第一篇：透析室院感制度)

許昌市人民醫(yī)院

血液透析室醫(yī)院感染管理制度

一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到GB15982—1995中對(duì)Ⅲ類環(huán)境的要求，每月必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，必須增加采樣點(diǎn)。

四、醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。醫(yī)護(hù)人員在操作中一定要注意自我防護(hù)。

五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。

六、透析患者進(jìn)入室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。

七、如果使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時(shí)，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。

八、患者透析前必須做肝功能等各項(xiàng)檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后及時(shí)蓋上蓋子備用。

九、血液透析器復(fù)用必須嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)用透析器操作規(guī)范，一套透析器只能用于同一患者，復(fù)用標(biāo)簽必須能夠確認(rèn)使用該血液透析器的患者。復(fù)用標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明患者的姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時(shí)間。

十、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

十一、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時(shí)，必須及時(shí)向院感科匯報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。

十二、廢棄的血液透析器、注射器等一次性醫(yī)療用品，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行處理。

腎內(nèi)科

2012年6月修訂

許昌市人民醫(yī)院

透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度

一、透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

二、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2eu/ml；

三、透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)200cfu /ml；

四、透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2eu/ml；

五、透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

感染管理科 2012年6月修訂

許昌市人民醫(yī)院

血液透析室醫(yī)院消毒隔離制度

一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

二、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。透析患者進(jìn)入室前應(yīng)更換拖鞋。

三、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。

三、醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。醫(yī)護(hù)人員在操作中一定要注意自我防護(hù)。

四、如果使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時(shí)，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。

五、患者透析前必須做肝功能等各項(xiàng)檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后及時(shí)蓋上蓋子備用。

六、血液透析器復(fù)用必須嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)用透析器操作規(guī)范，一套透析器只能用于同一患者，復(fù)用標(biāo)簽必須標(biāo)明患者的姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時(shí)間。

八、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

九、廢棄的血液透析器、注射器等一次性醫(yī)療用品，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行處理。

感染管理科 2012年6月修訂

第二篇：血液透析室院感工作計(jì)劃

血液透析室院感工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)組織管理，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。在醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本科室醫(yī)院感染的預(yù)防工作。加強(qiáng)手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析區(qū)內(nèi)可能被污染的任何表面時(shí)都應(yīng)該戴手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開(kāi)透析站時(shí)應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無(wú)菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過(guò)的床單、被單，并對(duì)地面、桌面及透析機(jī)外部 等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔（消毒濕紙巾）擦拭。如果沒(méi)有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯消毒劑擦拭。各班嚴(yán)格執(zhí)行透析機(jī)的內(nèi)部和外部消毒操作流程。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記，加強(qiáng)《一次性醫(yī)療用品使 用制度》的執(zhí)行。工作人員熟悉并掌握本科消毒滅菌效果，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，熟練掌握常用消毒液濃度有效時(shí)間，全科人員積極參與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)工作。

4、加強(qiáng)發(fā)熱病人和?？瀑|(zhì)量的監(jiān)測(cè)。

5、加強(qiáng)血液透析新入患者管理，值班醫(yī)生對(duì)第一次透析的新入患者或由其它科轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的檢查；對(duì)HBV抗原陽(yáng)性患者，應(yīng)進(jìn)一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，并保留記錄；對(duì)HCV抗體陽(yáng)性患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV—RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，并保留記錄；對(duì)急診透析而乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病檢測(cè)未出結(jié)果的，應(yīng)使用急診專用透析機(jī)（或者CRRT）進(jìn)行血透，透析過(guò)程按傳染病隔離處理，透析結(jié)束后進(jìn)行終末消毒。

二、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、每月由主任或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次院感知識(shí)的培訓(xùn)、考核，使全科人員對(duì)感控知識(shí)全面知曉，并能在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同提高手衛(wèi)生的正確率和依從率。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理手冊(cè)，建立健全感染管理制度，每月對(duì)反滲水、透析液，空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析。

2、積極參加全院的院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院 感知識(shí)在科內(nèi)得到進(jìn)一步的鞏固。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔工人培訓(xùn)和管理。

三、發(fā)揮院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn) 題，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時(shí)傳達(dá)院感的新制度、新知識(shí)。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，找出根 本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對(duì)出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感 染病例等事件時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

血液透析室

第三篇：血液透析室接診制度

血液透析室接診制度

1、對(duì)于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測(cè)。

2、告知患者血液透析可能帶來(lái)的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定，并簽署治療知情同意書，透析器復(fù)用患者應(yīng)同時(shí)簽署透析器復(fù)用知情同意書。

3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對(duì)乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標(biāo)識(shí)。

4、首次透析的患者由主管醫(yī)師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和計(jì)量、透析頻率等。

5、告知患者要注意透析期間體重增長(zhǎng)情況，有無(wú)出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護(hù)士及時(shí)調(diào)整。

6、長(zhǎng)期病人由接診護(hù)士接診后稱體重、測(cè)血壓、脈搏，能夠自行計(jì)算脫水量的病人可直接進(jìn)入透析間，不能自行計(jì)算脫水量的由護(hù)士根據(jù)透析單位上的透析前體重和干重計(jì)算脫水量。

7、如果病人血壓明顯低于基礎(chǔ)血壓或嚴(yán)重高血壓時(shí)，護(hù)士不能擅自上機(jī)，要請(qǐng)示醫(yī)生，進(jìn)行處理。

透析室接診工作流程

1、目的：

快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求。

2、職責(zé)：

2.1 科主任負(fù)責(zé)工作人員安排及日常管理工作。2.2 血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)具體透析相關(guān)工作。

3、符合血液透析指征的可以透析，指征：

3.1 慢性腎功能衰竭：①當(dāng)BUN> 28.6MMOL/ L，Cr >707.2umol/l,Scr <10ml/min；嚴(yán)重代謝性酸中毒 TCO2<13mmol/l；高度浮腫或伴有肺水腫；水鈉潴留性高血壓；心包炎;明顯貧血 Hct〈 15% ；可逆性慢性腎功能衰竭，透析有助于緩解急性期；② 藥物逾量或毒物中毒；③嚴(yán)重水潴留：如腎病綜合征、慢性心功能不全等；④電解質(zhì)紊亂：如高血鉀、高血鈣、高血鈉或低血鈉、低血鈣等。

3.2 急性腎衰竭。

3.3腎移植前準(zhǔn)備、腎移植后急性排異導(dǎo)致急性腎衰或慢性排異移植腎失敗時(shí)。

4、存在禁忌癥的不能透析。4.1 相對(duì)禁忌癥：

4.1.1 老年高?；颊?，不合作的嬰幼兒。4.1.2 由心肌病變導(dǎo)致的肺水腫、心衰。4.1.3 胃腸道等嚴(yán)重的活動(dòng)性出血。

4.1.4 患晚期腫瘤等系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的全身衰竭。4.1.5 嚴(yán)重感染伴休克。

4.1.6 非容量依賴性高血壓、收縮壓>200mmHg。4.2 嚴(yán)格禁忌癥：

4.2.1 顱內(nèi)出血和顱壓增高。

4.2.2 升壓藥不能糾正的嚴(yán)重休克。

4.2.3 嚴(yán)重的心肌病變并伴有難治性心衰。

5、存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。

6、透析前準(zhǔn)備工作： 6.1 采集病史，熟悉病情。

6.2 醫(yī)師向患者及家屬交代透析注意事項(xiàng)。6.3 簽透析協(xié)議書。

6.4 采集相關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、凝血兩項(xiàng)、生化七項(xiàng)、Ca、P、B.C.R.I、貧血三項(xiàng)、血清鐵。

7、首次透析前要建立暫時(shí)血管通路或永久性血管通路，要求住院期間完成。

8、暫時(shí)血管通路： 8.1 適應(yīng)癥：

8.1.1 急性腎功能衰竭。

8.1.2 慢性腎功能衰竭，有緊急透析指征或內(nèi)瘺成熟前病情突然加重需立即透析者。

8.1.3 慢性腎功能衰竭內(nèi)瘺閉塞，暫時(shí)不能使用，需重新做瘺者。8.2 方式： 8.2.1 頸內(nèi)靜脈經(jīng)皮插管：有富有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作，一般留置數(shù)天或數(shù)周。8.2.2 股靜脈經(jīng)皮插管：有富有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作，臥床患者可保留2-3周。8.2.3 靜脈插管使用肝素封管，肝素量根據(jù)插管使用說(shuō)明決定。

8.2.4 插管患者需住院。血透室醫(yī)師向患者及家屬交代病情，并要求病人或家屬簽字。

9、永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺術(shù)。

10、患者進(jìn)入透析室治療前血透室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案。

11、透析開(kāi)始階段為誘導(dǎo)透析。11.1 使用小面積低效率透析器。

11.2 多次短時(shí)透析：首次透析2小時(shí)，次日或隔日再次透析2.5小時(shí)，經(jīng)過(guò)3-4次短而頻的透析，漸漸過(guò)渡到規(guī)律性透析。

12、.血液透析頻度及時(shí)間：規(guī)律性透析每周2-3次，每次4小時(shí)，特殊情況下酌情決定透析頻度及時(shí)間。

13、透析病人每月復(fù)查血常規(guī)、生化七項(xiàng)、貧血三項(xiàng)、Ca、P。每半年復(fù)查腹部超聲、肝功能、B.C.R.I。煤3-6個(gè)月做一次胸片、心電圖及骨的檢查。病情變化可隨時(shí)查血常規(guī)、生化七項(xiàng)等。

14、透析病人收費(fèi)：包括透析費(fèi)、透析用藥、治療操作費(fèi)用等。14.1門診病人：

14.1.1 自費(fèi)病人每次透析前去門診交費(fèi)。

14.1.2 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計(jì)透析次數(shù)，累計(jì)交費(fèi)，每月初預(yù)交。

14.1.3 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計(jì)透析次數(shù)，累計(jì)交費(fèi)，每月末統(tǒng)計(jì)后告之醫(yī)保科。14.1.4 已預(yù)交費(fèi)用患者在下次交費(fèi)時(shí)根據(jù)實(shí)際透析費(fèi)用加以增減。因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。14.2 住院病人：血透室醫(yī)師在每次透析時(shí)開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑。

血液透析室患者接診制度

1、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

2、建立規(guī)范合理的透析接診流程。

3、實(shí)行患者實(shí)名制管理，包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。

4、初診血液透析患者要認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相關(guān)檢查。

5、對(duì)于發(fā)燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)隔離透析，并上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。

6、常規(guī)進(jìn)行血液透析的病人應(yīng)該每半年進(jìn)行一次有關(guān)乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的檢查。

7、詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體，根據(jù)病情作出詳細(xì)的透析計(jì)劃。

8、建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

9、嚴(yán)格醫(yī)療文書管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

10、建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對(duì)于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，并簽署知情同意書。

11、按照衛(wèi)生部的相關(guān)要求，完成血液凈化病例信息登記工作并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

血液透析室接診工作流程

1、血液透析室接診工作流程應(yīng)體現(xiàn)快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求。

2、科主任負(fù)責(zé)工作人員安排及日常管理工作；血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)具體透析相關(guān)工作。

3、醫(yī)師采集病史，熟悉病情。

4、常規(guī)進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相關(guān)檢查。

5、醫(yī)師根據(jù)血液透析適應(yīng)征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌癥的不能透析；有相對(duì)禁忌癥的予以糾正后根據(jù)情況決定是否透析；存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。

6、醫(yī)師向患者及家屬交代透析注意事項(xiàng)、簽透析協(xié)議書，并要求病人或家屬簽字。

7、采集相關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、凝血兩項(xiàng)、生化七項(xiàng)、Ca、P、B.C.R.I、貧血三項(xiàng)、血清鐵等。

8、首次透析前要建立暫時(shí)血管通路或永久性血管通路，要求住院完成。插管患者需住院，永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺術(shù)。

9、患者進(jìn)入透析室治療前血液透析室醫(yī)師給予稱體重、量血壓并根據(jù)患者病情變化及適應(yīng)能力制定透析方案

10、透析病人收費(fèi)包括透析費(fèi)、透析用藥、治療操作費(fèi)用等。門診病人：每次透析前于門診交費(fèi)。住院病人：辦理入院時(shí)于住院收費(fèi)室交費(fèi)。

病人可預(yù)交費(fèi)，已預(yù)交費(fèi)用患者于每次透析后加以增減，因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。

第四篇：血液透析室查對(duì)制度

血液透析室查對(duì)制度

1.透析管路及透析器由治療班負(fù)責(zé)按床位擺放，主班護(hù)士負(fù)責(zé)查對(duì)床號(hào)，姓名，透析器，管路消毒情況及包裝有無(wú)破損和漏氣。

2.接機(jī)前查對(duì)病人姓名，血路管消毒沖洗情況，透析使用正確與否，超慮是否歸零，各種治療參數(shù)選擇正確與否，血流量選擇正確與否。

3.接機(jī)后檢查，血流量選擇正確與否，血路管各個(gè)夾子是否打開(kāi)，各種治療參數(shù)：透析方式，時(shí)間，超濾，血流，抗凝劑使用與停止時(shí)間，透析液是否正確，超濾和肝素開(kāi)關(guān)是否打開(kāi)。

4.透析過(guò)程中巡查，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，透析液使用是否正確，血管通路有無(wú)異常，病人各種生命體征是否正常。

5．透析結(jié)束前檢查，本次治療是否完全達(dá)到要求。

6透析結(jié)束后檢查，血管通路處置是否妥當(dāng)，本次治療參數(shù)選擇是否適合，下次治療有無(wú)改進(jìn)。

7.透析過(guò)程中用藥由治療班和主班護(hù)士查對(duì)床號(hào),姓名，藥名，劑量，用法。

8.透析過(guò)程中輸血由治療班和主班護(hù)士查對(duì)床號(hào)，姓名，住院號(hào)，血型，與輸血單是否吻合，血液是否過(guò)期變質(zhì)。

第五篇：透析室工作人員培訓(xùn)制度

透析室工作人員培訓(xùn)制度

1，新職工崗前培訓(xùn)：介紹透析室各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉透析室環(huán)境及工作人員個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容。使其盡快轉(zhuǎn)換角色，縮短適應(yīng)期。

2，新職工規(guī)范化培訓(xùn)：對(duì)年輕護(hù)士強(qiáng)調(diào)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)加強(qiáng)院規(guī)院紀(jì)的教育。培訓(xùn)內(nèi)容：

1）血液透析的基礎(chǔ)理論知識(shí)。

2）血液透析機(jī)各種治療參數(shù)的設(shè)置，報(bào)警處理，機(jī)器的消毒。

3）血液透析中的護(hù)理觀察要點(diǎn)等, ３，對(duì)工作三至五年以上的護(hù)士除加強(qiáng)三級(jí)訓(xùn)練以外，有計(jì)劃的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括新技術(shù)新知識(shí)，血液凈化新進(jìn)展，院內(nèi)感染控制與防范。

４，職稱為護(hù)師的人員，盡量爭(zhēng)取外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)通過(guò)組織業(yè)務(wù)講座等形式提高專業(yè)技術(shù)水平。

５，職稱為主管護(hù)師的人員，安排參加市級(jí)以上的專業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，鼓勵(lì)不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，書寫論文，鼓勵(lì)參加科研及臨床帶教活動(dòng)。

６，職稱為副主任護(hù)師以上的人員，安排參加省級(jí)以上專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，鼓勵(lì)進(jìn)行護(hù)理科研，組織教學(xué)與管理。

７，每月舉辦一次科室業(yè)務(wù)講座，了解血液透析最新的理論和進(jìn)展，每月進(jìn)行一次科室業(yè)務(wù)考核。

８，有計(jì)劃的安排不同年資的護(hù)理人員參加院內(nèi)繼續(xù)教育的培訓(xùn)和相關(guān)考核。