人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護理期評定標準
范圍
本標準規(guī)定了人體損傷后受傷人員休息期、營養(yǎng)期和護理期評定的原則、方法和內(nèi)容。
本標準適用于人身傷害、道路交通事故、工傷事故、醫(yī)療糾紛案件等人身損害賠償案件中受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護理期評定。
定義
本標準所指“三期”是指人體損傷后受傷人員所需休息、營養(yǎng)和護理的時間,分別稱為休息期、營養(yǎng)期和護理期。
2.1
休息期
休息期(亦稱誤工期、醫(yī)療休息期),是指人體損傷后,接受醫(yī)療及功能康復,不能參加一般工作、學習、活動的時間。
2.2
營養(yǎng)期
營養(yǎng)期(亦稱營養(yǎng)補償期),是指人體損傷后,需要補充必需的營養(yǎng)物質(zhì),以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復的時間。
2.3
護理期
護理期(亦稱護理陪護期),是指人體損傷后,在醫(yī)療或者功能康復期間生活不能自理,需要他人幫助的時間。
總則
3.1
目的本標準為人體損傷后受傷人員的休息期、營養(yǎng)期和護理期的評定提供依據(jù)。
3.2
評定原則
人體損傷后,休息、營養(yǎng)、護理期限的評定應以原發(fā)性損傷及后果為依據(jù),結(jié)合治療方法及效果、個體年齡、身體狀況等因素全面分析,綜合評定。
頭部損傷
4.1
頭皮損傷
4.1.1
頭皮擦挫傷
頭皮擦挫傷:休息1-15日,營養(yǎng)
1-7日,無需護理。
4.1.2
頭皮血腫
皮下血腫:休息7-15日,無需營養(yǎng),無需護理。
帽狀腱膜下血腫:休息15-60日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。
骨膜下血腫:休息7-30日,營養(yǎng)7日,無需護理。
帽狀腱膜下血腫需穿刺抽血:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理1-15日。
4.1.3
頭皮裂傷
鈍器創(chuàng)口長度<6cm或者銳器創(chuàng)口長度<8cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。
鈍器創(chuàng)口長度≥6cm或者銳器創(chuàng)口長度≥8cm:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。
4.1.4
頭皮撕脫傷
撕脫面積<20cm2:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。
撕脫面積≥20cm2:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
撕脫面積≥25%伴失血性休克:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理30-90日。
4.2
顱骨骨折
4.2.1
顱蓋骨骨折
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)15-30日,護理15日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。
4.2.1
顱底骨折
顱底單純骨折:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理15日。
顱底骨折合并腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。
顱底骨折合并腦脊液漏需手術修補:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。
4.3
腦損傷
4.3.1
腦震蕩(頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘)
腦震蕩:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15日。
4.3.2
腦挫裂傷(包括蛛網(wǎng)膜下腔出血)
腦挫裂傷不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。
腦挫裂傷伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60。
4.3.3
顱內(nèi)血腫(包括硬膜外、下血腫和腦內(nèi)血腫)
顱內(nèi)血腫不伴神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。
顱內(nèi)血腫伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
顱內(nèi)血腫需手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)60-90日,護理30-90日。
4.4
腦損傷后遺癥
4.4.1
外傷性癲癇
嚴重外傷性癲癇,藥物不能控制,大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運動性發(fā)作平均每月三次以上(道路交通事故傷殘三級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,治療期間的護理同原損傷,終身大部分護理依賴。
外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運動性發(fā)作平均每月一次以上(道路交通事故傷殘五級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理240-270日。
外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運動性發(fā)作平均每二月一次以上(道路交通事故傷殘七級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理180-210日。
外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運動性發(fā)作平均每六月二次以上(道路交通事故傷殘九級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理120-150日。
外傷性癲癇,藥物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變(道路交通事故傷殘十級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理60-120日。
4.4.2
外傷性智力缺損或者精神障礙
極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理(道路交通事故傷殘一級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,治療期間的護理同原損傷,終身全部護理依賴。
重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙(道路交通事故傷殘二級、三級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,治療期間的護理同原損傷,終身大部分護理依賴。
中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助(道路交通事故傷殘四級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,治療期間的護理同原損傷,終身部分護理依賴。
中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導或者日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助(道路交通事故傷殘五級、六級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,護理120-150日。
輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙(道路交通事故傷殘七級、八級、九級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)同原損傷的條款,護理60-120日。
4.4.3
腦外傷后肢體功能障礙
四肢癱(三肢以上肌力3級以下)(道路交通事故傷殘一級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,治療期間的護理同原損傷,終身全部護理依賴。
四肢癱(二肢以上肌力2級以下)或者偏癱
(肌力2級以下),四肢癱(二肢以上肌力3級以下)或者偏癱(肌力3級以下)(道路交通事故傷殘二級、三級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,治療期間的護理同原損傷,終身大部分護理依賴。
四肢癱(二肢以上肌力4級以下)或者偏癱(肌力4級以下)(道路交通事故傷殘四級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理期可根據(jù)實際治療情況確定。
偏癱(一肢以上肌力2級以下)或者單癱(肌力2級以下),偏癱
(一肢肌力3級以下)或者單癱(肌力3級以下)(道路交通事故傷殘五級、六級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理120-150日。
偏癱(一肢肌力4級)或者單癱(肌力4級)(道路交通事故傷殘七級):休息在原損傷的條款基礎上加90日,上限可至評殘日前一日,營養(yǎng)在原損傷的條款基礎上加90日,護理60-120日。
面部損傷
5.1
頜面部損傷
5.1.1
頜面部軟組織損傷
頜面部軟組織擦挫傷:休息1-15日,營養(yǎng)1-7日,無需護理。
頜面部軟組織挫裂傷創(chuàng)口累計長度<3.5cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。
頜面部軟組織挫裂傷創(chuàng)口累計長度≥3.5cm:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。
頜面部穿通傷:休息20-60日,營養(yǎng)15日,護理1-7日。
5.1.2
顴弓、顴骨骨折
顴弓、顴骨骨折無移位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理15-30日。
顴弓、顴骨骨折有移位:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
5.1.3
上、下頜骨骨折
上頜骨骨折:休息30-180日,營養(yǎng)60日,護理15-30日。
下頜骨骨折:休息30-180日,營養(yǎng)60日,護理15-30日。
上、下頜骨雙骨折:休息90-180日,營養(yǎng)60-90日,護理30日。
手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)60-90日,護理30日。
Le
FortⅡ、Le
FortⅢ型骨折伴有復視等:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
需做頜固定治療,不能進食的:休息30-180日,營養(yǎng)90-120日,護理30-60日。
5.1.4
顳下頜關節(jié)損傷
顳下頜關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理15日。
顳下頜關節(jié)強直:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理15日。
手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理15-30日。
5.1.5
腮腺及導管損傷
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7日。
手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)7-20日,護理7-15日。
5.1.6
面神經(jīng)損傷
面神經(jīng)損傷:休息30-90日,營養(yǎng)7-30日,護理7-30日。
面神經(jīng)損傷后留有后遺癥,需行整形手術:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
5.2
口腔損傷
5.2.1
牙槽骨骨折
非手術治療:休息15-30日,營養(yǎng)15-30日,護理7-15日。
手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。
5.2.2
牙齒損傷
牙齒挫傷或脫位:休息1-15日,營養(yǎng)1-15日,無需護理。
牙齒脫落或者折斷:休息7-30日,營養(yǎng)15-30日,護理1-7日。
5.2.3
舌損傷
舌裂傷:休息7-15日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。
舌缺損或離斷:休息30-90日,營養(yǎng)30-90日,護理7-15日。
5.3
眼部損傷
5.3.1
眼瞼損傷
眼瞼血腫:休息7-15日,無需營養(yǎng),無需護理。
眼瞼裂傷無后遺癥:休息15-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。
眼瞼裂傷致上瞼下垂:休息30日-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。
眼瞼裂傷致閉合不全:休息30日-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。
眼瞼裂傷致瞼內(nèi)外翻:休息30日-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。
5.3.2
淚器損傷
淚腺損傷:休息30日,無需營養(yǎng),無需護理。
淚囊損傷、淚小管損傷、淚點損傷、鼻淚管損傷:休息30-90日,營養(yǎng)1-7日,護理7-15日。
手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
淚器損傷經(jīng)手術治療無效,引起溢淚:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
5.3.3
結(jié)膜損傷
結(jié)膜擦挫傷:休息1-7日,無需營養(yǎng),無需護理。
結(jié)膜裂傷:休息7-15日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。
結(jié)膜損傷遺有瞼球粘連伴眼球運動障礙:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理30-45日。
5.3.4
角膜損傷
角膜擦挫傷:休息15-30日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
角膜撕裂傷:休息30-90日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。
角膜穿通傷:休息60-120日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
5.3.5
虹膜睫狀體損傷
虹膜損傷致瞳孔變形:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
外傷性虹睫炎:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
虹膜根部離斷:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
外傷性無虹膜:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
前房出血:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
房角后退:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
睫狀體脫離:休息60-120日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。
玻璃體積血:休息60-120日,營養(yǎng)20-45日,護理20-45日。
繼發(fā)性青光眼:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
角膜血染:休息30-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-20日。
角膜血染行角膜移植術:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
5.3.6
晶狀體損傷
晶狀體脫位:休息30-90日,營養(yǎng)7日,護理7-20日。
外傷性白內(nèi)障:休息60-120日,營養(yǎng)7-15日,護理15-30日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)7-15日,護理15-30日。
5.3.7
玻璃體損傷
玻璃體脫離:休息30日,營養(yǎng)7日,護理7-15日。
玻璃體疝、玻璃體脫出:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
玻璃體積血:休息90-180日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
手術治療:休息60-180日,營養(yǎng)15-45日,護理15-45日。
5.3.8
眼底損傷
視網(wǎng)膜震蕩:休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
視網(wǎng)膜出血:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15日。
視網(wǎng)膜脫離:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
脈絡膜出血:休息60-120日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
脈絡膜脫離:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
脈絡膜裂傷:休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
黃斑裂孔:休息60-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
視神經(jīng)損傷:休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30-45日。
手術治療:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
5.3.9
眼球摘除
損傷后眼球即刻摘除:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理20-30日。
損傷后經(jīng)治療摘除:休息60-180日,營養(yǎng)15-30日,護理30-60日。
5.3.10
眼內(nèi)異物
眼內(nèi)異物取出:休息60-120日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
眼內(nèi)異物未取出:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
5.3.11
眼眶損傷
軟組織損傷:休息15-30日,營養(yǎng)15日,護理7-15日。
眼眶內(nèi)異物:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。
眼眶內(nèi)出血:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。
眼眶骨折:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理15-30日。
5.3.12
眼外肌損傷
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。
手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)15-30日,護理30-60日。
5.4
鼻部損傷
5.4.1
鼻損傷
鼻骨線形骨折:休息15-30日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。
鼻骨粉碎性骨折:休息15-60日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。
鼻中隔損傷:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。
鼻竇損傷:休息15-90日,營養(yǎng)15日,護理1-7日。
5.5
耳部損傷
5.5.1
外耳損傷
外耳軟組織損傷:休息1-60日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。
耳廓缺損或離斷:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理7-15日。
外耳道損傷:休息30-90日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
耳廓離斷后再植:休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15日。
5.5.2
鼓膜穿孔
自行愈合:休息15-30日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。
需手術修補:休息30-90日,營養(yǎng)7日,護理1-7日。
5.5.3
聽骨鏈損傷
聽骨鏈損傷:休息30-120日,營養(yǎng)7-15日,護理7-15日。
5.5.4
內(nèi)耳損傷
迷路震蕩:休息60-120日,營養(yǎng)7-15日,護理7-30日。
圓窗破裂:休息30-90日,營養(yǎng)7日,護理7-15日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。
5.5.5
顳骨骨折
非手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-45日。
四肢骨折
6.1
上肢骨折
6.1.1
鎖骨骨折
非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
6.1.2
肩胛骨骨折
非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
6.1.3
肱骨近端骨折
非手術治療:休息60-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
并發(fā)肱骨頭壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.1.4
肱骨干骨折
非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-300日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
6.1.5
肱骨髁上骨折
非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
6.1.6
肱骨髁間骨折
非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
6.1.7
橈骨頭骨折
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
6.1.8
尺骨鷹嘴骨折
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
骨折后遺有創(chuàng)傷性關節(jié)炎:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.1.9
尺骨、橈骨干骨折
尺骨或者橈骨骨折:休息60-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
尺橈骨雙骨折:休息120-180日,營養(yǎng)30-60日,護理60日。
手術治療:休息60-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
骨折并發(fā)橈骨頭或者下尺橈關節(jié)脫位:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.1.10
橈骨遠端骨折
非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
6.1.11
腕骨骨折
舟狀骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
月骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位:休息120-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
其他骨折:休息90-150日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
骨折后發(fā)生無菌性壞死或者創(chuàng)傷性關節(jié)炎:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.1.12
掌骨、指骨骨折
掌骨骨折:休息40-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。
指骨骨折:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。
手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30日。
6.2
下肢骨折
6.2.1
股骨頸骨折(囊內(nèi))
非手術治療:休息240-360日,營養(yǎng)30-90日,護理120-180日。
手術治療:休息180-360日,營養(yǎng)30-90日,護理90-150日。
股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.2.2
粗隆間骨折
非手術治療:休息180-270日,營養(yǎng)30-90日,護理120-180日。
手術治療:休息180-270日,營養(yǎng)30-90日,護理90-150日。
粗隆間骨折致髖內(nèi)翻畸形:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.2.3
股骨干骨折
非手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。
手術治療:休息90-300日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。
6.2.4
股骨遠端骨折
股骨髁上骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。
股骨髁間骨折:休息120-270日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。
手術治療:休息90-270日,營養(yǎng)30-90日,護理60-120日。
6.2.5
髕骨骨折
非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
6.2.6
脛骨平臺骨折
非手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
骨折后發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.2.7
脛骨、腓骨干骨折
脛骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。
腓骨骨折:休息30日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
脛腓骨雙骨折:休息120-180日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。
開放性骨折:休息150-180日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。
脛骨遠端Pilon骨折:休息150-180日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。
骨折后并發(fā)筋膜間隙綜合征:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.2.8
踝部骨折
單踝骨折:休息90-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
雙踝骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
三踝骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
伴有韌帶損傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.2.9
距骨骨折
距骨骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。
骨折不愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、距骨缺血性壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
6.2.10
跟骨骨折
不影響距下關節(jié)的骨折:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。
影響距下關節(jié)的骨折:休息90-240日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。
手術治療:休息90-240日,營養(yǎng)30日,護理60-90日。
6.2.11
足部骨折
跖骨骨折或跖跗關節(jié)骨折脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
除距骨、跟骨外的其他跗骨骨折:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
趾骨骨折:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
6.3
關節(jié)損傷
6.3.1
肩關節(jié)脫位
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
6.3.2
肘關節(jié)脫位
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
6.3.3
髖關節(jié)脫位
非手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。
6.3.4
其他關節(jié)脫位
胸鎖關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
肩鎖關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
腕骨脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
腕掌關節(jié)脫位:休息30-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
掌指關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
指間關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
距骨脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。
跗骨間關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
跗跖關節(jié)脫位:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。
跖趾關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。
趾間關節(jié)脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。
跗足關節(jié)骨折脫位:休息60-180日,營養(yǎng)30日,護理30-90日。
6.3.5
膝關節(jié)脫位、韌帶損傷
膝關節(jié)脫位、韌帶損傷:休息90-270日,營養(yǎng)30-60日,護理60-90日。
6.3.6
膝關節(jié)半月板損傷
膝關節(jié)半月板損傷:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
骨盆及脊柱損傷
7.1
骨盆骨折
穩(wěn)定型骨折:休息60-120日,營養(yǎng)30日,護理30日。
不穩(wěn)定型骨折:休息120-180日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。
7.2
脊柱損傷
7.2.1
脊柱骨折
非手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60日,護理60日。
手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)90日,護理60-90日。
7.2.2
脊髓損傷
脊髓震蕩:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
脊髓挫傷或者壓迫:休息150-360日,營養(yǎng)90日,護理120-180日。
脊髓損傷后遺留感覺運動功能障礙等:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
7.2.3
外傷性椎間盤突出
非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。
7.2.4
椎弓根崩裂、滑脫
非手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。
手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)90日,護理60-90日。
周圍神經(jīng)、血管損傷
8.1
周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)(橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、股神經(jīng)等)損傷:休息90-180日(最長至評殘日前一日),營養(yǎng)30-60日,護理30-150日。
8.2
四肢血管損傷
四肢主要血管損傷(肱動脈、肱動脈、尺動脈、橈動脈、股動脈、腘動脈等):休息30-120日,營養(yǎng)7-30日,護理7-60日。
血管損傷后嚴重感染、肢體末端缺血壞死:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
8.3
肢體離斷傷
斷肢:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理30-90日。
斷指:休息60-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-90日。
斷肢(指)再植:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日;安裝義肢的,護理期可酌情延長。
8.4
肢體軟組織損傷
軟組織擦挫傷面積<6%:休息1-15日,營養(yǎng)1-7日,無需護理。
軟組織擦挫傷面積≥6%:休息15-60日,營養(yǎng)7-30日,護理1-7日。
裂創(chuàng)累計長度小于15cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。
裂創(chuàng)累計長度大于15cm:休息15-60日,營養(yǎng)15-30日,護理1-15日。
疤痕攣縮影響肢體功能:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
頸部、胸部損傷
9.1
頸部損傷
9.1.1
頸部皮膚裂傷
單個創(chuàng)口長度<5cm或者多個創(chuàng)口累計長度<8cm:休息15
-30日,營養(yǎng)1-7日,護理1-7日。
單個創(chuàng)口長度≥5cm或者多個創(chuàng)口累計長度≥8cm:休息15-60日,營養(yǎng)7-15日,護理1-7日。
瘢痕攣縮,影響頸部活動功能:休息90-180日,營養(yǎng)30日,護理30日。
9.1.2
甲狀腺、甲狀旁腺損傷
甲狀腺損傷:休息15-60日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
甲狀軟骨損傷:休息30-90日,營養(yǎng)15日,護理7-20日。
甲狀旁腺損傷伴有功能減退:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
9.2
胸部損傷
9.2.1
胸腹部軟組織損傷
軟組織挫傷面積<6%:休息1-15日,營養(yǎng)1-7日,無需護理。
軟組織挫傷面積≥6%:休息15-60日,營養(yǎng)7-30日,護理1-7日。
單個創(chuàng)口長度<10cm或者多個創(chuàng)口累計長度<15cm:休息15-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。
單個創(chuàng)口長度≥10cm或者多個創(chuàng)口累計長度≥15cm:休息15-60日,營養(yǎng)15-30日,護理1-15日。
9.2.2
肋骨骨折
1-3根骨折:休息30-90日,營養(yǎng)15-30日,護理7-15日。
4-7根骨折:休息90-120日,營養(yǎng)45日,護理15-20日。
8-11根骨折:休息120-150日,營養(yǎng)60日,護理20-30日。
≥12根骨折:休息150-180日,營養(yǎng)75日,護理30-40日。
多根多處骨折:休息60-180日,營養(yǎng)30-75日,護理15-40日。
9.2.3
胸骨骨折
閉合性骨折:休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15日。
開放性骨折
:休息90-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
9.2.4
氣胸
小量氣胸(肺壓縮1/3以下):休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理
7-15日。
中量氣胸(肺壓縮2/3以下):休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
大量氣胸(肺壓縮2/3以上):休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30日。
剖胸手術:休息120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
9.2.5
血胸
小量血胸(胸腔積血500mL以下):休息30-60日,營養(yǎng)7-15日,護理
7-15日。
中量血胸(胸腔積血500mL-1500
mL):休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
大量血胸(胸腔積血1500mL以上):休息90-120日,營養(yǎng)30-45日,護理30日。
剖胸手術:休息120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
9.2.6
肺損傷
肺挫傷:休息30-90日,營養(yǎng)15-20日,護理15-20日。
肺裂傷:休息60-150日,營養(yǎng)30-45日,護理20-30日。
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)15日,護理15日。
閉式胸腔引流:休息60-90日,營養(yǎng)15-30日,護理15-30日。
剖胸手術:休息90-150日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
9.2.7
氣管、支氣管損傷
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60-90日,護理60-120日。
9.2.8
食管損傷
機械性:休息60-90日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。
化學性:休息120-180日,營養(yǎng)120-180日,護理120-180日。
食管損傷后遺留狹窄影響進食,需手術治療:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
9.2.9
心臟損傷
非手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息120-210日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。
遺留心功能障礙:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
9.2.10
胸導管損傷
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)60-90日,護理60-90日。
手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)120-180日,護理120-180日。
9.2.11
縱隔氣腫、膿腫、感染
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
手術治療:休息120-180日,營養(yǎng)60日,護理60-90日。
9.2.12
膈肌破裂
膈疝形成:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理60日。
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。
手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60日,護理60日。
9.2.13
女性乳房損傷
乳房損傷:休息30-60日,營養(yǎng)7-30日,護理1-15日。
9.2.14
胸部擠壓傷
胸部擠壓傷:休息30-90日,營養(yǎng)30日,護理30-60日。
并發(fā)其他器官損傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
腹部、盆部損傷
10.1
腹部損傷
10.1.1
肝臟損傷
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。
手術治療:休息90-150日,營養(yǎng)60-90日,護理30-60日。
影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.1.2
脾臟損傷
非手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。
手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60-90日,護理30-60日。
10.1.3
胰腺損傷
非手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
手術治療:休息90-180日,營養(yǎng)60-120日,護理30-60日。
影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.1.4
胃腸損傷
非手術治療:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理15-30日。
手術治療:休息90-120日,營養(yǎng)60-120日,護理30-60日。
影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.1.5
膽道損傷
膽囊破裂:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
膽管破裂:休息60-120日,營養(yǎng)30-90日,護理30-60日。
影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.1.6
腎臟損傷
非手術治療:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30日。
手術治療:休息60-120日,營養(yǎng)30-90日,護理30-60日。
影響功能:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.2
盆部損傷
10.2.1
膀胱、輸尿管、尿道損傷
膀胱、輸尿管、尿道挫傷:休息15-30日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。
膀胱、輸尿管、尿道破裂:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息60-150日,營養(yǎng)60日,護理60日。
需造瘺行二期手術修補:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
遺留輸尿管、尿道閉鎖等后遺癥,需手術治療:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.2.2
卵巢、輸卵管、子宮損傷
卵巢、輸卵管、子宮挫傷:休息15-30日,營養(yǎng)15日,護理15-30日。
卵巢、輸卵管、子宮破裂:休息30-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
手術治療:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理60日。
10.2.3
產(chǎn)科損傷
先兆流產(chǎn):休息30日,營養(yǎng)30日,護理30日。
難免流產(chǎn):休息60日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。
早產(chǎn):休息60日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。
死胎:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。
胎盤早剝:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。
10.2.4
陰莖損傷
陰莖挫傷:休息1-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。
陰莖裂傷:休息15-60日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。
陰莖脫位:休息30-60日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
陰莖斷裂或者離斷:休息30-90日,營養(yǎng)60日,護理60日。
需要二期整形或者再植:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
10.2.5
陰囊及內(nèi)容物損傷
陰囊血腫或者鞘膜積血:休息15-60日,營養(yǎng)7-30日,護理7-30日。
精索血腫或者斷裂:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。
陰囊撕裂傷:休息15-60日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。
睪丸挫傷:休息30-60日,營養(yǎng)30日,護理30日。
睪丸破裂:休息60-90日,營養(yǎng)30-60日,護理30-60日。
10.2.6
外陰、陰道損傷
外陰、陰道挫傷:休息1-30日,營養(yǎng)1-15日,護理1-7日。
外陰、陰道裂傷:休息15-60日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。
處女膜破裂:休息15日,營養(yǎng)15日,護理7日。
外陰陰道組織缺損:休息30-60日,營養(yǎng)15-30日,護理30-60日
其他全身性損傷
11.1
燙傷
輕度燙傷:休息15-30日,營養(yǎng)30日,護理1-30日。
中度燙傷:休息60-90日,營養(yǎng)60日,護理30-60日。
重度燙傷:休息90-180日,營養(yǎng)90-120日,護理60-120日。
特重度燙傷或者伴有有其他系統(tǒng)并發(fā)癥:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
需要二期矯形:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
11.2
凍傷
局部一度凍傷:休息1-30日,營養(yǎng)1-30日,護理1-30日。
局部二度凍傷:休息30-60日,營養(yǎng)60日,護理30日。
局部三度凍傷:休息90-150日,營養(yǎng)90日,護理60-90日。
全身凍傷:根據(jù)實際治療情況,其中休息期最長至評殘日前一日。
附則
12.1
對于一些損傷后恢復期比較長但已進入調(diào)解程序或訴訟程序的,休息期的評定其上限可以至傷殘評定前一日,一般不超過24個月。
12.2
多處損傷的,一般以“三期”時間較長的損傷為主,并結(jié)合其他損傷的期限綜合考慮,不能將多處損傷的“三期”進行簡單累加。
12.3
受傷人員損傷后的實際“三期”時間低于本標準規(guī)定期限的,按實際發(fā)生的“三期”時間計算。
12.4
由于個體差異、潛在疾病等因素介入導致“三期”有所變化的,評定人應當根據(jù)具體情況具體分析,綜合評定“三期”。
12.5
遇有本標準以外的損傷時,應根據(jù)實際治療情況,或者比照本標準相類似損傷所需的“三期”時間進行評定。