第一篇：淄博市醫(yī)療急救站工作制度

淄博市醫(yī)療急救站工作制度 淄博市醫(yī)療急救站工作制度

一、急救站管理制度

1、急救站站長負責急救站的急救醫(yī)療管理、人員管理和車輛管理等工作，認真貫徹執(zhí)行《淄博市社會醫(yī)療急救管理辦法》。

2、各急救站應建立急診醫(yī)師、護士、駕駛員上崗培訓教育制度，定期參加市醫(yī)療急救指揮中心等單位組織的業(yè)務學習和培訓；獨立值班的急診醫(yī)師必須具有3年以上、急診護士必須具有2年以上臨床實踐經驗；駕駛員必須具有3年以上的駕齡，工作人員相對固定，并至少固定一年，報市醫(yī)療急救指揮中心備案（轉科人員除外）。

3、工作時間要衣冠整潔、統(tǒng)一著裝，并佩帶胸牌（胸牌不得轉借，丟失要及時上報、補辦），保持良好的工作形象。

4、實行首診醫(yī)師負責制和二十四小時應診制，每班保持1-2名醫(yī)生，1-2輛救護車值班，出車要保證一司一醫(yī)一護人員及裝備，實行半軍事化管理。

5、值班人員要提前10分鐘接班，認真做好急救前的準備工作，檢查急救箱、藥品、物品、器械、氧氣瓶的使用情況，當班使用，當班補充，并遵守相關的制度和操作規(guī)程。

6、嚴格遵守市醫(yī)療急救指揮中心對通訊設備和急救站席的使用規(guī)定，出現(xiàn)故障要及時維修，并及時向指揮中心報告，確保與指揮中心的通訊網(wǎng)絡暢通。

7、嚴格遵守各項勞動工作紀律，按時上下班，不遲到、不早退，上班后要及時作好出車準備，堅守工作崗位，待命期間不得離站外出。

二、出診制度

1、各急救站接到調度指令后日間（8:00至20:00）在3分鐘內出車，晚間（20:00至次日早8:00）在5分鐘內出車，嚴格服從調度指揮，執(zhí)行急救任務。

2、值班人員在接收指令后出發(fā)、到達現(xiàn)場、完成任務返回急救站應及時向市醫(yī)療急救指揮中心報告出診情況，并詳細做好記錄（出車時間、到達現(xiàn)場時間、返回醫(yī)院時間）和資料維護。

3、出診人員對待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情服務。對病人要有高度負責的精神，到達現(xiàn)場應立即檢查病人情況，必要時需病人家屬簽字。

4、搶救病人要嚴格遵守醫(yī)療急救工作程序，嚴格按照急救醫(yī)療規(guī)范和服務標準進行處置，確保醫(yī)療安全。

5、出診人員要密切觀察患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救處理，在保證病人安全的同時，迅速轉送醫(yī)院。在病情許可的前提下，應尊重病人及家屬選擇醫(yī)院的意見，將病人送到指定醫(yī)院，不得強行將病人拉回本院或拒載；嚴禁推諉病人，以免延誤病情，影響病人的搶救。

6、當居民或協(xié)作醫(yī)院要求出診或需要用救護車時，急救站須向指揮中心報告，經同意后方可執(zhí)行，不得私自出車影響調度。

7、急救出診費用按有關規(guī)定收取。

8、急救車輛返回急救站后，應作好車廂內的清潔衛(wèi)生，使車廂內保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運送傳染病人后，應根據(jù)不同的病種，進行消毒處理，防止交叉感染。

9、院前救護記錄要當班及時完成，內容要真實、客觀、準確、字跡清晰，不得隨意涂改，不漏項，并集中保管一年以上。

三、危重病搶救預報制度

1、危重病人應積極實施現(xiàn)場搶救。

2、根據(jù)病情確定轉送醫(yī)院。

3、轉送途中應仔細觀察病情變化和生命體征。

4、要及時向指揮中心調度室報告，與轉送醫(yī)院聯(lián)系，做好搶救準備工作。

四、重大事件現(xiàn)場救護報告制度

1、急救人員到達現(xiàn)場后，應根據(jù)事發(fā)現(xiàn)場情況立即向指揮中心報告。

2、報告內容為事件性質、事發(fā)地點、人員傷亡情況、主要傷情及需要增援急救力量等。

3、根據(jù)人員傷亡情況，立即開展分類救治。

4、遵循先重后輕的救治原則分批轉送。

五、病人家屬簽字制度

1、救護車到達求援地點或現(xiàn)場后，患者或患者親屬不接受病史詢問及體格檢查，拒絕治療和送往醫(yī)院的，醫(yī)務人員應向其說明病情，并要求患者在“院前救護記錄出車單”上簽字，若患者無行為能力，由患者親屬或陪同者簽字。若患者或患者親屬不愿簽字或拒絕簽字的，醫(yī)務人員應在“院前救護記錄出車單”上注明，并兩人以上簽名。

2、急救醫(yī)師在現(xiàn)場對判斷為危重和心跳、呼吸停止的病人，應及時將患者的病情告知患者及患者親屬，并要求患者在“院前救護記錄出車單”上簽字，若患者無行為能力，由患者親屬簽字。若患者或患者親屬不愿簽字或拒絕簽字，醫(yī)務人員應在“院前救護記錄出車單”上注明，并兩人以上簽名。

3、急救病人按就近的原則，送往具有急救條件的醫(yī)院。若患者病情危重，但患者或親屬堅持要求到指定醫(yī)院，醫(yī)務人員應及時將病情告知患者及患者親屬，并要求患者在“院前救護記錄出車單”上簽字，若患者無行為能力，由患者親屬或陪同者簽字。若患者或患者親屬不愿簽字或拒絕簽字，醫(yī)務人員應在“院前救護記錄出車單”上注明，并兩人以上簽名。

六、院前急救出車單的填寫和電腦資料維護制度

1、嚴格按出車單的格式填寫，不得缺項、漏項。

2、病人姓名、住址、診斷、收費等資料維護要準確及時，當班完成。

3、送達醫(yī)院后記錄醫(yī)院接診醫(yī)生的姓名。

4、出車單填寫字跡工整、清晰可辨，完整保存一年以上。

七、急救箱管理制度

1、按指揮中心急救箱的配置標準，配備急救藥品及器械。

2、按規(guī)定擺放藥品、器械。

3、保持整潔，存放有序。

4、及時檢查補充藥品、器械。

5、廢物處置符合有關規(guī)定和要求。

八、急救站駕駛員工作制度

1、急救站司機負責救護車的使用、維護與清潔，做到勤檢查，勤保養(yǎng)，保證車況性能良好。按照駕駛員等級范圍做好車輛的檢修保養(yǎng)。

2、上班后做好出車前的準備工作，下班后要加足油、水、及時排除故障，詳細記錄車輛運行情況。

3、保證一線救護車24小時正常運行，行車要堅持安全第一、速度第二的原則，完成出車急救任務后，做好行車記錄。

4、駕駛員要熟練掌握急救范圍內的地形地貌，接到急救指令后能迅速及時地到達急救現(xiàn)場，不得中途辦私事和單獨出車。

5、駕駛員不得酒后開車，駕駛車輛時，不得抽煙，與人閑談，駕駛室中不得私自帶人；病人及陪人上車關好車門后再啟動車輛。

6、執(zhí)行救護任務時，應使用警報燈，嚴格遵守公安部門關于警報和標志燈的管理規(guī)定。

7、與醫(yī)務人員密切配合，共同完成救護任務，在急救工作中，服從醫(yī)療急救的需要，服從醫(yī)務人員的安排，統(tǒng)一著裝，佩帶胸牌，以保持整體形象。

8、到達急救地點，如找不到病人，要及時與指揮中心聯(lián)系，待指揮中心同意后，方可返回。

9、駕駛員應接受急救崗前培訓，經考核合格后方可上崗。

10、服從指揮中心和急救站的調度和安排，接“120”派車指令后，白天必須在3分鐘內，夜間5分鐘內出車，急救半徑3-5公里的10分鐘內到達現(xiàn)場（在車載GPS上完成信息反饋操作），并根據(jù)任務不斷改變信息狀態(tài)，及時上傳，保證醫(yī)療急救資料的準確性（主要是車輛狀態(tài)的維護）。

九、急救站督查考核制度

1、急救站應服從指揮中心的指揮、調度和統(tǒng)一管理，定期向指揮中心匯報工作，并接受指揮中心的督查和考核。

2、督查的重點是各項規(guī)章制度、勞動紀律、收費制度、病人及家屬投訴落實情況，應急反應速度，即：接處警時間、出車時間、到達現(xiàn)場時間。

3、精神風貌及醫(yī)德醫(yī)風的督查，如工作期間是否著裝整潔、儀表端莊、掛牌服務，是否索要和收受錢物；“院前救護記錄”和“出車單”填寫是否規(guī)范，符合要求；資料維護是否及時等。

4、嚴格考核檢查。上述內容由市醫(yī)療急救指揮中心負責考核，作為急救站評選先進的重要依據(jù)和內容，考核采取不定期考核與年終考核相結合的形式（平時不定期考核成績占50%，年終考核成績占50%）。

附2：

淄博市醫(yī)療急救站考核細則及評分標準 考核內容

分值

評分標準 綜合管理30分

1、領導重視，認真貫徹執(zhí)行《淄博市社會醫(yī)療急救管理辦法》；嚴格遵守《急救站制度》。（6分）

檢查一項執(zhí)行不嚴、落實不到位扣(2-6)分。

2、工作有計劃、有布置、有檢查，積極參加指揮中心組織的各項學習活動；每月召開一次急救工作例會；按時上報醫(yī)療急救質量信息月報表；嚴格遵守急救站的考勤制度。（4分）

查看有關會議記錄及報表，無故不參加一次扣(1-2)分；遲到、早退一次扣1分；質量信息月報表一次不報的扣0.5分。

3、急救站使用統(tǒng)一名稱，急救車統(tǒng)一標志符號，統(tǒng)一編號，服從統(tǒng)一調度；急救人員統(tǒng)一著裝，佩帶胸牌，使用文明用語。（10分）檢查工作中一項未執(zhí)行者扣(1-2)分。

4、工作積極，主動配合，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不推諉，工作人員之間能相互團結，各急救站之間配合良好。（7分）

部門間，急救站之間不協(xié)調，出現(xiàn)互相推諉現(xiàn)象一次扣1分。

5、保持急救站工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，急救車干凈，整潔。（3分）

檢查工作環(huán)境和急救車不清潔一次扣1分。工作質量70分工作質量 70 分

1、業(yè)務用房建筑面積不少于400平方米，觀察室床位設置10張以上，科室設有內科、外科、診查室、搶救室、重癥監(jiān)護室（ICU）、觀察室、治療室、處置室、化驗室、藥房等及其他科室（10分）

檢查一項不符合要求，每缺少一個科室扣1分。

2、各急救站醫(yī)護人員不少于16人，至少有一名副主任醫(yī)師，臨床科室至少有一名取得主治醫(yī)師職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師；獨立值班的急救醫(yī)師必須具有3年以上、急診護士必須具有二年以上的臨床實踐經驗，駕駛員必須具有三年以上的駕齡；值班人員必須經過急救中心培訓后持證上崗；急救站工作人員名單必須向120急救指揮中心上報備案，并至少固定一年，人員調換及時上報指揮中心進行更改。（5分）

檢查一項不符合要求的扣1分。

3、急救站車輛至少有2輛，保證車況良好，裝備齊全，運行正常；其中至少有一輛監(jiān)護型救護車，設置統(tǒng)一藥械，通訊設備，警報裝置和醫(yī)療急救標志；車輛使用維修有記錄，無肇事，有安全行車記錄。（5分）急救車輛不足、裝備不全，運行狀況不好、設置不符合標準一項扣0.5分，無使用記錄，無行車記錄一次扣0.5分。

4、急救站出診藥品器械配備標準：急救內科箱、外科箱、心電圖機、血糖儀、氧氣瓶、吸痰器、自動體外除顫儀、便攜式呼吸機、心電監(jiān)護儀、鏟式擔架、擔架、防毒面罩、吸引器、胸穿包、腹穿包、氣管切開包等。（10分）

檢查醫(yī)療器械缺少一項扣0.5分，藥品不符合配置標準扣（1-5）分。

5、急救站保證24小時值班，每班保證1—2名醫(yī)生，1—2輛救護車值班，出車保證一司一醫(yī)一護人員裝備，白天3分鐘內出車，晚上5分鐘內出車；救護車、隨車手機、微機、打印機、120專線電話處于良好運行狀態(tài)，急救站席不運行與120無關的程序，打印機內24小時有紙張（A4）。（7分）

定期檢查與平時抽查相結合，一項不符合要求扣0.5分，出車時間每拖延一分鐘扣0.5分。

6、急救信息資料當班維護，急救病歷書寫規(guī)范、準確，當班完成，出診登記健全，出車單書寫規(guī)范，準確，要有出診醫(yī)生及病人（病人親屬）簽名，有專人管理并且完整保存一年。（3分）檢查一項不規(guī)范，不符合要求扣1分。

7、不得設立“120”特服號碼以外的對外急救電話；不得私自出車，影響統(tǒng)一調度。（10分）

明查與暗訪相結合，發(fā)現(xiàn)設“120”以外的電話或私自出車現(xiàn)象一次扣（5-10）分。

8、各急救站按時交納運行維護費。（6分）

不按時交納一次扣0.5分。

9、積極開展文明行業(yè)，文明急救站創(chuàng)建活動，有行風自我檢查記錄，社會對急救站的服務和醫(yī)療質量滿意度達到95%以上，無一級醫(yī)療事故發(fā)生。（5分）

查看有關文件、資料，結合指揮中心每季的滿意度調查，急救站達不到95%的扣（1-5）分，病人舉報經核查屬實急救站責任的，發(fā)生一級醫(yī)療事故的一次扣（3-5）分。

10、認真執(zhí)行120宣傳發(fā)稿月報制度，全面完成年度120宣傳發(fā)稿任務。急救站人員25人以上的每年發(fā)稿4篇以上，16人以上的急救站年內發(fā)稿2篇以上。（4分）

不按月及時上報120宣傳發(fā)稿情況的扣（1-2）分，未完成120宣傳發(fā)稿任務的扣（2-3）分。

11、服從指揮中心調度指揮，及時完成急救中心下達的各項任務，完成率達100%，認真接受指揮中心每季度的檢查考核。（5分）

不服從調度一次扣（1-2）分，不接受指揮中心考核的一次扣（3-5）分。

注：急救站年終總評得分90分以上為優(yōu)秀； 80—89分為良好； 60—79分為合格； 60分以下為不合格；不合格的急救站限期整改，直至暫停120調度。

附3：

淄博市急救指揮中心急救箱、急救器械配備標準

一、內科急救箱配備標準

西地蘭0.4mg×4支、50%葡萄糖20ml×2支、洛貝林3mg×4支、納洛酮0.4mg×5支、心律平35mg×4支、利多卡因100mg×4支、25%硫酸鎂10ml×2支、葡萄糖酸鈣10ml×2支、654-2 10mg×2支、胃復安10mg×2支、雷尼替丁50mg×6支、ATP20mg×2支、輔酶A100u×2支、維生素C1.0×2支、維生素B60.1×2支、復方氨基比林10mg×1支、5%葡萄糖250ml×2袋、0.9%氯化鈉250ml×1袋、20%甘露醇250ml×1袋、速效救心丸1瓶、心痛定片1瓶、硝酸甘油片1瓶、聽診器1副、表式血壓計1個、電筒1個、開口器1個、壓舌板4支、止血鉗1把、敷料剪1把、體溫計1支、大止血帶1根、小止血帶2根、膠膏2卷、砂輪片2個、給氧鼻導管5支、5ml注射器5副、10ml注射器2副、50ml注射器2副、輸液器4副、三角巾3個、尼可剎米0.375×4支、多巴胺20mg×4支、阿拉明10mg×2支、異丙嗪25mg×2支、杜冷丁100mg×1支、腎上腺素1mg×6支、止血敏0.5×4支、安絡血10mg×4支、垂體后葉素1ml×2支、硝酸甘油5mg×2支、酚妥拉明10mg×2支、利血平1mg×2支、氨茶堿0.25×2支、地塞米松5mg×5支、速尿20mg×2支、安定10mg×6支、氯丙嗪50mg×2支、阿托品0.5mg×2支、繃帶3卷、敷料4塊、棉簽2包、75%酒精1瓶、活力碘1瓶、敷貼4包

病情通知單 5份、院前急救病歷 5份

選配：阿托品5mg×2支、乳酸林格氏液500ml×1袋

二、淄博市外科急救箱配置標準

大止血帶 1根、敷料10塊、大小三角巾10個、棉簽4包、50ml注射器5個、敷貼2包、一次性導尿包1個、膠膏4卷、硬式夾板5個、繃帶4卷、活力碘1瓶

三、淄博市普通救護車藥品器械配備標準

按標準配備的急救內科箱、外科箱、心電圖機、血糖儀、氧氣瓶、氧氣袋、吸痰器、鏟式擔架、擔架床、夾板、頸托、防毒面罩等。

四、淄博市重癥監(jiān)護型救護車藥品器械配備標準

按標準配備的急救內科箱、外科箱、心電圖機、血糖儀、氧氣瓶、氧氣袋、吸痰器、鏟式擔架、擔架床、夾板、頸托、防毒面罩

自動體外除顫儀、氣動式呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護儀、心臟擠壓泵、輸液泵、康能氣墊、氣墊床等。

(淄博市醫(yī)療急救指揮中心 供稿)

第二篇：伊金霍洛旗醫(yī)療急救站工作規(guī)定

伊衛(wèi)發(fā)?2011?130號

伊金霍洛旗衛(wèi)生局關于印發(fā)

伊金霍洛旗醫(yī)療急救站工作規(guī)定的通知

各醫(yī)療急救站：

為進一步加強和規(guī)范我旗院前醫(yī)療急救工作，提高各醫(yī)療急救站的院前醫(yī)療急救和應急救援的反應速度和救治能力，現(xiàn)將《伊金霍洛旗醫(yī)療急救站工作規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○一一年十一月十七日

伊金霍洛旗醫(yī)療急救站工作規(guī)定

為進一步規(guī)范我旗院前醫(yī)療急救工作，促進我旗院前醫(yī)療急救事業(yè)健康、有序地發(fā)展，提高各醫(yī)療急救站的院前醫(yī)療急救和應急救援的反應速度和救治能力，為人民群眾提供優(yōu)質、高效的院前醫(yī)療急救服務，特制定本規(guī)定。

一、醫(yī)療急救站的基本任務

（一）各醫(yī)療急救站的基本任務是：為人民群眾提供日常院前醫(yī)療急救服務，我旗重大突發(fā)性災害事件（公共衛(wèi)生事件）的現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援，轄區(qū)內重大活動的院前醫(yī)療服務保障以及上級部門指派的其它相關醫(yī)療保障任務，對人民群眾開展急救知識的宣傳、普及和培訓。

（二）各醫(yī)療急救站承擔所轄范圍內院前醫(yī)療急救服務，應堅持“救死扶傷，全心全意為病人”的服務宗旨，牢固樹立“以人為本”的服務理念，為病人提供快速、溫馨、便捷、優(yōu)質的院前醫(yī)療急救服務。

（三）各醫(yī)療急救站負責對傷病員實施現(xiàn)場醫(yī)療急救和快速護送轉運。通過現(xiàn)場急救，維持傷病員基本生命體征，減輕傷病員痛苦，穩(wěn)定傷病情，防止再損傷，降低傷殘率和死亡率。

二、急救服務管理

（一）按照區(qū)域劃分和就近救護的原則，各醫(yī)療急救站

負責服務區(qū)域內的院前醫(yī)療急救工作。

各醫(yī)療急救站應結合我旗院前急救實際積極配合市醫(yī)療急救中心開展院前醫(yī)療急救教學培訓和科研工作，提高院前醫(yī)療急救機構人員的管理水平和專業(yè)技術素質，通過組織實施規(guī)范化管理，提高院前醫(yī)療急救質量。

（二）各醫(yī)療急救站實行24小時醫(yī)療急救服務制度，隨時負責受理服務區(qū)域內人民群眾的呼救，提供院前醫(yī)療急救及其他相關救援服務。

（三）各醫(yī)療急救站應建立健全各項規(guī)章制度，明確職責，實行崗位責任制，建立業(yè)務考核制度，規(guī)范院前醫(yī)療急救工作，全心全意為傷病員服務。

（四）各醫(yī)療急救站應加強院前醫(yī)療急救服務的監(jiān)督管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，制定醫(yī)療事故防范和處理預案。

（五）各醫(yī)療急救站工作人員應按規(guī)定著裝，注重儀表儀容，在實施醫(yī)療急救服務中應做到主動熱情，態(tài)度和藹，文明服務。

（六）出診收費必須執(zhí)行內發(fā)改?2004?1443號文件規(guī)定收費標準，堅決杜絕亂收費。

（七）急救車在沒有出警任務時不得有開警報、警燈、闖紅燈等惡劣行為；夜間放小警報音量或者不開。

三、急救資源配置

為了保證院前醫(yī)療急救服務的有效開展，各醫(yī)療急救站應按照《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院急診科建設與管理指南的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?97號）文件的規(guī)定和要求，配置與院前醫(yī)療急救服務相適應的急救裝備。

（一）通信裝備

建立性能良好、暢通的通信系統(tǒng)，包括有線、無線通信網(wǎng)絡，并根據(jù)自身業(yè)務發(fā)展需要，在條件具備的情況下，有計劃地裝備院前急救服務的GPS衛(wèi)星定位與GIS電子地圖系統(tǒng)。

（二）車輛配置

根據(jù)服務區(qū)域的院前醫(yī)療急救服務需求和任務狀況，逐步配備與之相適應的救護車數(shù)量，以滿足醫(yī)療急救服務的需要。按有關部門的規(guī)定，加強對救護車的管理，保證良好的車輛性能和車容車貌。建立車輛維護保養(yǎng)、更新報廢制度和車輛維修保養(yǎng)技術檔案。

各醫(yī)療急救站的救護車應統(tǒng)一標識。不是醫(yī)療衛(wèi)生機構的急救車，一經發(fā)現(xiàn)立即報告當?shù)亟煌ü芾聿块T查處，出現(xiàn)問題，后果自負。

（三）醫(yī)療裝備

根據(jù)院前醫(yī)療急救服務的職責與任務和服務區(qū)域內不同的急救服務需求，按急救型和普通型救護車的不同裝備要求，配備急救醫(yī)療設備和常用急救藥品，保障現(xiàn)場和轉運途中醫(yī)

療急救工作的有效開展。

（四）人員配備

每輛救護車應至少配備急救醫(yī)師、駕駛員和專職擔架員各一名。

急救調度人員應掌握醫(yī)療急救調度相關專業(yè)知識；急救醫(yī)師應熟練掌握醫(yī)療急救的基本理論和操作技能；駕駛員與擔架員應接受基礎急救技能培訓，以協(xié)助急救醫(yī)師開展現(xiàn)場醫(yī)療急救的輔助工作。

四、基本服務要求

（一）受理調度

各醫(yī)療急救站工作人員應按規(guī)定及時受理調度人員的調度指揮，記錄相關信息，做到及時、合理、有效派車。如遇繁忙時段，確實無車可派時，工作人員應向調度人員明確告知，耐心解釋。

（二）現(xiàn)場急救

急救人員應服從調度人員的調度指揮，在執(zhí)行任務前做好有關急救醫(yī)療設備、藥品、車輛的日常相關檢查。

救護車到達呼救現(xiàn)場后，急救人員應按規(guī)定攜帶好現(xiàn)場急救所需的急救醫(yī)療設備、藥品，快速到達傷病員身邊，按院前急救醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定和要求，有序、有效地開展現(xiàn)場救治工作。

（三）護送轉運

對需護送轉運的傷病員，應按“就近、快速送院”原則，以最快速度將患者就近送至具備急診綜合救治能力的醫(yī)療機構，也可送至病人（家屬）指定的本市醫(yī)院。對傳染病、精神病、中毒等?？萍膊屯嚓P的?？漆t(yī)院。在轉運護送途中，急救人員應繼續(xù)做好急救傷病員的病情觀察、途中救護和護理等工作，但任何醫(yī)療檢查都不應影響快速轉運。

急救醫(yī)師在工作中應按規(guī)定履行告知義務，如遇傷病員（家屬）不愿送院或要求轉送指定醫(yī)院的，應要求傷病員（家屬）在《院前急救病員、親屬簽字單》上簽字確認。

在現(xiàn)場急救和護送轉運中，發(fā)生影響院前醫(yī)療急救工作開展和護送轉運的情況，可請求有關部門予以協(xié)助解決。

傷病員出院因行動不便需用救護車送回家或要求送往機場、車站等處的，原則上在保證急救病人用車的前提下，可酌情派車。

（四）醫(yī)院交接

急救傷病員護送至醫(yī)院后，急救醫(yī)師應及時與接受醫(yī)院辦理傷病員病情交接手續(xù)。各醫(yī)療機構應及時做好病人收治和院內搶救力量的準備，保持“急救綠色通道”的暢通，保證傷病員院前和院內救治工作的連續(xù)性。

（五）開具死亡證明

在急救現(xiàn)場經急救醫(yī)師檢查確診已死亡的傷病員，按有關規(guī)定和要求現(xiàn)場開具《居民死亡醫(yī)學證明書》。對死因不明

或疑為非正常死亡者可請求有關部門協(xié)助處理。

五、應急醫(yī)療救援

各醫(yī)療急救站必須制訂相應的應急醫(yī)療救援預案，明確組織領導、報告制度、急救裝備和現(xiàn)場救援指揮等，并積極配合上級部門組織培訓和演練，切實提高各院前醫(yī)療急救機構的急救水平和對突發(fā)災害性事件的應急救治能力。

以上規(guī)定自印發(fā)之日起執(zhí)行，請各醫(yī)療急救站認真貫徹落實，凡違反以上管理規(guī)定，一經發(fā)現(xiàn)嚴肅查處。

主題詞：衛(wèi)生 急救站 規(guī)定 通知

伊金霍洛旗衛(wèi)生局辦公室 2011年11月17日印發(fā)

共印發(fā)25份

第三篇：精神科醫(yī)療工作制度

1、在院長領導下，實行科主任負責制，全面負責科室工作，完成門診、住院患者的診療、科研、教學任務。

2、實行三級醫(yī)師負責制，科主任每周查房不少于1次，主管醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關領導匯報。

3、各級醫(yī)師必須認真學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。

4、各級醫(yī)務人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關領導匯報。

5、遇有重大事故搶救，需立即向有關領導報告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時需及時向有關部門報告。

6、加強手術期患者的檢查和護理，嚴格掌握手術指征，認真完成術前準備，落實圍手術期管理規(guī)范，不斷提高手術質量。

7、注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權益。

8、堅持危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認真填寫《疑難病例討論記錄本》、《醫(yī)生交接班記錄本》、《危重患者搶救記錄本》、《死亡病例討論記錄本》。

9、及時了解國內外學術動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務，提高醫(yī)

療質量。

10、負責指導住陪醫(yī)師、實習醫(yī)師，認真審核、修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。

11、保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全、安靜和清潔整齊。

12、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防交叉感染，對特殊感染患者，應設專門病房，嚴密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。

第四篇：醫(yī)療安全工作制度

醫(yī)療安全工作制度

醫(yī)療安全是指在醫(yī)院內，保證病人能得到正常而安全的醫(yī)療和護理，不發(fā)生不應發(fā)生的意外和突發(fā)事件，致使危及病人的生命或造成身體的傷害，醫(yī)療安全工作制度。

一、醫(yī)院各科必須制定科學的、完善的、嚴格的醫(yī)療、護理工作規(guī)章制度，醫(yī)護人員應該嚴格遵循各項規(guī)章制度進行診斷、處理和護理病人，使病人在安全的范圍內，得到正確的診治。

二、精神病人、昏迷病人應嚴密監(jiān)護，注意防止發(fā)生自殺、跳-樓、墜地等意外情況。

三、小兒病人應有家屬陪伴，防止小兒爬床摔傷，從床上墜地受傷。

四、手術麻醉病人，在未清醒前應嚴密觀察病情，注意分泌物阻塞呼吸道，及其他麻醉意外情況發(fā)生。

五、凡需手術病人必須嚴格查對姓名、年齡、性別、床號、疾并手術名稱，以免發(fā)生手術錯誤，管理制度《醫(yī)療安全工作制度》。

六、休克及小兒病人保暖時應防止燙傷。

七、診治病人中使用的一切醫(yī)療設施，均應事先檢查，必須是正常狀態(tài)，方可在病人身上使用或操作。

八、一切護理工作必須嚴格按常規(guī)進行，尤其強調核對制度，避免發(fā)生誤治。

九、運輸病人，尤其是神志不清或癱瘓病人，應注意加強保護，不能發(fā)生墜地受傷。

十、醫(yī)院范圍內推車、車輛行駛、施工等應注意病員安全，不能發(fā)生意外傷害。

十一、醫(yī)護人員應加強保護性醫(yī)療制度，加強醫(yī)療保密，注意其家庭情況，以保證病人心理健康。

十二、醫(yī)院保安人員應加強防火、防盜工作，加強對氧氣及院內一切易燃物品的保管，保證病人安全休養(yǎng)。

十三、后勤科應嚴格做到“三下、三通、兩不漏、兩滿意”，應有常規(guī)的后勤查房和記錄，病區(qū)照明應隨時檢查，電器設施應經常檢查情況，傳呼裝置應保證隨時良好，在雙電源供應的情況下，還應有供電的應急設備。

十四、器械維修保養(yǎng)要有可行的規(guī)章制度，保證多項設備在安全范圍內使用。

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第五篇：醫(yī)療技術管理工作制度

醫(yī)療技術管理工作制度

為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，制定本管理制度。

一、醫(yī)療技術是指醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。醫(yī)療技術臨床應用應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經濟、符合倫理的原則。開展醫(yī)療技術應當與其功能任務相適應，具有符合資質的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系，并遵守技術管理規(guī)范。

二、對醫(yī)療技術實行分類、分級管理。

（一）醫(yī)療技術分為三類：

第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。

第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛(wèi)生行政部門應當加以控制管理的醫(yī)療技術。

第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術：

1、涉及重大倫理問題；

2、高風險；

3、安全性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；

4、需要使用稀缺資源；

5、衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。

（二）醫(yī)療技術分類準入管理

1、第一類醫(yī)療技術準入管理：醫(yī)院根據(jù)功能、任務、技術能力對第一類醫(yī)療技術的臨床應用嚴格管理。醫(yī)院學術委員會和倫理委員會每年組織專家對醫(yī)院已經開展的第一類醫(yī)療技術進行全面審查，對尚不成熟或存在較多倫理問題的、須由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的、未取得相關診療科目的、已廢止和淘汰的醫(yī)療技術進行清理并停止應用。經醫(yī)院學術委員會、倫理委員會技術審核后的第一類醫(yī)療技術報院長辦公會議討論批準后予以準入。醫(yī)院建立第一類醫(yī)療技術

目錄檔案，并動態(tài)管理。

2、第二、三類醫(yī)療技術準入管理：醫(yī)院開展第二類醫(yī)療技術或者第三類醫(yī)療技術前，應當向相應的醫(yī)療技術審核機構申請醫(yī)療技術臨床應用能力的技術審核，經審核批準后予以準入。屬于第三類的醫(yī)療技術首次應用于臨床前，必須經過衛(wèi)生部指定的技術審核機構審核，屬于第二類的醫(yī)療技術首次應用于臨床前，必須經過衛(wèi)生廳指定的技術審核機構審核。

1）符合下列條件的醫(yī)療技術可以提出醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請：

（1）該項醫(yī)療技術符合相應衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃；

（2）有衛(wèi)生行政部門批準的相應診療科目；

（3）有在醫(yī)院注冊的、能夠勝任該項醫(yī)療技術臨床應用的主要專業(yè)技術人員；

（4）有與開展該項醫(yī)療技術相適應的設備、設施和其他輔助條件；

（5）該項醫(yī)療技術通過醫(yī)院醫(yī)學倫理審查；

（6）完成相應的臨床試驗研究，有安全、有效的結果；

（7）近3年相關業(yè)務無不良記錄；

（8）有與該項醫(yī)療技術相關的管理制度和質量保障措施；

（9）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

2）醫(yī)院開展第二類醫(yī)療技術或者第三類醫(yī)療技術前，應進行可行性研究，提交醫(yī)療技術臨床應用可行性研究報告，內容包括：

（1）醫(yī)院名稱、級別、類別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況；

（2）開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案；

（3）該項醫(yī)療技術的基本概況，包括國內外應用情況、適應證、禁忌證、不良反應、技術路線、質量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫(yī)療技術診療同種疾病的風險、療效、費用及療程比較等；

（4）開展該項醫(yī)療技術具備的條件，包括主要技術人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資質、相關履歷，醫(yī)院的設備、設施、其他輔助條件、風險評估及應急預案；

（5）醫(yī)院醫(yī)學倫理審查報告；

（6）其他需要說明的問題。

3）有下列情形之一的，醫(yī)院不得向技術審核機構提出醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核申請：

（1）申請的醫(yī)療技術是衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的；

（2）申請的醫(yī)療技術未列入相應目錄的；

（3）申請的醫(yī)療技術距上次同一醫(yī)療技術未通過臨床應用能力技術審核時間未滿12個月的；

（4）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

4）第二、三類醫(yī)療技術經相應的技術審核機構通過臨床應用能力技術審核，并經相應的衛(wèi)生行政部門審定后30日內到寧波市衛(wèi)生局（核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門）辦理診療科目項下的醫(yī)療技術登記，寧波市衛(wèi)生局在醫(yī)院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明相應專業(yè)診療科目及其項下準予登記的醫(yī)療技術，方可在臨床應用。

三、保障醫(yī)療技術臨床應用質量和安全管理制度。

（一）手術談話制度：見《手術談話制度》。

（二）手術分級制度及手術分級審批制度：見《手術分級制度及手術分級審批制度》。

（三）手術醫(yī)師準入制度及手術分級授權管理制度：見《手術醫(yī)師準入制度及手術分級授權管理制度》。

（四）圍手術期管理制度：見《圍手術期管理制度》。

（五）醫(yī)療技術管理工作制度：見《醫(yī)療技術管理工作制度》

四、準入后醫(yī)療技術的管理：

（一）建立醫(yī)療技術管理檔案，對醫(yī)療技術定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估。

（二）醫(yī)院自準予開展第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術之日起2年內，每年審查第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術臨床應用情況，并向批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門報告，內容包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。

（三）在醫(yī)療技術臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用，并向核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：

1、該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

2、從事該項醫(yī)療技術主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用；

3、發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果；

4、該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患；

5、該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷；

6、該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切；

7、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

（四）出現(xiàn)下列情形之一的，報請批準其臨床應用該項醫(yī)療技術的衛(wèi)生行政部門決定是否需要重新進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核：

1、與該項醫(yī)療技術有關的專業(yè)技術人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化，可能會對醫(yī)療技術臨床應用帶來不確定后果的；

2、該項醫(yī)療技術非關鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的；

3、準予該項醫(yī)療技術診療科目登記后1年內未在臨床應用的；

4、該項醫(yī)療技術中止1年以上擬重新開展的。

五、醫(yī)療技術人員資質準入管理制度

（一）手術及診治操作資格申請：手術醫(yī)師或操作者根據(jù)自身職稱和工作能力，向科室提出書面手術及診治操作準入資格申請。

（二）科主任組織本科室副主任醫(yī)師以上專家組成的專家組每年對申請手術及診治操作的醫(yī)師在本專業(yè)的實際工齡、職稱、工作能力等方面進行考核評價。不同年資的醫(yī)師一般只能擔當相應類型的手術及診治操作，不能擔當高于其年資和技能的手術及診治操作。

（三）科主任將科室對醫(yī)師的考核評價結果報醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療安全管理委員會、學術委員會審核，并經院長辦公會議討論批準，授予特定手術及診治操作準入資格，明確手術類別、診治操作項目及授予日期。

（四）第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術臨床應用前實行第三方技術審核，經審核批準，取得相關的診療科目后，予以準入。主刀醫(yī)師須具有衛(wèi)生行政主管部門審核的技術準入資格。

（五）各級醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格原則范圍：見醫(yī)師手術權限。

（六）實行手術及診治操作資格的否決。一年連續(xù)兩次在同一手術及診治操作中存在明顯技術性缺陷，經醫(yī)院學術委員會評價，報院長辦公會議討論決定，視情況予以否決該手術及診治操作準入資格3—6個月。期限滿后重新進行評價。

*********醫(yī)院醫(yī)教科

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