醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

記　錄　本

科室：

年度：

桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫要求

1、科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。

2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)，由質(zhì)控員填寫。

3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計劃、實施方案及醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。

4、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂各科室每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。

5、日?？剖屹|(zhì)量控制記錄本要求每月檢查2次，并做好記錄（包括存在問題、改進(jìn)措施、效果評價），同時每月根據(jù)科室存在的問題及醫(yī)教科檢查反饋的問題制訂相關(guān)整改措施，由科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。

6、每月底對科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。

7、每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。

8、檢查人員、質(zhì)控員、科主任必須手工簽名

9、質(zhì)量保證與改進(jìn)內(nèi)容。

1）、臨床科室

（1）查對制度、首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、病例討論制度（包括疑難、死亡病例）、術(shù)前討論制度、會診制度、醫(yī)師值班與交接班制度、手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理制度、急危重病人搶救及報告制度、病歷書基本規(guī)范和管理制度、患者知情同意告知制度、重點(diǎn)病人管理制度、危急值報告制度等各項核心制度的落實情況；

（2）醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重患者管理、圍手術(shù)期管理、有創(chuàng)診療操作等）管理情況；

（3）病歷完成情況

①大病史、病程錄等完成的及時性、真實性；

②各種告知和會診申請等記錄的規(guī)范性；

③診療檢查和藥物使用是否合理等；

（4）各種醫(yī)療關(guān)鍵流程的落實情況等。

2）、其他科室

按相應(yīng)科室的質(zhì)量管理內(nèi)容有計劃安排、組織檢查，落實整改措施及評價改進(jìn)情況。如檢驗科可對危急值報告制度、實驗室安全制度的落實、檢驗報告的及時性等項目進(jìn)行檢查。放射科可對危急值報告制度、圖像質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、查對制度、放射安全管理流程的落實等進(jìn)行檢查。

科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工

醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：

具體職責(zé)分工：

科主任簽字：

年　　月　　日

年度科室質(zhì)量控制計劃

每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)

一月份：

二月份：

三月份：

四月份：

五月份：

六月份：

七月份：

八月份：

九月份：

十月份：

十一月份：

十二月份：

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

檢查日期

檢查人員

主要檢查

內(nèi)　　容

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）

改進(jìn)措施

效果評價

質(zhì)控員簽字

年　　月　　日

科主任簽字

年　　月　　日

月份醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋

科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施

科主任簽字：

年　　月　　日

全年醫(yī)療工作總結(jié)

門診人次

出院人數(shù)

開放床位

床位使用率

平均住院日

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

住院患者人均費(fèi)用

住院患者藥品費(fèi)用

實際藥占比

藥占比定額

危重患者例數(shù)

死亡患者例數(shù)

搶救次數(shù)

搶救成功率

手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

手術(shù)死亡例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

中等以上手術(shù)例數(shù)

（手術(shù)科室填寫）

平均術(shù)前住院日

（手術(shù)科室填寫）

甲級病案率

成份輸血率

三日確診率

主要診斷與病理

診斷符合率

有無醫(yī)療糾紛發(fā)生

醫(yī)療糾紛

發(fā)生的原因

科主任簽字

年　　月　　日

—

END

—