第一篇：3.ICU感染預(yù)防與控制制度

三、ICU感染預(yù)防與控制制度

一、ICU建筑布局和設(shè)施管理

1.周圍環(huán)境應(yīng)清潔，無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。

2.放置病房的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。

3.氣流組織

3.1普通ICU，應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，自然通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)施。

3.2潔凈ICU，氣流組織應(yīng)為上送風(fēng)下回風(fēng)。

4.裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防靜電、容易清潔的原則。

5.有合理的人員和物品流程，設(shè)置不同的進(jìn)出通道。

6.醫(yī)療區(qū)域

6.1設(shè)置病床數(shù)量不宜過(guò)多，以8～12張為宜。

6.2應(yīng)設(shè)置單間病房。

6.3每張病床使用面積不得少于9.5m2，建議15-18m2，床間距≧1m，單間病房的使用面積18-25m2。

6.4溫度應(yīng)維持在22―25℃，濕度應(yīng)維持在50％～60％。

7.手衛(wèi)生設(shè)施

7.1洗手設(shè)施應(yīng)符合以下要求：流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭開(kāi)關(guān)，洗手液、干手紙。盡量使用抗菌洗手液。

7.2洗手設(shè)施，單間每床―套，開(kāi)放式病床至少每2床一套。7.3每張病床都應(yīng)配備衛(wèi)生手消毒液。

二、ICU環(huán)境管理

1．基本要求

1.1污染的環(huán)境，應(yīng)先去污染，徹底清潔，再消毒。

1.2清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)使用．使用后清潔、消毒、曬干、分類放置。

1.3清潔消毒人員應(yīng)接受消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)。1.4清潔消毒人員工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

2.空氣

2.1每天進(jìn)行2次空氣消毒，每次60分鐘．每天開(kāi)窗通風(fēng)至少2次，每次至少30分鐘。

2.2每月對(duì)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)、物表、手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3.墻面和門窗

3.1定期使用清水擦拭，保持清潔干燥。

3.2有體液、血液、分泌物、排泄物污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg／L含氯消毒液擦拭消毒。

4．地面

4.1所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)城等，應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少2次。

4.2有體液、血減、分泌物、排泄物污染時(shí)，推薦消毒劑包括0.2％過(guò)氧乙酸和1000mg／L含氯消毒劑。應(yīng)先去除污染，再清潔，消毒。4.3多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次。

5．物體表面

應(yīng)使用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間、污物處理間、洗手池等臺(tái)面進(jìn)行清潔消 毒，每日2次，有污染時(shí)，應(yīng)先去除污染、再清潔、消毒。

6.不適宜的做法

6.1在室內(nèi)擺放干花、鮮花、盆栽植物。6.2在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯。

6.3在入口處放置噴灑消毒劑的踏腳墊。6.4在門把手上纏繞噴灑消毒劑的織物。三．ICU工作人員的管理

1.醫(yī)務(wù)人員

1.1應(yīng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)生人數(shù)和護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)達(dá)到（0.8-1.0）：1和（2.5―3.0）:1。1.2醫(yī)務(wù)人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離、常見(jiàn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制等基本知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離等基本知識(shí)培訓(xùn)，上崗后每年應(yīng)接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)。

1.3疑有呼吸道感染綜合癥、腹瀉等可傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸患者。

1.4進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)著清潔的工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒。2.患者 2.1經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播的感染患者，應(yīng)與其他患者分開(kāi)安置。

2.2經(jīng)空氣傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病房。

2.3經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室，應(yīng)有緩沖間。

2.4經(jīng)接觸傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室或相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，病床問(wèn)距≥1.1m，并拉上病床邊的圍簾。

2.5對(duì)于重癥感染，多重耐藥菌或攜帶者和其他特殊感染病人，建議分組護(hù)理，固定人員。

2.6醫(yī)務(wù)人員不可同時(shí)照顧隔離病室和ICU普通間的病人。2.7如無(wú)禁忌，應(yīng)將床頭抬高300。

2.8重視病人的口腔護(hù)理，對(duì)存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的病人，建議氯已定漱口或口腔沖洗．每2-6小時(shí)1次。3．探視人員

3.1應(yīng)以宣傳欄、小冊(cè)子等多種形式，向探視人員介紹醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本知識(shí)。如：手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生禮儀。

3.2應(yīng)盡可能減少不必要的探視，疑有呼吸道感染綜合癥、腹瀉等可傳播的感染性疾病、或?yàn)閶?、幼兒童及在醫(yī)院感染性疾病暴發(fā)期間應(yīng)謝絕探視。

3.3應(yīng)指導(dǎo)探視前后洗手或衛(wèi)生手消毒，探視期間盡量避免觸摸病人周圍物體表面，必要時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑指導(dǎo)采取額外的防護(hù)措施。探視時(shí)穿訪客專用的清潔隔離衣、鞋套或ICU內(nèi)專用鞋。

四．ICU物品的清潔管理 1．基本原則

1.1必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用滅菌，接觸完整皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

1.2各種醫(yī)療器械、器具和物品使用后應(yīng)終末清潔消毒，使用中應(yīng)定期消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒。

1.3所有醫(yī)療器械檢修前，應(yīng)先經(jīng)消毒處理。

1.4用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。

2．經(jīng)接觸傳播空氣傳播和飛沫傳播的感染性疾病患者使用的診療器械．器具和物品應(yīng)專人專用，條件受限時(shí)應(yīng)一人一用一消毒。3．聽(tīng)診器、血壓計(jì)、叩診錘，手電筒、血管鉗、剪刀等診療器械、器具和物品，應(yīng)一床一套，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少1次。4．床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍環(huán)境的物品，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，每班至少1次；護(hù)理站臺(tái)面、病歷夾、電話按鍵、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每班擦拭清潔消毒至少1次。

5．呼吸機(jī)操作面板、監(jiān)護(hù)儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸的各種儀器表面，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少2次，有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)式流行時(shí)，每班不少于1次，呼吸機(jī)外殼、監(jiān)護(hù)儀外殼等非手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于1次。6．呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械器具和物品使用后，應(yīng)直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心集中集中回收處理，若被阮病毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染，則應(yīng)使用雙層封閉包裝袋并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。

第二篇：ICU醫(yī)院感染控制制度

ICU醫(yī)院感染控制制度

一、建筑布局和設(shè)施管理

1、周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。

2、放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污染處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。

3、氣流組織：

（1）普通ICU：應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，自然通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝輔助通風(fēng)設(shè)施。（2）潔凈ICU：

1）氣流組織應(yīng)為上送風(fēng)下回風(fēng)。

2）當(dāng)潔凈ICU為正壓時(shí)，壓差梯度設(shè)計(jì)成病房>潔凈走廊（緩沖間）>外界，病房大于走廊0.1Pa以上，走廊大于外界10Pａ以上。

3）當(dāng)潔凈ICU為負(fù)壓時(shí)，有兩種氣壓設(shè)計(jì)：潔凈走廊或緩沖間為負(fù)壓設(shè)計(jì)，走廊大于病房0.1Pa以上，走廊小于外界8Pa以上；潔凈走廊或緩沖間設(shè)計(jì)為正壓時(shí)，走廊大于病房8Pa以上，走廊大于外界10Pa以上。

4、裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔的原則。

5、有合理的人員和物品流程，有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。

6、醫(yī)療區(qū)域：

（1）設(shè)置病床數(shù)量不宜過(guò)多，以8~12張為宜。

（2）新建或改建ICU應(yīng)設(shè)置為單間或分隔式病房，條件許可時(shí)設(shè)置正壓和負(fù)壓?jiǎn)伍g病房各一個(gè)。

（3）每張病床使用面積大于等于15㎡，床間距大于等于1m；單間病房使用面積大于等于18㎡。

（4）溫度應(yīng)維持在22~25℃，濕度應(yīng)維持在50%~60%。

7、手衛(wèi)生設(shè)施：

（1）洗手設(shè)施應(yīng)符合以下要求：流動(dòng)水、非手接觸式水龍頭開(kāi)關(guān)、洗手液、干手紙，應(yīng)盡量使用抗菌皂液。

（2）洗手設(shè)施，單間每床一套，開(kāi)放式病床至少每2床1套。（3）每張病床均應(yīng)配備衛(wèi)生手消毒劑。

8、在人員流動(dòng)通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。

二、環(huán)境管理

1、基本要求

（1）污染的環(huán)境，應(yīng)先去污，徹底清潔，再消毒。

（2）清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚、分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、晾干、分類放置。（3）清洗消毒人員應(yīng)接受消毒隔離基本知識(shí)培訓(xùn)。（4）清洗消毒人員工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

2、空氣

（1）普通ICU 1）保持空氣清新，每天應(yīng)開(kāi)窗換氣2~3次，每次不少于30min。

2）不建議對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)消毒。自然通風(fēng)受限時(shí)，有人情況下應(yīng)使用對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害，且可連續(xù)消毒的方法；無(wú)人情況下可選用紫外線照射消毒。（2）潔凈ICU 1）使用中應(yīng)每日自檢正負(fù)壓1~2次，方法：在門縫處采用煙柱、飄帶，觀察其氣流方向，吸入煙霧的房間為負(fù)壓。但精確的壓差應(yīng)采用儀器檢測(cè)。2）使用中應(yīng)每日監(jiān)測(cè)溫度、濕度1~2次。

3）定期對(duì)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度不少于1次。

3、墻面和門窗

定期使用清水濕式，保持清潔、干燥。有血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。

4、物體表面

應(yīng)使用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺(tái)面進(jìn)行清潔消毒，每日至少一次。有污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。

5、地面

所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域等，應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少2次。有血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物污染時(shí)，先去除污染，再清潔、消毒。有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次。

6、不適宜的做法

（1）在室內(nèi)擺放干花和鮮花、盆栽植物（2）在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯

（3）在入口處放置消毒劑的腳踏墊。（4）在門把手上纏繞噴灑消毒劑的織物。

三、人員管理

1、醫(yī)務(wù)人員

（1）應(yīng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)生人數(shù)和護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)達(dá)到0.8:1和3:1以上。

（2）醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離、常見(jiàn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制等基本知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離等基本知識(shí)培訓(xùn)。上崗后每年應(yīng)接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)。

（3）疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸患者。（4）上崗前應(yīng)接種乙肝疫苗，每年宜注射流感疫苗。（5）進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著清潔的工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒

2、患者

(1)經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染患者應(yīng)與其他患者分開(kāi)安置。

(2)經(jīng)空氣傳播的感染患者應(yīng)收治在單間負(fù)壓；條件受限時(shí)，單間普通病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間。

(3)經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間；條件受限時(shí)，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有實(shí)際屏障。

(4)經(jīng)接觸傳播的感染或定植患者應(yīng)收治在單間病室；條件受限時(shí)，宜收治在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，病床間距大于等于1.1m，并拉上病床邊的圍簾。

3、探視人員

（1）應(yīng)以宣傳欄、小冊(cè)子等多種形式，向探視人員介紹醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本知識(shí)，如手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。

（2）應(yīng)盡可能減少不必要的探視，疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病，或?yàn)閶?、幼兒童，以及在社區(qū)感染性疾病暴發(fā)期間應(yīng)謝絕探視。

（3）應(yīng)指導(dǎo)探視人員探視前后洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑指導(dǎo)采取額外的防護(hù)措施。

四、ICU物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、基本原則：

（1）必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸完整皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

（2）用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。

（3）各種診療器械，器具和物品使用后應(yīng)終末清潔消毒，使用中定期清潔消毒，污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。

（4）所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒處理。

（5）應(yīng)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，首先物理消毒滅菌方法。

2、呼吸機(jī)操作面板、監(jiān)護(hù)儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班不少于1次。呼吸機(jī)外殼、監(jiān)護(hù)儀外殼等非手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于1次。

3、呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械、器具和物品使用后應(yīng)直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。

4、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、叩診錘、電筒、血管鉗、剪刀等診療器械、器具和物品使用后，應(yīng)一床一套，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少1次。

5、經(jīng)接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播的感染性疾病患者使用的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，條件受限時(shí)應(yīng)一人一用一消毒。

6、床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍物品表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班至少1次。護(hù)理站臺(tái)面、病歷夾、電話按鍵、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日擦拭清潔消毒至少1次。

第三篇：ICU多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度

ICU多重耐藥菌感染預(yù)防和控制制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度

醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑擦手。嚴(yán)格遵循 WS/T31—2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.二、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施：

（1）首選單間或同病原同室隔離，隔離病房不足時(shí)，才可實(shí)施床邊隔離。當(dāng)感染較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。

（2）在隔離病房門口放置一警示牌,限制、減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，并提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離，出病房前洗手。

（3）必須進(jìn)行接觸隔離，在床頭和病歷卡上貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。

（4）必須盡量減少與感染患者或定植患者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。每班診療患者為一個(gè)護(hù)士、一個(gè)醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。

（5）與感染患者或定植患者的體液、血液、分泌物、排泄物接觸時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí)，戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡；吸痰時(shí)采用密閉式吸痰器；離開(kāi)病房前脫去手套和隔離衣等置黃色垃圾袋中，洗手。

（6）對(duì)于血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等應(yīng)專用；其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架、儀器設(shè)備)，在每次使用后必須經(jīng)過(guò)清洗及消毒(1000mg／L含氯消毒劑)。

（7）保持病室空氣新鮮，每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣不少于兩次每次不少于30min，持續(xù)動(dòng)態(tài)空氣消毒。

（8）病室環(huán)境和醫(yī)療器械每天用1000mg/L含氯消毒劑清潔消毒一次，床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦試。出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)清潔和消毒次數(shù)。抹布、拖把專用，并有隔離標(biāo)志，使用過(guò)的抹布、拖把必須消毒處理。

（9）限制探視人群，家屬應(yīng)穿隔離衣,戴一次性口罩、帽子，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

（10）連續(xù)2個(gè)標(biāo)本(每次間隔>24h)均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。

（11）如患者需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療，應(yīng)先電話通知相關(guān)診療單位，以便做好隔離準(zhǔn)備，防止感染擴(kuò)散?；颊咿D(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須有工作人員陪同，并向接收方交班應(yīng)采取接觸傳播預(yù)防措施。用后的器械設(shè)備需清潔消毒。(12)病人出院后,對(duì)床單位進(jìn)行終末消毒。病人使用過(guò)的生活用品，需清潔、消毒后，方可帶出。

三、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。

四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用：

(1)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號(hào))要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，減輕抗菌藥物選擇壓力。嚴(yán)格控制萬(wàn)古霉素、碳青霉烯類等抗菌藥物的使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

(2)抗菌藥物專家組成員進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。

(3)每季公布病原菌的檢出情況及藥敏結(jié)果，對(duì)耐藥率>75％的藥物予以暫停使用。

五、醫(yī)療廢物的處理：

醫(yī)療廢物置雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋中，銳器置銳器盒，貼上特殊感染標(biāo)識(shí)，由專職人員集中收集后用防滲漏密閉容器送醫(yī)療廢物存放處。

六、教育與培訓(xùn)：(1)醫(yī)務(wù)人員：開(kāi)展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。

(2)保潔工人：進(jìn)行面對(duì)面的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識(shí)。

(3)患者與家屬：進(jìn)行耐心的說(shuō)明，并告知洗手等消隔離措施的重要性，提供速干手消毒劑。

第四篇：ICU預(yù)防重點(diǎn)部位感染制度

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院ICU 多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)與控制制度

一 常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染（耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)介導(dǎo)的多重耐藥菌腸桿菌等），立即上報(bào)院感科。二 防控措施

（一）預(yù)防： 1 合理使用抗菌素； 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作：留置各種管道應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。

（二）控制：實(shí)施接觸隔離

1、首選單間隔離，也可同種病原同室隔離，不可與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。隔離病房不足時(shí)考慮床邊隔離，在床牌上貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，床間距≥1米，并拉上床簾。

2、嚴(yán)格手衛(wèi)生。在接觸患者前后、實(shí)施診療護(hù)理操作前后、摘掉手套后、從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手;無(wú)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。操作中有可能接觸患者血液體液分泌物時(shí)，應(yīng)戴手套，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí)，應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。

3、病室衛(wèi)生管理：每天以含氯消毒劑拖地并擦拭消毒室內(nèi)物體表面，儀器設(shè)備以75%酒精擦拭；血壓計(jì)、聽(tīng)診器等物品專人使用，每天以75%酒精擦拭，使用完畢終末消毒。

4、患者被服應(yīng)袋裝送被服中心消毒后清洗。患者出院后床單位終末消毒并登記。

5、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性(每次間隔>24 小時(shí))方可解除隔離。

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院ICU 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）監(jiān)測(cè)與控制制度 如無(wú)禁忌癥，抬高床頭30-45度； 口腔護(hù)理2次/日；盡量減少或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物如H2受體阻滯劑或制酸劑。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，指導(dǎo)正確咳嗽排痰，病情許可每2小時(shí)予以翻身扣背； 嚴(yán)格掌握氣管插管和氣管切開(kāi)適應(yīng)癥，需要使用呼吸機(jī)時(shí)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣； 吸痰嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰前后實(shí)施手衛(wèi)生；吸痰管一用一棄，氣道和口腔吸痰管及吸痰水應(yīng)分開(kāi)。呼吸機(jī)管理：每周更換一次螺紋管，有明顯污染隨時(shí)更換；濕化水使用滅菌注射用水；及時(shí)傾倒冷凝水于有蓋的感染性垃圾桶內(nèi)。

呼吸機(jī)配件消毒：

外殼、面板、按鈕每天以75%擦拭消毒，使用完畢終末消毒；

螺紋管、濕化罐袋裝密閉送供應(yīng)室清洗消毒； 每天評(píng)估人工氣道和呼吸機(jī)使用必要性，盡早予以停機(jī)和拔管，保持氣囊壓力20cmH2O以上。加強(qiáng)人工氣道濕化和溫化，濕化水使用滅菌注射用水，每天更換；呼吸機(jī)患者使用加熱濕化器；不使用呼吸機(jī)患者使用人工鼻。

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院ICU 導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CR-BSI）監(jiān)測(cè)與控制制度

一 插管時(shí)預(yù)防： 操作者戴口罩、帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣； 盡可能選擇鎖骨下靜脈，選擇帶抗菌涂層的藥物中心靜脈導(dǎo)管； 3 認(rèn)真執(zhí)行手消毒，戴無(wú)菌手套，深靜脈置管應(yīng)遵循最大限度無(wú)菌操作要求，插管部位鋪無(wú)菌單；插管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。二 插管后防控： 以無(wú)菌紗布或透明專用貼膜覆蓋穿刺點(diǎn)，定期更換：紗布每周更換2次，貼膜每周更換一次，有污染隨時(shí)更換； 每天更換輸液、測(cè)壓裝置和三通，保持三通清潔，以消毒巾包裹，有污染隨時(shí)更換三通和消毒巾，輸液盡可能現(xiàn)配先用，嚴(yán)格無(wú)菌操作； 3 嚴(yán)格手衛(wèi)生：更換敷料或接觸導(dǎo)管、三通時(shí)，嚴(yán)格手衛(wèi)生； 4 懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，立即拔除；不建議為預(yù)防感染常規(guī)更換導(dǎo)管；每天評(píng)估留置導(dǎo)管必要性，盡早拔除。

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院ICU

尿路感染（UTI）監(jiān)測(cè)與控制制度

一 插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)預(yù)防： 1 避免不必要的置管； 選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，成人選擇16F；

3嚴(yán)格無(wú)菌操作和手衛(wèi)生：導(dǎo)尿前執(zhí)行手衛(wèi)生并戴無(wú)菌手套，導(dǎo)尿時(shí)仔細(xì)清洗消毒尿道口及會(huì)陰，動(dòng)作輕柔避免損傷尿道粘膜；留置導(dǎo)尿時(shí)采用密閉式引流系統(tǒng)，使用抗反流集尿袋； 二 插管后防控： 保持尿液引流系統(tǒng)的通暢和完整，不要輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋的接頭；留取尿常規(guī)標(biāo)本可從集尿袋采集；集尿袋不可高于膀胱水平；長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿定期更換集尿袋（抗反流集尿袋每月更換1次，普通引流袋每周更換2次）； 會(huì)陰清洗：保持尿道口清潔，每日以0.05%碘伏清洗尿道口2次； 3 不建議為預(yù)防感染常規(guī)膀胱沖洗；病情允許囑患者多飲水以增加尿量沖洗尿路。

4疑似尿路感染時(shí)，盡可能停止留置導(dǎo)尿，需要留置導(dǎo)尿時(shí)更換導(dǎo)尿管。不建議為預(yù)防感染常規(guī)更換導(dǎo)尿管。5 每天評(píng)估留置導(dǎo)尿必要性，盡早拔除。

CRRT相關(guān)感染監(jiān)測(cè)與控制制度 嚴(yán)格執(zhí)行CRRT的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。有CRRT護(hù)理常規(guī)、儀器操作規(guī)程，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。CRRT儀應(yīng)符合國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。嚴(yán)格按照濾器及管路產(chǎn)品說(shuō)明使用，濾器及管路一次性使用，不得復(fù)用。置換液配置在層流潔凈室內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

6使用過(guò)的濾器及管路按感染性垃圾處置；使用中CRRT儀器每日以消毒液擦拭，使用完畢終末消毒。用于CRRT的深靜脈導(dǎo)管，按《導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)與控制制度》及《中心靜脈置管護(hù)理常規(guī)》執(zhí)行。

第五篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

一、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度

（一）將感染與非感染病人分室安置，病房按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；特殊呼呼道感染病人，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；對(duì)于器官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子，穿無(wú)菌隔離衣等。

（二）病情許可的情況下，鼓勵(lì)患者半臥位，并盡早下床活動(dòng)。

（三）訓(xùn)練手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）正確咳嗽排痰方式，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

（四）昏迷患者取平臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)。

（五）絕對(duì)臥床患者每2小時(shí)翻身、拍背一次。

（六）吞咽異常的病人經(jīng)口喂食宜量少、緩慢，以防誤吸。

（七）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣；如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。

（八）對(duì)氣管插管或切開(kāi)病人，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

（九）注意患者口腔衛(wèi)生，使用洗必泰漱口或口腔沖洗，每2-6小時(shí)1次。

（十）呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)及時(shí)更換；濕化器內(nèi)添加滅菌水，每天更換。

（十一）冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。

（十二）一次性氣管插管、吸痰器、呼吸機(jī)螺紋管嚴(yán)禁重復(fù)使用。

（十三）呼吸機(jī)外表面清潔消毒每日一次，包括界面、鍵盤(pán)、萬(wàn)向臂架、電源線、高壓氣源管路等。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢終末消毒時(shí)，須用75%醫(yī)用酒精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭時(shí)應(yīng)避免液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。

（十四）人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。在拔插管或解除氣囊前，需將插管氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。

（十五）呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后保存?zhèn)溆茫４鏁r(shí)間為一周，過(guò)期應(yīng)重新清洗消毒。

（十六）合理使用抗菌藥物，及時(shí)送檢標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

（十七）嚴(yán)格按衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》清洗、消毒支氣管鏡。

（十八）醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)范，減少經(jīng)手傳播造成的交叉感染。

二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度

（一）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，根據(jù)需要決定置留導(dǎo)尿管及留置時(shí)間。

（二）仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。

（三）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。

（四）嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。

（五）置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。

（六）妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。

（七）留取尿標(biāo)本時(shí)，以無(wú)菌方法從導(dǎo)尿管留取尿液，以保持集尿系統(tǒng)的密閉性。

（八）保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。

（九）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。

（十）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。

（十一）患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。

（十二）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。

（十三）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

三、導(dǎo)管相關(guān)血液感染的預(yù)防與控制制度

（一）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求；置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無(wú)菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。

（二）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。

（三）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作。

（四）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。

（五）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

（六）嚴(yán)格保證輸注液體的無(wú)菌。做好導(dǎo)管的護(hù)理。

（七）做好導(dǎo)管的護(hù)理：

1.保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。2.告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。

3.外周靜脈導(dǎo)管：每間隔72-96小時(shí)更換導(dǎo)管，并改變穿刺部位；中心靜脈導(dǎo)管，無(wú)須常規(guī)更換導(dǎo)管，通常置管不超過(guò)30天為宜。

（八）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無(wú)菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。

（九）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。

（十）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。

四、手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度

（一）應(yīng)完善患者術(shù)前各項(xiàng)檢查，積極治療其基礎(chǔ)疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血癥等，盡量縮短等待手術(shù)時(shí)間。

（二）手術(shù)前盡可能治愈其他部位感染，并限制使用皮質(zhì)類固醇。

（三）做好病人手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。

（四）患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務(wù)人員未愈前不得進(jìn)入手術(shù)室。

（五）加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理，保持環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。

（六）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。

（七）為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。

（八）根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素采用圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物。

（九）加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理，減少陪住，嚴(yán)格探視制度。

（十）改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)。

五、皮膚軟組織醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度

（一）保持患者皮膚清潔干燥，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。

（二）對(duì)皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。護(hù)理時(shí)避免推拉動(dòng)作。

（三）增加病人營(yíng)養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

（四）積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病應(yīng)及早控制；對(duì)反復(fù)發(fā)生皮膚葡萄球菌感染者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。

（五）合理選用抗生素 無(wú)菌手術(shù)或皮膚功能障礙的患者，不主張常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防，如手術(shù)創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機(jī)會(huì)增加時(shí)，可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應(yīng)用，防止耐藥性發(fā)生。

六、消化系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度

（一）注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、不潔食物。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

（二）嚴(yán)格洗手，護(hù)理病人前后，尤其是接觸食物前、處理排泄物后必須認(rèn)真洗手。

（三）醫(yī)院食物從采購(gòu)、保存、烹調(diào)、運(yùn)送、分發(fā)各個(gè)環(huán)節(jié)要符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止細(xì)菌污染。定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)室工作人員、配餐員進(jìn)行健康檢查與食品衛(wèi)生培訓(xùn)。

（四）發(fā)生胃腸道感染病人，根據(jù)其傳染性確定是否隔離，必要時(shí)轉(zhuǎn)感染性疾病科或傳染病院治療。

（五）合理使用抗菌藥物，防止菌群失調(diào)和發(fā)生抗菌藥物相關(guān)性腹瀉。

（六）對(duì)可能導(dǎo)致傳播和污染的各種途徑均應(yīng)采取措施，加以防范。

（七）改善病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

（八）保護(hù)易感人群。嬰幼兒、老年、長(zhǎng)期臥床等病人免疫功能差，容易患胃腸道感染，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些病人的保護(hù)，積極治療原發(fā)病，提高病人免疫機(jī)能。

七、產(chǎn)褥感染的預(yù)防與控制制度

（一）加強(qiáng)孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。

（二）作好對(duì)孕婦的健康教育：注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的攝入；臨產(chǎn)前2個(gè)月內(nèi)勿行盆浴，避免性交。

（三）嚴(yán)格無(wú)菌操作是控制產(chǎn)褥的關(guān)鍵：產(chǎn)房以及接生用具應(yīng)該嚴(yán)格消毒滅菌；所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩；助產(chǎn)者必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，不輕易作陰道檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血；仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道和胎盤(pán)、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤(pán)、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤(pán)、胎膜殘留，需在嚴(yán)格消毒后進(jìn)行宮腔探查，剝離殘留的胎盤(pán)。

（四）落實(shí)手衛(wèi)生，為產(chǎn)婦做檢查前后應(yīng)嚴(yán)格洗手。

（五）產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔：每天會(huì)陰護(hù)理2次，應(yīng)用消毒會(huì)陰墊，便盆及用具也應(yīng)消毒。

（六）加強(qiáng)對(duì)感染產(chǎn)婦的隔離，避免交叉感染，限制探視人數(shù)，所有用具、被褥床墊均須消毒。