某縣疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控常態(tài)化工作，做好“外防輸出輸入，內(nèi)防擴(kuò)散反彈”，確保全縣人民生命安全和身體健康，根據(jù)省市衛(wèi)健委關(guān)于2022年新冠肺炎農(nóng)村疫情防控的相關(guān)要求，結(jié)合本縣工作實(shí)際，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要指示精神，增強(qiáng)“四個(gè)意識”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，堅(jiān)持生命至上、人民至上，大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，切實(shí)做好我縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)冬春季疫情防控各項(xiàng)工作，確保疫情防控工作依法、科學(xué)、精準(zhǔn)、及時(shí)，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

二、基本原則

——堅(jiān)持集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和壓實(shí)責(zé)任相結(jié)合。衛(wèi)生健康局全權(quán)負(fù)責(zé)、全面負(fù)責(zé)，壓實(shí)系統(tǒng)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)冬春季基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控要求。

——堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)防控和正常開展診療活動相適應(yīng)?？茖W(xué)精準(zhǔn)、慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控，統(tǒng)籌好疫情防控和正常開展診療活動。

——堅(jiān)持突發(fā)應(yīng)急處置和適時(shí)動態(tài)調(diào)整相統(tǒng)一。衛(wèi)生健康局統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一指揮全縣衛(wèi)生資源，集中力量應(yīng)急處置突發(fā)事件，適應(yīng)疫情變化，依法科學(xué)、精準(zhǔn)防控，該嚴(yán)則嚴(yán)、當(dāng)寬則寬、應(yīng)放則放。發(fā)生局部疫情，及時(shí)果斷應(yīng)急處置，做好防控救治，三、主要工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測。

1.加強(qiáng)重點(diǎn)人群監(jiān)測。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照網(wǎng)格化管理工作要求，落實(shí)“五包一”責(zé)任制，對集中隔離轉(zhuǎn)居家、陽性病例康復(fù)轉(zhuǎn)居家、重點(diǎn)返望等居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員做好登記造冊、健康監(jiān)測和異常狀況處置等工作，出現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告（衛(wèi)生健康局疾控監(jiān)督股股長xx，電話xx）。（牽頭股室：疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）

2.加強(qiáng)重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測。定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境開展核酸檢測。（牽頭股室：醫(yī)政股、疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用發(fā)揮。

充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用，嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，實(shí)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治。為盡早發(fā)現(xiàn)可疑患者，制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所發(fā)熱病人接診指引，強(qiáng)化預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制，重點(diǎn)關(guān)注近期外地返望人員中有發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等臨床癥狀的患者，加強(qiáng)流行病學(xué)史問診、核酸檢測和可疑病例早期識別。（牽頭股室：醫(yī)政股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所）

（三）強(qiáng)化核酸采樣檢測工作。

1.快速開展核酸采樣檢測。成立核酸采樣檢測應(yīng)急隊(duì)伍，對有核酸采樣任務(wù)立即派人進(jìn)行采樣，并送到指定檢測機(jī)構(gòu)，完善交接手續(xù)。①中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員、參與鄉(xiāng)村疫情防控人員、村屯居住人員、密切接觸者和次密接觸者等，做到“應(yīng)檢盡檢”、七日一檢。②實(shí)行“鄉(xiāng)采樣、縣檢測”，鄉(xiāng)村采樣過程中要實(shí)行多點(diǎn)采樣，避免人員聚集，對重病、老人、嬰幼兒等特殊群體要做好防護(hù)、入戶采樣，做到“應(yīng)采盡采”、不落一人。③定期配合指揮部對確診、無癥狀、密接者和次密接者等家庭入戶開展抽樣檢測。④按照相關(guān)要求對境外和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返望人員按時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好核酸采樣檢測工作。⑤定期對商超、陽性病例活動場所、冷鏈物流經(jīng)營場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)環(huán)境、物表開展采樣和檢測工作。（牽頭股室：醫(yī)政股、疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

2.及時(shí)報(bào)告核酸檢測結(jié)果。①檢測機(jī)構(gòu)接到樣本后12小時(shí)內(nèi)反饋檢測結(jié)果。②陽性結(jié)果要立即反饋送樣單位和衛(wèi)生健康局。（牽頭股室：醫(yī)政股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心）

（四）做好疫苗儲備和接種工作。

綜合考慮暴露風(fēng)險(xiǎn)、危害程度、崗位重要性等因素，確定接種重點(diǎn)人群。按照接種服務(wù)需求，合理規(guī)劃并設(shè)置接種單位，配備必要的冷鏈設(shè)備、注射器材和急救藥品等，加強(qiáng)接種人員培訓(xùn)，保證接種質(zhì)量，做好疫苗接種準(zhǔn)備工作，做到“應(yīng)接盡接”。（牽頭股室：疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

（五）加大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查力度。

縣衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局要不間斷開展檢查督查，加大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查，重點(diǎn)對開復(fù)工企業(yè)、大型商超、理發(fā)店等公共場所和個(gè)體診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)執(zhí)法力度，通過定期、不定期的實(shí)地檢查和明察暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞防控漏洞。（牽頭股室：疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：縣衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局）

（六）立即響應(yīng)，迅速開展應(yīng)急救治處置工作。

發(fā)生疫情后，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要立即響應(yīng)，新增病例、密切接觸者要在2小時(shí)內(nèi)完成人員的隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。要迅速組織調(diào)派疫情分析、流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測、醫(yī)療救治、環(huán)境消殺等工作隊(duì)伍開展疫情防控，做好集中隔離、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治等工作。

1.可疑患者報(bào)告。①各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如發(fā)現(xiàn)體溫異常、身體不適的，迅速按要求隔離。②村衛(wèi)生室出現(xiàn)可疑患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采集樣本和送檢，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診等工作（個(gè)體診所出現(xiàn)可疑患者后要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康局醫(yī)政股）。（牽頭股室：醫(yī)政股，責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所）

2.感染者網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院）發(fā)現(xiàn)確診病例和無癥狀感染者后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（牽頭股室：醫(yī)政股、疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心）

3.開展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者判定。①疾控中心立即開展流行病學(xué)調(diào)查。②在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者判定。③依據(jù)通訊大數(shù)據(jù)，及時(shí)排查疫區(qū)流出人員并發(fā)出協(xié)查通告。④在國家和省市專家指導(dǎo)下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合縣疾控中心開展疫情溯源調(diào)查工作。（牽頭股室：醫(yī)政股、疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：疾病預(yù)防控制中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）

4.加強(qiáng)隔離醫(yī)學(xué)觀察管理。①集中隔離管理。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)行最嚴(yán)格防護(hù)措施，全員全程佩戴N95口罩、穿防護(hù)服，不在轉(zhuǎn)運(yùn)車輛上就餐。要在最短時(shí)間內(nèi)完成密切接觸者和次密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)。同時(shí)，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員和車輛的防護(hù)和消殺工作，堅(jiān)決防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中交叉感染。隔離點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員要做好隔離人員健康監(jiān)測工作，按相關(guān)要求采集核酸和血清抗體。②居家隔離管理。嚴(yán)格執(zhí)行《居家隔離醫(yī)學(xué)觀察管理工作方案》，落實(shí)核酸檢測、體溫監(jiān)測等措施。（牽頭股室：疾控監(jiān)督股、愛衛(wèi)辦，責(zé)任單位：各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）

5.開展環(huán)境消殺。①對確診和無癥狀感染者的行動軌跡進(jìn)行全鏈條、徹底消殺。②對生活垃圾消毒并外運(yùn)集中處理，對隔離人員產(chǎn)生垃圾集中消毒、封存并由相關(guān)部門處理。（牽頭股室：疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：疾病預(yù)防控制中心）

6.可疑患者轉(zhuǎn)診。①縣人民醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置發(fā)熱診室，不具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和診所等要備有專門房間，對可疑患者進(jìn)行隔離。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體發(fā)現(xiàn)可疑患者后要立即報(bào)告衛(wèi)生健康局（疾控監(jiān)督股股長xx，電話xx）。③衛(wèi)生健康局2小時(shí)內(nèi)安排負(fù)壓救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到縣醫(yī)院就診。④如沒有負(fù)壓救護(hù)車使用普通救護(hù)車時(shí)，要注意做好司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。（牽頭股室：醫(yī)政股、疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院）

7.規(guī)范治療。按照疫情防控救治工作實(shí)際，縣人民醫(yī)院要將確診病例和無癥狀感染者集中收治，按照診療方案實(shí)施同質(zhì)化、規(guī)范化救治。如需進(jìn)行統(tǒng)一集中收治，以及可以轉(zhuǎn)運(yùn)的重癥病例，要集中收治到市級定點(diǎn)醫(yī)院。（牽頭股室：醫(yī)政股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院）

8.嚴(yán)格院感防控。①各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是院感防控第一責(zé)任人，要指定專人負(fù)責(zé)本醫(yī)院及醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感防控工作，開展全員培訓(xùn)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。②進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均要佩戴口罩、測量體溫、出示健康碼或其他健康證明。③要優(yōu)化診療流程，做好人流、物流管控，減少人員聚集。④鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備上述條件時(shí)，在接診新冠肺炎可疑患者后，要盡快實(shí)施環(huán)境和設(shè)備消殺，防止交叉感染。⑤縣疾病預(yù)防控制中心要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情發(fā)生后的密切接觸者隔離和環(huán)境消殺工作。（牽頭股室：醫(yī)政股、疾控監(jiān)督股，責(zé)任單位：縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

四、工作保障

（一）強(qiáng)化組織保障。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，要保持應(yīng)急狀態(tài)，實(shí)行24小時(shí)值班，嚴(yán)格執(zhí)行“日報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，落實(shí)好各項(xiàng)防控措施。

（二）強(qiáng)化能力保障。

加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級專業(yè)人員樣本采集、核酸檢測、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境消殺等技術(shù)培訓(xùn)；加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和疾控中心采樣和核酸檢測能力建設(shè)；發(fā)揮醫(yī)共體作用，縣鄉(xiāng)一體落實(shí)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控的區(qū)域防治任務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的包村任務(wù)。

（三）強(qiáng)化物資保障。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前準(zhǔn)備防護(hù)物資，要切實(shí)做好急診急救、老年人、孕產(chǎn)婦、發(fā)熱病人的救治工作，滿足居民基本診療需求，把高血壓、糖尿病、腎功能不全（透析患者）等慢病納入疫情防控期間基本醫(yī)療保障范圍。

五、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任。

局各相關(guān)股室、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的疫情防控工作機(jī)制，切實(shí)落實(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任。堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，確保每一項(xiàng)工作、每一個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)到位，全面落實(shí)好冬春季基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控工作。

（二）科學(xué)制定方案，提高實(shí)戰(zhàn)能力。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持人物同防、多病共防，結(jié)合自身實(shí)際，制定疫情防控工作方案，做好不同情形下的防控和應(yīng)急處置等應(yīng)對準(zhǔn)備，同時(shí)組織開展培訓(xùn)演練和排查，及時(shí)查風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，進(jìn)一步提高疫情處置能力。

（三）強(qiáng)化督查檢查，嚴(yán)肅責(zé)任追究。

衛(wèi)生健康局對責(zé)任不落實(shí)、履職不到位、不擔(dān)當(dāng)不作為的單位和個(gè)人，依法依規(guī)嚴(yán)肅問責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的明察暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞防控漏洞。在各級檢查中，發(fā)現(xiàn)擅自接診發(fā)熱患者，延誤發(fā)熱患者發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診，造成疫情防控不良后果的，將嚴(yán)格按照機(jī)制，依法從嚴(yán)從重從快追責(zé)問責(zé)。

（四）強(qiáng)化統(tǒng)籌銜接，形成工作合力。

局相關(guān)股室、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工作統(tǒng)籌和政策銜接，在疫情防控措施的同時(shí)，按照要求，堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)、從嚴(yán)從細(xì)落實(shí)各項(xiàng)防控措施。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動作為、密切配合，形成工作合力，統(tǒng)籌做好外防輸入、內(nèi)防反彈各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)工作無縫對接。