延續(xù)取水申請(qǐng)書

申請(qǐng)人（蓋章）

申請(qǐng)日期

中華人民共和國(guó)水利部監(jiān)制

填表說明

根據(jù)《取水許可和水資源費(fèi)征收管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第460號(hào)）規(guī)定，取水單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿45日前，到原審批機(jī)關(guān)辦理延續(xù)取水申請(qǐng)手續(xù)。取水單位或個(gè)人申請(qǐng)辦理延續(xù)取水時(shí)，填寫此表。

取水單位或個(gè)人逾期不辦理延續(xù)申請(qǐng)手續(xù)的，取水許可證期滿自行注銷。

當(dāng)取水量、取水水源、取水地點(diǎn)、取水用途發(fā)生較大變化的，需重新進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目水資源論證，并重新申請(qǐng)取水。

1.原取水許可證載明情況：如從網(wǎng)上填表，系統(tǒng)將自動(dòng)讀取原取水許可證的信息；手動(dòng)填表由申請(qǐng)人根據(jù)原取水許可證信息填寫。

2.取用水有關(guān)情況說明：包括有效期內(nèi)年實(shí)際取用水量、取用水監(jiān)測(cè)計(jì)量運(yùn)行情況、取用水變化情況等，并說明在取水許可證有效期內(nèi)，是否存在違反《中華人民共和國(guó)水法》《取水許可和水資源費(fèi)征收管理?xiàng)l例》規(guī)定的取用水行為。

3.有效期內(nèi)各年實(shí)際取用水量：按法定計(jì)量器具計(jì)量數(shù)據(jù)填寫，單位為萬m3/年。

4.取用水監(jiān)測(cè)計(jì)量設(shè)施運(yùn)行情況：應(yīng)提供取用水計(jì)量器具檢定或校準(zhǔn)的證明文件。

5.延續(xù)申請(qǐng)取水量：填寫申請(qǐng)延續(xù)的取水量，應(yīng)小于等于原許可取水量，單位萬m3/年。

6.延續(xù)申請(qǐng)取水期限：申請(qǐng)延續(xù)取水期限，填寫年月日。

一、原取水許可證載明情況（系統(tǒng)自動(dòng)讀取）

取水單位

（或個(gè)人姓名）

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

（或身份證號(hào)碼）

取水地點(diǎn)

水源類型

取水類型

取水用途

年取水量

有效期限

二、取用水有關(guān)情況說明

有效期內(nèi)各年實(shí)際取水量（萬m3/年）

（系統(tǒng)自動(dòng)讀?。?/p>

第1年

第2年

第3年

第4年

第5年

設(shè)計(jì)生產(chǎn)規(guī)模以及主要生產(chǎn)用水技術(shù)、工藝、設(shè)備是否有變化

□是

□否

具體變化情況：

取水水源、取水地點(diǎn)、取水工程、取水用途是否有變化

□是

□否

具體變化情況：

取用水監(jiān)測(cè)計(jì)量設(shè)施運(yùn)行情況

監(jiān)測(cè)計(jì)量設(shè)施正常運(yùn)行情況

□是

□否

取水計(jì)量器具定期進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)情況

□是

□否

上傳檢定或校準(zhǔn)的證明文件

檢定或校準(zhǔn)的部門：

最近一次檢定或校準(zhǔn)時(shí)間：

在取水許可有效期內(nèi)是否發(fā)生過計(jì)量器具安裝位置的拆改挪移或計(jì)量方式的調(diào)整或計(jì)量器具的更換

□是

□否

具體調(diào)整情況：

計(jì)量設(shè)施的維護(hù)方式

□自維護(hù)

□第三方維護(hù)

□政府組織維護(hù)

是否存在違反《中華人民共和國(guó)水法》《取水許可和水資源費(fèi)征收管理?xiàng)l例》規(guī)定的取用水行為

□是

□否

具體違法行為：

三、申請(qǐng)的取水量和期限

延續(xù)申請(qǐng)取水量

萬m3/年

延續(xù)申請(qǐng)取水期限

****年**月**日至

****年**月**日