關于著力加強衛(wèi)生健康行業(yè)黨的建設推進醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化的實施方案

一、工作目標

公立醫(yī)院黨的基層組織逐步健全，二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)黨政分設，衛(wèi)生健康行業(yè)黨的建設全面加強；公共衛(wèi)生領域突出短板弱項基本補齊，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力有效提升，公共衛(wèi)生體系更加完善；醫(yī)藥衛(wèi)生重點領域、關鍵環(huán)節(jié)改革持續(xù)推進，分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理等五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進一步完善和落實，醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平全面提升。

二、重點任務及責任分工

（一）構建強大的公共衛(wèi)生體系

1．改革疾病預防控制體系。探索實施疾控機構“公益一類保障，二類績效管理”。優(yōu)化完善疾控機構職能設置，促進分工協(xié)作、上下聯(lián)動。完善醫(yī)防協(xié)同機制，落實各級醫(yī)療機構疾病防控職責，強化醫(yī)療機構與疾病預防機構的信息共享、會商分析和風險預警機制。健全疾控機構和城鄉(xiāng)聯(lián)動工作機制，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心疾病預防職責，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)（共）體協(xié)同作用，提升各醫(yī)聯(lián)（共）體成員單位治病防病能力。（縣委編辦、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣衛(wèi)生健康委分別負責）

2．增強早期監(jiān)測預警能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，提高傳染病報告及時性、準確性，杜絕漏報。建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制。加強實驗室檢測網(wǎng)絡建設，提升核酸檢測能力，擴大檢測范圍。健全醫(yī)聯(lián)（共）體協(xié)同監(jiān)測機制，發(fā)揮基層哨點作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。建設集中高效的公共衛(wèi)生應急指揮體系，做好常態(tài)化疫情防控工作。（縣衛(wèi)生健康委、縣應急管理局、縣發(fā)展改革委、縣財政局分別負責，各相關部門參與）

3．提升重大傳染病救治能力。建立健全“平戰(zhàn)結合”機制和分級、分層、分流的重大疫情救治機制，統(tǒng)籌應急狀態(tài)下的醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集，做到集中患者、集中專家、集中資源、集中救治?？h二級及以上綜合醫(yī)院建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉換病區(qū)。全面加強感染性疾病、呼吸、重癥、中醫(yī)等相關學科建設。（縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣財政局分別負責）

4．深化愛國衛(wèi)生運動。健全愛國衛(wèi)生運動工作機制，繼續(xù)鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，深入開展愛國衛(wèi)生六大行動，以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建為抓手，深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動和“廁所革命”，推進農村環(huán)境衛(wèi)生整治，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。結合常態(tài)化疫情防控工作，做好全民健康教育，倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式。推進無煙黨政機關建設和衛(wèi)生健康系統(tǒng)建設。開展健康細胞創(chuàng)建，探索創(chuàng)建健康城市。推動將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設、管理全過程各環(huán)節(jié)。（縣愛國衛(wèi)生運動委員會牽頭，縣衛(wèi)生健康委、縣農業(yè)農村局、縣住房和城鄉(xiāng)建設局、縣城市管理行政執(zhí)法局、縣生態(tài)環(huán)境分局、縣文化旅游體育局、縣水利局、縣交通運輸局、縣市場監(jiān)督管理局、縣科技商務經(jīng)濟信息化局、縣教育局分別負責，各相關部門參與）

（二）加快補齊醫(yī)療衛(wèi)生服務短板

5．推動區(qū)域醫(yī)療中心建設。引進高水平醫(yī)療資源，按照區(qū)域醫(yī)療中心布局規(guī)劃，進一步加強城區(qū)縣域醫(yī)療中心建設，建設2—3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域醫(yī)療中心。統(tǒng)籌資金，支持臨床重點?？平ㄔO。（縣衛(wèi)生健康委、縣財政局分別負責）

6．加快專科醫(yī)院建設和社會辦醫(yī)發(fā)展。有效擴大醫(yī)療資源供給，支持精神疾病、婦幼、康復、眼科等?？漆t(yī)院建設。拓展社會辦醫(yī)空間，簡化審批條件，全面放開醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，開展診所備案管理試點。落實稅收優(yōu)惠政策，鼓勵支持社會力量舉辦或運營非營利性醫(yī)療機構。社會辦醫(yī)療機構按規(guī)定納入醫(yī)保定點協(xié)議管理。（縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委、縣自然資源和規(guī)劃局、縣稅務局、縣醫(yī)保局分別負責）

7．夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設，按照“填平補齊”原則，加快改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件，補足設施設備短板。進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，在建立鄉(xiāng)村醫(yī)生收入托底制度的基礎上，制定邊遠地區(qū)村醫(yī)待遇浮動標準。依托“百千萬工程”等省市縣優(yōu)質醫(yī)療資源，建立師帶徒制度，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位輪訓和脫產進修。將符合規(guī)定的村醫(yī)中醫(yī)藥服務、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日間病床服務、家庭醫(yī)生簽約有償服務包，納入醫(yī)保報銷范圍。統(tǒng)籌基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療機構的支付比例，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。（縣衛(wèi)生健康委、縣財政局、縣發(fā)展改革委、縣醫(yī)保局分別負責）

8．促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。開展新安醫(yī)學文獻和歷史典籍的梳理、研究和民間醫(yī)法技藝發(fā)掘、應用，提升新安醫(yī)學研究能力和水平。重點打造集中醫(yī)預防、診療、康復及特色制劑研發(fā)等功能為一體的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新醫(yī)療中心。加強中醫(yī)適宜技術推廣基地建設，力爭實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館和中醫(yī)醫(yī)師配備全覆蓋，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務全覆蓋。（縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣教育局、縣文化旅游體育局、縣科技商務經(jīng)濟信息化局分別負責）

9．共建共享長三角優(yōu)質資源。以建立醫(yī)聯(lián)體等方式，與滬蘇浙高水平醫(yī)院開展深度合作。推進長三角健康信息互聯(lián)互通、檢查檢驗結果互認，開展遠程醫(yī)療，加強公共衛(wèi)生領域融合共建。（縣衛(wèi)生健康委、縣數(shù)據(jù)資源局分別負責，相關部門參與）

（三）持續(xù)推進重要領域和關鍵環(huán)節(jié)改革

10．健全分級診療制度。規(guī)范醫(yī)聯(lián)（共）體建設，提升社區(qū)疾病聯(lián)防聯(lián)控水平，探索逐步將城市公立醫(yī)院慢病等門診設在社區(qū)衛(wèi)生服務機構，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，著力提升縣域內就診率。（縣衛(wèi)生健康委負責）

11．完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善公立醫(yī)院內部績效分配方式，提升精細化管理水平。持續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動，提升公立醫(yī)院學科建設與發(fā)展水平，推動高質量發(fā)展。（縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣衛(wèi)生健康委分別負責）

12．健全藥品供應保障制度。加強醫(yī)共體中心藥房建設，保障基層藥品供應。落實國家及省級短缺藥品清單中的品種直接掛網(wǎng)采購政策，醫(yī)保按規(guī)定支付，做好短缺藥品保供穩(wěn)價。推進藥品耗材帶量采購，探索長三角藥品、耗材帶量采購協(xié)同機制。（縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局分別負責）

13．完善全民醫(yī)保制度。推進按病種付費、按人頭總額預付等多元復合式醫(yī)保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點。審慎穩(wěn)妥有序推進職工基本醫(yī)療保險個人賬戶改革，建立健全門診共濟保障機制。推進商業(yè)保險機構經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本醫(yī)療保險制度，完善籌資機制，穩(wěn)步提高保障水平。（縣醫(yī)保局負責）

14．動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。探索建立醫(yī)保與價格政策聯(lián)動機制和價格調整觸發(fā)機制，在總體不增加患者負擔的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索優(yōu)化醫(yī)療服務價格。在保障基本醫(yī)療服務的前提下，支持公立醫(yī)院按規(guī)定提供特需醫(yī)療服務。（縣醫(yī)保局負責）

15．創(chuàng)新綜合監(jiān)管制度。持續(xù)推進醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，落實不良執(zhí)業(yè)行為記分結果應用。推進公立醫(yī)院績效考核，考核結果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子的重要參考。強化公共衛(wèi)生執(zhí)法保障，大力開展傳染病防治、公共場所衛(wèi)生等疫情防控執(zhí)法工作。滿足構建強大公共衛(wèi)生體系需求，將衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構辦公用房建設、執(zhí)法車輛和裝備配備納入衛(wèi)生健康補短板范疇統(tǒng)籌解決，提升執(zhí)法能力和監(jiān)管水平。（縣衛(wèi)生健康委、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣委組織部、縣司法局、縣委編辦、縣發(fā)展改革委、縣機關事務管理服務中心分別負責）

（四）推進衛(wèi)生健康領域科學技術創(chuàng)新與運用

16．運用信息化手段賦能衛(wèi)生健康服務。推進智慧醫(yī)院建設，加快縣級以上綜合醫(yī)院智慧醫(yī)院建設步伐。推進“智醫(yī)助理”建設，實現(xiàn)基于人工智能大數(shù)據(jù)輔助診療系統(tǒng)基層全覆蓋。加快融入省、市級遠程診療中心，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構采取多種方式與上級醫(yī)院建立遠程會診關系。落實創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省有關要求，完善互聯(lián)網(wǎng)診療服務體系建設。（縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣數(shù)據(jù)資源局分別負責）

17．推進衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。優(yōu)化科研攻關體系和布局，統(tǒng)籌財政科技資金，加大衛(wèi)生健康領域科技投入，開展核心技術攻關。（縣科技商務經(jīng)濟信息化局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康委分別負責）

18．促進臨床醫(yī)學研究與轉化。推進院企對接，鼓勵和支持造福于廣大患者的新醫(yī)學、新技術、新藥品創(chuàng)新和臨床應用，促進健康產業(yè)發(fā)展。（縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委、縣科技商務經(jīng)濟信息化局分別負責）

19．完善技術發(fā)明推廣與應用激勵政策。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構探索建立知識產權與科技成果轉化機制，鼓勵醫(yī)務人員職務發(fā)明，建立健全醫(yī)務人員依法通過科技成果轉化獲得合理收入政策體系。鼓勵縣級公立醫(yī)院醫(yī)務人員按規(guī)定到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點執(zhí)業(yè)和技術幫扶，取得合理報酬。（縣市場監(jiān)督管理局、縣科技商務經(jīng)濟信息化局、縣人力資源社會保障局、縣衛(wèi)生健康委分別負責）

（五）整合資源促進醫(yī)防融合20．深化縣域醫(yī)共體改革。實行緊密型縣域醫(yī)共體人財物等統(tǒng)一管理，完善基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務資金按人頭總額預付機制。促進醫(yī)防融合，建設整合型衛(wèi)生健康服務新模式。統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務人口數(shù)和家庭醫(yī)生簽約服務數(shù)，實行基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務資金按人頭總額預算包干管理，促進分級診療。（縣衛(wèi)生健康委、縣人力資源社會保障局、縣財政局、縣醫(yī)保局分別負責）

21．推進健康服務跨界融合。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，推動所有養(yǎng)老機構都能夠為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，指導養(yǎng)老機構按相應的醫(yī)療機構基本標準建設，并做好準入服務。促進醫(yī)療與旅游、體育融合。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣文化旅游體育局分別負責）

（六）加快衛(wèi)生健康領域各類人才集聚

22．培養(yǎng)引進高層次人才。實施高層次衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，加強與國內外名校名院名科合作，完善人才培養(yǎng)機制。推進長三角衛(wèi)生健康人才發(fā)展一體化，完善運作機制。培養(yǎng)引進的高層次衛(wèi)生健康人才，符合條件的積極申報或納入新時代“XX英才計劃”“特支計劃”等省市重點人才計劃。（縣委組織部、縣衛(wèi)生健康委、縣教育局、縣人力資源社會保障局、縣財政局分別負責）

23．加強基層人才隊伍建設。依托高職院校分類考試招生，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)三年行動計劃，通過3年以全科醫(yī)學為重點的臨床醫(yī)學或中醫(yī)學專業(yè)大專教育，畢業(yè)后回定向的行政村工作，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。（縣衛(wèi)生健康委負責）

24．優(yōu)化人才發(fā)展政策環(huán)境。深化衛(wèi)生健康人才發(fā)展體制機制改革，完善人才激勵機制。完善公立醫(yī)院編制周轉池制度，保障用編用人需求。落實機構用人自主權，簡化基層招聘程序，醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘急需緊缺專業(yè)人才，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。探索建立首席專家制度，支持公立醫(yī)院等通過設置特設崗位，引進高層次、急需緊缺專業(yè)人才。（縣委組織部、縣科技商務經(jīng)濟信息化局、縣委編辦、縣衛(wèi)生健康委、縣財政局、縣人力資源社會保障局分別負責）

（七）加強衛(wèi)生健康行業(yè)黨的建設

25．加強衛(wèi)生健康行業(yè)黨的領導。成立縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會，委員會辦公室設在縣衛(wèi)生健康委，承擔全縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨的建設日常工作，督促指導行業(yè)黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實。建立公立醫(yī)院黨組織負責人抓黨建清單制管理和述職評議考核制度，將黨建工作情況納入公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院等級評審內容，以及二級以上醫(yī)療機構設置審核條件。（縣委組織部、縣衛(wèi)生健康委、縣財政局、縣人力資源社會保障局分別負責）

26．加強公立醫(yī)院領導人員隊伍建設。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。貫徹《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，二級及以上的公立醫(yī)院實行黨委書記、院長分設，配備專職紀委書記。落實《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》，選優(yōu)配強公立醫(yī)院領導班子和領導人員。探索建立公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。（縣委組織部、縣委編辦、縣衛(wèi)生健康委、縣人力資源社會保障局分別負責）

27．提升基層黨建工作水平。堅持把黨支部建在科室，黨支部書記一般應當由科室負責人中的黨員擔任，科室主要負責人和黨支部書記由同一人擔任的，可配備一名副書記。完善科室黨支部書記述職評議制度，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨，注重在重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中近距離觀察了解和識別干部。（縣衛(wèi)生健康委、縣直機關工委、縣委組織部分別負責）

28．加強行業(yè)黨風廉政建設。嚴格執(zhí)行招標采購等制度，規(guī)范捐贈資助和受贈受助行為，加強重點崗位干部定期輪崗，強化醫(yī)德醫(yī)風教育。加強黨員教育管理監(jiān)督，著力構建不敢腐、不能腐、不想腐的體制機制。（縣衛(wèi)生健康委負責）

三、工作要求

要強化組織領導，建立健全定期研究部署重大疫情防控、綜合醫(yī)改等衛(wèi)生健康工作機制，加強考核監(jiān)督管理，形成強有力的推進機制，切實落實領導、保障、管理和監(jiān)督責任。要關愛醫(yī)務人員，改革完善公立醫(yī)院薪酬制度，落實“兩個允許”，提升公立醫(yī)院人員支出占比；加大正面宣傳力度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。要健全保障機制，按照中央要求落實疾控機構編制；推進醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權和支出責任劃分改革，增加對醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入，縣財政每年安排專項資金支持縣屬公立醫(yī)院發(fā)展；強化基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重保障功能，完善健康脫貧長效機制。