XX縣精神、智力殘疾人康復(fù)救助項目實施辦法

為進(jìn)一步做好我縣精神殘疾人醫(yī)療康復(fù)救助工作，確保全縣精神殘疾人得到個性化的診療服務(wù)，能持續(xù)服用基本的治療藥物，結(jié)合我縣殘疾人康復(fù)工作實際，特制定本辦法。

一、救助對象（一）免費服藥服務(wù)

1、經(jīng)定點醫(yī)院具有資質(zhì)的精神科醫(yī)生確診，目前確實有需要服用藥物治療的精神殘疾人。2、患者本人或法定監(jiān)護(hù)人自愿申請并同意接受免費服藥救助。3、具有本縣戶籍且持有第二代殘疾人證，正在住院治療或已納入衛(wèi)健部門服藥的除外。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

具有本縣戶籍、持有第二代殘疾人證，且本年度內(nèi)未住院治療或服藥救助過的精神及智力殘疾人。二、救助標(biāo)準(zhǔn)服藥項目：每年提供不超過600元國產(chǎn)用于治療精神類疾病的藥物，滿足患者的基本治療需求。

家庭醫(yī)生簽約項目：每人每年XX元。

三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）免費服藥項目內(nèi)容

1、藥物治療監(jiān)測檢查。服藥過程中，醫(yī)生根據(jù)精神科藥物常規(guī)治療要求，定期為患者做必要的相關(guān)檢查，如肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測等。2、救助常用藥品。本項目救助藥品采用治療精神疾病基本藥物，以及處理常見副反應(yīng)的藥物。

（二）簽約服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)縣衛(wèi)健局、縣殘聯(lián)印發(fā)的《關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（X衛(wèi)函〔2020〕60號）文件，確定的精神、智力殘疾人家庭醫(yī)生簽約個性化服務(wù)包。

四、辦理程序

1、確定救助對象。每年4月份，組織各定點醫(yī)院精神科醫(yī)生逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行摸底篩查，診治病情、發(fā)放藥品，并由各定點醫(yī)院做好記錄并存檔。2、后續(xù)服藥管理。符合受助條件的精神殘疾人可憑殘疾人證到定點醫(yī)院定期就診，由精神科醫(yī)師為患者建立個人門診病歷，根據(jù)患者病況選擇用藥，并確定患者定期就診時間；定點醫(yī)院對就診殘疾人免收掛號費、診療費。對于長期固定用藥且行動不便不能到定點醫(yī)院診治的患者，可由定點醫(yī)院確定專人定期上門服務(wù)。對因各種原因中止定期領(lǐng)取藥品的患者，定點醫(yī)院應(yīng)及時上報縣殘聯(lián)，及時調(diào)整救助對象。定點醫(yī)院精神科醫(yī)師每年對受助對象進(jìn)行1-2次服藥療效評估。

3、簽約服務(wù)。對符合簽約條件的精神、智力殘疾人，由定點醫(yī)院建立檔案，每年定期隨訪不少于四次，做好隨訪記錄。4、結(jié)算。定點醫(yī)院負(fù)責(zé)據(jù)實記錄、保存殘疾人服藥的種類、劑量、票據(jù)及簽約的人數(shù)，縣殘聯(lián)審核確認(rèn)無誤后及時向定點醫(yī)院撥付救助資金。

五、職責(zé)分工1、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)對救助項目實施進(jìn)行組織管理與協(xié)調(diào)，定期審核拔付資金，負(fù)責(zé)統(tǒng)計、匯總上報項目實施情況，并監(jiān)督檢查項目執(zhí)行情況。

2、衛(wèi)健局負(fù)責(zé)協(xié)助縣殘聯(lián)制定項目實施辦法和資金使用管理細(xì)則，確定項目定點醫(yī)院，對項目定點醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)監(jiān)督和指導(dǎo)。3、定點醫(yī)院負(fù)責(zé)做好精神病患者的診治工作，制定治療方案，根據(jù)病情發(fā)放藥品；開展對精神、智力殘疾人上門隨訪服務(wù)，配合縣殘聯(lián)完成項目執(zhí)行情況的統(tǒng)計上報。

六、工作要求1、確保項目質(zhì)量。

各有關(guān)部門要密切合作，共同組織好項目實施工作，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)組的作用，保證項目的順利實施；要注意加強(qiáng)精神病服藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測，避免產(chǎn)生副作用和藥物中毒現(xiàn)象；要建立專門的醫(yī)療質(zhì)量保障機(jī)制，明確責(zé)任人，及時處理患者的藥物不良反應(yīng)。2、嚴(yán)格資金管理?？h殘聯(lián)對定點醫(yī)院要進(jìn)行動態(tài)管理和指導(dǎo)，嚴(yán)格審核醫(yī)院各項服藥費用單據(jù)和工作記錄以備檢查。定點醫(yī)院要設(shè)專人負(fù)責(zé)精神、智力殘疾人救助工作，留存好各種服藥或簽約服務(wù)記錄。3、嚴(yán)格質(zhì)量管理。定點醫(yī)院應(yīng)切實承擔(dān)患者醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量。對患者免費服藥期間產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故由定點醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)的精神，選擇精干的醫(yī)師，并在經(jīng)費允許的范圍內(nèi)取得最佳治療效果。

4、廣泛宣傳動員?？h殘聯(lián)要加強(qiáng)與新聞媒體的聯(lián)系，宣傳開展精神、智力殘疾人康復(fù)救助項目的意義，號召全社會關(guān)注和支持殘疾人康復(fù)工作。