第一篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案 內(nèi)科護(hù)理學(xué)

一、填空題：

1、吸入止喘氣霧劑前先氣，吸入藥物后應(yīng)屏氣秒，以使藥物在較遠(yuǎn)的氣道沉 降。

2、長(zhǎng)期臥床休息的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其定期進(jìn)行肢體活動(dòng)以免形成及肌肉萎縮。

3、急性心肌梗塞的診斷依靠典型表現(xiàn)、及而做出。

4、肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為和兩組癥群。

5、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為、、、。

6、血液病最常見的癥狀為、、。

7、中度高血壓指收縮壓為、舒張壓為。

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多累及的器官、、等。

9、支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出現(xiàn)心包壓塞時(shí)最突出的癥狀是。

12、消化性潰瘍?cè)谂R床上以、和為特點(diǎn)。

13、腎性水腫可能與、、有關(guān)。

14、治療再障首選。

15、甲亢臨床主要表現(xiàn)為、和。

16、冠心病分為5種類型，即、、、、。

支氣管哮喘依其臨床表現(xiàn)不同可分為_______________、_______________、_______________、_______________。

糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。

19、白血病的化療方案分__________、__________2個(gè)階段。20、少尿與無(wú)尿可分為__________、_________ 和腎后性3種。

21、是診斷呼吸衰竭的最重要依據(jù)。

22、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)、、。

23、慢性腎炎臨床上以、、、為基本特征。

24、缺鐵性貧血的常見原因有、、。

25、糖尿病患者引起低血糖反應(yīng)的因素有、、。

26、心功能不全患者靜脈輸液速度應(yīng)控制在。

27、急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是，常發(fā)生在起病后 小時(shí)以內(nèi)。

28、氣胸的典型癥狀是突發(fā)、、。

29、上消化道出血在毫升以內(nèi)可無(wú)癥狀；出現(xiàn)黑糞提示出血量在毫升以 上；出現(xiàn)休克征象提示出血量在毫升以上。

30、為肝性腦病患者減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施為、和。

31、慢性腎炎尿液檢查常有、、。

32、糖尿病的飲食治療目的、。

二、選擇題：

1.慢性肺心病的常見護(hù)理診斷下列哪個(gè)不是

()

A.氣體交換受損

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.清理呼吸道無(wú)效

D.體液過(guò)少

2．一血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng)

()

A．高血壓病一期

B．高血壓病二期

C．高血壓病三期

D．高血壓腦病

3.搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）

A.進(jìn)行人工呼吸

B.給氧

C.使用中樞神經(jīng)興奮劑

D.解除呼吸道梗阻

4.呼吸衰竭最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.紫紺

D.呼吸困難

5.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（）

A.胸片

B.CT檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.痰菌檢查

6.引起心源性呼吸困難的主要機(jī)制是（）

A.支氣管痙攣

B.胸廓運(yùn)動(dòng)受限制

C.肺循環(huán)淤血

D.體循環(huán)淤血

7.護(hù)士給患者使用洋地黃類藥物前，應(yīng)測(cè)量（）

A．體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

8.急性心肌梗死患者在起病24小時(shí)內(nèi)最主要的死因是（）

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

9.慢性肺源性心臟病最常見病因是（）

A.慢性支氣管炎并發(fā)癥阻塞性肺氣腫

B.肺纖維化

C.矽肺

D.肺結(jié)核

10.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是（）

A.心悸，氣急，咳泡沫痰

B.劇烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識(shí)模糊

C.頭痛，失眠，記憶力減退

D.性格和行為改變，撲翼樣震顫

11.肝性腦病患者為減少腸道有害物質(zhì)的吸收禁用（）

A．生理鹽水灌腸

B.弱酸性溶液灌腸

C.肥皂水灌腸

D.溫水灌腸

12.護(hù)理少尿、無(wú)尿患者，最重要的是（）

A.臥床休息

B.控制水的攝入

C.保證飲食總熱量

D.限制蛋白質(zhì)攝入

13.缺鐵性貧血的主要病因是（）

A.需鐵量增加及攝入不足

B.造血功能衰竭

C.慢性失血

D.鐵的吸收不良

14.抗甲狀腺藥物減至最小維持量還須繼續(xù)治療（）

A.5～10個(gè)月

B.3～5個(gè)月

C.6～12個(gè)月

D.1.5～2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白內(nèi)障

B.視神經(jīng)炎

C.角膜潰瘍

D.視網(wǎng)膜微血管病變

16.胰島素最主要的副作用是（）

A.過(guò)敏性休克

B.血管神經(jīng)性水腫

C.蕁麻疹

D.低血糖

17.感覺障礙患者的護(hù)理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.床褥平整柔軟

B.床上忌放銳利用具

C.定期翻身

D.用熱水袋保暖

某患者體檢發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右胸廓稍凹，叩診呈濁音，語(yǔ)顫及呼吸音消失，左胸語(yǔ)顫及 呼吸單明顯增強(qiáng)，應(yīng)考慮（）

A.左胸腔積液

B.右肺不張

C.右側(cè)肺炎

D.左側(cè)胸腹膜粘連

19.患者50歲，無(wú)規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)考慮可能（）

A.潰瘍病活動(dòng)期

B.幽門梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

某支氣管擴(kuò)張、大咯血患者，突然中止咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)立即 考慮（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

21.支氣管哮喘患者最重要的護(hù)理措施是（）

A.緩解呼吸困難

B.改善呼吸功能

C.補(bǔ)足液體

D.心理支持

22.風(fēng)濕性心臟病患者，夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護(hù)理是（）

A.坐位，雙腿下垂

B.持續(xù)低流量吸氧

C.高熱量流質(zhì)飲食

D.將西地蘭快速靜脈推注

23.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）

A．鐵的攝入不足

B．鐵的吸收不良

C．慢性失血

D．鐵的需要量增加

24.糖皮質(zhì)激素對(duì)下列哪種疾病效果最顯著（）

A．缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C．急性白血病

D．特發(fā)性血小板減少性紫癜

25.全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室檢查： A．缺鐵性貧血（）B．再生障礙性貧血 C．急性白血病 D．慢性白血病

26.目前認(rèn)為除哪項(xiàng)外，均和白血病發(fā)病有關(guān)（）A．藥物化學(xué)因素 B．病毒因素 C．物理因素

D．免疫功能亢進(jìn)

27.大咯血是指每日咯血量為

（）

A.>500ml

B.>300ml

C.>200ml

D.>100ml 28.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.阻塞性肺氣腫

B.阻塞性肺不張

C.支氣管肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

29.應(yīng)用下列哪種藥物時(shí)，最需密切觀察血壓變化（）

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普鈉

D.利多卡因

30.診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是

（）

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.二尖瓣面容

D.右心室擴(kuò)大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小時(shí)內(nèi)最常見的死因是

A.心律失常

B.心臟破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黃藥物前，護(hù)士應(yīng)先測(cè)量

（）

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.體溫

33.早期高血壓病的治療原則是（）

A.兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

B.及早應(yīng)用降壓藥

C.以消除緊張為主，降壓藥治療為輔

D.以降壓藥為主，休息為輔

34.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是（）

A.按醫(yī)囑采取止血措施

B.迅速配血

C.建立靜脈輸液途徑

D.安定患者情緒

35.治療消化性潰瘍的藥物，能使大便變黑的是（）

A.西米替丁

（）

B.奧美拉唑

C.氫氧化鋁凝膠

D.膠體次枸櫞酸鉍

36.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

（）

A.肝功能異常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾臟腫大

37.肝性腦病的主要表現(xiàn)是

（）

A.大量腹水

B.意識(shí)障礙和昏迷

C.肝功能異常

D.血氨升高

38.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是（）

A.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出

B.減少藥物不良反應(yīng)

C.維持體液平衡

D.加速退熱

39.慢性腎炎患者臥床休息對(duì)下列哪項(xiàng)無(wú)意義（）

A.減少蛋白尿

B.改善腎功能

C.防止腎性骨病發(fā)生

D.增加腎血流、尿量

40.慢性腎功能衰竭，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在（）

A.血磷偏低時(shí)

B.少尿時(shí)

C.代謝性酸中毒糾正時(shí)

D.代謝性酸中毒時(shí)

41.急性型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)

（）

A.肝、脾腫大

B.進(jìn)行性消瘦

C.進(jìn)行性貧血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示

A.失血性休克

B.顱內(nèi)出血

C.腦炎

D.腦膜炎

43.抗甲狀腺藥物最主要不良反應(yīng)是

（）

A.頭痛、眩暈

B.胃腸道反應(yīng)

C.藥疹

D.粒細(xì)胞減少

44.下列應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中不妥的是

（）

（）A.注射部位應(yīng)該常更換

B.正規(guī)胰島素在餐前1小時(shí)注射

C.劑量必須準(zhǔn)確

D.采用1ml注射器

45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是

（）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.雙手小關(guān)節(jié)

46.糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白內(nèi)障

B.視神經(jīng)炎

C.角膜感染

D.視網(wǎng)膜病變

患者，女性，28歲，已婚。入院診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體檢：Ｔ38℃，面部蝶形紅斑，有少許鱗悄，胸腹部檢查無(wú)異常，尿常規(guī)陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗 雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，給予強(qiáng)的松45mg/d治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施欠妥（）

A.預(yù)防感染，紫外線消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的藥物和食物等

C.用30℃左右溫水濕敷面部

D.安置背陽(yáng)的病室，臥床休息

48.白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察（）A．藥物不良反應(yīng)

B．顱腦出血 C．感染情況 D．貧血情況

49.三腔二囊管用于哪種疾病出血時(shí)止血最好（）A．胃小彎潰瘍

B．十二指腸球部碳瘍 C．胃癌

D．食管下段和胃底靜脈曲張

50.急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止（）

A．用力過(guò)度引起虛脫

B．腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C．血壓陡升致腦溢血

D．誘發(fā)心律失常致猝死

51.導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是（）

A．心力衰竭

B．心律失常

C．心源性休克

D．心臟破裂

52.支氣管擴(kuò)張患者，咳嗽特點(diǎn)為（）

A.清晨或夜間為甚

B.晨起及晚間躺下時(shí)較重

C.初期為刺激性干咳

D.呈陣發(fā)性刺激嗆咳

53.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用（）

A.間歇給氧

B.高濃度給氧

C.低濃度持續(xù)給氧

D.高壓給氧

54.活動(dòng)期肺結(jié)核患者的護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）

A.嚴(yán)格隔離制度

B.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程

C.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

D.觀察藥物不良反應(yīng)

55.結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便易行的消毒方法（）

A.酒精消毒

B.來(lái)蘇兒液消毒

C.焚燒

D.新潔爾滅消毒

56.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于（）

A.預(yù)防鏈球菌感染

B.室性早搏動(dòng)

C.每2～4周注射長(zhǎng)效青霉素1次 D.每日口服阿司匹林

某呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過(guò)程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜 充血，皮膚潮紅，大汗淋離，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.加大氧流量

B.抽血作血?dú)夥治?/p>

C.增加呼吸頻率

D.檢查有無(wú)氣道阻塞

有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療，呼吸困難減 輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā)（）

A.肺部感染

B.周圍循環(huán)衰竭

C.洋地黃中毒

D.肺性腦病

59.幽門梗阻臨床不會(huì)出現(xiàn)（）

A.嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物

B.胃蠕動(dòng)波

C.餐后腹痛

D.腸型

60.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)（）

A.肝功能異常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.脾臟腫大

D.腹水 61.甲胎蛋白測(cè)定陽(yáng)性，對(duì)下列哪種疾病有診斷意義（）

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝轉(zhuǎn)移癌

62.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括（）

A.高度水腫

B.高血壓

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

63.慢性腎功能衰竭酸堿平衡障礙常出現(xiàn)（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒 64.最常見的貧血類型是（）

A.再障

B.失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

65.白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不宜采用（）

A．休息

B.鼓勵(lì)飲水

C.冷敷

D.酒精擦身

66.慢性腎炎尿毒癥酸中毒與糖病酮癥酸中毒均可出現(xiàn)（）

A.尿比重降低

B.血酮體增高

C.血鉀減低

D.血二氧化碳結(jié)合升高

一位慢性支氣管炎伴氣促患者，于劇烈咳嗽后突然氣急加劇，胸部檢查病側(cè)肺部叩診呈 鼓音，聽診呼吸音消失，應(yīng)考慮（）

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺水腫

D.氣胸

某潰瘍病患者，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時(shí)重 要的措施為（）

A.靜脈補(bǔ)液

B.鎮(zhèn)靜止吐

C.解痙止痛

D.禁食洗胃

69.男性，30歲，患慢性腎炎（高血壓型）已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)（）

A.肺炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

尿毒癥患者近日厭食、惡心加重，并有嘔吐，尿少，脈緩，血清鉀明顯增高達(dá)9.0mmol/L，估計(jì)病情繼續(xù)惡化，可能會(huì)出現(xiàn)（）

A.血壓急劇升高

B.休克

C.充血性心力衰竭

D.心搏驟停

71.為防止胰島素注射部位皮下組織硬化及脂肪萎縮，應(yīng)注意

A.局部嚴(yán)密消毒

B.注射后局部按摩

C.注射不可過(guò)深

D.經(jīng)常更換注射部位

72.搶救肺結(jié)核大咳血窒息最關(guān)鍵的措施是（）

A．立即注射呼吸興奮劑

B．立即吸氧

C．立即輸液輸血擴(kuò)容

D．立即使患者取頭低足高位并輕拍背部

E．立即進(jìn)行人工呼吸

73.能較早提示左心功能不全失代償?shù)囊罁?jù)是（）

A．心動(dòng)過(guò)速

B．心臟擴(kuò)大

C．心肌肥厚

D．夜尿增多

E．勞力性呼吸困難

74.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥（）A．嚴(yán)重心力衰竭 B．心源性休克 C．體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺內(nèi)感染

75.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為（）

A．多不影響心功能

B．按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作

C．多無(wú)器質(zhì)性心臟病

D．心電圖無(wú)室性融合渡

E．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

76.擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭最好選用（）

A．洋地黃

B．大量利尿劑

C．以血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

D．糾正心律失常

（）E．絕對(duì)安靜臥床

三、詞語(yǔ)解釋題： 1.咯血 2.心絞痛 3.慢性腎衰竭 4.全血細(xì)胞減少 5.氮質(zhì)血癥

6.原發(fā)性支氣管肺癌 7.心力衰竭 8.血液透析 9.阿斯綜合征

10.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 11.勞力性呼吸困難 12.消化性潰瘍 13.白血病

14.糖尿病酮癥酸中毒 15.骨髓移植 16.蝶形紅斑 17.心律失常 18.缺鐵性貧血 19.過(guò)早搏動(dòng) 20.呼吸衰竭 21.出血傾向 22.肺結(jié)核

四、簡(jiǎn)答題：

1.消化性潰瘍的治療原則是什么? 2.敘述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊臨床表現(xiàn)。3.肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有哪些? 4.肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有哪些? 5.敘述出血傾向的護(hù)理措施其中之一預(yù)防和減少出血的具體實(shí)施方法。6.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么? 7.呼吸衰竭時(shí)保持氣道通常的意義是什么？維持氣道通暢的主要護(hù)理措施有哪些？ 8.患者咳嗽、咳痰應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 9.白血病患者防止繼發(fā)感染應(yīng)采取哪些措施？ 10.對(duì)少尿和無(wú)尿患者采取哪些護(hù)理措施？ 11.簡(jiǎn)述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容。12.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有哪些?

五、病例分析題：

1.患者男性，32歲。18歲時(shí)因多食、多飲、多尿，血糖增高，診斷為糖尿病。長(zhǎng)期口服降糖靈2片／次，tid，同時(shí)皮下注射正規(guī)胰島素24u／d。1個(gè)月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。最近1周來(lái)食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時(shí)有惡心、嘔吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。來(lái)院急診。測(cè)血糖21mmol／L，尿糖(┼╁╁╁)．血酮l.96mmol／L，尿酮陽(yáng)性，CO2結(jié)合力10mmo]／L，Ph7.29，動(dòng)脈血氧分壓9.9kPa，CO2分壓18.5kPa，血白細(xì)胞16×109／L。立即給予搶救并收入院。護(hù)理體檢：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味．皮膚黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對(duì)稱，角膜反射與瞳孔對(duì)光反射存在。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷，活動(dòng)度正常。請(qǐng)問(wèn)：(1)列出該患者目前存在的護(hù)理診斷?(2)根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診斷為什么疾病?

(3)應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施? 2.患者，男，25歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患于昨晚會(huì)餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放散。伴惡心、嘔吐．嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無(wú)蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。病來(lái)無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來(lái)院。既往健康。護(hù)理體檢：T36.8 ℃, P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心肺檢查正常。肝肺相對(duì)濁音界于右鎖骨中線上第5肋間。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛．無(wú)肌緊張及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱。輔助檢查：血淀粉酶512U(蘇氏法)。請(qǐng)問(wèn)： ①該病最可能的診斷是什么？ ②主要護(hù)理診斷有哪些？

③針對(duì)疼痛的護(hù)理措施有哪些? 3.患者，女，59歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。持續(xù)2h不緩解而急診來(lái)院。既往健康。護(hù)理體檢：T 37℃，P 45次/min，R 16次/min，BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓，面色蒼白，痛苦表情。口唇輕度發(fā)紺，胸廓對(duì)稱．雙肺呼吸音清晰。心界叩診不 大．HR 45次/min，心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)無(wú)病理性雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC l0.0×109/L，N 0.67，L 0.23。心電圖示竇性心律，P 波與QRS波群無(wú)關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波群頻率40次/min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST 段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20 次/min．BP 10.6/6.7kPa。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm，觸痛明顯，雙下肢水腫。請(qǐng)問(wèn)：

①該病人的診斷及其依據(jù)

②本病人的主要護(hù)理診斷是什么？

③主要護(hù)理措施有哪些？

4.男性，20歲，學(xué)生，因低熱、乏力1個(gè)月，氣短2周入院。體查：T370C，氣官偏左，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩濁，呼吸音減弱，未聞羅音，心（-），腹（-）。X胸片：右側(cè)中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影，弧形向上，PPD試驗(yàn)2單位，硬結(jié)1㎝。病后患者樂(lè)觀，已開始用HRE聯(lián)合化療，認(rèn)為自己年輕，病情會(huì)很快恢復(fù)，用1-2個(gè)月藥已足夠。問(wèn)題：①寫出2個(gè)最主要護(hù)理診斷。

②針對(duì)護(hù)理診斷知識(shí)缺乏，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 參考答案

一、填空題：

1、呼、10

2、下肢深靜脈血栓

3、特征性心電圖改變、血清心肌酶檢查

4、肝功能受損、門脈高壓

5、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂癥

6、貧血、出血、感染 7、160～179mmHg、100～109mmHg 皮膚黏膜、關(guān)節(jié)肌肉、腎

9、慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血

10、肺淤血、體循環(huán)淤血

11、呼吸困難

12、慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛

13、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活

14、雄激素

15、甲狀腺腫大、高代謝癥群、突眼

16、隱匿型冠心?。恍慕g痛型冠心??；心肌梗死型冠心??；心力衰竭和心律失常型冠心??； 猝死型冠心病

17、外源性哮喘；內(nèi)源性哮喘；混合性哮喘；重癥哮喘

18、感染；胰島素治療中斷/不適當(dāng)減量；飲食不當(dāng)；創(chuàng)傷；手術(shù)；妊娠和分娩

19、誘導(dǎo)緩解治療；緩解后鞏固維持治療 20、腎前性；腎性

21、血?dú)夥治?/p>

22、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成

23、蛋白尿、血尿、水腫、高血壓

24、失血、鐵的需要量增加而攝入量不足、鐵的吸收不良

25、胰島素用量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少或不按時(shí)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 26、20～30滴/分

27、室性心律失常、24小時(shí)

28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困難 29、400、50～70、1000ml 30、嚴(yán)禁蛋白質(zhì)攝入、灌腸或?qū)a、抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)

31、蛋白尿、血尿、管型尿

32、減輕胰島負(fù)擔(dān)、維持健康并保持理想體重

二、選擇題：

1.D 2.D

3.D

4.D

5.D

6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C 14.D

15.D 16.D 17.D 18.B 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.D 25.B 26.D 27.A 28.A 29.C 30.A 31.A 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.B 43.D 44.B 45.D 46.D 47.A 48.B 49.D 50.D 51.B 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.D 58.D 59.D 60.D 61.C 62.B 63.D 64.C 65.D 66.D 67.D 68.D 69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.C 75.E 76.C

三、詞語(yǔ)解釋題：

1.是指喉以下的呼吸道或肺組織出血，血液經(jīng)咳嗽從口腔排出。

2.是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧引起的，以發(fā)作性胸 痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。

各種腎臟疾病的晚期，由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解 質(zhì)失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少。

5.即腎功能不全失代償期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降至25—50ml/min時(shí)，腎臟難以代償，血肌酐>178μmol／L，血尿素氮>9mmol／L，此時(shí)仍無(wú)尿毒癥表現(xiàn)，僅有輕度乏力，食欲減退和不同程度的貧血。6．簡(jiǎn)稱肺癌，是肺部最常見的原發(fā)性惡性腫瘤。一般認(rèn)為其發(fā)病與吸煙、職業(yè)性致癌因子、大氣污染、電離輻射、飲食與營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。

7.指在靜脈血回流正常的情況下，由于心肌收縮力下降，心室舒張受損或排血受阻，使心排血量不足以維持機(jī)體代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血及組織血液灌注不足為主要特征，又稱充血性心力衰竭，常是各種心臟病的終末階段。

8.即人工腎透析，是最常用最重要的血液凈化方式。是將人的血液經(jīng)動(dòng)靜脈通路引入透析器內(nèi)被凈化，然后重新輸人體內(nèi)。

9.又稱心源性昏厥，是心排血量突然銳減，導(dǎo)致急性腦缺血所引起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見于嚴(yán)重心律失常，亦見于急性心臟排血受阻。

10.簡(jiǎn)稱冠心病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后使動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。

11.心源性呼吸困難，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多加重肺瘀咀 的結(jié)果，常為左心衰竭早期表現(xiàn)。

12.主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。臨床上以慢性、周期性發(fā)作，具有一定節(jié)律性的上腹部疼痛為特點(diǎn)。13.是一類起源于造血(或淋巴)干細(xì)胞的惡性腫瘤。其病理特征為骨髓或其他造血組織中白血病細(xì)胞大量異常增生，并浸潤(rùn)破壞其他器官和組織，而正常造血受抑制。14.糖尿病加重時(shí)產(chǎn)生大量脂肪分解代謝產(chǎn)物——酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸)，當(dāng)酮體超過(guò)外周組織所能利用的量時(shí)血中酮體升高、尿中出現(xiàn)酮癥，當(dāng)代謝紊亂進(jìn)一步加劇，血酮體濃度繼續(xù)升高．超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)能力時(shí)，血pH值下降，終致失代償性酮癥酸中毒，表現(xiàn)為深而稍快的庫(kù)氏呼吸，呼氣有爛蘋果味以及嚴(yán)重失水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。

15.骨髓移植的目的是將供體正常骨髓中的造血干細(xì)胞移植到患者骨髓組織中，以重建正常造血功能和免疫功能。

16.紅斑狼瘡皮損位于皮膚暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱性皮疹，典型者面部、顴頰、鼻梁處可連成蝶翼形，呈鮮紅色／紫紅色，稱為蝶形紅斑，特點(diǎn)為邊緣清楚／模糊，表面光滑，有時(shí)可見鱗屑。

17.指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。18.體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

19.又稱期前收縮，簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)。

20.各種原因使肺臟不能完成正常的氣體交換，而導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。

21.是指止血及凝血機(jī)制障礙而引起的自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一種癥狀。22.是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，多呈慢性經(jīng)過(guò) 簡(jiǎn)答題：

1.對(duì)消化性潰瘍采取的治療原則是：應(yīng)用藥物抑制胃酸分泌．以消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合；使用抗菌藥物和規(guī)則治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)整體治療和局部治療相結(jié)合，藥物治療和行為治療相適應(yīng)，堅(jiān)持長(zhǎng)期和持續(xù)的治療。

2.特殊臨床表現(xiàn)為：①甲狀腺危象：是本病急性惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)．常見于重癥病人治療不當(dāng)或因感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、131I治療反應(yīng)、精神創(chuàng)傷及各種應(yīng)激情況而誘發(fā)。病人表現(xiàn)為高熱(39℃以上)，脈率快(140～240次／min)，常伴心房顫動(dòng)、精神焦慮、煩躁不安、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓。大量失水可致虛脫、休克，繼而嗜睡或譫妄，終至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水腫；②淡漠型甲亢：多見于老年人患者，癥狀不典型。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、厭食、腹瀉、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。部分病人以心房顫動(dòng)、肌無(wú)力、突發(fā)性消瘦為首發(fā)癥狀。

3.肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有：①疲乏，與結(jié)核桿菌引起的毒血癥、機(jī)體消耗增加等因素有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，與結(jié)核感染機(jī)體消耗增加，加之抗結(jié)核藥物引起消化道反應(yīng)和消化吸收功能障礙，使機(jī)體處于攝入營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要的狀況有關(guān)；③知識(shí)缺乏：與認(rèn)知水平的限制，或因各種原因未能獲得疾病的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)等有關(guān)；④有窒息的危險(xiǎn)：與大咳血造成氣道阻塞有關(guān)。

4.肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有：①體溫過(guò)高，與細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙有關(guān)；②疼痛，與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)；③氣體交換受損。與肺部炎癥改變，使呼吸面積減少，肺泡、支氣管腔內(nèi)分泌物過(guò)多有關(guān)；④組織灌注量改變，與中毒性肺炎細(xì)菌毒素直接損害微循環(huán)功能，引起毛細(xì)血管通透性增加，致使組織灌注不足有關(guān)。5.①床單平整，被褥衣服輕軟，避免皮膚摩擦及肢體受壓；②鼓勵(lì)病人休息，避免過(guò)度活動(dòng)，防止身體受外傷。嚴(yán)重出血不止者應(yīng)臥床休息；③進(jìn)高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的清潔易消化的軟食或半流質(zhì)飲食，禁食過(guò)硬、過(guò)粗糙的食物，以防消化道出血；④指導(dǎo)病人使用軟毛牙刷，不用牙簽剔牙，以防牙齦損傷；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平時(shí)可常涂石蠟油．保持鼻黏膜濕潤(rùn)．以防干裂；⑤護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔。盡量避免肌內(nèi)和皮下注射，必須注射時(shí)，于拔針后立即用干棉球按壓局部以防出血，引起血腫者應(yīng)加壓止血；⑥牙齦滲血者除注意口腔清潔外，局部用腎上腺素棉片或明膠海綿貼敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或腎上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，嚴(yán)重出血不止者用碘仿紗條填塞鼻腔或用單氣囊、雙腔鼻導(dǎo)管壓迫止血；肢體出血時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)。進(jìn)行壓迫止血并抬高肢體便于回流。

6.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷為：①體液過(guò)多：與腎功能受損、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、尿量減少；鈉鹽攝入過(guò)量；血漿蛋白丟失、血漿膠體滲透壓下降等有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與腎功能損害、蛋白質(zhì)丟失及攝人不足有關(guān)；③有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降，免疫功能減退有關(guān)；④焦慮：與水腫、高血壓使病人感到明顯不適，而對(duì)治療效果擔(dān)憂有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥一慢性腎功能衰竭：與慢性腎炎病情不斷發(fā)展有關(guān)；⑥潛在并發(fā)癥一慢性心力衰竭：與長(zhǎng)期高血壓致心臟負(fù)荷增加有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)為：①體液量適當(dāng)，水腫消退；②膳食合理，營(yíng)養(yǎng)充分；③無(wú)感染發(fā)生；④情緒穩(wěn)定，積極配合治療；⑤無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

7.重要性：①保證氣體交換②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不張及可能的窒息③減輕呼吸功，減少氧消耗及二氧化碳產(chǎn)生，減輕呼吸肌疲勞。

護(hù)理措施：①維持體液平衡，避免脫水；②濕化吸入氧氣；③痰液粘稠時(shí)超聲霧化 吸入；④根據(jù)病情進(jìn)行胸部物理治療；⑤按醫(yī)囑給予抗生素、止喘藥等治療，控制肺部感染。8.①向患者解釋排痰的重要性，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰；②維持適宜的室溫，濕度；③適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于痰液排除；④密切并記錄痰的顏色、量、性質(zhì)；⑤尊醫(yī)囑用祛痰藥物；⑥協(xié)助病人排痰，主要措施有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。

9.①保持病室環(huán)境無(wú)菌；②給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；③防止醫(yī)院內(nèi)感染；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)口腔、鼻腔、皮膚、肛周和腸道的清潔衛(wèi)生；⑤觀察有無(wú)感染跡象，一旦出現(xiàn)感染跡象，遵醫(yī)囑給予用藥治療。

10.①選擇低鹽、高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；②監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄出入水量，尿量小于30ml/h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告；③嚴(yán)格限制飲水、輸液量，且補(bǔ)液不能過(guò)快；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈博、呼吸和心律，及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)廢水中、腦水腫、高血鉀等危重癥的先兆，并配合搶救；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察藥物的療效。

11.①注意休息；②保持情緒輕松、穩(wěn)定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)鍛煉；⑥堅(jiān)持服藥；⑦做好病情監(jiān)測(cè)。12.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有：①心輸出量減少：與心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷增加，心排血量減少，臟器灌注不足有關(guān)；②氣體交換受損：與肺循環(huán)瘀血，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)充滿滲出液，肺泡擴(kuò)張受限制有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力：與心排血量減少，組織灌注不足有關(guān)；④體液過(guò)多：與體循環(huán)瘀血及水鈉潴留有關(guān)；⑤焦慮：與病程漫長(zhǎng)、癥狀多變、人的基本需要受到干擾有關(guān)；⑥知識(shí)缺乏：與病人來(lái)得到醫(yī)療問(wèn)題的有關(guān)指導(dǎo)及知識(shí)水平的限制有關(guān)；⑦潛在并發(fā)癥——呼吸道感染，與肺瘀血有關(guān)；⑧潛在并發(fā)癥——下肢靜脈血栓形成．與靜脈瘀血、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

五、病例分析題：

1.(1)護(hù)理診斷有：①酮癥酸中毒：與擅自停用胰島素有關(guān)；②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白代謝紊亂有關(guān)；③知識(shí)缺乏：與未接受系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)的教育有關(guān)；④有應(yīng)激的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力有關(guān)；⑤體液不足：與大量失水、嘔吐有關(guān)。(2)應(yīng)診斷為I型糖尿病，并發(fā)酮癥酸中毒。

(3)應(yīng)采取的護(hù)理措施：①準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。液體入量必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。胰島素用量必須準(zhǔn)確和及時(shí)；②病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖，預(yù)防褥瘡和感染；③嚴(yán)密觀察和記錄病人神志狀態(tài)、瞳孔大小和對(duì)光反射、呼吸、血壓、脈搏、心率及每日出入液量等變化；④在輸液和胰島素治療過(guò)程中，需每l-2h留標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。

2.(1)急性水腫型胰腺炎。(2)主要護(hù)理診斷有：①疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；②體液不足：與體液丟失過(guò)多及不能正常攝入有關(guān)。(3)病人疼痛時(shí)的護(hù)理措施有：①絕對(duì)臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰、曲膝側(cè)臥位，有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切觀察和反復(fù)評(píng)估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無(wú)改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀如腹肌緊張、腹水等；②禁食：多數(shù)病人需完全禁食1～3天，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水，口干者可含漱或濕潤(rùn)口唇。禁食期間應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避免發(fā)生水、電解質(zhì)的平衡紊亂；③胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴(yán)重經(jīng)禁食腹痛無(wú)緩解的病人，常通過(guò)插胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸液引流來(lái)減少胰液分泌，從而達(dá)到減輕腹痛和腹脹的目的；④解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痙攣而止痛。常用藥有阿托品或異丙嗪，疼痛嚴(yán)重者醫(yī)囑常給地西泮和哌替啶以緩解疼痛。持續(xù)應(yīng)用阿托品應(yīng)注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)速、加重麻痹性腸梗阻等不良反應(yīng)。有高度腹脹或腸麻痹時(shí)，不適宜用阿托品；⑤給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人，了解其護(hù)理需要，并及時(shí)作出反應(yīng)。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預(yù)后，以排除病人的疑慮。指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，如松弛療怯、皮膚針刺療法。說(shuō)明禁食、禁水的重要意義，取得病人的配合。

3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)。(2)主要護(hù)理診斷為：①疼痛：與心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性壞死有關(guān)；②組織灌流量改變，與心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降及劇烈疼痛、神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張等有關(guān)；③心輸 出量減少：與梗塞后收縮力顯著減弱及嚴(yán)重心律失常使心臟舒縮不協(xié)調(diào)，心搏量減少有關(guān)。(3)主要護(hù)理措施為：①立即將病人送入冠心病監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸5~7天，必要時(shí)進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，并注意尿量、意識(shí)等改變；②用中等流量持續(xù)吸氧，可改善心肌缺血，減輕疼痛，縮小壞死范圍，增加心肌收縮力；③病人宜進(jìn)清淡、少鈉、產(chǎn)氣少、無(wú)刺激飲食，應(yīng)少量多餐，進(jìn)餐不宜過(guò)快過(guò)飽。發(fā)病第1周攝流質(zhì)，第2周改為半流質(zhì)，第3周可吃軟飯。1個(gè)月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒；④擴(kuò)充血容量．迅速建立靜脈通路，對(duì)血容量不足者，按醫(yī)囑用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液靜脈滴注；⑤急性期需絕對(duì)臥床息1周，避免搬動(dòng)，限制探視，協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便等，第2周允許在床上每小時(shí)作幾次深呼吸及伸曲雙足等活動(dòng)。

4.①低效性呼吸型態(tài)與右側(cè)胸腔積液有關(guān)；②知識(shí)缺乏不了解肺結(jié)核化療的長(zhǎng)期性； 護(hù)理措施：①督促患者按每日口服HRE化療，并注意消化道反應(yīng)、視覺變化、肝功能變化；②高訴病人胸腔穿刺的意義及大致過(guò)程，協(xié)助完成抽液治療；③告訴患者及家人肺結(jié)核的治療原則，尤其強(qiáng)調(diào)全程化療的意義。

第二篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下2.主支氣管3.室顫4.殺菌劑5.2公斤6.150mg

7.多飲水8.粒細(xì)胞減少及缺乏癥9.10—20 %10.呼吸衰竭

二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）

1.--10A.BA.D.C.A B.D.C B11--20.B.ACBDA CCBD

三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）

1.AB2.CD3.AC4.AD5.BC6.AB7.AC8.AC9.BD10.AD

四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）

1.ABD2.CDD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABDD8.ABCD9.ABDD10.ABCDD

五、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共24分）

1服制酸藥（1分）B休息（1分）C用手按壓（1分）D局部熱敷（1分）1.○

2.分為Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤(rùn)型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎

3.A水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血壓合并尿檢查異常（1分）C疲乏無(wú)力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）D不明原因的血尿（0.5分）D體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（0.5分）

4.A紫癜（1分）B胃腸道表現(xiàn)（1分）C關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）D腎臟表現(xiàn)（1分）

5.A傳染源（1.5分）B傳播途徑（1.5分）C易感人群（1分）

6.A病情觀察（0.5分）B絕對(duì)臥床休息（0.5）C飲食護(hù)理（0.5分）D吸氧、止痛（1分）D排便護(hù)理（0.5分）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（0.5分）⑦心理護(hù)理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.A吸痰前對(duì)病人或其家屬講解吸痰的意義及過(guò)程（1分）

B無(wú)菌操作（1分）

C吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）

D插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤(rùn)，插入深度要適當(dāng)（1分）；

D抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10—15秒（0.5分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。

2.毒性反應(yīng)有：

A胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）

B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）

C心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）

D洋地黃過(guò)敏反應(yīng)（1分）

中毒處理：

A停用洋地黃（1分）

B補(bǔ)充鉀鹽（1分）

C停服排鉀利尿利（1分）

D糾正心律失：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）

第三篇：護(hù)理大專班內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

惠州衛(wèi)校2009級(jí)護(hù)理學(xué)?？瓢?/p>

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題1

1.雙側(cè)瞳孔散大可見于 ：阿托品

2.下列咳嗽咳痰護(hù)理措施

3.小細(xì)胞低血素性貧血屬于

4.長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是

5.誘發(fā)尿毒癥的主要原因是：慢性腎衰竭。

6.男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)。你考慮病人可能患有

7.慢性肺心病氧療時(shí)的氧氣流量應(yīng)為：1-2Lmin

8.引起再生障礙性貧血最常見的藥物是氯霉素

9.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥為心血管病變。

10.肺心病病人禁用嗎啡的理由是該藥可誘發(fā)

11.高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是硝苯地平或硝普鈉

12.處理急性胰腺炎的最重要措施：解痙止痛，抑制胰液分泌，補(bǔ)足血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，防止和治療并發(fā)癥為原則。

13.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察病人有沒(méi)頭暈.眼花.惡心.眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人在改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，防止低鉀血癥。

14.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解

15.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了

16.患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是

17.Ⅰ型糖尿病患者，18歲，經(jīng)胰島素治療血糖控制正常。今早6時(shí)突然暈倒，其最可能的原因是低血糖

18.急性肺水腫的護(hù)理措施

19.心室顫動(dòng)首選的治療措施

20.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

21.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)注意什么

22.慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重

23.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是

24.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

25.應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)

26．慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期，分別是

27．引起房顫的常見病因有

28．肝硬化病人的飲食護(hù)理原則:避免攝入大量蛋白質(zhì).粗糙.油煎食物，以免

誘發(fā)出血.昏迷等，戒除煙酒.煙嗜好，防止便秘。注意飲食衛(wèi)生，防止病毒性肝炎、寄生蟲及慢性腸道感染。

29．慢性再障治療首選。

30．甲狀腺功能亢進(jìn)

31．心律失常

32．試述急性左心衰的護(hù)理措施

33．簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施：1限制水.鈉的攝入。2使用利尿劑。3腹腔穿刺放腹水。4提高血漿膠體滲透壓。5腹水濃縮回輸。6減少腹水生成和增加其去路。

．病例分析

女性，65歲，農(nóng)民。慢性支氣管炎病史25年。近8年來(lái)活動(dòng)后感到氣急，且逐漸加重。2周前因受涼后咳嗽加劇，痰量增多，且不易咳出，呼吸困難明顯加重。昨晚病人出現(xiàn)神志不清，胡言亂語(yǔ)，答話不正確。護(hù)理體檢：體溫38.10C，脈搏120次／分，呼吸28次／分，血壓120／95mmHg，意識(shí)不清，口唇發(fā)紺，半坐位，桶狀胸，叩診呈過(guò)清音，聽診兩肺散在濕羅音伴哮鳴音。血紅細(xì)胞

1296.0×10／L，血紅蛋白170g／L，血白細(xì)胞10×10／L，中性粒細(xì)胞0.82；PaO235mmHg，PaCO2 60mmHg。

討論：

1、請(qǐng)制定護(hù)理措施

2、請(qǐng)列出健康指導(dǎo)的提剛

惠州衛(wèi)校2009級(jí)護(hù)理學(xué)?？瓢?/p>

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題2

1.慢性心功能不全最常見的誘因

2.慢性腎炎保健指導(dǎo)

3.下列咳嗽咳痰護(hù)理措施中，4.觀察使用洋地黃類藥物的患者，哪些情況可繼續(xù)用藥:低鉀血癥

5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)最突出的表現(xiàn)

6.癱瘓患者的護(hù)理措施

7.最能提示慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是

8.鼓勵(lì)急性心肌梗塞病人，自第二周開始在床上作四肢輕微活動(dòng)是為了

9.14.風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)病人突然抽搐、偏癱，首先考慮（）

A.心力衰竭加重B.泮地黃中毒C.低鉀血癥

D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律

11.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了

12.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

13.有可能導(dǎo)致危及生命的心律失常是

14.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見

15.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你如何對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)

15.通常最早提示慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是

16.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是

17.癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的護(hù)理是

18.為防止急性白血病患者繼發(fā)感染，主要的護(hù)理措施是

19.缺鐵性貧血治療最重要的是

20.某十二指腸潰瘍病人，典型夜間腹痛2年，近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量隔宿食物，應(yīng)考慮并發(fā)

21．冠心病的臨床分型

22．腦梗死最常見的臨床類型

23．白血病主要的臨床表現(xiàn)

24．少尿

25．肺炎球菌肺炎治療首選

26．缺鐵性貧血

27．慢性腎功能衰竭

28．肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)

29．簡(jiǎn)述支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

30．、簡(jiǎn)述病胰島素治療的護(hù)理。

病例分析（11分）

患者，女性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛，夜間痛明顯，伴反酸、噯氣、有燒灼感，常自服抗酸藥或進(jìn)食后疼痛緩解。近日上述癥狀加重，病人感到對(duì)疾

病的擔(dān)憂，逐來(lái)院就診。護(hù)理體檢：腹部平坦，上腹部輕度壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)或減弱。

1、請(qǐng)問(wèn)病人最有可能的臨床診斷是

2、請(qǐng)寫出相應(yīng)的護(hù)理措施

第四篇：[內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案]

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內(nèi)科護(hù)理學(xué)三基試題

一、單項(xiàng)選擇題（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為()A.流感嗜血桿菌 B.肺炎球菌 C.溶血性鏈球菌 D.葡萄球菌

2.治療支原體肺炎的首選藥物是()A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺結(jié)核最常見的癥狀是()A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困難

4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是()A.病史 B.陽(yáng)性體征 C.胸部X線檢查 D.心電圖改變

5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6×10/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為()A.喘息型慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.過(guò)敏性肺炎 D.急性支氣管炎

6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是()A.環(huán)境、氣候的急劇變化 B.妊娠與分娩 C.過(guò)勞與情緒激動(dòng) D.感染

7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失?？梢疴?)A.心房顫動(dòng) B.心房撲動(dòng) C.心室顫動(dòng)

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15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是()A.生長(zhǎng)抑素及其類似物 B.腎上腺糖皮質(zhì)激素 C.H2受體拮抗劑 D.質(zhì)子泵阻滯劑

16.無(wú)尿的定義為24小時(shí)尿量少于()A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是()A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性鏈球菌A組12型感染 18.腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是()A.貧血 B.血尿 C.白細(xì)胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要意義是()A.周身感染癥狀 B.尿頻、尿急、尿痛 C.尿中白細(xì)胞增多 D.尿中有白細(xì)胞管型

20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是()A.腎儲(chǔ)備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲(chǔ)備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期 D.腎儲(chǔ)備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()A.血紅蛋白上升 B.紅細(xì)胞數(shù)上升 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升 D.紅細(xì)胞直徑增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DIC B.血小板減少

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A.患側(cè)臥位 B.健側(cè)臥位 C.端坐臥位 D.仰臥位

31.男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來(lái)因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是()A.指導(dǎo)有效咳嗽 B.濕化呼吸道 C.體位引流 D.機(jī)械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意﹙ ﹚ A.心率變化 B.血壓變化 C.電解質(zhì)變化 D.腎功能變化

33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.睡眠型態(tài)紊亂 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知識(shí)缺乏

34.對(duì)于心絞痛病人最危險(xiǎn)的護(hù)理診斷是（）A.疼痛 B.活動(dòng)無(wú)耐力 C.焦慮

D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死

35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項(xiàng)是（）A.限制鉀鹽攝入 B.暫停蛋白質(zhì)飲食 C.減少脂肪攝入 D.提供豐富的維生素飲食

36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)氣囊充氣加壓多長(zhǎng)時(shí)間需放氣一次（A.6-8小時(shí) B.12-24小時(shí) C.24-36小時(shí) D.36-48小時(shí)

37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是()A.多食蛋白質(zhì),少飲水 B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水））

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A.臥床休息 B.取功能位 C.功能鍛煉 D.必要時(shí)肢體固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形紅斑

B.盤狀紅斑

C.面部點(diǎn)狀紅斑

D.丘疹

47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識(shí)（）A.紅色 B.棕色 C.橙色 D藍(lán)色

48.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（A.甲硝唑溶液 B.高錳酸鉀溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸鎂溶液

49.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）A.表面抗體 B.核心抗體 C.DNA抗體 D.DNA聚合酶抗體

50.腦出血病人發(fā)生腦疝時(shí),靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完()A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名詞解釋（5×2=10）1.冠心?。?/p>

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性腦病：

店門衛(wèi)生院

五、案例分析（1×10=10）

洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血白細(xì)胞12.7×10/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶740U/dl。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）

(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）（3)寫出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）

9-9

店門衛(wèi)生院

（1）休息與安全（0.5分）：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（0.5分）

（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測(cè)（0.5分）：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄（0.5分）。

四、論述題（1×10=10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

（1）病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合：

1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。

3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖，收縮壓>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足，尿量<400ml/d，比重<1.018，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，注意有無(wú)急性腎衰竭。

4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90~100mmHg為宜。輸注過(guò)程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)注意藥物療效和不良反應(yīng)。

五、案例分析：（1×10=10）

（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：

①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。（1分）③體溫過(guò)高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。（1分）（3）健康教育要點(diǎn)：

①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過(guò)程。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。（1分）

③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食（1分）。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食（1分），避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。

第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案推薦

內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系。下面是小編幫大家整理的內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案，希望大家喜歡。

一、單選題

1、心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、房室束

B、蒲肯野纖維

2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

B、阿-斯綜合征

C、休克

D、預(yù)激綜合征

3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動(dòng)等，其適用于(A)。

A、全部高血壓病患者

B、輕度高血壓病患者

C、中度高血壓病患者

D、高血壓病的預(yù)防

4、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是(A)。

A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血

5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。

A、霧化吸人——2激動(dòng)劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑

6.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括(C)。

A 多于安靜狀態(tài)下起病 B.多無(wú)意識(shí)障礙 C.腦膜剌激征明顯 D.腦脊液正常

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C)。

A.瘁瘡 B.濕彥 C.蝶形紅斑 D.紫癲

8、我國(guó)最常見的貧血是(C、)。

A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血

9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)

C、甲狀腺癌 D、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢

10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)

A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染

11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)

A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)100ml

C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)200ml

13.女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+)，紅細(xì)胞5--7 個(gè)/ HP，白細(xì)胞2 0--3 0個(gè)/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B)。

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少

15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞

16、關(guān)于Graves病，描述錯(cuò)誤的是(B)。

A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無(wú)關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸

17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。

A、無(wú)論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療

C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)

A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟

19、腦出血最常見的原因是(B)。

A、腦動(dòng)脈炎 B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C、腦動(dòng)脈瘤 D、腦血管畸形

20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。

A、高血壓 B、鬧動(dòng)脈粥樣硬化 C、腦動(dòng)脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥

二、名詞解釋

1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病

3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲(chǔ)鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。

4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的一組臨床綜合征

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂

6、心臟驟停:指在原來(lái)全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止

7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

8、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥

9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血

5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過(guò)多引起的一組臨床綜合征

10、高血壓腦病：血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過(guò)高的血壓導(dǎo)致腦灌注過(guò)多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。

11、白血?。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤(rùn)破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。

12、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

13、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病

三、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)。

(1)血脂異常z動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血壓病z動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。

(4)吸煙:吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。

(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

(7)肥胖及體力活動(dòng)減少者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化幾率極高。

(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率比無(wú)此類家族史有明顯的增多。

2、簡(jiǎn)述對(duì)肝硬化患者腹水的護(hù)理。

(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)

(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)

(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)

3、簡(jiǎn)述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。

氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)

理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)

4、簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。

(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動(dòng)脈粥樣硬化，常侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。

(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、簡(jiǎn)述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。

答：(1)典型的心絞痛常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動(dòng)作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。

四、論述題

1、試述對(duì)慢性腎衰患者“有感染的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)”的護(hù)理措施。

(1)評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無(wú)咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)

(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)

(3)增加營(yíng)養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。

(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。

(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。

(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。

(7)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。

答：主要病因:

1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)

2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

主要護(hù)理措施:

1、病情監(jiān)測(cè):密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2分)

2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。(2分)

3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無(wú)不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過(guò)渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)

4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)

5、藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥

3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來(lái)自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請(qǐng)寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

1、囑患者多臥床休息，頭部少活動(dòng)，(2分)有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無(wú)劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。

2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:

①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)

②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)

③觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)

評(píng)價(jià):患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(2分)

4、患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對(duì)稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗(yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測(cè)不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病。

回答下列問(wèn)題:

(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問(wèn)題)及其主要護(hù)理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

答:

1、該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問(wèn)題)及其主要護(hù)理措施。

(1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)

(2)護(hù)理措施:

①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)

②飲食護(hù)理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)

③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)服抗甲狀腺藥物。(2分)

④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測(cè)體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)

2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

向病人說(shuō)明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個(gè)月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個(gè)月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門診復(fù)查，一個(gè)月后可兩周查白細(xì)胞，(2分)每月查肝功能。(1分)

5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請(qǐng)寫出對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的措施。

(1)確定引流體位:根據(jù)身體評(píng)估時(shí)濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(yàn)(何種姿勢(shì)有利于咳痰)(2分)，來(lái)確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)

(2)引流時(shí)間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。

(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。