動脈抽血（血?dú)夥治觯┎僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)

目

操

作

要

領(lǐng)

分值

扣

分

細(xì)

則

扣分

評分

核對(4分)

醫(yī)囑、患者、床號、姓名（腕帶）

不全面，缺一項(xiàng)

各-1

評估(8分)

1、評估患者病情、正在進(jìn)行的治療（氧療）、患者需求

2、患者動脈搏動情況

3、穿刺處皮膚情況

4、患者體溫

評估不全，缺一項(xiàng)

各-2

告知(3分)

1、動脈采血的目的和配合方法

2、采血前后的注意事項(xiàng)

告知不全

各-1.5

操作前

準(zhǔn)備(10分)

1、操作者：儀表符合要求,洗手、戴口包，必要時(shí)做好

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

2、環(huán)境：清潔、采光好

3、用物：無菌治療盤、常規(guī)消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕

4、患者：舒適體位

儀表不符合要求,未洗手、未戴口包

用物缺一件

放置不合理

體位欠佳,未充分暴露消毒部位

各-1

操作

過程(50分)

1、取舒適體位、選動脈、墊小枕

缺一項(xiàng)

-22、消毒

（1）

常規(guī)消毒穿刺局部皮膚（以動脈搏動最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑大于5CM）

（2）

消毒操作者一手拇指、食指、中指前端

未消毒

消毒不規(guī)范

-53、穿刺：

方法一（股動脈）：左手食指及中指觸摸動脈搏動明顯處，兩指稍分開，右手持注射器在指間垂直穿刺

方法二：左手食指及中指并攏觸摸動脈，用拇指與食指繃緊皮膚，右手持注射器在搏動最強(qiáng)點(diǎn)下0.5~1CM處，穿刺針斜面向上，與皮膚呈20~45o進(jìn)針。

見注射器乳頭內(nèi)有血后，固定針?biāo)ǎ闯?ML。

穿刺方法不符合要求

未固定針?biāo)?/p>

穿刺退針一次

穿刺退針二次

退針三次不及格

-104、壓迫穿刺部位至少5MIN。

未按壓

按壓時(shí)間不夠

-35、輕輕轉(zhuǎn)動注射器將血搖勻。

未搖勻/方法不正確

-36、在驗(yàn)單上寫上患者體溫及抽血時(shí)間、有無吸氧/吸氧濃度，及時(shí)通知送檢。

缺一項(xiàng)

未及時(shí)送檢

操作后

(6分)

整理用物、整理床單位、垃圾分類處理。

缺一項(xiàng)

各-2

觀察

觀察病情及穿刺部位有無出血。

未觀察/觀察不全

-7/-3

整體

質(zhì)量

(6分)

1、態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、關(guān)心患者

2、要求：穩(wěn)重、輕柔、熟練、準(zhǔn)確

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程、手衛(wèi)生規(guī)范

4、完成時(shí)間：15分鐘

缺一項(xiàng)

缺一項(xiàng)

違反無菌原則/不規(guī)范

超時(shí)1分鐘

-5/-3

-31、稀釋肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化鈉溶液中搖勻。

2、含肝素的采血注射器準(zhǔn)備：用5ML注射器吸2ML稀釋肝素溶液濕潤注射器內(nèi)壁，使稀釋液充分與注射器內(nèi)壁接觸，然后排盡注射器內(nèi)空氣和稀釋肝素液，放無菌托盤內(nèi)備用。

3、吸痰、霧化等15~30分鐘后才能進(jìn)行此操作。