地質(zhì)大隊(duì)化用火作業(yè)許可證（甲級(jí)）

第聯(lián)

記錄編號(hào)

申請(qǐng)單位

申請(qǐng)人

用火裝置、設(shè)施部位及內(nèi)容

用火人

特殊工種類別及編號(hào)

監(jiān)火人

監(jiān)火人員工種

采樣檢測(cè)時(shí)間

采樣點(diǎn)

分析結(jié)果

分析人

用火時(shí)間

年　　月　　日　時(shí)　分至

年　　月　　日　時(shí)　分

序號(hào)

用火主要安全措施

確認(rèn)人簽字

用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件

斷開與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊

用火點(diǎn)周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔。

罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進(jìn)行脫水作業(yè)

高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施

清除用火點(diǎn)周圍易燃物

電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接

乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米

現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺(tái)，鐵鍬（）把，石棉布（）塊

火災(zāi)、爆炸應(yīng)急預(yù)案

其他安全措施

危害識(shí)別：

申請(qǐng)用火基層單位意見

生產(chǎn)、消防等相關(guān)單位意見

安全監(jiān)督管理部門意見

領(lǐng)導(dǎo)審批意見

****年**月**日

****年**月**日

****年**月**日

****年**月**日

完工驗(yàn)收

****年**月**日

時(shí)

分

簽名