第一篇：護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理(四)

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護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理

（四）２６.肺結(jié)核患者在家休養(yǎng)治療期間。最簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是(２０１４)Ａ.煮沸 Ｂ.深埋

Ｃ.焚燒 Ｄ.７０％乙醇浸泡 Ｅ.５％苯酚消毒

２７.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)。錯(cuò)誤的處理方法是(２０１４)Ａ.對(duì)病人和病原攜帶者進(jìn)行隔離治療

Ｂ.對(duì)疑似病人的密切接觸者要在指定的場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 Ｃ.隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查確定結(jié)果

Ｄ.患者確診前應(yīng)收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療 Ｅ.對(duì)疑似病人的密切接觸者采取必要的預(yù)防措施

２８.需要采取傳染病防治所稱“甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的疾病”不包括(２０１４)Ａ.急性嚴(yán)重呼吸綜合征(ＳＡＲＳ)Ｂ.猩紅熱 Ｃ.肺炭疽 Ｄ.霍亂 Ｅ.人感染高致病性禽流感

２９.患者。男。３５ 歲。因高熱急診入院。Ｔ ３９.５ ℃。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡。并有頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是(２０１ Ａ.腸道隔離 Ｂ.昆蟲隔離 Ｃ.接觸性隔離 Ｄ.呼吸道隔離 Ｅ.保護(hù)性隔離

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３０.某社區(qū)護(hù)士向社會(huì)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識(shí)。在強(qiáng)調(diào)接種乙腦疫苗的同時(shí)。還應(yīng)該動(dòng)員社區(qū)居民做好(２０１５)Ａ.家禽管理 Ｂ.家畜管理 Ｃ.滅蠅工作 Ｄ.滅蚊工作 Ｅ.滅鼠工作

３１.猩紅熱患兒特有的體征是(２０１５)Ａ.口周蒼白圈 Ｂ.軀干糠皮樣脫屑

Ｃ.皮疹多在發(fā)熱 ２ 天后出現(xiàn) Ｄ.疹間無(wú)正常皮膚 Ｅ.多為持續(xù)性高熱

３２.麻疹患者在出疹期首先出皮疹的部位(２０１５)Ａ.前額、面、頸 Ｂ.耳后、發(fā)際 Ｃ.胸、背 Ｄ.胸、膜 Ｅ.四肢

３３.屬于傳染病預(yù)防措施的是(２０１５)Ａ.計(jì)劃免疫 Ｂ.封鎖疫區(qū) Ｃ.環(huán)境消毒 Ｄ.限制集會(huì) Ｅ.停工停課

３４.丙型肝炎的主要傳播途徑是(２０１５)Ａ.糞－口傳播 Ｂ.水傳播 Ｃ.食物傳播 Ｄ.血液傳播 Ｅ.媒介傳播

二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息。在每題的 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(３５~３８ 題共用題干)(２０１５)

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患者。男。３１ 歲。主訴因“近日高熱?？人园橛蓄^痛。全身酸痛、不適。乏力等”就診。經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收入院治療。３５.應(yīng)將患者安置于 Ａ.隔離病房 Ｂ.手術(shù)室 Ｃ.普通病房 Ｄ.ＩＣＵ 病房 Ｅ.搶救室 ３６.應(yīng)對(duì)患者采取 Ａ.接觸隔離 Ｂ.保護(hù)性隔離 Ｃ.呼吸道隔離 Ｄ.消化道隔離 Ｅ.嚴(yán)密隔離

３７.在隔離過程中。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 Ａ.住雙人房間 Ｂ.護(hù)士進(jìn)入病房穿隔離衣

Ｃ.排泄物需嚴(yán)格消毒處理 Ｄ.病房空氣消毒每天一次 Ｅ.拒絕家屬探視

３８.患者病情進(jìn)一步加重。對(duì)其行氣管切開術(shù)。污染敷料應(yīng) Ａ.紫外線照射 Ｂ.高壓滅菌 Ｃ.焚燒 Ｄ.煮沸 Ｅ.浸泡

３９.患者病情進(jìn)一步惡化后死亡。護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行 Ａ.一般消毒處理 Ｂ.保護(hù)性處理 Ｃ.院外消毒處理 Ｄ.終末消毒處理 Ｅ.太平間美容處理

第二篇：護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理(一)

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護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理

（一）一、以下每一道考題下面有 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

１.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是(２０１６)Ａ.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭 Ｂ.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭 Ｃ.高熱、驚厥、呼吸衰竭 Ｄ.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭 Ｅ.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

２.患兒男。１０ 歲。以發(fā)熱 ４０.２ ℃診斷為乙腦。針對(duì)該患兒的高熱。護(hù)理措施是(２０１６)Ａ.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入 Ｂ.早期足量給予脫水治療

Ｃ.以藥物降溫為主。無(wú)效時(shí)給予物理降溫

Ｄ.以物理降溫為主?？煞眯┝堪⑺酒チ只蚣∽材私?密切觀察低鉀的表現(xiàn)

３.患者男。３０ 歲。咳嗽 ３ 個(gè)月。咳白色黏痰。內(nèi)帶血絲。午后低熱。面頰潮紅。疲乏無(wú)力。常有心悸。盜汗。較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該患者的護(hù)理措施。正確的是(２０１６)

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Ａ.不需隔離 Ｂ.常到室外曬太陽(yáng)

Ｃ.服藥至癥狀消失即可 Ｄ.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉。增強(qiáng)體質(zhì) Ｅ.做好用具、餐具、病室和痰的消毒 ４.屬于甲類傳染病的疾病是(２０１６)Ａ.傳染型非典型肺炎 Ｂ.猩紅熱 Ｃ.肺結(jié)核 Ｄ.霍亂 Ｅ.傷寒

５.患者男。７０ 歲?；挤谓Y(jié)核 ２０ 年。近年來病情反復(fù)。經(jīng)?？┭?。表現(xiàn)為煩躁焦慮。護(hù)士在護(hù)理過程中。應(yīng)注意的是(２０１６)Ａ.采取嚴(yán)密隔離 Ｂ.講解疾病知識(shí)。給予鼓勵(lì)和幫助 Ｃ.采取健側(cè)臥位 Ｄ.患者咯血時(shí)可進(jìn)溫軟流食 Ｅ.高流量高濃度吸氧

６.患者男。６２ 歲。以霍亂收治入院。護(hù)士在向患者及家屬做入院宣教時(shí)。錯(cuò)誤的內(nèi)容是(２０１６)Ａ.患者不能走出病室 Ｂ.雙休日家屬可探視 Ｃ.剩飯須煮沸后傾倒 Ｄ.排泄物需嚴(yán)格消毒 Ｅ.通向走廊的門窗需關(guān)閉

７.ＨＩＶ 感染后對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害。主要的機(jī)理是損害哪類細(xì)胞(２０１６)Ａ.中性粒細(xì)胞 Ｂ.Ｂ 淋巴細(xì)胞

Ｃ.ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴細(xì)胞 Ｄ.ＣＤ８ ＋ Ｔ 淋巴細(xì)胞 Ｅ.自然殺傷(ＮＫ)細(xì)胞(８~１０ 題共用題干)患者男。４３ 歲。開放性肺結(jié)核。咳嗽、咳痰 １ 周入院。

第三篇：護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理(三)

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護(hù)士資格考試真題第五章傳染病病人的護(hù)理

（三）１７.肺結(jié)核的化療原則不包括(２０１３)Ａ.早期 Ｂ.規(guī)律 Ｃ.全程 Ｄ.足量 Ｅ.聯(lián)合

１８.關(guān)于肺結(jié)核患者咯血時(shí)的護(hù)理措施的敘述。不正確的是(２０１３)Ａ.絕對(duì)臥床休息 Ｂ.消除緊張情緒

Ｃ.鼓勵(lì)患者輕咳將血排出。不可屏氣 Ｄ.協(xié)助患者健側(cè)臥位。輕拍患者后背刺激咳嗽 Ｅ.發(fā)現(xiàn)窒息先兆時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生

１９.對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒正確的隔離方式是(２０１３)Ａ.保護(hù)性隔離 Ｂ.接觸隔離 Ｃ.血液隔離 Ｄ.消化道隔離 Ｅ.家中隔離

２０.流行性腮腺炎的潛伏期平均為(２０１３)Ａ.６ 天 Ｂ.９ 天 Ｃ.１２ 天 Ｄ.１５ 天 Ｅ.１８ 天

２１.３ 歲幼兒。未患過水痘。現(xiàn)該幼兒班級(jí)里出現(xiàn)水痘患兒。該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是(２０１３)Ａ.１ 周 Ｂ.２ 周

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Ｃ.３ 周 Ｄ.４ 周 Ｅ.５ 周

２２.患兒。男。３ 歲。因化膿性腦膜炎入院。腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進(jìn)行抗菌治療首選的抗菌素是(２０１３)Ａ.青霉素 Ｂ.阿奇霉素 Ｃ.慶大霉素 Ｄ.氯霉素 Ｅ.鏈霉素

２３.患者。男。２８ 歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱。腹瀉。診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中。不正確的是(２０１３)Ａ.給予胃腸道隔離 Ｂ.給予高蛋白飲食

Ｃ.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物 Ｄ.記錄排便的性狀、次數(shù) Ｅ.留取便標(biāo)本送檢

２４.患兒。男。６ 歲。１ 天前突發(fā)高熱。體溫達(dá) ３９ ℃。并伴有咽痛、吞咽痛。發(fā)現(xiàn)耳后、頸部及上胸部出現(xiàn)分布丘疹。舌頭腫脹。呈楊梅舌。正確的護(hù)理措施是(２０１４)Ａ.嚴(yán)密隔離 Ｂ.呼吸性隔離 Ｃ.消化性隔離 Ｄ.保護(hù)性隔離 Ｅ.無(wú)需隔離

２５ 患兒。女。５ 歲。發(fā)熱。出疹 ３ 天。診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家長(zhǎng)在病程 ２~３ 周時(shí)檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋(２０１４)Ａ.了解有無(wú)腎損害 Ｂ.為控制活動(dòng)量提供依據(jù) Ｃ.決定飲食調(diào)整方案 Ｄ.了解藥物副作用 Ｅ.了解疾病恢復(fù)情況

第四篇：護(hù)士資格考試傳染病

傳染病

1.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂?？紤]患兒發(fā)生了 A.風(fēng)疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩紅熱 E.藥物疹 【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒皮膚同一部位出現(xiàn)不同時(shí)期的多種皮疹，最可能診斷是水痘。2.治療猩紅熱時(shí)抗生素首選 A.頭孢曲松 B.青霉素G C.阿米卡星 D.萬(wàn)古霉素 E.慶大霉素 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。3.猩紅熱病人應(yīng)隔離到 A.體溫正常 B.癥狀消失

C.青霉素治療后10天

D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

E.癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后 【答案】:E 【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。請(qǐng)記憶猩紅熱病人應(yīng)隔離到癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。4.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是 A.患者是唯一的傳染源 B.以消化道傳播為主 C.病后可獲暫時(shí)性免疫力 D.發(fā)病以夏季為主

E.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象 【答案】:A 【解析】:考察麻疹的病因及流行病學(xué)。請(qǐng)記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。5.水痘的傳染源是 A.受感染的動(dòng)物 B.病原攜帶者 C.患者 D.土壤 E.污染的食物 【答案】:C 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘病人是水痘唯一傳染源。6.水痘的主要傳播途徑是 A.血液傳播 B.蟲媒傳播

C.飛沫傳播 D.消化道傳播 E.密切接觸傳播 【答案】:C 【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。

7.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為 A.潛伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退 E.出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂 【答案】:E 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘患兒在出疹前1～2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。8.典型麻疹的出疹順序?yàn)?A.四肢→軀干→面部→頸部 B.上肢→軀干→下肢→頭面部 C.面部→軀干→四肢 D.手足→軀干→面部

E.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢 【答案】:E 【解析】:考察麻疹臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶麻疹出疹順序，皮疹初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。

9.患兒，男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了 A.肺炎 B.喉炎 C.腦炎 D.心肌炎 E.支氣管炎 【答案】:C 【解析】:患兒為麻疹恢復(fù)期，有發(fā)熱、驚厥，嗜睡，考慮并發(fā)了病毒性腦炎。10.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱 D.腮腺炎 E.幼兒急疹 【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。請(qǐng)記憶水痘的臨床表現(xiàn)。11.患兒，男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱

D.膿皰疹 E.腮腺炎 【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，咽痛，咽部膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能診斷是猩紅熱。

12.患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不正確的是

A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣 B.隔離至出疹后5天

C.患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)

D.家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家 E.接觸的易感兒需隔離觀察5天 【答案】:E 【解析】:考察預(yù)防麻疹感染的措施。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。13.患兒，女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長(zhǎng)正確的指導(dǎo)是 A.局部涂2%碘酊 B.局部涂液體石蠟 C.局部涂地塞米松霜 D.局部涂爐甘石洗劑 E.局部涂金霉素魚肝油 【答案】:D 【解析】:考察水痘皮膚護(hù)理措施。該患兒皮膚瘙癢，可局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰、繼發(fā)感染局部用抗生素軟膏。

14.小兒患水痘后重返托幼機(jī)構(gòu)的要求是 A.體溫正常 B.食欲好轉(zhuǎn) C.皮疹消退 D.全部皮疹干燥結(jié)痂 E.不再出現(xiàn)新的皮疹 【答案】:D 【解析】:考察水痘預(yù)防感染護(hù)理措施。無(wú)并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。

15.患兒，男，2歲。1個(gè)半月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納差，兩肺無(wú)啰音，PPD試驗(yàn)1：2000(-)。此時(shí)最重要的檢查是 A.血常規(guī)

B.血肺炎支原體抗體檢查 C.血清麻疹抗體 D.胸部X線攝片 E.肝功能 【答案】:D 【解析】:考察麻疹輔助檢查。請(qǐng)記憶麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。

16.患兒，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.肺炎 B.喉炎

C.支氣管炎 D.心肌炎 E.腦炎 【答案】:E 【解析】:考察麻疹常見并發(fā)癥。該患兒在麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎。

患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。17.該患兒最可能的疾病是 A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.猩紅熱 D.幼兒急疹 E.水痘 【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。18.該病的病原體是 A.麻疹病毒

B.A組乙型溶血性鏈球菌 C.水痘-帶狀皰疹病毒 D.風(fēng)疹病毒

E.流感嗜血桿菌 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。

患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。19.該患兒治療首選 A.阿昔洛韋 B.青霉素 C.林可霉素 D.紅霉素 E.補(bǔ)充維生素C 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。

患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。20.針對(duì)患兒皮疹的護(hù)理哪項(xiàng)不妥 A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲 B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落 C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑 D.每天肥皂水擦洗皮膚 E.用剪刀剪掉半脫的皮膚 【答案】:D

【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時(shí)避免水溫過高，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。病毒性肝炎病人的護(hù)理

1.患者男性，54歲，乙肝病毒攜帶者，請(qǐng)問HBV感染時(shí)首先產(chǎn)生的是 A.HBsAg B.HBcAg C.HBsAb D.HBeAg E.HBeAb 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。HBV感染后3周血中首先出現(xiàn)HBsAg。2.乙型肝炎的潛伏期是 A.平均30天 B.平均40天 C.平均50天 D.平均60天 E.平均70天 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶乙型肝炎潛伏期是30～180天，平均70天。

3.患者女性。50歲，4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近兩年來出現(xiàn)ALT升高，伴有食欲

下降、乏力，查體：頸部出現(xiàn)蜘蛛痣，未見黃疸，請(qǐng)問下列哪項(xiàng)不是病毒性肝炎的治療原則 A.綜合性治療 B.以休息、營(yíng)養(yǎng)為主 C.適當(dāng)藥物治療

D.避免使用損害肝臟的藥物 E.戒煙 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無(wú)特效治療。治療原則為綜合性治療，以休息、營(yíng)養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免用損害肝臟的藥物。4.關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆發(fā)流行 B.母嬰垂直傳播可見于乙型肝炎 C.家庭內(nèi)密切接觸傳播可見于各型肝炎 D.輸血后肝炎僅見于乙型肝炎 E.HBsAg陽(yáng)性者常呈家庭集聚現(xiàn)象 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

5.患兒女性，6歲，近3天出現(xiàn)低熱、伴有食欲不振，惡心嘔吐2次，不愿意活動(dòng)，今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛發(fā)黃來醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過檢查診斷為病毒性肝炎，請(qǐng)問該病人早期護(hù)理最主要的是 A.臥床休息 B.保肝藥物

C.免疫制劑 D.抗病毒藥物 E.維生素類藥物 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎護(hù)理措施。該病發(fā)病早期，尤其有較深黃疸者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，逐漸增加活動(dòng)，臥床可以增加肝臟的血流量，對(duì)肝功能的恢復(fù)有利。6.慢性病毒性肝炎病程大約是 A.3個(gè)月以上 B.半年以上 C.1年以上 D.2年以上 E.3年以上 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。病毒性肝炎，病程超過半年者，稱為慢性病毒性肝炎。

7.以下哪一項(xiàng)不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn) A.食欲減退、惡心 B.肝腫大及肝功能損害 C.消瘦 D.乏力

E.部分病例出現(xiàn)黃疸 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶由于急性病毒性肝炎起病急，病程

不超過半年，如早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。

8.男性，50歲,輕度乏力，納差20天，伴皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿成茶紅色，鞏膜重度黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性。應(yīng)診斷為 A.急性重型肝炎 B.慢性淤膽性肝炎 C.壞死性肝炎 D.慢性遷延性肝炎 E.急性黃疸型肝炎 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床類型與表現(xiàn)。該患者乏力，納差，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿茶紅色，鞏膜黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性，符合慢性淤膽性肝炎。

9.某患者，乙型肝炎病史15年，近來出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病的先驅(qū)癥狀，請(qǐng)問若為肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致 A.腹水加重 B.腹瀉加重 C.酸堿平衡失調(diào) D.血氨的產(chǎn)生和吸收 E.黃疸升高 【答案】:D 【解析】:考察肝性腦病護(hù)理措施。灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。禁用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收。10.患者，女，28歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)

肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無(wú)蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的診斷是 A.急性重型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.慢性肝炎重度 E.瘀膽型肝炎 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。該病人食欲減退、黃疸，腹脹，皮膚瘀斑，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常，是亞急性重型肝炎指征。11.患者男性，38歲，發(fā)熱，惡心，食欲下降，黃疸入院，診斷為急性黃疸型肝炎，請(qǐng)問該病人黃疸前期的主要臨床表現(xiàn)是 A.呼吸系統(tǒng)感染癥狀 B.皮膚、黏膜黃染癥狀 C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀 D.消化系統(tǒng)癥狀 E.泌尿系統(tǒng)癥狀 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。急性黃疸型肝炎臨床經(jīng)過分3期，分別為黃疸前期，黃疸期，恢復(fù)期;黃疸前期起病急，以畏寒、發(fā)熱、顯著乏力、消化道癥狀為主，本期末尿呈濃茶色。少數(shù)病例以呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)。12.患者男性，急性甲型肝炎入院，請(qǐng)問該病人的隔離期是 A.病后50天 B.病后3～4周

C.病后5～6周 D.病后2個(gè)月 E.病后3個(gè)月 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎的護(hù)理措施。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3～4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離，乙、丁型肝炎急性期應(yīng)隔離到HBsAg轉(zhuǎn)陰;恢復(fù)期仍不轉(zhuǎn)陰者，按HBsAg攜帶者處理;丙型肝炎急性期隔離至病情穩(wěn)定。

13.患者女性，30歲，無(wú)癥狀，幾天前來醫(yī)院做婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，診斷為乙型病毒性肝炎攜帶者，請(qǐng)問該病人最主要的傳播途徑是 A.糞-口傳播 B.血行傳播 C.母嬰傳播 D.呼吸道傳播 E.蚊蟲叮咬 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，主要通過血液途徑傳播的肝疾病。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

14.為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注 A.等滲鹽水 B.抗生素

C.白蛋白 D.高張葡萄糖溶液 E.甘露醇 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。請(qǐng)記憶腹水病人有低蛋白血癥，抽出腹水應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充白蛋白防止癥狀加重。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

15.該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A.門靜脈壓力增高 B.肝淋巴液生成過多 C.低白蛋白血癥 D.前列腺素增多 E.繼發(fā)性醛固酮增多 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多、腎臟因素。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

16.下列指標(biāo)中，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是 A.白蛋白明顯降低

B.球蛋白明顯降低 C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高 D.重度黃疸 E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、嚴(yán)重黃疸、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)均提示肝臟功能嚴(yán)重受損，請(qǐng)記憶肝臟損傷相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的變化。

患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

17.對(duì)于一直與其密切接觸的兒子，首選的預(yù)防措施是 A.不需采取任何措施 B.注射乙肝疫苗 C.檢疫45天

D.檢疫45天，并注射丙種球蛋白 E.注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。乙型肝炎接觸者可接種乙肝疫苗，以防止發(fā)病。

患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

18.檢查結(jié)果示：HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，余均為(-)。對(duì)于該結(jié)果的正確解釋

是

A.既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎 B.目前感染的是甲型肝炎 C.目前感染的是乙型肝炎 D.可除外甲型、乙型肝炎感染 E.為乙型肝炎攜帶者 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，提示為目前感染的乙型肝炎。

患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

19.該病人目前最主要的治療措施是 A.臥床休息 B.保肝藥物治療 C.抗病毒治療 D.補(bǔ)充維生素 E.免疫治療 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無(wú)特效治療。治療原則為綜合性治療，休息、營(yíng)養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免使用損害肝臟的藥物?；颊?，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

20.下列檢查中，對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大的是 A.腹部B型超聲 B.肝功能檢查 C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè) D.凝血功能檢查 E.血培養(yǎng) 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。該患者懷疑“病毒性肝炎”，為確診應(yīng)檢查肝炎病毒標(biāo)志物。

1、某男性門診患者，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是艾滋病的途徑傳播，護(hù)士正確的回答是 A.性接觸 B.輸血 C.母嬰 D.握手

E.共用注射器注射 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶HIV的傳播途徑：性接觸傳染;注射途徑傳染;母嬰傳播;其他有體液交換的途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等。2.HIV對(duì)下列哪種理化因子不敏感 A.56℃加熱30分鐘 B.5%漂白粉 C.25%以上乙醇

D.2%次氯酸 E.紫外線和γ射線 【答案】:E 【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。請(qǐng)記憶HIV病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘能滅活，25%以上濃度酒精、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒;但對(duì)0.1%甲醛溶液、紫外線和γ射線不敏感。3.HIV感染的臨床分期不包括 A.潛伏期 B.無(wú)癥狀感染

C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大 D.急性感染 E.艾滋病期 【答案】:A 【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。請(qǐng)記憶HIV侵入人體后可分為四期，Ⅰ期：急性感染;Ⅱ期：無(wú)癥狀感染;Ⅲ期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大;Ⅳ期：艾滋病。4.HIV感染的孕婦，25歲，已妊娠14周，防止母嬰傳播的最好方法是 A.注射抗-HIV免疫球蛋白 B.口服齊多夫定 C.口服奈韋拉平D.立即終止妊娠 E.注射抗-HIV疫苗 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病治療原則。請(qǐng)記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4+細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會(huì)感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。

5.護(hù)士為社區(qū)人員做衛(wèi)生宣教，告知人們艾滋病的傳染源包括 A.艾滋病病毒攜帶者 B.艾滋病病人

C.艾滋病病人和艾滋病病毒攜帶者 D.性病患者 E.同性戀者 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶病人和HIV無(wú)癥狀病毒攜帶者是艾滋病的傳染源。

6.某患者，一月前上感，出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大，經(jīng)治療痊愈，一周前做闌尾手術(shù)前常規(guī)檢查HIV(+)，但是病人沒有任何癥狀，請(qǐng)問艾滋病的潛伏期一般為 A.2～10天 B.2～10周 C.2～10個(gè)月 D.2～10年或更長(zhǎng) E.10周內(nèi) 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶感染艾滋病潛伏期，一般1～12年，平均6年，也有長(zhǎng)達(dá)20年尚未發(fā)病的病原攜帶者，因各地區(qū)各個(gè)人種群體和各個(gè)個(gè)體不同。7.艾滋病的英文縮寫是 A.ARDS

B.AIDS C.HIV D.HOB E.ADCC 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病概念。請(qǐng)記憶艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的簡(jiǎn)稱。

8.某HIV病毒感染10年患者，目前進(jìn)入艾滋病第四期，出現(xiàn)皮膚不同程度的損害，請(qǐng)問不屬于艾滋病常見的皮膚表現(xiàn)的是 A.口腔毛狀黏膜白斑 B.口腔念珠菌感染 C.卡波西肉瘤 D.玫瑰糠疹 E.脂溢性皮炎 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶艾滋病患者皮膚常見表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對(duì)少見。

9.患者女性，43歲，賓館服務(wù)員，近期出現(xiàn)，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，體重下降等癥狀，請(qǐng)問如懷疑HIV感染，最重要的檢查應(yīng)做 A.HIV感染初篩實(shí)驗(yàn) B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) C.食管和胃鏡檢查 D.PPD IgM和IgG E.CD4+/CD8+

【答案】:A 【解析】:考察艾滋病輔助檢查。請(qǐng)記憶懷疑艾滋病感染者最重要的檢查是HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)。

10.某社區(qū)病人，向護(hù)士咨詢下列哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群，護(hù)士正確的回答是

A.HIV感染者所產(chǎn)嬰兒 B.靜脈吸毒者 C.男性同性戀者 D.艾滋病房的醫(yī)護(hù)人員 E.色情服務(wù)者 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。HIV感染的高危人群：男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者。醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染，但感染率為1%以下。

11.患者，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃;雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是 A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

B.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食 D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持 E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離 【答案】:E

【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。

12.某艾滋病病毒攜帶者今日并發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴(yán)重的呼吸困難，請(qǐng)問此病人肺部感染最多見的病原體是 A.結(jié)核菌 B.巨細(xì)胞病毒 C.肺孢子蟲 D.白色念珠菌 E.新型隱球菌 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。肺部感染以孢子蟲肺炎最為常見，且是本病因機(jī)會(huì)性感染而死亡的主要原因。

13.患者男性，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請(qǐng)問最常見的機(jī)會(huì)性感染是 A.口腔毛狀白斑 B.隱球菌腦膜炎 C.腦弓形蟲病 D.肺孢子菌肺炎 E.口腔和食管念珠菌病 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶艾滋病機(jī)會(huì)性感染中肺孢子菌肺炎最為常見，是本病死亡的主要原因。

14.患者男性，25歲，賓館服務(wù)員，一年前有過不潔性行為，一月前持續(xù)低熱，消瘦，淋巴結(jié)腫大入院，檢查：血HIV抗體P24抗體(+)，診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，此病人應(yīng)采取的隔離措施是 A.接觸隔離 B.呼吸道隔離

C.血液/體液隔離及保護(hù)性隔離 D.血液/體液隔離 E.腸道隔離 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離。

患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。15.該病人應(yīng)高度懷疑 A.惡性組織細(xì)胞病 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.傳染性單核細(xì)胞病 D.艾滋病 E.自身免疫性疾病 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。此患者發(fā)熱，腹瀉，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8，考慮是艾滋病。

患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

16.該病人最可能的傳染途徑是 A.性傳播 B.經(jīng)注射傳播 C.母嬰傳播 D.消化道傳播 E.密切接觸 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。有10年血友病病史，考慮可能是治療時(shí)經(jīng)注射傳播。

患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。17.該病人進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何種檢查 A.骨髓活檢 B.纖維結(jié)腸鏡 C.抗核抗體 D.抗HIV抗體 E.抗HBV抗體 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病輔助檢查。懷疑艾滋病病人首先應(yīng)作抗HIV抗體檢測(cè)?；颊撸行?，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

18.該病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音，應(yīng)考慮。A.肺結(jié)核 B.心衰

C.軍團(tuán)菌肺炎 D.霉菌性肺炎 E.肺孢子蟲肺炎 【答案】:E 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見機(jī)會(huì)性感染?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

19.該病人出現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮 A.口腔念珠菌感染 B.口腔潰瘍 C.卡波濟(jì)肉瘤 D.出血 E.肉芽腫 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該病人患血友病，發(fā)熱，腹瀉，乏力，全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8<0.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，是卡波濟(jì)肉瘤。

中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理

1.男，32歲，兩天來發(fā)熱，腹瀉，大便黃色水樣，少許黏液，每天10多次，伴輕度腹痛及里急后重感。查體：T 39℃，Bp 90/60mmHg，輕度脫水。血WBC 16.2×109/L。便常規(guī)：黃色黏液便。鏡檢：RBC 2～4個(gè)/高倍視野，WBC 20～25個(gè)/高倍視野。護(hù)士應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷給予分診 A.急性腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.食物中毒 D.細(xì)菌性痢疾 E.阿米巴痢疾 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，可伴全身毒血癥狀，嚴(yán)重者可有感染性休克或中毒性腦病，該患者最可能是菌痢。

2.患兒，女，3歲5個(gè)月。確診中毒型細(xì)菌性痢疾，護(hù)士評(píng)估其體溫39.1℃,提出“體溫過高”的護(hù)理診斷，其相關(guān)因素為 A.與腹瀉有關(guān) B.與休克有關(guān) C.與病毒血癥有關(guān) D.與內(nèi)毒素血癥有關(guān) E.與敗血癥有關(guān) 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。菌痢體溫過高與毒血癥有關(guān)。3.患兒男性，4歲，因突然高熱，驚厥入院，糞便檢查肉眼為黏液膿血便，疑為中毒型細(xì)菌性痢疾，請(qǐng)問引起中毒型細(xì)菌性痢疾的病原體是 A.志賀菌屬 B.大腸桿菌 C.腮腺炎病毒 D.金黃色葡萄球菌

E.支原體 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。細(xì)菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌，志賀菌屬。

4.某患兒疑為中毒型細(xì)菌性痢疾，表現(xiàn)全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，請(qǐng)問確診該病最直接的證據(jù)為 A.黏液膿血便 B.有相關(guān)接觸史 C.血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高 D.大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌 E.大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。請(qǐng)記憶便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診菌痢最直接的證據(jù)。

5.患兒，男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是 A.中毒型細(xì)菌性痢疾 B.水痘并發(fā)腦炎 C.腮腺炎腦炎 D.麻疹腦炎 E.高熱驚厥 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患兒突然高熱、且有休克，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是中毒型細(xì)菌性痢疾，請(qǐng)記憶菌痢的臨床表現(xiàn)。

6.患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是 A.標(biāo)本多次采集，集中送檢 B.可用開塞露灌腸取便

C.患兒無(wú)大便時(shí)，口服瀉劑留取大便 D.如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢 E.選取大便黏液膿血部分送檢 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。請(qǐng)記憶送檢大便標(biāo)本應(yīng)做到盡早、新鮮，選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

7.患者男性，30歲，細(xì)菌性痢疾急診入院，請(qǐng)問該病人的主要傳染源是 A.牛 B.豬 C.羊 D.家鼠 E.病人、帶菌者 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶病人和帶菌者是該病主要傳染源，主要通過消化道傳播。

8.患者男性，高熱，體溫40℃，數(shù)小時(shí)后腹瀉明顯，臨床疑為細(xì)菌性痢疾收入院，請(qǐng)問該疾病的流行季節(jié)是 A.冬季 B.春季 C.冬春季

D.夏秋季 E.全年高發(fā) 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及流行病學(xué)。請(qǐng)記憶細(xì)菌性痢疾全年均可發(fā)病，但具有明顯季節(jié)性，以夏秋多見。

9.患者男性，40歲，高熱腹瀉急診入院檢查，如患者確診為菌痢，其確診的主要依據(jù)

A.周圍血白細(xì)胞增加 B.大便培養(yǎng)陽(yáng)性 C.血培養(yǎng)陽(yáng)性 D.血沉增快 E.骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診最直接的證據(jù)。

10.患者，男性，5歲，高熱3小時(shí)、反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，急查白細(xì)胞15×109/L，肛拭子取糞便見膿細(xì)胞7個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞15個(gè)/高倍視野，最可能的診斷是

A.流行性乙型腦炎 B.高熱驚厥 C.流行性腦脊髓膜炎 D.中毒性痢疾 E.敗血癥 【答案】:D

【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患者高熱、抽搐，意識(shí)不清，細(xì)菌感染，便常規(guī)見膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，最可能診斷是中毒型痢疾。

患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。11.該病人最可能的診斷是 A.流行性乙型腦炎 B.化膿性闌尾炎 C.中毒性菌痢 D.腦型瘧疾 E.膿毒血癥 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。

患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。12.對(duì)該病人立即進(jìn)行的處理是 A.積極物理降溫 B.鎮(zhèn)靜劑 C.擴(kuò)容治療 D.應(yīng)用血管活性藥物

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾治療原則。該患兒由于體液丟失過多，休克癥狀明顯，應(yīng)及時(shí)擴(kuò)容治療。

患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。13.護(hù)理病人時(shí)應(yīng)避免 A.給熱飲料 B.置頭高腳低位 C.吸氧

D.每半小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征 E.根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。由于患兒處于休克狀態(tài)應(yīng)采取中凹臥位。

患兒，男，8歲。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 14.中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是 A.空氣傳播 B.血液傳播 C.蟲媒傳播

D.糞口傳播 E.母嬰傳播 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。菌痢病人和帶菌者是主要傳染源，主要通過消化道傳播。

患兒，男，8歲。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 15.對(duì)該患兒采取隔離措施應(yīng)至臨床癥狀消失后的 A.3天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。對(duì)患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。結(jié)核病病人的護(hù)理

1.患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)不正確 A.硬結(jié)直徑<5mm為陰性 B.硬結(jié)直徑5～9mm為弱陽(yáng)性 C.硬結(jié)直徑10～19mm為陽(yáng)性 D.硬結(jié)直徑≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性

E.局部有水皰為陽(yáng)性 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。PPD注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

2.患者女性，45歲，因肺結(jié)核在家隔離休養(yǎng)，請(qǐng)問對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

A.保持樂觀情緒和治療信心 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息 C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案 D.盡可能與家人分室或分床就寢 E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核護(hù)理措施。肺結(jié)核治療化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療，因此指導(dǎo)病人按醫(yī)囑規(guī)律服藥是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵。3.患兒，男，1歲。未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，此種情況最可能表示為

A.近2～3周內(nèi)初次感染結(jié)核 B.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力 C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶 D.體內(nèi)有結(jié)核病灶

E.身體已有免疫力，不會(huì)又感染結(jié)核 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性的情況：①接種卡介苗4～

8周后，人工免疫所致;②年長(zhǎng)的無(wú)明顯臨床癥狀僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核，不一定有活動(dòng)病灶;③嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;④強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病;⑤由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)陽(yáng)性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來<10mm增至>10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染。此患兒屬于第三種情況，說明有活動(dòng)病灶。4.患者男性，55歲，肺結(jié)核病史1年半，咳嗽咳痰，痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，請(qǐng)問處理肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)便、最有效的方法是 A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚燒

E.等量1%消毒靈浸泡 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核病的消毒隔離，應(yīng)熟練掌握。痰菌陽(yáng)性的病人是肺結(jié)核主要傳染源，患者痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，深埋難以殺滅。烈日暴曬下2～7小時(shí)，與75%酒精接觸2分鐘或煮沸100℃ 5分鐘均能殺死結(jié)核菌，痰液較多時(shí)也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對(duì)以上方法而言最為簡(jiǎn)便，故D選項(xiàng)正確。

5.某肺結(jié)核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咯痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因?yàn)?A.大片肺組織的干酪樣壞死 B.炎癥波及壁層胸膜 C.肺結(jié)核病灶侵蝕血管

D.直接侵犯了肋間神經(jīng) E.炎癥波及臟層胸膜 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制。肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。6.肺結(jié)核的好發(fā)部位是 A.肺尖 B.左肺上葉 C.左肺下葉 D.右肺上葉 E.右肺下葉 【答案】:A 【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核好發(fā)的部位是肺尖。

7.患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進(jìn)行治療。請(qǐng)問該病人的化療原則不包括 A.早期 B.短程 C.聯(lián)合 D.適量 E.規(guī)律和全程 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核治療原則?？菇Y(jié)核化學(xué)治療對(duì)控制結(jié)核病起決定性作用，合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅，最終達(dá)到治愈?；熢瓌t早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

8.某肺結(jié)核復(fù)治患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請(qǐng)問肺結(jié)核的主要傳染源是 A.污染的食物 B.污染的用具 C.污染的水源 D.傷口感染 E.排菌的肺結(jié)核病人 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制。肺結(jié)核可通過被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸道，傳染源是排菌的肺結(jié)核病人。9.肺結(jié)核多見的起病方式不包括 A.感冒式 B.隱襲式

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎 D.咯血

E.高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結(jié)核性胸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。10.肺結(jié)核化療的短程療法時(shí)間是 A.2～3個(gè)月 B.4～5個(gè)月 C.6～9個(gè)月

D.10～12個(gè)月 E.13～18個(gè)月 【答案】:C 【解析】:考察肺結(jié)核的治療原則。短程化療為6～9個(gè)月，聯(lián)用高效殺菌劑：一般認(rèn)為前2個(gè)月聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，后7個(gè)月減去乙胺丁醇。11.肺結(jié)核患者隔離后，導(dǎo)致的護(hù)理問題是 A.焦慮 B.恐懼 C.知識(shí)缺乏 D.孤獨(dú)

E.家庭應(yīng)對(duì)能力無(wú)效 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核護(hù)理診斷。請(qǐng)記憶肺結(jié)核病人隔離后由于交往圈突然減小，出現(xiàn)孤獨(dú)情緒，心理護(hù)理對(duì)隔離病人很重要。

12.患兒，男，10個(gè)月。PPD試驗(yàn)(+++)，其表示的情況是 A.母有結(jié)核病 B.曾患過結(jié)核病 C.2周內(nèi)種過卡介苗 D.出生時(shí)種過卡介苗 E.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)的陽(yáng)性反應(yīng)的意義是：接種

過卡介苗4～8周后，人工免疫所致;嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大;強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病，該患兒結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，說明體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。

13.患者女性，40歲，一月前診斷為肺結(jié)核入院治療，請(qǐng)問對(duì)該患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理 A.低熱盜汗、顴部潮紅 B.軟弱疲乏、精神不振 C.食欲減退、體重減輕

D.高熱不退、脈搏快速、呼吸急促 E.痰中帶血、咳嗽咳痰 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核的護(hù)理措施。當(dāng)病人出現(xiàn)高熱不退、脈搏快速、呼吸急促，可能出現(xiàn)了大咯血，危及生命。請(qǐng)記憶咯血窒息的臨床表現(xiàn)。

14.患者男性，其妻一月前確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，兩人有密切接觸史，請(qǐng)問人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病不取決于 A.入侵細(xì)菌的數(shù)量 B.入侵細(xì)菌的毒力 C.患者的心理狀態(tài) D.機(jī)體的免疫力 E.機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)弱 【答案】:C 【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應(yīng)的高低，決定著感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。人體抵抗力處于劣勢(shì)時(shí)，39

結(jié)核病容易發(fā)生發(fā)展;反之，感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。15.患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血白細(xì)胞9.2×109/L。對(duì)該患者的診斷最有意義的檢查是 A.血沉

B.痰抗酸桿菌檢查 C.痰脫落細(xì)胞檢查 D.肺活檢

E.纖維支氣管鏡檢查 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結(jié)核，為確診應(yīng)作痰結(jié)核菌檢查，菌陽(yáng)性說明病灶是開放的，具有傳染性。

患兒，男性，2歲3個(gè)月。因低熱2個(gè)月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，聽診肺部無(wú)異常，肝肋下3.5cm。PPD實(shí)驗(yàn)(-)。2個(gè)月前曾患麻疹 16.該患兒最可能的診斷是 A.支氣管肺炎 B.支氣管炎 C.原發(fā)性肺結(jié)核 D.急性亞急性淋巴結(jié)炎 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥 【答案】:C

【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。此病人低熱2個(gè)月，查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗，為結(jié)核病表現(xiàn)。PPD實(shí)驗(yàn)(-)是由于2個(gè)月前曾患麻疹，現(xiàn)處于免疫力、變態(tài)反應(yīng)暫受抑制所致，不能排除結(jié)核桿菌感染?；純?，男性，2歲3個(gè)月。因低熱2個(gè)月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，聽診肺部無(wú)異常，肝肋下3.5cm。PPD實(shí)驗(yàn)(-)。2個(gè)月前曾患麻疹 17.為明確診斷，首選的檢查是 A.血常規(guī) B.血沉 C.淋巴結(jié)活檢 D.胸部X線 E.痰涂片 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。該患兒低熱，消瘦，精神差，咳嗽，夜間多汗。頸部淋巴結(jié)腫大，肝腫大。PPD實(shí)驗(yàn)(-)，但患兒2月前患麻疹，身體免疫力、變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制，并不能排除肺結(jié)核可能。胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽(yáng)性。

18.護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者做PPD皮試，以下哪個(gè)時(shí)間是正確看結(jié)果的時(shí)間 A.15～20分鐘 B.12～24小時(shí) C.24～48小時(shí)

D.48～72小時(shí) E.72～92小時(shí) 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。通常取0.1ml，即5結(jié)素單位(TU)于左前臂屈側(cè)中、上級(jí)1/3交界處作皮內(nèi)注射，注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑?；颊?，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個(gè)月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽(yáng)性。

19.患者是否是開放性結(jié)核，應(yīng)該做哪一項(xiàng)檢查 A.血沉 B.痰中找結(jié)核菌 C.PPD試驗(yàn) D.胸部X線 E.肺CT 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽(yáng)性說明病灶是開放的，具有傳染性。

皮膚及皮下組織疾病-皮膚及皮下組織化膿性感染、手部急性化膿性感染病人的護(hù)理

1.患者男性，10歲，上唇生有一癤，紅腫、疼痛明顯，囑其勿擠壓，是因?yàn)槊娌咳菂^(qū)癤的擠壓后易引起 A.引起眼球后感染 B.抗生素治療無(wú)效 C.可并發(fā)上頜竇炎

D.容易形成全身感染 E.引起海綿狀靜脈竇炎 【答案】:E 【解析】:考察癤的臨床表現(xiàn)。癤一般無(wú)全身癥狀。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

2.患者女性，32歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對(duì)癥治療。其主要致病菌常為 A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄糖球菌 C.銅綠假單胞菌 D.厭氧菌 E.大腸埃希菌 【答案】:A 【解析】:考察急性蜂窩織炎的病因。急性蜂窩織炎致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌等。

3.患者女性，35歲，患頜下、頸部蜂窩組織炎入院，頸部腫脹明顯，護(hù)理中要注意其?？刹l(fā) A.菌血癥 B.敗血癥 C.海綿狀靜脈竇炎 D.喉頭水腫 E.吞咽困難

【答案】:D 【解析】:考察急性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)?？诘?、頜下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

4.患者男性，32歲，左手中指末節(jié)指腹刺傷后繼發(fā)膿性指頭炎。治療時(shí)如切開不及時(shí)易引起 A.甲溝炎 B.壞死性骨髓炎 C.急性化膿性腱鞘炎 D.化膿性滑囊炎 E.指甲下膿腫 【答案】:B 【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)。若感染進(jìn)一步加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營(yíng)養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。如不及時(shí)治療，發(fā)生末節(jié)指骨缺血壞死和骨髓炎。

5.病人，男，45歲，右示指指腹被木刺扎傷后出現(xiàn)紅腫、搏動(dòng)性劇痛，下列哪種治療方法最佳 A.理療熱敷 B.大劑量應(yīng)用抗生素 C.切開減壓 D.外敷消炎膏 E.外敷魚石脂軟膏 【答案】:C 【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)?；颊哂沂局钢父贡荒敬淘鷤蟪霈F(xiàn)紅腫、搏動(dòng)性劇痛，考慮發(fā)生了膿性指頭炎。膿性指頭炎若疼痛劇烈，局

部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面作縱行切開減壓引流。

6.患者男性，30歲，左腳趾甲溝部紅腫破潰，疼痛重，壓痛明顯。其主要致病菌常為

A.金黃色葡萄球菌 B.α溶血性鏈球菌 C.β溶血性鏈球菌 D.梭狀芽胞桿菌 E.厭氧芽胞桿菌 【答案】:A 【解析】:考察手部急性化膿性感染的病因。甲溝炎致病菌主要為金黃色葡萄球菌。

7.患者女性，18歲，左腳趾甲溝炎并發(fā)甲下膿腫，疼痛重，壓痛明顯。應(yīng)采取的最佳措施是 A.理療 B.熱敷 C.抗生素 D.拔除指甲 E.在甲溝處切開引流 【答案】:D 【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則。甲床下積膿者，應(yīng)拔甲，勿損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。8.癰與癤的臨床表現(xiàn)最主要區(qū)別是 A.疼痛劇烈

B.炎癥區(qū)出現(xiàn)多個(gè)“膿頭”

C.有膿液流出 D.全身中毒癥狀明顯 E.局部炎癥反應(yīng)明顯 【答案】:B 【解析】:考察癤和癰的臨床表現(xiàn)。癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)散至皮下周圍組織。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，呈一片稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，界限不清，表面有幾個(gè)凸出點(diǎn)或膿點(diǎn)。

9.下列外科感染中，應(yīng)行接觸隔離的是 A.癤 B.癰 C.丹毒 D.急性蜂窩織炎 E.急性淋巴管炎 【答案】:C 【解析】:考察急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的治療原則。丹毒有接觸傳染性，應(yīng)予以接觸隔離。

10.需及早做切開引流術(shù)淺表軟組織急性化膿性感染的是 A.化膿性指頭炎 B.背部急性蜂窩織炎 C.轉(zhuǎn)移性膿腫 D.癰 E.癤 【答案】:A

【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則?；撔灾割^炎病人局部壓力過高會(huì)引起血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致末節(jié)指骨缺血壞死，因此應(yīng)該及早切開減壓。一般在有搏動(dòng)性跳痛時(shí)切開。

11.患者男性，25歲，右小腿開放性骨折伴急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對(duì)癥治療。細(xì)菌培養(yǎng)為厭氧菌引起，為其處理傷口時(shí)應(yīng)該選用下列哪種溶液 A.碘伏 B.9%生理鹽水 C.慶大霉素 D.青霉素 E.過氧化氫 【答案】:E 【解析】:考察急性蜂窩織炎的治療原則。對(duì)厭氧菌感染者，用3%過氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷。

12.患者男性，20歲，手掌刺傷伴感染，現(xiàn)右臂腫脹、疼痛，前臂出現(xiàn)一條“紅線”提示患有 A.丹毒 B.淺層淋巴結(jié)炎 C.淺層淋巴管炎 D.淺靜脈炎 E.急性蜂窩織炎 【答案】:C 【解析】:考察急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)。提示患有淺層淋巴管炎。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。

13.患者女性，20歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對(duì)癥治療。下列哪一部

位需盡早切開減壓 A.口底、頜下 B.手部 C.大腿內(nèi)側(cè) D.下腹部 E.背部 【答案】:A 【解析】:考察急性蜂窩織炎的治療原則?？诘?、頜下急性蜂窩織炎張力特別高，易發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難和窒息，故應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫、窒息死亡。

14.患者，男性，30歲。鼻部癤擠壓后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是 A.金黃色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.大腸埃菌 D.銅綠假單胞菌 E.變形桿菌 【答案】:A 【解析】:考察癤的臨床表現(xiàn)和病因?；颊呤前X擠壓后出現(xiàn)了海綿狀靜脈竇炎，癤的致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 15.首選抗生素 A.青霉素

B.鏈霉素 C.環(huán)丙沙星 D.甲硝唑 E.慶大霉素 【答案】:A 【解析】:考察丹毒的治療原則。丹毒主要致病菌是β-溶血性鏈球菌，首選抗生素是青霉素。

患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 16.該病致病菌是 A.嗜血桿菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌 D.變形桿菌

E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)【答案】:B 【解析】:考察丹毒的病因。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，致病菌主要是乙型溶血型鏈球菌。

患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 17.該病診斷為 A.癤 B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎 【答案】:D 【解析】:考察丹毒的臨床表現(xiàn)?；颊呖赡転榈ざ?。足癬之后出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚是丹毒的典型表現(xiàn)。

患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時(shí)加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加 18.目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了 A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結(jié)炎 【答案】:C 【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)?；颊呖赡馨l(fā)生了膿性指頭炎。此病初起指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈。因局部張力較高，當(dāng)指動(dòng)脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)樣跳痛，多伴有發(fā)熱、全身不適、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身癥狀。

患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時(shí)加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加 19.手術(shù)切開的時(shí)機(jī)是 A.指頭紅腫明顯 B.出現(xiàn)跳痛 C.疼痛減輕

第五篇：護(hù)士資格考試真題第十五章內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝護(hù)理(四)

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護(hù)士資格考試真題第十五章內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝護(hù)理

（四）２６.治療糖尿病藥物拜糖平正確 的服藥時(shí)間是(２０１５)Ａ.空腹服用 Ｂ.飯前 １ 小時(shí)服用 Ｃ.飯后 １ 小時(shí)服用 Ｄ.餐時(shí)服用 Ｅ.睡前服用

二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息。在每題的 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(２７~３０ 共用題干)(２０１６)患者女。２０ 歲。因近１ 個(gè)月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出心率 ９０ 次/ 分。實(shí)驗(yàn)室檢查:Ｔ ３６.５ ｍｍｏｌ/ Ｌ。Ｔ４ ２６３ ｍｍｏｌ/ Ｌ。均高于正常 ２７.該患者最可能的診斷是

Ａ.生理性甲狀腺腫 Ｂ.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟 Ｃ.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 Ｄ.地方性甲狀腺 Ｅ.甲狀腺癌

２８.該患者的最佳 治療方法是 Ａ.手術(shù)治療 Ｂ.放射性 １３１ Ｉ 治療 Ｃ.普萘洛爾治療 Ｄ.甲硫瞇唑治療 Ｅ.心得安治療

２９.應(yīng)用此治療期間。應(yīng)觀察的不良反應(yīng) 是 Ａ.紅細(xì)胞減少 Ｂ.粒細(xì)胞減少 Ｃ.骨質(zhì)疏松 Ｄ.聲音嘶啞

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Ｅ.甲狀腺功能低下

３０.患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時(shí)。正確的護(hù)理 Ａ.給予含鐵豐富的食物 Ｂ.補(bǔ)充甲狀腺素 Ｃ.給予含鈣豐富的食物 Ｄ.給予清咽含片 Ｅ.預(yù)防感染

(３１~３２ 共用題干)(２０１６)患者男。４５ 歲。糖尿?。?年。近來因血糖控制不佳。自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長(zhǎng)效的“三短一長(zhǎng)”治療方案。某日夜間突然感到心慌。出虛汗。全身無(wú)力。繼而神志恍惚。３１.值班護(hù)士首先判斷患者可能發(fā)生了 Ａ.心絞痛 Ｂ.胰島素過敏 Ｃ.心律失常 Ｄ.低血糖反應(yīng) Ｅ.高滲性昏迷前兆

３２.此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是 Ａ.端坐位吸氧 Ｂ.囑患者立即進(jìn)食甜食 Ｃ.測(cè)血壓 Ｄ.測(cè)血糖。確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖 Ｅ.找專人陪護(hù)患者

(３３~３５ 題共用題干)(２０１４)患者。男。６３ 歲。糖尿病 １０ 年。醫(yī)囑普通胰島素 ８ Ｕ。餐前 ３０ 分。Ｈ。ｔｉｄ。

３３.“Ｈ”的含義是 Ａ.皮內(nèi)注射 Ｂ.皮下注射 Ｃ.肌內(nèi)注射 Ｄ.靜脈注射 Ｅ.靜脈滴入

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３４.最佳 的注射部位是 Ａ.腹部 Ｂ.股外側(cè)肌 Ｃ.臂大肌 Ｄ.前臂外側(cè) Ｅ.臂中、臂小肌

３５.患者出院時(shí)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行胰島素使用方法的健康指導(dǎo)。錯(cuò)誤 的內(nèi)容是 Ａ.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射 Ｂ.注射部位要經(jīng)常更換 Ｃ.注射時(shí)進(jìn)針的角度 ３０°~４０° Ｄ.注射區(qū)皮膚要消毒 Ｅ.進(jìn)針后回抽要有回血