、加強對護工和保潔工人培訓(xùn)和管理。

三、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問 題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時傳達院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團隊作用，找出根 本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感 染病例等事件時，及時上報醫(yī)院感染管理科，同時商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

血液透析室

第四篇：2016年口腔室院感工作計劃

2016年口腔室院感工作計劃

2016年根據(jù)我院感染管理工作計劃，制定本我科室的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：

一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度，并認真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

二、加強本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，根據(jù)科室的實際情況，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并做好記錄。

三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，積極整改。

四、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。

五、加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

六、診室定時通風(fēng)，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。

七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。

第五篇：供應(yīng)室院感制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

1、應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

2、應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。

3、應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度，主動了解各科室專業(yè)特點、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點和處理要點。對科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋，落實持續(xù)改進，并有記錄。

4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院個人預(yù)防和控制方面的知識。遵循標準預(yù)防的原則，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。

5、周圍環(huán)境無污染。內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

6、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。

7、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，工藝監(jiān)測每鍋進行，化學(xué)監(jiān)測每包進行，每天滅菌前進行B-D試驗，生物監(jiān)測每周進行。

8、嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品應(yīng)認真執(zhí)行 檢查制度。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。

9、包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應(yīng)達到Ⅱ類環(huán)境標準。

10、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后再清洗。朊毒體感染病人用后的器械按照《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求處置。

11、器械、器具和物品清洗質(zhì)量，應(yīng)有明確的質(zhì)量管理和檢測措施：（1）日常監(jiān)測 在檢查包裝時進行，應(yīng)目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。

（2）定期抽查 每月應(yīng)至少隨機抽查3個～5個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

12、對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應(yīng)室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行檢測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及 內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

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