第一篇：2017年藥劑科質(zhì)量管理小組年終總結(jié)

藥劑科質(zhì)量管理小組年終總結(jié)

2017年已經(jīng)過去，在這一年里，乘著醫(yī)院蓬勃發(fā)展的東風(fēng)，我科的各項(xiàng)管理也在穩(wěn)步的提升。我科質(zhì)量管理小組召開小組會議，對2017年的質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)如下。

一、藥品質(zhì)量管理方面

藥品質(zhì)量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問題，我們時時刻刻把藥品質(zhì)量問題放在第一位，重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效。

1、做好藥品，尤其是重點(diǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。每季度各個藥房都進(jìn)行效期藥品的自查，將臨近失效內(nèi)的滯銷藥品及時上報，藥劑科根據(jù)具體情況采取措施，以減少藥品的報損量，降低醫(yī)院的損失。

2、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精及特殊藥品的使用與管理制度。每月對藥劑科的特殊藥品管理進(jìn)行專項(xiàng)檢查，麻精一藥品管理規(guī)范到位，記錄及時完整。

3、堅(jiān)持每月一次的質(zhì)量安全與管理檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并保證落實(shí)。對職能部門檢查中提出的問題加以整改，效果欠佳時能提出新的、更有效的整改措施。在不斷的檢查與整改中完善科室質(zhì)量管理。4、2017年我科未發(fā)生藥品安全不良事件，帳物相符率100%，藥品損耗率≤3‰，發(fā)出藥品質(zhì)量合格率100%。

5、各藥房均能夠及時、完整的記錄調(diào)劑差錯事件，并對差錯發(fā)生的原因進(jìn)行分析。2017年藥劑科調(diào)劑差錯率遠(yuǎn)低于萬分之一。

6、因前期臨床科室備用藥品管理比較合理、有效。下半年我科對臨床科室備用藥品的管理有些松懈，這是我們下一步應(yīng)重點(diǎn)抓的工作之一。

7、科室質(zhì)量小組成員能夠熟練運(yùn)用各種質(zhì)量管理工具進(jìn)行科室質(zhì)量管理。

二、服務(wù)質(zhì)量方面

我科人員嚴(yán)于律己，不斷提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。尤其是以我院2017年深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動為契機(jī)，我科制定了一系列改進(jìn)措施，并切實(shí)落實(shí)，對我科的服務(wù)質(zhì)量提升起到了很大的推動作用，并在本次活動中被評為先進(jìn)科室。服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施簡要介紹如下：

1、強(qiáng)化管理：完善制度、制度落實(shí)、嚴(yán)管麻精、防微杜漸

2、規(guī)范服務(wù)：服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)、工作流程

3、服務(wù)患者：警示標(biāo)識、藥患溝通

4、服務(wù)臨床：優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)、積極答疑、促進(jìn)合理用藥

通過對上述措施的落實(shí)，我科服務(wù)質(zhì)量提升成效顯著。患者滿意度高、臨床滿意度高、人員素質(zhì)提高、管理嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。

（三）學(xué)習(xí)方面

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，每周四下午進(jìn)行全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，藥劑科主任及全日制本科人員輪流講課，全體人員參加。

通過每周的培訓(xùn)與考核，切實(shí)提高了藥學(xué)人員的專業(yè)能力。在今后的工作中我科將繼續(xù)堅(jiān)持不懈、爭取每次培訓(xùn)都能使藥學(xué)人員學(xué)到更多的知識，掌握更多的技能。

為增強(qiáng)人員專業(yè)能力，我科今年派遣一名人員赴山東省立醫(yī)院進(jìn)行了臨床藥師的專業(yè)化培訓(xùn)，培訓(xùn)專業(yè)為通科。學(xué)成后將促進(jìn)我科臨床藥學(xué)查房的開展、藥歷的書寫等。

11月份市衛(wèi)計委組織了全市基本藥物合理使用技能競賽?？h衛(wèi)計局選派X主任作為專家、選派我科三名人員作為我縣代表隊(duì)參加了此次競賽。在本次競賽中，分別獲得了團(tuán)體一等獎、個人特等獎、個人一等獎、個人二等獎等殊榮。這是我科注重堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)的最好回報。

（四）臨床藥學(xué)方面

沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)臨床藥師，這是我科部分臨床藥學(xué)工作難以開展的主要原因。在現(xiàn)有人員下，我科不斷完善臨床藥學(xué)工作，不斷提升臨床藥學(xué)的讀物能力和影響力。

1、定期編制并向臨床科室發(fā)放《藥訊》。

2、為典型病例建立藥歷。

3、每月進(jìn)行100張門急診處方、30份住院醫(yī)囑的點(diǎn)評。每月抽取三天的處方，進(jìn)行抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評。從9月份開始，每月進(jìn)行基本藥物專項(xiàng)點(diǎn)評。對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行分析，并及時將點(diǎn)評結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科，對不合理處方和醫(yī)囑計入科室績效考核。

4、每月統(tǒng)計各科室藥占比、抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、抗菌藥物微生物送檢率等，根據(jù)醫(yī)院制定的指標(biāo)進(jìn)行評分，交質(zhì)控科計入績效考核。

5、做好用藥監(jiān)控工作。每月統(tǒng)計使用金額排名前五位的藥品、使用數(shù)量前五位的抗菌藥物，并統(tǒng)計每種藥物使用量排名靠前的科室。加強(qiáng)抗菌藥物和輔助用藥等的管理。

6、促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先合理使用。每月統(tǒng)計我院各科室基本藥物的使用情況并加以分析。將統(tǒng)計結(jié)果及時反饋給醫(yī)務(wù)科，并針對使用比例下滑做出預(yù)警，督促臨床科室優(yōu)先選用基本藥物。4.25-5.25藥劑科牽頭開展了“基本藥物制度宣傳月”活動。通過此次活動，群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員深入了解了國家實(shí)施基本藥物制度這一惠民政策的目的和意義，提高了廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員對優(yōu)先選擇、使用基本藥物的好處，合理用藥的重要性和緊迫性的認(rèn)知度。

7、加強(qiáng)對抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。特殊使用級抗菌藥物使用前，臨床藥師參與會診討論，評價、審核其用藥合理性。

8、為臨床提供藥學(xué)知識。關(guān)于抗菌藥物皮試的問題，臨床藥師搜集資料，向臨床科室發(fā)放了關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試問題的說明等系列文件，其中涉及相關(guān)專家共識、相關(guān)政策文件、我院抗菌藥物供應(yīng)目錄、關(guān)于皮試問題說明書節(jié)選、抗菌藥物抗菌譜、我院細(xì)菌耐藥譜等內(nèi)容。上述信息對臨床藥物選擇、如何皮試有一定的參考意義。

9、今年我科新上合理用藥軟件。通過對不合理用藥的統(tǒng)計、分析、反饋，對促進(jìn)我院合理用藥有一定積極意義。

（五）不良反應(yīng)監(jiān)測方面

加強(qiáng)了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，較好的完成了我院不良反應(yīng)上報情況。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因。及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報工作。本年度共上報藥品不良反應(yīng)280例，與上一年相比增長5.7%。上報器械不良事件60件，亦高于2016年。每季度對藥械不良反應(yīng)的上報工作進(jìn)行統(tǒng)計，利用質(zhì)量管理工具分析藥械不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律，通過印發(fā)《藥訊》的形式向全院醫(yī)務(wù)人員反饋藥械不良反應(yīng)情況，以供臨床用藥參考，對指導(dǎo)臨床用藥有參考意義。

（六）制度的整理與完善

2017年我科根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀與管理需要，制定了一系列新的管理制度，如下： 滯銷藥品及藥品淘汰管理規(guī)定(2017.02.15)藥劑科實(shí)習(xí)（進(jìn)修）人員管理規(guī)定(2017.06.01）臨床合理用藥小組職責(zé)(2017.07.12)病區(qū)夜間臨時醫(yī)囑取藥程序（2017.07.20）藥品調(diào)劑差錯事故及服務(wù)投訴管理辦法(2017.08.05)總之，2017年我科在X院長等各位領(lǐng)導(dǎo)及X主任的帶領(lǐng)下，在同志們的共同努力下，取得了不菲的成績。當(dāng)然，還有很多工作我們?nèi)匀蛔龅牟粔蚝谩Ｒ虼?，?018年我們要再接再勵，爭取將不足之處逐漸解決、縮小，將工作亮點(diǎn)繼續(xù)保持并再上一層樓。

第二篇：藥劑科質(zhì)量管理自查總結(jié)

藥劑科質(zhì)量管理自查總結(jié)

及時掌握各臨床科室藥品需求，由藥劑科專人制定合理的采購計劃，報醫(yī)院藥事委員會成員審批、嚴(yán)格按照《國家基本藥物目錄（2012版）》從新疆利生醫(yī)藥有限公司購入合格的藥品，大病用藥按申報目錄購進(jìn)，保證臨床患者用藥安全及供應(yīng)及時。所有藥品按照藥品入庫驗(yàn)收和保管制度及時準(zhǔn)確入庫，做到貨、票、帳一致

藥品存儲保管：嚴(yán)格按照《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》按藥品分類、分區(qū)存放，冷藏藥品放入冰箱0-8度存放、對20度以下的藥品放入陰涼柜0-20度存放，做到帳貨相符。每月按時做近效期表，對不合格藥品、過期藥品及時登記，并下架封存處理。各種衛(wèi)生材料和低值易耗品根據(jù)需要做計劃集中采購、倉庫實(shí)物和電子管理系統(tǒng)記錄一致。

嚴(yán)格按照《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，做好各類臺帳登記表（溫濕度登記表、藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)登記表、藥品質(zhì)量檢查登記表、不合格藥品登記表、過期藥品登記表、特殊藥品購用審批表、麻醉藥品精神藥品基數(shù)登記表、近效期藥品催銷表）。在特殊藥品管理上，嚴(yán)格按照特殊藥品管理要求，做到“五?！保▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記）管理，及時登記使用消耗情況。麻醉藥品處方至少保存三年備查，精神藥品處方至少保存二年備查。

調(diào)配藥品，必須憑處方或者醫(yī)囑進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。調(diào)配處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷；對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有藥物禁忌、配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。調(diào)配審核人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。

2014年7月10日

第三篇：藥劑科2017年質(zhì)量管理工作計劃

2017年藥劑科質(zhì)量與安全管理工作計劃

2017年即將到來，在新的一年里，為加強(qiáng)藥劑科的質(zhì)量管理，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上加快科室健康發(fā)展，進(jìn)一步提高科室人員的職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)業(yè)務(wù)水平，更好的為臨床服務(wù)，特制定2017年藥劑科質(zhì)量與安全管理工作計劃:

一、組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，將科室的質(zhì)量與安全管理放在首位，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)素質(zhì)。每季度召開一次質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢討，對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析；每季度對從事藥品質(zhì)量和安全管理的員工進(jìn)行一次質(zhì)量管理基本知識和基本技能的培訓(xùn)教育。

三、進(jìn)一步完善制定醫(yī)院基本用藥目錄。由我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會進(jìn)行藥品遴選，制定出我院2017年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供應(yīng)，保證臨床的用藥需求。

四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，保證臨床患者用藥供應(yīng)及時。了解各臨床科室藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

五、加強(qiáng)抗菌藥物管理，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭控制在范圍內(nèi)，加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。

六、加強(qiáng)藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。在購進(jìn)驗(yàn)收、入庫養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣藥品混入我院。每月對藥庫、藥房、病區(qū)的儲備藥品質(zhì)量、效期等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，避免因藥品質(zhì)量問題造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟(jì)損失。

七、發(fā)揮藥品質(zhì)量監(jiān)督小組的作用，定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月召開科室質(zhì)控會議，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證患者用藥安全。

八、完善工作流程，防止發(fā)生差錯事故。藥房窗口服務(wù)工作是醫(yī)院服務(wù)工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。本著對病人負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，完善工作流程，審核、調(diào)配由專人負(fù)責(zé)，復(fù)核、發(fā)藥由專人負(fù)責(zé)，經(jīng)過兩道把關(guān)，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

九、進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品的“三級管理”和“五專管理”制度，確保采購、保存、使用安全。組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉和精神藥品管理?xiàng)l例》，每月一次檢查臨床科室及藥劑科各部門的麻精藥品、高危藥品等特殊管理藥品的使用和管理情況，及時糾正存在的問題，消除隱患。

十、按照“處方點(diǎn)評制度”，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點(diǎn)對用藥不適宜處方及大處方進(jìn)行合理性分析評價，并在醫(yī)院內(nèi)部通報處方評價結(jié)果。

十一、繼續(xù)做好藥品不良反應(yīng)及不良事件監(jiān)測工作，對臨床上報的不良反應(yīng)及時進(jìn)行整理上報。年底對藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行統(tǒng)計分析，保障患者用藥安全。

十二、宣傳用藥知識。繼續(xù)加強(qiáng)患者用藥教育宣傳，門診用藥咨詢服務(wù)，提高患者用藥依從性，宣傳用藥知識，指導(dǎo)患者安全用藥，促進(jìn)合理用藥。

十三、運(yùn)用質(zhì)量管理工具開展藥事質(zhì)量管理改進(jìn)工作。

藥劑科

2016.12.02

第四篇：藥劑科質(zhì)量管理考核方法

藥劑科質(zhì)量管理考核方法

為了加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證人民用藥安全，科室每個月進(jìn)行一次質(zhì)量考核，具體由質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)實(shí)施，考核的方法和內(nèi)容如下：

1、以藥房成員為考核單位，由質(zhì)量管理小組成員對藥房成員進(jìn)行質(zhì)量管理的考核。

2、考核為缺陷扣分，滿分為100分。

3、每年進(jìn)行12次，每次90分為合格。

4、考核結(jié)果與年終資金掛勾，每次考核均在90分以上的不扣資金，低于90分的每下降1分扣資金5%，直到扣完為止。

5、考核內(nèi)容見《藥房（庫）藥劑人員工作要求及考核辦法》。

2013-01-03 洪澤中醫(yī)院

第五篇：藥劑科質(zhì)量控制小組

****醫(yī)院藥劑科質(zhì)量控制小組組成及工作任務(wù)

應(yīng)醫(yī)院通知要求，為提升我科藥學(xué)工作質(zhì)量，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證用藥安全有效，杜絕藥品質(zhì)量及藥患事件發(fā)生，特成立藥劑科質(zhì)量控制小組，小組組成及工作任務(wù)如下：

一、主要職責(zé)

1、負(fù)責(zé)全科藥學(xué)工作質(zhì)量的監(jiān)督指導(dǎo)

2、負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量管理

二、組成人員

組

長：*** 副組長：***

成員：*** *** ****（注：***主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理及臨床藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、采供部相關(guān)對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)特殊管理藥品管理、調(diào)劑崗位工作管理、考勤及與臨床科室對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)西藥庫及門診藥房和臨床科室對接事項(xiàng)；門診西藥房領(lǐng)藥人員主要負(fù)責(zé)門診西藥房藥品質(zhì)量管理及臨床科室對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)住院藥房藥事、特殊管理藥品管理及臨床科室對接事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)相關(guān)事項(xiàng)；***主要負(fù)責(zé)中藥庫及臨床科室對接事項(xiàng)。）

三、工作任務(wù)

1、在院長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，全面負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量工作。

2、組織起草本機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度等質(zhì)量體系文件，并指導(dǎo)、督促、定期檢查有關(guān)制度的落實(shí)與執(zhí)行情況。

3、負(fù)責(zé)購進(jìn)藥品質(zhì)量審核工作。

4、組織建立本機(jī)構(gòu)所使用藥品并包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的質(zhì)量檔案，收集和分析藥品質(zhì)量信息。

5、負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的查詢和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報告。

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品的進(jìn)貨驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中的質(zhì)量管理工作。

7、負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實(shí)施監(jiān)督。

8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作、臨床藥學(xué)等工作。

***醫(yī)院藥劑科

二〇一二年十二月十四日